Strategic Plan 2010-2020 - Patients First

‫اململكة العربية السعودية‬ ‫اخلطة اال�سرتاتيجية‬ ‫‪1440 -1431‬هـ‬ ‫المريض أو ً‬ ‫ال‬ ‫«ال شيء يغلى على صحة المواطن»‬ ‫خادم الحرمين الشريفين‬ ‫بسم هّ‬ ‫الل الرحمن الرحيم‬ ‫خادم الحرمين الشريفين‬ ‫الملك عبداللّه بن عبدالعزيز آل سعود‬ ‫صاحب السمو الملكي األمير‬ ‫سلطان بن عبدالعزيز آل سعود‬ ‫ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام‬ ‫صاحب السمو الملكي األمير‬ ‫نايف بن عبدالعزيز آل سعود‬ ‫النائب الثاني لرئيس مجلس الوزراء وزير الداخلية‬ ‫المحتويات‬ ‫‪2‬‬ ‫كـلمــة الــوزيــر‬ ‫‪4‬‬ ‫ملاذا هذه اإلسرتاتيجية؟‬ ‫مــقــدمـــة‪:‬‬ ‫‪8‬‬ ‫مالمح الوضع الصحي الراهن‬ ‫الـجـزء األول‪:‬‬ ‫‪36‬‬ ‫حتليل مواطن القوة و مواطن الضعف‬ ‫الـجـزء الـثــانــي‪:‬‬ ‫والفرص والتحديات‬ ‫‪58‬‬ ‫بناء اإلسرتاتيجية‬ ‫الـجـزء الـثـالــث‪:‬‬ ‫‪59‬‬ ‫‪ -‬الرؤية‬ ‫‪59‬‬ ‫‪ -‬الرسالة‬ ‫‪59‬‬ ‫‪ -‬القيم‬ ‫‪36‬‬ ‫‪ -‬حماور اإلسرتاتيجية‬ ‫‪66‬‬ ‫‪ -‬األهداف اإلس�تراتيجية‪ ،‬السياس��ات‬ ‫وآليات التنفيذ‬ ‫‪88‬‬ ‫جدول الربامج‬ ‫الـجــزء الرابــع‪:‬‬ ‫‪114‬‬ ‫املش��روع الوطن��ي للرعاي��ة الصحية‬ ‫الـجــزء اخلامـــس ‪:‬‬ ‫املتكاملة والشاملة‬ ‫‪232‬‬ ‫املالحق‬ ‫الـجـزء الـســـادس‪:‬‬ ‫‪233‬‬ ‫امللحق األول‪ :‬مراحل إعداد هذه‬ ‫اإلسرتاتيجية‬ ‫‪234‬‬ ‫امللحق الثاين‪ :‬سرد باملصطلحات‬ ‫‪239‬‬ ‫امللحق الثالث‪ :‬شبكة مستشفيات‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫‪249‬‬ ‫الـمــراجــــع‬ ‫‪1‬‬ ‫كلمة الوزير‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪2‬‬ ‫تكاد ال توجد دولة يف العالم اليوم إال ويحتدم النقاش فيها حول كيفية تطوير نظامها‬ ‫الصحي‪ ،‬ورفع مستوى جودة الخدمات الطبية التي تقدمها‪ ،‬واململكة العربية السعودية‬ ‫ليست استثناءا ً مما يدور يف باقي دول العالم‪ ،‬وهذا مايـفـرضــه عليــهـا الدور‬ ‫الريادي الذي تقوم به‪ ،‬واملكانة التي تبوأتها باعتبارها دولة لها وزنها الدويل الذي‬ ‫يجعلها تؤثر بقدر ما تتأثر بما يدور حولها عىل كل األصعدة‪ ،‬ومن ذلك ما يدور يف‬ ‫مجال الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫ومع أن وزارة الصحة وبتعاون وثيق مع كافة القطاعات الصحية الحكومية األخرى يف‬ ‫اململكة قد عملت بنشاط من أجل بناء املزيد من املرافق الصحية يف طول البالد وعرضها‬ ‫وتوظيف املزيد من القوى العاملة وبالتايل زيادة أعداد املستفيدين من خدماتها‪ ،‬إال أنه‬ ‫ال يزال هناك الكثري مما يجب عمله‪ ،‬فالنظام الصحي يف اململكة ال يزال يشتكي من كثري من نواحي القصور التي تحتاج‬ ‫وتطوير شامل‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫إىل مراجعةٍ دقيقةٍ‬ ‫ولسنا بعيدين عن الحقيقة إذا قلنا بأن جُ ل النقاش املتواصل منذ زمن ليس بالقصري قد انتقل من مجرد حواراتٍ حول‬ ‫ٍ أوسع يتضمن إضافة إىل ذلك أن تقوم الوزارة بواجبها الذي ترشفت به نحو‬ ‫رضورة توفري امليزانية املطلوبة إىل نقاش‬ ‫قيادة وتطوير النظام الصحي الحكومي إجماالً‪ ،‬بل وإعادة هيكلته ملا فيه مصلحة الوطن واملواطن‪.‬‬ ‫ومن هنا كان من الطبيعي أن تبادر الوزارة إىل وضع هذه اإلسرتاتيجية الطموحة التي هي بني أيدينا اآلن للسنوات‬ ‫العرش املقبلة‪ ،‬وهي اسرتاتيجية خاصة بالوزارة ولكنها تأتي متماشيةً مع ما تضمنته اإلسرتاتيجية الوطنية للرعاية‬ ‫الصحية للمملكة‪ ،‬وخطة التنمية التاسعة‪ ،‬وهي نتاج استقراء معمّ ق لكثري من املعطيات‪ ،‬والدراسات‪ ،‬واألبحاث العلمية‪،‬‬ ‫وورش العمل التي قامت بها الوزارة خالل االثني عرش شهرا ً املاضية‪.‬‬ ‫لقد انطلقت الوزارة عند وضعها لهذه اإلسرتاتيجية من مجموعة من القيم األساسية التي ال تتغري بتغري الزمان أو‬ ‫املكان‪ ،‬والتي تعود بجذورها إىل تعاليم الرشيعة الغراء القائمة عىل مبادئ العدل واملساواة واإلحسان يف أداء العمل‬ ‫واحرتام حقوق اإلنسان يف صحته ومرضه وكونه هو الرقيب عىل ذاته‪.‬‬ ‫كما استندت هذه اإلسرتاتيجية عىل رؤيةٍ مستقبليةٍ مخلصة بأن نصل بخدمات الرعاية الصحية يف اململكة إىل مستويات‬ ‫الجودة التي نجدها اليوم يف دول العالم املتقدم‪ ،‬وأن نقوم بإيصالها إىل كل املواطنني بطريقة عادلة‪ ،‬يستوي يف ذلك‬ ‫سكان املدن والقرى والهجر‪ ،‬وأن تكون رعاية شمولية ال تعنى باإلنسان عند مرضه فحسب‪ ،‬بل تهتم بكافة الجوانب‬ ‫األخرى من حيث الوقاية من األمراض واالكتشاف املبكر لها‪ ،‬وزرع العادات الصحية السليمة لدى أفراد املجتمع كافة‪.‬‬ ‫وال بد كذلك من أن نشري هنا إىل أن هذه اإلسرتاتيجية حرصت عىل إبراز العديد من الجوانب التي لم تنل االهتمام‬ ‫الكايف فيما مىض‪ ،‬فقد ركزت عىل رضورة تعزيز ودعم الصحة العامة‪ ،‬والوقاية من األمراض‪ ،‬وأنماط الحياة الصحية‬ ‫السليمة لدى أفراد املجتمع‪ ،‬إذ ال يخفى عىل أحد اليوم أن السبب األول واألهم من أسباب الصحة واملرض إنما يعود إىل‬ ‫سلوك الفرد‪ ،‬وأسلوب حياته‪ ،‬وظروف البيئة التي يعيش فيها‪ ،‬ثم يأتي بعد ذلك كله الرعاية الصحية التي يتلقاها‪.‬‬ ‫وال يسعني يف الختام إال أن اتقدم باسمي وباسم كافة منسوبي وزارة الصحة بخالص الشكر واالمتنان إىل القيادة‬ ‫الرشيدة التي ما فتئت تقدم لنا كل العون واملساندة والدعم‪ ،‬وتنتظر يف املقابل من الجميع بذل أقىص ما يستطيعون‬ ‫من جهد يف سبيل خدمة املواطن واملقيم عىل ثرى مملكتنا الحبيبة‪ ،‬ونسأل الله تعاىل أن يوفقنا جميعا ً فنكون عىل قدر‬ ‫هذه املسؤولية الكبرية‪ ،‬وآخر دعوانا أن الحمد لله رب العاملني‪ ،‬والسالم عليكم ورحمة الله وبركاته‪.‬‬

‫عبد الله بن عبد العزيز الربيعة‬ ‫‪3‬‬ ‫مقدمة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪4‬‬ ‫هذه الوثيقة تمثل اإلسرتاتيجية الخاصة بوزارة الصحة يف اململكة العربية السعودية للسنوات العرش القادمة (‪1440-1431‬هـ‪/‬‬ ‫‪ 2020-2010‬م)‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ومتناغمة مع اسرتاتيجية الرعاية الصحية يف اململكة والتي تمت املصادقة عليها‬ ‫ً‬ ‫متسقة‬ ‫تأتي هذه اإلسرتاتيجية بشكلها الحايل‬ ‫بقرار مجلس الوزراء املوقر رقم (‪ )320‬وتاريخ (‪1430/9/17‬هـ)‪.‬‬ ‫ومنذ بدء خطط التنمية يف اململكة العربية السعودية قبل أربعني عاماً‪ ،‬كان تحسني خدمات الرعاية الصحية املقدمة ملواطني‬ ‫اململكة خيارا ً اسرتاتيجيا ً تبنته القيادة الرشيدة حفظها الله‪ ،‬ويتجسد هذا االهتمام بالتنمية الصحية يف املادة الحادية والثالثني‬ ‫من النظام األسايس للحكم التي اكدت عىل عناية الدولة بالصحة العامة‪ ،‬وتوفري الرعاية الصحية لكل مواطن‪ ،‬وهو ما أكدته‬ ‫كذلك خطط التنمية الثمان السابقة التي انطلقت جميعها من مفهوم واحد وهو توفري مقومات الرعاية الصحية التي تلبي‬ ‫احتياجات السكان يف كل أرجاء اململكة‪.‬‬ ‫وتتوىل تقديم خدمات الرعاية الصحية باململكة يف مجاالتها الوقائية والعالجية والتأهيلية شبكة من املرافق الصحية التابعة‬ ‫لوزارة الصحة‪ ،‬والتي شهدت قفزات كبرية يف السنوات املاضية‪ ،‬تمثلت يف إنشاء املئات من مراكز الرعاية الصحية األولية‪،‬‬ ‫واملستشفيات‪ ،‬واملختربات‪ ،‬وبنوك دم‪ ،‬وتوظيف اآلالف من الكوادر البرشية الفنية واإلدارية‪ ،‬ثم يف املحصلة النهائية زيادة إعداد‬ ‫املستفيدين من خدماتها يف طول البالد وعرضها‪ ،‬وبرغم ذلك فانه ال يزال هناك الكثري مما ينبغي عمله‪.‬‬ ‫إن وزارة الصحة ومنذ إنشائها عام (‪ 1370‬هـ) وحتى اليوم‪ ،‬ظلت هي الجهة األوىل املسؤولة عن توفري خدمات الرعاية الصحية‬ ‫العالجية والوقائية لسكان اململكة العربية السعودية‪ ،‬ولقد قامت الوزارة بالكثري مما نجد اآلن أثره اإليجابي عىل الوضع الصحي‬ ‫متقدمة يف العديد من املؤرشات الصحية عىل كثري من دول العالم‪ ،‬وهي وإن كانت قد تمكنت بفضل‬ ‫ً‬ ‫العام يف اململكة ومجيئها‬ ‫الله ثم بتوافر الدعم املتواصل من لدن الحكومة الرشيدة من بناء اآلالف من املرافق الصحية املختلفة عرب ستة عقود مضت‪،‬‬ ‫إال انها وهي تراجع نفسها اليوم تجد أن هناك نواحٍ كثرية يف منظومة الخدمات الصحية التي تقدمها يعرتيها القصور‪ ،‬فهناك‬ ‫عىل سبيل املثال ال الحرص نقصٌ يف توفر األرسة‪ ،‬وطول يف مواعيد االنتظار‪ ،‬وتدنٍ يف مستويات الجودة‪ ،‬عالوة عىل ضعف البنية‬ ‫وضوح‬ ‫ٍ‬ ‫التحتية لكثري من املرافق الصحية التي ال تتوزع عىل الدوام بشكل يراعي ديموغرافية السكان‪ ،‬وهذا كله يأتي مع عدم‬ ‫يف الرؤية والتخطيط االسرتاتيجي القائم عىل دراسة الحارض واستقراء املستقبل بطريقةٍ علميةٍ تعتمد لغة األرقام واإلحصائيات‪،‬‬ ‫والحقائق املبنية عىل املسوحات الصحية‪ ،‬والدراسات امليدانية‪ ،‬ثم يأتي فوق هذا وذاك شحٌ يف املوارد البرشية املؤهلة ربما هو‬ ‫أكثر ما تحاول وزارة الصحة اليوم معالجته وتصحيحه‪.‬‬ ‫لهذا كله‪ ،‬كان من املحتم عىل الوزارة وضع هذه االسرتاتيجية التي هي بني أيدينا اليوم والتي روعي يف إعدادها أن تتضمن كل‬ ‫ما من شأنه تحقيق رؤيةٍ مستقبلية تتماىش مـع ما يشـهده قـطـاع الخدمات الصحية مـن تطور يف العالم أجمع‪ ،‬وما يتماىش‬ ‫كذلك مع األدوار التي تقوم بها الوزارة باعتبارها الجهة األساسية املناط بها توفري الخدمات الصحية لسكان اململكة‪ ،‬إضافة‬ ‫إلـى مسؤوليتها املتعلقة بالرقـابة واإلشـراف عىل مرافق القطاع الخاص‪ ،‬وكذلك وضع الترشيعات واألنظمة واللوائح املتعلقة‬ ‫بتوفري خدمات الرعاية الصحية ملواطني اململكة العربية السعودية واملقيمني فيها‪.‬‬ ‫إن وزارة الصحة اليوم ترشف بأنها تتوىل منفردةً تقديم حوايل ستـيـن بالــمـائة (‪ )%60‬من اجمايل الخدمات الصحية‬ ‫مواطن ومقي ٍم من خالل شبكة واسعة من املرافق الصحية التي تغطي كافة مناطق‬ ‫ٍ‬ ‫املقدمة ملا يزيد عن سبعة وعرشين مليون‬ ‫ً‬ ‫وأربعة وأربعني مستشفى بسعةٍ رسيريةٍ إجمالية تتجاوز‬ ‫اململكة عىل مساحة تتجاوز املليوني كيلومرتا ً مربعاً‪ ،‬تضم مائتني‬ ‫ً‬ ‫ثالثة وثالثني ألف رسير‪ ،‬إضافة إىل ألفني وسبعة وثالثني مركزا ً للرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫وثالثة‬ ‫ٍ‬ ‫ومائة‬ ‫كما تتحمل الوزارة مسؤولية منح الرتاخيص الالزمة‪ ،‬ومتابعة ومراقبة ما يربو عىل ألفي مستوصف وعيادة‪،‬‬ ‫وعرشين مستشفى‪ ،‬وثالثة آالف ومائتي صيدلية تابعة للقطاع الخاص‪ ،‬باإلضافة إىل التعاون والتنسيق مع الجهات الحكومية‬ ‫األخرى ذات العالقة مثل مجلس الخدمات الصحية‪ ،‬ومجلس الضمان الصحي‪ ،‬وهيئة الغذاء والدواء‪ ،‬وذلك ملراقبة املستجدات‬ ‫الطبية ووضع القوانني املنظمة لها‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫ً‬ ‫استجابة ملجموعةٍ من التحديات الكبرية التي يواجهها قطاع الرعاية الصحية يف مختلف‬ ‫إن هذه الخطة اإلسرتاتيجية تأتي‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫دول العالم ومن بينها اململكة‪ ،‬حيث تشهد الساحة لدينا نموا كبريا يف مستوى وعي املتلقي للخدمة وثقافته الصحية وارتفاع‬ ‫سقف توقعاته املتمثل يف تطلعه املتزايد إىل خدماتٍ صحية يستطيع الوصول إليها بسهولة ووفق معايري جودة عالية‪ ،‬هذا‬ ‫باإلضافة إىل ما يشهده قطاع الصحة يف العالم كله من تحدياتٍ أخرى عديدة ‪ ،‬مثل ارتفاع تكاليف الخدمات الصحية الناتج‬ ‫عن التطور التكنولوجي الطبي املتسارع يف مجال األجهزة واملعدات والتقنيات الطبية املتقدمة والباهظة الثمن‪ ،‬واالكتشافات‬ ‫املتواصلة للعديد من األدوية مرتفعة الكلفة‪ ،‬وكذلك ارتفاع تكالـيف الكفاءات البـرشية الـمؤهلة تـأهيـالً عالـيـا ً وصعوبة‬ ‫استقطابها‪ ،‬وهذا كله يف مواجهة موارد محدودة‪ ،‬وتنا ٍم كبري يف الطلب عىل الخدمات الصحية‪ ،‬تدفعه عوامل كثرية منها النمو‬ ‫السكاني املتزايد بمعدالت عالية‪ ،‬وتصاعد نسبة املسنني الذين تتوقع اإلحصاءات أن يفوق تعدادهم املليوني نسمة بحلول عام‬ ‫(‪1440‬هـ) وما سيتبع ذلك من تزايد الطلب عىل خدمات الرعاية الصحية املتعلقة بعالج أمراض الشيخوخة املختلفة مثل‬ ‫أمراض القلب والرشايني‪ ،‬واألمراض العصبية‪ ،‬والجلطات الدماغية واألمراض املزمنة األخرى مثل الفشل الكلوي والسكري‬ ‫وغريها من األمراض التي تحتاج إىل رعايةٍ طبية متواصلة لفرتات طويلة‪.‬‬ ‫يضاف إىل ذلك عوامل أخرى عديدة تقف وراء ارتفاع الطلب عىل خدمات الرعاية الصحية من بينها ازدياد العبء املريض‬ ‫الناتج عن األمراض املزمنة أكثر من ذي قبل‪ ،‬وما تتطلبه هذه النوعية من األمراض من خدماتٍ تشخيصيةٍ وعالجية طويلة األمد‬ ‫ومرتفعة التكلفة‪ ،‬إضافة إىل نمو الوعي الصحي لدى أفراد املجتمع‪ ،‬وازدياد الطلب عىل خدمات الفحص الدوري ورصد عوامل‬ ‫الخطورة واالكتشاف املبكر لألمراض وغري ذلك‪.‬‬ ‫ولقد نتج عن كل تلك التحديات أن أصبح الشأن الصحي هاجسا ً يؤرق وزارات الصحة يف كل دول العالم مما جعلها تخصص‬ ‫من أجله امليزانيات الكبرية‪ ،‬واملوارد املختلفة‪ ،‬هذا باإلضافة إىل ما تواجهه وزارة الصحة يف اململكة تحديدا ً من تحديات أخرى‪،‬‬ ‫تتعلق بكرب مساحة اململكة وصعوبة جغرافيتها واحتوائها عىل أكثر من ألفي قرية ومدينة صغرية تتناثر عىل مسافاتٍ متباعدة‬ ‫ومناطق وعرة‪ ،‬األمر الذي زاد من صعوبة تقديم الخدمات الصحية بالرسعة والكفاءة املطلوبة‪.‬‬ ‫وعالوة عىل ما ذكر‪ ،‬فإن الطب الحديث يسري حثيثا ً نحو املمارسات الطبية املبنية عىل الرباهني وعىل نتائج البحث العلمي‪ ،‬كما‬ ‫تغري مفهوم الصحة عموما ً من مجرد الخلو من األمراض والعلل إىل اكتمال سالمة املرء بدنيا ً وذهنيا ً ونفسياً‪ ،‬يصاحب ذلك‬ ‫اهتمام عاملي بمفاهيم تعزيز الصحة‪ ،‬والتثقيف الصحي‪ ،‬والوقاية قبل العالج‪ ،‬والكشف الـمبكر عن األمراض ودراسة أنماطها‬ ‫من حيث النسب وأسباب الحدوث والتوزيع الجغرايف والسكاني‪ ،‬ورضورة وجود سجل وطني يعنى بتسجيلها‪ ،‬وتحليل بياناتها‬ ‫‪ ،‬وكلها أدوار شابها بعض القصور سابقاً‪ ،‬مما يضاعف الحاجة إىل تضمينها يف هذه اإلسرتاتيجية‪.‬‬ ‫وإضافة إىل ماسبق‪ ،‬فإن العالم اليوم ويف كل القطاعات الحيوية ومن ضمنها القطاع الصحي‪ ،‬يشهد عزوفا ً عن األساليب‬ ‫التقليدية يف إدارة وتشغيل املنشآت الصحية وغري الصحية‪ ،‬وتوجها ً متزايدا ً نحو استخدام مؤرشات األداء كأدوات موضوعية‬ ‫محايدة لقياس األداء ومراقبته‪ ،‬والتأكد من أن املنشأة تسري يف الطريق الصحيح وبالرسعة والكفاءة املطلوبة نحو تحقيق‬ ‫أهدافها املحددة سلفاً‪ ،‬وهذا هدف اسرتاتيجي تضمنته هذه الخطة ‪ ،‬وتسعى الوزارة إىل الوصول اليه كأسلوب للعمل يف كل‬ ‫املرافق التابعة لها خالل السنوات املقبلة‪ ،‬السيما وقد جاءت توجيهات الحكومة الرشيدة برضورة التحول إىل تطبيقات الحكومة‬ ‫اإللكرتونية يف كافة املجاالت‪ ،‬ومكننة أساليب العمل‪ ،‬واالعتماد عىل مؤرشات قياس األداء‪ ،‬وهذا سبب آخر دعا الوزارة إىل إعداد‬ ‫اسرتاتيجية تتماىش مع تلك التوجهات‪.‬‬ ‫كما ال يخفى عىل أحد ما تشهده بالدنا الغالية من طفرة مباركة يف أعداد الجامعات وكليات الطب الجديدة‪ ،‬حيث وصل عددها‬ ‫حكومية وست جامعات خاصة‪ ،‬وما يتبعها من كليات الطب وكليات التمريض‪ ،‬وبذلك فإن أعداد‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫جامعة‬ ‫إىل أربعةٍ وعرشين‬ ‫الخريجني الجدد من األطباء والصيادلة والتمريض والفئات الطبية األخرى هي يف تزايد مستمر‪ ،‬وهو ما يشكل تحديا ً آخر ليس‬ ‫فقط أمام وزارة الصحة بل وكافة القطاعات الصحية الحكومية األخرى من أجل وضع اسرتاتيجية واضحة لتأمني فرص العمل‪،‬‬ ‫والتدريب‪ ،‬والتأهيل‪ ،‬واالبتعاث لكل تلك األعداد يف املستقبل القريب‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪6‬‬ ‫كما أن مكانة اململكة التي رشّ فها الله تعاىل بها كونها موطن الحرمني الرشيفني اللذين يمثالن قبلة املسلمني ومهوى أفئدة‬ ‫الحجاج القادمني من كل مكان يف املعمورة‪ ،‬يستدعي منها الرتكيز املعمق عىل تطوير أنظمة الطب الوقائي‪ ،‬والتعامل مع‬ ‫الحشود‪ ،‬ومكافحة األوبئة‪ ،‬وكلها عنارص أساسية تضمنتها هذه االسرتاتيجية‪ ،‬كما أن هناك تحديات أخرى كبرية أمام الجهات‬ ‫املعنية يف اململكة ومن ضمنها وزارة الصحة‪ ،‬مثل حاالت اإلعاقة بأنواعها الجسدية‪ ،‬والحسية‪ ،‬والنفسية‪ ،‬والتي تقدرها املصادر‬ ‫بنسبة خمسة اىل سبعة يف املائة من اجمايل السكان‪ ،‬وما يتعلق بها من خدمات الصحة النفسية واعادة التأهيل‪ ،‬وغري ذلك الكثري‬ ‫مما تطرقت إليه هذه االسرتاتيجية‪.‬‬ ‫لقد بادرت وزارة الصحة من خالل الخطة االسرتاتيجية الحالية إىل األخذ باملناهج الحديثة يف تقديم خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والتي تستند إىل أن املريض هو مركز النظام الصحي وليس مجرد جزء فيه‪ ،‬وهذا معناه أن منظومة الخدمات الصحية تتمحور‬ ‫كلها حول تلبية احتياجاته الصحية يف الوقت املناسب واملكان املناسب‪ ،‬ابتداءً بالرعاية الصحية األولية وانتهاءً بالخدمات‬ ‫العالجية املتخصصة‪ ،‬وبطريقة مهنية يضمن معها املريض كافة حقوقه مثل حقه يف معرفة طبيعة حالته‪ ،‬وحقه يف معرفة‬ ‫خيارات العالج املختلفة‪ ،‬وحقه يف اختيار الطبيب املعالج‪ ،‬وحقه كذلك يف أن تتم معاملته دائما ً بطريقة تضمن كرامته‪،‬‬ ‫وتلبي تطلعاته وتوقعاته بلطف واهتمام وعناية‪ ،‬وهذه كلها جوانب لم تلق حظها من االهتمام الكايف فيما مىض‪ ،‬ولكنها وكما‬ ‫سريد الحقا ً أحد األهداف الرئيسية التي تضمنتها هذه االسرتاتيجية وذلك باعتمادها منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة‬ ‫كأسلوب لتقديم الخدمة‪ ،‬وتطبيق ذلك عمليا ً من خالل املرشوع الوطني للرعاية الصحية املتكاملة والشاملة‪ ،‬والذي تم عرضه‬ ‫عىل املقام السامي‪ ،‬وجاء التوجيه الكريم باعتباره مرجعا ً تستند اليه وزارة الصحة يف كل خططها املستقبلية‪ ،‬وذلك بعد ان‬ ‫تم عرضه ومناقشته وتأييده بحماس من الخرباء واملهتمني بالشأن الصحي من داخل الوزارة وخارجها‪ ،‬وكذلك أعضاء اللجنة‬ ‫الصحية يف مجلس الشورى‪ ،‬وأعضاء املجلس االستشاري العاملي التابع للوزارة‪ ،‬وخرباء دوليني من جامعة هارفارد ومجموعة‬ ‫كليفالند الطبية يف الواليات املتحدة األمريكية‪.‬‬ ‫تبحث هذه االسرتاتيجية كذلك يف جوانب أخرى هامة‪ ،‬مثل الخيارات املتعلقة بالتأمني الصحي‪ ،‬والربامج املوجهة نحو دراسة‬ ‫دورالضمان الصحي التعاوني‪ ،‬والنظر يف تفعيل دوره ليشمل رشائح جديدة من املجتمع‪ ،‬كما تتضمن االسرتاتيجية رضورة‬ ‫اعداد الدراسات املتعلقة بما سوف تكون عليه مستشفيات الوزارة يف املستقبل فيما يتعلق بخيارات الخصخصة‪ ،‬واألساليب املثىل‬ ‫يف اإلدارة والتشغيل وفق مباديء اقتصاديات الصحة‪ ،‬وحساب التكلفة‪ ،‬وتنويع مصادر التمويل‪ ،‬واالستخدام األمثل للموارد‪.‬‬ ‫لقد تم االعتماد يف إعداد هذه اإلسرتاتيجية عىل الكثري من الوثائق والدراسات واألبحاث املتخصصة يف املجال الصحي‪ ،‬إضافة‬ ‫إىل العديد من املقابالت الشخصية‪ ،‬وورش العمل التي مرت بها أثناء إعداد مكوناتها األوىل‪ ،‬عالوة عىل ما تم استخالصه من‬ ‫مالحظات واقرتاحات وردت إىل الوزارة من جهاتٍ وهيئاتٍ عديدة‪ ،‬إضافة إىل الكثري من املقاالت املتعلقة بالشأن الصحي‪.‬‬ ‫تحتوي األجزاء املقبلة عىل استعراض ملالمح الوضع الصحي الراهن‪ ،‬يليه رشح ملواطن القوة والضعف لدى وزارة الصحة‪ ،‬وكذلك‬ ‫الفرص والتحديات التي تواجهها‪ ،‬ثم بناء الخطة االسرتاتيجية عن طريق تحديد مضمون الرؤية والرسالة ومنظومة القيم‬ ‫واملباديء األساسية التي تحكم العمل يف الوزارة‪ ،‬ومن ثم تحديد األهداف اإلسرتاتيجية الرئيسية التي ترمي هذه االسرتاتيجية‬ ‫إىل تحقيقها من خالل الكثري من السياسات وآليات التنفيذ والربامج واملبادرات‪ ،‬كما سريد ايضاحه الحقاً‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫الجزء االول‬ ‫مالمح الوضع الصحي الراهن‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪8‬‬ ‫النشأة والبناء التنظيمي‬ ‫كانت البدايات الفعلية لتقديم خدمات الرعاية الصحية يف اململكة عقب انشاء املديرية العامة للصحة واالسعاف يف عام (‪1344‬هـ)‪،‬‬ ‫ومن ثم تحويل مسماها الحقا ً اىل وزارة الصحة يف عام (‪1370‬هـ) بموجب املرسوم امللكي رقم (‪ )8697/11/5‬لكي تتوىل‬ ‫مسؤولية تقديم الخدمات الصحية لسكان اململكة العربية السعودية ممثلة يف خدمات الرعاية الوقائية‪ ،‬والعالجية‪ ،‬والتأهيلية‪،‬‬ ‫والتعزيزية‪ ،‬واملحافظة عىل الصحة العامة بما يتماىش مع مبادئ الرشيعة اإلسالمية‪ ،‬وأخالقيات املهنة ومن خالل رفع مستوى‬ ‫الوعي الصحي‪ ،‬واإلرتقاء بمستوى ونوعية الخدمات والنظم الصحية وتحسني أدائها وجودتها‪ ،‬وتحقيق العدالة يف توزيع الخدمات‬ ‫الصحية كما ً ونوعا ً يف مختلف مناطق اململكة‪.‬‬ ‫وقد اشارت املادة الخامسة من النظام الصحي إىل مسؤولية وزارة الصحة عن توفري الرعاية الصحية‪ ،‬وأن عليها عىل وجه‬ ‫الخصوص االلتزام بما ييل‪:‬‬ ‫‪ .1‬تقديم خدمات الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪ .2‬توفري خدمات الرعاية الصحية يف املستشفيات واملراكز العالجية الثانوية والتخصصية‪.‬‬ ‫‪ .3‬إعداد اإلحصاءات الصحية والحيوية‪ ،‬وإجراء الدراسات واألبحاث العلمية وتحليلها واالستفادة منها‪.‬‬ ‫‪ .4‬وضع اإلسرتاتيجية الصحية والخطط الالزمة لتوفري الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫‪ .5‬وضع الربامج إلعداد القوى العاملة يف املجال الصحي وتطويرها بالتعاون مع الجهات ذات العالقة‪.‬‬ ‫‪ .6‬وضع التعليمات واالشرتاطات الخاصة بمنع دخول وانتشار األمراض املعدية‪ ،‬واألمراض الوبائية واملحجرية‪ ،‬واإلبالغ‬ ‫عنها‪ ،‬والعمل عىل مكافحتها أو القضاء عليها‪ ،‬مع تطبيق اإلجراءات الوقائية والعالجية الالزمة‪.‬‬ ‫‪ .7‬وضع الضوابط واالشرتاطات الالزمة للرتخيص للمؤسسات الصحية الخاصة والعاملني بها‪ ،‬ومراقبة نشاطاتها وجودة‬ ‫أدائها‪.‬‬ ‫‪ .8‬وضع قواعد ومعايري الجودة النوعية للرعاية الصحية وضمان تطبيقها‪.‬‬ ‫‪ .9‬التأكد من املمارسة الصحيحة للمهن الصحية ومدى التزام العاملني بقواعد املهنة وأخالقياتها‪.‬‬ ‫‪ .10‬العمل عىل وضع القواعد املنظمة إلجراء األبحاث والتجارب الطبية والدوائية‪.‬‬ ‫‪ .11‬وضع الخطط والربامج لنرش التوعية الصحية الشاملة عىل مستوى املجتمع‪.‬‬ ‫‪ .12‬التعاون والتنسيق مع الدول واملنظمات اإلقليمية والعاملية يف مجاالت الصحة العامة والرعاية الصحية‪.‬‬

‫يرتكز البناء التنظيمي لوزارة الصحة اليوم عىل وكالة الوزارة للشؤون التنفيذية‪ ،‬ووكالة الوزارة للتخطيط والتطوير‪ ،‬وتندرج‬ ‫تحتهما تخصصات الطب العالجي‪ ،‬والطب الوقائي‪ ،‬وتطوير القوى العاملة‪ ،‬والتخطيط والبحوث‪ ،‬واملختربات وبنوك الدم‪ ،‬وتقنية‬ ‫املعلومات‪ ،‬وضمان الجودة‪ ،‬والعديد من اإلدارات االخرى التي تختص بتنظيم تقديم الخدمات الصحية بمستوياتها املختلفة‪،‬‬ ‫واإلرشاف عىل املرافق الصحية للقطاع الخاص‪ ،‬وغري ذلك‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مديرية عامة للشؤون الصحية تتوزع عىل املناطق االدارية‬ ‫ويف املناطق املختلفة للمملكة يتم تمثيل الوزارة من خالل ثالث عرش ًة‬ ‫الرئيسية يف اململكة‪ ،‬ويتبعها سبع مديريات أخرى‪ ،‬وبذلك فإن خدمات الوزارة منترشة يف كافة أرجاء اململكة من خالل عرشين‬ ‫مديرية للشؤون الصحية‪.‬‬ ‫تقدم وزارة الصحة خدمات الرعاية األولية من خالل شبكة واسعة من مراكز الرعاية الصحية األولية املنترشة يف كل انحاء البالد‪،‬‬ ‫وتقدم كذلك الرعاية املتخصصة بجميع مستوياتها من خالل مستشفياتها العامة‪ ،‬والتخصصية‪ ،‬واملدن الطبية‪ ،‬وأهلية العالج‬ ‫‪9‬‬ ‫مفتوحة لكل مواطني اململكة العربية السعودية واملقيمني العاملني يف القطاع الحكومي‪ ،‬أما العاملون يف املؤسسات والرشكات‬ ‫الخاصة فيتم عالجهم يف مستشفيات القطاع الخاص من خالل برنامج تأمني صحي يرشف عليه مجلس الضمان الصحي‬ ‫التعاوني‪.‬‬ ‫ومنذ البدء بتنفيذ الخطة الخمسية األوىل للتنمية (‪1395- 1390‬هـ) وحتى نهاية الخطة الخمسية الثامنة (‪1430-1425‬هـ)‬ ‫شهد القطاع الصحي عىل مستوى اململكة تطورا ً كبريا ً عىل جميع األصعدة‪ ،‬وشهدت وزارة الصحة عىل وجه الخصوص نقلة‬ ‫كبرية ارتفع معها عدد املرافق التابعة لها من ثالثني مركزا ً للرعاية الصحية األولية وأحد عرش مستشفى يف عام (‪1365‬هـ) إىل ما‬ ‫يتجاوز (‪ )2037‬مركزا ً و(‪ )244‬مستشفى تضم أكثر من (‪ )33.000‬رسيرٍ بحلول عام (‪ 1430‬هـ)‪ .‬وقد صاحب هذا التوسع‬ ‫يف البنية األساسية تحسن كبري يف خدمات الرعاية الصحية‪ ،‬ظهر ذلك جليا ً يف تحسن العديد من املؤرشات الصحية الهامة‪ ،‬مثل‬ ‫انخفاض معدالت اإلصابة باألمراض السارية‪ ،‬ومعدل وفيات األطفال‪ ،‬وزيادة العمر املأمول عند امليالد‪ ،‬والعديد من املؤرشات‬ ‫األخرى التي سيتم الحديث عنها يف الصفحات املقبلة‪.‬‬

‫املؤشرات الدميوغرافية‬ ‫ارتفع اجمايل السكان حسب التعدادات الرسمية األربعة التي نفذتها اململكة من نحو (‪ )7‬ماليني نسمة يف عام ‪ 1394‬هـ ‪1974/‬م‬ ‫إىل نحو (‪ )16.9‬مليون نسمة يف عام ‪1413‬هـ ‪1992/‬م‪ ،‬ثم إىل نحو (‪ )22.67‬مليون نسمة يف عام ‪1425‬هـ ‪2004/‬م‪ ،‬ويف‬ ‫عام ‪1431‬هـ‪2010/‬م وبحسب بيانات مصلحة اإلحصاءات العامة واملعلومات‪ ،‬وصل اجمايل السكان إىل نحو (‪)27٫136٫977‬‬ ‫مليون نسمة‪ ،‬وذلك عىل النحو التايل ‪:‬‬ ‫‪2.25‬‬ ‫املساحة ( مليون كم‪)2‬‬ ‫‪27,136,977‬‬ ‫عدد السكان االجمايل‬ ‫‪%11.5‬‬ ‫نسبة السكان أقل من ‪ 5‬سنوات‬ ‫‪)%69( 18,707,576‬‬ ‫عدد املواطنني السعوديني‬ ‫‪% 31.97‬‬ ‫نسبة السكان أقل من ‪ 15‬سنه‬ ‫‪)%50.9( 9,527,173‬‬ ‫الذكور السعوديني‬ ‫‪64.9‬‬ ‫نسبة السكان من ‪ 64-15‬سنه‬ ‫‪)%49,1( 9,180,403‬‬ ‫اإلناث السعوديات‬ ‫‪%2.81‬‬ ‫نسبة السكان من ‪ 65‬سنة فأكثر‬ ‫‪)%31( 8,429,401‬‬ ‫املقيمني‬ ‫‪%23.7‬‬ ‫املعدل الخام للمواليد لكل ألف نسمة‬ ‫‪)%70( 5.932.974‬‬ ‫املقيمني الذكور‬ ‫‪3.04‬‬ ‫معدل الخصوبة الكيل‬ ‫‪)%30( 2.496.427‬‬ ‫املقيمني االناث‬ ‫‪73.5‬‬ ‫متوسط العمر املأمول عند الوالدة‬ ‫‪4.643.151‬‬ ‫املساكن‬ ‫املصدر ‪ :‬مصلحة اإلحصاءات العامة ‪1431‬هـ ‪2010 -‬م‬ ‫يتضح من الجدول السابق أن عدد السكان السعوديني خالل عام ‪1431‬ه قد بلغ (‪ )18.7‬مليون نسمة‪ ،‬بنسبة مئوية تصل إىل‬ ‫(‪ )%69‬من اجمايل السكان‪ ،‬فيما بلغ عدد األخوة املقيمني (‪ )8.4‬مليون نسمة‪ ،‬وبنسبة مئوية تصل إىل (‪ )%31٫1‬تقريباً‪.‬‬ ‫وباستعراض التعدادات األربعة السابقة‪ ،‬يتضح أن تعداد املواطنني السعوديني قد ارتفع من (‪ )6.2‬مليون إىل (‪ )12.3‬مليون ثم‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪10‬‬ ‫إىل (‪ )16.5‬مليون خالل األعوام (‪1425-1413-1394‬هـ) حتى وصل إىل مستواه الحايل (‪ )18.7‬مليون نسمة‪ ،‬أما بالنسبة‬ ‫للمقيمني من غري السعوديني‪ ،‬فقد ارتفع عددهم من (‪ )0.8‬مليون إىل نحو (‪ )4.6‬مليون‪ ،‬وإىل نحو (‪ )6.14‬مليون خالل نفس‬ ‫الفرتة‪ ،‬حتى وصل إىل مستواه الحايل (‪ )8.4‬مليون نسمة‪.‬‬ ‫ُقدر معدل النمو السكاني االجمايل بنحو(‪ )%4.9‬يف املتوسط سنويا ً خالل الفرتة من ‪1413-1394‬هـ ‪1992-1974/‬م‪ ،‬إال أن‬ ‫هذا املعدل شهد انخفاضا ً إىل نحو (‪ )%2.5‬سنويا ً يف الفرتة من ‪ 1425-1413‬هـ‪2004-1992/‬م‪ ،‬ثم عاد لريتفع إىل نحو (‪)%3‬‬ ‫سنويا ً خالل الفرتة من ‪1431-1425‬هـ‪ 2010-2004/‬م‪ ،‬وذلك بسبب تدفق العمالة الوافدة املرتبطة باالنتعاش االقتصادي‬ ‫والتنموي الذي تعيشه اململكة‪ ،‬وبذلك فإنه إذا استمر معدل النمو السكاني السنوي عىل نفس املعدل الحايل فإن عدد السكان‬ ‫املتوقع يف عام (‪1440‬هـ) هو حوايل (‪ )33.5‬مليون نسمة‪.‬‬ ‫من جهة أخرى‪ ،‬نجد أن متوسط معدل النمو السنوي للمواطنني السعوديني قد انخفض من (‪ )%3.9‬إىل (‪ )%2.5‬ثم إىل (‪)%2.2‬‬ ‫يف املتوسط سنويا ً خالل الفرتات الزمنية الثالث اآلنفة الذكر‪ ،‬ويعزى ذلك إىل انخفاض معدالت اإلنجاب للنساء السعوديات خالل‬ ‫السنوات األخرية أو ما يعرف بمعدل الخصوبة الكيل‪ ،‬وذلك ألسباب عديدة لعل من أهمها زيادة إالقبال عىل أساليب تنظيم األرسة‪،‬‬ ‫وارتفاع معدالت العنوسة‪ ،‬ومعدالت الطالق‪ ،‬وارتفاع سن الزواج‪ ،‬وارتفاع مستوى تعليم املرأة‪ ،‬وأسباب اقتصادية أخرى‪ .‬وتشري‬ ‫األرقام إىل أن معدل الخصوبة الكيل للمرأة السعودية يف سن اإلنجاب قد انخفض من (‪ )7‬مواليد يف املتوسـط للمرأة يف عام‬ ‫(‪1985‬م) إىل أقـل من (‪ )5‬فـي عـام (‪1999‬م) ثـم إىل (‪ )3.04‬يف عام (‪ 2010‬م)‪ ،‬وينظر البعض إىل ذلك نظر ًة إيجابية‪،‬‬ ‫خاصة يف ضوء ارتفاع معدل البطالة الذي يصل إىل أكثر من (‪ )10‬يف املائة للقوى العاملة الوطنية‪.‬‬ ‫وبالنسبة لغري السعوديني‪ ،‬فقد انخفض متوسط معدل النمو السنوي من(‪ )%9،8‬إىل (‪ )%2.3‬ثم عاد لريتفع إىل نحو (‪)%5.3‬‬ ‫سنويا ً خالل املدة نفسها املذكورة سابقاً‪ ،‬وهذا االرتفاع األخري هو ما يفرس صعود النسبة املئوية لهذه الفئة من السكان من (‪)27‬‬ ‫يف املائة عام (‪ 1425‬هـ) إىل (‪ )31‬يف املائة لهذا العام‪.‬‬ ‫ويمكن القول عىل وجه العموم بأن اململكة العربية السعودية تتميز بمعدالت نـمـو رسيعة ألعداد السكـان ترتاوح ما بني (‪– 2.2‬‬ ‫‪ )%3‬سنوياً‪ ،‬وبأخذ املتوسط الحسابي لهذين الرقمني فإن متوسط النمو االجمايل للسكان هو (‪ ،)%2.6‬ويأتي هذا مع تزايد الفئة‬ ‫العمرية ملن تجاوز سن الستني‪ ،‬وكل ذلك يعود إىل تأثري معدل الخصوبة املرتفع نسبيا ً عند مقارنته بدول العالم األخرى‪،‬وكذلك‬ ‫تحسن املؤرشات الصحية عموما ً والتي هي انعكاس الرتفاع مستوى الخدمات الصحية املقدمة‪.‬‬ ‫يمثل الشكل التايل مقارنة ملعدل النمو السكاني يف اململكة وبعض الدول األخرى يف السنوات العرش األخرية‪:‬‬

‫‪11‬‬ ‫وبالنظر إىل جدول املؤرشات الديموغرافية مرةً أخرى نالحظ ارتفاع نسبة الذكور السعوديني قليالً عما كانت عليه يف عام‬ ‫(‪1425‬هـ) لتصل إىل (‪ )%51‬مقابل (‪ )%49‬لالناث السعوديات‪ ،‬أي أن نسبة النوع أصبحت نحو (‪ )104‬ذكور مقابل (‪)100‬‬ ‫أنثى‪ ،‬مقارنة بنحو (‪ )101‬ذكر مقابل (‪ )100‬أنثى يف عام (‪1425‬هـ)‪ ،‬وعىل الرغم من هذه الزيادة يف أعداد الذكور‪ ،‬إال أن هذه‬ ‫النسب ال تزال يف حدود النسب املقبولة ديموغرافياً‪ ،‬ويختلف األمر بالنسبة للسكان من غري السعوديني إذ تبلغ نسبة الذكور إىل‬ ‫االناث (‪ )232‬ذكر لكل (‪ )100‬أنثى‪ ،‬نظرا ألن غالبيتهم من الذكور غري املتزوجني‪ ،‬أو من املتزوجني الذين تركوا عائالتهم يف‬ ‫مواطنهم األصلية‪.‬‬ ‫أما بالنسبة للرتكيب العمري للسكان السعوديني‪ ،‬فقد انخفضت نسبة الفئة العمرية (أقل من ‪ 15‬عاماً) من اجمايل السعوديني‬ ‫من نحو (‪ )%49.2‬يف عام ‪1413‬هـ ‪1992/‬م إىل نحو (‪ )%40.4‬يف عام ‪1425‬هـ‪ 2004/‬م‪ ،‬ثم عادت لتنخفض أكثر إىل‬ ‫حوايل (‪ )%32‬يف عام ‪ 1431‬هـ ‪ ،‬ويف املقابل ارتفعت نسبة السعوديني يف فئة العمر (‪ 64 -15‬عاماً) من (‪ )%47.5‬إىل (‪ )%56‬ثم‬ ‫(‪ )%64.9‬من اجمايل السعوديني خالل املدة نفسها‪.‬‬ ‫كذلك وصلت نسبة السعوديني الذين تجاوزت أعمارهم الستني عاما ً إىل (‪ )%4.39‬من اجمايل السكان لعام (‪1431‬هـ)‪ ،‬أي ما‬ ‫مجموعه (‪ )1.190.000‬نسمة‪ ،‬صعودا ً من (‪ )%4.1‬عام (‪1425‬هـ) أي ما مجموعه (‪ )970.000‬نسمة‪ ،‬ويتوقع أن تصل‬ ‫النسبة إىل (‪ )6.7‬باملائة من اجمايل السكان يف عام (‪1440‬هـ) بأعداد تصل إىل (‪ )2.2‬مليون نسمة أي ضعف ماهي عليه اليوم‪،‬‬ ‫ومعلوم ما تمثله هذه الفئة من زيادة يف عبء األمراض املزمنة عىل النظام الصحي إجماالً‪ ،‬حيث تتطلب هذه األمراض بالتحديد‬ ‫ً‬ ‫وأدوية مرتفعة الثمن مما ينعكس يف النهاية عىل زيادة الطلب عىل خدمات الرعاية‬ ‫ً‬ ‫وعالجية طويلة األجل‬ ‫ً‬ ‫تشخيصية‬ ‫ً‬ ‫رعاية‬ ‫الصحية ورفع فاتورة التكلفة العالجية‪.‬‬ ‫يمثل الشكل التايل تغري الرتكيبة السكانية املتوقع يف اململكة يف الفرتة ما بني (‪1440 - 1425‬هـ )‪:‬‬ ‫كما يظهر الشكل التايل تزايد النسبة املئوية للفئة العمرية فوق الستني عاماً‪ ،‬وما يتوقع أن تصل اليه بعد عرش سنوات‪ ،‬اذا‬ ‫استمرت وترية النمو السكاني بمعدل (‪:)٪2٫6‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪12‬‬ ‫املؤشرات الصحية‬ ‫تمثل املؤرشات الصحية وصفا ً عدديا ً بسيطا ً وواضحا ً وقابالً للقياس‪ ،‬يختص بجانب أو أكثر من الجوانب الصحية املتعلقة بالفرد‬ ‫ٍ عديدة‪ ،‬مثل تحديد املالمح األساسية لصحة املجتمع أو ما يعرف بالصحة‬ ‫أو باملجتمع عموماً‪ .‬وتستخدم هذه املؤرشات ألغراض‬ ‫العامة‪ ،‬أو تحديد التغري الحاصل يف الجوانب الصحية املختلفة املتعلقة بالفرد واملجتمع‪ ،‬وكذلك تحديد مدى نجاح الربامج‬ ‫الصحية العالجية منها والوقائية‪ ،‬ومدى وصولها إىل األهداف التي وضعت من أجلها‪ ،‬وهي بهذا تمثل عالمات عىل طريق تحديد‬ ‫األهداف الصحية للمجتمعات‪.‬‬ ‫تستخدم املؤرشات الصحية كثريا ً لعقد املقارنات بني الوضع الصحي الحايل والهدف املقرر عدديا ً لفرتة مستقبلية‪ ،‬وكذلك املقارنة‬ ‫بني نفس املجموعة السكانية يف فرتات زمنية مختلفة‪ ،‬أو املقارنة بني الوضع الصحي ملجموعات سكانية مختلفة داخل البلد‬ ‫الواحد‪ ،‬أو املقارنة بني البلدان املختلفة‪ ،‬وتكون املؤرشات عاد ًة عىل شكل نسبٍ مئوية أو معدالت أو عىل شكل أرقامٍ مطلقة‪.‬‬ ‫تقوم الدول بإرسال البيانات املتعلقة باملؤرشات الصحية الخاصة بها إىل منظمة الصحة العاملية والتي تستخدمها لتحديد الوضع‬ ‫الصحي يف دول العالم املختلفة‪ ،‬ومقارنته بني ٍ‬ ‫دولة وأخرى‪ ،‬ثم تقوم بنرش املعلومات املستقاة من تحليل املؤرشات الصحية عىل‬ ‫شكل نرشاتٍ دورية يستفيد منها كافة املهتمني بالشأن الصحي من أجل رسم السياسات والتخطيط الصحي‪.‬‬ ‫ويندرج تحت املؤرشات الصحية العنارص التالية‪:‬‬ ‫• مؤرشات توزيع الخدمات الصحية‪.‬‬ ‫• مؤرشات الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫• مؤرشات الرعاية الصحية املتخصصة (املستشفيات)‪.‬‬ ‫• مؤرشات األمراض املعدية‪.‬‬ ‫• مؤرشات الوفيات‪.‬‬ ‫• مؤرشات املوارد الصحية البرشية‪.‬‬ ‫• املؤرشات املوارد االقتصادية‪.‬‬ ‫‪13‬‬

‫مؤشرات توزيع اخلدمات الصحية‬ ‫تتوىل وزارة الصحة مسؤولية املحافظة عىل الصحة العامة وإدارة وتخطيط وتمويل الرعاية الصحية األولية والتخصصية يف‬ ‫مراكز الرعاية األولية واملستشفيات التابعة لها‪ ،‬إىل جانب خدمات املختربات وبنوك الدم‪ ،‬كما توفر وزارة الصحة الجزء األكرب‬ ‫من اجمايل الخدمات الصحية املقدمة يف اململكة بنسبة ستني باملائة (‪ ،)%60‬وتوفر الجهات الصحية الحكومية األخرى ما نسبته‬ ‫(‪ )%20‬عرشين باملائة بينما يوفر القطاع الخاص النسبة املتبقية (‪( - )%20‬الشكل ‪.)3‬‬ ‫تتكون الجهات الصحية الحكومية األخرى مما ييل‪:‬‬ ‫ •الخدمات الطبية للقوات املسلحة‪.‬‬ ‫ •الخدمات الطبية بوزارة الداخلية‪.‬‬ ‫ •الشؤون الصحية للحرس الوطني‪.‬‬ ‫ •املستشفيات الجامعية‪.‬‬ ‫ •مستشفى امللك فيصل التخصيص بالرياض وجدة‪.‬‬ ‫ •املستشفيات التابعة للهيئة امللكية للجبيل وينبع‪.‬‬ ‫ •املستشفيات التابعة لرشكة ارامكو السعودية‪.‬‬ ‫ •املرافق الصحية التابعة لوزارة الرتبية والتعليم ووزارة الشؤون االجتماعية‪.‬‬ ‫ولتوضيح النسب املئوية الواردة يف الشكل رقم (‪ ،)3‬نشري هنا عىل سبيل املثال إىل احصاءات العام (‪1430‬ه‪2009/‬م) والتي‬ ‫اظهرت أن مجموع زيارات املراجعني ملراكز الرعاية الصحية األولية التابعة للوزارة خالل ذلك العام بلغت نحو (‪ )54.6‬مليون‬ ‫زيارة‪ ،‬كانت نسبة زيارة السعوديني منها (‪ ،)%92‬بينما بلغت زيارات املراجعني للعيادات الخارجية يف مستشفيات الوزارة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪14‬‬ ‫(‪ )11.4‬مليون زيارة‪ ،‬وبذلك يكون مجموع زيارات املراجعني للمراكز الصحية والعيادات الخارجية باملستشفيات التابعة للوزارة‬ ‫لذلك العام نحو (‪ )66‬مليون زيارة تشكل ما نسبته (‪ )%50.3‬من املجموع الكيل لزيارات املراجعني للمراكز الصحية األولية‬ ‫واملستشفيات واملستوصفات والعيادات الخاصة بجميع القطاعات الصحية باململكة والتي بلغت حوايل (‪ )131‬مليون زيارة‪ ،‬بينما‬ ‫بلغت النسبة للجهات الصحية الحكومية األخرى (‪ )%19.4‬والقطاع الخاص (‪.)%30.3‬‬ ‫وعىل الصعيد ذاته فقد بلغ مجمل حاالت التنويم يف املستشفيات التابعة للوزارة يف عام (‪1430‬هـ) حوايل (‪ )1.65‬مليون حالة‬ ‫بلغت نسبة املرىض السعوديني املنومني منهم (‪ )%87.5‬من اجمايل املرىض املنومني‪ ،‬وشكلت حوايل (‪ )%55‬من مجموع الحاالت‬ ‫املنومة يف اململكة لذلك العام والذي تجاوز ثالثة ماليني حالة‪ ،‬بينما استقبلت مستشفيات الجهات الحكومية األخرى (‪)%17‬‬ ‫ومستشفيات القطاع الخاص (‪ )%28‬من اجمايل الحاالت املنومة يف اململكة لذلك العام‪.‬‬ ‫وتشري اإلحصاءات كذلك إىل أن حوايل (‪ )%48‬من مجموع العمليات الجراحية التي أجريت بجميع مستشفيات اململكة لعام‬ ‫(‪1430‬هـ) والبالغة (‪ )929‬ألف عملية‪ ،‬قد تم اجراؤها يف املستشفيات التابعة لوزارة الصحة‪ ،‬بينما كانت النسبة للمستشفيات‬ ‫الحكومية األخرى (‪ ،)%19.7‬ومستشفيات القطاع الخاص (‪ ،)%32.3‬أما بالنسبة للوالدات فقد بلغ مجموع الوالدات التي تمت‬ ‫بمستشفيات وزارة الصحة يف نفس العام (‪ )261808‬والدة‪ ،‬يقابلها ما مجموعه (‪ )88132‬والدة تمت يف مستشفيات الجهات‬ ‫الحكومية األخرى‪.‬‬ ‫وفيما يتعلق بالفحوص املخربية والشعاعية لعام (‪1430‬هـ) فقد بلغ مجمل الفحوص املخربية التي قامت بها املراكز الصحية‬ ‫واملستشفيات التابعة للوزارة أكثر من (‪ )131.3‬مليون فحص‪ ،‬يقابلها (‪ )72.6‬مليون فحص مخربي أجريت يف مستشفيات‬ ‫الجهات الحكومية األخرى‪ ،‬وحوايل (‪ )28.7‬مليون فحص مخربي بمستشفيات القطاع الخاص‪ ،‬أي أن الوزارة قامت بإجراء ما‬ ‫نسبته (‪ )%56.5‬من اجمايل الفحوصات املخربية يف كل مستشفيات اململكة‪.‬‬ ‫وفيما يخص مرىض الفشل الكلوي عىل سبيل املثال نالحظ أن عدد مرىض التنقية الدموية (الغسيل الكلوي) الذين تم عالجهم‬ ‫يف مستشفيات وزارة الصحة قد بلغ (‪ )7207‬حالة خالل عام (‪1430‬هـ)‪ ،‬وهم يشكلون نحو (‪ )%66‬من مجموع الحاالت عىل‬ ‫مستوى اململكة‪ ،‬وقد قامت الوزارة يف سبيل ذلك بتأمني (‪ )117‬مركزا ً للكىل الصناعية يف كل أنحاء البالد تشكل (‪ )%76‬من‬ ‫مجموع املراكز باململكة‪ ،‬وتحتوي عىل (‪ )2936‬جهازا ً للغسيل الكلوي‪ ،‬أي ما نسبته (‪ )%70‬من مجموع األجهزة املوجودة لدى‬ ‫جميع مستشفيات القطاعات الصحية املختلفة باململكة‪.‬‬ ‫وباستعراض املوارد البرشية واملادية التابعة لوزارة الصحة نجد أن (‪ )%60‬من اجمايل املستشفيات العاملة باململكة يتبع للوزارة‬ ‫(‪ 244‬مستشفى من أصل ‪ ،)408‬كما تحتوي مستشفيات الوزارة عىل ما نسبته (‪ )%60‬من مجموع األرسة يف مستشفيات اململكة‬ ‫(‪ 33277‬رسير من أصل ‪ ،)55932‬ويعمل لدى الوزارة حوايل (‪ )%42‬من اجمايل األطباء العاملني باململكة‪ ،‬و(‪ )%57‬من اجمايل‬ ‫فئات التمريض‪ ،‬و(‪ )%54.3‬من اجمايل الفئات الطبية املساعدة‪.‬‬

‫مؤشرات الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ -1‬مراكز الرعاية الصحية األولية ‪:‬‬ ‫تشمل الرعاية الصحية األولية النشاطات الوقائية والعالجية والتطويرية والتأهليلية التي تقدمها مراكز الرعاية الصحية األولية‬ ‫املنترشة يف جميع انحاء اململكة‪ ،‬والتي ارتفع عددها يف السنوات الخمس األخرية من (‪ )1848‬مركزا ً يف عام (‪1425‬هـ) ليصل إىل‬ ‫(‪ )2037‬مركزا ً يف عام (‪1430‬هـ) كما هو موضح بالجدول التايل‪:‬‬ ‫‪15‬‬ ‫جدول (‪ )1‬تطور أعداد املراكز الصحية األولية وأعداد املراجعني (‪1430-1425‬هـ)‬ ‫عدد زيارات املراجعني باملليون‬ ‫عدد املراكز الصحية‬ ‫العام‬ ‫‪55‬‬ ‫‪1848‬‬ ‫‪1425‬هـ‬ ‫‪53.5‬‬ ‫‪1858‬‬ ‫‪1426‬هـ‬ ‫‪50.7‬‬ ‫‪1905‬‬ ‫‪1427‬هـ‬ ‫‪47.5‬‬ ‫‪1925‬‬ ‫‪1428‬هـ‬ ‫‪53.6‬‬ ‫‪1986‬‬ ‫‪1429‬هـ‬ ‫‪54.6‬‬ ‫‪2037‬‬ ‫‪1430‬هـ‬ ‫لقد شهدت السنوات املاضية توسعا ً كبريا ً يف افتتاح وإنشاء وتجهيز مراكز الرعاية الصحية األولية‪ ،‬وتقدما ً يف كفاءة الخدمات‬ ‫تتوىل القيام بها‪ ،‬وبلغ عدد األطباء العاملني بها بنهاية عام ‪1430‬هـ (‪ )5766‬طبيباً‪ ،‬باإلضافة إىل (‪ )1072‬طبيب أسنان‪ ،‬وبذلك‬ ‫فإن نسبة األطباء الذين يقدمون الرعاية األولية يف الوقت الحايل يقارب (‪ )%24.5‬من اجمايل األطباء العاملني يف وزارة الصحة‬ ‫وحوايل (‪ )%12.11‬من اجمايل األطباء العاملني يف اململكة‪ ،‬كما بلغ عدد العاملني بالتمريض يف املراكز الصحية (‪ )12958‬ممرضا ً‬ ‫وممرضة‪ ،‬بنسبة مئوية تبلغ (‪ )%20‬من اجمايل فئات التمريض العاملني بالوزارة‪ ،‬وبلغ عدد العاملني من الفئات الطبية املساعدة‬ ‫باملراكز الصحية (‪ )5445‬بنسبة مئوية تبلغ (‪ )%17‬من اجمايل الفئات الطبية املساعدة لدى الوزارة‪ ،‬وتواصل اإلدارات املعنية‬ ‫حاليا ً التوسع يف الربامج التدريبية الخاصة بطب االرسة واملجتمع‪ ،‬وزيادة أعداد األطباء السعوديني املتخصصني يف هذا املجال‪،‬‬ ‫وكذلك استقدام أعدادٍ كبرية من أطباء األرسة لتوفري (‪ )2000‬طبيب للعمل يف املراكز الصحية التابعة للوزارة ضمن مرشوعٍ كبري‬ ‫لتطوير الرعاية الصحية األولية وتطبيق برنامج (طبيب أرسة لكل أرسة)‪.‬‬ ‫ومن جانب آخر تواصل الوزارة نشاطاتها لتحسني نوعية خدمات الرعاية الصحية األولية املقدمة للمواطنني‪ ،‬ويتضمن ذلك‬ ‫تطوير الرعاية الصحية األولية من خالل إحالل املراكز الصحية الجديدة محل املراكز القديمة واملستأجرة وتجديد معداتها الطبية‬ ‫وتجهيزاتها وكذلك حوسبتها‪ ،‬وفقا ً ملا ييل‪:‬‬ ‫ •املرحلة األوىل‪ :‬وتتضمن إنشاء وتجهيز (‪ )150‬مركزا ً صحيا ً تم االنتهاء منها‪ ،‬ويجري االنتقال اليها اآلن‪.‬‬ ‫إنجاز فاقت (‪.)%55‬‬ ‫ٍ‬ ‫ •املرحلة الثانية‪ :‬وتتضمن إنشاء وتجهيز (‪ )420‬مركزا ً صحيا ً يجري تنفيذها بنسبة‬ ‫ •املرحلة الثالثة‪ :‬وتتضمن إنشاء وتجهيز (‪ )440‬مركزا ً صحيا ً تم اعتمادها وترسيتها وتم البدء يف استالم بعض‬ ‫املواقع مؤخراً‪ ،‬حيث بلغت نسبة اإلنجاز (‪.)%32‬‬ ‫ •املرحلة الرابعة‪ :‬وتتضمن إنشاء وتجهيز (‪ )382‬مركزا ً صحيا ً تم طرح بعضها وجاري طرح البقية تباعاً‪.‬‬ ‫ •املرحلة الخامسة‪ :‬وتتضمن إنشاء وتجهيز (‪ )257‬مركزا ً صحيا ً يجري العمل اآلن عىل طرحها يف منافسة عامة‪.‬‬ ‫إضافة إىل ذلك تقوم الوزارة بإعادة هيكلة وتصنيف مراكز الرعاية الصحية األولية وفقا ً للكثافة السكانية واملوقع الجغرايف‪ ،‬وبذلك‬ ‫تم تقسيم املر اكز الصحية إىل مراكز مرجعية (فئة م)‪ ،‬ومراكز أصغر تتدرج يف نوعية الخدمات التي تقدمها (فئة أ‪،‬ب‪،‬ج)‪ ،‬وتم‬ ‫تحديث مواصفات ومعايري التجهيزات األساسية املطلوبة لها ومتطلباتها من القوى العاملة‪ ،‬كما قامت الوزارة بوضع تصميم‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪16‬‬ ‫هنديس لجميع فئات املراكز الصحية حسب أحجامها ومواقعها داخل وخارج املدن‪ ،‬وعدد السكان الذين يخدمهم كل املركز‪ ،‬مع‬ ‫مراعاة أن يستوعب املركز جميع خدمات الرعاية الصحية األولية الحالية واملستقبلية وبما يحقق الراحة للمراجعني ومقدمي‬ ‫الخدمة‪.‬‬ ‫‪ -2‬خدمات الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫حققت النشاطات املتعددة لخدمات الرعاية الصحية األولية العالجية والوقائية والتعزيزية والتأهيلية تحسنا ً ملموساً‪ ،‬وانعكس‬ ‫ً‬ ‫أمثلة ضمن برامج أخرى كثرية‬ ‫ذلك عىل الحالة الصحية لسكان اململكة‪ ،‬ومن ضمن تلك النشاطات الربامج التالية التي ليست إال‬ ‫تشملها برامج الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ 1-2‬برنامج رعاية األمومة والطفولة‪:‬‬ ‫لقد شهدت السنوات املاضية توسعا ً عدديا ً يف إنشاء وتجهيز مراكز الرعاية الصحية األولية وأعداد املستفيدين منها‪ ،‬وشهدت كذلك‬ ‫تطورا ً وبنسب متفاوتة يف الخدمات التي تقدمها ويف مقدمتها ما يتعلق برعاية األمومة والطفولة‪ ،‬والتي تمثل املرتكز األسايس‬ ‫للرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫تشتمل رعاية األمومة عىل برامج خاصة بالعناية بصحة األم خالل فرتات ما قبل الحمل‪ ،‬وأثناء الحمل‪ ،‬وبعد الوالدة‪ ،‬وتستهدف‬ ‫خفض معدل وفيات األمومة‪ ،‬وتحسني مخرجات الحمل‪ ،‬وزيادة نسبة األمهات الحوامل الالتي يتم رعايتهن بإرشاف طبي‪ ،‬وكذلك‬ ‫رفع نسبة الوالدات التي تتم تحت اإلرشاف الطبي‪ ،‬ومن األمثلة عىل تلك الربامج برنامج متابعة الحوامل للتطعيم ضد الكزاز‪ ،‬حيث‬ ‫بلغت نسبة تطعيم الحوامل ضد الكزاز (‪ )%96،6‬وبذلك تكون الوزارة قد حققت النسبة املستهدفة بنهاية خطة التنمية الثامنة‬ ‫يف عام (‪1430‬هـ) واملحددة بما ال يقل عن (‪ ،)%90‬وكذلك تطبيق النموذج املطور يف رعاية الحوامل وتدريب املرشفني عليه يف‬ ‫املناطق‪ ،‬وتوفري املطبوعات املعدلة الخاصة به وفقا ً ملعايري منظمة الصحة العاملية‪ ،‬وتوزيعها عىل املناطق بهدف الوصول بنسبة‬ ‫األمهات الالتي يتم توفري الرعاية الصحية لهن بواسطة مهنيني صحيني مهرة إىل ما ال يقل عن (‪ )%98‬وقد بلغت نسبة املتحقق‬ ‫(‪ )%97‬صعودا ً من (‪ )%87‬قبل عقد من الزمن‪ ،‬وكذلك رفع نسبة الوالدات التي تتم تحت ارشاف مهنيني صحيني مهرة إىل ما‬ ‫وصلت إليه حاليا ً (‪ ،)%97‬وقد كان مردود تلك الخدمات إنخفاض معدل وفيات األمهات إىل (‪ )14‬حالة لكل مائة ألف والدة حية‪،‬‬ ‫بعد أن كان املعدل (‪ )32‬حالة عام (‪1404‬هـ)‪.‬‬ ‫وتشتمل رعاية الطفولة عىل الربامج الخاصة بالتطعيم ضد األمراض املعدية‪ ،‬ومكافحة التهابات الجهاز التنفيس واالسهال‬ ‫وأمراض التغذية‪ ،‬وحققت مؤرشات رعاية الطفولة هنا تحسنا ً كبرياً‪ ،‬فعىل سبيل املثال انخفضت معدالت اإلصابة باألمراض‬ ‫كبـيـر آخر تمثل فـي خلو‬ ‫ٍ‬ ‫إنجاز‬ ‫ٍ‬ ‫املستهدفة بالتحصني (التطعيم) مثل الحصبة والسعال الديكي‪ ،‬هذا باإلضافة إىل تحقيق‬ ‫اململكة تماما ً من شلل األطفال منذ نهاية عام (‪1427‬هـ)‪ ،‬كما حدث انخفاض ملحوظ يف معدالت وفيات األطفال الرضع‬ ‫واألطفال دون الخامسة وهي من املعدالت الصحية العاملية الهامة التي تستخدم يف تقييم الوضع الصحي للبلدان‪ ،‬حيث‬ ‫انخفض معدل وفيات الرضع من مستوياته السابقة عند (‪ )52‬حالة لكل ألف مولود حي عام (‪1404‬هـ) إىل (‪ )17،3‬عام‬ ‫(‪1430‬هـ)‪ ،‬وانخفض كذلك معدل وفيات األطفال دون الخامسة من (‪ )63‬حالة لكل ألف مولود حي عام (‪1404‬هـ) إىل‬ ‫(‪ )20‬حالة لكل ألف مولود حي عام (‪ 1430‬هـ)‪ ،‬ووفقا ً إلحصاءات منظمة الصحة العاملية‪ ،‬كانت اململكة العربية السعودية‬ ‫عالية يف خفض وفيات األطفال دون الخامسة بني عامي (‪1390‬هـ) و(‪1430‬هـ)‪.‬‬ ‫ً‬ ‫من بني الدول التي حققت معدالتٍ‬

‫‪17‬‬ ‫وقد انعكس التحسن يف تلك املؤرشات الصحية وكذلك التحسن يف املجاالت األخرى املرتبطة بالصحة (توفر مياه الرشب‬ ‫النظيفة‪ ،‬وتوفر الغذاء‪ ،‬والقدرة عىل الوصول إىل الرعاية الصحية‪..‬الخ) عىل معدل الوفيات الخام الـذي شـهد انخفاضا ً‬ ‫ملحوظا ً (من ‪ 18‬إىل ‪ 4‬لكل ألف نسمة) بني األعوام (‪1390‬هـ ‪1430 -‬هـ) وكذلك ارتفاع معدل العمر املأمول عند الوالدة‬ ‫مـن (‪ 52‬سنة إىل ‪ 73.5‬سـنة) بـيـن األعوام (‪1390‬هـ ‪1430 -‬هـ)‪.‬‬ ‫ويوضح الجدول التايل مقارنةً ملتوسط العمر املأمول عند الوالدة‪ ،‬ومعدل وفيات األطفال الرضع ودون الخامسة وكذلك وفيات‬ ‫األمومة يف اململكة بني عامي (‪1404‬هـ) و(‪1430‬هـ)‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)2‬‬ ‫مؤرشات الوفيات (‪) Mortality lndicators‬‬ ‫‪1430‬هـ‬ ‫‪1415‬هـ‬ ‫‪1404‬هـ‬ ‫الـمـؤشـر‬ ‫‪73.5‬‬ ‫‪69‬‬ ‫‪66‬‬ ‫متوسط العمر املأمول عند الوالدة‬ ‫‪4‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪13‬‬ ‫املعدل الخام للوفـيات (لكل ‪ 1000‬نسمة)‬ ‫‪17.3‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪52‬‬ ‫معدل وفيات الرضع (لكل ‪ 1000‬مولود حي)‬ ‫‪20‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪63‬‬ ‫معدل وفيات األطفال دون الخامسة (لكل ‪ 1000‬مولود حي)‬ ‫‪14‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪32‬‬ ‫معدل وفيات األمومة (لكل ‪ 100٫000‬مولود حي)‬ ‫وبرغم االنخفاض الواضح يف معدالت وفيات األطفال الرضع واألطفال دون الخامسة إال أنه ال يزال هناك مجال للتحسن‪ ،‬إذ‬ ‫لم تصل اململكة بعد إىل املعدالت التي نراها يف الدول األوروبية كما يوضحه الشكل التايل الذي يمثل مقارنة لألعوام (‪-1411‬‬ ‫‪1430‬هـ ‪2009-1990 /‬م) بني اململكة ودول منظمة التنمية والتعاون االقتصادي األوروبي يف هذا الخصوص ‪:‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪18‬‬ ‫ويوضح الجدول التايل نسب التغطية بالتطعيمات لألمراض املستهدفة بالتحصني لعام (‪1430‬هـ) والنسبة اإلجمالية للتغطية‬ ‫بالتطعيم عىل مستوى اململكة والتي بلغت (‪:)%97.8‬‬ ‫جدول رقم (‪)3‬‬ ‫التغطية بالتطعيمات ‪Vaccination Coverage‬‬ ‫‪1430‬هـ (‪2009‬م)‬ ‫الـمـؤشـر‬ ‫‪%97.8‬‬ ‫النسبة اإلجمالية للتغطية بالتطعيم‬ ‫نسبة تحصني األطفال باللقاح الخمايس البكتريي ضد الدفيرتيا والسعال الديكي‬ ‫‪%98‬‬ ‫والكزاز الوليدي (التيتانوس) واملستدمية النزلية وااللتهاب الكبدي (ب) (‪DPT/‬‬ ‫‪) Hep.B/H.inf.B‬‬ ‫‪%98.9‬‬ ‫نسبة تحصني األطفال ضد شلل األطفال (‪) OPV‬‬ ‫‪%97.5‬‬ ‫نسبة تحصني األطفال ضد الدرن (‪) BCG‬‬ ‫نسبة تحصني األطفال بلقاح الثالثي الفريويس ضد الحصبة والحصبة األملانية والنكاف‬ ‫‪%97.9‬‬ ‫(‪) MMR‬‬

‫الجدير بالذكر أنه تم تصنيف اململكة من ضمن الدول العرش األوائل عىل مستوى العالم يف مجال التغطية بالتطعيم من‬ ‫حيث نسب تطعيم األطفال وشموليته‪ ،‬حيث ارتفعت النسبة اإلجمالية للتغطية بالتطعيم عىل مستوى اململكة من (‪ )%85‬يف‬ ‫املدن و (‪ )%27‬يف القرى لعام (‪1404‬هـ) لتبلغ (‪ )%97.8‬يف عام (‪1430‬هـ) كما يظهر يف الشكل التايل الذي يبني األرقام‬ ‫املتعلقة ببعض األمراض املستهدفة بالتحصني والتحسن الذي طرأ عليها يف السنوات الخمس والعرشين املاضية‪:‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪ 2-2‬الربنامج الوطني لتشخيص وعالج الربو‪:‬‬ ‫يركز هذا الربنامج عىل تالميذ املدارس يف الفئة العمرية (‪ 10-6‬سنوات) بعد أن أثبتت عدة دراساتٍ محلية أن حوايل (‪)%13‬‬ ‫من هذه الفئة يعانون من أمراض الربو وحساسية الشعب الهوائية‪ ،‬وتقوم الوزارة من خالل هذا الربنامج الذي يطبق يف مراكز‬ ‫الرعاية الصحية األولية بمتابعة ومعالجة هذه الحاالت‪ ،‬باإلضافة إىل توفري األدوية األساسية ملرىض الربو‪ ،‬وتوعية املواطنني‬ ‫واملعلمني واألرس بطرق الوقاية منه والتعامل معه‪.‬‬ ‫‪ 3-2‬برنامج مكافحة االلتهابات التنفسية الحادة‪:‬‬ ‫يلعب هذا الربنامج دورا ً هاما ً مع الربامج األخرى التي تتضمنها خدمات الرعاية الصحية األولية يف خفض معدالت وفيات األطفال‬ ‫دون الخامسة‪ ،‬حيث يشتمل عىل السياسات واإلجراءات الخاصة باملداخالت الوقائية والعالجية ملكافحة التهابات الجهاز التنفيس‬ ‫الحادة‪ ،‬ملا لها من خطورة عىل صحة األطفال حديثي الوالدة ومن هم دون الخامسة من العمر‪ ،‬وكونها هي السبب األول يف ترتيب‬ ‫أسباب تنويم األطفال يف املستشفيات‪.‬‬ ‫‪ 4-2‬برنامج رعاية مرىض األمراض املزمنة‪:‬‬ ‫تمثل األمراض املزمنة حاليا ً النمط السائد يف املجتمع السعودي‪ ،‬ساعد عىل ذلك عوامل عدة لعل أهمها انتشار أنماط من املعيشة‬ ‫تمثل عوامل خطورة لإلصابة بتلك األمراض مثل التدخني وقلة ممارسة الرياضة واإلكثار من تناول االغذية الدهنية والنشوية‪ ،‬يف‬ ‫مقابل ارتفاع متوسط عمر الفرد‪.‬‬ ‫وتمثل األمراض املزمنة عبئا ً ثقيال عىل النظام الصحي يف اململكة ملا تتطلبه من فرتات عنايةٍ طويلةٍ باستخدام تقنياتٍ متقدمة يف‬ ‫ً‬ ‫برشية عالية التأهيل ومرتفعة الكلفة‪ ،‬ويتوقع أن تمثل‬ ‫ً‬ ‫أدوية غالية الثمن‪ ،‬وكوادر‬ ‫التشخيص والعالج واملتابعة‪ ،‬تتضمن غالبا ً‬ ‫األمراض املزمنة يف املستقبل القريب أكثر من (‪ )%80‬من العبء املريض يف اململكة‪.‬‬ ‫تقوم الوزارة حاليا ً بتنفيذ العديد من الربامج التي تهدف إىل رصد ومكافحة بعض األمراض املزمنة املنترشة بني سكان اململكة‪،‬‬ ‫مثل برنامج الوقاية من السكري وبرنامج الوقاية من الرسطان‪ ،‬وبرنامج الوقاية من أمراض القلب واألوعية الدموية وغريها‬ ‫الكثري‪ ،‬وفيما ييل نماذج توضح مدى انتشار بعض تلك االمراض املزمنة يف اململكة‪:‬‬ ‫ •داء السكري‪ :‬تصل انتشار اىل (‪. )٪16٫7‬‬ ‫ •ارتفاع ضغط الدم‪ :‬وتبلغ نسبة انتشاره حوايل (‪.)%11.1‬‬ ‫ •الربو وحساسية الصدر‪ :‬وتصل نسبة انتشاره اىل (‪.)%13‬‬ ‫ •الرسطان‪ :‬هناك حوايل(‪ )11٫000‬مريض يصاب بالرسطان سنوياً‪.‬‬ ‫ •الفشل الكلوي‪ :‬يوجد حوايل (‪ )11٫000‬مريض فشل كلوي يتلقون العالج بالغسيل الكلوي يف اململكة‪.‬‬

‫تشري التقارير الطبية العاملية إىل أن (‪ )%40‬من وفيات الدول النامية و(‪ )%75‬من وفيات الدول املتقدمة هي بسبب األمراض‬ ‫املزمنة وعىل رأسها أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب‪ ،‬حيث أصبحت هذه األمراض من أهم العوامل املسببة‬ ‫للعاهات والوفيات يف العالم‪ ،‬إضافة إىل ما تؤدي إليه من ارتفاع يف تكلفة الرعاية الصحية الناتجة عن العالج واملتابعة لفرتات‬ ‫طويلة‪ ،‬واململكة تأتي يف مرتبةٍ متقدمةٍ بني دول العالم يف من حيث اإلصابة بهذه األمراض‪ ،‬وهو ما دفع وزارة الصحة اىل اعتماد‬ ‫إنشاء (‪ )20‬مركزا ً للسكري يف اململكة‪ ،‬موزعة عىل املناطق الصحية املختلفة‪ ،‬بعضها يعمل اآلن يف خدمة مرىض السكري‪،‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪20‬‬ ‫والبعض اآلخر يف طريقه لالفتتاح قريبا ً بعد أن يتم توفري جميع التجهيزات الطبية وغري الطبية التي يحتاجها‪ ،‬وتزويدها بحاجتها‬ ‫من األطباء واملمرضني وأخصائيي البرصيات من أجل الفحص املبكر ملضاعفات السكري عىل الشبكية‪ ،‬اضافة اىل اعتماد الدليل‬ ‫الوطني للربنامج والذي يشتمل عىل املعايري واإلجراءات العالجية املوحدة ومؤرشات قياس الجودة الخاصة بتلك املراكز‪.‬‬ ‫باإلضافة إىل ذلك فإن الوزارة تتبنى العديد من برامج التوعية بعوامل الخطورة املؤدية لإلصابة باألمراض املزمنة‪ ،‬وعىل رأسها‬ ‫برنامج تاج الصحة الوقائي‪ ،‬هذا باإلضافة إىل ما تقوم به من تحسنيٍ متواصلٍ لخدمات الكشف املبكر عن عوامل الخطر املسببة‬ ‫لألمراض املزمنة وتحسني الخدمات العالجية املقدمة للمصابني بها‪.‬‬ ‫مؤشرات الرعاية الصحية املتخصصة (املستشفيات)‪:‬‬ ‫قامت وزارة الصحة بالتوسع يف تقديم الرعاية العالجية بجميع مستوياتها ويف جميع التخصصات كما ً وكيفاً‪ ،‬فقد تم افتتاح‬ ‫(‪ )20‬مستشفى خالل عام (‪1430‬هـ) فقط‪ ،‬تتوزع بني اإلحالل ملستشفيات قديمة (‪ 7‬مستشفيات)‪ ،‬وإنشاء مستشفيات جديدة‬ ‫(‪ 13‬مستشفى)‪ ،‬بسعة اجمالية تصل إىل (‪ )1836‬رسيراً‪ ،‬وبذلك ارتفع عدد املستشفيات من (‪ )231‬مستشفى عام (‪1429‬هـ)‬ ‫إىل (‪ )244‬مستشفى بنهاية عام (‪1430‬هـ)‪ ،‬كما ارتفعت الطاقة االستيعابية ملستشفيات الوزارة من (‪ )31720‬رسيرا ً إىل‬ ‫(‪ )33277‬رسيرا ً خالل نفس املدة‪ ،‬وتهدف الوزارة خالل السنوات الخمس القادمة إىل االنتهاء من تنفيذ (‪ )117‬مستشفى تضم‬ ‫(‪ )22372‬رسيراً‪ ،‬منها (‪ )56‬مستشفى جديدا ً تضم ما يزيد عن (‪ )14000‬رسير‪ ،‬و(‪ )61‬مستشفى إحالل تضم (‪ )8139‬رسيرا ً‬ ‫موزعة عىل جميع مناطق اململكة‪.‬‬ ‫تنقسم املستشفيات التابعة للوزارة حسب السعة الرسيرية إىل ثالث فئات رئيسية (الشكل ‪:)6‬‬ ‫ •املستشفيات الكبرية فئة (‪ )500‬رسير فأكثر‪.‬‬ ‫ •املستشفيات من فئة (‪ )500 - 50‬رسير‪.‬‬ ‫ •املستشفيات الصغرية فئة (‪ )50‬رسيراً‪.‬‬

‫‪21‬‬ ‫ً‬ ‫عالية من مستشفيات الوزارة (‪)%46‬‬ ‫ً‬ ‫نسبة‬ ‫وكما يظهر يف الشكل السابق وكذلك من خالل قراءة الجدول رقم (‪ )4‬يتضح بأن‬ ‫هي مستشفيات صغرية من فئة خمسني رسيراً‪ ،‬يبلغ تعدادها (‪ )114‬مستشفى من أصل (‪ )244‬مستشفى‪ ،‬وترتكز يف املدن‬ ‫الصغرية واملناطق البعيدة‪ ،‬وسوف يأتي النقاش الحقا ً عىل رشح التحديات التي واجهت الوزارة يف سبيل تشغيل هذه الفئة من‬ ‫املستشفيات‪ ،‬أما املستشفيات الكبرية فتمثل (‪ )14‬مستشفى وبنسبة مئوية تصل إىل (‪ )%6‬من اجمايل مستشفيات الوزارة‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)4‬‬ ‫النسبة من اجمايل‬ ‫السعة‬ ‫النسبة من اجمايل األرسة‬ ‫العدد‬ ‫الفئة‬ ‫مستشفيات الوزارة‬ ‫الرسيرية‬ ‫‪%29‬‬ ‫‪%6‬‬ ‫‪9716‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪ 500‬رسير فأكثر‬ ‫‪%56‬‬ ‫‪%48‬‬ ‫‪18561‬‬ ‫‪116‬‬ ‫‪ 500 – 50‬رسير‬ ‫‪%15‬‬ ‫‪%46‬‬ ‫‪5000‬‬ ‫‪114‬‬ ‫‪ 50‬رسير‬ ‫وتحتوي فئة املستشفيات الكبرية (جدول رقم ‪ )5‬عىل املدن الطبية الثالث التابعة لوزارة الصحة وهي‪:‬‬ ‫• مدينة امللك فهد الطبية بالرياض وتحتوي عىل (‪ )1100‬رسير‪ ،‬وتُعد من أكرب املدن الطبية املستقلة يف الرشق‬ ‫األوسط وتضم املستشفى الرئييس‪ ،‬ومستشفى النساء التخصيص‪ ،‬ومستشفى األطفال‪ ،‬ومستشفى التأهيل‪ ،‬كما‬ ‫يوجد باملدينة أربعة مراكز هي‪ :‬مركز األمري سلمان لطب وجراحة القلب‪ ،‬ومركز العلوم العصبية‪ ،‬ومركز األمري‬ ‫سلطان ألمراض الدم واألورام‪ ،‬واملركز التخصيص للسكري والغدد الصماء‪.‬‬ ‫• مدينة امللك عبدالله الطبية بمكة املكرمة‪ ،‬وقد صممت بسعة رسيرية تصل إىل (‪ )1500‬رسير‪ ،‬منها (‪ )500‬رسير‬ ‫للمستشفى التخصيص‪ ،‬و(‪ )500‬رسير ملستشفى النساء والوالدة واألطفال‪ ،‬والباقي خصص للمراكز التخصصية‬ ‫وسيتم اضافتها الحقاً‪ ،‬ويحتوي املستشفى التخصيص عىل جميع التخصصات الطبية العامة والدقيقة‪ ،‬إضافة إىل‬ ‫(‪ )10‬غرف عمليات رقمية تعد األحدث من نوعها يف مجال تصميم غرف العمليات‪.‬‬ ‫هذا وتقوم مدينة امللك عبدالله الطبية عىل أربعة ركائز أساسية‪ ،‬هي تخصص األورام‪ ،‬وتخصص أمراض وجراحة‬ ‫القلب‪ ،‬وتخصص أمراض وجراحة املخ واألعصاب‪ ،‬إضافة إىل زراعة األعضاء املختلفة مثل زراعة الكبد والكىل‪.‬‬ ‫• مستشفى امللك فهد التخصيص بالدمام‪ ،‬وتبلغ السعة الرسيرية له (‪ )640‬رسيراً‪ ،‬ويقدم خدمات طبية تخصصية‬ ‫تختص بأمراض وجراحة األورام بأنواعها‪ ،‬وأمراض الدم وجراحة املخ واألعصاب وجراحة العمود الفقري‬ ‫والعظام‪ ،‬وجراحة زراعة األعضاء وغري ذلك من التخصصات الدقيقة‪.‬‬ ‫وباإلضافة إىل هذه املدن الطبية‪ ،‬فهناك مجمع امللك سعود الطبي يف مدينة الرياض والذي تم تحويله مؤخرا ً اىل مدينةٍ طبية تتألف‬ ‫من ثالثة مستشفيات تضم (‪ )1296‬رسيراً‪ ،‬وهي املستشفى العام‪ ،‬ومستشفى النساء والوالدة‪ ،‬ومستشفى األطفال‪ ،‬ويعد هذا‬ ‫املجمع من أكرب مرافق وزارة الصحة‪ ،‬حيث يبلغ عدد املراجعني يف العام الواحد ما يقارب املليون ونصف املليون مراجع‪ ،‬كما يبلغ‬ ‫عدد مراجعي اسعافاته الثالثة (العام‪ ،‬والنساء والوالدة واألطفال) ما يقارب نصف املليون مريض‪ ،‬ويبلغ عدد العمليات الجراحية‬ ‫الكربى التي تجرى فيه سنويا ً (‪ )18‬ألف عملية لجميع الحاالت املرضية ماعدا القلب املفتوح‪ ،‬ويقدم املجمع الخدمات اإلسعافية‬ ‫عىل مدار الساعة من خالل قسم الطوارئ الذي يُعد من أكرب األقسام عىل مستوى اململكة‪ ،‬كما يحتوي املجمع عىل قسم للعناية‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪22‬‬ ‫املركزة تم تدشني املرحلة األوىل من توسعته مؤخرا ً بسعة (‪ )102‬رسير يتجاوز معدل اشغالها (‪ ،)%97‬وبعد اكتمال التوسعة يف‬ ‫املستقبل القريب فإن السعة الرسيرية ستصل إىل (‪ )141‬رسيراً‪ ،‬وهي بذلك تعُ د األكرب من نوعها عىل مستوى الرشق األوسط‪ ،‬كما‬ ‫يحتوي املجمع عىل مركز امللك فهد للكىل الذي تبلغ سعته (‪ )104‬رسير ويُعد من أكرب وحدات الكىل يف اململكة‪.‬‬ ‫الجدير بالذكر أنه تجرى يف مستشفيات الوزارة املختلفة األخرى العديد من العمليات الجراحية املتقدمة‪ ،‬وال يتسع املقام هنا‬ ‫للتفصيل‪ ،‬ولعل من األمثلة عىل ذلك عمليات اعادة الذراع املبتور‪ ،‬وعمليات اصالح االصابات الشديدة يف العمود الفقري‪ ،‬وعمليات‬ ‫زراعة البنكرياس‪ ،‬واستئصال أورام قاع الجمجمة‪ ،‬وغريها‪.‬‬ ‫جدول رقم (‪)5‬‬ ‫املستشفيات التابعة لوزارة الصحة فئة (‪ )500‬رسير فأكثر‬ ‫عدد األرسة‬ ‫املستشفيات‬ ‫م‬ ‫‪1296‬‬ ‫مدينة امللك سعود الطبية بالرياض‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1100‬‬ ‫مدينة امللك فهد الطبية بالرياض‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1500‬‬ ‫مدينة امللك عبدالله الطبية بمكة املكرمة‬ ‫‪3‬‬ ‫‪640‬‬ ‫مستشفى امللك فهد التخصيص بالدمام‬ ‫‪4‬‬ ‫‪612‬‬ ‫مستشفى النور التخصيص بمكة املكرمة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪573‬‬ ‫مستشفى امللك فهد التخصيص بربيدة‬ ‫‪6‬‬ ‫‪502‬‬ ‫مستشفى امللك فهد بالهفوف‬ ‫‪7‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى امللك فهد بجدة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى امللك فهد باملدينة املنورة‬ ‫‪9‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال باملدينة املنورة‬ ‫‪10‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى امللك عبد العزيز التخصيص بالطائف‬ ‫‪11‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى عسري املركزي‬ ‫‪12‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى امللك فهد بجازان‬ ‫‪13‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال بالدمام‬ ‫‪14‬‬

‫‪ 9723‬رسير‬ ‫‪ 14‬مستشفى‬ ‫املجموع‬ ‫‪23‬‬ ‫مؤشرات األمراض املعدية ‪:‬‬ ‫تستمر جهود وزارة الصحة عاما ً بعد آخر يف تطوير نظم املراقبة الوبائية لألمراض املعدية باململكة واالرتقاء بالجهود املبذولة‬ ‫للسيطرة عليها ومكافحتها وصوال ً إىل استئصالها والقضاء عليها‪.‬‬ ‫ونتيجة ملا تم بذله من جهود يف السنوات املاضية فإن وبائية العديد من األمراض املعدية قد انحرست‪ ،‬حيث شهدت مناطق‬ ‫ومحافظات اململكة عام (‪1430‬هـ ‪2009 -‬م) انخفاضا ً ملموسا ً يف أحد عرش مرضا ً من األمراض املستهدفة بالتحصني نتيجة‬ ‫ارتفاع معدالت التغطية باللقاحات املختلفة‪ ،‬حيث انخفضت معدالت اإلصابة بالدفترييا إىل صفر لكل مائة ألف من السكان‪،‬‬ ‫والسعال الديكي إىل (‪ ،)0.10‬والكزاز الوليدي إىل (‪ ،)0.02‬والحصبة إىل (‪ ،)0.32‬والحصبة أالملانية إىل (‪ ،)0.05‬واإللتهاب‬ ‫الكبدي (ب) إىل (‪ ،)19.78‬وانخفض معدل اإلصابة بمرض الدرن إىل (‪ )15.6‬لكـل مائة ألف من السكان‪ ،‬نزوال ً من (‪ )43‬حالة‬ ‫يف عام (‪1411‬هـ)‪.‬‬ ‫كما انحرست معدالت اإلصابة بمجموعةٍ من األمراض املعدية األخرى وأهمها‪:‬‬ ‫ •الحمى الشوكية‪.‬‬ ‫ •األمراض املتعلقة بصحة البيئة (الدوسنتاريا‪ ،‬التيفوئيد‪ ،‬الساملونيال‪ ،‬واإللتهاب الكبدي أ )‪.‬‬ ‫ •األمراض الحيوانية املنشأ (الحمى املالطية‪ ،‬داء الكلب)‪.‬‬ ‫ •األمراض املتو ِّ‬ ‫طنة ‪ :‬وأبرزها مرض البلهارسيا التي بلغ معدل اإلصابة بها (‪ )0.3‬لكل مائة ألف من السكان وكذلك املالريا‬ ‫التي تعترب أحد أهم األمراض املتوطنة باململكة وقدتم القضاء عليها يف معظم املناطق وانحرص خطرها حاليا ً يف املناطق‬ ‫الجنوبية الغربية وتم خفض معدل اإلصابة بها لكل مائة ألف نسمة من (‪ )12‬إىل (‪ ) 0.43‬ما بني األعوام (‪1421‬هـ ‪-‬‬ ‫‪1430‬هـ)‪.‬‬ ‫وعرب الفرتات املاضية شهدت اململكة تناقصا ً تدريجيا ً يف عدد الحاالت املسجلة من األمراض املعدية‪ ،‬وإن كانت هناك احيانا ً‬ ‫بعض االنتشارات الوبائية لبعض األمراض املعدية‪ ،‬وهو ما يظهر يف الشكل التايل‪:‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪24‬‬

‫وتقوم وكالة الوزارة املساعدة للطب الوقائي برصدٍ دقيقٍ ملعدالت اإلصابة بكل األمراض املعدية كما يظهر يف الجدول التايل للفرتة‬ ‫من (‪1411‬هـ) إىل (‪1430‬هـ)‪ ،‬وفيه نلحظ املنحى التنازيل ملعظم األمراض املعدية يف اململكة‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)6‬‬ ‫مـعــدل اإلصابة لكـل مـائة ألـف نـسـمـة‬ ‫الــمـــرض‬ ‫‪1430‬هـ‬ ‫‪1429‬هـ‬ ‫‪1426‬هـ‬ ‫‪1411‬هـ‬ ‫‪0.0‬‬ ‫‪0.03‬‬ ‫صفر‬ ‫‪0.08‬‬ ‫الدفترييا‬ ‫‪0.0‬‬ ‫‪0.12‬‬ ‫‪0.28‬‬ ‫‪0.89‬‬ ‫السعال الديكي‬ ‫‪0.02‬‬ ‫‪0.03‬‬ ‫‪0.08‬‬ ‫‪0.11‬‬ ‫الكزاز الوليدي (لكل ‪ 1000‬مولود حي )‬ ‫‪0.32‬‬ ‫‪0.64‬‬ ‫‪1.25‬‬ ‫‪3٫12‬‬ ‫الحصبة‬ ‫صفر‬ ‫صفر‬ ‫‪0.01‬‬ ‫‪0٫03‬‬ ‫شلل األطفال‬ ‫‪15،6‬‬ ‫‪8 ،15‬‬ ‫‪14.9‬‬ ‫‪17٫2‬‬ ‫الدرن‬ ‫‪0،54‬‬ ‫‪0،13‬‬ ‫‪1.55‬‬ ‫‪8٫4‬‬ ‫النكاف‬ ‫‪19،78‬‬ ‫‪20،43‬‬ ‫‪18،20‬‬ ‫‪16٫4‬‬ ‫االلتهاب الكبدي‬ ‫مؤشرات الوفيات ‪:‬‬ ‫شكلت األمراض املعدية‪ ،‬واألمراض الخلقية‪ ،‬وأمراض سوء التغذية‪ ،‬وأمراض ما حول الوالدة أهم أسباب الوفاة يف اململكة فيما‬ ‫مىض‪ ،‬أما يف الوقت الحارض فتشري إحصاءات مستشفيات وزارة الصحة إىل أن األمراض القلبية والوعائية كانت السبب فيما نسبته‬ ‫عرشون باملائة من الحاالت (‪ )%20‬تليها حوادث السيارات واإلصابات والتسمم بنسبة (‪ )%19‬بينما تؤدي األورام الرسطانية إىل‬ ‫حوايل خمسة باملائة (‪ )%5‬من نسب الوفيات‪ ،‬والحاالت املرضية التي تنشأ يف فرتات حول الوالدة مثل العدوى وغريها بنسبة عرشة‬ ‫باملائة (‪ ،)%10‬ويتوزع الباقي بني أمراض الجهاز التنفيس والجلطات الدماغية وحاالتٍ أخرى عديدة‪.‬‬ ‫وقد تسببت حوادث املرور منفردةً خالل عام (‪1428‬هـ) مثالً يف مقتل حوايل (‪ )5000‬فردٍ عىل الطريق‪ ،‬ويزيد العدد إىل ما‬ ‫يقارب (‪ )7600‬إذا اضيفت حاالت الوفاة بعد دخول املستشفى‪ ،‬أي أن هناك ما يقارب (‪ )24‬حالة وفاة بسبب الحوادث املرورية‬ ‫لكل مائة ألف من السكان‪ ،‬إضافة إىل ما تخلفه هذه الحوادث من حاالت إعاقةٍ جسدية متوسطة وشديدة وصلت إىل أكثر من ألف‬ ‫حالة يف السنة ذاتها‪.‬‬

‫‪25‬‬ ‫مؤشرات املوارد الصحية البشرية ‪:‬‬ ‫تشري بيانات القوى العاملة يف ديوان الوزارة واملديريات واملرافق الصحية التابعة لها إىل أن املجموع الكيل للوظائف املشغولة عىل‬ ‫الباب األول والتشغيل الذاتي يقدر بحوايل مائتني وأربعة عرش ألف وأربعة وخمسني وظيفة (‪ )214054‬تتوزع كالتايل‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)7‬‬ ‫التشغيل الذاتي‬ ‫الباب األول‬ ‫الوظائف‬ ‫‪3226‬‬ ‫‪31757‬‬ ‫املوظفون االداريون‬ ‫‪23530‬‬ ‫‪139451‬‬ ‫الكادر الصحي‬ ‫‪550‬‬ ‫‪11877‬‬ ‫املستخدمون‬ ‫‪555‬‬ ‫‪3100‬‬ ‫العمال‬ ‫‪27861‬‬ ‫‪186193‬‬ ‫املجموع‬ ‫‪214054‬‬ ‫املجموع الكيل‬ ‫وإذا ما اضيفت القوى العاملة اإلدارية والفنية التابعة للمدن الطبية ومستشفى امللك خالد التخصيص للعيون‪ ،‬يكون اجمايل‬ ‫القوى العاملة لدى الوزارة يف كافة املرافق التابعة لها حوايل (‪ )240،000‬موظف وموظفة‪ ،‬يمثل الكادر الصحي منهم ما نسبته‬ ‫(‪ ،)%72.6‬وتصل أعداد االطباء فيه تحديدا ً وحسب إحصاءات عام (‪1430‬هـ) إىل (‪ )25832‬طبيبا ً وطبيبةً ‪ ،‬يعمل غالبيتهم‬ ‫(‪ )%85‬عىل الباب األول من امليزانية‪ ،‬بينهم حوايل (‪ )٪21‬من االطباء السعوديني‪ ،‬والباقي عىل برامج التشغيل الذاتي التي يبلغ‬ ‫عددها (‪ )59‬برنامجا ً يف أكثر من (‪ )30‬مستشفى ويعمل بها (‪ )4115‬طبيبا ً من مختلف الفئات‪ ،‬بينهم (‪ )640‬طبيبا ً سعوديا ً‬ ‫بنسبة (‪.)%15،5‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪26‬‬ ‫ً‬ ‫مقارنة بني أعداد األطباء العاملني يف مرافق وزارة الصحة والجهات الصحية األخرى‪ ،‬ويتضح منه أن أطباء‬ ‫ويظهر الجدول التايل‬ ‫وزارة الصحة يشكلون ما نسبته (‪ )%49.4‬من اجمايل األطباء العاملني يف اململكة‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)8‬‬ ‫مؤرشات املوارد البرشية الصحية ‪ -‬األطباء‬ ‫املعدل لكل ‪ 1000‬نسمه‬ ‫العدد‬ ‫املؤرش (‪ 1430‬هـ‪2009 /‬م )‬ ‫‪2.18‬‬ ‫‪54306‬‬ ‫العدد االجمايل لألطباء يف اململكة‬ ‫‪25832‬‬ ‫األطباء يف مرافق وزارة الصحة (يشمل أطباء األسنان )‬ ‫‪5831‬‬ ‫األطباء السعوديون يف وزارة الصحة‬ ‫‪12304‬‬ ‫األطباء يف الجهات الحكومية األخرى (شامالً أطباء األسنان)‬ ‫‪20974‬‬ ‫األطباء يف القطاع الخاص (شامالً أطباء األسنان )‬

‫وكما يظهر من الجدول السابق‪ ،‬يبلغ معدل األطباء االجمايل لكل ألف نسمة من سكان اململكة (‪ )2.18‬حسب إحصاءات عام‬ ‫(‪1430‬هـ)‪ ،‬وهو أقل من املعدل املماثل يف دول منظمة التنمية والتعاون االقتصادي األوروبي (انظر الشكل ‪.)8‬‬ ‫‪27‬‬ ‫وبالنسبة لفئات التمريض‪ ،‬فقد بلغ العدد االجمايل للتمريض يف مرافق وزارة الصحة (‪ )63297‬ممرضا ً وممرضة أي ما نسبته‬ ‫(‪ )%57‬من اجمايل فئات التمريض يف اململكة‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)9‬‬ ‫مؤرشات املوارد البرشية الصحية‪ -‬التمريض‬ ‫املعدل لكل ‪ 1000‬نسمه‬ ‫العدد‬ ‫الـمــــؤرش (‪1430‬هـ‪2009/‬م )‬ ‫‪4٫1‬‬ ‫‪110858‬‬ ‫الـعــدد االجمايل للتمريض يف اململكة‬ ‫‪63297‬‬ ‫فـئـات التمريض يف مرافق وزارة الصحة‬ ‫‪24253‬‬ ‫فـئـات التمريض الجهات الحكومية األخرى‬ ‫‪23308‬‬ ‫فـئـات التمريض يف القطاع الخاص‬ ‫وكما يظهر‪ ،‬فإن معدل التمريض لكل ألف نسـمـة فـي اململكة بلغ (‪ )4٫1‬وهو أقل من املعدل املوجود يف دول منظمة التنمية‬ ‫والتعاون االقتصادي األوروبي والذي يصل إىل (‪ )9.66‬كما يوضحه الشكل التايل‪:‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪28‬‬ ‫ويبلغ العدد االجمايل للمستشفيات التابعة لوزارة الصحة لعام (‪1430‬هـ) (‪ )244‬مستشفى أي ما نسبته (‪ )%60‬من العدد‬ ‫االجمايل للمستشفيات يف اململكة (‪ 406‬مستشفى) وبسعةٍ رسيريةٍ تصل إىل ثالثةٍ وثالثني ألف رسير حسبما يظهر يف الجدول التايل‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)10‬‬ ‫مؤرشات املوارد الصحية‪ -‬املستشفيات‬ ‫املعدل لكل ‪ 1000‬نسمة‬ ‫العدد‬ ‫املؤرش‪ 1430‬هـ ‪2009 /‬م‬ ‫‪406‬‬ ‫العدد االجمايل للمستشفيات باململكة‬ ‫‪244‬‬ ‫مستشفيات وزارة الصحة‬ ‫‪39‬‬ ‫مستشفيات حكومية أخرى‬ ‫‪123‬‬ ‫مستشفيات القطاع الخاص‬ ‫‪2٫2‬‬ ‫‪55932‬‬ ‫العدد االجمايل ألرسّ ة املستشفيات باململكة‬ ‫‪33277‬‬ ‫أرسّ ة مستشفيات وزارة الصحة‬ ‫‪10822‬‬ ‫أرسة املستشفيات الحكومية األخرى‬ ‫ّ‬ ‫‪11833‬‬ ‫أرسّ ة مستشفيات القطاع الخاص‬

‫األرسة لكل (‪ )1000‬نسمة قد بلغ يف عام ‪1430‬هـ (‪ ،)2.2‬أي أن هناك رسيرا ً واحدا ً لكل (‪ )455‬نسمة‪ ،‬وهذا‬ ‫ّ‬ ‫وبذلك فإن معدل‬ ‫مساوٍ للمعدل املوجود يف بلدان مجلس التعاون الخليجي لكنه أقل مما هو موجود يف الدول املتقدمة (‪:)5٫8‬‬ ‫‪29‬‬ ‫يلخص الجدول التايل مؤرشات املوارد البرشية الصحية املتعلقة باألطباء‪ ،‬والتمريض‪ ،‬والصيادلة‪ ،‬والفئات الطبية املساعدة‪،‬‬ ‫وكذلك املستشفيات التابعة لوزارة الصحة والقطاعات األخرى‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)11‬‬ ‫مؤرشات املوارد الصحية‬ ‫العدد‬ ‫املؤرش (‪1430‬هـ‪2009 /‬م )‬ ‫‪406‬‬ ‫العدد االجمايل للمستشفيات باململكة‬ ‫‪244‬‬ ‫مستشفيات وزارة الصحة‬ ‫‪39‬‬ ‫مستشفيات حكومية أخرى‬ ‫‪125‬‬ ‫مستشفيات القطاع الخاص‬ ‫‪55932‬‬ ‫العدد االجمايل ألرسّ ة املستشفيات باململكة‬ ‫‪33277‬‬ ‫أرسّ ة مستشفيات وزارة الصحة‬ ‫‪10822‬‬ ‫أرسة املستشفيات الحكومية األخرى‬ ‫ّ‬ ‫‪11833‬‬ ‫أرسّ ة مستشفيات القطاع الخاص‬ ‫‪54306‬‬ ‫الـعـدد االجمايل لألطباء يف اململكة‬ ‫‪23281‬‬ ‫األطباء يف مرافق وزارة الصحة‬ ‫‪11326‬‬ ‫األطباء يف الجهات الحكومية األخرى‬ ‫‪17148‬‬ ‫األطباء يف القطاع الخاص‬ ‫‪110858‬‬ ‫العـدد االجمايل للتمريض يف اململكة‬ ‫‪63297‬‬ ‫فئات التمريض يف مرافق وزارة الصحة‬ ‫‪24253‬‬ ‫فئات التمريض الجهات الحكومية األخرى‬ ‫‪23308‬‬ ‫فئات التمريض يف القطاع الخاص‬ ‫‪7355‬‬ ‫العـدد االجمايل آلطباء األسنان يف اململكة‬ ‫‪2551‬‬ ‫أطباء االسنان يف مرافق وزارة الصحة‬ ‫‪978‬‬ ‫أطباء االسنان يف الجهات الحكومية األخرى‬ ‫‪3826‬‬ ‫أطباء االسنان يف القطاع الخاص‬ ‫‪59618‬‬ ‫العـدد االجمايل للفئات الطبية املساعدة يف اململكة‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪30‬‬ ‫‪32360‬‬ ‫الفئات الطبية املساعدة يف مرافق وزارة الصحة‬ ‫‪18650‬‬ ‫الفئات الطبية املساعدة يف الجهات الحكومية األخرى‬ ‫‪8608‬‬ ‫الفئات الطبية املساعدة يف القطاع الخاص‬ ‫‪14943‬‬ ‫العـدد االجمـايل للصيادله يف اململكة‬ ‫‪1654‬‬ ‫الصيادلة يف مرافق وزارة الصحة‬ ‫‪1511‬‬ ‫الصيادلة يف الجهات الحكومية األخرى‬ ‫‪11778‬‬ ‫الصيادلة يف القطاع الخاص‬ ‫املؤشرات االقتصادية‬ ‫بشكل رئييس عن طريق ما يخصص لها من امليزانية العامة للدولة‪ ،‬وهي نسبةٌ‬ ‫ٍ‬ ‫يتم تمويل الخدمات الصحية التي تقدمها الوزارة‬ ‫ظلت عرب السنوات املاضية تـرتاوح ما بني (‪ )% 6.5-6‬كما يظهر من الشكل التايل‪:‬‬ ‫وعندما يضاف ما تناله وزارة الصحة من ميزانية إىل امليزانيات التي تمنحها الحكومة للجهات الصحية الحكومية األخرى‪ ،‬فإن‬ ‫متوسط اإلنفاق الحكومي اإلجمايل عىل قطاع الصحة يمثل (‪ )%8.7‬من اجمايل اإلنفاق الحكومي العام وهي نسبة أقل مما هو‬ ‫موجود يف الدول املتقدمة كما يبينه الجدول التايل الذي يقارن نسبة اإلنفاق الحكومي عىل الصحة يف اململكة وعدد من دول العالم‬ ‫لعام (‪ 1429‬هـ ‪2008 /‬م )‪:‬‬ ‫‪31‬‬ ‫جدول رقم (‪)12‬‬ ‫اإلنفاق الحكومي العام عىل الصحة اإلنفاق الحكومي العام عىل الصحة‬ ‫الدولة‬ ‫إىل اجمايل اإلنفاق عىل الصحة (‪ ) %‬إىل اجمايل اإلنفاق الحكومي (‪) %‬‬ ‫‪16.2‬‬ ‫‪87.1‬‬ ‫اململكة املتحدة‬ ‫‪21.8‬‬ ‫‪45.1‬‬ ‫الواليات املتحدة‬ ‫‪17‬‬ ‫‪67‬‬ ‫اسرتاليا‬ ‫‪17.5‬‬ ‫‪70.3‬‬ ‫كندا‬ ‫‪16.6‬‬ ‫‪79.9‬‬ ‫فرنسا‬ ‫‪17.6‬‬ ‫‪76.9‬‬ ‫أملانيا‬ ‫‪17.8‬‬ ‫‪82.2‬‬ ‫اليابان‬

‫‪8.7‬‬ ‫‪77.6‬‬ ‫اململكة العربية السعودية‬ ‫وبذلك يمكن القول بأن نظام تمويل الخدمات الصحية يف اململكة هو من األنظمة الصحية التي تعتمد بشكل اسايس عىل التمويل‬ ‫الحكومي‪ ،‬إذ يمثل األخري (‪ )٪77٫6‬من اجمايل اإلنفاق الصحي يف اململكة‪ ،‬ورغم أن وزارة الصحة تقدم (‪ )٪60‬من اجمايل‬ ‫الخدمات الصحية يف اململكة‪ ،‬وحوايل (‪ )٪80‬من الخــدمات الصحية الحكومية‪ ،‬اال أنها تحصل عىل(‪ )٪55‬من اجمايل اإلنفاق‬ ‫الحكومي مقابل (‪ )٪45‬تذهب للجهات الصحية الحكومية األخرى (انظر الشكل ‪.)12‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪32‬‬ ‫وعىل مستوى نصيب الفرد من اجمايل اإلنفاق الحكومي السنوي عىل الصحة‪ ،‬يتضح بأن اململكة تأتي يف مرتبة متأخرة نسبياً‪ ،‬إذ‬ ‫تبلغ حصة الفرد فيها ما يعادل (‪ )482‬دوالرا ً امريكيا ً فقط قياسا ً إىل باقي الدول املتقدمة التي يصل نصيب الفرد يف بعضها اىل‬ ‫سبعة اضعاف ما هو عليه يف اململكة كما يظهر يف الشكل التايل‪:‬‬ ‫وتأتي اململكة العربية السعودية يف مرتبة متوسطة بني دول العالم من حيث نسبة مشاركة القطاع الخاص يف تقديم الخدمات‬ ‫الصحية (‪ ،)٪21‬وهي نسبة متوازنة كما يوضحه الشكل التايل‪.‬‬ ‫‪33‬‬ ‫خالصة الوضع الصحي الراهن‪:‬‬ ‫بعد أن تم استعراض مالمح الوضع الصحي الراهن يتضح أن هناك تحسنا ً كبريا ً يف العديد من املؤرشات الصحية عرب السنوات‬ ‫املاضية‪ ،‬ويظهر ذلك جليا ً يف انخفاض معدالت اإلصابة باألمراض املعدية‪ ،‬وانخفاض معدل وفيات األطفال الرضع واألطفال دون‬ ‫الخامسة ومعدل وفيات األمومة‪ ،‬يقابله زيادة يف العمر املأمول عند الوالدة وتحسن كبري بنسب التغطية بالتطعيمات وصل يف‬ ‫مجمله إىل حوايل (‪ )%98‬يف عام (‪1430‬هـ)‪.‬‬ ‫وما كان ذلك ليتحقق إال بفضل الله ثم بفضل الدعم املتواصل الذي قدمته وتقدمه الحكومة الرشيدة لوزارة الصحة‪ ،‬ومعها كافة‬ ‫القطاعات الصحية األخرى‪ ،‬ويف ظل الدور الذي تلعبه وزارة الصحة بصفتها املقدم الرئييس لخدمات الرعاية الصحية يف اململكة‪،‬‬ ‫فإنها تجد نفسها كذلك أمام العديد من التحديات التي تستلزم وضع الخطط االسرتاتيجية الكفيلة بمواجهتها‪ ،‬ولعل من أهم تلك‬ ‫التحديات الزيادة السكانية املتواصلة بمتوسط معدل سنوي يصل إىل (‪ ،)%2.6‬وهو من املعدالت العالية عاملياً‪ ،‬مع تزايدٍ يف نسبة‬ ‫املسنني‪ ،‬وانتشارٍ ألنماط األمراض املزمنة واملستعصية‪ ،‬واإلصابات واإلعاقات الناتجة عن حوادث السيارات‪ ،‬واألمراض النفسية‬ ‫والعصبية‪ ،‬ومايرتتب عىل هذا كله من الحاجة إىل التوسع يف بناء املرافق الصحية‪ ،‬ورفع مستوى أدائها فيما يخص نشاطات‬ ‫الطب الوقائي‪ ،‬وخدمات الرعاية الصحية األولية‪ ،‬والخدمات العالجية التخصصية‪ ،‬إضافة إىل رضورة اإللتفات إىل الجانب املتعلق‬ ‫برتشيد اإلنفاق‪ ،‬واالستخدام األمثل للموارد‪ ،‬وإيجاد مصادر أخرى للتمويل‪ ،‬إىل جانب امليزانية السنوية التي يتم تخصيصها‬ ‫للوزارة من امليزانية العامة للدولة‪.‬‬ ‫كما أن املؤرشات الصحية األخرى املتعلقة باملوارد البرشية الصحية تظهر أن اململكة ال تزال أقل من املعدالت العاملية التي يأتي يف‬ ‫مقدمتها معدل منظمة التنمية والتعاون االقتصادي األوروبي فيما يخص معدل األطباء إىل عدد السكان‪ ،‬ومعدل فئات التمريض‪،‬‬ ‫ومعدل أرسة املستشفيات‪ ،‬كما أن نسبة السعودة ال تزال منخفضة‪ ،‬وهو ما يعني الحاجة إىل تعويض النقص الحاصل يف هذه‬ ‫املجاالت بزيادة أعداد الخريجني من كليات الطب‪ ،‬والتمريض‪ ،‬والعلوم الطبية املساعدة‪ ،‬وكذلك زيادة أعداد األرسة ال سيما يف‬ ‫أقسام الطوارئ والعناية املركزة‪.‬‬ ‫كما تنبغي اإلشارة إىل أن النظام الصحي يف اململكة ال يزال حتى اآلن يعتمد عىل ما يخصص لهُ من ميزانيات يتم استقطاعها من‬ ‫امليزانية العمومية للدولة‪ ،‬وال تزال مشاركة القطاع الخاص يف تقديم خدمات الرعاية الصحية محصورةً يف مناطق معينة من‬ ‫اململكة‪ ،‬وضمن حدود معينة من الخدمات املرتكزة عىل مبدأ الربح والخسارة‪ ،‬وهذا يزيد من العبء الذي يتحمله القطاع الحكومي‬ ‫ويف مقدمته وزارة الصحة‪ ،‬ويف نفس الوقت فإنه ال غنى عن زيادة مشاركة القطاع الخاص يف تقديم املزيد من الخدمات الصحية‬ ‫كما ً وكيفاً‪ ،‬وذلك ملواجهة معدالت النمو السكاني املرتفعة‪ ،‬وتزايد أعداد املسنني والعجزة وذي اإلحتياجات الخاصة‪ ،‬عالو ًة عىل‬ ‫انتشار األمراض املزمنة بحيث اصبحت هي النمط السائد يف املجتمع السعودي املعارص‪.‬‬

‫نستعرض يف الفصل التايل مواطن القوة ومواطن الضعف والفرص والتحديات التي تواجه الوزارة‪ ،‬بناءا ً عىل استقرا ٍء‬ ‫دقيق ملا تم عرضه يف مناقشة الوضع الصحي الراهن‪ ،‬ييل ذلك ما يتعلق ببناء اسرتاتيجية الوزارة خالل السنوات‬ ‫العرش القادمة إنطالقا ً من منظومة متكاملة من الرؤية والرسالة والقيم التي ستحكم العمل فيها‪.‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪34‬‬ 35 ‫الجزء الثاني‬ ‫حتليل مواطن القوة ومواطن الضعف‬ ‫والفرص والتحديات التي تواجه الوزارة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪36‬‬ ‫مــواطـــن الـقــوة‬ ‫شبكة املرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫شبكة ضخمة من املرافق الصحية‬‫ً‬ ‫تمتلك وزارة الصحة‪ ،‬بصفتها الجهة الرئيسية املناط بها توفري الخدمات الصحية الحكومية‪،‬‬ ‫ً‬ ‫صحية تتوزع عىل كافة مناطق اململكة بما يف ذلك املناطق البعيدة‪ ،‬منها حوايل (‪)244‬‬ ‫يصل تعدادها إىل حوايل (‪ )2281‬منشأ ًة‬ ‫مستشفى بسعة إجمالية (‪ )33277‬رسيرا ً و(‪ )2037‬مركزا ً للرعاية الصحية األولية‪ ،‬وهذه الشبكة تمكن الوزارة حاليا ً من‬ ‫الوصول إىل معظم القرى والهجر املتناثرة يف أرجاء اململكة رغم اتساع الرقعة الجغرافية وتباعدها‪ ،‬وتعطي الوزارة ميزة اضافية‬ ‫كونها تكاد تكون هي الجهة الوحيدة التي تقدم خدمات الرعاية الصحية يف املدن والقرى البعيدة ذات الكثافة السكانية املنخفضة‪،‬‬ ‫ومع ذلك يبقى هنالك املزيد مما يجب عمله لزيادة التغطية وتحسني مستوى الوصول إىل خدمات الرعاية الصحية لكل املواطنني‬ ‫يف كافة أرجاء اململكة‪.‬‬ ‫التوجه نحو اعتماد معايري اجلودة‬ ‫تتبنى الوزارة حاليا ً توجها ً اسرتاتيجيا ً نحو تطبيق املعايري الحديثة لجودة الرعاية الصحية‪ ،‬وسالمة املرىض‪ ،‬وإدارة املخاطر‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫شفاف‬ ‫ٍ‬ ‫دورية وبشكلٍ‬ ‫ٍ‬ ‫بصفة‬ ‫مع رضورة تقييم العمل فيها من خالل تقديم مؤرشات األداء املوضوعية واإلحصاءات املتعلقة بها‬ ‫وواضح‪ ،‬مما يعني ضمان حصول املريض عىل الخدمات الصحية التي يحتاجها بطريقةٍ احرتافيةٍ ميرسة وآمنة وعادلة‪ ،‬وينبع‬ ‫كل ذلك يف األساس من متابعة املسؤولني بالوزارة‪ ،‬والرغبة الجادة املوجودة لدى العاملني لديها يف جميع تخصصاتهم من أجل‬ ‫التطوير والتحديث‪ ،‬وايمان الجميع بأنه قد حان الوقت لذلك‪.‬‬

‫املدن الطبية‬ ‫يوجد لدى الوزارة حاليا ً أربع مدن طبية هي مدينة امللك فهد الطبية بالرياض‪ ،‬ومدينة امللك سعود الطبية يف الرياض كذلك‪،‬‬ ‫ومستشفى امللك فهد التخصيص بالدمام‪ ،‬ومدينة امللك عبدالله الطبية يف مكة املكرمة‪ ،‬وتنوي الوزارة زيادة عدد تلك املدن الطبية‬ ‫بحيث تكون هناك مدينة طبية يف شمال اململكة وأخرى يف جنوبها‪.‬‬ ‫تتميز املدن الطبية باحتوائها عىل كوادر برشية عالية التأهيل‪ ،‬ومعدات طبية ذات تقنية متقدمة‪ ،‬وتقدم خدمات طبية ذات‬ ‫مستوى متقدم قياسا ً بغريها من املرافق الصحية األخرى التابعة للوزارة (زراعة األعضاء ‪ -‬الجراحات الدقيقة ‪ -‬الكشف عن‬ ‫وعالج األمراض الوراثية واالستقالبية‪-‬عالج األمراض الرسطانية) وفق مستويات عالية من الجودة‪ ،‬وهي بذلك تشكل وحداتٍ‬ ‫مرجعيةً للحاالت الطبية الصعبة التي تحال إليها من مستشفيات الوزارة األخرى‪ ،‬ومصدرا ً يمد الوزارة بما تحتاجه من خرباتٍ‬ ‫ً‬ ‫طبية متميزة لتقييم العمل يف مستشفياتها األخرى‪ ،‬وواحدا ً من أهم مواطن قوتها‪.‬‬ ‫الرغبة يف التغيري‬ ‫ٌ‬ ‫واضحة لدى الكثري من منسوبي الوزارة يف التغيري اإليجابي‪ ،‬ويظهر ذلك جليا ً يف تحمس العاملني يف الوزارة عىل‬ ‫ٌ‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬ ‫اختالف مستوياتهم إىل التغيري نحو األفضل من خالل الجهود املبذولة حاليا ً من قبل املسؤولني كالً حسب موقعه‪ ،‬ورغبتهم القوية‬ ‫والصادقة يف املشاركة يف جهود التغيري اإليجابي‪ ،‬بعد أن تعززت الثقة لديهم بإمكانية تحقيقه‪.‬‬ ‫‪37‬‬ ‫التحسن امللحوظ يف املؤشرات الصحية‬ ‫حيث ارتفعت نسبة من أكمل تطعيمه من األطفال إىل أكثر من (‪ ،)%98‬وانخفضت معدالت اإلصابة باألمراض املستهدفة بالتطعيم‬ ‫كالحصبة والدرن الرئوي انخفاضا ً كبرياً‪ ،‬ففي خالل األعوام الثالثني املاضية انخفضت معدالت اإلصابة بالحصبة مثالً من‬ ‫(‪ )304‬حالة لكل مائة ألف نسمة إىل حوايل (‪ )0.32‬حالة‪ ،‬وانخفضت معدالت اإلصابة بالدرن الرئوي من (‪ )52‬حالة لكل مائة‬ ‫ألف نسمة إىل (‪ )15٫6‬حالة‪ ،‬إضافة إىل خلو اململكة من حاالت شلل األطفال‪ ،‬هذا إىل جانب انخفاض معدالت وفيات األمهات‬ ‫والرضع واألطفال دون سن الخامسة‪ ،‬وارتفاع متوسط العمر املأمول عند الوالدة‪ ،‬وغري ذلك العديد من املؤرشات التي شهدت‬ ‫تحسنا ً ملحوظاً‪ ،‬األمر الذي تفخر به وزارة الصحة وتعتربه أحد مواطن قوتها‪.‬‬

‫القوة الشرائية للوزارة‬ ‫تعترب وزارة الصحة السعودية أكرب مشرتٍ للمعدات واملستلزمات الطبية واألدوية يف منطقة الخليج العربي والرشق األوسط‪ ،‬وهي‬ ‫ميزة توظفها الوزارة لصالحها من أجل التفاوض مع املوردين بغرض الحصول عىل اسعار تفاضلية تتناسب مع حجم الطلب‬ ‫واالستهالك السنوي‪ ،‬إضافة إىل خدمات أخرى عديدة يتم تقديمها للمرىض‪.‬‬ ‫املشاريع التي تنفذها الوزارة‬ ‫تعكف الوزارة حاليا ً عىل إنشاء العديد من املرافق الصحية يف كافة مناطق اململكة بغرض الوصول بخدماتها إىل اكرب رشيحةٍ‬ ‫ممكنة من املستفيدين‪ ،‬وتمثل هذه املرافق أحد أهم مواطن القوة لدى الوزارة إذا ما تم استغاللها بالشكل الصحيح الذي تسعى‬ ‫الوزارة إىل تحقيقه‪ .‬حيث يبلغ ما تقوم الوزارة بإنشائه حاليا ً حوايل (‪ )162‬منشأة صحية تتوزع كما ييل‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)13‬‬ ‫العدد‬ ‫املشاريع‬ ‫‪42‬‬ ‫مستشفيات تخضع لتطوير بنيتها التحتية‬ ‫‪86‬‬ ‫مستشفيات جديدة تحت التنفيذ‬ ‫‪20‬‬ ‫مراكز ملرىض السكر‬ ‫‪7‬‬ ‫مراكز طب اسنان‬ ‫‪7‬‬ ‫مختربات إقليمية وبنوك دم‬ ‫ستكون هذه املنشآت الصحية بعد اإلنتهاء من إنشائها يف خالل السنوات الخمس القادمة عامالً مهما ً يف توفري األرسّ ة للمرىض يف‬ ‫كل مدينة وقرية‪ ،‬وكذلك توفري جميع الخدمات الصحية بمختلف مستوياتها يف جميع املناطق مما سيوفر لكل منطقة اكتفائها‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪38‬‬ ‫الذاتي من منظومة الخدمات الصحية التي ال يحتاج معها املواطن إىل السفر من مدينةٍ إىل أخرى أو من منطقةٍ إىل أخرى طلبا ً‬ ‫للعالج يف مراكز متخصصة ترتكز يف املدن الكبرية دون سواها‪.‬‬ ‫اخلربات املرتاكمة‬ ‫ً‬ ‫عريضة يف العديد من املجاالت بحكم أنها كانت وال تزال عرب السنني الجهة األوىل املنوط بها مسؤولية توفري‬ ‫تمتلك الوزارة خربةً‬ ‫خدمات الرعاية الصحية لسكان اململكة العربية السعودية‪ ،‬وترتكز تلك الخربة الرتاكمية الطويلة يف املجاالت املتعلقة بالطب‬ ‫الوقائي ومكافحة االوبئة وتوفري الخدمات الصحية لحشود الحجيج إضافة إىل خربتها الناتجة عن تجربتها الطويلة يف ايجابيات‬ ‫وسلبيات األساليب املختلفة يف إدارة املرافق الصحية التابعة لها (التشغيل الكامل‪-‬التشغيل الالطبي‪-‬التشغيل الذاتي)‪ ،‬وخرباتها‬ ‫الطويلة يف مجال عقد الرشاكات املحلية والعاملية‪ ،‬واستقدام الكوادر الصحية من مختلف دول العالم والتفاوض مع املوردين‪،‬‬ ‫وغري ذلك الكثري مما سيمكن الوزارة من اتخاذ الخيارات املناسبة لتشغيل مرافقها الصحية خالل السنوات العرش املقبلة‪.‬‬

‫برامج التشغيل الذاتي‬ ‫يبلغ عدد برامج التشغيل الذاتي بوزارة الصحة (‪ )59‬برنامجا ً تعمل بها الكوادر التالية‪:‬‬ ‫ •األطباء من مختلف الفئات‪ )5114( :‬طبيباً‪.‬‬ ‫ •التمريض‪ )11662( :‬ممرضا ً وممرضة‪.‬‬ ‫ •الفنيني من حملة الدبلوم‪ )4497( :‬فنياً‪.‬‬ ‫ •أخصائي غري طبيب (حملة البكالوريوس يف تخصصات األشعة واملخترب وغريها)‪ )1642( :‬أخصائياً‪.‬‬ ‫ •مساعد صحي‪.)615( :‬‬ ‫تتميز برامج التشغيل الذاتي بمرونةٍ عالية يف التوظيف واملزايا املالية مما يوفر مجاال ً اوسع الستقدام قوى عاملة مؤهلة واملحافظة‬ ‫عليها‪ ،‬وهناك توافق بني وزارة الصحة والوزارات األخرى ذات العالقة من أجل أن يتم التوسع يف برامج التشغيل الذاتي مستقبالً‪.‬‬ ‫اسرتاتيجية الصحة اإللكرتونية‬ ‫تعكف وزارة الصحة حاليا ً عىل البدء يف تطبيق اسرتاتيجيةٍ طموحة للصحة اإللكرتونية تعترب من التجارب الرائدة لوزارات‬ ‫الصحة عىل مستوى العالم‪ ،‬وتهدف عند االنتهاء منها بعد عدة سنوات إىل ربط جميع املرافق الصحية التابعة لها يف شبكة‬ ‫معلوماتية موحدة الغرض منها هو سهولة انتقال املعلومات والبيانات الصحية الخاصة باملريض الكرتونيا ً بني املرافق الصحية‬ ‫عىل اختالف مواقعها من خالل توفري ملفٍ الكرتوني موحد لكل مريض عىل شكل بطاقة إلكرتونية صحية تحتوي عىل كافة‬ ‫البيانات والفحوصات والتاريخ الصحي الخاص به‪ ،‬وكذلك تسهيل التواصل االلكرتوني بني املمارسني الصحيني أينما كانوا‬ ‫وما يوفره ذلك من مساهمة فعالة يف تحقيق التكامل املنشود بني املرافق الصحية التابعة للوزارة واملمارسني الصحيني العاملني‬ ‫وما يعنيه ذلك من الرقي بمستوى الخدمات الصحية التي تقدمها الوزارة‪ ،‬والقضاء عىل املشكالت املتعلقة بإحالة املرىض بني‬ ‫مستويات الرعاية الصحية املختلفة وتمكينهم من حجز املواعيد‪ ،‬وطلب األدوية‪ ،‬ومعرفة نتائج التحاليل إلكرتونيا ً وعرب شبكة‬ ‫اإلنرتنت‪.‬‬ ‫‪39‬‬ ‫إضافة إىل ذلك فان النجاح يف تطبيق تلك االسرتاتيجية سوف يفتح املجال أمام تنسيق وتخطيط وتوزيع املوارد بطريقة أفضل‬ ‫كثريا ً عن ذي قبل‪ ،‬وتقليل معدالت الهدر‪ ،‬وازدواجية الخدمات‪ ،‬عالو ًة عىل تزويد اإلدارات املعنية يف الوزارة باملعلومات والبيانات‬ ‫الصحية عىل املستوى الوطني ومساعدتها يف مجاالت الرتصد الوبائي ومراقبة انتشار األمراض وتوزعها‪.‬‬

‫جناح تطبيقات نظم املعلومات أثناء موسم احلج‬ ‫ويتمثل هذا يف مرشوع مراقبة األوبئة إلكرتونيا ً والذي طبقته وزارة الصحة ألول مرة وبنجاح باهر خالل موسم حج عام‬ ‫(‪1430‬هـ)‪ ،‬حيث قامت الفرق التابعة للوزارة بتطبيق نظام املسح امليداني باستخدام أجهزة املحمول (ٍ‪)Smart Mobiles‬‬ ‫وبرنامج الوبائيات الحقيل االلكرتوني (‪ )FAST‬وذلك لنقل البيانات الخاصة باألمراض واألوبئة وخاصة وباء اإلنفلونزا املستجدة‬ ‫وتحليلها باستخدام نظم التحليل اإلحصائية اإللكرتونية‪.‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪40‬‬ ‫مـــواطــن الـضـــعــف‬ ‫العمل املؤسسي وقياس ومراقبة األداء‬ ‫اتسم العمل يف الوزارة ومديريات الشؤون الصحية واملرافق الصحية التابعة لها باالفتقار إىل وجود الكثري من االدلة املوحدة التي‬ ‫تحوي أنظمة وسياسات وإجراءات العمل بطريقةٍ واضحة ومكتوبة ومفهومة لدى الجميع‪ ،‬كما أن هناك ضعف يف تطبيق ما هو‬ ‫موجود من األدلة والعمل به كأسلوب ملمارسة العمل اليومي إضافة إىل حاجة الكثري منه إىل التحديث والتطوير‪ ،‬هذا باإلضافة إىل‬ ‫عدم وضوح الرؤية والرسالة ومنظومة القيم واملباديء التي قامت من أجلها الوزارة لتكون حارض ًة يف أذهان منسوبيها طوال‬ ‫الوقت يتمركز حولها أداؤهم وسلوكياتهم‪ ،‬يضاف إىل ذلك ضعف مفاهيم التنسيق واالتصال وتبادل املعلومات والعمل الجماعي‬ ‫القائم عىل تداول الرأي والبدء من حيث انتهى األخرون واالستفادة من الخربات السابقة املرتاكمة واالبتعاد عن أسلوب القرارات‬ ‫معالجة ً‬ ‫آنية قصرية األجل بدال ً من األسلوب املنهجي يف‬ ‫ً‬ ‫الفردية أو القرارات االرتجالية أو االجتهادات الشخصية التي تعالج املوقف‬ ‫معالجة املشكالت التي تطرأ‪ ،‬ويضاف إىل ذلك كله ضعف األخذ باألساليب الحديثة لقياس مؤرشات أداء وانتاجية املوظف وكذلك‬ ‫املرفق الصحي الذي يعمل به عىل حدٍ سواء‪ ،‬وضعف الدور االرشايف والرقابي للوزارة عىل املديريات واملرافق التابعة لها وكذلك‬ ‫قصور إداري وبطءٍ يف اإلجراءات‪ ،‬إىل غري ذلك من معوقاتٍ أثرت سلبا ً عىل‬ ‫ٍ‬ ‫عىل مرافق القطاع الخاص وما ادى اليه ذلك كله من‬ ‫مجمل مخرجات النظام الصحي‪.‬‬ ‫غياب معايري موحدة للجودة‬ ‫عىل الرغم من الزيادة العددية الكبرية يف املرافق الصحية التابعة للوزارة عرب الخطط الخمسية الثماني السابقة‪ ،‬إال أن ذلك لم‬ ‫يصاحبه تركيز عىل وضع وتطبيق معايري موحدة للجودة وذلك لضمان الحصول عىل خدمات صحية جيدة وآمنة‪ ،‬األمر الذي أدى‬ ‫إىل كثري من التذمر لدى املستفيدين من الخدمة ال سيما يف املدن الصغرية واملناطق البعيدة‪ .‬يضاف إىل ذلك عدم الرتكيز عىل وضع‬ ‫وتطبيق معايري املمارسة الرسيرية القائمة عىل الرباهني واألدلة ونتائج األبحاث العلمية‪.‬‬ ‫واضح يف مستوى الخدمات الصحية املقدمة يف مستشفيات املدن الكبرية ومثيالتها يف املستشفيات الواقعة‬ ‫ٍ‬ ‫أدى ذلك كله إىل تفاوتٍ‬ ‫يف املدن الصغرية واختالفٍ يف املمارسات الرسيرية لألطباء العاملني يف مرافق الوزارة باختالف خرباتهم وخلفياتهم العلمية‪ ،‬مما‬ ‫أدى إىل تعدد أنماط العالج لنفس الحالة املرضية‪ ،‬ثم ما حدث ويحدث يف أحيان عديد ًة من أخطاء وتجاوزات طبية تؤثر عىل‬ ‫سالمة املرىض وتستهلك الكثري من جهود الوزارة يف سبيل التحقيق يف اسبابها وتحليل تداعياتها‪.‬‬

‫الكوادر البشرية الفنية واإلداريةوالنقص الكمي والنوعي‬ ‫ال تمتلك وزارة الصحة حاليا ً العدد الكايف من الكوادر البرشية املؤهلة يف جميع التخصصات الطبية والصيدالنية والفئات الفنية‬ ‫املساعدة‪ ،‬وبرغم ان الوزارة توظف النسبة األكرب من اجمايل القوى العاملة الصحية يف اململكة‪ ،‬فلم يتجاوز معدل األطباء‬ ‫لعام(‪1430‬هـ) مستوى (‪ )2.18‬طبيبا ً لكلّ ألف نسمة يف حني وصل معدل التمريض إىل (‪ ،)4٫1‬يف تراجع واضح عن املعايري‬ ‫الدولية (يبلغ معدل األطباء لكل ألف نسمة يف دول منظمة التنمية والتعاون االقتصادي ‪ 3.2‬ومعدل التمريض ‪ ،)9.66‬وتعاني‬ ‫الوزارة كذلك من تدني نسب السعودة ال سيما بني األطباء السعوديني يف كافة التخصصات (ال تتجاوز النسبة ‪ )%22‬وخاصة‬ ‫تخصصات طب االرسة واملجتمع‪ ،‬والعناية املركزة‪ ،‬وطب األعصاب‪ ،‬والجراحات الدقيقة‪ ،‬والعقم‪ ،‬وغريها من التخصصات النادرة‬ ‫األخرى‪.‬‬ ‫‪41‬‬ ‫وتعود أسباب قلة الكوادر البرشية املؤهلة إىل قلة املعروض منها عامليا ً مقابل ازدياد الطلب عىل املستوى املحيل واإلقليمي والعاملي‪،‬‬ ‫ثم ما تعانيه الوزارة من كثرة االستقاالت‪ ،‬وترسب الكفاءات إىل القطاعات األخرى استجابة للمغريات املادية أو عدم مالئمة بيئة‬ ‫العمل‪ ،‬هذا باإلضافة إىل ما نجده يف العديد من املرافق التابعة للوزارة والتي ال تعاني من نقص مطلق يف أعداد الكوادر البرشية‬ ‫بقدر ما هو نقص نسبي سببه سوء التوزيع املؤدي إىل التكدس يف بعض املواقع دون البعض االخر وما يجره ذلك من بطالة‬ ‫مقنعة وهدر يف املوارد‪.‬‬ ‫وإضافةً إىل النقص العددي يف الكوادر الفنية‪ ،‬فإن الوزارة تعاني كذلك من النقص النوعي املتمثل يف تدني املؤهالت العلمية‬ ‫للعديد من الفئات‪ ،‬ويكفي للداللة عىل ذلك اإلشارة إىل أن ما نسبته خمسة يف املائة فقط من اجمايل فئات التمريض تحمل مؤهل‬ ‫البكالوريوس والبقية هم من حملة الدبلوم‪.‬‬ ‫وباإلضافة إىل نقص الكوادر الفنية فان الوزارة تفتقد كذلك إىل األعداد الكافية من الكوادر اإلدارية املؤهلة يف اإلدارات املختلفة‬ ‫ً‬ ‫عالية‬ ‫ً‬ ‫نسبة‬ ‫بالوزارة وكذلك يف مديريات الشؤون الصحية‪ ،‬واملستشفيات التابعة لها‪ ،‬حيث أوضحت دراسة اجرتها الوزارة أن‬ ‫من املوظفني اإلداريني لديها يحملون مؤهالً دون املستوى الجامعي‪.‬‬ ‫إضافة إىل ذلك فإن هناك نقصا ً واضحا ً يف ما يخصص من ميزانية الوزارة لربامج تأهيل وتطوير املهارات القيادية االدارية‪ ،‬وهذا‬ ‫الجانب يعترب واحدا ً من أبرز مواطن الضعف لدى وزارة الصحة عرب تاريخها‪ ،‬حيث تم الرتكيز يف فرتاتٍ سابقة عىل رفع أعداد‬ ‫األطباء وطواقم التمريض دون النظر إىل توفري الطاقات اإلدارية املؤهلة التي سيناط بها مسؤولية إدارة واحدة من أكرب وزارات‬ ‫الصحة يف العالم‪.‬‬

‫تدين امكانات التعاقد والتوظيف‬ ‫عانت الوزارة طوال الحُ قب السابقة من ضعفٍ يف قدراتها يف مجاالت التعاقد والتوظيف‪ ،‬أدى إىل وجود مشكالت يف شغل وظائفها‬ ‫الصحية سواء من السعوديني أو من املتعاقدين‪ ،‬ويعود السبب يف ذلك إىل أسباب عدة ترتكز فيما ييل‪:‬‬ ‫ •عوامل متعلقة بضعف الرواتب والحوافز مقارنة بالجهات الحكومية األخرى والقطاع الخاص ودول الجوار مع أن هذا‬ ‫الجانب قد تحسن بعد إقرار الكادر الصحي الجديد‪.‬‬ ‫ •عوامل متعلقة بتدني كفاءة األساليب املتبعة يف البحث عن الكفاءات املطلوبة يف كافة دول العالم‪ ،‬واختيارها واستقطابها‬ ‫للعمل‪ ،‬ويشمل ذلك ما يتعلق بفعالية لجان التعاقد التي يتم إرسالها بصفة دورية أو ما يتعلق بطول مدة إنهاء إجراءات‬ ‫البحث واالختيار والتعاقد‪.‬‬ ‫ •عوامل متعلقة بإحجام العديد من الكفاءات املؤهلة عن التعاقد معها للعمل يف املناطق البعيدة والنائية يف اململكة والتي ال‬ ‫تتوفر بها البيئة املالئمة لها (املدارس الخاصة – السكن – األسواق‪ -‬وسائل الرتفية)‪.‬‬ ‫ •عوامل متعلقة بحاجة الوزارة املستمرة ألعدادٍ كبريةٍ من القوى البرشية الفنية واإلدارية‪ ،‬وذلك ملواجهة الطلب املتزايد عىل‬ ‫خدماتها يف كافة مناطق اململكة‪.‬‬ ‫كرب حجم الوزارة‬ ‫تعترب وزارة الصحة السعودية واحدة من أكرب وزارات الصحة يف منطقة الرشق األوسط والعالم من حيث القوى البرشية واملنشآت‬ ‫واملرافق التي تنترش عىل مساحات واسعة‪ ،‬وهذا يجعل من الصعوبة بمكان أن تستجيب الوزارة دائما ً لكل ما يطرأ عىل الصعيد‬ ‫ً‬ ‫خمسة وثالثني جنسية‬ ‫الصحي بالرسعة املطلوبة‪ ،‬كما يعمل يف مرافق الوزارة ما يزيد عن مائتني وأربعني ألف موظف يمثلون‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪42‬‬ ‫مختلفة‪ ،‬ذات خلفياتٍ لغويةٍ وثقافيةٍ وعلميةٍ متباينةٍ ‪ ،‬وهذا بحد ذاته يشكل تحديا ً كبريا ً أمام الوزارة يتمثل يف ضمانها التزام‬ ‫الجميع بمعايري موحدة للممارسات الطبية‪ ،‬وتقديم خدماتٍ صحيةٍ بمستوياتٍ جيدة من حيث الجودة وسالمة املرىض‪.‬‬ ‫حمدودية املوارد املالية‬ ‫عانت الوزارة يف فرتاتٍ عديدة من عدم تناسب ميزانياتها مع الدور املناط بها واملتمثل بتقديم الجزء األكرب من اجمايل الخدمات‬ ‫الصحية يف اململكة العربية السعودية (‪ ،)%60‬يف الوقت الذي ال يتجاوز نصيبها من امليزانية العامة للدولة (‪ ،)%6‬وما من شك‬ ‫بأن هذا قد أثر سلبا ً يف قدرة الوزارة عىل تقديم خدماتها باملستوى املطلوب الذي يرىض عنه الجمهور دائماً‪ ،‬وقدرتها عىل توفري‬ ‫عالية لعقود التشغيل والصيانة ملعظم مرافقها‪ ،‬يف الوقت الذي تشهد فيه تكاليف الرعاية الصحية ارتفاعا ً متواصالً‬‫ً‬ ‫مستوياتٍ‬ ‫ويزداد فيه العبء املريض بمعدالتٍ متـنامية‪.‬‬ ‫وبالرغم من تحسن امليزانية يف السنوات القليلة املاضية إال أنها ما زالت دون املستوى املأمول‪ ،‬وهو ما يظهر من خالل مقارنة‬ ‫نسبة اإلنفاق الحكومي عىل الصحة إىل اإلنفاق الحكومي العام والتي تبلغ يف اململكة (‪ ،)%8.7‬بينما تتضاعف هذه النسبة يف دول‬ ‫العالم املتقدمة‪.‬‬ ‫ويوضح الشكل رقم (‪ )15‬نسبة ما يُرصف عىل الصحة يف اململكة العربية السعودية من اجمايل الناتـج املحيل مقارنة ببعض‬ ‫دول العالم‪ ،‬إذ بينما ال تتعدى هذه النسبة (‪ )%3.3‬يف اململكة‪ ،‬نجد أنها ترتاوح مابني (‪ )%15 - 8‬يف معظم دول العالم املتقدمة‪.‬‬

‫‪43‬‬ ‫ضعف االستخدام األمثل للموارد‬ ‫تتفاقم تحديات التمويل مع غياب التخطيط ُ‬ ‫املسبق لالستخدام األمثل للموارد املتاحة‪ ،‬وعدم وجود ثقافة اقتصاديات الصحة‬ ‫التي تهتم بحساب تكلفة الرسير والدواء والعبء االقتصادي لألمراض املزمنة عىل مجمل الفاتورة الصحية التي تدفعها الوزارة‪.‬‬ ‫ويتبلور مثال واضح لضعف االستخدام األمثل للموارد يف الكثري من مستشفيات الوزارة ذات معدالت إالشغال املتدنية‪ ،‬وهي يف‬ ‫معظمها مستشفيات صغرية من فئة الخمسني رسيراً‪ ،‬تمثل ما مجموعه (‪ )114‬مستشفى أي أنها تشكل (‪ )%46‬من مستشفيات‬ ‫الوزارة‪ ،‬وتصل نسبة اشـغال األرسة فيها طوال العام ما بني (‪ )٪30-% 25‬فقط‪ ،‬مما يكلف الوزارة مبالغ طائلة لتشغيلها‬ ‫وصيانتها بدون مردودٍ يتناسب مع ما يرصف عليها وهذا يجعلها غري مجدية اقتصاديا ً وفقا ً لكل املعايري‪( .‬أنظر الشكل رقم‬ ‫‪ 16‬الذي يوضح أن أكثر من ‪ %93‬من املستشفيات الكبرية تتمتع بنسب إشغال عالية لألرسة‪ ،‬وعىل النقيض من ذلك فإن ‪%71‬‬ ‫من املستشفيات الصغرية تعاني من نسب إشغال ال تتجاوز ‪ %30‬طوال السنة)‪ .‬مثال آخر عىل ضعف االستخدام األمثل للموارد‬ ‫البرشية هو عدم كفاءة توزيع تلك املوارد توزيعا ً فعاال ً ‪ ،‬وضعف برامج التدريب والتطوير الوظيفي الذي يضمن رفع مستوى‬ ‫االستفادة منها‪ ،‬إذ نجد أن هناك نسبة من القوى العاملة غري املؤهلة تنترش يف كافة مرافق الوزارة‪ ،‬إضافة إىل تكدس العديد منها‬ ‫يف مواقع ليست بحاجة اليها‪ ،‬وما يشكّ له ذلك من عبءٍ مايل وتشغييل متزايد‪.‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪44‬‬ ‫ضعف نظام احلوافز والتطوير الوظيفي‬ ‫يتفاقم نقص القوى العاملة املؤهلة يف مجال الصحة مع ترسّ ب املوظّفني املؤهلني بسبب عدّة عوامل منها قلة الرواتب مقارنة‬ ‫مع الجهات األخرى‪ ،‬وكذلك نقص الحافز الداخيل والخارجي (مكافآت – تكريم ‪ -‬ترقية مرتبطة باألداء)‪ ،‬ويتوجه هؤالء للعمل‬ ‫يف منشآت القطاع الخاص يف اململكة‪ ،‬أوتجذبهم فرص العمل يف الدول املجاورة التي تؤمن مزايا وظيفية أفضل‪ .‬يضاف إىل كل‬ ‫ذلك عدم وجود برامج كافية للتدريب عىل رأس العمل بشقيه الفني واإلداري وعدم توفر مسارٍ وظيفي واضح ينتهجه املوظف‪،‬‬ ‫وكذلك عدم تقديم حوافز لتشجيع العمل يف املناطق البعيدة‪ ،‬وقد استحدثت الوزارة برنامجا ً متكامالً عرب هذه الخطة االسرتاتيجية‬ ‫ملعالجة هذه النقطة عرب سلسلة من اإلجراءات التي تهدف إىل دعم نظام الحوافز والتطوير الوظيفي‪.‬‬

‫قلة االهتمام باجلانب البحثي والتعليمي‬ ‫إن قلة االهتمام بالجانب البحثي والتعليمي هو من مواطن الضعف املهمة لدى وزارة الصحة‪ ،‬والحاجة اليه تربز من خالل‬ ‫مطالبة منظمة الصحة العاملية وغريها من املنظمات املعنية بصحة اإلنسان والبيئة وزارات الصحة يف دول العالم ومن ضمنها‬ ‫اململكة بتوفري املؤرشات الصحية املتعلقة بالوضع الصحي العام ونسب األمراض املزمنة وغريها الكثري من املؤرشات التي يتم‬ ‫الحصول عليها من خالل األبحاث والدراسات امليدانية‪ ،‬هذا عالوة عىل ما تمثله هذه األبحاث والدراسات من أهمية بالغة لتوفري‬ ‫املعلومات املساندة للتخطيط الصحي ورسم السياسات املتعلقة بالصحة وطريقة توزيع الخدمات واملوارد عىل النحو األمثل‪.‬‬ ‫يضاف إىل الجانب البحثي قصور يف قدرات الوزارة عىل الوصول تماما ً إىل ما تطمح إليه من التوسع يف الجوانب التعليمية‬ ‫واألكاديمية املتعلقة بعمل الكوادر الطبية السعودية يف املرافق التابعة لها‪ ،‬وتتطلع الوزارة إىل تعويض ذلك من خالل‪:‬‬ ‫ •التوسع يف تهيئة املستشفيات التابعة لها لتكون مكانا ً مالئما ً لتدريب األطباء السعوديني يف كافة التخصصات الطبية وفق‬ ‫برامج التدريب األكاديمي املعتمدة من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية‪(.‬يوجد حاليا ً ثالث وثالثون مستشفى‬ ‫معتمدا ً للتدريب من الهيئة السعودية تحتوي عىل معظم التخصصات الطبية بنسب تختلف باختالف املناطق)‬ ‫ •التوسع يف عقد الدورات التدريبية مع جهات اكاديمية أخرى كما هو الحال مثالً يف برنامج تدريب أطباء األرسة واملجتمع‪.‬‬ ‫ •والدخول يف رشاكات أكثر مع الجامعات واملؤسسات األكاديمية الفاعلة يف مجال التعليم الطبي واألبحاث العلمية والتدريب‪،‬‬ ‫وكذلك مراكز البحث الطبي عىل املستوى الوطني واالقليمي والعاملي‪.‬‬ ‫ضعف توفر البيانات الصحية الدقيقة‬ ‫تعاني وزارة الصحة والنظام الصحي عموما ً يف اململكة من ضعفٍ يف جمع املعلومات والبيانات الصحية وحفظها وتحليلها‬ ‫وتوزيعها عىل الجهات املعنية‪ ،‬وعدم وجود الدراسات الصحية الكافية تحت إرشاف مركز متخصص يف األبحاث والدراسات‬ ‫وطني فعال يعنى بقياس نسب األمراض‬ ‫ٍ‬ ‫صحي‬ ‫ٍ‬ ‫املتعلقة بالصحة العامة والوقاية من األمراض‪ ،‬وكذلك عدم تفعيل سجلٍ‬ ‫وانتشارها وتوزيعها الجغرايف‪ ،‬إضافة إىل الحاجة إىل تفعيل التنسيق بني الوزارة والجهات الصحية الحكومية والخاصة األخرى‪،‬‬ ‫مما يؤثر عىل عملية اتخاذ القرارات وتقديم الرعاية املناسبة واإلدارة املالئمة للنظام الصحي‪.‬‬

‫‪45‬‬ ‫ضعف نظام املعلومات الصحية‬ ‫ٍ‬ ‫نوعية جيدة لدعم العمل الصحي‪ .‬وتفتقر وزارة‬ ‫ٍ‬ ‫صحية مناسبة وذات‬ ‫ٍ‬ ‫معلومات‬ ‫إن الغاية من أي نظام معلومات صحية هي توفري‬ ‫معلوماتي فعال يستخدم أحدث ما توصلت إليه تقنية املعلومات من أجل اإلستفادة من التطبيقات املختلفة لهذا‬ ‫ٍ‬ ‫الصحة إىل نظامٍ‬ ‫العلم يف املجال الصحي وذلك عىل مستويني ‪:‬‬ ‫ •املستوى الوطني‪ ،‬ويتمثل يف جمع وتحليل وتخزين البيانات واإلحصائيات الصحية املتعلقة بالوضع الصحي عىل مستوى‬ ‫اململكة بالتعاون مع الجهات األخرى ذات العالقة‪ ،‬مثل مصلحة اإلحصاء وذلك لتمكني املعنيني بصناعة القرار يف وزارة‬ ‫الصحة من تحديد املشكالت واالحتياجات الصحية ومن ثم صياغة الربامج والسياسات والخطط الالزمة لالرتقاء بالصحة‬ ‫وتخصيص املوارد عىل النحو األمثل‪.‬‬ ‫ • مستوى الوزارة ذاتها واملديريات واملرافق الصحية التابعة لها ويندرج تحت ذلك نظم املعلومات اإلدارية وتطبيقات امللف‬ ‫اإللكرتوني املوحد والخدمات الصحية عن بعد وغري ذلك‪.‬‬ ‫إن وجود نظام معلوماتٍ صحي قوي من شأنه أن يدعم تشخيص األمراض وعالجها بالدقة املطلوبة وكذلك يمنع ازدواجية‬ ‫الخدمات (وبخاصة يف وصف األدوية والفحوص املخربية والتصوير التشخييص)‪ ،‬ويساعد يف رفع مستوى جودة الخدمات‬ ‫الصحية املقدمة للمرىض‪ ،‬وأن يكون لدى الوزارة نظام إحالة فعال ورسيع للحاالت التي تستدعي ذلك‪ ،‬هذا باإلضافة إىل ما‬ ‫توفره نظم املعلومات الصحية من آليات فعالة لقياس ومراقبة األداء والحصول عىل املؤرشات اإلنتاجية للمرافق الصحية‬ ‫برسعة وسهولة‪.‬‬ ‫ضعف البنية التحتية‬ ‫ضعف البنية التحتية يتمثل يف مباني املستشفيات‪ ،‬ومراكز الرعاية األولية‪ ،‬وإسكان األطباء‪ ،‬والتمريض‪ ،‬حيث إن نسبة عالية‬ ‫من مراكز الرعاية الصحية األولية مثالً تعمل يف مقار مستأجرة وغري مصممة أساسا ً ملثل هذا النشاط‪ ،‬ومن ثم ال توفر االمكانات‬ ‫الالزمة لتقديم خدمات الرعاية الصحية األولية عىل الوجه املطلوب‪ ،‬إضافة إىل أنه ال يتوفر يف العديد من هذه املراكز عياداتٍ‬ ‫لألسنان‪ ،‬وأجهزة األشعة واملختربات‪ ،‬حيث ال تتجاوز نسبة املراكز التي تحتوي عىل عيادات أسنان (‪ ،)%42‬والتي بها أجهزة‬ ‫أشعة (‪ ،)%23‬والتي بها مختربات (‪ )%60‬فقط‪ ،‬وهذه كلها خدمات مساندة أساسية ال غنى عنها‪ .‬يضاف إىل ذلك فإن تجهيزات‬ ‫مراكز الرعاية الصحية األولية وصلت إىل نهاية العمر اإلفرتايض لها‪ ،‬مما يستدعي الحاجة املستمرة إىل اإلحالل والتجديد ملواكبة‬ ‫التطور التقني والعلمي يف املجال الصحي‪ .‬وينطبق األمر كذلك عىل الكثري من مستشفيات الوزارة التي تعاني هي األخرى من‬ ‫ضعف البنية التحتية‪ ،‬وتقادم األجهزة واملعدات واألثاث املكتبي‪ ،‬وهذه أمور يمكن تفسريها بضعف برامج الصيانة الدورية‬ ‫الناتجة أصالً عن تدني مستوى عقود التشغيل والصيانة‪ ،‬وعدم االلتزام بمعايري موحدة يف هذا املجال‪ ،‬والتوسع العشوائي يف أرسة‬ ‫املستشفيات وأقسامها بدون أن يكون لذلك رصيد من ميزانية التشغيل والصيانة‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪46‬‬ ‫ضعف نظام اإلحالة والنقل االسعايف‬ ‫تفتقد الوزارة إىل نظامٍ فعالٍ وموحد عند الحاجة إىل إحالة املرىض بني مستويات الرعاية الصحية املختلفة داخل املنطقة الواحدة‬ ‫(من مركز رعاية أولية إىل مستشفى عام ثم إىل مستشفى تخصيص) أو من منطقة إىل أخرى‪ ،‬ويتبع ذلك ضعف نظام النقل‬ ‫اإلسعايف عموماً‪ ،‬ال من حيث التجهيزات وال من حيث توفر الطواقم البرشية املؤهلة للتعامل مع الحاالت اإلسعافية الطارئة قبل‬ ‫الوصول إىل املستشفى‪.‬‬ ‫الرتكيز على اجلانب العالجي دون اجلانب الوقائي‬ ‫ٌ‬ ‫معنية بالصحة العامة والوقاية‬ ‫ً‬ ‫ممثلة يف وزارة الصحة‬ ‫أشارت املادة الحادية والثالثون من النظام األسايس للحكم إىل أن الدولة‬ ‫من األمراض وما يتبع ذلك من برامج وتطبيقات‪ ،‬ولكن املالحظ هوعدم تطبيق ذلك عىل أرض الواقع بالشكل املطلوب‪ ،‬إذ أن هناك‬ ‫نقصا ً يف برامج الوزارة الخاصة باإلكتشاف املبكر لألمراض‪ ،‬وتثقيف أفراد املجتمع بأنماط الحياة الصحية‪ ،‬والعناية الذاتية‬ ‫بالصحة‪ ،‬إىل آخر ذلك من نواحي الصحة العامة‪.‬‬ ‫‪47‬‬ ‫الفرص‬ ‫دعم القيادة الرشيدة‬ ‫يكفل النظام األسايس للحكم حق املواطن السعودي يف الحصول عىل الرعاية الصحية التي يحتاجها يف حاالت املرض والعجز‬ ‫والشيخوخة‪ ،‬وقد قامت حكومة اململكة العربية السعودية بإنشاء وزارة الصحة ودعمها بكل ما يمكن من املوارد املادية والبرشية‬ ‫لتحقيق التزامات الدولة تجاه املواطن يف هذا املجال‪.‬‬ ‫وما من شك يف أن الدعم الالمحدود الذي توليه القيادة الرشيدة لكل ما من شأنه ضمان حصول املواطن عىل الرعاية الصحية‬ ‫التي يحتاجها‪ ،‬وتنامي هذا الدعم ً‬ ‫سنة بعد أخرى‪ ،‬يمثل فرصة كبرية تتطلع وزارة الصحة إىل االستفادة منها لتمكينها من أداء‬ ‫رسالتها التي قامت من أجلها‪.‬‬ ‫جملس اخلدمات الصحية‬ ‫تتمثل رؤية هذا املجلس بمفهومها الشامل يف إيجاد إسرتاتيجية عامة للرعاية الصحية باململكة عن طريق وضع وإقرار سياسات‬ ‫التنسيق والتكامل بني جميع الجهات املختصة بتقديم خدمات الرعاية الصحية بما يحقق أهداف النظام الصحي باململكة‪.‬‬ ‫يوفر هذا املجلس يف ظل الدعم املعطى له آليةً فعالةً لصنع القرار والتنسيق بني كافة القطاعات الصحية‪ ،‬مما يدعم وزارة الصحة‬ ‫لتحقيق مهمتها‪ ،‬وضمان تضافر الجهود وتكاملها عوضا ً عن تضاربها‪ ،‬وتطمح الوزارة إىل تعزيز دور هذا املجلس أكثر فأكثر‬ ‫يف املستقبل القريب بحول الله‪.‬‬

‫برنامج اعتماد املستشفيات‬ ‫ً‬ ‫مهمة أمام وزارة الصحة من أجل إقرار ومتابعة تطبيق معايري الجودة يف كافة منشآتها وذلك بهدف‬ ‫ً‬ ‫فرصة‬ ‫يمثل هذا الربنامج‬ ‫تحسني الخدمات الطبية املقدمة وضمان سالمة املريض‪ ،‬ويأتي ذلك عن طريق التعاون مع هيئات االعتماد الداخلية والخارجية‬ ‫بغرض التدقيق يف منشآتها واعتمادها‪ ،‬وهو نهج اسرتاتيجي وافق عليه مجلس الخدمات الصحية واعتمده كإجراء إجباري عىل‬ ‫جميع املنشآت الصحية باململكة‪ ،‬العامة منها والخاصة‪.‬‬ ‫الكادر الصحي اجلديد‬ ‫يمثل هذا الكادر ً‬ ‫نقلة يف سلم رواتب املمارسني الصحيني السعوديني واملتعاقدين‪ ،‬ويقوم يف فكرته األساسية عىل مباديء العدل‬ ‫واملساواة يف املزايا املادية بني كافة القطاعات الصحية‪ ،‬كما يأخذ بعني االعتبار الجوانب املتعلقة بالخربة والندرة والتميز‪ ،‬وهو‬ ‫بذلك يزيد من القدرة التنافسية للوزارة من أجل استقطاب الكفاءات البرشية املؤهلة واملحافظة عليها‪ ،‬ويقلل من هجرة الكفاءات‬ ‫إىل قطاعات أخرى‪.‬‬ ‫القطاع اخلاص‬ ‫تسعى الحكومة إىل تلبية الطلب املتزايد عىل خدمات الرعاية الطبية من خالل العديد من السياسات واآلليات التي يأتي من ضمنها‬ ‫تشجيع وتسهيل مشاركة القطاع الخاص‪ ،‬وبذلك فإن أمام وزارة الصحة فرصةً كبريةً لالستفادة من املستشفيات واملراكز‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪48‬‬ ‫الصحية الخاصة من أجل ذلك الغرض‪ ،‬إضافة إىل الفرصة املتمثلة يف قدرة الوزارة عىل أن تعهد ملستشفيات القطاع الخاص‬ ‫ببعض الخدمات الصحية التي قد تشكل عبئا ً عىل الوزارة‪ ،‬مثل خدمات األشعة واملخترب ومرىض اإلقامة الطويلة‪.‬‬ ‫تطبيقات نظم املعلومات الصحية واالتصاالت‬ ‫تشهد صناعة الطب حاليا ً ثورةً كبريةً يف مجال نظم املعلومات الصحية‪ ،‬والصحة اإللكرتونية‪ ،‬واالتصال الطبي عن بُعد‪ ،‬وهي‬ ‫بذلك تمثل فرصة كبرية لالستفادة من تطبيقاتها املختلفة يف مجال الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫تطور التكنولوجيا الطبية‬ ‫ً‬ ‫متنامية يف مجال صناعة األجهزة واملعدات واملستلزمات الطبية ذات التقنية العالية‪ ،‬يضاف إىل ذلك‬ ‫يشهد العالم اليوم ثور ًة‬ ‫االكتشافات املتوالية يف مجال األدوية والعقاقري‪ ،‬وهي كلها تمثل أسلوبا ً جديدا ً يف تشخيص األمراض وعالجها والوقاية منها‪ ،‬تجدر‬ ‫االستفادة منه‪.‬‬

‫برنامج احلكومة اإللكرتونية‬ ‫هناك توجه لدى الدولة نحو تطبيق مفاهيم الحكومة اإللكرتونية يف كافة مرافقها‪ ،‬ومن ضمنها وزارة الصحة‪ ،‬حيث ال غنى عن‬ ‫ذلك من أجل الدخول إىل بوابة القرن الواحد والعرشين‪ ،‬وهي فرصة كبرية لدعم االتجاه الحايل يف الوزارة نحو ميكنة العمل‬ ‫والتحول إىل بيئة ال ورقية‪.‬‬ ‫التوجه احلكومي نحو العمل مبؤشرات األداء‬ ‫هناك اهتمام متزايد لدى الدولة برضورة تطبيق مؤرشات األداء والقياس والتقييم املوضوعي ملخرجات الخدمة التي تقدمها كافة‬ ‫مرافق الدولة‪ ،‬وهو توجه يتماىش مع رغبة الوزارة يف انتهاج هذا األسلوب وتعميمه عىل كافة مرافقها كذلك‪.‬‬ ‫برنامج االبتعاث اخلارجي‬ ‫يقصد باالبتعاث الخارجي إتاحة الفرصة ملنسوبي وزارة الصحة ممن هم عىل رأس العمل لاللتحاق بربامج دراسية وتدريبية‬ ‫خارج اململكة‪ ،‬وقد شهدت أعداد املبتعثني ارتفاعا ً بنسبة (‪ )%200‬خالل السنوات األربع األخرية‪ ،‬حيث ازداد العدد من (‪)135‬‬ ‫مبتعثا ً عام (‪1427‬هـ) إىل (‪ )400‬مبتعث عام (‪1430‬هـ)‪ ،‬كما تستفيد الوزارة من برنامج خادم الحرمني الرشيفني لالبتعاث‬ ‫الخارجي الذي يقوم بابتعاث عرشات اآلالف من املواطنني الراغبني يف إكمال تعليمهم يف الخارج‪ ،‬ويمثل القطاع الصحي رشيحة‬ ‫كبرية من هؤالء‪ ،‬ويهدف الربنامج من ضمن أهدافه املتعددة إىل ابتعاث ألف طبيب وفني يف مجاالت الطب‪ ،‬والعلوم الصحية‬ ‫التطبيقية (التمريض ‪ -‬األشعة ‪ -‬املختربات ‪ -‬التقنية الطبية ‪ -‬الصيدلة ‪ -‬والعلوم الصحية)‪ ،‬وبذلك فإن هذا الربنامج يوفر موردا ً‬ ‫مستقبليا ً كبريا ً للكفاءات البرشية املؤهلة يف املجال الصحي والتي يمكن أن تغطي احتياجات الوزارة يف هذا الجانب إذا ما تمت‬ ‫االستفادة منه بالطريقة املثىل‪.‬‬ ‫‪49‬‬ ‫التوجه نحو عالج اليوم الواحد‬ ‫تعزز يف السنوات األخرية مفهوم عالج اليوم الواحد يف العديد من دول العالم املتقدمة‪ ،‬حيث يتم فيه تنويم املريض يف املستشفى‬ ‫جراحي معني (مثل منظار الجهاز الهضمي ومنظار القصبة الهوائية) عىل أن يخرج‬ ‫ٍ‬ ‫إلجراء عملية جراحية معينة أو إجرا ٍء غري‬ ‫ٍ تطول أو تقرص حسب الحالة‪.‬‬ ‫املريض من املستشفى ويعود إىل بيته يف نفس اليوم بعد فرتة انعاش‬ ‫يشهد عالج وجراحة اليوم الواحد إقباال ً متزايدا ً نظرا ً لفوائده العائدة عىل املريض مثل العودة إىل البيت يف نفس اليوم‪ ،‬وتقليل‬ ‫خطر التعرض إىل العدوى أو التهاب الجرح نتيجة البقاء لفرتاتٍ أطول يف املستشفى‪ ،‬وفوائده العائده عىل املستشفى بزيادة‬ ‫معدل الكفاءة االقتصادية عن طريق رفع معدل استخدام الرسير الواحد مقابل تكلفة أقل وبالتايل تحقيق االستخدام األمثل‬ ‫للموارد‪،‬حيث تشري الدراسات إىل أن جراحة اليوم الواحد تخفض التكلفة اإلجمالية للرسير الواحد بنسبةٍ ترتاوح بني (‪-25‬‬ ‫‪ ،)٪68‬وكذلك تقليل معدالت العدوى املكتسبة يف املستشفيات‪ ،‬وتقليل فرتات االنتظار ومواعيد الحجز‪ ،‬وقد وصلت نسبة جراحة‬ ‫اليوم الواحد يف الواليات املتحدة االمريكية مثالً إىل حوايل (‪ )%90-80‬من مجمل العمليات الجراحية الروتينية غري االسعافية‪،‬‬ ‫ويف بريطانيا ارتفعت النسبة من (‪ )%15‬عام (‪ 1985‬م) إىل (‪ )%75‬عام (‪2007‬م )‪ ،‬وبناءً عىل ذلك فقد قامت وزارة الصحة‬ ‫باستحداث برنامج ٍ جديد إلدارة األرسة يكون مسؤوال ً عن تطبيق كل اآلليات املتاحة ومن ضمنها عالج اليوم الواحد من أجل‬ ‫االستفادة املثىل من األرسة يف مستشفيات الوزارة املختلفة‪ ،‬وتخفيف الضغط عنها‪ ،‬وتقليل مواعيد انتظار املرىض‪ ،‬واستطاعت‬ ‫الوزارة من خالل هذا الربنامج وخالل عام (‪1430‬هـ) فقط رفع نسبة عمليات جراحة اليـوم الواحد إىل مجمل العمليات‬ ‫الجراحية يف املستشفيات التابعة لها يف جميع مناطق اململكة من(‪ )%3‬إىل (‪ ،) % 33‬وتهدف الوزارة إىل الوصول إىل نسبة (‪)٪50‬‬ ‫بنهاية عام (‪ 1432‬هـ) بإذن الله‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪50‬‬ ‫التـحــديــات‬ ‫تصاعد الطلب على خدمات الرعاية الصحية‬ ‫يمثل ارتفاع الطلب عىل خدمات الرعاية الصحية بشكل مضطرد‪ ،‬واحدا ً من أبرز التحديات التي تواجه وزارة الصحة‪ ،‬وهو ارتفاع‬ ‫تدفعه العديد من العوامل الديموغرافية واالجتماعية واالقتصادية ومن أبرزها‪:‬‬ ‫ •تزايد أعداد السكان حيث يتجاوز عدد سكان اململكة اليوم (‪ )27‬مليون نسمة ومن املتوقع أن يرتفع إىل ما يزيد عن‬ ‫(‪ )33٫5‬مليون نسمة بحلول عام (‪ 1440‬هـ) بمعدل تزايد سنوي يصل إىل (‪.) %2.6‬‬ ‫ •تزايد نسبة املسنني حيث من املتوقع أن يتجاوز العدد مليوني مسن بحلول عام (‪ 1440‬هـ) أي ضعف ما هو عليه اليوم‪،‬‬ ‫وهذا من شأنه أن يزيد الطلب عىل خدمات الرعاية الصحية املتعلقة بعالج أمراض الشيخوخة املختلفة (أمراض القلب‬ ‫والرشايني واألمراض العصبية والجلطات الدماغية واألمراض املزمنة األخرى مثل الفشل الكلوي والسكري وغريها من‬ ‫األمراض التي تحتاج إىل رعاية طبية متواصلة لفرتات طويلة)‪.‬‬ ‫ •تطور الوعي الصحي لدى أفراد املجتمع بأهمية العناية بالصحة وإجراء الفحوصات الدورية‪.‬‬ ‫ •التغري املستمر يف نمط األمراض املتمثل بزيادة معدالت اإلصابة باألمراض املزمنة التي تتطلب عناية أطول وكلفة أكثر‬ ‫كأمراض القلب‪ ،‬والسكري‪ ،‬وارتفاع ضغط الدم‪ ،‬والرسطان‪ ،‬واألمراض الناتجة عن التدخني وما ينتج عنها كلها من‬ ‫مضاعفات تتطلب تدخالتٍ جراحية وتنوي ٍم يف املستشفيات لفرتات قد تطول‪ ،‬هذا باإلضافة إىل ارتفاع معدالت اإلصابات‬ ‫الناتجة عن الحوادث املرورية كما سريد الحقا‪.‬‬ ‫تصاعد تكاليف خدمات الرعاية الصحية‬ ‫يشهد القطاع الصحي يف العالم أجمع تناميا ً يف تكاليف خدمات الرعاية الصحية مما يستلزم من الحكومات زيادة اإلنفاق عىل‬ ‫هذا القطاع‪ ،‬حيث نجد أن معدل اإلنفاق عىل الفرد يف الواليات املتحدة األمريكية يف عام (‪2002‬م) قد تجاوز (‪ )5267‬دوالرا ً تلتها‬ ‫إنفاق فردي وصل إىل (‪ )3445‬دوالراً‪ ،‬وقد كان ثـلـث تلك النفقات لتغطية تكاليف األدوية وحدها‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ضمن القائمة سويرسا بمعدل‬ ‫هذا وتعود أسباب ارتفاع فاتورة التكاليف إىل جملة من العوامل أهمها‪:‬‬ ‫ •التطور املتواصل يف التقنيات والتكنولوجيا الطبية التشخيصية والعالجية والتي نتج عنها تصنيع أجهزة ومعدات طبية‬ ‫حديثة تتميز بتقنيتها العالية وأسعارها املرتفعة‪.‬‬ ‫ •االرتفاع املتواصل يف أسعار األدوية بشكل عام وعىل األخص األدوية الحديثة والباهظة الثمن مثل أدوية معالجة الرسطان‬ ‫والكبد والقلب واألدوية املختصة بالجهاز املناعي وخاصة تلك املرتبطة بزراعة األعضاء‪ ،‬وكذلك أدوية األمراض النفسية‬ ‫والعصبية‪.‬‬ ‫واضح يف تلك الكفاءات ليس فقط عىل املستوى‬ ‫ٍ‬ ‫شح‬ ‫ •تصاعد تكاليف توظيف الكوادر الصحية عالية الكفاءة الناتج عن ٍ‬ ‫الوطني أو اإلقليمي بل وحتى العاملي يف ظل سوق مفتوحة تـتـنامى فيها املنافسة الشديدة عىل استقطاب تلك الكوادر‬ ‫مابني الجهات الحكومية من جهة وبينها وبني الجهات الصحية الخاصة من جهة أخرى‪.‬‬ ‫ •تزايد الطلب عىل خدمات الرعاية الصحية من قبل جميع الفئات العمرية يف ظل الزيادة املطردة يف عدد السكان وغريها‬ ‫من عوامل ارتفاع الطلب املشار اليها آنفاً‪.‬‬ ‫ •تراجع أداء املرافق الصحية القديمة املتهالكة وما يتطلبه ذلك من مرشوعاتٍ للتحديث واإلحالل‪.‬‬

‫‪51‬‬ ‫ •ارتفاع تكاليف إنشاء وتشغيل وإدارة املستشفيات‪.‬‬ ‫ •عدم وجود طرق فعالة لتقليص اإلنفاق الصحي كأن يتم توحيد معايري التكلفة مثال وذلك لكون النشاط الصحي من‬ ‫املجاالت التي يصعب فيها توحيد تكلفة االستشارة الطبية ما بني طبيبٍ وآخر أو مستشفىً وآخر أو ما بني حالةٍ مرضية‬ ‫مشابهة لها بحكم أن لكل ٍ‬ ‫حالة طبيعتها الخاصة التي ال تتكرر‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫وأخرى‬ ‫تغري أمناط املرض‬ ‫عىل الصعيد العاملي حدث تحول كبري خالل العقود الثالثة املاضية يف نموذج العبء العاملي للمرض يف معظم البلدان املتقدمة‪،‬‬ ‫ويتجىل ذلك يف تزايد أعداد األشخاص الذين يعانون من األمراض املزمنة‪ ،‬حيث اسهمت تلك األمراض يف عام (‪2002‬م) وحده عىل‬ ‫سبيل املثال يف حدوث ما يقارب (‪ )%62‬مـن مجموع الوفيات عىل مستوى العالم التي بلغت (‪ )32‬مليون وفاة‪ ،‬وشكلت آنذاك‬ ‫نسبة (‪ )%44‬من العبء العاملي للمرض حسب إحصائيات منظمة الصحة العاملية‪.‬‬ ‫واململكة العربية السعودية ال تستثنى من هذا التحول يف أنماط املرض الذي يعود أساسه إىل جملةٍ من التغريات الرسيعة يف أنماط‬ ‫الحياة فضالً عن التغريات السلوكية الواضحة‪ ،‬حيث تزامن التوسع الحرضي الرسيع للمجتمع السعودي وما رافقه من تحوالت‬ ‫اجتماعية واقتصادية‪ ،‬مع انتشار األنماط الحياتية التي يسودها قلة النشاط البدني‪ ،‬وعدم ممارسة الرياضة‪ ،‬وتأصل عادات‬ ‫غذائية مجافية للصحة‪ ،‬وانتشار التدخني بني الذكور واالناث عىل حد سواء (‪ %24‬بني الذكور البالغني )‪ ،‬وما نتج عن ذلك كله‬ ‫من تزايـد معدالت انتـشار الوزن الزائـد والسمنـة (اململكة تحتل املرتبة الثالثة عامليا ً من حيث معدالت السمنة بنسبة وصلت‬ ‫إىل ‪ %35.6‬من اجمايل السكان)‪.‬‬ ‫وبذلك مالت الكفة لصالح منظومةٍ من األمراض املزمنة يعاني منها املجتمع السعودي حاليا ً وتحتاج إىل رعايةٍ ومتابعةٍ صحيةٍ‬ ‫طويلةٍ وذات تكلفةٍ عالية‪ ،‬مثل أمراض السكري (اململكة تحتل املرتبة الثالثة عامليا ً بنسبة تصل إىل ‪ ،)%17‬وأمراض الرشايني‬ ‫والقلب‪ ،‬وارتفاع ضغط الدم‪ ،‬وأمراض الحساسية واملناعة‪ ،‬واألورام الرسطانية بأنواعها‪ ،‬إىل جانب األمراض النفسية والعصبية‪.‬‬ ‫و عالوة عىل ما سبق‪ ،‬فإن الوفيات وأشكال العجز املؤقتة والدائمة الناجمة عن حوادث الطرق يف اململكة يف تصاعدٍ مستمر جعلها‬ ‫ضمن التحديات األساسية التي تسعى وزارة الصحة ومعها كافة القطاعات األخرى املعنية إىل مواجهتها بعد أن أصبحت وباءً‬ ‫تجب مكافحته‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وإضافة إىل ذلك فإن اململكة تعاني من ارتفاع معدالت السمنة ال سيما لدى فئات الشباب من الجنسني‪ ،‬حيث تحتل اململكة املرتبة‬ ‫ٍ عديدة تشكل عبئا ً اضافيا ً‬‫الثالثة عامليا ً بنسبة(‪ ،)% 35،6‬ومن املعروف طبيا ً ان السمنة املفرطة عام ٌل مه ٌم يف اإلصابة بأمراض‬ ‫عىل النظام الصحي عموماً‪ ،‬مثل أمراض السكري‪ ،‬وارتفاع ضغط الدم‪ ،‬وانسداد الرشايني‪ ،‬وأمراض التنفس‪ ،‬وأمراض املفاصل‬ ‫والعمود الفقري وغريها الكثري‪.‬‬

‫تبلغ نسبة انتشار استهالك التبغ بني الذكور البالغني السعوديني ‪ ،%24‬ويجري استهالك أكـثـر من ‪ 60‬مليار سيجارة‬ ‫سنويا ً يف بلدان مجلس التعاون لـدول الخليج العربي‪ ،‬غالبيتها يف اململكة العربية السعودية مما جعلها تحتل املرتبة الثالثة‬ ‫والـعـرشين عامليا ً يف نـسبة املدخنني إىل أعداد السكان ‪.‬‬ ‫أما الحوادث املرورية فقد تجاوزت ‪ 486‬ألف حادث تويف عىل إثرها ما يزيد عىل ‪ 6500‬شخص‪ ،‬وأصيب حوايل ‪ 36‬ألف‬ ‫(إحصاءات العام ‪1429‬هـ)‪.‬‬ ‫شخص بإصابات متنوعة أدى العديد منها إىل إعاقات دائمة ‪.‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪52‬‬ ‫ولنئ كانت اململكة أسو ًة بدول العالم املتقدم والنامي عىل حد سواء‪ ،‬تعاني من عبء تزايد معدالت األمراض املزمنة‪ ،‬فإن هذا ال‬ ‫ينبغي فهمه عىل أن األمراض املعدية ال تشكل هي األخرى عبئا ً عىل وزارة الصحة بصفتها املسؤول األول عن مكافحتها‪ ،‬فـربغم‬ ‫النجاح الذي حققته الوزارة عرب السنوات املاضية يف مكافحة األمراض املعدية إجماالً‪ ،‬والنزول بمعدالتها إىل مستوياتٍ متدنية‬ ‫مقارنة مع العديد من بلدان اقليم حوض البحر األبيض املتوسط‪ ،‬فإن األمراض املعدية املستجدة يف العالم اجمع التزال تظهر من‬ ‫ً‬ ‫وقتٍ إىل آخر‪ ،‬ومن ثم تواجه وزارات الصحة يف كل البلدان النامية عبئا ً مرضيا ً مزدوجا ً يشكل ضغطا ً كبريا ً عىل النظام الصحي‬ ‫عموما ً وتحديا ً مستمرا ً ال ينقطع‪.‬‬ ‫يظهر الجدول التايل الرتتيب املتقدم للمملكة قياسا ً إىل دول العالم األخرى من حيث النسبة اإلجمالية النتشار داء السكري وكذلك‬ ‫البدانة وذلك لعام (‪1429‬هـ)‪:‬‬ ‫‪53‬‬ ‫مساحة وجغرافية اململكة‬ ‫ٌ‬ ‫دولة مرتامية األطراف‪ ،‬تمتد عىل مساحةٍ شاسعةٍ تتجاوز املليوني كيلومرتا ً مربعاً‪ ،‬ويوجد بها ما يزيد عىل الفي قريةٍ‬ ‫اململكة‬ ‫تباين كبري يف‬ ‫ٍ‬ ‫وهجرة‪ ،‬تقطنها تجمعات سكانية صغرية ومتناثرة عىل مسافاتٍ متباعدة‪ ،‬إضافة إىل ما تختص به جغرافيتها من‬ ‫التضاريس (صحاري‪ ،‬وديان‪ ،‬جبال‪ ،‬سهول ساحلية) وظروفٍ مناخيةٍ تتميز عموما ً بالحرارة العالية وقلة األمطار‪ ،‬وكل ذلك‬ ‫يمثل بالطبع تحديا ً كبريا ً أمام الجهات التي تتوىل إعداد وتنفيذ ومتابعة خطط التنمية ومن ضمنها الربامج واملشاريع الصحية‪،‬‬ ‫من أجل إيصال الخدمات الصحية لكل املواطنني اينما كان تواجدهم‪.‬‬

‫التقدم التكنولوجي املتسارع يف اجملال الطبي‬ ‫ً‬ ‫متنامية يف مجال صناعة األجهزة واملعدات واملستلزمات الطبية ذات التقنية العالية‪،‬‬ ‫يشهد القطاع الصحي يف عالم اليوم ثور ًة‬ ‫يضاف إىل ذلك االكتشافات املتوالية يف حقل األدوية والعقاقري‪ ،‬والطرق الجديدة يف مجال تشخيص األمراض وعالجها والوقاية‬ ‫منها‪ ،‬فنجد أن دول العالم اليوم تتسابق يف مجاالت التقنية الطبية التي يندرج تحتها عىل سبيل املثال ال الحرص‪:‬‬ ‫ •التصوير الشعاعي الرقمي الذي تحولت بفضله الصور الشعاعية إىل برامج يمكن قراءتها وتخزينها عىل الحاسب اآليل‬ ‫وإرسالها بني املختصني مهما تباعدت أماكن عملهم‪.‬‬ ‫جراح يتحكم به داخل غرفة العمليات‬ ‫ٍ‬ ‫ • استخدام اإلنسان اآليل (الروبوت) إلجراء العمليات الجراحية للمريض عن طريق‬ ‫أو حتى وهو عىل بعد آالف الكيلومرتات‪.‬‬ ‫ • الكبسولة املعوية الليزرية التي تقوم بالتقاط مئات الصور يف الدقيقة الواحدة ذات الوضوح العايل من داخل جوف‬ ‫اإلنسان لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي بدقةٍ متناهية‪.‬‬ ‫ • حقن الخاليا الجذعية بنوعيها الجنيني والبالغ بغرض تجديد األنسجة واألعضاء التالفة‪.‬‬ ‫ • اكتشافات الجينوم البرشي‪.‬‬ ‫ •زراعة القلب الصناعي وكذلك الصمامات الصناعية كبديلٍ واع ٍد للقلب البرشي‪.‬‬ ‫ • تقنية النانو الطبية بغرض استهداف الخاليا الرسطانية وتدمريها أو ايصال األدوية الكيماوية إىل الخاليا املصابة‬ ‫بالرسطان بدون التأثري عىل الخاليا الطبيعية‪.‬‬ ‫واألمثلة عىل تلك املستجدات التي تتواىل يف كل سنةٍ ‪ ،‬بل يف كل شهر‪ ،‬ال حرص لها‪ ،‬وهي حاليا ً تمثل تحديا ً كبريا ً أمام وزارة الصحة‬ ‫من أجل دراستها وحرص تطبيقاتها وإمكانية اإلستفادة منها وتنظيم األبحاث املتعلقة بها‪.‬‬ ‫ندرة الكفاءات املؤهلة وصعوبة استقطابها‬ ‫ٌ‬ ‫عاملية ال تختص بها اململكة العربية السعودية فقط‪ ،‬إذ أصبحت‬ ‫ٌ‬ ‫مشكلة‬ ‫إن مشكلة ندرة الكفاءات املؤهلة وصعوبة استقطابها هي‬ ‫ً‬ ‫صعبة ضمن ٍ‬ ‫بيئة تدور فيها املنافسة عىل اشدها من أجل جذب تلك الكفاءات وتقديم‬ ‫الكفاءات البرشية املؤهلة تأهيالً عاليا ً ً‬ ‫عملة‬ ‫كافة املغريات لها للعمل لديها‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪54‬‬ ‫ارتفاع سقف توقعات املواطن‬ ‫هناك نمو ملحوظ يف الثقافة الصحية لدى الناس عموما ً واملرىض منهم عىل وجه الخصوص‪ ،‬ويعود هذا إىل عدة عوامل منها ارتفاع‬ ‫مستويات التعليم‪ ،‬واالستخدام املتزايد لخدمات الشبكة العنكبوتية وما توفره من معلومات‪ ،‬والسفر إىل بلدان العالم األخرى‬ ‫واالطالع عىل ما تقدمه من خدمات صحية‪.‬‬ ‫ومن جهة أخرى‪ ،‬فان الوزارة تواجه باستمرار ضغوطا ً تدفعها إىل تلبية مطالب العديد من املواطنني املتطلعني إىل إنشاء‬ ‫مستشفيات يف مواقع محددة تمثل قرىً بعيدةً تعيش فيها أعدادٌ ضئيلةٌ من السكان وال تستطيع معها الوزراة تشغيل املستشفى‬ ‫بكفاءة واالستفادة املثىل من خدماته بمستويات مقبولة من الجودة‪.‬‬ ‫إضافة إىل ذلك‪ ،‬فإن تطلعات املواطن اليوم ورغباته وتوقعاته‪ ،‬قد زادت وتطورت بشكلٍ ملحوظ‪ ،‬ولم تعد كما كانت عليه الظروف‬‫ً‬ ‫سابقاً‪ ،‬فلم يعد املواطن يبحث فقط عن مرافق تقدم له العالج عندما يحتاج إليه‪ ،‬بل زادت تطلعاته إىل الحصول عىل خدماتٍ‬ ‫عالية من الجودة‪ ،‬تتمثل يف سهولة الوصول إىل خدمات الرعاية الصحية عندما يحتاجها‪ ،‬وسهولة الحصول‬ ‫ٍ‬ ‫عالجية ذات مستوياتٍ‬ ‫عليها‪ ،‬والكفاءة والرسعة يف اإلنجاز‪ ،‬وتوفر األرسّ ة‪ ،‬والتنويم الرسيع عند الحاجة دون انتظار‪ ،‬والحصول عىل خدمة طبية توفرها‬ ‫خدمات مساندة جيدة‪ ،‬مثل خدمات التغذية‬‫ٌ‬ ‫ٍ‬ ‫بطريقة مهنية وآمنة تتسم بالجودة العالية ويرافقها‬ ‫كفاءات برشية عالية التأهيل‬ ‫والتكييف والنظافة وإمكانية الحصول عىل مواعيده مع الطبيب املعالج عرب شبكة االنرتنت وإمكانية إرسال األدوية له عرب الربيد‬ ‫قائمة طويلة لتطلعات املواطنني يف الشأن الصحي‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫الرسيع ودون أن يتجشم عناء السفر إلعادة رصفها‪ ،‬وغري ذلك الكثري ضمن‬ ‫وهي تطلعات محقة تنظر اليها الوزارة كأحد التحديات التي تواجهها اليوم‪ ،‬وتلتزم بالسعي نحو تحقيقها وتلبيتها‪.‬‬ ‫االعتماد على امليزانية احلكومية‬ ‫يعترب محور التمويل من اهم املحاور التي يرتكز عليها أي نظامٍ صحي‪ ،‬بل أن النظام الصحي يف أي بلد يعرف بأسلوب تمويله‬ ‫وادارته‪ ،‬ويكاد يكون ما يخصص لوزارة الصحة من امليزانية العامة للدولة هو املصدر الوحيد للتمويل بالنسبة اليها‪ ،‬وهو مصدر‬ ‫قد يتذبذب صعودا ً ونزوال ً من عامٍ إىل اخر‪ ،‬ولم تتوفر لدى الوزارة يف السنوات السابقة أية خططٍ فعالةٍ لتنويع مصادر تمويل‬ ‫خدمات الرعاية الصحية‪ ،‬وهو ما يشكل تحديا ً كبريا ً أمام الوزارة يف السنوات القادمة‪.‬‬

‫احلج والعمرة‬ ‫ومعتمر يفدون إىل أراضيها يف زمان ومكان محددين‪ ،‬وتعترب وزارة الصحة‬ ‫ٍ‬ ‫تستقبل اململكة سنويا ً ما يفوق خمسة ماليني ٍ‬ ‫حاج‬ ‫هي الجهة األساسية املنوط بها توفري الخدمات الصحية بشقيها الوقائي والعالجي لهذا العدد الهائل من الحجاج واملعتمرين‪ ،‬وهو‬ ‫ما يشكل تحديا ً سنويا ً كبريا ً تستنفر من أجله الوزارة ما يزيد عىل (‪ )19000‬عامل من مختلف الفئات الطبية والفنية واملساعدة‬ ‫واإلدارية للقيام بأعمال املراقبة الصحية للمنافذ الربية والبحرية والجوية وكذلك الرتصد الوبائي لألمراض املعدية يف مناطق الحج‬ ‫وتوفري اللقاحات واألدوية واملستلزمات الطبية اإلسعافية ومراقبة حاالت التسمم الغذائي‪ ،‬والعناية بصحة البيئة‪ ،‬ومكافحة نواقل‬ ‫املرض‪ ،‬والتخلص اآلمن من النفايات الطبية‪ ،‬وعالج الحاالت املرضية من خالل (‪ )136‬مركزا ً صحيا ً وما يفوق (‪ )4٫000‬رسير‬ ‫تتوزع عىل مستشفيات العاصمة املقدسة ومناطق املشاعر واملدينة املنورة‪.‬‬ ‫‪55‬‬ ‫عدم وجود بيئة مالئمة يف املناطق البعيدة‬ ‫تفتقد الكثري من القرى واملدن الصغرية الواقعة يف مناطق نائية يف اململكة إىل البيئة املالئمة من حيث وجود املدارس الخاصة‬ ‫ووسائل الرتفيه التي تستطيع الوزارة من خاللها إقناع األطباء املتعاقدين واملمرضني املؤهلني بالعمل فيها‪.‬‬ ‫االرتباط بالوزارات األخرى‬ ‫ترتبط وزارة الصحة إرتباطا ً وثيقا ً يف عملها اليومي بالعديد من الوزارات والجهات الحكومية األخرى‪ ،‬وكثريٌ من اإلجراءات‬ ‫اإلدارية واملالية لديها تحتاج إىل تأكيدها أو املوافقة عليها لدى تلك الجهات‪ ،‬وبذلك تكون قدرة وزارة الصحة محدودة يف أحيان‬ ‫كثرية فيما يتعلق بترسيع اإلجراءات أو املبادرة بها‪ ،‬فـعىل سبيل املثال تندرج امليزانيات ضمن إجراءات عديدة تربط وزارة‬ ‫الصحة بوزارة املالية‪ ،‬كما تعتمد وزارة الصحة عىل جهات أخرى يف القطاع الحكومي‪ ،‬كوزارة الخدمة املدنية‪ ،‬وذلك لتوظيف‬ ‫املوارد البرشية التي تحتاجها‪.‬‬ ‫مقاومة التغيري‬ ‫إن التوجه الحايل لوزارة الصحة املتمثل يف التخيل عن األساليب القديمة يف العمل‪ ،‬والتي تعتمد عىل التعامل الورقي واإلجراءات‬ ‫الروتينية الطويلة‪ ،‬إىل انتهاج أساليب حديثة تقوم عىل االستفادة من تقنية املعلومات بمفهومها الواسع كأداة لتقليص اإلجراءات‬ ‫وتحويلها إىل تعامالت الكرتونية رسيعة مع التحول التدريجي إىل بيئة ال ورقية‪ ،‬هذا باإلضافة إىل توجه الوزارة الحثيث نحو‬ ‫ترسيخ العمل باملنهج املؤسيس الجماعي القائم عىل توزيع العمل عىل إدارات متخصصة ولجان وفرق عمل بحيث تكون مرجعية‬ ‫القرارات فيه للمجموعة وليس للفرد‪ ،‬ويكون أداء العمل فيه من خالل اطار متكامل من النظم والقوانني التنظيمية املحددة التي‬ ‫تراعي مراقبة األداء واملسؤولية والشفافية‪.‬‬ ‫كل ذلك بال شك يشكل تغريا ً واضحا ً يف طريقة العمل السابقة‪ ،‬وسوف يتولد عن ذلك التغري ‪ -‬بطبيعة الحال ‪ -‬مقاومة متوقعة‬ ‫لدى رشائح معينة من املوظفني ومن متلقي الخدمة‪ ،‬وإدارة هذا التغيري بطريقة حكيمة هي يف حد ذاتها تحدٍ آخر يواجه الوزارة‬ ‫يف املراحل املقبلة‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪56‬‬ ‫تتمتع وزارة الصحة بالعديد من نقاط القوة و لكنها كذلك تعاني من نقاط ضعف عديدة‪ ،‬كما تتوافر لها مجموعة من‬ ‫الفرص التي يجدر بها االستفادة منها‪ ،‬ويقابلها أيضا مجموعة أخرى من التحديات التي يتعني عليها مواجهتها وإيجاد‬ ‫الحلول املالئمة لها‪.‬‬ ‫مواطن الضعف‬ ‫مواطن القوة‬ ‫‪1 .1‬اإلفتقار إىل العمل املؤسيس وقياس ومراقبة األداء‪.‬‬ ‫‪1 .1‬شبكة املرافق الصحية التابعة للوزارة‪.‬‬ ‫‪2 .2‬غياب معايري موحدة للجودة‪.‬‬ ‫‪2 .2‬التوجه الجديد نحو اعتماد معايري الجودة‪.‬‬ ‫‪3 .3‬النقص الكمي والنوعي يف الكوادر البرشية الفنية‬ ‫‪3 .3‬املدن الطبية‪.‬‬ ‫واإلدارية‪.‬‬ ‫‪4 .4‬الرغبة يف التغيري‪.‬‬ ‫‪4 .4‬تدني إمكانات التعاقد والتوظيف‪.‬‬ ‫‪5 .5‬التحسن امللحوظ يف املؤرشات الصحية‪.‬‬ ‫‪5 .5‬كرب حجم الوزارة‪.‬‬ ‫‪6 .6‬القوة الرشائية للوزارة‪.‬‬ ‫‪6 .6‬قلة املوارد املالية‪.‬‬ ‫‪7 .7‬املشاريع الكبرية التي تنفذها الوزارة‪.‬‬ ‫‪7 .7‬ضعف االستخدام األمثل للموارد‪.‬‬ ‫‪8 .8‬الخربات املرتاكمة لدى الوزارة‪.‬‬ ‫‪8 .8‬ضعف نظام الحوافز والتطوير الوظيفي‪.‬‬ ‫‪9 .9‬برامج التشغيل الذاتي‪.‬‬ ‫‪9 .9‬قلة اإلهتمام بالجانب البحثي والتعليمي‪.‬‬ ‫‪1010‬إسرتاتيجية الصحة اإللكرتونية‪.‬‬ ‫‪ 1010‬مقاومة التغيري‪.‬‬ ‫‪1111‬نجاح تطبيقات نظم املعلومات اثناء موسم الحج‪.‬‬ ‫‪1111‬ضعف نظام املعلومات الصحية‪.‬‬ ‫‪1212‬ضعف البنية التحتية‪.‬‬ ‫‪1313‬ضعف نظام اإلحالة والنقل االسعايف‪.‬‬ ‫‪1414‬الرتكيز عىل الجانب العالجي مقابل الجانب‬ ‫الوقائي‪.‬‬ ‫التحديات‬ ‫الفرص‬ ‫‪1 .1‬تصاعد الطلب عىل الخدمات الصحية‪.‬‬ ‫‪1 .1‬دعم القيادة الرشيدة‪.‬‬ ‫‪2 .2‬تصاعد تكاليف الخدمات الصحية‪.‬‬ ‫‪2 .2‬مجلس الخدمات الصحية‪.‬‬ ‫‪3 .3‬تغري أنماط املرض‪.‬‬ ‫‪3 .3‬برنامج اعتماد املستشفيات‪.‬‬ ‫‪4 .4‬مساحة وجغرافية اململكة‪.‬‬ ‫‪4 .4‬الكادر الصحي الجديد‪.‬‬ ‫‪5 .5‬التقدم التكنولوجي املتسارع يف املجال الطبي‪.‬‬ ‫‪5 .5‬القطاع الخاص‪.‬‬ ‫‪6 .6‬ندرة الكفاءات املؤهلة وصعوبة استقطابه‪.‬‬ ‫‪6 .6‬تطبيقات نظم املعلومات الصحية واالتصاالت‪.‬‬ ‫‪7 .7‬ارتفاع سقف توقعات املواطن‪.‬‬ ‫‪7 .7‬تطور التكنولوجيا الطبية‪.‬‬ ‫‪8 .8‬االعتماد عىل امليزانية الحكومية‪.‬‬ ‫‪8 .8‬برنامج الحكومة اإللكرتونية‪.‬‬ ‫‪9 .9‬الحج والعمرة‪.‬‬ ‫‪9 .9‬التوجه الحكومي نحو العمل بمؤرشات األداء‪.‬‬ ‫‪1010‬عدم وجود بيئة مالئمة يف املناطق النائية‪.‬‬ ‫‪1010‬برنامج خادم الحرمني الرشيفني لالبتعاث‬ ‫‪1111‬اإلرتباط بالوزارات األخرى‪.‬‬ ‫الخارجي‪.‬‬ ‫‪1111‬عالج اليوم الواحد‪.‬‬

‫‪57‬‬ ‫الجزء الثالث‬ ‫بناء االسرتاتيجية‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪58‬‬ ‫الــرؤيـــة‬ ‫إن وزارة الصحة ومن خالل كل ما تضمنته هذه االسرتاتيجية من أهداف وسياسات ومشاريع تهدف إىل تحقيق رؤية مستقبلية‬ ‫هي‪:‬‬ ‫توفري الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة بأعىل املستويات العاملية‪.‬‬ ‫الرســالة‬ ‫إن وزارة الصحة ملتزمة بأداء الرسالة التي ترشفت بحملها منذ قيامها والتي تقوم عىل‪:‬‬ ‫توفري الرعاية الصحية بجميع مستوياتها وتعزيز الصحة العامة‪ ،‬والوقاية‬ ‫من األمراض‪ ،‬ووضع القوانني واللوائح املنظمة للقطاع الصحي العام‬ ‫والخاص ومراقبة أدائه‪ ،‬مع االهتمام بالجانب البحثي والتدريب األكاديمي‬ ‫ومجاالت االستثمار الصحي‪.‬‬ ‫الـقــيم‬ ‫إن هذه اإلسرتاتيجية قد قامت اسرتشادا ً بمجموعة من القيم واملبادئ األساسية التي تحكم العمل يف كافة املرافق التابعة لوزارة‬ ‫الصحة والتي تتمثل فيما ييل‪:‬‬ ‫‪ -1‬املريض أوال ً‬ ‫‪ -2‬العدالة‬ ‫‪ -3‬املهنية‬ ‫‪ -4‬الجودة‬ ‫‪ -5‬األمانة والشفافية‬ ‫‪ -6‬الفريق الواحد‬ ‫‪ -7‬املبادرة واإلنتاجية‬ ‫‪ -8‬الرشاكة مع املجتمع‬ ‫الشكل رقم (‪ )18‬القيم األساسية التي تحكم العمل يف وزارة الصحة‬ ‫‪59‬‬ ‫املريض أوالً ‪:‬‬ ‫إن حجر الزاوية لجميع القيم واملبادئ التي ارتضتها وزارة الصحة نرباسا ً لعملها يف السنوات العرش القادمة من خالل ما تضمنته‬ ‫هذه االسرتاتيجية من أهداف ومشاريع هو أن املريض يأتي يف مقدمة األولويات دائماً‪ .‬وبناء عىل ذلك فإن النظام الصحي الذي‬ ‫نتوخاه هو ذلك النظام الذي يضع املريض يف مركز اهتماماته‪ ،‬وهو بذلك‪:‬‬

‫ • يتعرف عىل جميع االحتياجات الصحية ألفراد املجتمع ويمكنهم من الوصول إليها والحصول عليها بسهولة ورسعة‪.‬‬ ‫ •يغادر فيه املريض عيادة الطبيب راضيا ً بعد أن تم االستماع اليه ورشح الحالة له بالتفصيل‪ ،‬وقضاء الوقت الكايف‬ ‫معه‪.‬‬ ‫ •إذا كان عىل املريض أن يرى أكثر من طبيب يف العيادة فإنه يستطيع رؤيتهم يف نفس اليوم وربما يف نفس‬ ‫العيادة مجتمعني‪.‬‬ ‫ •يوفر خدمات الرعاية الصحية بطريقة منظمة ومتسقة تتسم بالتكامل ال بالتعارض‪.‬‬ ‫ •يوفر خدمات الرعاية الصحية بطريقة شفافة ومسؤولة تحرتم حقوقه وكرامته وحقه يف معرفة كل التفاصيل‬ ‫املتعلقة بحالته‪.‬‬ ‫العدالة‪:‬‬ ‫من املعروف أن الظروف البيئية واالجتماعية واالقتصادية (املوقع الجغرايف‪ ،‬نوعية السكن‪ ،‬درجة التعليم‪ ،‬مستوى الدخل‪ ،‬التغذية)‬ ‫تؤثر يف صحة اإلنسان وقدرته عىل الوصول إىل الخدمات الصحية التي يحتاجها يف الوقت املناسب‪ .‬من هذا املنطلق فإن وزارة‬ ‫ً‬ ‫مجتمعة – يف العدالة واملساواة بني‬ ‫دور تلعبه تلك الظروف – منفردةً أو‬ ‫الصحة حريصة عىل أن تقلل إىل أقىص ما يمكن أي ٍ‬ ‫املستفيدين من خدماتها يف كل مناطق اململكة‪ ،‬وبذلك فإن العدالة التي ننشدها هنا تعني‪:‬‬ ‫ • أن ال يكون هناك أي تفاوت يف نوعية الخدمات الصحية املقدمة ألفراد املجتمع بناء عىل فوارق جغرافية أو‬ ‫اجتماعية أو اقتصادية أو أية اعتبارات أخرى‪.‬‬ ‫ •أن ال يكون هناك أي تفاوتٍ يف توزيع الخدمات الصحية املقدمة ألفراد املجتمع إال ما تفرضه طبيعة التجمعات‬ ‫السكنية والحرضية يف مناطق معينة دون أخرى‪.‬‬ ‫املهنية‪:‬‬ ‫املهنية عنرص أسايس من عنارص نجاح أي منشأةٍ مهما صغرت أو كربت‪ ،‬وتزداد الحاجة اليها عندما يتعلق األمر باملنشآت‬ ‫الصحية التي تتعامل مع اإلنسان يف صحته ومرضه‪ .‬ترى وزارة الصحة أن املهنية بني منسوبيها تعني‪:‬‬ ‫ • العمل دائما ً وفق مصلحة املريض وليس العكس‪.‬‬ ‫ •أداء املوظف لعمله بطريقة صحيحة دائما ً ومحافظته عىل مستواه املهني من خالل التعلم والتدرب املستمر‪.‬‬ ‫ •محافظة املوظف عىل أخالقيات وآداب املهنة تحت كل الظروف والتي يندرج تحتها استقبال املرىض وذويهم بالود‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪60‬‬ ‫والرتحاب واإلجابة عن كافة استفساراتهم‪.‬‬ ‫ •احرتام املوظف للنواحي النفسية واإلنسانية واالجتماعية للمريض وأقاربه ويشمل ذلك مفاهيم عديده مثل ابداء‬ ‫العناية والتعاطف وتفهم الحاجات واحرتام العادات والتقاليد‪.‬‬ ‫اجلودة‪:‬‬ ‫رغم أنه ليس من السهل دائما ً تعريف جودة الخدمات الصحية فضال عن قياسها‪ ،‬إال أن وزارة الصحة تؤمن بأن الجودة هي أمر‬ ‫"ال تخطئه العني"‪ ،‬وتتجىل يف مظاهر عديدة أهمها‪:‬‬ ‫ • أن يحصل املريض عىل الخدمات الصحية التي تناسب حالته يف الوقت املناسب واملكان املناسب وبطريقة ميرسة‪.‬‬ ‫ •يتم توفري تلك الخدمات وفقا ً ملعايري طبية موحدة مبنية عىل األدلة والرباهني املتعارف عليها وبذلك ال توجد‬ ‫اختالفات كبرية يف املمارسة الطبية‪.‬‬ ‫ •أن تكون األخطاء الطبية يف أدنى مستوياتها دائما ً خالل جميع مراحل العملية الصحية‪.‬‬ ‫ • ان يتبنى جميع منسوبي وزارة الصحة قوال ً وفعالً ثقافة التحسني املستمر للجودة وانه ال نهاية لها‪ ،‬ورضورة‬ ‫التقييم املتواصل وقياس ومراقبة األداء‪.‬‬ ‫ •أن تتولد دائما ً لدى كل الجهات التي تتعامل مع وزارة الصحة (مرىض‪ ،‬مراجعني‪ ،‬رشكاء‪ ،‬موردين‪ ).. .‬حالة من‬ ‫الرضا عما تقدمه الوزارة من خدمات‪.‬‬ ‫األمانة والشفافية‪:‬‬ ‫األمانة والشفافية مصطلحان مكمالن لبعضهما إىل حد كبري يمثالن قيما ً أصيلة ال غنى عنها يف مجال العمل الطبي‪ .‬إن األمانة‬ ‫والشفافية كما تدعو إليها هذه اإلسرتاتيجية قائمة عىل املبادئ التالية‪:‬‬ ‫ • تؤمن وزارة الصحة أن كل عمل يوكل إىل أيٍ من منسوبيها هو أمانة ال يجوز التفريط فيها‪.‬‬ ‫ •وتؤمن وزارة الصحة أن كل املوارد املتاحة لها يجب أن تستغل لصالح األفراد واملجتمع‪ ،‬ويجب أن تنفق بطريقةٍ‬ ‫راشدة ليس فيها إرساف وال تقتري‪.‬‬ ‫ •وتؤمن وزارة الصحة أن للمريض الحق يف أن يعرف كل الجوانب املتعلقة بحالته الصحية بطريقةٍ واضحةٍ‬ ‫ومفهومة لكي يتمكن من اتخاذ القرار الصحيح دائماً‪.‬‬ ‫ •وتؤمن وزارة الصحة بمسئوليتها عن توفري املعلومات والبيانات الصحيحة فيما يخص الشأن الصحي للرأي‬ ‫العام وللمواطنني الراغبني يف االطالع عىل أعمالها ومايتعلق بها من جوانب إيجابية أو سلبية عىل حد سواء‪ ،‬ودون‬ ‫إخفاء أو مواربة‪.‬‬ ‫ •وتؤمن وزارة الصحة أن للمجتمع الحق يف أن تكون كل القرارات املتصلة بالسياسة الصحية التي تنتهجها الوزارة‬ ‫ً‬ ‫معلومة لديه من خالل وسائل االعالن املختلفة ويف الوقت املناسب‪.‬‬

‫‪61‬‬ ‫الفريق الواحد ‪:‬‬ ‫تقيض األسس الحديثة يف القيادة عىل أن أداء العمل سيكون أكثر فعالية إذا اتسم بروح الفريق الواحد الذي تتكامل فيه‪ ،‬بدال ً من‬ ‫أن تتعارض‪ ،‬مصلحة الجماعة ومصلحة الفرد‪ ،‬وبذلك يضع كل عضو يف الفريق نصب عينيه الهدف األسمى الذي يسعى إليه‬ ‫الفريق‪ ،‬ومن ثم يسعى جاهدا ً إىل تحقيقه‪.‬‬ ‫إن العمل بروح الفريق الواحد يف وزارة الصحة يتسم بما ييل‪:‬‬ ‫ • احرتام ما يقوم به كل فرد يف الفريق مهما كان ضئيالً‪.‬‬ ‫ •التخيل عن الرغبة يف تحقيق انــتـصارات ومكاسب شخصية وتقديم املصلحة العامة عىل املصلحة الفردية دائماً‪.‬‬ ‫ •التواصل الفعال الذي ال ينقطع بني أفراد الفريق الواحد‪.‬‬ ‫املبادرة واإلنتاجية‪:‬‬ ‫تأخذ هذه املفاهيم بُعدا ً إضافيا ً مهما ً كونها ترتبط بصحة املريض وربما حياته أحياناً‪ .‬وتنظر وزارة الصحة إىل هذا املبدأ وفقا ً‬ ‫للمعايري التالية‪:‬‬ ‫ •إن عىل منسوبي الوزارة كالً يف موقعه املبادرة دائما ً ‪-‬وقبل وقوع املشكلة‪ -‬باتخاذ كل ما يلزم ملنع حدوث كل ما‬ ‫من شأنه تهديد صحة املريض أو املجتمع عموما ً (تعزيز الصحة‪ ،‬إجراءات الطب الوقائي‪ ،‬التثقيف الصحي‪ ..‬الخ)‪.‬‬ ‫ •إن عىل منسوبي الوزارة كالً يف موقعه املبادرة دائما ً إىل كل ما من شأنه الرقي بمستوى العمل وتحسني جودته‬ ‫وتقديم االقرتاحات التي تساعد عىل ذلك‪.‬‬ ‫ •اإلنتاجية بمعنى أداء املهمة املطلوبة بالشكل الصحيح ويف الوقت املحدد هي معيار أسايس عند الحكم عىل أداء‬ ‫األفراد واملنشآت ‪.‬‬ ‫الشراكة مع اجملتمع‬ ‫تسعى وزارة الصحة دوما ً إىل عقد رشاكات مفيدة مع املجتمع الذي تقوم بخدمته‪ ،‬ومع كل الجهات األخرى التي تعني الوزارة‬ ‫لتقديم خدمات أفضل لكل املستفيدين منها‪ ،‬وبذلك فإن مفهوم الرشاكة مع املجتمع يتضمن ما ييل‪:‬‬ ‫ • وزارة الصحة ال تعمل وال ترغب بأن تعمل بانعزال عن املجتمع الذي تعيش فيه‪ ،‬وهي تسري يف كل خططها لصالح‬ ‫رفع مستوى الخدمة الصحية املقدمة ألفراد هذا املجتمع‪.‬‬ ‫ •تضع وزارة الصحة كجزء من أولوياتها عقد الرشاكات املفيدة مع جميع مؤسسات املجتمع املدني وغريها ذات‬ ‫العالقة بالشأن الصحي‪.‬‬ ‫ •و تنظر الوزارة إىل الرشاكة مع املجتمع عىل أنها اعرتاف متبادل بــحاجة الطرفني إىل بعضهما البعض‪ ،‬من أجل‬ ‫املشاركة املتكافئة يف التخطيط والتنفيذ واملتابعة واملراقبة وبذلك تكون الصحة "مسؤولية الجميع" فعالً‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪62‬‬ ‫حماور االسرتاتيجية‬ ‫ترتكز األنظمة الصحية إجماال ً ومعها الخطط االسرتاتيجية املتعلقة بها عىل خمسة محاور رئيسية هي‪:‬‬ ‫منهج تقديم الخدمة‪ ،‬والحوكمة‪ ،‬واملوارد البرشية‪ ،‬ونظم املعلومات وأخريا ً التمويل‪ ،‬وهذه هي املحاور‬ ‫نفسها التي روعيت اثناء إعداد هذه اإلسرتاتيجية‪.‬‬ ‫احملور األول‪ :‬منهج تقدمي اخلدمة‪:‬‬ ‫واملقصود بهذا املحور هو تحديد األسلوب املتبع يف تقديم خدمات الرعاية الصحية للمستفيدين منها‪ ،‬واململكة العربية السعودية‬ ‫من ضمن الدول التي صادقت عىل اعالن (املا‪-‬آتا) عام ‪1978‬م والذي أعترب الرعاية الصحية األولية الركن األسايس يف تقديم‬ ‫الخدمات الصحية يف البلدان املشاركة‪ ،‬وأنها هي الوسيلة املناسبة لبلوغ الهدف الذي حددته منظمة الصحة العاملية آنذاك واملتمثل‬ ‫يف توفري الصحة للجميع بحلول عام (‪ )2000‬للميالد‪ ،‬وبناء عىل ذلك فقد قامت وزارة الصحة بصفتها الجهة األساسية املسؤولة‬ ‫عن تقديم خدمات الرعاية الصحية األولية لسكان اململكة العربية السعودية ببناء املئات من مراكز الرعاية الصحية األولية يف طول‬ ‫البالد وعرضها‪ ،‬وتمثل هذه املراكز املستوى األول من مستويات الرعاية الصحية‪ ،‬أي املستوى الذي يتم فيه االتصال األول بني‬ ‫األفراد واألرس واملجتمع بالنظام الصحي الوطني وتقدم فيه خدمات الرعاية الصحية األولية بالقرب من املناطق التي يعيش فيها‬ ‫الناس‪ ،‬وتشكل العنرص األول يف عملية متصلة متكاملة وشاملة وتتضمن عنارص عديدة أهمها‪:‬‬ ‫ •تقديم خدمات أمومة وطفولة متكاملة‪.‬‬ ‫ •تحصني األطفال ضد أمراض الطفولة املعدية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫توطئة للقضاء عليها‪ ،‬ويشمل ذلك‬ ‫ •العمل عىل وقاية املجتمع من األمراض املتوطنة واملعدية والسيطرة عىل انتشارها‬ ‫التقيص الوبائي‪.‬‬ ‫ •التثقيف والتوعية الصحية بشأن املشكالت الصحية واالجتماعية السائدة يف املجتمع‪ ،‬والعمل عىل طرح السبل الالزمة‬ ‫للسيطرة والقضاء عليها بمشاركة املجتمع‪.‬‬ ‫ •تشخيص وعالج األمراض واإلصابات الشائعة بما يف ذلك الجراحات البسيطة‪.‬‬ ‫ •توفري العقاقري األساسية‪.‬‬ ‫ • تعزيز التغذية الجيدة والسليمة‪.‬‬ ‫أما املستوى الثاني فيتمثل يف املستشفيات العامة التي تقدم فيها خدمات التنويم للحاالت املرضية التي تستدعي ذلك‪ ،‬وتحتوي‬ ‫عىل التخصصات الطبية األساسية تبعا ً للحاالت التي يتم تحويلها من مراكز الرعاية الصحية األولية‪ .‬أما املستوى الثالث فتمثله‬ ‫املستشفيات التخصصية التي تستقبل الحاالت املحولة من املستشفيات العامة‪ ،‬وتحتوي عىل كل التخصصات الطبية األساسية‬ ‫ً‬ ‫إضافة إىل التخصصات الفرعية األخرى‪ ،‬ثم هناك املستوى الرابع املتمثل يف املدن الطبية التي‬ ‫املوجودة يف املستشفيات العامة‪،‬‬ ‫تقدم فيها خدمات طبية متقدمة مثل زراعة األعضاء وزراعة نخاع العظم‪ ،‬وجراحات القلب والدماغ املتقدمة وغريها‪.‬‬

‫‪63‬‬ ‫احملور الثاين‪ :‬احلوكمة‬ ‫الحوكمة أو اإلدارة الرشيدة مفهوم نشأ يف الثمانينات من القرن املايض وازدهر بالتسعينيات وكان متداوال ً يف القطاعات االقتصادية‬ ‫واملرصفية والرشكات الخاصة ثم انترش منها إىل كل القطاعات األخرى والتي منها قطاع الصحة‪ ،‬والبيئة‪ ،‬والتعليم‪ ،‬والرياضة‬ ‫والطاقة‪.‬‬ ‫والحوكمة يف مفهومها الواسع تعني النظام‪ ،‬أي وجود نظم تحكم العالقة بني جميع االطراف األساسية املؤثرة يف األداء‪ ،‬كما‬ ‫تشتمل عىل املقومات التي تضمن تقوية املنشأه عىل املدى البعيد وتحديد املسئول واملسؤولية‪.‬‬ ‫وبذلك فـان الحوكمة تمثل برنامجا ً مدروسا ً يتم من خالله توجيه وإدارة ومراقبة األداء يف القطاع الصحي العام والخاص من‬ ‫خالل مجموعة من القوانني والنظم والقرارات التي تهدف إىل تحقيق الجودة والتميز يف األداء عن طريق اختيار األساليب املناسبة‬ ‫والفعالة لتحقيق الخطط واألهداف بطريقة شفافة وواضحة وعادلة وقابلة للمسائلة بعيدا ً عن التسرت والفساد واخفاء الحقائق‪،‬‬ ‫ويف املجال الصحي تحديداً‪ ،‬تمثل الحوكمة اإلطار الترشيعي واملؤسيس الذي يرتكز عليه نظام الرعاية الصحية ونظم تشغيل‬ ‫املرافق التابعة له لضمان تطبيق سياسات واجراءات العمل ضمن النسق املنهجي باإلضافة إىل املساعدة يف تطبيق معايري الجودة‪.‬‬ ‫احملور الثالث‪ :‬املوارد البشرية‬ ‫تعترب إدارة املوارد البرشية من أهم وظائف اإلدارة كونها ترتكز حول العنرص البرشي الذي يعترب أثمن املوارد وأكثرها تأثريا ً يف‬ ‫االنتاجية عىل االطالق‪ ،‬ويعنى بشؤون األفراد من حيث التخطيط لالحتياج من القوى البرشية ومن ثم استقطاب كفاءات مناسبة‪،‬‬ ‫ثم التعيني والـتأهيل والتدريب وتطوير الكفاءات وتنمية املهارات ووصف االعمال وتقديم الحوافز املالية واملعنوية وبذلك تصبح‬ ‫اهداف املنشآة وحاجات األفراد العاملني بها مكمالن لبعضهما البعض وليسا نقيضني منفصلني وهذا هو التوجه الحديث نحو‬ ‫معاملة املوظفني كموارد يجب أن تستغل بالطريقة العلمية الصحيحة‪.‬‬ ‫احملور الرابع‪ :‬نظم املعلومات‬ ‫تمثل نظم املعلومات يف املجال الصحي أنظمةً متكاملةً مصممة من أجل توليد وجمع وتنظيم وتحليل وتخزين واسرتجاع وبث‬ ‫املعلومات والبيانات العلمية املتعلقة باملريض (امللف االلكرتوني املوحد) أو تلك املتعلقة بالوضع الصحي عموما ً (مثال‪ :‬نسب‬ ‫انتشار األمراض) أو تلك املتعلقة بأداء املرافق الصحية (مثل مؤرشات األداء الرئيسية)‪ ،‬وكل ذلك بهدف دعم اتخاذ القرار‬ ‫والتحكم والتحليل وإنشاء تصورٍ صحيح عن الوضع الصحي للسكان وعن أداء النظام الصحي‪.‬‬ ‫وبذلك فان أنظمة املعلومات بشكل عام تمثل مجموعة من اإلجراءات والعمليات والوسائل التكنولوجية التي توحدت يف شكل معني‬ ‫من التناغم لكي تشكل كالً منتظما ً يساعد الوزارات واملنشآت واملؤسسات الحكومية والخاصة يف عملية اتخاذ القرار والتغلب عىل‬ ‫العديد من سلبيات العمل البرشي وزيادة القدرة التنافسية لها‪.‬‬

‫احملور اخلامس‪ :‬التمويل‬ ‫يتضمن هذا املحور البحث يف كل املصادراملمكنة لتمويل خدمات الرعاية الصحية‪ ،‬إما عن طريق الدولة مبارشةً وتتكفل فيه‬ ‫الحكومة بتوفري الخدمات الصحية ملواطنيها وذلك بتخصيص جزء من ميزانيتها لقطاع الصحة‪ ،‬أو باالعتماد عىل ما تفرضه‬ ‫عىل السكان من رضائب‪ ،‬أو اعتمادا ً عىل ماتتلقاه من مساعدات دولية‪ ،‬أو عن طريق القطاع الصحي الخاص الذي يتكفل عندها‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪64‬‬ ‫بتوفري الجزء األكرب من خدمات الرعاية الصحية وفقا ً ملبدأ الربح والخسارة‪ ،‬ويدفع فيه األفراد مقابل حصولهم عىل تلك الخدمات‬ ‫مقابالً مادياً‪ ،‬أما عن طريق الدفع املبارش أو عن طريق االعتماد عىل بوليصة التأمني الحكومي أو التأمني بواسطة رشكات التأمني‬ ‫التجاري‪.‬‬ ‫يتضمن هذا املحور كذلك الحلول املمكنة من أجل االستخدام األمثل للموارد وفق مبادئ اقتصاديات الصحة باإلضافة إىل دراسة‬ ‫العالقة بني ممول الخدمة ومقدمها واملستفيد منها‪.‬‬ ‫وفقا ً للمحاور اإلسرتاتيجية املذكورة سابقاً‪ ،‬واستنادا ً إىل رسالة الوزارة ورؤيتها والقيم األساسية التي تحكم العمل فيها‪ ،‬وبناءً‬ ‫عىل كل ما سبق ذكره من تحليل للوضع الصحي الراهن من خالل دراسة مواطن القوة والضعف والفرص والتحديات التي تواجه‬ ‫الوزارة‪ ،‬فقد تم تحديد خمسة أهداف اسرتاتيجية أساسية تمثل األهداف العامة لوزارة الصحة يف السنوات العرش املقبلة‪ ،‬وسوف‬ ‫تسعى الوزارة إىل تحقيق كل هدف بإذن الله من خالل مجموعة من السياسات‪ ،‬والتي تتحقق هي األخرى عرب مجموعة كبرية من‬ ‫آليات التنفيذ واملشاريع املتفرعة عنها‪ ،‬وكل ذلك وفق جداول زمنية محددة وتحت إرشاف دقيق‪.‬‬ ‫يوضح الشكل التايل البناء الهرمي الذي وضعت من خالله الخطة االسرتاتيجية لوزارة الصحة‪:‬‬ ‫أين نحن اآلن و إىل أين نبتغي‬ ‫الرؤية‬ ‫الوصول وكيف؟‬ ‫والرسالة والقيم‬ ‫تشرح األهداف االستراتيجية ما‬ ‫نطمح إىل تحقيقه كأهداف عامة‪.‬‬ ‫االهداف االسرتاتيجية‬ ‫توجهات عامة نتوخى‬ ‫م�ن خالله�ا تحقيق‬ ‫عنارص التنفيذ‬ ‫األهداف االسرتاتيجية‪.‬‬ ‫الفعلي�ة على‬ ‫ال������س������ي������اس������ات‬ ‫أرض الواق�ع‬ ‫الت�ي تتحق�ق‬ ‫مــن خــاللها‬ ‫السـيـاس�ـات‬ ‫آل������ي������ات ال���ت���ن���ف���ي���ذ ‪ /‬امل����ش����اري����ع‬ ‫واألهداف‪.‬‬

‫امل���ي���زان���ي���ة ‪ -‬ال�ب�رن���ام���ج ال���زم���ن���ي ‪ -‬م���س���ؤول���ي���ات ال��ت��ن��ف��ي��ذ‬ ‫يـتــ�م هــنـ�ا تحــديــ�د الـمـيزاني�ة والوقـ�ت الــالزمــيـ�ن لكــل‬ ‫مــش�ـروع ثــ�م يــتــ�م تجــميـعه�ا لـتــكـوي�ن خط�ة الــتنفـي�ذ‬ ‫الكامـلـة لإلسرتاتيجية‪ ،‬مع تحديد من يفعل ماذا ؟‬ ‫الشكل رقم (‪ )19‬الهرم االسرتاتيجي الذي يمثل بناء اإلسرتاتيجية‬ ‫‪65‬‬ ‫األهداف االسرتاتيجية لوزارة الصحة‪:‬‬ ‫‪ -1‬إعتماد منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة مع االهتمام باجلانب البحثي‬ ‫والتعليمي‪.‬‬ ‫‪ -2‬إرساء ثقافة العمل املؤسسي ورفع مستوى اجلودة وقياس ومراقبة األداء‪.‬‬ ‫‪ -3‬استقطاب الكوادر املؤهلة وتنمية املوارد البشرية‪.‬‬ ‫‪ -4‬تطوير الصحة اإللكرتونية ونظم املعلومات‪.‬‬ ‫‪ -5‬اإلستخدام األمثل للموارد وتطبيق إقتصاديات الرعاية الصحية ودراسة طرق‬ ‫متويلها‪.‬‬ ‫اس��ت��ق��ط��اب ال���ك���وادر امل��ؤه��ل��ة‬ ‫إرسـاء ثـقـافة العـمـل املؤسـيس ورفـع‬ ‫وت��ن��م��ي��ة امل�������وارد ال��ب�شري��ة‬ ‫مستوى الجـودة وقـيـاس ومـراقـبة األداء‬ ‫إع��ت��م��اد منهج ال��رع��اي��ة الصحية‬ ‫املـتـكاملة والشـاملة مع االهـتـمـام‬ ‫ب��ال��ج��ان��ب ال��ب��ح��ث��ي والتعليمي‬ ‫اإلستخدام األمثل للموارد وتطبيق إقتصاديات‬ ‫تطوير الصحـة اإللكرتونية ونظم املعلومات‬ ‫الرعاية الصـحـيـة ودراسة طــرق تمويلها‬ ‫الشكل رقم (‪ )20‬األهداف اإلسرتاتيجية لوزارة الصحة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪66‬‬ ‫يندرج كل هدف اسرتاتيجي من تلك األهداف تحت واحدٍ من املحاور االسرتاتيجية التي سبقت اإلشارة إليها‬ ‫وذلك كما ييل‪:‬‬ ‫اعتماد منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة مع‬ ‫منهج تقديم‬ ‫االهتمام بالجانب البحثي والتعليمي‪.‬‬ ‫الخدمة‬

‫األه�����داف االس�ترات��ي��ج��ي��ة‬ ‫إرساء ثقافة العمل املؤسيس ورفع مستوى الجودة‬ ‫الحوكمة‬ ‫امل��������ح��������اور‬ ‫وقياس ومراقبة األداء‪.‬‬ ‫استقطاب الكوادر املؤهلة وتنمية املوارد البرشية‪.‬‬ ‫املوارد البرشية‬ ‫تطوير الصحة اإللكرتونية ونظم املعلومات‪.‬‬ ‫نظم املعلومات‬ ‫اإلستخدام األمثل للموارد وتطبيق اقتصاديات الرعاية‬ ‫التمويل‬ ‫الصحية ودراسة طرق تمويلها‪.‬‬ ‫الشكل رقم (‪)21‬‬ ‫‪67‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي األول‪:‬‬ ‫اعتماد منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة مع االهتمام باجلانب‬ ‫البحثي والتعليمي‬ ‫تمهيد‪:‬‬ ‫لهذا املنهج الذي تتبعه كثري من دول العالم املتقدمة اليوم كأسلوب لتقديم الخدمات الصحية فلسفته النظرية وكذلك تطبيقاته‬ ‫العملية‪ .‬لقد تطور األمر من رضورة وجود نظام صحي (منظم ومتناسق) بداية التسعينيات إىل الحديث اليوم عن حتمية وجود‬ ‫نظام يوفر رعايةً صحيةً متكاملة وشاملة (‪)Integrated Comprehensive Health Care System‬‬ ‫ومن خالل هذه االسرتاتيجية تبادر وزارة الصحة إىل السعي لتحقيق هذا النظام املتكامل والشامل الذي ستعمل فيه الوزارة مع‬ ‫مديريات الشئون الصحية واملستشفيات واملراكز الصحية التابعة لها يف كل مناطق اململكة كالجسد الواحد الذي يكمل فيه كل‬ ‫جزء الجزء اآلخر بدون تضارب أو تعارض‪.‬‬ ‫لقد كثرت التعريفات املتعلقة بمنهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة والتطبيقات املختلفة له‪ ،‬ولعل التجربة الكندية يف هذا‬ ‫املجال تعترب األبرز عىل مستوى الـعـالم‪ ،‬ويتلخص مفهوم هذا املنهج يف رضورة جعل املريض هو محور االهتمام الذي تدور‬ ‫حوله كافة مكونات العمل الصحي‪ ،‬وبالتايل التحول من النظام الصحي الراهن الذي يركز الخدمات الصحية يف املستشفيات‬ ‫(‪ )Hospital-Centered‬إىل نظام صحي يقوم عىل تلمس االحتياجات الصحية للناس بالطريقة التي تلبي حاجتهم عىل شكل‬ ‫خدمات صحية أساسية تكون قريبة من مكان سكنهم (الرعاية الصحية األولية والخدمات الصحية املتعلقة بالوالدة وتلك املتعلقة‬ ‫بالرعاية العاجلة التي ال تحتاج إىل الذهاب للمستشفى) وخدمات أخرى أكثر تخصصا ً يمكن توفريها من خالل مستشفيات تقام‬ ‫ضمن مناطق تمركز السكان (وهو ما يعني أن التجمعات السكانية البسيطة سيتوجب عليها قطع بعض املسافة للوصول إىل‬ ‫املستشفى عند الحاجة) برشط أن يتم ربط جميع مكونات النظام الصحي ببعضـها (العاملني واألجهزة واملعلومات = امللف‬ ‫الطبي) من خالل االستفادة من تقنية املعلومات إلنشاء نظام معلوماتي واتصاالتي فعال وقوي يوفر شبكة صحية مرتابطة‬ ‫(متكاملة) يتواصل فيها العاملون مع بعضهم ويتم فيها نقل املعلومات املتعلقة باملريض بسهولة ورسعة وكفاءة‪ ،‬وذلك باستخدام‬ ‫امللف الطبي األلكرتوني املوحد‪ ،‬وهذا كله يف ظل نظام احالة فعال يتضمن بروتوكوالت مدونة وموحدة تتضمن ما يجب فعله عند‬ ‫الحاجة إىل إحالة املريض ونقله من مستوى رعاية إىل مستوى آخر أكثر تخصصا ً (مثالً من مركز رعاية أولية إىل مستشفى أو‬ ‫من مستشفى عام إىل مستشفى تخصيص) وكذلك نظام نقلٍ اسعايف فعالٍ ومتطورٍ ومتوفر عىل مدار الساعة‪.‬‬ ‫أما الشمولية فتعني بأن الخدمات الصحية املقدمة هي خدمات شاملة تغطي الجانب الوقائي (أي طرق الوقاية من األمراض)‬ ‫والجانب العالجي(الخدمات العالجية البسيطة واملتخصصة)‪ ،‬والجانب التأهييل (خدمات تأهيل مصابي الحوادث أو الجلطات‬ ‫الدماغية ذات التأثري املؤقت وخالفه)‪ ،‬وخدمات الرعاية الطويلة (للمرىض املسنني أو للمحتاجني إىل رعاية تمريضية طويلة‬ ‫األمد)‪ ،‬وكذلك الجوانب املتعلقة بتعزيز الصحة لدى األصحاء من خالل التوعية والتثقيف ورفع مستوى الوعي الصحي لدى أفراد‬ ‫املجتمع عموماً‪.‬‬ ‫يهدف منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة إىل رفع مستوى جودة الخدمات الصحية املقدمة وتقليل فاتورة التكاليف‬ ‫عن طريق االستخدام األمثل للموارد وجعل الجهاز الصحي يعمل كوحدة واحدة وليس كوحداتٍ منفصلةٍ ضعيفة الرتابط فيما‬ ‫بينها‪ ،‬وهو بذلك يحقق التكامل اإلكلينيكي (الرسيري) املطلوب‪ ،‬عندما يصبح لكل مريض ملف موحد‪ ،‬وهو ملف الكرتوني‬ ‫ال ورقي يستطيع من خالله األطباء وغريهم من املخولني صالحية الدخول أن يتعرفوا عىل محتوياته أينما كانوا ويستطيعون‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪68‬‬ ‫كذلك التواصل فيما بينهم وتنسيق الخدمة املقدمة بحيث ال تحدث ازدواجية يف الخدمات أو الفحوصات التي سبق وأن اجريت‬ ‫للمريض‪.‬‬ ‫من أجل تحقيق التكامل املنشود يجب تحقيق ما ييل بدايةً ‪:‬‬ ‫ •مراكز الرعاية الصحية األولية هي حجر الزاوية يف بناء النظام الصحي وهي التي يجب أن تكون نقطة االتصال األوىل‬ ‫بينه وبني أفراد املجتمع‪.‬‬ ‫ •نظام الرعاية الصحية األولية يجب أن يكون نظاما ً قويا ً وفعاال ً بوجود أطباء مؤهلني يف مجال طب األرسة واملجتمع‬ ‫يعملون مع بعضهم البعض عىل شكل مجموعات متكاملة ويوفرون خدمات صحية طوال األسبوع‪.‬‬ ‫ •تتكفل وزارة الصحة بتوفري رعاية صحية (أولية‪/‬تخصصية) تغطي مناطق جغرافية مدروسة ومحددة مسبقاً‪،‬‬ ‫يراعى فيها توزيع السكان واحتياجاتهم من حيث أعداد األطباء والتمريض واألرسة يف املستشفيات وخالفه‪.‬‬ ‫ •تتكفل وزارة الصحة بتوفري نظام إحالة فعال بني املراكز الصحية واملستشفيات بحيث انه فيما عدا الحاالت االسعافية‬ ‫ال يستطيع املريض أن يذهب إىل املستشفى مبارش ًة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫كاملة وحتى‬ ‫ •عند احالة املريض من مركز صحي إىل مستشفى فإن من مسؤولية النظام الصحي رسم خطة اإلحالة‬ ‫عودة املريض مرة أخرى إىل املركز الصحي‪.‬‬ ‫ •تتكفل وزارة الصحة بإيجاد نظام قوي وفعال لتقنية املعلومات يتم من خالله إنشاء امللف االلكرتوني املوحد وسهولة‬ ‫نقل البيانات الطبية بني املناطق املختلفة‪.‬‬ ‫ •توجد معايري موحدة للممارسة الطبية‪.‬‬ ‫ •توجد آلية فعالة ملراقبة األداء وقياس اإلنتاجية عىل مستوى الوزارة واملرافق التابعة لها‪.‬‬ ‫ •تعمل الشبكة الصحية املتكاملة عىل توفري التكامل الرأيس واألفقي بني منشآت الرعاية الصحية بهدف توفري رعايةٍ شاملةٍ‬ ‫ومستدامة يف منطقة جغرافية محددة‪.‬‬ ‫‪69‬‬ ‫كيف تحقق الشبكة‬ ‫ما هي املناطق‬ ‫الصحية املتكاملة توفري‬ ‫الجغرافية التي توفر لها‬ ‫ما هي املنشآت التي‬ ‫ماهي الشبكة‬ ‫الرعاية املستدامة ؟‬ ‫الخدمات ؟‬ ‫تتضمنها ؟‬ ‫الصحية املتكاملة؟‬

‫‪ -‬توفر هذه املنظومة جميع‬ ‫‪ -‬تـركز الـشــبـكات‬ ‫‪ -‬تتـضـمن الـشـبكـة‬ ‫‪ -‬ال��ش��ب��ك��ة الصحية‬ ‫مراحل العناية الصحية‬ ‫الصحية املتكاملة عادة عىل‬ ‫الـمستـشفـيات ومـراكـز‬ ‫املـتـــكاملة عـــبــارة‬ ‫لـمن يحـتاجـها وبجميع‬ ‫منطقة محـددة واحدة تضم‬ ‫الرعـايـة الـصـحـيـة‬ ‫عـــن مــنـظـــومة‬ ‫مسـتـوياتها وذل��ك من‬ ‫عددا مــن الـتــجـمـعات‬ ‫األولية ومـراكـز الـتـصوير‬ ‫تـتكــامـل فـــيـهــا‬ ‫تشخيص املرض إىل االمتثال‬ ‫السكانـيـة الواقـعة عــىل‬ ‫التشخييص والـمختربات‬ ‫مــنـشــآت الــرعـاية‬ ‫للشفاء‪ ،‬ومن املهد إىل اللحد‪.‬‬ ‫مـقـربـة مــن بـعـضها‬ ‫ومراكز جراحة اليوم الواحد‪.‬‬ ‫الصحية بشكل يسـمـح‬ ‫البــعــض والــتـــي‬ ‫بـتــوفـيـر خـــدمات‬ ‫يــســهـل الوصول اليها‪.‬‬ ‫رع��اي��ة صحية شـاملة‬ ‫ملنطقة جغرافية محددة‪.‬‬ ‫‪ -‬يـمكـن أن تـتـضـمـن‬ ‫‪ -‬تــهـدف الـشـبـكـة‬ ‫ك��ذل��ك م��راك��ز رع��اي��ة‬ ‫الـصـحية املتكـامـلــة‬ ‫م��رىض االقامة الطويلة‬ ‫إلــى تـحسـني الجودة‬ ‫وم��راك��ز غسيل الكىل‬ ‫وت��ق��ل��ي��ص ال��ن��ف��ق��ات‬ ‫‪ -‬تحقق التكامل عن‬ ‫طريق ربط جميع املنشآت‬ ‫بنظام فعال لتـقنـية‬ ‫الـمـعـلـومات واالتصاالت‬ ‫كيف سيشعر املستفيدون من الخدمة بوجود النظام الصحي املتكامل؟‬ ‫• عندما يعرف كل فرد من أفراد الحي اسم طبيب الرعاية األولية املسؤول عنه وعن أرسته‪.‬‬ ‫• وعندما يملك املريض حق الحصول عىل خدمات الرعاية الصحية األولية طوال أيام األسبوع وعىل مدار الساعة ‪.‬‬ ‫• وعندما ال يضطر املريض إىل إعادة رسد تاريخه املريض أو إعادة فحوصاته يف كل مره يرى فيها طبيبا ً مختلفاً‪.‬‬ ‫• وعندما ال يكون املريض هو الوسيط الناقل للمعلومات الخاصة بمرضه أو بما اجري له من فحوصات سابقة ‪.‬‬ ‫• وعندما ال يضطر املريض إىل االنتظار إلحالته من مستوىً صحي إىل مستوىً أعىل بسبب عدم وجود الرسير الشاغر‬ ‫أو الطبيب املتخصص يف مثل حالته ‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪70‬‬ ‫السياسات‬ ‫السياسة األوىل‪:‬‬ ‫تنفيذ املرشوع الوطني للرعاية الصحية املتكاملة والشاملة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إعادة هيكلة املستشفيات وإصالح بنيتها التحتية‬ ‫‪Restructuring of Hospitals & Infra-Structure Renovation Plan‬‬ ‫تعزيز وتقوية الرعاية الصحية األولية‬ ‫‪Develop Primary Health Care Services‬‬ ‫تطوير نظام فعال إلحالة املرىض بني املرافق الصحية‬ ‫‪Develop Patient Referal System‬‬ ‫تطوير نظام النقل اإلسعايف‬ ‫‪Develop Ambulance System‬‬ ‫رفع كفاءة القوى البرشية فنيا ً وإداريا ً‬ ‫‪Manpower Training & Develoment‬‬ ‫تطوير برنامج املعلوماتية الصحية والصحة اإللكرتونية‬ ‫‪Upgrade E – Health & Health Information System‬‬ ‫تعزيز تأمني األدوية الصحية واملستلزمات الطبية‬ ‫‪Support Provision of Medication / Medical Supplies‬‬ ‫تهيئة مرافق الوزارة لتطبيق معايري الجودة العاملية تمهيدا ً للحصول عىل شهادة االعتماد‬ ‫‪Establish MOH Facilities Accreditation Program‬‬ ‫السياسة الثانية‪:‬‬ ‫دعم الرعاية الوقائية وتعزيز الصحة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إعداد اسرتاتيجية للصحة الوقائية‬ ‫‪Prepare Preventive Health Strategy‬‬ ‫‪71‬‬ ‫إعداد اسرتاتيجية لـلتثقيف الصحي وتعزيز الصحة‬ ‫‪Prepare Health Education & Promotion Strategy‬‬ ‫السياسة الثالثة‪:‬‬ ‫تعزيز أبحاث الصحة والتدريب األكاديمي‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إعداد اسرتاتيجية لألبحاث الصحية‬ ‫‪Prepare Health Research Strategy‬‬ ‫إنشاء املعهد الوطني السعودي للصحة‬ ‫‪Establish Saudi National Institute of Health‬‬ ‫دعم املخترب الوطني وإقامة الرشاكات العاملية لتشغيله‬ ‫‪Develop National Laboratory‬‬ ‫إقـــامة الرشاكات املتعلقة بالبحوث‬ ‫‪Develop Health Research Partnership‬‬ ‫دعم املوسوعة العربية للصحة‬ ‫‪Support Arabic Encyclopedia of Health‬‬ ‫إنشاء مركز املعلومات الصحية‬ ‫‪Establish Health Data Center‬‬ ‫دعم برامج التدريب األكاديمي بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية يف مستشفيات الوزارة‬ ‫‪Support Academic Training Programs in MOH Hospitals‬‬

‫السياسة الرابعة ‪:‬‬ ‫دعم الخدمات الصحية لفئات املجتمع الخاصة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫برنامج دعم املعاقني وذوي االحتياجات الخاصة‬ ‫‪Disabeled and Special Needs Support Program‬‬ ‫برنامج دعم الخدمات الصحية املوجهة لكبار السن والعجزة‬ ‫‪Elderly long-Term Care Program‬‬ ‫برنامج دعم الصحة النفسية والعقلية‬ ‫‪Mental and Psychological Health Support Program‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪72‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي الثاين‪:‬‬ ‫إرساء ثقافة العمل املؤسسي ورفع مستوى اجلودة وقياس ومراقبة األداء‬ ‫تمهيد‪:‬‬ ‫يتضمن هذا الهدف ثالثة عنارص مهمة وهي العمل املؤسيس‪ ،‬والجودة‪ ،‬وقياس ومراقبة األداء‪ ،‬وهي عنارص مرتابطة يؤدي كلّ‬ ‫منها إىل اآلخر‪.‬‬ ‫فالعمل املؤسيس‪ :‬يتميز بأنه يسري دائما ً وفق أدلة عملٍ واضحةٍ ومكتوبةٍ ومدونة يلتزم الجميع بتطبيقها ألنها تمثل املرجعية‬ ‫صحية كانت أو غري صحية‪ ،‬بحيث ال يكون العمل معتمدا ً عىل فردٍ بذاته‬ ‫ً‬ ‫الرسمية واالطار التنظيمي الذي تسري عليه املنشأة‪،‬‬ ‫ولجان وفرق عمل تتوزع عليها املهام بطريقةٍ مدروسةٍ ومحددةٍ‬ ‫ٍ‬ ‫أو مجموعةٍ من األفراد بقدر ما يعتمد عىل إداراتٍ متخصصة‬ ‫ومنظمة‪ ،‬وتكون مرجعية القرارات دائما ً للمجالس االدارية والتنفيذية املتخصصة أو لإلدارات ضمن دائرة اختصاصها‪ ،‬أي أنها‬ ‫تنبثق من مبدأ جماعية القرار وروح الفريق الواحد‪ ،‬والذي هو عكس تفرد شخص بعينه بالقرار‪ ،‬وهذا املبدأ هو أهم مباديء‬ ‫العمل املؤسيس الذي تسعى الوزارة من خالل هذه االسرتاتيجية إىل تطبيقها‪ ،‬وهي ترتكز إجماال ً فيما ييل ‪:‬‬ ‫ •وضوح الرؤية و الرسالة والقيم التي تقوم عليها الوزارة ‪.‬‬ ‫ •وجود القيادة املؤهلة املتحمسة إلحداث التغيري اإليجابي‪.‬‬ ‫ •ال يعتمد العمل عىل الفرد وإنما يعتمد عىل نظامٍ مدونٍ ومكتوبٍ ومعروف للجميع وهذا أكرب ضمانٍ‬ ‫لالستمرارية ‪.‬‬ ‫ •يجب االستفادة من الجهود السابقة والخربات الرتاكمية وبذلك يتم تجنب تكرار البدايات من الصفر‪.‬‬ ‫ •ال يتفرد شخص بعينه بالقرار و انما يتم اتخاذ القرار بشكلٍ جماعي بعد أخذ مشورة املجموعة‪.‬‬ ‫ •هناك خطة اسرتاتيجية تتضمن األهداف التي يجب تحقيقها وخطة العمل وتوزيع األدوار ‪.‬‬ ‫ •القدرة عىل تقديم القيادات البديلة عند الحاجة أو الظروف الطارئة ‪.‬‬ ‫ •يسري العمل دائما ً يف جو من االبتكار وتشجيع اإلبداع‪.‬‬ ‫ •يلتزم جميع العاملني بمنظومةٍ من القيم واملبادئ التي يتمحور حولها أداؤهم وسلوكهم وعالقاتهم‬ ‫الوظيفية واإلنسانية‪.‬‬ ‫ •وتلتزم اإلدارة باختيار أفضل األساليب والنظريات اإلدارية التي تحقق أفضل مستوى للخدمات بأقل نسبة‬ ‫من التكاليف‪.‬‬ ‫ •وتلتزم كذلك باتباع آلياتٍ فعالة للتعيني والتوظيف والتأهيل والتدريب لضمان وجود أفضل املوارد البرشية‪.‬‬

‫‪73‬‬ ‫أما جودة الرعاية الصحية‪ :‬فإن وزارة الصحة تعتزم من خالل هذه االسرتاتيجية النظر من اآلن فصاعدا ً إىل العملية الصحية‬ ‫برمتها من منظور تجربة املريض يف املقام األول ورأيه يف ما قدم له من رعاية أثناء احتياجه لها‪ ،‬سواءً من حيث سهولة الوصول‬ ‫إليها أو الحصول عليها أو جودتها أو نتائجها النهائية‪ ،‬وتعترب أن الجودة يف اشمل معانيها تتضمن دائما ً فعل اليشء الصحيح‬ ‫يف الوقت الصحيح للشخص الصحيح للخروج بأفضل مايمكن من نتائج‪ ،‬وهذا معناه أن الوزارة تلتزم بتقديم خدمات الرعاية‬ ‫الصحية وفق مباديء الجودة التي التزمت بها كافة وزارات الصحة يف دول العالم املتقدمة والتي حددها معهد الطب يف الواليات‬ ‫املتحدة األمريكية (‪ )Institute of Medicine‬بأنها تعني تقديم رعاية صحية تتميز بكونها‪:‬‬ ‫ •آمنة‪ :‬ال ينتج عنها أي رضرٍ جسدي أو نفيس للمريض‪.‬‬ ‫ •فعالة‪ :‬تؤدي إىل الهدف منها (شفاء املريض) بالطريقة الصحيحة‬ ‫ •تتمحور حول املريض‪ :‬تحرتم رغباته وتطلعاته وتوقعاته‪.‬‬ ‫ •يف الوقت املناسب‪ :‬بدون استعجالٍ أو تأخر‪.‬‬ ‫ •ذات كفاءة‪ :‬ال ينتج عنها هدر يف الوقت أو الجهد أو املال‪.‬‬ ‫ •عادلة‪ :‬يتساوى أمامها الجميع وال تتضمن اعتبارا ً لكافة الفروق األخرى‪.‬‬ ‫وعىل املستوى الفردي فإن الرعاية الصحية املتميزة بالجودة تعني أن يتم دائماً‪:‬‬ ‫ٍ ما وعمل ما يلزم لوقايته منه‪.‬‬ ‫ •تحديد املريض املعرض لخطر اإلصابة بمرض‬ ‫ •ثم عمل التقييم املالئم لحالته عند إصابته بذلك املرض‪.‬‬ ‫ •والوصول إىل التشخيص الصحيح بدون هدرٍ لوقته أو للموارد‪.‬‬ ‫ •ثم اعطاء العالج املناسب‪.‬‬ ‫ •ويف النهاية‪ :‬توفري املتابعة الصحيحة بعد العالج‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫فعالة لقياس‬ ‫ومن أجل ضمان مستوياتٍ عالية من الجودة تسعى الوزارة من خالل هذا الهدف االسرتاتيجي إىل إيجاد ٍ‬ ‫آلية‬ ‫ومراقبة األداء (‪ :)Performance Measurement & Monitoring‬وهو يهدف أساسا ً إىل رفع مستوى األداء‪ ،‬حيث تأكد اآلن‬ ‫لدى كافة األنظمة الصحية املتقدمة أن ما ال يمكن قياسه ال يمكن ادارته وال التحكم به وال تحسينه‪ ،‬وبذلك فان وزارة الصحة‬ ‫كأسلوب للعمل وكهدفٍ اسرتاتيجي تطمح إىل تحقيقه يف كافة املرافق‬ ‫ٍ‬ ‫تسعى من خالل هذه االسرتاتيجية إىل اإللتزام بقياس األداء‬ ‫الصحية التابعة لها‪.‬‬ ‫يهدف قياس األداء إىل تحقيق ما ييل ‪:‬‬ ‫ •تقييم العمل يف املرافق الصحية التابعة للوزارة من ناحية كونه يسري يف اإلتجاه الصحيح نحو الوصول إىل الرؤية والرسالة‬ ‫والقيم واألهداف االسرتاتيجية التي تضمنتها هذه الخطة‪.‬‬ ‫ •يوفر قياس األداء وسيلةً موضوعيةً محايدة ملراقبة األداء والتأكد من أن الجميع يقوم بما يتوجب عليه القيام به‪.‬‬ ‫ •يوفر قياس األداء كذلك املرجعية العلمية التي يمكن اإلستناد عليها ملقارنة أداء املرافق الصحية املختلفة مع بعضها‬ ‫البعض أو مع جهاتٍ أخرى ذات أداءٍ متميز (‪.)Benchmarking‬‬ ‫ •قياس األداء يوفر لصانع القرار القدرة عىل املحاسبة(‪ )Accountability‬وتحديد املسؤوليات‪.‬‬ ‫ً‬ ‫فرصة لتحديد امليزانيات املطلوبة لكل مرشوع ومدى كفايتها‪.‬‬ ‫ •ويوفر‬ ‫ •ويوفر فرصةً للتحسني والتطوير من خالل معرفة ماذا كانت أفضل السبل إلنجاز العمل‪ ،‬وما الذي ينبغي تجنبه يف املرات‬ ‫القادمة‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪74‬‬ ‫السياسات‪:‬‬ ‫السياسة األوىل‪:‬‬ ‫توحيد آليات التخطيط االسرتاتيجي وقياس ومراقبة األداء‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫توحيد إطار عمل التخطيط االسرتاتيجي ملديريات الشؤون الصحية‬ ‫‪Unified MOH Strategic Planning Framework‬‬ ‫تطوير الهيكل التنظيمي للوزارة واملرافق الصحية التابعة لها‬ ‫‪Develop MOH Organisational Chart‬‬ ‫تطوير قدرات املراجعة الداخلية واملتابعة‬ ‫‪Develop MOH Internal Audit Capabilities‬‬ ‫إعداد دليل معايري ومؤرشات جودة الخدمات الصحية‬ ‫‪Prepare Healthcare Quality Standards and Indicators‬‬ ‫نرش وتفعيل ثقافة قياس ومراقبة األداء‬ ‫‪Establish Culture Of Performance Measurement‬‬ ‫برنامج تطوير الخدمات الصحية يف الحج‬ ‫‪Develop Health Services During Hajj Program‬‬ ‫السياسة الثانية‪:‬‬ ‫وضع النظام االداري والربامج املساندة للعمل املؤسيس‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إنشاء املجالس التنفيذية واللجان املنبثقة عنها يف الوزارة واملناطق‬ ‫‪Establish Executive Boards & Committees in MOH & Regions‬‬ ‫مرشوع إنشاء املجالس االستشارية للوزارة‬ ‫‪Establish Advisory Boards of The Ministry‬‬ ‫إنشاء برنامج إدارة األرسة‬ ‫‪Establish Bed Management Program‬‬ ‫إنشاء إدارة حقوق املوظفني‬ ‫‪Establish Employees Rights & Benefits Department‬‬ ‫‪75‬‬ ‫إنشاء برنامج عالقات املرىض‬ ‫‪Establish Patients Relations Program‬‬ ‫إنشاء برنامج الرعاية الصحية املنزلية‬ ‫‪Establish Home Healthcare Program‬‬ ‫تطوير العمل االداري املتعلق بنظام التشغيل الذاتي‬ ‫‪Develop Self-Operating System‬‬ ‫تطوير السياسات واإلجراءات اإلدارية واملالية يف الوزارة‬ ‫‪Develop Administrave/ Financial Policies & Procedures in MOH‬‬ ‫إعداد دليل لوائح العمل الطبي‬ ‫‪Prepare Medical Staff Bylaws‬‬ ‫إعداد دليل سياسات وإجراءات العمل اإلدارية‬ ‫‪Prepare Administraive Policy & Procedures (APPs) Manual‬‬ ‫إعداد الدليل الوطني للخدمات الصحية‬ ‫‪Prepare National Directory of Health Services‬‬ ‫إعداد خطة الوزارة للخدمات الطبية الطارئة‬ ‫‪Prepare Contingency Plan Framework‬‬

‫السياسة الثالثة‪:‬‬ ‫تطوير نظام شامل لرفع مستوى الجودة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إعداد خطة شاملة لتحسني األداء‬ ‫‪Prepare Comprehensive Plan for Performance Improvment‬‬ ‫دعم برنامج الطب املبني عىل الرباهني‬ ‫‪Support Evidence-Based Medicine Program‬‬ ‫وضع املعايري املتعلقة بتصميم املرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫‪Prepare Design Specifications of MOH Facilities‬‬ ‫وضع دليل معايري سالمة مكان العمل‬ ‫‪Prepare Workplace Safety Standards Manual‬‬ ‫إعادة هيكلة اإلدارة العامة للجودة يف الوزارة‬ ‫‪Restructure Department of Quality‬‬ ‫رفع مستوى العاملني يف مجاالت الجودة‬ ‫‪Capacity Building in Quality in Health Care‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪76‬‬ ‫تحسني أداء التمريض‬ Improve Nursing Performance ‫انشاء برنامج الرشاكة مع الجامعات واملراكز البحثية يف مجال الجودة‬ Partnership Program in Healthcare Quality Research ‫إنشاء برنامج سالمة املرىض‬ Establish Patient Safety Program ‫تكوين لجان املمارسات الطبية‬ Formation of Medical Practice Review Committees ‫إعداد برنامج تحسني امللفات الطبية‬ Prepare Medical Records Improvement Program ‫إنشاء برنامج تقييم األقسام‬ Establish Departmental Review Program ‫برنامج رفع أداء غرف العمليات‬ OR Performance Improvement Program :‫السياسة الرابعة‬ ‫وضع اسرتاتيجية لالتصاالت الداخلية والخارجية‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫تطوير خطة التواصل الداخيل يف الوزارة‬ Develop Internal Communication Plan for MOH ‫تعزيز الحضور اإلعالمي للوزارة‬ Support MOH Presence in Media Channels ‫إعداد الكتاب السنوي إلنجازات الوزارة‬ Prepare Annual Book of MOH Accomplishments 77 ‫السياسة الخامسة‪:‬‬ ‫عقد رشاكات العمل والتعاون مع الجهات املعنية بالصحة داخليا ً وخارجيا ً‬

‫آليات التنفيذ‬ ‫تنفيذ الرشاكات مع الجهات الصحية املحلية‬ ‫‪Partnership with local Leading Health Institutes‬‬ ‫تنفيذ الرشاكات مع الجهات الصحية الدولية‬ ‫‪Partnership with Leading International Health Institutes‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪78‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي الثالث‬ ‫استقطاب الكوادر املؤهلة وتنمية املوارد البشرية‬ ‫تمهيد‪:‬‬ ‫العنرص البرشي هو األساس لنجاح الوزارة يف تحقيق أهدافها االسرتاتيجية‪ ،‬ولذلك فقد تم وضع استقطاب الكوادر البرشية‬ ‫املؤهلة تأهيالً عاليا ً وتنمية ما هو موجود منها بالتدريب املستمر كهدفٍ اسرتاتيجي منفصل‪.‬‬ ‫لم تتغري نسبة األطباء السعوديني العاملني يف مرافق الوزارة عما كانت عليه منذ سنوات‪ ،‬إذ ظلت النسبة ترتاوح بني (‪،)٪23-19‬‬ ‫أما نسبة السعوديني العاملني يف مرافق الوزارة من اجمايل القوى العاملة فتصل إىل (‪ . )٪51‬تسعى الوزارة جاهدة من خالل هذه‬ ‫االسرتاتيجية إىل رفع نسبة السعودة يف كافة املرافق التابعة لها‪ ،‬ويف نفس الوقت تحرص عىل أن ال يؤدي هذا إىل تأثري سلبي عىل‬ ‫مستوى جودة الخدمات املقدمة للمرىض‪ ،‬وتؤكد مبادرتها إىل اإلستعانة بالخربات الخارجية كلما دعت الحاجة إىل ذلك‪.‬‬ ‫قامت الوزارة يف الشهور املاضية بتطوير آليات التعاقد مع الكوادر الصحية من الخارج بغية ترسيع وتفعيل قدرات الوزارة يف‬ ‫مجال التعاقد والتوظيف‪ ،‬وبذلك أصبح من املمكن اآلن إنهاء كافة املستندات والوثائق وتأشرية الدخول إىل ارايض اململكة اثناء‬ ‫ً‬ ‫وإضافة إىل ذلك تنوي الوزارة امليض قدما ً يف زيادة املخصصات املتعلقة باإليفاد الداخيل‬ ‫تواجد لجان التعاقد يف الدول املعنية‪،‬‬ ‫واالبتعاث الخارجي والتدريب عىل رأس العمل بشقيه اإلداري والفني‪.‬‬ ‫تطمح الوزارة من خالل فتح باب االبتعاث الخارجي إىل معظم دول العالم التي تتعامل معها اململكة يف مجال التعليم فوق الثانوي‬ ‫إىل إحداث نقلة نوعية يف مستوى األطباء واملمرضني واملممرضات والفئات الفنية املساعدة العاملة يف مرافقها‪ ،‬وتعتزم كذلك من‬ ‫خالل ما سريد من سياسات ومشاريع استحداث وظائف جديدة تتعلق بسالمة املرىض ومكافحة العدوى وإدارة املخاطر والجودة‬ ‫وإدارة الخدمات الصحية واالختصاصيني يف السجالت والرتميز الطبي‪.‬‬

‫‪79‬‬ ‫السياسات‬ ‫السياسة األوىل‪:‬‬ ‫تطوير قدرات الوزارة الستقطاب الكفاءات املؤهلة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إعداد الخطة االسرتاتيجية إلدارة التعاقد‬ ‫‪Prepare Strategic Plan of Department of Contraction‬‬ ‫إعداد برنامج جذب الكفاءات املؤهلة واملحافظة عليها‬ ‫‪Qualified Personnel Attraction & Retaining Program‬‬ ‫إعداد برنامج قياس وتحسني رضا املوظف‬ ‫‪Staff Satisfaction Measurement & Improvement Program‬‬ ‫السياسة الثانية‪:‬‬ ‫تطوير وتدريب املوارد البرشية‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫تطوير مركز التدريب بالوزارة‬ ‫‪Develop MOH Training Center‬‬ ‫إعداد خطة لتطوير وتدريب املوظفني‬ ‫‪Human Resources Developing & Training Plan‬‬ ‫إعداد خطة للتوزيع الفعال للموظفني يف الوزارة واملديريات‬ ‫‪Redeployment Plan for Maldistributed Manpower in MOH & Directorates‬‬ ‫تطوير برنامج إعداد القياديني‬ ‫‪Develop Leadership Capacity Building Program‬‬ ‫إعداد برنامج التجسري‬ ‫‪Prepare Bridging Program‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪80‬‬ ‫السياسة الثالثة‪:‬‬ ‫تخطيط القوى العاملة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫اجراء دراسة للوضع الراهن للقوى العاملة‬ ‫‪Prepare Workforce Current Situational Analysis‬‬ ‫إعداد خطة خمسية لدعم االحتياج من القوى العاملة‬ ‫‪Prepare 5 Year Workforce Plan‬‬ ‫إنشاء إدارة اإلرشاف عىل برامج الدراسات العليا والزماالت الطبية‬ ‫‪Establish Department of Post-Graduate Studies and Fellowships‬‬ ‫دعم برنامج االبتعاث الخارجي‬ ‫‪Support External Scholarship Program‬‬ ‫دعم برنامج اإليفاد الداخيل‬ ‫‪Support Internal Scholarship Program‬‬ ‫‪81‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي الرابع‬ ‫تطوير الصحة اإللكرتونية ونظم املعلومات‬

‫تمهيد‪:‬‬ ‫الصحة اإللكرتونية مصطلح حديث نسبيا ً يف املجال الصحي‪ ،‬يراه البعض مرادفا ً لنظم املعلومات الصحية بينما يصنفه البعض‬ ‫اآلخر يف نطاق ٍ أضيق عىل اعتبار انه يمثل فقط تقديم الرعاية الصحية باستخدام تطبيقات اإلنرتنت‪.‬‬ ‫تنظر وزارة الصحة إىل الصحة اإللكرتونية عىل أنها مفهوم متكامل يتضمن كيفية االستفادة من تقنية املعلومات واالتصاالت‬ ‫ً‬ ‫عامة‪ ،‬سواءً عىل مستوى الرعاية الرسيرية املقدمة للمرىض أو عىل املستوى االداري الذي‬ ‫الرقمية واإلنرتنت يف األغراض الصحية‬ ‫يتم فيه تطويع تقنية املعلومات لتخزين وإدارة واسرتجاع املعلومات‪ ،‬وبذلك يتم تحقيق أهدافٍ عدة‪ ،‬منها رفع مستوى جودة‬ ‫خدمات الرعاية الصحية املقدمة‪،‬واختصار الوقت والتكلفة الالزمني لتقديمها بحيث تتوفر املعلومة الصحيحة يف الوقت املناسب‬ ‫وللشخص املناسب إليجاد الحلول املناسبة واتخاذ القرارات الصائبة‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫تطبيقات كثرية يصعب حرصها ولكنها ترتكز بشكلٍ أسايس فيما ييل ‪:‬‬ ‫تتضمن الصحة اإللكرتونية‬ ‫‪ -‬امللف الطبي االلكرتوني (‪ :)Electronic Medical Record‬الذي يوفر سهولة ورسعة نقل البيانات الخاصة باملريض بني‬ ‫األطباء املعالجني اينما كان تواجدهم‪.‬‬ ‫‪-‬الطب االتصايل (‪ :)TeleMedicine‬الذي يمكّ ن الطبيب املتواجد يف مراكز طبية متخصصة داخل املدن الكبرية من معاينة‬ ‫ومعالجة مرىض يف مناطق بعيدة باستخدام تقنيات االتصال باألقمار الصناعية وحزم االلياف البرصية‪ ،‬وكذلك إجراء اتصاالت‬ ‫مبارشة مع الخرباء يف مؤسسات صحية متقدمة يف دول العالم األخرى عىل سبيل االستشارة والتشخيص واملعالجة‪ ،‬كما يمكن من‬ ‫خالله نقل التاريخ املرىض ونتائج املخترب وصور األشعة من ملف املريض بطريقة رسيعة والحصول عىل آراء املتخصصني من‬ ‫مختلف أنحاء العالم خالل دقائق‪.‬‬ ‫‪ -‬نظم املعلومات الصحية اإلدارية‪ :‬وتتضمن النواحي اإلدارية املتعلقة بالصحة مثل إدارة بيانات املرىض ونظام املواعيد والفواتري‬ ‫وغري ذلك‪.‬‬ ‫‪ -‬نظم إدارة املعرفة الصحية (‪ :)Health Knowledge Management‬ويتضمن توفري مصادر املعلومات الصحية الكرتونيا ً‬ ‫مثل (‪ )Medscape‬و (‪ )MDlinx‬وغريها‪.‬‬ ‫‪ -‬نظم املعلومات املتعلقة باملراقبة اإللكرتونية لألوبئة واألمراض باستخدام األجهزة املحمولة‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪82‬‬ ‫السياسات‬ ‫السياسة األوىل‪:‬‬ ‫تطوير بنية تحتية قوية وفعالة لتشغيل نظم املعلومات املختلفة‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫تطوير إسرتاتيجية وطنية شاملة للصحة اإللكرتونية وتقنية املعلومات‬ ‫‪Prepare National E-Heath Strategy‬‬ ‫تقوية الشبكة التحتية لدعم تشغيل نظم املعلومات‬ ‫‪Develop IT Infra-Structure Technical Capacity‬‬ ‫تطوير سياسات الوصول للمعلومات واملحافظة عىل أمنها‬ ‫‪Develop Data Access & Confidentiality Policies & Procedures‬‬ ‫تطوير مركز املعلومات الرئييس واملركز االحتياطي ومركز الوقاية من الكوارث‬ ‫‪Develop Main Data Center, Back-Up & Disaster Recovery Centers‬‬ ‫السياسة الثانية‪:‬‬ ‫تطوير وتوحيد نظم املعلومات الصحية (الصحة اإللكرتونية)‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫إرساء املعايري الفنية لتوحيد املعلومات الطبية‬ ‫‪Establish Technical Standards for Clinical Coding‬‬ ‫تطبيق نظم املعلومات الطبية يف املرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫‪Implementation of Medical Information Systems in MOH Facilities‬‬ ‫تطوير لوحة مؤرشات أداء املستشفيات‬ ‫‪Develop Dash-Boards in MOH Hospital‬‬ ‫تطوير السجالت الوطنية لألمراض الرئيسية‬ ‫‪Prepare National Registery for Key Diseases‬‬ ‫تطوير نظم صور األشعة الطبية‬ ‫)‪Develop Picture Archiving and Communication Systems (PACS‬‬ ‫‪83‬‬ ‫تطوير نظم الخدمات الطبية املساندة (التموين الطبي ونظم املشرتيات)‬ ‫‪Develop Logistic Health Services Systems‬‬ ‫تطوير نظام بالغات األمراض الوبائية ومراقبتها‬ ‫‪Develop Epidemic Diseases Reporting & Surveillance‬‬ ‫تطوير نظم إدارة ومتابعة الخدمات الصحية يف الحج والعمرة‬ ‫‪Develop Health Services Management During Hajj‬‬ ‫تطوير مركز الطب االتصايل‬ ‫‪Develop Tele-Medicine Center‬‬ ‫تطوير نظم اإلحاالت ومتابعة النقل اإلسعايف‬ ‫‪Develop Referral & Emergency Transfer System‬‬ ‫إنشاء البوابة اإللكرتونية لتطوير التبادل املعلوماتي املشرتك للملف الصحي املوحد والخدمات الصحية‬ ‫والتثقيفية‬ ‫‪Establish MOH Portal for Electronic Health Record & Educational Health‬‬ ‫‪Serviese‬‬ ‫إعداد منصة املعلومات التنفيذية الخاصة بالوضع الصحي العام‬ ‫‪Establish Business – Intelligence Platform For Overall Health Status‬‬ ‫إعداد برنامج توقف الخدمة‬ ‫‪Establish Stop of Service Program‬‬

‫السياسة الثالثة‪:‬‬ ‫تطوير وتوحيد نظم املعلومات اإلدارية (اإلدارة اإللكرتونية)‪.‬‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫املساهمة يف مرشوع تطوير اإلجراءات اإلدارية واملالية يف الوزارة‬ ‫‪Establish I.T. Component of Administrative/Financial Procedures Improvement‬‬ ‫‪Project‬‬ ‫انشاء نظم املعلومات املتعلقة بمعايري تصنيف الوظائف الطبية واإلدارية‬ ‫‪Develop Standards of Job Description‬‬ ‫تطوير نظام تشغيل ذاتي للمساندة الفنية بتقنية املعلومات‬ ‫‪Establish Technical Support Program in I.T. Department‬‬ ‫تطبيق نظم االتصاالت اإلدارية املوحدة الحديثة مع أرشفتها‬ ‫‪Implementation/Archiving of Unified Communication Systems‬‬ ‫تطوير الربيد اإللكرتوني‬ ‫‪E-Mail System Upgrade‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪84‬‬ ‫برنامج ربط السنرتال اإللكرتوني الصوتي والفاكس عرب الشبكة املوسعة‬ ‫‪Voice over IP & Fax over Wan Program‬‬ ‫تحويل األنظمة اإلدارية للعمل عرب بيئة الوب‬ ‫‪Transform Administrative Systems to Web Applications‬‬ ‫مرشوع عقد االجتماعات مع املرافق املختلفة واألفراد عرب الوب‬ ‫‪Establish Virtual Meetings & Tele-Conferencing System‬‬ ‫إنشاء البوابة اإللكرتونية لتطوير تبادل املعلومات والخدمات بني الوزارة واملرافق الحكومية‬ ‫‪Establish MOH Official G-to-G Portal System‬‬ ‫إعداد منصة املعلومات التنفيذية الخاصة بمتابعة األداء واملوارد‬ ‫‪Establish Business – Intelligence Platform for Rosources & Performance‬‬ ‫السياسة الرابعة‪:‬‬ ‫إستقطاب وتطوير املوارد البرشية يف مجال تقنية املعلومات‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫توحيد املؤهالت التقنية لخريجي الجامعات واملعاهد العاملني يف الوزارة‬ ‫‪Standardization of Qualifications of IT Graduates working in MOH‬‬ ‫عقد الدورات التدريبية املكثفة ملحو األمية املعلوماتية‬ ‫‪IC3 & ICDL Training Courses for MOH Employees‬‬ ‫تصميم البوابة اإللكرتونية الداخلية ملنسوبي وزارة الصحة لتطوير التبادل املعلوماتي بينهم وإنجاز‬ ‫إجراءات الدعم الفني والتدريب عن بعد‬ ‫‪Develop MOH Portal For Internal Communications‬‬

‫‪85‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي اخلامس‬ ‫اإلستخدام األمثل للموارد وتطبيق إقتصاديات الرعاية الصحية ودراسة طرق‬ ‫متويلها‬ ‫تمهيد‪:‬‬ ‫مع التصاعد املستمر يف تكاليف خدمات الرعاية الصحية ليس فقط يف اململكة وإنما يف كل دول العالم تقريباً‪ ،‬يصبح من الصعب‬ ‫احتواء النفقات الصحية يف ظل الزيادة السكانية املتسارعة‪ ،‬ووجود التحديات األخرى املتمثلة يف املعدل املرتفع للحوادث املرورية‬ ‫وما تخلفه من اصابات واعاقات تحتاج إىل عناية طبية طويلة ومتخصصة‪ ،‬وكذلك تزايد نسب املسنني واألمراض املزمنة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ملحة أكثر من ذي قبل إىل ترشيد اإلنفاق واستخدام املتاح من املوارد بطريقة ليس فيها تجاوز أو هدر‪،‬‬ ‫وبذلك تصبح الحاجة‬ ‫والبحث يف البدائل األخرى لرفع املخصصات املالية للوزارة ومرافقها‪.‬‬ ‫عانت الوزارة عرب تاريخها الطويل من عدم تناسب ميزانياتها مع الدور املناط بها كأكرب مقدمٍ للخدمات الصحية يف اململكة لكافة‬ ‫املواطنني (ويشمل ذلك من يعمل منهم يف القطاعات األخرى التي تؤمن ملنسوبيها مستشفياتٍ ومراكز عالجية خاصة بهم) وكذلك‬ ‫للمقيمني العاملني يف القطاعات الحكومية املختلفة‪.‬‬ ‫ومع أن هناك زياداتٍ بنسبٍ متفاوتة يف اعتمادات ميزانية الوزارة خالل السنوات الخمس املاضية مثالً‪ ،‬إال أن هذه الزيادات لم‬ ‫تفِ بمتطلبات تشغيل وصيانة املرافق الصحية القائمة بشكل يجعل من املمكن رفع كفاءة األداء نظرا ً للتوسع الكبري يف املرافق‬ ‫الصحية التي يتم افتتاحها عاما ً بعد آخر‪.‬‬ ‫تعتزم الوزارة من خالل هذه االسرتاتيجية التوسع يف اجراء الدراسات التي تبحث يف امكانية اللجوء إىل بدائل أخرى لتمويل‬ ‫خدمات الرعاية الصحية التي تقدمها‪ ،‬مثل تنمية املوارد املالية الذاتية للوزارة‪ ،‬والبدء يف برنامج يختص باألوقاف الصحية‪،‬‬ ‫والتربعات‪ ،‬وكذلك الدخول يف رشاكات تتضمن الصناعات الحيوية وصناعة املعدات الطبية‪ ،‬إىل جانب التوسع يف دراسة خيارات‬ ‫التأمني الصحي وتطبيقاته ومدى الحاجة اليه‪.‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪86‬‬ ‫السياسات‬

‫السياسة األوىل‪:‬‬ ‫اإلستخدام األمثل للموارد وتعزيز فعالية التشغيل‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫خفض التكاليف وترشيد اإلنفاق‬ ‫‪Develop a Cost Reduction and Rationalizing Cost Base Plan‬‬ ‫وضع خطة إلرساء ثقافة اقتصاديات الصحة‬ ‫‪Health Economics Culture Lay- Foundation Plan‬‬ ‫وضع خطة لتنمية املوارد املالية الذاتية للوزارة‬ ‫‪MOH Self-Funding Resources Development Plan‬‬ ‫السياسة الثانية‪:‬‬ ‫إعداد دراسات تمويل الـخدمات الصحية ونماذج تقديمها‬ ‫آليات التنفيذ‬ ‫تطوير الخربات البرشية التابعة إلدارات امليزانية والتخطيط واقتصاديات الصحة‬ ‫‪Develop Capacities in Departments of Planning /Budgeting / Health Economics‬‬ ‫مراجعة آليات تمويل وزارة الصحة‬ ‫‪Review MOH Financing Model‬‬ ‫مراجعة تطبيق سياسة التأمني الصحي‬ ‫‪Prepare Health Insurance Review Studies‬‬ ‫دراسة تطبيق خصخصة منشآت الوزارة‬ ‫‪Study of MOH Facilities Privatization‬‬ ‫تطوير اسرتاتيجية الخدمات الصحية املساندة‬ ‫‪Prepare Out-Sourcing Strategy‬‬ ‫دعم الرشاكات اإلسرتاتيجية يف مجال الصناعات الطبية والحيوية‬ ‫‪Develop Partnership in Medical & Biomedical Industries‬‬ ‫‪87‬‬ ‫الجزء الرابع‬ ‫جـدول الربامج‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪88‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي األول‪:‬‬ ‫إعتماد منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة مع‬ ‫االهتمام باجلانب البحثي والتعليمي‬ ‫السياسة األولى‪:‬‬ ‫تنفيذ المشروع الوطني للرعاية الصحية المتكاملة والشاملة‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫إعادة هيكلة المستشفيات واصالح بنيتها التحتية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Restructuring of Hospitals & Infra-Structure Renovation Plan‬‬ ‫‪ -1/1‬إعادة هيكلة المستشفيات‬ ‫‪Hospitals Re-structuring‬‬ ‫‪ - 2/1‬إعداد وتنفيذ خطة إصالح البنية التحتية للمستشفيات‬

‫مشروع إصالح البنية التحتية للمستشفيات‬ ‫•‬ ‫‪Hospitals Renovation Project‬‬ ‫تطوير نظام النداء اآللي‬ ‫•‬ ‫‪Up-grade Paging System‬‬ ‫تطوير نظام التواصل الالسلكي مع سيارات االسعاف‬ ‫•‬ ‫‪Develop Wireless Communication with Ambulance Vehicles‬‬ ‫تطوير نظام اإلمالء اآللي والنسخ الطبي‬ ‫•‬ ‫‪Up-grade Dictation / Transcription System‬‬ ‫تطوير بطاقة معلومات المريض‬ ‫•‬ ‫‪Develop Adressograph‬‬ ‫تطوير بطاقة بيانات الدواء‬ ‫•‬ ‫‪Develop Pharmacy labelling‬‬ ‫‪ - 3/1‬تطوير المدن الطبية‬ ‫‪Develop Medical Cities‬‬ ‫‪89‬‬ ‫تعزيز وتقوية الرعاية الصحية األولية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Develop Primary Health Care Services‬‬ ‫‪ -1/2‬دراسة تقييم إعداد المراكز الصحية وتوزيعها الجغرافي‬ ‫‪Study of the Number & Distribution of PHCs‬‬ ‫‪ -2/2‬إعادة هيكلة المراكز الصحية‬ ‫‪Re-structuring of PHCs‬‬ ‫‪ -3/2‬تطوير وتجهيز المراكز الصحية القائمة‬ ‫‪Develop existing PHCs‬‬ ‫‪ -4/2‬إنشاء ‪ 750‬مركزا صحياً جديداً‬ ‫‪Establish 750 New PHCs‬‬ ‫تطوير نظام فعال إلحالة المرضى بين المرافق الصحية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Develop Patient Referal System‬‬ ‫‪ -1/3‬إنشاء مركز تلقي طلبات اإلحالة بالوزارة‬ ‫‪Establish Central Command Room for Emergency Referals‬‬ ‫‪ -2/3‬تطوير نظام إحالة المرضى‬ ‫‪Develop Patient Referal System‬‬ ‫تطوير نظام النقل اإلسعافي‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Develop Ambulance Transport System‬‬ ‫‪ -1/4‬استحداث برنامج تشغيل ذاتي للنقل اإلسعافي‬ ‫‪Establish Self-Operating System for Ambulance Services‬‬ ‫‪ -2/4‬إعداد خطة النقل اإلسعافي للمرضى بين المرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫‪Prepare Ambulance Evacuation Plan‬‬

‫‪ -3/4‬ربط سيارات النقل اإلسعافي المتطورة بوحدات العناية المركزة بالمستشفيات المرجعية‬ ‫‪Ambulance Vehicles-ICU Linking Project‬‬ ‫‪ -4/4‬مشروع توفير االحتياج من سيارات االسعاف‬ ‫‪Provision of Ambulance Vehicles‬‬ ‫‪ -5/4‬مشروع توفير القوى العاملة المؤهلة (المسعفين)‬ ‫‪Provision of ParaMedics‬‬ ‫رفع كفاءة القوى البشرية فني ًا وإداري ًا‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Develop Manpower Capacity‬‬ ‫‪ -1/5‬الدورات التدريبية لرفع كفاءة الكوادر البشرية اإلدارية‬ ‫‪Training Courses for Administrative Staff‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪90‬‬ ‫‪ -2/5‬الدورات التدريبية لرفع كفاءة الكوادر البشرية الفنية‬ ‫‪Training Courses for Health Personnel‬‬ ‫‪ -3/5‬دعم وتقوية برامج اإليفاد واالبتعاث‬ ‫‪Support of Scholarship Programs‬‬ ‫تطوير برنامج المعلوماتية الصحية والصحة اإللكترونية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Develop Health Informaton System‬‬ ‫‪ -1/6‬ربط المرافق الصحية التابعة للوزارة عن طريق شبكة معلوماتية موحدة‬ ‫‪I.T. Network Linking of MoH Facilities‬‬ ‫تعزيز تأمين األدوية والمستلزمات الطبية‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Support Provision Medications and Medical Supplies‬‬ ‫‪ -1/7‬دراسة احتياج المرافق الصحية التابعة للوزارة من بند األدوية والمستلزمات الطبية‬ ‫‪Need Assessment Study for Medications/Medical Supplies‬‬ ‫‪ -2/7‬دعم ميزانية األدوية والمستلزمات الطبية‬ ‫‪Expand Budget Capacity of Medications/Medical Supplies‬‬ ‫تهيئة مرافق الوزارة لتطبيق معايير الجودة العالمية تمهيداً للحصول على شهادة االعتماد‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Develop Qualits Systms for Accreditation‬‬ ‫‪ -1/8‬وضع خطة االعتماد الداخلي للمرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫‪Prepare Internal Accreditation Plan of MoH Facilities‬‬ ‫‪ -1/8‬وضع خطة االعتماد الخارجي للمرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫‪Prepare External Accreditation Plan of MoH Facilities‬‬

‫السياسة الثانية‪:‬‬ ‫دعم الرعاية الوقائية وتعزيز الصحة‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫إعداد استراتيجية للصحة الوقائية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Prepare Preventive Health Strategy‬‬ ‫‪ -1/1‬إعداد الخطة االستراتيجية للصحة الوقائية‬ ‫‪Prepare Preventive Health Strategic Plan‬‬ ‫‪ -2/1‬إنشاء مركز مكافحة األمراض والسيطرة عليها‬ ‫‪Establish Saudi Center for Disease Control and‬‬ ‫)‪Prevention (Saudi CDC‬‬ ‫‪91‬‬ ‫ إعداد المسح الصحي الوطني‬-3/1 National Health Survey ‫ دعم برامج الصحة الوقائية‬-4/1 Support Preventive Healthcare Programs ‫برنامج مكافحة التدخين‬ Tobacco Consumption Control Program ‫برنامج الوبائيات الحقلي‬ Field Epidemics Program ‫برنامج السالمة الغذائية والكيميائية‬ Food Safety Program ‫برنامج المدن الصحية‬ Healthy Cities Program ‫برنامج الحماية من االشعاع‬ Radiation Protection Program ‫برنامج النفايات الطبية‬ Medical Wastes Program ‫برنامج الصحة المهنية‬ Occupational Health Program ‫برنامج صحة البيئة‬ Environment Health Program ‫برنامج الزواج الصحي‬ Healthy Marriage Program ‫برنامج الوقاية من السكري‬ Diabetes Prevention Program ‫برنامج الوقاية من أمراض القلب واألوعية الدموية‬ Cardio-Vascular Diseases Prevention Program ‫برنامج الوقاية من الحوادث واالصابات‬ Trauma Control Program ‫برنامج مكافحة اإللتهاب الكبدي‬ Hepatitis Control Program ‫هـ‬1440 -1431 ‫الخطة االستراتيجية‬ 92 ‫برنامج مكافحة الحمى الشوكية‬ Meningitis Control Program ‫برنامج مكافحة اإليدز و األمراض المنقولة جنسي ًا‬ Aids & STDs Prevention Program ‫برنامج مكافحة األمراض المشتركة بين الحيوان واإلنسان‬ Human – Animal Common Diseases Prevention Program ‫برنامج مكافحة الدرن‬ Tuberculosis Control Program

‫برنامج استئصال شلل األطفال‬ Polio Eradication Program ‫برنامج استئصال المالريا‬ Malaria Eradication Program ‫برنامج استئصال البلهارسيا‬ Bilharzia Eradication Program ‫برنامج مكافحة اللشمانيا‬ Leishmania Elimination Program ‫برنامج التحصين الموسع‬ Extended Vaccination Program ‫برنامج التغطية بالتحصين‬ National Vaccination Program ‫برنامج إزالة الحصبة‬ Measles Eradication Program ‫برنامج إزالة الحصبة األلمانية‬ Rubella Eradication Program ‫برنامج إزالة الكزاز الوليدي‬ Tetanus Eradication Program ‫برنامج رصد عوامل الخطورة لألمراض غير المعدية‬ Risk Factors Detection Program for Non-Communicable Diseases ‫برنامج المراقبة الوبائية لألمراض المستهدفة بالتطعيم‬ Vaccination Effectiveness Program 93 ‫برنامج المراقبة الوبائية للمنافذ‬ ‫‪Borders Epidemics Surveillance Program‬‬ ‫برنامج العمالة الوافدة‬ ‫‪Screening Program for Expat Labor‬‬ ‫إعداد إستراتيجية التثقيف الصحي وتعزيز الصحة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Prepare Health Education & Promotion Strategy‬‬ ‫‪ -1/2‬اعداد الخطة اإلستراتيجية للتثقيف الصحي وتعزيز الصحة‬ ‫‪Prepare Health Education & Promotion Strategy‬‬ ‫‪ -2/2‬تطوير برنامج الغذاء والنشاط البدني‬ ‫‪Develop Food & Physical Activity Program‬‬ ‫‪ -3/2‬تطوير برنامج الكشف المبكر عن األمراض‬ ‫‪Develop National Early Disease Discovery Program‬‬ ‫‪ -4/2‬تطوير برنامج ألفحص المبكر لألطفال حديثي الوالدة‬ ‫‪Develop Newborn diseases Early Screening Program‬‬ ‫‪ -5/2‬تطوير برنامج مكافحة السرطان‬ ‫‪Develop Early Detection & Prevention of Cancer Program‬‬ ‫‪ -6/2‬انشاء برنامج الكشف المبكر عن سرطان الثدي‬ ‫‪Establish Breast Cancer Screening Program‬‬ ‫السياسة الثالثة ‪ :‬تعزيز أبحاث الصحة والتدريب األكاديمي‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫إعداد استراتيجية شاملة البحاث الصحة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Prepare Comprehensive Health Research Strategy‬‬ ‫إنشاء المعهد الوطني السعودي للصحة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Establish Saudi National Institute of Health‬‬

‫دعم المختبر الوطني وإقامة الشراكات العالمية لتشغيله‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Develop National Laboratory‬‬ ‫إقامة الشراكات المتعلقة بالبحوث‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Develop Health Research Partnership‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪94‬‬ ‫‪ -1/4‬تطوير الشراكة البحثية مع مدينة الملك عبد العزيز للعلوم والتقنية‬ ‫‪Develop Research Partnership With KACST‬‬ ‫دعم الموسوعة العربية للصحة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Support Arabic Encyclopedia of Health‬‬ ‫إنشاء مركز المعلومات الصحية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Establish Health Data Center‬‬ ‫دعم برامج التدريب األكاديمي بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية في مستشفيات الوزارة‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Support Academic Training Programs in MOH-Hospitals‬‬ ‫السياسة الرابعة‪ :‬دعم الخدمات الصحية لفئات المجتمع الخاصة‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫برنامج دعم المعاقين وذوي اإلحتياجات الخاصة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Disabeled and Special Needs Support Program‬‬ ‫برنامج دعم الخدمات الصحية الموجهة لكبار السن والعجزة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Elderly long-Term Care Program‬‬ ‫برنامج دعم الصحة النفسية والعقلية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Mental & Psychological Health Support Program‬‬ ‫‪95‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي الثاين‪:‬‬ ‫إرساء ثقافة العمل املؤسسي ورفع مستوى اجلودة‬ ‫وقياس ومراقبة األداء‬ ‫السياسة األولى ‪:‬‬ ‫توحيد آليات التخطيط االستراتيجي وقياس ومراقبة األداء‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫توحيد إطار عمل التخطيط االستراتيجي لمديريات الشؤون الصحية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Establish Unified MoH Strategic Planning Framework‬‬ ‫تطوير الهيكل التنظيمي للوزارة والمرافق الصحية التابعة لها‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Develop MOH-Organisational Chart‬‬

‫تطوير قدرات المراجعة الداخلية والمتابعة‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Develop MoH Internal Audit Capabilities‬‬ ‫إعداد دليل معايير ومؤشرات جودة الخدمات الصحية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Prepare Healthcare Quality Standards and Indicators‬‬ ‫نشر وتفعيل ثقافة قياس ومراقبة األداء‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Establish Culture Of Performance Measurement and Monitoring‬‬ ‫‪ -1/5‬انشاء برنامج رصد وتبليغ االخطاء الجسيمة‬ ‫‪Establish Sentinel Events Reporting Program‬‬ ‫‪ -2/5‬انشاء لوحة مؤشرات األداء‬ ‫‪Establish Hospital Dash-Board‬‬ ‫‪ -3/5‬إنشاء برنامج المتابعة السريرية‬ ‫‪Establish Clinical Audit Program‬‬ ‫برنامج تطوير الخدمات الصحية في الحج‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Health Services During Hajj Program‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪96‬‬ ‫السياسة الثانية ‪:‬‬ ‫وضع النظام اإلداري والبرامج المساندة للعمل المؤسسي‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫إنشاء المجالس التنفيذية واللجان المنبثقة عنها في الوزارة والمناطق‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Establish Executive Boards in MoH & Regions‬‬ ‫إنشاء المجالس االستشارية للوزارة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Establish Advisory Boards of The Ministry‬‬ ‫‪ -1/2‬المجلس االستشاري العالمي‬ ‫‪International Advisory Board‬‬ ‫‪ -2/2‬المجلس االستشاري المحلي‬ ‫‪Local Advisory Board‬‬ ‫‪ -3/2‬المجلس االستشاري للتوعية و االعالم‬ ‫‪Media Advisory Board‬‬ ‫إنشاء برنامج إدارة األسرة‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Establish Bed Management Program‬‬ ‫‪ -1/3‬برنامج عالج اليوم الواحد‬ ‫‪Day Surgery Program‬‬ ‫ّ رة غير المستخدمة‬ ‫‪ -2/3‬برنامج تشغيل األس‬ ‫‪Bed Utilization Maximizing Program‬‬ ‫إنشاء برنامج إدارة حقوق الموظفين‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Establish Employees Rights & Benefits Program‬‬ ‫إنشاء برنامج إدارة عالقات المرضى‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Establish Patients Relations Program‬‬ ‫‪ -1/5‬برنامج قياس رضا المستفيد من الخدمة‬ ‫‪Service User Satisfaction Survey Program‬‬ ‫‪ -2/5‬برنامج تطوير مهارات التواصل مع المستفيد من الخدمة‬ ‫‪Communication Skills With Service Users Program‬‬ ‫تطوير العمل االداري المتعلق بنظام التشغيل الذاتي‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Develop Self-Operating System‬‬ ‫‪ -1/6‬تفعيل وتطوير لجان التوظيف على نظام التشغيل الذاتي‬ ‫‪Activation of Employment Committees on Self-Operating System‬‬

‫‪97‬‬ ‫‪ -2/6‬تطوير لجان التعيين والترقية على برامج التشغيل الذاتي في الوزارة والمديريات‬ ‫‪Develop Appointment & Promotion Committees on Self-Operating‬‬ ‫‪System‬‬ ‫‪ -3/6‬إنشاء لجان تعيين مدراء المستشفيات‬ ‫‪Establish Hospital Directors Appointment Committees‬‬ ‫‪ -4/6‬إنشاء لجان تعيين رؤوساء االقسام‬ ‫‪Establish Departments Heads Appointment Committees‬‬ ‫تطوير السياسات واإلجراءات االدارية و المالية في الوزارة‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Develop Administrative/Financial Policies&Procedures in MOH‬‬ ‫‪ -1/7‬تطوير اإلجراءات اإلدارية والمالية في الوزارة والمديريات بالتعاون مع جامعة الملك‬ ‫سعود‬ ‫& ‪Develop Administrative & Financial Policies‬‬ ‫)‪Procedures (with KSU‬‬ ‫إعداد لوائح العمل الطبي في مرافق الوزارة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Prepare Medical Staff Bylaws‬‬ ‫إعداد دليل سياسات وإجراءات العمل اإلدارية‬ ‫‪9‬‬ ‫)‪Prepare Administraive Policies & Procedures (APPs‬‬ ‫إعداد الدليل الوطني للخدمات الصحية‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Prepare National Directory of Health Services‬‬ ‫إعداد خطة الوزارة للخدمات الطبية الطارئة‬ ‫‪11‬‬ ‫‪Prepare Contingency Plans Framework‬‬ ‫إنشاء برنامج الرعاية الصحية المنزلية‬ ‫‪12‬‬ ‫‪Establish Home Health Care Program‬‬ ‫السياسة الثالثة‪:‬‬ ‫تطوير نظام شامل لرفع مستوى الجودة‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫إعداد الخطة الشاملة لتحسين األداء‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Prepare Comprehensive Plan for Performance Improvement‬‬ ‫دعم برنامج الطب المبني على البراهين‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Support Evidence-Based Medicine Program‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪98‬‬

‫ وضع معايير الممارسة السريرية‬-1/2 Prepare Clinical Practice Guidelines Manual ‫وضع المعايير المتعلقة بتصميم المرافق الصحية التابعة للوزارة‬ 3 Prepare MOH Facilities Design Standards ‫وضع معايير سالمة مكان العمل‬ 4 Prepare Workplace Safety Standards ‫اعادة هيكلة اإلدارة العامة للجودة في الوزارة‬ 5 Restructuring of Department of Quality ‫رفع مستوى العاملين في مجاالت الجودة‬ 6 Capacity Building in Quality in Health Care ‫ الدورات التدريبية في مجال الجودة‬-1/6 Training Courses in Quality Tools & Applications ‫ الدورات التدريبية في مجال مكافحة العدوى‬-2/6 Training Courses In Infection Control ‫ برنامج الدراسات العليا في علوم الجودة ومكافحة العدوى‬-3/6 Post-Gradudts Studies in Quality/Infection Control ‫ يوم الجودة‬-4/6 Quality Day ‫تحسين أداء التمريض‬ 7 Improve Nursing Performance ‫ تطوير دليل السياسات واإلجراءات التمريضية‬-1/7 Develop Nursing Policies & Procedures ‫ برنامج مديرات التمريض من الخارج‬-2/7 Western Nursing Directors Program ‫ برنامج التدريب على مهارات التمريض‬-3/7 Western Nursing Clinical Instructors Program ‫برنامج الشراكة مع الجامعات والمراكز البحثية في مجال الجودة‬ Partnership Program with Universities & Research 8 Centers in Healthcare Quality ‫إنشاء برنامج سالمة المرضى‬ 9 Establish Patients Safety Program ‫ برنامج رصد وتحليل األخطاء الطبية‬-1/9 Reporting & Analysis of Adverse Events Program ‫ برنامج توثيق الشهادات ومنح الصالحيات السريرية‬-2/9 Credentialing & Clinical Privileging Program ‫ برنامج سالمة األدوية والعقاقير‬-3/9 Medication Management Program 99 ‫‪ -4/9‬برنامج إدارة المخاطر‬ ‫‪Risk Management Program‬‬ ‫‪ -5/9‬برنامج مراجعة بنوك الدم واعتمادها‬ ‫‪Blood Banks Review & CAP- Accreditation‬‬ ‫‪ -6/9‬برنامج مراجعة عيادات األسنان‬ ‫‪Dental Clinics Review‬‬ ‫‪ -7/9‬برنامج التخدير المتوسط‬ ‫‪Conscious Sedation Program‬‬ ‫‪ -8/9‬برنامج التحكم بعالج األلم‬ ‫‪Pain Management Program‬‬ ‫‪ -9/9‬برنامج مراجعة وحدات الغسيل الكلوي‬ ‫‪Dialysis Units Review Program‬‬ ‫‪ -10/9‬برنامج اإلصابات والحوادث‬ ‫‪Trauma Management Program‬‬ ‫‪ -11/9‬برنامج تحسين اإلنعاش القلبي الرئوي‬ ‫‪CPR-Review Program‬‬ ‫تكوين لجان الممارسات الطبية‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Establish Medical Practice Review Committees‬‬ ‫برنامج تحسين الملف الطبي‬ ‫‪11‬‬ ‫‪Establish Medical Records Improvement Program‬‬ ‫‪ -1/11‬برنامج تحسين التوثيق في الملفات الطبية‬ ‫‪Documentation Improvement Program‬‬ ‫‪ -2/11‬برنامج توحيد وتطوير النماذج الطبية‬ ‫‪Medical Forms Standardization Program‬‬ ‫إنشاء برنامج تقييم األقسام‬ ‫‪12‬‬ ‫‪Establish Departmental Review Program‬‬ ‫برنامج رفع أداء غرف العمليات‬ ‫‪13‬‬ ‫‪OR Performance Improvement Program‬‬

‫السياسة الرابعة ‪:‬‬ ‫وضع إستراتيجية لالتصاالت الداخلية والخارجية‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫تطوير قدرات التواصل الداخلي في الوزارة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Develop Internal Communication in MOH‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪100‬‬ ‫‪ -1/1‬إعداد إستراتيجية التواصل الداخلي في الوزارة والمرافق التابعة لها‬ ‫‪Prepare Internal Communications Strategy‬‬ ‫تأسيس قنوات التواصل الداخلي في الوزارة والمرافق التابعة لها‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Establish Internal Communication Channels‬‬ ‫‪ -1/2‬النشرة اإلخبارية الداخلية‬ ‫‪Newsletter‬‬ ‫‪ -2/2‬المنتدى اإللكتروني للموظفين‬ ‫‪Web Forum‬‬ ‫‪ -3/2‬برنامج االجتماعات المجدولة‬ ‫‪Recurrent Meetings Schedule for Top Leadership& Departments‬‬ ‫تعزيز الحضور االعالمي للوزارة‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Support MoH Presence in Media Channels‬‬ ‫‪ -1/3‬التعاون مع القنوات االعالمية المرئية والمسموعة والمقروءة‬ ‫‪Collaboration with TV / Radio Chanels‬‬ ‫‪ -2/3‬إنشاء المجلة الطبية للوزارة‬ ‫‪Ministry of Health Magazine‬‬ ‫‪-3/3‬المشاركة في اقامة المعارض الطبية‬ ‫‪Medical Exhibitions‬‬ ‫‪ -4/3‬الكتاب السنوي إلنجازات الوزارة‬ ‫‪MOH Annual Book of Accomplishments‬‬ ‫السياسة الخامسة ‪:‬‬ ‫عقد شراكات العمل والتعاون مع الجهات المعنية بالصحة داخليًا وخارجيًا‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫شراكات مع جهات صحية وأكاديمية محلية‬ ‫‪Collaboration/Partnership with local Leading Health &Academic In- 1‬‬ ‫‪stitutes‬‬ ‫‪ -1/1‬برنامج التعاون مع معهد الملك عبداهلل للبحوث والدراسات االستراتيجية التابع لجامعة‬ ‫الملك سعود‬ ‫‪Collaboration with King Abdullah Research Institute‬‬

‫‪101‬‬ ‫ برنامج التعاون مع جامعة الدمام‬-2/1 Collaboration with Dammam University ‫ برنامج التعاون مع الجمعيات العلمية السعودية‬-3/1 Collaboration with Saudi Scientific Societies ‫ برنامج التعاون مع معهد األمير سلمان ألبحاث االعاقة‬-4/1 Collaboration with Prince Salman Institute for Disability Research ‫شراكات مع جهات حكومية أخرى‬ 2 Collaboration/Partnership with other Governmental Sectors ‫ برنامج التعاون مع هيئة المدن الصناعية ومناطق التقنية‬-1/2 Collaboration with Saudi Idustrial Property Authority ‫ برنامج التعاون مع الهيئة العامة لإلستثمار‬-2/2 Collaboration with SAGIA ‫شراكات مع جهات صحية وأكاديمية دولية‬ Collaboration/Partnership with International Leading 3 Health & Academic Institutes ‫ برنامج التعاون مع الجامعات الكندية‬-1/3 Collaboration with Canadian Universities ‫ برنامج التعاون مع الجامعات االسترالية‬-2/3 Collaboration with Australian Universities ‫ برنامج التعاون مع جامعة هارفارد‬-3/3 Collaboration with Harvard University ‫ برنامج التعاون مع جامعة جون هوبكنز في مجال طب وجراحة العيون‬-4/3 Collaboration Agreement With Jones Hopkins University ‫ برنامج التعاون مع جامعة ايموري‬-5/3 Collaboration Agreement With Emory University ‫ برنامج التعاون مع الكلية الملكية ألطباء كندا‬-6/3 Collaboration with RCPSC ‫ برنامج التعاون مع الكلية الملكية للجراحين في أيرلندا‬-7/3 Collaboration with RCSI ‫ برنامج التعاون مع منظمة الصحة العالمية‬-8/3 Collaboration with WHO ‫ برنامج التعاون مع شركة جنرال الكتريك الطبية‬-9/3 Collaboration with General Electric Medical ‫هـ‬1440 -1431 ‫الخطة االستراتيجية‬ 102 ‫ برنامج التعاون مع مستشفى كليفالند في أمريكا‬-10/3 Collaboration with Cleveland Clinic Foundation ‫ برنامج التعاون مع مركز ديترويت الطبي‬-11/3 Collaboration with Detroit Medical Center ‫ برنامج التعاون مع مركز مكافحة األمراض والسيطرة عليها بالواليات المتحدة‬-12/3 Collaboration with Cenetrs for Disease Control & Prevention CDC ‫ برنامج التعاون مع جامعة واشنطن‬-13/3 Collaboration with Washington University ‫ برنامج التعاون مع جامعة هايدلبرج‬-14/3 Collaboration with Heidelberg University

103 ‫الهدف االسرتاتيجي الثالث‬ ‫استقطاب الكوادر املؤهلة وتنمية املوارد البشرية‬ ‫السياسة األولى‪ :‬تطوير قدرات الوزارة الستقطاب الكفاءات المؤهلة‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫وضع الخطة اإلستراتيجية إلدارة التعاقد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Prepare Strategic Plan of Department of Contraction‬‬ ‫‪ -1/1‬اعادة هيكلة إدارة التعاقد‬ ‫‪Re-Structure Department of Contracting‬‬ ‫‪ -2/1‬تطوير آلية التعاقد‬ ‫‪Develop Contracting & Employment Mechanisms‬‬ ‫‪ -3/1‬توسيع التعاقد مع دول جديدة (ألبانيا‪ ،‬ونيجيريا‪ ،‬وباكستان‪ ،‬وايرلندا)‬ ‫‪Expand Contractian with New Countries‬‬ ‫(‪)Albania, Nigeria, Pakistan, Ireland‬‬ ‫‪ -4/1‬وضع معايير اعتماد مكاتب التعاقد‬ ‫‪Develop Standards for Certification of Contracting Offices‬‬ ‫‪ -5/1‬تطوير برنامج التأهيل قبل التعاقد‬ ‫‪Develop Pre-Contracting Capacity Building Program‬‬ ‫‪ -6/1‬تطوير برنامج الطبيب الزائر‬ ‫‪Develop Visiting Consultant Program‬‬ ‫‪ -7/1‬تطوير برنامج التعاقد المؤقت‬ ‫‪Develop Locum Program‬‬ ‫‪ -8/1‬تطوير برنامج تفعيل لجان التعاقد‬ ‫‪Contracting Committees Activation Program‬‬ ‫انشاء برنامج جذب الكفاءات المؤهلة والمحافظة عليها‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Establish Qualified Personnel Attraction & Retaining Program‬‬ ‫إعداد خطة لالستخدام األمثل للتشغيل الذاتي‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Prepare Plan for optimal Use of Self-Operating System‬‬ ‫تطوير برنامج قياس وتحسين رضا الموظف‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Develop Staff Satisfaction Measurement & Improvement Program‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪104‬‬ ‫‪ -1/4‬برنامج موظف الشهر‬ ‫‪Employee of the Month Program‬‬ ‫‪ -2/4‬برنامج تكريم المبدعين‬ ‫‪Achievement Recognition Program‬‬ ‫‪ -3/4‬برنامج الحوافز والمكافآت‬ ‫‪Incentives Program‬‬ ‫‪ -4/4‬برنامج أفضل ثالثة بحوث‬ ‫‪The best Three Research Program‬‬ ‫‪ -5/4‬برنامج قياس رضا الموظف‬ ‫‪Staff Satisfaction Program‬‬ ‫‪ -6/4‬تطوير النادي االجتماعي‬ ‫‪Develop Social Club‬‬

‫السياسة الثانية ‪ :‬تطوير وتدريب الموارد البشرية‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫تطوير مركز التدريب بالوزارة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Develop MoH Training Center‬‬ ‫‪ -1/1‬وضع الخطة االستراتيجية لمركز التدريب بالوزارة‬ ‫‪Prepare MOH-Training Center Strategic Plan‬‬ ‫‪ -2/1‬إنشاء مركز تدريبي متكامل في كل منطقة‬ ‫‪Establish Training Center in all Regions‬‬ ‫إعداد خطة تطوير و تدريب الموظفين‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Prepare Human Resources Developmen Plan‬‬ ‫‪ -1/2‬الدورات التدريبية االدارية لعدد ‪ 16000‬موظف بالتعاون مع معهد اإلدارة العامة‬ ‫‪Training Courses For 16000 MOH-Employees With IPA‬‬ ‫‪ -2/2‬اتفاقية التعاون مع جامعة الملك سعود في مجال التدريب والدراسات‬ ‫‪Cooperation Agreement With KSU‬‬ ‫‪ -3/2‬دورات إعداد مدراء المستشفيات‬ ‫‪Training Courses For Hospital Directors‬‬ ‫‪ -4/2‬دورات إعداد المدراء الطبيين‬ ‫‪Training Courses For Medical Directors‬‬ ‫‪ -5/2‬دورات إعداد مدراء الجودة‬ ‫‪Training Courses for Quality Directors‬‬ ‫‪105‬‬ ‫ دورات إعداد مدراء العمليات‬-6/2 Training Courses for OR Directors ‫ دورات إعداد مديرات التمريض‬-7/2 Training Courses for Nursing Directors ‫ الدورات التدريبية في مجال التعقيم المركزي‬-8/2 Training Courses in CSSD ‫ برنامج الترميز الطبي‬-9/2 Training Courses for Clinical Coding ‫ الدورات التدريبية في مجال السجالت الطبية‬-10/2 Training Courses in Medecal Records ‫ الدورات التدريبية في مجال سالمة المريض‬-11/2 Training Courses in Patient Safety ‫ الدورات التدريبية لفنيي األشعة‬-12/2 Training Courses for Radiology Technicians ‫ الدورات التدريبية السريرية األساسية لألطباء‬-13/2 Basic Clinical Training Courses for physicians , BLS/ACLS/ATLS ‫ دورات اساسيات طب األسرة والمجتمع‬-14/2 Training Courses in Fundumentals OF Family Medicin (Fame) ‫ دبلوم طب االسرة والمجتمع‬-15/2 Diploma in Family Medicine

‫إعداد خطة للتوزيع الفعال للموظفين في الوزارة و المديريات‬ 3 Redeployment Plan for Maldistributed Manpower ‫تطوير برنامج تدريب واعداد القياديين‬ 4 Leadership Capacity Building Program ‫ الدورات التدريبية في مجال إعداد القياديين‬-1/4 Leadership Courses ‫ برنامج ماجستير اإلدارة الصحية‬-2/4 MSc in Health management ‫برنامج التجسير‬ 5 Bridging Program ‫هـ‬1440 -1431 ‫الخطة االستراتيجية‬ 106 ‫السياسة الثالثة ‪ :‬تخطيط القوى العاملة‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫دراسة الوضع الراهن للقوى العاملة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Workforce Current Situational Analysis‬‬ ‫‪ -1/1‬دراسة أوضاع القوى العاملة في مستشفيات الوزارة والمرافق التابعة لها‬ ‫‪Study of workforce Status in MOH & Facilities‬‬ ‫‪ -2/1‬وضع معايير القوى العاملة اإلدارية وألفنية للوزارة والمرافق الصحية التابعة لها‬ ‫‪Establish Manpower Standards Manual‬‬ ‫‪ -3/1‬دراسة التخصصات الحيوية في جميع المناطق‬ ‫‪Medical Specialities Needs Planning Study‬‬ ‫إعداد خطة خمسية لدعم االحتياج من القوى العاملة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Prepare MoH 5 Year Workforce Plan‬‬ ‫إنشاء إدارة االشراف على برامج الدراسات العليا والزماالت الطبية‬ ‫‪Establish Post-Graduate Studies and Fellowships Supervising Depart- 3‬‬ ‫‪ment‬‬ ‫دعم برنامج االبتعاث الخارجي‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Support External Scholarship Program‬‬ ‫دعم برنامج اإليفاد الداخلي‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Support Internal Scholarship Program‬‬

‫‪107‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي الرابع‬ ‫تطوير الصحة اإللكرتونية ونظم املعلومات‬ ‫السياسة األولى ‪ :‬تطوير بنية تحتية قوية وفعالة لتشغيل نظم المعلومات‬ ‫المختلفة‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫تطوير إستراتيجية وطنية شاملة للصحة اإللكترونية وتقنية المعلومات‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Prepare National E-Heath Strategy‬‬ ‫تقوية الشبكة التحتية لدعم تشغيل نظم المعلومات‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Develop IT Infra-Structure Technical Capacity‬‬ ‫تطوير سياسات الوصول للمعلومات والمحافظة على أمنها‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Develop Data Access & Confidentiality Policies & Procedures‬‬ ‫تطوير مركز المعلومات الرئيسي والمركز االحتياطي ومركز الوقاية من الكوارث‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Develop Main Data Centar, Back-Up & Disaster Recovery Centers‬‬ ‫السياسة الثانية ‪ :‬تطوير وتوحيد نظم المعلومات الطبية الصحة اإللكترونية ‪.‬‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫إرساء المعايير الفنية لتوحيد المعلومات الطبية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Establish Technical Standards for Clinical Coding‬‬ ‫‪ -1/1‬مشروع التصنيف الدولي لألمراض ‪ -‬النسخة العاشرة(‪)ICD-10‬‬ ‫‪ -2/1‬تطوير الملف االلكتروني الموحد‬ ‫‪Develop Electronic Medical Record‬‬ ‫تطبيق نظم المعلومات الطبية في المرافق الصحية التابعة للوزارة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Implementation of Medical Information Systems in MOH Facilities‬‬ ‫تطوير لوحة مؤشرات أداء المستشفيات‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Develop Dash-Boards in MOH Hospitals‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪108‬‬ ‫تطوير السجالت الوطنية لألمراض الرئيسية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Prepare National Registery for Key Diseases‬‬ ‫تطوير نظم صور األشعة الطبية‬ ‫‪5‬‬ ‫)‪Develop Picture Archiving and Communication Systems (PACS‬‬ ‫تطوير نظم الخدمات الطبية المساندة (التموين الطبي ونظم المشتريات)‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Develop Logistic Health Services Systems‬‬ ‫تطوير نظام بالغات األمراض الوبائية ومراقبتها‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Develop Epidemic Diseases Reporting & Surveillance‬‬ ‫تطوير نظم إدارة ومتابعة الخدمات الصحية في الحج والعمرة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Develop Health Services Management During Hajj‬‬ ‫تطوير مركز الطب االتصالي‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Develop Tele-Medicine Center‬‬ ‫تطوير نظم اإلحاالت ومتابعة النقل اإلسعافي‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Develop Referral & Emergency Transfer System‬‬ ‫إنشاء البوابة اإللكترونية لتطوير التبادل المعلوماتي المشترك للملف الصحي الموحد والخدمات‬ ‫‪ 11‬الصحية والتثقيفية‬ ‫‪Establish MoH Portal for Electronic Health Record‬‬ ‫إنشاء البوابة اإللكترونية لتطوير التبادل المعلوماتي المشترك للملف الصحي الموحد والخدمات‬ ‫الصحية والتثقيفية‬ ‫‪12‬‬ ‫‪Establish MOH Portal for Electronic Health Record & Educational‬‬ ‫‪Health Serviese‬‬ ‫إعداد برنامج توقف الخدمة‬ ‫‪13‬‬ ‫‪Establish Stop of Service Program‬‬

‫السياسة الثالثة ‪ :‬تطوير وتوحيد نظم المعلومات اإلدارية ‪ /‬اإلدارة اإللكترونية‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫المساهمة في مشروع تطوير اإلجراءات اإلدارية والمالية في الوزارة‬ ‫‪Establish I.T. Component of Administrative/Financial Procedures 1‬‬ ‫‪Improvement Project‬‬ ‫انشاء نظم المعلومات المتعلقة بمعايير تصنيف الوظائف الطبية واإلدارية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Develop Standards of Job Description‬‬ ‫تطوير نظام تشغيل ذاتي للمساندة الفنية بتقنية المعلومات‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Establish Technical Support Program in I.T. Department‬‬ ‫تطبيق نظم االتصاالت اإلدارية الموحدة الحديثة مع أرشفتها‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Implementation/Archiving of Unified Communication Systems‬‬ ‫‪109‬‬ ‫تطوير البريد اإللكتروني‬ ‫‪5‬‬ ‫‪E-Mail System Upgrade‬‬ ‫برنامج ربط السنترال اإللكتروني الصوتي والفاكس عبر الشبكة الموسعة‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Voice over IP & Fax over Wan Program‬‬ ‫تحويل األنظمة اإلدارية للعمل عبر بيئة الوب‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Transform Administrative Systems to Web Applications‬‬ ‫مشروع عقد االجتماعات مع المرافق المختلفة واألفراد عبر الوب‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Establish Virtual Meetings & Tele-Conferencing System‬‬ ‫إنشاء البوابة اإللكترونية لتطوير تبادل المعلومات والخدمات بين الوزارة والمرافق الحكومية‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Establish MOH Official G-to-G Portal System‬‬ ‫إعداد منصة المعلومات التنفيذية الخاصة بمتابعة األداء والموارد‬ ‫‪Establish Business – Intelligence Platform for Rosources & 10‬‬ ‫‪Performance‬‬ ‫السياسة الرابعة‪ :‬استقطاب وتطوير الموارد البشرية في مجال تقنية‬ ‫المعلومات‬ ‫آليات التنفيذ والمشاريع‬ ‫توحيد المؤهالت التقنية لخريجي الجامعات والمعاهد العاملين في الوزارة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Standardization of Qualifications of IT Graduates working in MOH‬‬ ‫عقد الدورات التدريبية المكثفة لمحو األمية المعلوماتية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪IC3 & ICDL Training Courses for MOH Employees‬‬ ‫تصميم البوابة اإللكترونية الداخلية لمنسوبي وزارة الصحة لتطوير التبادل المعلوماتي بينهم‬ ‫‪ 3‬وإنجاز إجراءات الدعم الفني والتدريب عن بعد‬ ‫‪Develop MOH Portal For Internal Communications‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪110‬‬ ‫الهدف االسرتاتيجي اخلامس‬ ‫اإلستخدام األمثل للموارد وتطبيق إقتصاديات الرعاية‬ ‫الصحية وطرق متويلها‬ ‫السياسة األولى ‪ :‬االستخدام األمثل للموارد وتعزيز فعالية التشغيل‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫خفض التكاليف وترشيد اإلنفاق‬ ‫‪1‬‬ ‫‪Cost Reduction & Rationalizing‬‬ ‫‪ -1/1‬إعداد خطة لخفض التكاليف وترشيد اإلنفاق‬ ‫‪Prepare Cost Reduction & Rationalizing Cost Base Plan‬‬ ‫‪ -2/1‬إنشاء وحدة التكاليف في المستشفيات التابعة للوزارة‬ ‫‪Establish Cost Units in MoH Hospitals‬‬ ‫وضع خطة إلرساء ثقافة اقتصاديات الصحة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Prepare Health Economics Culture Lay- Foundation Plan‬‬ ‫وضع خطة لتنمية الموارد المالية الذاتية للوزارة‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Prepare MoH Self-Funding Resources Development Plan‬‬ ‫السياسة الثانية ‪ :‬اعداد دراسات تمويل الخدمة الصحية ونماذج تقديمها‬ ‫آليات التنفيذ و المشاريع‬ ‫تطوير الخبرات البشريةالتابعة إلدارات الميزانية والتخطيط واقتصاديات الصحة‬ ‫‪Develop Capacities in Departments of 1‬‬ ‫‪Planning /Budgeting / Health Economics‬‬ ‫‪111‬‬ ‫مراجعة نموذج تمويل وزارة الصحة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Review MoH Financing Model‬‬ ‫دراسة تطبيقات التأمين الصحي‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Health Insurance Review‬‬ ‫‪ -1/3‬إقامة الندوات المتعلقة بالتأمين الصحي‬ ‫‪Health Insurance Conferences‬‬ ‫‪ -2/3‬إعداد المراجع البحثية المتعلقة بالتأمين الصحي‬ ‫‪Prepare MOH-Health Insurance References‬‬ ‫دراسة خصخصة منشآت الوزارة‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Prepare MoH Facilities-Privatization Study‬‬ ‫تطوير إستراتيجية للخدمات المساندة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Prepare Out-Sourcing Strategy‬‬ ‫دعم الشراكات االستراتيجية في مجال الصناعات الطبية والحيوية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Develop Partnership in Medical & Biomedical Industry‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪112‬‬ ‫الجزء الخامس‬ ‫املشروع الوطني للرعاية الصحية‬ ‫املتكاملة والشاملة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪114‬‬ ‫متهيد‪:‬‬ ‫تستند الخطة االسرتاتيجية لوزارة الصحة عىل عدة محاور تمثل الركائز األساسية التي تقوم عليها‪ ،‬والتي من أهمها كيفية تقديم‬ ‫الخدمات الصحية للمستفيدين منها ليتحقق للوزارة هدفها وهو الوصول بخدماتها إىل كل مدينة وقرية وهجرة يف أرجاء اململكة‬ ‫املرتامية‪ ،‬وهو ما يعرف عامليا ً بالقدرة عىل الوصول إىل الخدمة (‪ ،) Access To Care‬ثم تأتي بعد ذلك ماهية الخدمات الصحية‬ ‫بمستوياتها األربعة التي تتطلع الوزارة إىل تقديمها يف كل منطقة من مناطق اململكة‪ ،‬دون اغفال الجوانب األخرى التي بدأت‬ ‫األنظمة الصحية العاملية يف التنبه لها‪ ،‬واملتمثلة يف أهمية الرعاية الصحية الوقائية للسكان‪ ،‬وأهمية االكتشاف املبكر لألمراض‪،‬‬ ‫وتعزيز الصحة وما يندرج تحتها من مفاهيم التوعية الصحية بشتى أساليبها‪.‬‬ ‫فإذا ما سلّمنا من البداية بأن أي تخطيط اسرتاتيجي يف مجال الخدمات الصحية املقدمة للسكان ال بد وأن يأخذ يف االعتبار‬ ‫ركنني أساسيني هما كيفية تقديم الخدمات الصحية بجميع مستوياتها‪ ،‬وكيفية االهتمام بالجانب الوقائي والتوعــوي‪ ،‬نجد أن‬ ‫الوزارة قامت يف سبيل هذا الغرض ومنذ بداية عام (‪1430‬هـ) بدراسة تجارب األنظمة الصحية يف العديد من دول العالم‪ ،‬كما‬ ‫تمت مناقشة املتخصصني من داخل اململكة وخارجها‪ ،‬واتفقت جميع اآلراء عىل رضورة تبني منهج الرعاية الصحية املتكاملة‬ ‫باختصار عىل أنه‬ ‫ٍ‬ ‫والشاملة‪ ،‬وهو املنهج الذي نجده اآلن مطروحا ً يف كل أدبيات الرعاية الصحية حول العالم‪ ،‬والذي يمكن رشحه‬ ‫ً‬ ‫ومتصلة عرب‬ ‫ً‬ ‫مرتابطة‬ ‫منهج يقوم عىل تقديم خدمات الرعاية الصحية بمستوياتها األربعة بشكل تكاميل تكون فيه تلك الخدمات‬ ‫شبكةٍ واحدةٍ من الخدمات الصحية التي تهدف إىل خدمة املريض أينما وجد‪ ،‬عن طريق تقديم أرسع وانجح األساليب العالجية‬ ‫إهدار للموارد املالية‪ ،‬عىل أن تكون تلك الخدمات شموليةً ال تهتم فقط بالجوانب العالجية بل تهتم كذلك‬ ‫ٍ‬ ‫بتكلفة معقولة ودون‬ ‫بالجوانب الوقائية والتوعوية‪.‬‬ ‫ولقد ثبت من تجارب دول العالم املختلفة التي تم تقديمها إىل منظمة الصحة العاملية بأن ذلك املنهج يف تقديم الخدمات الصحية‬ ‫يؤدي إىل االستثمار الكامل للموارد الصحية‪ ،‬ويؤدي كذلك إىل خفض التكاليف وتقليص النفقات ومعدالت الهدر عىل املدى البعيد‪،‬‬ ‫بحيث تكون خدمات الرعاية الصحية قد حققت هدفها تجاه إيجاد مجتمع يتمتع أفراده بصحة العقل والبدن وبقسط وافر من‬ ‫الثقافة الصحية التي تنعكس سلوكا ً صحيا ً سليما ً يستطيع األفراد معه تجنب األمراض والقيام بما يلزم من فحوصات دورية‬ ‫الكتشافها مبكراً‪ ،‬وهو األمر الذي سينعكس إيجابا ً عىل تكلفة الرعاية الصحية‪ ،‬والوزارة تدرك أن هذا الجانب الوقائي والتوعوي‬ ‫لم يأخذ حقة من اإلهتمام وأن األوان قد حان لكي يعطى ما يستحقه من عناية‪.‬‬ ‫نظرت الوزارة بعد ذلك إىل جملةٍ من التحديات ذات العالقة املبارشة والتأثري الواضح يف كيفية تقديم الخدمات الصحية ألي‬ ‫مجتمع من املجتمعات‪ ،‬والتي تتمثل فيما ييل‪:‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪ -1‬تغري أنماط املراضة‪ ،‬حيث بدأت األمراض املعدية يف الرتاجع عموما ً مقابل تزايد األمراض املزمنة وما تمثله من زيادة يف‬ ‫العبء الصحي وارتفاع متواصل يف فاتورة التكاليف مستقبالً‪.‬‬ ‫‪ -2‬تزايد أعداد السكان‪.‬‬ ‫‪ -3‬ارتفاع تكاليف العالج يف اململكة ويف دول العالم عموماً‪.‬‬ ‫‪ -4‬تسارع االكتشافات الطبية وما يقتضيه ذلك من رضورة اللحاق بها‪.‬‬ ‫‪ -5‬اتساع رقعة اململكة الجغرافية وتباعد القرى والهجر فيها‪.‬‬

‫كل تلك التحديات جعلت ومازالت من تقديم خدمات الرعاية الصحية أمرا ً يحتاج إىل تخطيطٍ سلي ٍم للتمكن من تقديم خدماتٍ‬ ‫طبيةٍ جيدة لكل املواطنني يف كل مكان بتكلفةٍ معقولة ودون استنزاف ٍ للموارد‪.‬‬ ‫‪115‬‬ ‫قامت الوزارة بدراسة واقع مستشفياتها البالغ عددها وقت الدراسة (‪ )236‬مستشفى‪ ،‬وخلصت إىل أن ما مجموعه (‪)114‬‬ ‫مستشفى هي من املستشفيات الصغرية التي ال تتجاوز سعتها الرسيرية خمسني رسيراً‪ ،‬وأن معدل إشغال األرسة يف تلك‬ ‫املستشفيات ال يتعدى ثالثني باملائة يف أحسن األحوال‪ ،‬ويعود ذلك إىل عزوف املواطنني عن العالج فيها لجملة من األسباب لعل‬ ‫أهمها عدم توفر االستشاريني واألخصائيني املؤهلني فيها‪ ،‬وضعف امكانياتها الفنية عموماً‪ ،‬كما وجدت الوزارة أن استقطاب‬ ‫الكفاءات الجيدة لهذه املستشفيات الصغرية هو من الصعوبة بمكان‪ ،‬إذ ال يرغب األطباء املهرة العمل يف تلك املستشفيات الصغرية‬ ‫التي يرتكز أكثرها يف املناطق البعيدة واملدن الصغرية التي التتوفر بها عوامل الجذب األخرى‪ ،‬وبذلك أصبح واضحا للجميع أن‬ ‫ري‬ ‫هدر كب ٍ‬ ‫بناء هذه املستشفيات الصغرية بهذا العدد الكبري يف كل مناطق امللمكة لم يؤت الثمرة املرجوة منه‪ ،‬إضافة إىل ما فيه من ٍ‬ ‫للموارد‪.‬‬ ‫ومن هنا فإن وزارة الصحة وهي تضع هذه الخطة االسرتاتيجية من أجل إيجاد الطريقة السليمة لتقديم الخدمات الصحية قد‬ ‫نظرت إىل تجارب الدول املحيطة بها والدول األخرى املتقدمة‪ ،‬ووجدت أن الدول جميعها قد توقفت عن بناء املستشفيات الصغرية‬ ‫بسبب عدم جدواها االقتصادية‪ ،‬ومع توسع التخصصات الطبية وتشعبها أصبح بناء تلك املستشفيات الصغرية أمرا ً من املايض‬ ‫ال يمكن االستمرار فيه‪ ،‬وكذلك أن املستشفيات العرصية ال تقل سعتها الرسيرية عن مائة وخمسني رسيراً‪ ،‬وهذا هو أحد أهم‬ ‫القرارات التي اتخذتها الوزارة أثناء بناء املستشفيات الجديدة التابعة لها وذلك ابتداء من عام (‪1431‬هـ)‪.‬‬ ‫وكان السؤال املطروح بعد ذلك هو‪ :‬ما هو البديل لتلك املستشفيات الصغرية وكيف يمكن تقديم الخدمة الرسيعة للمواطن يف كل‬ ‫قرى وهجر اململكة ؟ وهو سؤال وجيه‪ ،‬واإلجابة عليه هي يف رضورة إيجاد نظام متطور للنقل اإلسعايف أسو ًة بما هو معمول به يف‬ ‫كل دول العالم املتقدمة‪ ،‬وبذلك يوفر النظام الصحي وسائل النقل الرسيعة واآلمنة التي ينتقل من خاللها املريض إىل مستويات‬ ‫الرعاية الصحية املطلوبة داخل املنطقة وخارجها كلما دعت الحاجة إىل ذلك‪.‬‬ ‫وبناء عليه فقد كان واضحا ً من البداية أن نجاح منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة يستلزم أن يتم تنفيذه عرب مرشوع‬ ‫متكامل‪ ،‬ينظر يف واقع املستشفيات القائمة وكيفية االستفادة منها وتطويرها‪ ،‬ثم يجد الوسائل الفاعلة مثل تأمني سيارات‬ ‫اإلسعاف املجهزة‪ ،‬وفنيي االسعاف األكفاء الذين سيقومون بنقل املريض إىل املستشفى املقصود بطريقة سليمة وآمنة‪ ،‬يف ظل‬ ‫ً‬ ‫مربوطة ببعضها من خالل شبكةٍ ونظا ٍم حاسوبي‬ ‫نظام صحي تكون فيه جميع مراكز الرعاية الصحية األولية واملستشفيات‬ ‫واحد‪ ،‬يكون امللف الطبي للمريض فيه موحدا ً أينما ارتحل يف اململكة‪ ،‬وتتوفر فيه املعلومات الصحية الخاصة باملريض لتكون‬ ‫يف متناول األطباء املعالجني يف أي مستشفى يف اململكة‪ ،‬بحيث يستطيع األطباء ويف وقت متزامن االطالع عىل صورة األشعة‬ ‫والتحاليل التي تم عملها للمريض يف أي مركز أو مستشفى‪ ،‬وبذلك يكون األطباء متصلني ببعضهم البعض‪ ،‬ويسهل عىل العاملني‬ ‫يف املستشفى تحويل املريض واملعلومات الخاصة به يف يرس وسهولة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وآمنة يف نفس الوقت‪،‬‬ ‫ً‬ ‫رسيعة‬ ‫كل تلك اإلجراءات إنما تهدف إىل زرع الثقة لدى املواطن بأن الخدمات الطبية التي تقدم له ستكون‬ ‫وسيتم تأمينها عن طريق أقرب مستشفى تتوفر فيه إمكانيات العالج‪ ،‬وحني يتم تحويل املريض من مستشفى آلخر فإن معلوماته‬ ‫ً‬ ‫وواضحة لدى املستشفى الذي سيستقبله‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ومعروفة‬ ‫ً‬ ‫كاملة‬ ‫الصحية ستكون‬ ‫هذا هو باختصار ما يعنيه مفهوم الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة‪ ،‬والذي سينفذ عرب املرشوع الوطني للرعاية الصحية‬ ‫املتكاملة والشاملة والذي نبحث مكوناته يف الصفحات القادمة‪ ،‬وهو مرشوع تم اعداده بعد تحليل الوضع القائم يف كل مستشفيات‬ ‫الوزارة يف أنحاء اململكة ومعرفة قدراتها الحالية واملعيار املتوفر لها حالياً‪ ،‬وبعد أن تمت دراسة احتياجات كل منطقةٍ عىل حدة‬ ‫بالنظر إىل أعداد السكان وتجمعاتهم ومدى توفر الخدمات الصحية يف املنطقة‪ ،‬وتم وضع املعايري املطلوبة لتشغيل املستشفيات‬ ‫بصورةٍ جيدة من حيث القوى العاملة واألدوية واللوازم الطبية والصيانة الطبية وغري الطبية وغري ذلك‪ ،‬وبعد كل هذا قامت‬ ‫الوزارة بحساب األرسة التي يلزم توفرها خالل السنوات الخمس القادمة لتكون جاهزة للتشغيل بطريقة صحيحة وجديدة‪.‬‬ ‫إن وزارة الصحة وعرب هذا املرشوع الطموح تدرك أن الدولة حرسها الله تقوم حاليا ً برصف الباليني من الرياالت من أجل بناء‬ ‫املستشفيات واملراكز الصحية‪ ،‬ونأمل بعد كل ذلك أن يتمكن العاملون يف هذه املرافق الجديدة من تقديم خدمةٍ طبيةٍ راقية وجيدة‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪116‬‬ ‫للمواطنني أينما كانوا‪ ،‬ولذلك كان لزاما ً علينا عندما رشعنا يف إعداد هذا املرشوع إعادة دراسة املعايري الالزمة للتشغيل بصورةٍ‬ ‫كاملة لكي تتمكن الوزارة من تقديم رعايةٍ جيدة ومتميزة يف هذه املستشفيات الجديدة والتي سرياها املواطن قريبا ً ويتطلع إىل أن‬ ‫يكون فيها ما يلبي احتياجاته ويرقى إىل مستوى طموحاته‪.‬‬ ‫‪117‬‬ ‫ً‬ ‫أوال‪ :‬مستويات تقديم الخدمة الصحية بالمملكة‬ ‫يرتكز النظام الهيكلي احلايل للرعاية ال�سحية باململكة على ثالث م�ستويات رئي�سية‪ ،‬هي‪:‬‬ ‫امل�صتوى الأول ‪ :‬الرعاية ال�صحية الأولية‬ ‫تعترب الرعاية ال�سحية الأولية هي بوابة الدخول الرئي�سية للخدمات ال�سحية وتلعب دور ًا هام ًا يف حتقيق التغطية‬ ‫ال�ساملة للمملكة يف املجالت الوقائية والتوعوية والعالجية وجاوز عدد مراكز الرعاية ال�سحية الأولية ‪ 2000‬مركز ًا‬ ‫�سحي ًا موزعة جغرافي ًا على جميع مناطق اململكة‪ ،‬وتقوم هذه املراكز باإحالة املر�سى املحتاجني مل�ستوى الرعاية‬ ‫ال�سحية الثاين (امل�ست�سفيات العامة)‪.‬‬ ‫امل�صتوى الثاين ‪ :‬امل�صت�صفيات العامة‬ ‫ت�سكل امل�ست�سفيات العامة امل�ستوى الثاين من الرعاية ال�سحية وتعمل على تقدمي اخلدمات العالجية والت�سخي�سية من‬ ‫خالل خدمات الطوارئ ‪ /‬العيادات اخلارجية ‪ /‬التنومي ‪ /‬النقل الإ�سعايف بني املن�ساآت ال�سحية من خالل ا�ستقبال‬ ‫املر�سى املحالني من مراكز الرعاية ال�سحية الأولية اأو حالت الطوارئ مبا�سرة‪.‬‬ ‫امل�صتوى الثالث ‪ :‬امل�صت�صفيات التخ�ص�صية واملدن الطبية‬ ‫وتقدم خدمات الرعاية ال�سحية من امل�ستوى الثالث والرابع حيث تقدم اخلدمات التخ�س�سية الت�سخي�سية والعالجية‬ ‫واجلراحية والتاأهيلية ومراكز اأبحاث وتعتمد هذه امل�ست�سفيات على الإحالة من امل�ست�سفيات العامة وا�ستقبال الطوارئ‬ ‫وهي متواجدة يف بع�ض مناطق اململكة‪.‬‬ ‫(‪)120‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪118‬‬ ‫ً‬ ‫ثانيا‪ :‬الوضع الحالي للمرافق الصحية‬ ‫الو�صع احلايل للمراكز ال�صحية الأولية‪:‬‬

‫اأظهرت درا�سة الو�سع احلايل للمراكز ال�سحية الولية القائمة حالياً ما يلي‪:‬‬ ‫•عدم منا�سبة التوزيع اجلغرايف لبع�ض املراكز حيث اأنها وزعت جغرافي ًا ب�سكل �ساحبه تكد�ض وتقارب يف‬ ‫بع�ض املواقع ونق�ض يف مواقع اأخرى مما اأثر �سلب ًا على توظيف املوارد الب�سرية واملالية املحدودة بالأ�سلوب‬ ‫الأمثل‪.‬‬ ‫•عدم التوازن بني معدل اخلدمة وعدد ال�سكان حيث انخف�ض معدل خدمة املركز ال�سحي ن�سبة اإىل ال�سكان‬ ‫نتيجة اإىل اأن العدد الذي مت افتتاحه من املراكز ال�سحية ل يتنا�سب مع الزيادة ال�سكانية حيث اأظهرت‬ ‫درا�سة �سابقة للوزارة يف عام ‪1427‬هـ اأن املركز ال�سحي كان يخدم يف املتو�سـط ‪ 90،929‬ن�سمة عام ‪1413‬هـ‬ ‫اأ�سبح يخدم يف املتو�سط ‪ 120.269‬ن�سمة يف عام ‪1425‬هـ‪.‬‬ ‫•حاجة املراكز اإىل دعمها بالقوى العاملة وبرامج التطوير ( تدريب ‪ /‬ابتعاث ‪ /‬نظام جودة ومراقبة اأداء ‪/‬‬ ‫تقييم دوري )‪.‬‬ ‫الو�صع احلايل للم�صت�صفيات‪:‬‬ ‫اأظهرت درا�سة الو�سع احلايل للم�ست�سفيات القائمة حالياً ما يلي‪:‬‬ ‫•وجود الكثري من الهدر يف املوارد املالية التي يتم �سرفها على ت�سغيل امل�ست�سفيات ال�سغرية (‪� 50‬سرير)‬ ‫والتي متثل ‪ %43‬من م�ست�سفيات الوزارة وما جمموعه ‪ %16‬من عدد الأ�سرة حيث اأن ن�سبة اإ�سغال هذه‬ ‫امل�ست�سفيات منخف�سة جدا ولعل احد اأهم الأ�سباب التي اأدت اإىل ذلك هو عزوف املواطنني عن ا�ستخدام‬ ‫هذه امل�ست�سفيات لتوا�سع م�ستوى اخلدمات الطبية املقدمة فيها وعدم تواجد ال�ست�ساريني ‪.‬‬ ‫•وقد اأدى ذلك اإىل �سغط كبري على اأ�سرة امل�ست�سفيات الكبرية العامة يف املدن الكربى نتج عنه عدم توفر‬ ‫ال�سرير لكثري من احلالت امل�ستعجلة ووجود قوائم النتظار الطويلة للعمليات الروتينية ‪.‬‬ ‫•ونظرا لعزوف ال�ست�ساريني املخت�سني عن العمل يف امل�ست�سفيات ال�سغرية وهي ظاهرة عاملية ل تخت�ض بها‬ ‫اململكة وحدها ‪ ،‬خل�ست الوزارة اإىل عدم جدوى ال�ستمرار يف ت�سغيل امل�ست�سفيات ال�سغرية والتي ل تلبي‬ ‫تطلعات املواطن ‪.‬‬ ‫‪119‬‬ ‫(‪)121‬‬ ‫•كما اأن تقدم التقنيات الطبية وما تبع ذلك من �سرورة توفر اأجهزة ت�سخي�سية وعالجية غاية يف التعقيد ل ميكن‬ ‫ت�سغيلها اإل يف امل�ست�سفيات الكبرية كان �سببا اأخر دعا الوزارة اإىل اإعادة النظر يف امل�ست�سفيات ال�سغرية ‪.‬‬ ‫•اأدى هذا كله اإىل تفاوت كبري يف م�ستوى وجودة اخلدمة الطبية املقدمة حيث جند خدمة متقدمة وذات جودة‬ ‫عالية يف امل�ست�سفيات الرئي�سية يقابلها توا�سع يف م�ستوى اخلدمة واجلودة يف امل�ست�سفيات ال�سغرية ‪.‬‬ ‫•كذلك اأدى ال�سغط ال�سديد على امل�ست�سفيات الكبرية اإىل كثري من ال�سلبيات وعدم القدرة على الو�سول اإىل‬ ‫تطلعات املواطنني كاملة ‪.‬‬ ‫•ومن ذلك كله خل�ست الوزارة اإىل اأن مواردها املالية تق�سم على اأعداد كبرية من امل�ست�سفيات مما اأدى اإىل‬ ‫عدم القدرة على تركيز املوارد يف امل�ست�سفيات الكبرية وجلب الكفاءات املتخ�س�سة للعمل بها ‪.‬‬ ‫•�سعف نظام الإحالة بني م�ستويات الرعاية ال�سحية الثالثة اأدى اإىل عدم ح�سول املري�ض على خدمة طبية‬ ‫متكاملة �سريعة و�سحيحة‪ ،‬كما اأدى اإىل عدم حتقيق التكامل بني م�ستويات اخلدمة املختلفة ب�سبب عدم‬ ‫وجود ربط بني اخلدمات الوقائية والتعزيزية والعالجية املتخ�س�سة املخططة طبقاً لحتياجات املري�ض‪،‬‬ ‫الأمر الذي يوؤكد احلاجة اإىل وجود نظام اإحالة قوي ومنظم‪.‬‬ ‫•يف الوقت الذي اأ�سبح فيه للمعلومات ال�سحية دور هام يف جميع الإجراءات ال�سحية بدءً من الوقاية‬ ‫ومرور ًا بالت�سخي�ض وحتى العالج‪ ،‬ل تزال اأغلبية امل�ست�سفيات واملراكز ال�سحية تعمل بالنظام اليدوي يف‬ ‫اأعمالها الإدارية واملالية وال�سحية ‪ ..‬حيث مل يتم حتى الآن ا�ستكمال البنية الأ�سا�سية لنظام املعلومات‪ ،‬كما‬ ‫اأن الدرا�سات والأبحاث حول وبائيات الأمرا�ض وامل�سكالت ال�سحية وق�سايا النظام ال�سحي حتتاج اإىل‬ ‫معلومات حديثة وموثقة‪ ،‬كما اأن تق�سي الأمرا�ض وعوامل الأخطار وو�سع برامج املكافحة على �سوء ذلك‬ ‫يعتمد بالدرجة الأوىل على درا�سات م�سحية ومعلومات وا�سعة النطاق ‪ ..‬وبدون توفري برامج نظم معلومات‬ ‫متكاملة �سيكون من ال�سعب الو�سول اإىل نتائج دقيقة ميكن العتماد عليها يف مكافحة هذه الأمرا�ض‪ .‬كما‬ ‫اأن عدم وجود نظام متكامل للمعلوماتية ال�سحية (‪ )I.T‬اأثر �سلباً على كفاءة اأداء اخلدمة بالأ�سلوب الأمثل‬ ‫ووجود مثل هذا النظام املتكامل يعترب اأهمية ق�سوى لالآتي‪-:‬‬ ‫‪ -‬ميثل حجر اأ�سا�ض لتفعيل نظام الإحالة‪.‬‬ ‫‪ -‬يخفف من املعاناة احلالية للمر�سى من خالل تقليل قوائم وفرتات النتظار والتي متثل اأهم واأبرز‬ ‫معاناتهم‪.‬‬ ‫‪ -‬يربط بني �سبكة م�ست�سفيات الوزارة التي تت�سم ب�سعف ترابطها‪.‬‬ ‫‪ -‬يتيح فر�سة التوا�سل (غري املتاحة حالياً ) بني اأطباء الوزارة العاملني يف كافة مرافقها ‪ ..‬فالطبيب‬ ‫يف كل دول العامل ميكنه التوا�سل ب�سهولة و�سرعة وي�سر مع زمالئه يف امل�ست�سفيات واملرافق الأخرى‬ ‫ومع الأطباء الأكرث منه خربة ‪ ،‬يف حني يفتقد الطبيب يف الو�سع احلايل لدينا لكل ذلك ‪ ،‬مما يوؤدي‬ ‫اإىل عدم القدرة على توفري خدمة طبية متقدمة وذات جودة عالية ‪.‬‬

‫(‪)122‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪120‬‬ ‫•�سعوبة الو�سول اإىل بع�ض م�ست�سفيات امل�ستوى الثالث ب�سبب تباعد امل�سافات بني مدن اململكة‪.‬‬ ‫•طول قوائم وفرتات النتظار للح�سول على اخلدمة من م�ست�سفيات امل�ستوى الثالث ب�سبب متركزها يف بع�ض‬ ‫املدن الرئي�سية وحمدودية �سعتها ال�سريرية وتفاوت قدرتها الطبية والت�سخي�سية‪.‬‬ ‫•�سعف البنية التحتية واللوج�ستية لنظام النقل الإ�سعايف بني املن�ساآت ال�سحية‪.‬‬ ‫•وجود العديد من التحديات فيما يخ�ض القوى العاملة على النحو التايل‪:‬‬ ‫‪ -‬النق�ض الكمي والنوعي يف القوى العاملة من الكوادر املتخ�س�سة التي يحتاجها قطاع خدمات‬ ‫الرعاية ال�سحية‪ ،‬خا�سة بني ال�سعوديني‪.‬‬ ‫‪ -‬احلاجة اإىل الكفاءات القيادية (اإدارية ‪ -‬طبية ‪ -‬فنية) القادرة على التعامل مع التنوع يف اخللفيات‬ ‫املهنية والثقافية للقوى العاملة‪.‬‬ ‫‪ -‬ارتفاع املناف�سة بني مقدمي خدمات الرعاية ال�سحية لجتذاب الكوادر والكفاءات الطبية‬ ‫املتخ�س�سة‪ ،‬ي�ساحب ذلك قلة يف العر�ض‪ ،‬وزيادة يف الطلب على مثل تلك القوى العاملة‪.‬‬ ‫‪ -‬تعاين الوزارة من عجز دائم و�سديد يف اإعتمادات بند التدريب والبتعاث‪.‬‬ ‫‪ -‬تاأخر ترتيب اململكة يف املقارنات الدولية حول تدريب القوى العاملة ال�سحية بوزارة ال�سحة‪ .‬ففي‬ ‫الوقت الذي بلغت فيه ن�سبة املخ�س�ض للتدريب اإىل اإجمايل ميزانية وزارة ال�سحة يف بريطانيا اأكرث‬ ‫من ‪ %5‬ويف ماليزيا نف�ض الن�سبة تقريب ًا فيما ل تتعدى هذه الن�سبة يف اململكة ‪.%0،4‬‬ ‫‪� -‬سعف الكفاءة الإدارية وعدم توفر املوارد الب�سرية املدربة على ت�سغيل واإدارة املرافق املدجمة‬ ‫والتوظيف الأمثل للموارد املتاحة راأ�سياً واأفقياً بني خمتلف م�ستويات اخلدمة املقدمة‪.‬‬ ‫•عجز بند الأدوية وامل�ستلزمات الطبية عن تغطية الحتياجات ف�سالً عن اأن بع�ض املناطق ل يوجد بها‬ ‫م�ستودعات لالأدوية والأم�سال حيث يتم التخزين يف مواقع غري �ساحلة مما يرتتب عليه تعر�سها للتلف‪.‬‬ ‫‪121‬‬ ‫(‪)123‬‬ ‫ً‬ ‫ثالثا‪ :‬خالصة مراجعة النظم الصحية في بعض‬ ‫الدول‬

‫نظر ًا لأهمية ال�سرت�ساد بتجارب الدول الأكرث تقدم ًا والأكرث ت�سابه ًا للظروف ال�سكانية واملناخية وال�سمات اجلغرافية‬ ‫من حيث ات�ساع امل�ساحة اجلغرافية وتباعد امل�سافات والتنوع ال�سكاين والعمراين‪ ،‬فقد مت الطالع على عدد من‬ ‫التجارب الإقليمية والعاملية يف جمال الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة �سملت‪:‬‬ ‫‪ .1‬ثالث دول من الأمريكتني ال�سمالية واجلنوبية هي‪ :‬الوليات املتحدة الأمريكية‪ ،‬وكندا‪ ،‬واملك�سيك‪.‬‬ ‫‪ .2‬ثالث دول اأوروبية هي‪ :‬اأ�سبانيا‪ ،‬واأيرلندا‪ ،‬وبريطانيا‪.‬‬ ‫‪ .3‬ا�سرتاليا‪.‬‬ ‫‪ .4‬دولتني من دول �سرق اآ�سيا هما‪ :‬ماليزيا‪ ،‬و�سنغافورة‪.‬‬ ‫‪ .5‬اأربع دول عربية هي‪ :‬الإمارات العربية املتحدة‪ ،‬والأردن‪ ،‬واملغرب‪ ،‬وتون�ض‪.‬‬ ‫‪ .6‬دولة اإفريقية واحدة هي‪ :‬جنوب اأفريقيا‪.‬‬ ‫مع مالحظة اأنه مت الرتكيز على ال�ستفادة من التجربة الكندية والأمريكية والربيطانية والأيرلندية واملاليزية بقدر اأكرب‪.‬‬ ‫ا�ستخل�ست الوزارة من هذه التجارب النقاط التالية‪:‬‬ ‫● تفاوت م�ستوى جناح التطبيق بني دولة واأخرى ب�سبب الختالف يف الإمكانيات واخل�سائ�ض والنظم ال�سيا�سية‬ ‫وتفاوت القوانني والأنظمة املناطقية داخل البلد الواحد والقدرة على التعامل مع املعوقات والتحديات‬ ‫امل�ساحبة لتطبيق هذا املنهج‪ ،‬حيث حققت الدولة الأكرث تقدماً جناحاً اأكرب‪ ،‬خا�سة فيما يخ�ض التكامل بني‬ ‫املرافق اململوكة للقطاع اخلا�ض يف اأوروبا والوليات املتحدة الأمريكية وكندا‪.‬‬ ‫● وجود قا�سم م�سرتك بني جميع التجارب الدولية يف تطبيق هذا املنهج وهو حتقيق منهج التكامل وال�سمولية يف‬ ‫خدمات الرعاية ال�سحية بني مقدمي اخلدمة‪ ،‬بهدف حتقيق اأكرب قدر ممكن من الكفاءة يف ا�ستخدام املوارد‬ ‫والتقنيات الت�سخي�سية والعالجية وحتقيق اأكرب قدر ممكن من الفاعلية يف خدمة امل�ستفيدين من اخلدمات‬ ‫ال�سحية وك�سب ر�ساهم‪.‬‬ ‫● ل يوجد طريقة اأو اأ�سلوب تنفيذي واحد لتطبيق منهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة‪ ،‬حيث تنفرد كل دولة‬ ‫(‪)124‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪122‬‬

‫بطريقة تتنا�سب مع ظروفها التنموية والقت�سادية وخ�سائ�سها الدميوغرافية واجلغرافية‪ ،‬واإمكانياتها يف‬ ‫تقنيات املعلومات والت�سالت‪.‬‬ ‫● يلعب نظام املعلومات ال�سحية (‪ )Health Information System‬دوراً اأ�سا�سياً يف جناح تطبيق منهج‬ ‫الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة‪ ،‬فكلما كان نظام املعلومات والتقنيات متاح ب�سكل اأكرب كانت البدائل يف‬ ‫التنفيذ متاحة ب�سكل اأف�سل‪ ،‬والعك�ض �سحيح‪.‬‬ ‫● كان من اأبرز معوقات ال�ستفادة من منهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة �سعف الكفاءة الإدارية وعدم توافر‬ ‫املوارد الب�سرية املدربة على ت�سغيل واإدارة الربامج املدجمة والتوظيف الأمثل ملوارد املتاحة راأ�سي ًا واأفقي ًا بني‬ ‫خمتلف م�ستويات اخلدمات املقدمة‪.‬‬ ‫● من ناحية‪ ،‬يتطلب تطبيق منهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة مركزية يف التخطيط واملتابعة والإ�سراف‬ ‫والرقابة على جودة الأداء والت�سال الفعال و�سرعة ال�ستجابة‪ ،‬ومن ناحية اأخرى‪ ،‬يتطلب هذا املنهج‬ ‫الالمركزية يف التنفيذ مما يعني الرتكيز على التمكني الإداري والتقني واملايل لكل م�ستوى من م�ستويات‬ ‫الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة‪ ،‬خا�سة حتت ظروف �سعف تقنيات الت�سال وتباعد امل�سافات وات�ساع‬ ‫الرقعة اجلغرافية‪.‬‬ ‫● اأهمية التعامل بفاعلية مع امل�سكالت الناجتة عن بيئة العمل املدجمة مثل مقاومة التغيري و�سعوبة العمل �سمن الفريق‬ ‫اجلديد و�سعوبة التن�سيق ومعوقات الت�سال ال�سخ�سي ( ‪ ) Interpersonal‬والت�سال بني م�ستويات‬ ‫خدمات الرعاية ال�سحية يف تركيبتها اجلديدة ( ‪.)Interorganizational Communication‬‬ ‫● اأهمية تطبيق اأ�سلوب امل�ساركة الإدارية ( ‪ ) Participative Management‬لتعزيز ال�سعور بامل�سئولية الفردية‬ ‫(‪ )Personal Accountability‬وامللكية اجلماعية ( ‪ )Collective Ownership‬يف اإدارة املرافق‬ ‫املدجمة‪.‬‬ ‫وبعد ا�ستعرا�ض خال�سة التجارب الإقليمية والدولية‪ ،‬والتي ت�سمنت التوجهات احلديثة لرفع كفاءة وفاعلية خدمات‬ ‫الرعاية ال�سحية‪ ،‬فاإن الوزارة قد ا�ستخل�ست من التجارب اأن التوجه العاملي لدى كثري من الدول يتمثل يف العمل‬ ‫مبنهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة (‪. )Fully Integrated Comprehensive Healthcare‬‬

‫و�سوف يتم يف اجلزء التايل ا�ستعرا�ض و�سرح املنهج املقرتح لإعادة هيكلة مرافق تقدمي خدمات الرعاية ال�سحية‬ ‫بهدف العمل على حتقيق مبداأ التكامل وال�سمولية يف تقدمي تلك اخلدمات‪.‬‬ ‫‪123‬‬ ‫(‪)125‬‬ ‫ً‬ ‫رابعا‪ :‬مشروع الرعاية الصحية المتكاملة والشاملة ‪:‬‬ ‫املفهوم‬ ‫تقوم فكرة امل�سروع اأ�سا�ساً على التحول من النظام ال�سحي احلايل املبني على تركز اخلدمات ال�سحية بامل�ست�سفيات‬ ‫(‪ )Hospital Centered Health System‬اإىل نظام يقوم اأ�سا�سا على الحتياجات ال�سحية‬ ‫(‪ )Health Needs of Rostered Population‬الذي يتيح ملتلقي اخلدمة احل�سول على �سل�سلة مرتابطة‬ ‫من اخلدمات ال�سحية الوقائية والتعزيزية والت�سخي�سية والعالجية عندما يحتاج اإليها ومب�ستوى عايل من اجلودة‬ ‫وبحرفيه مطلقة‪ ،‬واأي�سا هذا النظام يتيح ال�ستغالل الأمثل للموارد املتاحة من خالل منظومة مرتابطة ومتكاملة‬ ‫ومنظمة ملختلف م�ستويات الرعاية ال�سحية بداية من الرعاية ال�سحية الأولية وو�سو ًل اإىل الرعاية ال�سحية‬ ‫املتخ�س�سة وذلك لتحقيق الأهداف املرجوة‪.‬‬ ‫كما اأنه يف ظل املتغريات الكثرية التي ي�سهدها العامل يف الوقت الراهن يف اجلوانب القت�سادية والدميوغرافية‬ ‫واملر�سية وكذلك تغري منط احلياة مما �ساهم يف ارتفاع معدلت بع�ض الأمرا�ض والإ�سابات ب�سكل مل يكن معهوداً‬ ‫من قبل ‪ ..‬اإ�سافة اإىل التطورات الطبية والتكنولوجية املت�سارعة واملتالحقة يف املجال ال�سحي ويف اأنظمة الت�سال‬ ‫واملعلومات‪ ،‬برزت احلاجة اإىل اأهمية تقدمي خدمة متكاملة للمري�ض ‪ ..‬وتاأكدت �سرورة ت�سافر كافة عنا�سر منظومة‬ ‫اخلدمة ال�سحية ملجابهة تلك ال�سعوبات من اأجل تكامل اخلدمات ال�سحية التي ميكن اأن تقدم للمواطن وت�ساهم‬ ‫يف حتقيق اأهداف النظام ال�سحي ‪ ..‬واأن تكامل تلك اخلدمات (‪ )Integration‬يعني �سرورة وجود �سبكة طبية‬ ‫مرتابطة توفر التوا�سل بني اأع�ساء الفريق الطبي ب�سهولة وي�سر‪ ،‬وتقلل من العبء املهني والنف�سي الواقع على الأطباء‬ ‫العاملني باملناطق الطرفية من خالل عملهم مع بقية زمالئهم بجميع مناطق اململكة كفريق عمل واحد متجان�ض‬ ‫و�سعورهم بوجود دعم فني وتوا�سل مهني معهم وذلك من خالل نظام معلوماتية �سحية جيد ومتكامل ‪ ..‬كما يعني‬ ‫التكامل اأي�ساً نظام اإحالة قوي ومنظم ‪ ..‬ونظام نقل اإ�سعايف جيد يحقق اأعلى درجات اخلدمة للمري�ض ‪ ..‬واأق�سام‬ ‫طوارئ جمهزة ومهياأة للتعامل مع كافة الظروف واحلالت بكفاءة عالية‪.‬‬

‫اأهداف امل�صروع‬ ‫‪ .1‬حتقيق �سهولة الو�سول للخدمة جلميع م�ستويات الرعاية ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ .2‬توفري اخلدمة ال�سحية للجميع والعدالة يف التوزيع‪.‬‬ ‫‪ .3‬تعزيز اخلدمات وتقويتها من خالل خلق تكامل راأ�سي واأفقي بني م�ستويات اخلدمة املختلفة‪.‬‬ ‫‪ .4‬رفع م�ستوى جودة اخلدمة املقدمة‪.‬‬ ‫(‪)126‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪124‬‬ ‫‪ .5‬رفع كفاءة الأداء خلدمات الرعاية ال�سحية وذلك عن طريق التوظيف الأمثل للموارد املتاحة‪.‬‬ ‫‪ .6‬حتقيق �سمولية اخلدمة املقدمة للم�ستفيد بجميع م�ستوياتها‬ ‫مزايا امل�صروع‬ ‫‪ .1‬حتقيق مفهوم عمل موحد ووا�سح جلميع املرافق ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ .2‬الرتكيز على تكامل و�سمولية اخلدمة للفرد واملجتمع‪.‬‬ ‫‪ .3‬تكامل اخلدمات باملناطق ال�سحية ك ٌل على حده حتى امل�ستوى الثالث (مراكز الرعاية ال�سحية الأولية‪،‬‬ ‫وامل�ست�سفيات الطرفية ( اأ‪ ،‬ب)‪ ،‬وامل�ست�سفيات العامة واملركزية التابعة لكل منطقة)‪ ،‬ملا يحققه ذلك من‬ ‫توفري لوقت وجهد املري�ض‪ ،‬كما يخفف العبء يف نف�ض الوقت على امل�ست�سفيات املرجعية مبا ي�ساعد يف‬ ‫حتقيق اأهداف امل�سروع‪ ،‬اأما بالن�سبة خلدمات ما بعد امل�ستوى الثالث (امل�ستوى الرابع) التي �ستقدم من‬ ‫خالل امل�ست�سفيات املرجعية (املدن الطبية) ف�سيتم ذلك من خالل املدن الطبية اخلم�ض املذكورة بامل�سروع‪.‬‬ ‫‪ .4‬التكامل الراأ�سي والأفقي ‪ :‬يحقق هذا املنهج التنظيم بني املن�ساآت ال�سحية التي تقدم خدمات �سحية‬ ‫متكاملة راأ�سي ًا واأفقي ًا مبا ميكنها من العمل مع بع�سها البع�ض يف كل منطقة من ناحية‪ ،‬وعلى امل�ستوى‬ ‫الوطني من ناحية اأخرى‪ ،‬مبا ي�سكل تكامل م�ستويات تقدمي اخلدمات ال�سحية و�سمولية هذه اخلدمات‬ ‫ابتداءً من الرعاية ال�سحية الأولية وحتى اخلدمات ال�سحية املتخ�س�سة‪.‬‬ ‫فوائد امل�صروع‬ ‫‪� .1‬سيتمكن املري�ض من احل�سول على اخلدمة بي�سر و�سهولة ويف وقت قيا�سي‪.‬‬ ‫‪� .2‬ستقدم له خدمة طبية �ساملة ( تعزيزية – وقائية – عالجية – تاأهيلية )‪.‬‬ ‫‪� .3‬سيتمكن الأطباء من التوا�سل مع بع�سهم يف كافة امل�ستويات و�سيكون بقدرة كالً منهم الإطالع على امللف‬ ‫ال�سحي للمري�ض وبالتايل القدرة على الت�سخي�ض ب�سكل اأف�سل‪.‬‬ ‫‪� .4‬ستتوفر للمري�ض جميع الإجراءات الطبية املتخ�س�سة قريباً من منطقته مثل‪ ( :‬عالج وجراحة الأورام ‪-‬‬ ‫جراحة وعالج الأمرا�ض القلبية الوعائية ‪ -‬اجلراحات الدقيقة ‪ -‬اأمرا�ض العيون ‪ -‬الأمرا�ض الع�سبية )‪.‬‬ ‫‪ .5‬يف حال حاجته اإىل الإحالة اإىل م�ستوى اأعلى �سيكون بالإمكان نقله باأمان و�سرعة ب�سيارات اإ�سعافية جمهزة‪.‬‬

‫‪125‬‬ ‫(‪)127‬‬ ‫مكونات امل�صروع‬ ‫‪ -1‬تعزيز وتقوية الرعاية ال�سحية الأولية وتطوير خدماتها‪.‬‬ ‫‪ -2‬تطوير واإعادة هيكلة امل�ست�سفيات مب�ستوياتها املختلفة‪.‬‬ ‫‪ -3‬تطوير نظام الإحالة بني املرافق ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ -4‬تقوية نظام النقل الإ�سعايف بني املرافق ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ -5‬تطوير برنامج للمعلومات ال�سحية وال�سحة اللكرتونية‪.‬‬ ‫‪ -6‬تنمية القوى الب�سرية لتواكب التغري املقرتح من خالل التدريب والبتعاث‬ ‫وا�ستقطاب ال�ست�ساريني املتخ�س�سني يف التخ�س�سات الدقيقة‪.‬‬ ‫‪ -7‬تعزيز تاأمني الأدوية وامل�ستلزمات الطبية‪.‬‬ ‫‪ -8‬تهيئة مرافق وزارة ال�سحة لتطبيق اأنظمة اجلودة و�سروط الإعتماد‪.‬‬ ‫(‪)128‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪126‬‬ ‫تعزيز وتقوية‬ ‫الرعاية الأولية‬ ‫تطوير واإعادة‬ ‫تطوير نظام‬ ‫هيكلة امل�صت�صفيات‬ ‫الإحالة‬ ‫تقومي نظام النقل‬ ‫مكونات امل�صروع‬ ‫ربط جميع املرافق‬ ‫الإ�صعايف‬ ‫بنظام معلوماتي‬ ‫تنمية القوى‬ ‫تعزيز تاأمني‬ ‫الب�صرية‬ ‫الأدوية‬ ‫وامل�صتلزمات‬ ‫تهيئة مرافق‬ ‫الوزارة لتطبيق‬ ‫معايري اجلودة‬ ‫والعتماد‬ ‫‪127‬‬ ‫(‪)129‬‬ ‫مكونات المشروع‬ ‫ً‬ ‫أوال‪ -‬تعزيز وتقوية الرعاية الصحية األولية‬ ‫كما ات�سح مما �سبق فاإن مفهوم منهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة يقوم على اأ�سا�ض حتويل الهتمام من‬ ‫الرتكيز على النظام ال�سحي املعتمد على " امل�ست�سفى" اإىل الرتكيز على احتياجات امل�ستفيد من اخلدمة وجودة هذه‬ ‫اخلدمة‪.‬‬ ‫ويتم حتقيق ذلك من خالل اإيجاد ن�سق تنظيمي بني م�ستويات الرعاية ال�سحية املختلفة والتي تبداأ بالرعاية ال�سحية‬ ‫الأولية وتنتهي بالرعاية ال�سحية املرجعية‪.‬‬ ‫يتمثل اأحد املكونات الأ�سا�سية للم�سروع املقرتح يف تطوير خدمات الرعاية ال�سحية الأولية بجميع عنا�سرها باعتبارها‬ ‫القاعدة الأ�سا�سية للهرم ال�سحي‪ ،‬وامل�سئولة عن تلبية الحتياجات ال�سحية الأ�سا�سية للمواطنني‪ ،‬باعتبارها حار�ض‬ ‫بوابة الرعاية ال�سحية مع العمل على رفع كفاءتها مبا يحقق ر�سا امل�ستفيدين منها وقناعتهم بخدماتها‪ .‬والتاأكد من‬ ‫ذلك من خالل الهتمام ببع�ض العنا�سر الأ�سا�سية التي ت�سمن جناح هذا املكون مثل ‪:‬‬ ‫•اإدخال نظام العتماد للمراكز ال�سحية يقوم على تطبيق معايري اجلودة‪.‬‬ ‫•اإدخال نظام قيا�ض ر�سا مقدمي ومتلقي اخلدمة‪.‬‬ ‫•تطبيق نظام مراقبة املمار�سة الإكلينيكية واملتابعة الدورية لقيا�ض كفاءة املمار�سني ال�سحيني‪.‬‬

‫ويعمل املنهج املقرتح للرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة على تعزيز وتقوية الرعاية ال�سحية الأولية بحيث تكون‬ ‫قادرة على تقدمي اخلدمات التالية من خالل املراكز ال�سحية‪:‬‬ ‫•خدمات الرعاية ال�سحية الأولية الأ�سا�سية بعنا�سرها الثمانية‪.‬‬ ‫•خدمات املخترب والأ�سعة والأ�سنان‪.‬‬ ‫•اخلدمات املتقدمة (كاجلراحات ال�سغرى‪ ،‬الرعاية امل�سرتكة واخلدمات النف�سية والجتماعية)‪.‬‬ ‫•اخلدمات الإ�سرافية ومراقبة اجلودة‪.‬‬ ‫•اخلدمات الوقائية والتعزيزية‪.‬‬ ‫•الرعاية املنزلية‪.‬‬ ‫•اخلدمات الإ�سعافية‪.‬‬ ‫(‪)130‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪128‬‬ ‫وعلى اأ�صا�س هذه الروؤية لتطوير وتعزيز املراكز ال�صحية فقد مت الآتي‪:‬‬ ‫اأو ًل‪ :‬بحث ودرا�سة تقييم جميع املراكز ال�سحية الأولية القائمة حالي ًا وعددها ‪ 2086‬مركز ًا �سحي ًا والتي وزعت‬ ‫جغرافي ًا على جميع مناطق اململكة ب�سكل �ساحبه تكد�ض وتقارب يف بع�ض املواقع ونق�ض مواقع اأخرى مما اأثر‬ ‫�سلباً على توظيف التوزيع العادل للخدمة الطبية‪.‬‬ ‫ثانيا‪ :‬اإعادة هيكلة تلك املراكز عن طريق ت�سنيفها وتق�سيمها اإىل مراكز مرجعية وهي الفئة الأكرب وميكن اأن حتال‬ ‫اإليها احلالت من املراكز الأخرى (ق�سمت بدورها اإىل عدة فئات)‪ ،‬ومراكز كبرية‪ ،‬ومراكز �سغرية‪ ..‬وهكذا‪،‬‬ ‫وذلك بناءً على معايري علمية دقيقة �سملت‪:‬‬ ‫•مواقع املراكز داخل املدن اأو خارجها اأو يف مناطق بعيدة‪.‬‬ ‫•عدد املراجعني الذين يخدمهم كل مركز‪.‬‬ ‫•اخلدمات التي يقدمها املركز ال�سحي‪.‬‬ ‫كما يت�سمن امل�سروع تطوير وجتهيز حوايل ن�سف املراكز ال�سحية القائمة حالياً وتوفري ما حتتاجه من اأرا�ضٍ‬ ‫جديدة‪.‬‬ ‫وكما اأظهرت درا�سة الو�سع احلايل انخفا�ض معدل خدمة املركز ال�سحي ن�سبة اإىل ال�سكان نتيجة اإىل اأن العدد الذي‬ ‫مت افتتاحه من املراكز ال�سحية ل يتنا�سب مع الزيادة ال�سكانية حيث اأظهرت درا�سة �سابقة للوزارة يف عام ‪1427‬هـ اأن‬ ‫املركز ال�سحي كان يخدم يف املتو�سط ‪ 90،929‬ن�سمة عام ‪1413‬هـ اأ�سبح يخدم يف املتو�سط ‪ 120.269‬ن�سمة يف عام‬ ‫‪1425‬هـ ولذلك وتلبية لالحتياجات احلالية وامل�ستقبلية خلدمات الرعاية الأولية فاإنه من املقرتح اإن�ساء ‪ 750‬مركز ًا‬ ‫�سحي ًا جديد ًا خالل ال�سنوات اخلم�ض القادمة‪ ،‬م�سنفة وموزعة على املناطق املختلفة مبا يحقق عدالة توزيع اخلدمة‬ ‫ال�سحية‪ ..‬ويقع اأغلبيتها داخل املدن‪ ،‬ومت توزيعها على النحو التايل‪ ،‬وكما هو مو�سح يف اجلدول (‪-:)1-4‬‬ ‫‪ 529‬مركزاً �سحياً كبرياً داخل املدن‬ ‫‪ 149‬مركزاً �سحياً خارج املدن‬ ‫‪ 72‬مركز ًا �سغري ًا‬ ‫وقد ا�ستندت عملية الت�سنيف والتوزيع للمراكز ال�سحية اإىل الأ�س�ض واملعايري التالية ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬عدالة توزيع املراكز بني مناطق وحمافظات ومدن وقرى اململكة‪.‬‬ ‫ب‪� -‬سهولة الو�سول للخدمة ال�سحية‪.‬‬ ‫ج‪ -‬توفري اخلدمات ال�سحية الأ�سا�سية لل�سكان بتكلفة معقولة‪.‬‬ ‫د‪ -‬توفري خدمات متقدمة بتوزيع يتنا�سب مع التوزيع ال�سكاين داخل كل منطقة‪.‬‬ ‫هـ‪ -‬الكفاءة القت�سادية يف الت�سغيل‪.‬‬

‫‪129‬‬ ‫(‪)131‬‬ ‫وبنا ًء على ذلك ف�سوف يكون العدد املقرتح للمراكز ال�سحية الأولية يف نهاية فرتة امل�سروع عام ‪1435‬هـ هو ‪2736‬‬ ‫مركز ًا �سحي ًا موزعة على جميع مناطق ومدن وقرى اململكة وم�سنفة على النحو التايل‪:‬‬ ‫•عدد ‪ 322‬مركز ًا �سحي ًا مرجعي ًا وهي الفئة الأكرب وميكن اأن حتال اإليها احلالت من املراكز الأخرى‪ ،‬ومق�سمة‬ ‫بدورها كما يلي‪:‬‬ ‫‪ -‬عدد ‪ 15‬مركز ًا مرجعي ًا داخل املدن ويخدم املركز الواحد حتى ‪ 44،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫‪ -‬عدد ‪ 165‬مركز ًا مرجعي ًا داخل املدن ويخدم املركز الواحد حتى ‪ 32،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫‪ -‬عدد ‪ 142‬مركزاً مرجعياً خارج املدن ويخدم املركز الواحد حتى ‪ 16،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫•عدد ‪ 738‬مركزاً �سحياً كبرياً داخل املدن ويخدم املركز الواحد ‪ 32،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫•عدد ‪ 1064‬مركزاً �سحياً خارج املدن التي تبعد اأقل من ‪ 35‬كم عن املركز املرجعي‪ ،‬ويخدم املركز الواحد من‬ ‫‪ 15،000 – 3،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫•عدد ‪ 286‬مركز ًا �سحي ًا للمناطق البعيدة التي تبعد اأكرث من ‪ 35‬كم عن املركز املرجعي‪ ،‬ويخدم املركز الواحد من‬ ‫‪ - 2،000‬اأقل من ‪ 3،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫•عدد ‪ 376‬مركزا �سحي ًا �سغري ًا يخدم املركز الواحد اأقل من ‪ 2،000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫هذا بالإ�سافة اإىل ‪ 100‬م�ست�سفى �سغري ( فئة ‪� 50‬سرير) �سيتم حتويلها واإعادة هيكلتها لتقدم خدمات املراكز ال�سحية‬ ‫املرجعية بعد اإلغاء اخلدمات ال�سريرية منها‪.‬‬ ‫فئات ت�صنيف املراكز ال�صحية‬ ‫‪ .1‬املراكز املرجعية ‪ :‬الفئة الأكرب وحتال لها احلالت من املراكز الأخرى‬ ‫‪ -‬م‪ 1‬مرجعي درا�سات عليا يخدم حتى ‪ 32000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬م‪ 2‬مرجعي قطاع داخل املدن يخدم حتى ‪ 32000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬م‪ 3‬مرجعي داخل املدن يخدم حتى ‪ 44000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬م‪ 4‬مرجعي مع �سكن داخل املدن يخدم حتى ‪32000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬م‪ 5‬مرجعي قطاع خارج املدن يخدم حتى ‪ 16000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬م‪ 6‬مرجعي مع �سكن خارج املدن يخدم حتى ‪ 16000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬م‪ 7‬مرجعي �سغري امل�ساحة داخل املدن يخدم اإىل ‪ 32000‬ن�سمة‬

‫‪ .2‬املراكز فئة (ج) ‪ :‬مراكز كبرية داخل املدن تخدم اإىل ‪ 32000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫‪ .3‬املراكز الفئة (ب) ‪ :‬مراكز خارج املدن ولكن تبعد اأقل من ‪ 35‬كم عن املراكز املرجعي‬ ‫(‪)132‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪130‬‬ ‫‪ -‬ب‪ 1‬مركز يخدم ‪ 25000 – 15000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬ب‪ 2‬مركز يخدم ‪ 15000 – 12000‬ن�سمة‬ ‫‪ -‬ب‪ 3‬مركز يخدم ‪ 12000 - 3000‬ن�سمة‬ ‫‪ .4‬املراكز الفئة (اأ) ‪ :‬مراكز للمناطق البعيدة اأكرث من ‪ 35‬كم وتخدم ‪ 9000 – 2000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫‪ .5‬املراكز الفئة (و) ‪ :‬مراكز �سغرية تخدم اأقل من ‪ 2000‬ن�سمة‪.‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫و‬ ‫اأ‬ ‫ب‪3‬‬ ‫ب‪2‬‬ ‫ب‪1‬‬ ‫ج‬ ‫م‬ ‫فئات الت�سنيف النوعي‬ ‫‪1986‬‬ ‫‪301‬‬ ‫‪286‬‬ ‫‪716‬‬ ‫‪67‬‬ ‫‪131‬‬ ‫‪213‬‬ ‫‪272‬‬ ‫املراكز القائمة ‪1986‬‬ ‫‪750‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪149‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪529‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املراكز اجلديدة ‪750‬‬ ‫‪2736‬‬ ‫‪373‬‬ ‫‪286‬‬ ‫‪716‬‬ ‫‪216‬‬ ‫‪131‬‬ ‫‪742‬‬ ‫‪272‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫جدول توزيع مراكز الرعاية ال�سحية الأولية القائمة حالياً واجلديدة املزمع اإن�ساوؤها ح�سب فئات الت�سنيف‬ ‫‪131‬‬ ‫(‪)133‬‬ ‫‪132‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫و‬ ‫ب‪3‬‬ ‫ب‪2‬‬ ‫ب‪1‬‬ ‫اأ‬ ‫ج‬ ‫م‪7‬‬ ‫م‪6‬‬ ‫م‪5‬‬ ‫م‪4‬‬ ‫م‪3‬‬ ‫م‪2‬‬ ‫م‪1‬‬ ‫البيان‬ ‫‪380‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪127‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪64‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الريا�ض‬ ‫‪306‬‬ ‫‪38‬‬ ‫‪95‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪37‬‬ ‫‪73‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪18‬‬ ‫مكة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪293‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪129‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪5‬‬ ‫ع�سري‬ ‫‪214‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪51‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪31‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪39‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪11‬‬ ‫ال�سرقية‬ ‫‪138‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪43‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪5‬‬ ‫املدينة‬ ‫‪134‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪83‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫جازان‬ ‫‪143‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الق�سيم‬ ‫‪86‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫حائل‬ ‫(‪)134‬‬ ‫‪89‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الباحة‬ ‫‪56‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫جنران‬ ‫‪65‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫تبوك‬ ‫‪40‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫احلدود ال�سمالية‬ ‫‪42‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اجلوف‬ ‫‪1986‬‬ ‫‪301‬‬ ‫‪716‬‬ ‫‪76‬‬ ‫‪131‬‬ ‫‪286‬‬ ‫‪213‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪49‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪68‬‬ ‫‪76‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫جدول يو�سح توزيع مراكز الرعاية ال�سحية الأولية القائمة الـ (‪ )1986‬على املناطق‬

‫مراكز كبرية داخل املدن (ج) مراكز خارج املدن (ب‪ )2‬مراكز �سغرية (و) املجموع‬ ‫املنطقة‬ ‫‪171‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪120‬‬ ‫الريا�ض‬ ‫‪160‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪112‬‬ ‫مكة املكرمة‬ ‫‪64‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪45‬‬ ‫ع�سري‬ ‫‪117‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪82‬‬ ‫ال�سرقية‬ ‫‪52‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪37‬‬ ‫املدينة املنورة‬ ‫‪46‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪33‬‬ ‫جازان‬ ‫‪37‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪26‬‬ ‫الق�سيم‬ ‫‪20‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪14‬‬ ‫حائل‬ ‫‪14‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الباحة‬ ‫‪16‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪12‬‬ ‫جنران‬ ‫‪28‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪20‬‬ ‫تبوك‬ ‫‪11‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪8‬‬ ‫احلدود ال�سمالية‬ ‫‪14‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪10‬‬ ‫اجلوف‬ ‫‪750‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪149‬‬ ‫‪529‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫جدول يو�سح الت�سنيف والتوزيع املقرتح للمراكز ال�سحية الـ (‪ )750‬املزمع اإن�ساوؤها‬ ‫‪133‬‬ ‫(‪)135‬‬ ‫‪134‬‬ ‫‪%100‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫مراكز �سغرية (و)‬ ‫‪%80‬‬ ‫‪%60‬‬ ‫مراكز خارج املدن‬ ‫(ب‪)2‬‬ ‫‪%40‬‬ ‫(‪)136‬‬ ‫مراكز كبرية داخل‬ ‫‪%20‬‬ ‫املدن (ب‪)2‬‬ ‫‪%0‬‬ ‫اجلوف‬ ‫احلدود‬ ‫تبوك‬ ‫جنران‬ ‫الباحة‬ ‫حائل‬ ‫الق�سيم‬ ‫جازان‬ ‫املدينة‬ ‫ال�سرقية‬ ‫ع�سري‬ ‫مكة‬ ‫الريا�ض‬ ‫ال�سمالية‬ ‫املنتورة‬ ‫املكرمة‬ ‫�سكل يو�سح الت�سنيف والتوزيع املقرتح للمراكز ال�سحية املزمع اإن�ساوؤها‬

‫ً‬ ‫ثانيا‪ :‬إنشاء وتطوير وإعادة هيكلة المستشفيات بمستوياتها المختلفة‬ ‫اأظهر حتليل الو�صع الراهن مل�صت�صفيات وزارة ال�صحة التايل‪:‬‬ ‫•وجود الكثري من الهدر يف املوارد املالية التي يتم �سرفها على ت�سغيل امل�ست�سفيات ال�سغرية (‪� 50‬سرير)‬ ‫والتي متثل ‪ %43‬من م�ست�سفيات الوزارة وما جمموعه ‪ %16‬من عدد الأ�سرة حيث اأن ن�سبة اإ�سغال هذه‬ ‫امل�ست�سفيات منخف�سة جدا ولعل احد اأهم الأ�سباب التي اأدت اإىل ذلك هو عزوف املواطنني عن ا�ستخدام‬ ‫هذه امل�ست�سفيات لتوا�سع م�ستوى اخلدمات الطبية املقدمة فيها وعدم تواجد ال�ست�ساريني ‪.‬‬ ‫•وقد اأدى ذلك اإىل �سغط كبري على اأ�سرة امل�ست�سفيات الكبرية العامة يف املدن الكربى نتج عنه عدم توفر‬ ‫ال�سرير لكثري من احلالت امل�ستعجلة ووجود قوائم النتظار الطويلة للعمليات الروتينية ‪.‬‬ ‫•ونظرا لعزوف ال�ست�ساريني املخت�سني عن العمل يف امل�ست�سفيات ال�سغرية وهي ظاهرة عاملية ل تخت�ض‬ ‫بها اململكة وحدها ‪ ،‬خل�ست الوزارة اإىل عدم جدوى ال�ستمرار يف ت�سغيل امل�ست�سفيات ال�سغرية والتي ل‬ ‫تلبي تطلعات املواطن ‪.‬‬ ‫•كما اأن تقدم التقنيات الطبية وما تبع ذلك من �سرورة توفر اأجهزة ت�سخي�سية وعالجية غاية يف التعقيد‬ ‫ل ميكن ت�سغيلها اإل يف امل�ست�سفيات الكبرية كان �سببا اأخر دعا الوزارة اإىل اإعادة النظر يف امل�ست�سفيات‬ ‫ال�سغرية ‪.‬‬ ‫•اأدى هذا كله اإىل تفاوت كبري يف م�ستوى وجودة اخلدمة الطبية املقدمة حيث جند خدمة متقدمة وذات‬ ‫جودة عالية يف امل�ست�سفيات الرئي�سية يقابلها توا�سع يف م�ستوى اخلدمة واجلودة يف امل�ست�سفيات ال�سغرية‬ ‫‪.‬‬ ‫•كذلك اأدى ال�سغط ال�سديد على امل�ست�سفيات الكبرية اإىل كثري من ال�سلبيات وعدم القدرة على الو�سول‬ ‫اإىل تطلعات املواطنني كاملة ‪.‬‬ ‫•ومن ذلك كله خل�ست الوزارة اإىل اأن مواردها املالية تق�سم على اأعداد كبرية من امل�ست�سفيات مما اأدى‬ ‫اإىل عدم القدرة على تركيز املوارد يف امل�ست�سفيات الكبرية وجلب الكفاءات املتخ�س�سة للعمل بها ‪.‬‬ ‫اإعادة الهيكلة‪:‬‬ ‫‪ .1‬ال�ستفادة املثلى من امل�ست�سفيات ال�سغرية القائمة (�سعة ‪� 50‬سرير) وعدم التو�سع يف اإن�سائها م�ستقب ًال‪،‬‬ ‫نظر ًا لتجربة الوزارة مع هذا النوع من امل�ست�سفيات حيث ات�سح اأنه من ال�سعب حتقيق اجلودة فيها مما‬ ‫يعني تقدمي خدمات ب�سيطة وغري اآمنة مقابل تكاليف عالية‪ ،‬مما جعل املجل�ض املركزي لعتماد املن�ساآت‬ ‫ال�سحية يجد اأن هذه امل�ست�سفيات ال�سغرية ل ت�ستطيع اللتزام باملعايري املطلوبة لعدم وجود قوى عاملة‬

‫‪135‬‬ ‫(‪)137‬‬ ‫موؤهلة‪ ،‬نظراً لعزوف ال�ست�ساريني والقوى العاملة عالية التاأهيل عن العمل فيها‪ ،‬هذا ف�سالً عن خربة‬ ‫الوزارة وما تعلمته من اأن املواطن ل يرغب اإل امل�ست�سفيات الكبرية ول يثق اإل يف ال�ست�ساريني‪.‬‬ ‫‪ .2‬يكون التعامل مع امل�ست�سفيات ال�سغرية القائمة (والتي اأو�ست بيوت اخلربة العاملية بعدم جدوى بناء‬ ‫امل�ست�سفيات اأقل من ‪� 150‬سرير) عن طريق تدعيم بع�سها وحتويله ليقدم خدمات امل�ست�سفى العام‪،‬‬ ‫واإلغاء اخلدمة ال�سريرية يف البع�ض الآخر منها وحتويله ليقدم خدمات املراكز ال�سحية الأولية املرجعية‪.‬‬ ‫‪ .3‬تقوية امل�ست�سفى املركزي يف املنطقة ليوفر معظم التخ�س�سات‪ ،‬ودعمه بال�ست�ساريني املتخ�س�سني يف‬ ‫جميع التخ�س�سات الدقيقة‪ ،‬ليقدم خدمات طبية حتى امل�ستوى الثالث‪.‬‬ ‫‪ .4‬تدعيم امل�ست�سفيات القائمة عن طريق اإحالل جمموعة من امل�ست�سفيات احلالية واإن�ساء جمموعة من‬ ‫امل�ست�سفيات اجلديدة‪ ،‬لدعم منظومة تكامل اخلدمات ال�سحية وطبقاً ملعايري اجلودة‪.‬‬ ‫‪ .5‬زيادة عدد املدن الطبية بتطوير م�ست�سفى ع�سري التخ�س�سي وم�ست�سفى امللك عبد العزيز باجلوف‬ ‫ليكونا اأ�سا�س ًا ملدينتني طبيتني جديدتني بكلٍ من القطاع اجلنوبي والقطاع ال�سمايل باململكة على‬ ‫الرتتيب‪ ،‬لي�سبح عددها خم�ض مدن طبية‪ ،‬تعمل كم�ست�سفيات مرجعية من امل�ستوى الرابع خلدمة جميع‬ ‫مناطق اململكة نظر ًا خل�سائ�ض الرعاية الطبية املرجعية التي تعترب خدمة متطورة ودقيقة ومتتاز بتوفر‬ ‫تخ�س�سات دقيقة مدعومة بتجهيزات عالية ل�سمان كفاءة ت�سخي�سية وعالجية لالأمرا�ض امل�ستع�سية‬ ‫والنادرة مع اإمكانيات تعليمية وبحثية‪.‬‬ ‫هذا ف�سالً عن تدعيم املدن الطبية القائمة – ا�ستناداً على املعايري العلمية يف الإن�ساءات – على النحو التايل ‪:‬‬ ‫•اإن�ساء مركـ ـز اأورام �سعة (‪� )250‬سريراً مبدينة امللـك فهد الطبية بالريا�ض‪.‬‬ ‫•اإن�ساء �سكن متكامل مبدينة امللك عبد اهلل الطبية مبكة املكرمة وجتهيزه‪.‬‬ ‫•اإن�ساء مركز اأورام �سعة (‪� )200‬سرير مب�ست�سفى امللك فهد التخ�س�سي بالدمام‪.‬‬ ‫•زيادة عدد الأ�سرة لتحقيق املعدلت املطلوبة‪.‬‬ ‫وتتمثل اإعادة هيكلة امل�ست�سفيات يف جعلها جزء من منظومة متكاملة من املرافق ال�سحية يتم تنظيمها راأ�سياً واأفقياً‬ ‫مبا ميكن خمتلف م�ستويات الرعاية ال�سحية من التكامل والتناغم مع بع�سها البع�ض يف كل منطقة من ناحية وعلى‬ ‫امل�ستوى الوطني من ناحية اأخرى خا�سة على م�ستوى خدمات امل�ست�سفيات املرجعية (املدن الطبية) مبا يحقق تكامل‬ ‫و�سمولية اخلدمة للفرد واملجتمع ويعمل على حتقيق التوظيف الأمثل للموارد املتاحة‬

‫وقد مت ا�ستبدال خريطة امل�ست�سفيات الراهنة القائمة كما يلي‪:‬‬ ‫(‪)138‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪136‬‬ ‫م�ست�سفى‬ ‫رئي�سي‬ ‫م�ست�سفيات عامة‬ ‫م�ست�سفيات �سغرية‬ ‫مركز �سحي‬ ‫الو�سع الراهن‬ ‫م�ست�سفى‬ ‫مرجعي‬ ‫م�ست�سفى مركزي‬ ‫م�ست�سفى عام‬ ‫م�ست�سفى طريف «اأ» ‪« ،‬ب»‬ ‫مركز �سحي‬ ‫الو�سع املقرتح‬ ‫ال�سكل املقرتح ل�ستبدال خريطة امل�ست�سفيات الراهنة‬ ‫‪137‬‬ ‫(‪)139‬‬ ‫وهذا على اأن يتم ما يلي‪:‬‬ ‫•تدعيم امل�ست�سفيات املركزية لتقدم خدمات الرعاية ال�سحية املتخ�س�سة حتى امل�ستوى الثاين وبع�ض خدمات‬ ‫امل�ستوى الثالث للمنطقة بالكامل‪.‬‬ ‫•ت�سفية امل�ست�سفيات ال�سغرية (‪� 50‬سرير) بتحويلها اإىل م�ست�سفى طريف "اأ" يقدم خدمات امل�ست�سفى العام‬ ‫وم�ست�سفى طريف "ب" يقدم خدمات املركز ال�سحي‪.‬‬ ‫وبنا ًء على ذلك مت حتديد هذه امل�ست�سفيات يف امل�سروع املقرتح موزعة على جميع مناطق اململكة كالتايل‪:‬‬ ‫•عدد ‪ 62‬م�ست�سفى مركزي‪.‬‬ ‫•عدد ‪ 120‬م�ست�سفى عام‬ ‫•عدد ‪ 14‬م�ست�سفى طريف ( اأ )‬ ‫•عدد ‪ 104‬م�ست�سفى طريف (ب)‬ ‫كما اأ�سبح عدد امل�ست�سفيات املرجعية (امل�ستوى الرابع) خم�سة م�ست�سفيات (مدن طبية) مت توزيعها جغرافي ًا كما هو‬ ‫مو�سح يف اجلدول التايل‪:‬‬ ‫املدينة الطبية ‪ /‬امل�صت�صفى املرجعي‬ ‫املنطقة‬ ‫النطاق‬ ‫مدينة امللك فهد الطبية‬ ‫الريا�ض – الق�سيم‬ ‫النطاق الأو�سط‬ ‫مدينة امللك عبد اهلل الطبية مبكة املكرمة‬ ‫مكة املكرمة – املدينة املنورة‬ ‫النطاق الغربي‬ ‫م�ست�سفى امللك فهد التخ�س�سي بالدمام‬ ‫املنطقة ال�سرقية‬ ‫النطاق ال�سرقي‬ ‫تطوير م�ست�سفى امللك عبدالعزيز التخ�س�سي باجلوف‬ ‫احلدود ال�سمالية‬ ‫النطاق ال�سمايل‬ ‫تبوك – حائل – اجلوف‬

‫تطوير م�ست�سفى ع�سري التخ�س�سي‬ ‫ع�سري – جازان‬ ‫النطاق اجلنوبي‬ ‫جنران – الباحة‬ ‫جدول ميثل التوزيع اجلغرايف للم�ست�سفيات املرجعية‬ ‫(‪)140‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪138‬‬ ‫ويحقق الت�سور اجلديد املقرتح ا�ستقاللية لكل منطقة يف تقدمي كافة اخلدمات ال�سحية حتى امل�ستوى الثاين وبع�س ًا من‬ ‫خدمات امل�ستوى الثالث‪ ،‬وتتوافر كافة اخلدمات ال�سحية للم�ستويات الأعلى ( الثالث والرابع ) من خالل امل�ست�سفيات‬ ‫املرجعية املوزعة على خم�ض قطاعات خلدمة اململكة بالكامل‪.‬‬ ‫معايري اإعادة هيكلة امل�صت�صفيات ‪:‬‬ ‫�ستتم اإعادة هيكلة امل�ست�سفيات طبقاً للمعايري التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬م�ست�سفيات الـ ‪� 50‬سرير والتي �سنفت اإىل فئتني‪:‬‬ ‫•م�ست�سفيات طرفية ( اأ ) ‪ :‬وت�سمل م�ست�سفيات الـ ‪� 50‬سرير وتقدم خدماتها لتجمعات �سكانية ل يقل تعدادها‬ ‫عن ‪ 25،000‬ن�سمة‪ ،‬على األ تقل امل�سافة لأقرب م�ست�سفى عن ‪ 150‬كم مع مراعاة �سعوبة الطريق‪ ،‬وتقدم‬ ‫خدمات �سريرية يف عدد من التخ�س�سات‪.‬‬ ‫•م�ست�سفيات طرفية (ب) ‪ :‬وت�سمل كل م�ست�سفيات الـ ‪� 50‬سرير القائمة والتي ل تنطبق عليها �سروط امل�ست�سفى‬ ‫الطريف ( اأ ) وتت�سمن عيادات لأخ�سائيني يف الفروع الرئي�سية الأربعة (الباطنة – اجلراحة – الأطفال –‬ ‫الن�ساء والولدة)‪ ،‬حيث ل تقدم خدمات تنومي واإمنا تقدم خدمات املراكز الأولية املرجعية‪.‬‬ ‫‪ .2‬امل�ست�سفيات العامة ‪ :‬وتقدم خدماتها ال�سريرية يف عدد من التخ�س�سات وتقدم خدمات مثل امل�ست�سفيات‬ ‫الطرفية (اأ)‪.‬‬ ‫‪ .3‬امل�ست�سفيات املركزية ‪ :‬وتقدم بالإ�سافة اإىل اخلدمات التي تقدمها امل�ست�سفيات العامة‪ ،‬بع�س ًا من خدمات‬ ‫امل�ستوى الثالث‪.‬‬ ‫‪ .4‬امل�ست�سفيات املرجعية ‪ :‬وتقدم خدمات تخ�س�سية متقدمة من خالل مراكز طبية متخ�س�سة ومتتاز بتوفر‬ ‫التخ�س�سات الدقيقة يف فروع الطب املختلفة مع العتماد على كادر طبي ومتري�سي وتقني فائق التخ�س�ض‬ ‫ل�سمان كفاءة ت�سخي�سية وعالجية لالأمرا�ض امل�ستع�سية والنادرة مع اإمكانيات تعليمية وبحثية‪ ،‬وتتوزع هذه‬ ‫امل�ست�سفيات املرجعية على خم�ض نطاقات على م�ستوى اململكة ككل‪.‬‬

‫وتقدم امل�ست�سفيات خدماتها على النحو التايل‪:‬‬ ‫اأو ًل‪ :‬امل�ست�سفيات الطرفية (ب) والتي تقوم باخلدمات ال�سحية التالية‪:‬‬ ‫•الولدة الطارئة‬ ‫•عيادات لأخ�سائيني يف الفروع الطبية الرئي�سية الأربعة (باطنة‪ ،‬اأطفال‪ ،‬ن�ساء وولدة‪ ،‬جراحة عامة)‬ ‫•خدمات الإ�سعاف على مدار ال�ساعة‬ ‫‪139‬‬ ‫(‪)141‬‬ ‫•مركز كلى‬ ‫•رعاية منزلية وتاأهيلية‬ ‫•بالإ�سافة ملهام وخدمات املركز املرجعي الإ�سرايف للرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫ثاني ًا ‪ :‬امل�ست�سفيات الطرفية ( اأ ) والعامة‪ ،‬حيث تقدم هذه امل�ست�سفيات خدماتها ال�سريرية يف التخ�س�سات العامة‬ ‫التالية‪-:‬‬ ‫‪ -‬اجلراحة (عام)‬ ‫‪ -‬الباطنة (عام)‬ ‫‪ -‬الن�ساء والولدة‬ ‫‪ -‬الأطفال‬ ‫‪ -‬العيون‬ ‫‪ -‬الأنف والأذن واحلنجرة‬ ‫‪ -‬العظام‬ ‫‪ -‬اجللدية‬ ‫‪ -‬الأ�سنان (تخ�س�سية)‬ ‫‪ -‬امل�سالك البولية‬ ‫‪ -‬العناية املركزة للكبار والأطفال والأطفال حديثي الولدة‬ ‫‪-‬اخلدمات امل�ساندة مثل ‪ :‬املخترب‪ ،‬الأ�سعة‪ ،‬العالج الطبيعي‬ ‫ثالث ًا ‪ :‬امل�ست�سفيات املركزية ‪ ،‬حيث تقدم هذه امل�ست�سفيات ـ بالإ�سافة اإىل اخلدمات التي تقدمها امل�ست�سفيات العامة ـ‬ ‫بع�س ًا من خدمات امل�ستوى الثالث‪ ،‬وت�سمل‪:‬‬ ‫‪ .1‬اجلراحات التخ�س�سية مثل‪:‬‬ ‫جراحة الأطفال‬ ‫جراحة امل�سالك البولية‬ ‫جراحة الوجه والكفني‬ ‫جراحة املخ والأع�ساب‬ ‫جراحة التجميل‬ ‫جراحة الأوعية الدموية‬ ‫‪ .2‬تخ�س�سات طب الباطنة مثل‪:‬‬ ‫الأمرا�ض ال�سدرية‬ ‫اأمرا�ض الكلى (للكبار)‬ ‫اأمرا�ض الأع�ساب (للكبار)‬ ‫اأمرا�ض اجلهاز اله�سمي‬ ‫الأمرا�ض املعدية‬ ‫الغدد ال�سماء‬ ‫احل�سا�سية واملناعة‬ ‫الروماتيزم‬

‫(‪)142‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪140‬‬ ‫اأمرا�ض القلب (بالإ�سافة اإىل الق�سطرة القلبية)‬ ‫‪ .3‬تخ�س�سات طب الأطفال مثل ‪:‬‬ ‫اأمرا�ض الأع�ساب‬ ‫اأمرا�ض القلب‬ ‫اأمرا�ض احل�سا�سية واملناعة‬ ‫اأمرا�ض الغدد ال�سماء‬ ‫اأمرا�ض الـدم‬ ‫اأمرا�ض اجلهاز اله�سمي‬ ‫اأمرا�ض الروماتيزم‬ ‫الأمرا�ض املعدية‬ ‫اأمرا�ض الكل ـى‬ ‫‪ .4‬الن�ساء والولدة‬ ‫‪ .5‬احلروق‬ ‫‪ .6‬العالج الطبيعي‬ ‫رابعاً ‪ :‬امل�ست�سفيات املرجعية (املدن الطبية)‪ ،‬حيث تقدم هذه امل�ست�سفيات خدمات تخ�س�سية متقدمة ت�سمل‪:‬‬ ‫‪ .1‬مراكز واأق�سام يجب توفرها يف جميع املدن الطبية ذات امل�ستوى الرابع‪:‬‬ ‫•مركز اأمرا�ض وجراحة القلب‪.‬‬ ‫•مركز العلوم الع�سبية‪.‬‬ ‫•مركز الأورام واأمرا�ض الـدم‪.‬‬ ‫•مركز زراعة الأع�ساء‪.‬‬ ‫•مركز الأمرا�ض ال�ستقالبية والوراثية‪.‬‬ ‫•الأق�سام التخ�س�سية الدقيقة يف التخ�س�سات اجلراحية‪.‬‬ ‫•الأق�سام التخ�س�سية الدقيقة يف التخ�س�سات الباطنية‪.‬‬ ‫•الأق�سام التخ�س�سية الدقيقة يف تخ�س�سات طب الأطفال‪.‬‬ ‫•الأق�سام التخ�س�سية الدقيقة يف تخ�س�سات اأمرا�ض الن�ساء والولدة‪.‬‬ ‫•الأق�سام التخ�س�سية امل�ساندة مثل ‪ :‬املخترب‪ ،‬الأ�سعة‪ ،‬ال�سيدلية‪ ،‬التاأهيل‪.‬‬ ‫‪ .2‬مراكز متخ�س�سة توؤ�س�ض يف بع�ض تلك املدن وامل�ست�سفيات ‪:‬‬ ‫اإن تكلفة بع�ض اخلدمات ال�سحية فائقة التخ�س�ض تعترب تكلفة عالية‪ ،‬وقد يكون عدد املر�سى امل�ستفيدين منها‬

‫‪141‬‬ ‫(‪)143‬‬ ‫قليل‪ ،‬ويف هذه احلالة من املجدي اقت�سادياً اأن يتم ح�سر هذه اخلدمات الطبية يف مراكز حمددة ويتم التحويل‬ ‫لها من �سائر اأرجاء اململكة‪.‬‬ ‫فبالن�سبة لتخ�س�ض زراعة الأع�ساء على �سبيل املثال‪ ،‬فيمكن اإن�ساء ق�سم واحد لزراعة الكلى يف اأحد املراكز‬ ‫الأ�سا�سية ‪ ..‬وكذلك ق�سم واحد لزراعة الكبد يف اأحد امل�ست�سفيات املرجعية (املدن الطبية) على اأن يتم حتويل‬ ‫املر�سى من جميع اأنحاء اململكة لهذا املركز ولذلك امل�ست�سفى ‪.‬‬ ‫وتو�سح الأ�سكال التالية ‪ -‬ب�سورة خمت�سرة ‪ -‬اخلدمات التي تقدمها تلك امل�ست�سفيات بفئاتها املختلفة‪.‬‬ ‫خدمات �صريرية‬ ‫خدمات‬ ‫امل�صت�صفى‬ ‫الطريف‬ ‫عناية مركزة‬ ‫خدمات م�صاندة‬ ‫�سكل يو�سح اخلدمات التي يقدمها امل�ست�سفى الطريف ( اأ )‬ ‫(‪)144‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪142‬‬ ‫الولدة الطارئة‬ ‫خدمات مركز‬ ‫عيادات اأخ�صائيني‬ ‫مرجعي اإ�صرايف‬ ‫باطنة ‪ /‬اأطفال‬ ‫ن�صاء ‪ /‬جراحة‬ ‫خدمات امل�صت�صفى‬ ‫الطريف ب‬ ‫رعاية منزلية‬ ‫اإ�صعاف ‪� 24‬صاعة‬ ‫وتاأهيلية‬ ‫مركز كلى‬ ‫�سكل يو�سح اخلدمات التي يقدمها امل�ست�سفى الطريف ( ب )‬ ‫‪143‬‬ ‫(‪)145‬‬ ‫جراحات تخ�ص�صية‬ ‫تخ�ص�صات طب‬ ‫العالج الطبيعي‬ ‫الأطفال‬ ‫خدمات امل�صت�صفيات‬ ‫املركزية‬ ‫تخ�ص�صات طب‬ ‫الن�صاء والولدة‬ ‫الباطنة‬ ‫احلروق‬ ‫�سكل يو�سح اخلدمات التي تقدمها امل�ست�سفيات املركزية‬ ‫(‪)146‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪144‬‬ ‫الأق�صام امل�صاندة‬ ‫اخلدمات‬ ‫التخ�ص�صية الدقيقة‬ ‫عالج اأمرا�س القلب‬ ‫يف الن�صاء والولدة‬ ‫وجراحته‬

‫اخلدمات‬ ‫التخ�ص�صية الدقيقة‬ ‫مركز العلوم‬ ‫يف الأطفال‬ ‫الع�صبية‬ ‫خدمات‬ ‫امل�صت�صفيات املرجعية‬ ‫(املدن الطبية)‬ ‫اخلدمات‬ ‫التخ�ص�صية الدقيقة‬ ‫عالج الأورام‬ ‫يف الباطنة‬ ‫واأمرا�س الدم‬ ‫اخلدمات‬ ‫التخ�ص�صية‬ ‫يف اجلراحة‬ ‫زراعة الأع�صاء‬ ‫الدقيقة‬ ‫عالج الأمرا�س‬ ‫ال�صتقالبية‬ ‫والوراثية‬ ‫�سكل يو�سح اخلدمات التي تقدمها امل�ست�سفيات املرجعية (املدن الطبية)‬ ‫‪145‬‬ ‫(‪)147‬‬ ‫ً‬ ‫ثالثا‪ -‬تطوير نظام اإلحالة بين المرافق الصحية ‪:‬‬ ‫يحتاج تطبيق منهج الرعاية املتكاملة اإىل تطوير نظام اإحالة فعال تقوم فيه وحدات الرعاية الأولية بدور خط الت�سال‬ ‫الأول مع املري�ض‪ .‬وترجع �سرورة تطبيق هذا النظام اإىل ت�سعب التخ�س�سات الطبية والتطورات التقنية (التكنولوجية)‬ ‫ال�سريعة واملتالحقة يف جمال اخلدمات الطبية اإ�سافة اإىل اختالف م�ستويات اخلدمة‪.‬‬ ‫اأهداف نظام الإحالة ‪:‬‬ ‫‪ .1‬توفري الفر�سة حل�سول املري�ض املحتاج لالإحالة (خا�سة يف احلالت احلرجة) على خدمة طبية متكاملة �سريعة‬ ‫و�سحيحة ت�ساهم يف احلد من خطورة احلالة وم�ساعفاتها‪ ،‬كما تخفف من معاناة املري�ض بدني ًا ونف�سي ًا واقت�سادي ًا‪.‬‬ ‫‪ .2‬رفع كفاءة اخلدمات بال�ستخدام الأف�سل للموارد املتاحة‪ ،‬دون الإ�سراف يف ا�ستخدامها يف غري الأغرا�ض‬ ‫املخ�س�سة لها‪ ،‬وبالتايل تعظيم مردودها القت�سادي‪.‬‬ ‫‪ .3‬حتقيق التكامل بني م�ستويات اخلدمة املختلفة من خالل الربط بني اخلدمات الوقائية والتعزيزية والعالجية‬ ‫املتخ�س�سة املخططة طبقا لحتياجات املري�ض ‪.‬‬ ‫‪ .4‬توكيد الثقة بني مراكز الرعاية الأولية واملواطنني‪ ،‬وبالتايل رفع معدلت ا�ستخدام اخلدمات املتاحة‪.‬‬ ‫ويعتمد نظام الرعاية ال�سحية املتكاملة على تقدمي خدمات �سحية وقائية وعالجية تربط بينها خطوط تنظيمية‬ ‫لتقدمي هذه اخلدمات ولي�ست م�ستويات للف�سل بينها وهذه اخلطوط هي‪:‬‬ ‫اخلط الأول‪ :‬وميثله مراكز الرعاية ال�سحية الأولية وي�سرتط فيها اأن تكون منت�سرة و قريبة من التجمعات ال�سكنية‬ ‫وتقدم خدمات الرعاية ال�سحية الأولية للمواطنني داخل نطاقها اجلغرايف‪.‬‬ ‫اخلط الثاين‪ :‬وميثله امل�ست�سفيات العامة وامل�ست�سفيات الطرفية ( اأ‪ ،‬ب)‪.‬‬

‫وتقوم م�ست�سفيات الفئة (اأ) وامل�ست�سفيات العامة بتقدمي خدماتها ال�سريرية يف التخ�س�سات العامة التالية‪:‬‬ ‫‪ -‬اجلراحة العامة‬ ‫‪ -‬الباطنة العامة‬ ‫‪ -‬الن�ساء والولدة‬ ‫‪ -‬الأطفال ورعاية حديثي الولدة‬ ‫‪ -‬العظام‬ ‫‪ -‬الأنف والأذن واحلنجرة‬ ‫‪ -‬اجللدية‬ ‫‪ -‬العيون‬ ‫‪ -‬الأ�سنان‬ ‫‪ -‬جراحة امل�سالك البولية‬ ‫(‪)148‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪146‬‬ ‫‪ -‬اخلدمات امل�ساندة للمخترب والأ�سعة والعالج الطبيعي‬ ‫فيما تقوم م�ست�سفيات الفئة ( ب) مبهام وخدمات املركز املرجعي الإ�سرايف للرعاية ال�سحية الأولية بالإ�سافة اإىل‬ ‫تقدمي اخلدمات ال�سحية التالية‪:‬‬ ‫‪ -‬رعاية منزلية وتاأهيلية‬ ‫‪ -‬الولدة الطارئة‬ ‫‪ -‬عيادات لأخ�سائيني يف الفروع الطبية الرئي�سية الأربعة (باطنه‪ ،‬اأطفال‪ ،‬ن�ساء وولدة ‪ ،‬جراحة عامة)‪.‬‬ ‫‪ -‬خدمات الإ�سعاف على مدار ال�ساعة ‪ -‬مركز كلى‬ ‫اخلط الثالث‪ :‬وي�سمل امل�ست�سفيات املركزية (امل�ستهدف عدد ‪ 62‬م�ست�سفى مركزي) وتقوم هذه امل�ست�سفيات بتقدمي‬ ‫اخلدمات التي تقدمها امل�ست�سفيات العامة بالإ�سافة اإىل بع�ض خدمات امل�ستوى الثالث‪.‬‬ ‫اخلط الرابع‪ :‬وميثله امل�ست�سفيات املرجعية (املدن الطبية) ويبلغ معدل الأ�سرة امل�ستهدفة للم�ست�سفيات املرجعية ‪0.6‬‬ ‫�سرير لكل مواطن وامل�ستهدف الو�سول بها اإىل عدد ‪ 5‬م�ست�سفيات مرجعية‪ ،‬وتقدم هذه امل�ست�سفيات‬ ‫اخلدمات التخ�س�سية املتقدمة‪.‬‬ ‫فوائد تطبيق نظام الإحالة‪:‬‬ ‫‪ .1‬ملتلقي اخلدمة‪:‬‬ ‫•الكت�ساف املبكر للحالت‬ ‫•تقدمي خدمات تخ�س�سية‬ ‫•تقليل فرتة انتظار املري�ض بامل�ست�سفى نظرا خلف�ض معدل الرتدد على العيادات اخلارجية بامل�ست�سفى‪.‬‬ ‫•اإعطاء الوقت الكايف للطبيب للقيام بفح�ض املري�ض بال�سكل املنا�سب‪.‬‬ ‫•تقليل قائمة النتظار للتنومي والعمليات اجلراحية‬ ‫•احل�سول على اخلدمة املنا�سبة من امل�ستوى املالئم للحالة‬ ‫•النتفاع باخلدمات ال�ساملة وامل�ستمرة التي تقدمها وحدات الرعاية ال�سحية الأولية‬

‫‪ .2‬ملقدمي اخلدمة‪:‬‬ ‫•ال�ستخدام الأمثل للموارد املتاحة‬ ‫•التعرف على الحتياجات التدريبية لالأطباء‬ ‫•تنظيم برامج للتعليم الطبي امل�ستمر للعاملني يف القطاع ال�سحي‪.‬‬ ‫‪147‬‬ ‫(‪)149‬‬ ‫•متكني الأخ�سائي من فح�ض وعالج احلالت التي حتتاج اإىل رعاية متخ�س�سة‪.‬‬ ‫•التعرف على معدلت انت�سار الأمرا�ض يف املناطق اجلغرافية املختلفة باململكة‬ ‫•تنظيم الرعاية امل�ستمرة لالأمرا�ض املزمنة بعد ح�سرها مبعرفة طبيب الرعاية الأولية وبالتعاون مع اأخ�سائي‬ ‫امل�ست�سفى‪.‬‬ ‫•تر�سيد ا�ستخدام الأدوية‪.‬‬ ‫‪ .3‬ملرافق اخلدمات ال�سحية‪:‬‬ ‫•تفعيل دور وحدات الرعاية ال�سحية الأ�سا�سية‪.‬‬ ‫•تخفيف العبء على امل�ست�سفيات‪.‬‬ ‫•متكني امل�ست�سفى من اأداء دورها الأ�سا�سي يف اإجراء البحوث ال�سحية والتعامل مع احلالت املتخ�س�سة‬ ‫وتدريب الأطباء واإجراء التحاليل الطبية والأ�سعة واجلراحات‪....‬اإلخ‪.‬‬ ‫اأ�صباب الإحالة‪:‬‬ ‫‪ -‬تاأكيد ت�سخي�ض‬ ‫‪ -‬طلب ت�سخي�ض‬ ‫‪ -‬العالج الطبي املتخ�س�ض ‪ -‬التدخل اجلراحي‬ ‫‪ -‬اإجراء فحو�ض معملية اأو اإجراء بحوث متقدمة‬ ‫ويو�سح ال�سكل التايل عملية التدرج يف حتويل احلالت من مراكز الرعاية ال�سحية الأولية اإىل امل�ست�سفى الطريف ومن‬ ‫امل�ست�سفى الطريف اإىل امل�ست�سفى العام ‪ ..‬وهكذا حتى امل�ست�سفى املرجعي(املدينة الطبية)‪.‬‬ ‫(‪)150‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪148‬‬ ‫امل�صت�صفيات املرجعية‬ ‫موزعة على خم�صة‬ ‫قطاعات‬ ‫امل�صت�صفيات املركزية‬ ‫امل�صت�صفيات العامة‬ ‫اكتفاء املنطقة‬ ‫(‪)151‬‬ ‫‪� 50‬صرير‬ ‫م�صت�صفى طريف (اأ)‬ ‫م�صت�صفى طريف (ب)‬ ‫الرعاية ال�صحية الأولية‬ ‫الهيكل املقرتح للرعاية ال�سحية ال�ساملة واملتكاملة‬ ‫‪149‬‬

‫ً‬ ‫رابعا ‪ -‬تقوية نظام النقل اإلسعافي بين المرافق الصحية ‪:‬‬ ‫يعترب النقل الإ�سعايف اأحد الركائز التي �سيقوم عليها م�سروع الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة حيث �سيكون له‬ ‫الدور الأ�سا�سي يف نقل احلالت من مرفق �سحي ملرفق اآخر وبالتايل �سيكون له دور كبري يف تكامل اخلدمات التي‬ ‫ميكن اأن تقدم للمواطن وي�ساهم يف حتقيق اأحد اأهم الأهداف للنظام املقرتح وهو اإتاحة اخلدمات ال�سحية املنا�سبة‬ ‫للمري�ض يف الوقت املنا�سب‪ .‬ومن هذا املنطلق فقد مت ا�ستحداث برنامج ت�سغيل ذاتي لهذا املرفق ال�سحي الهام‪.‬‬ ‫اأهداف خطة النقل الإ�صعايف‬ ‫•تاأمني و�سائل نقل جمهزة بالتجهيزات املنا�سبة لكل مرفق �سحي ح�سب م�ستوى اخلدمات املقدمة باملرفق‪.‬‬ ‫•�سرعة ال�ستجابة للحالت الطارئة واإحالتها للمرفق ال�سحي املنا�سب حلالتها ال�سحية‪.‬‬ ‫•تي�سري عملية نقل املر�سى املحالني من مرفق �سحي ملرفق اآخر ب�سهولة وبكفاءة مهنية عالية‪.‬‬ ‫•امل�ساهمة يف تقدمي وتوفري اخلدمات املتخ�س�سة يف الوقت املنا�سب‪.‬‬ ‫•تقدمي خدمات نقل اإ�سعايف ذات جودة عالية‪ ،‬وتوفري الدعم الفني للم�سعفني من خالل ربط �سيارات العناية‬ ‫املركزة بوحدات العناية املركزة بامل�ست�سفيات املرجعية‪.‬‬ ‫الحتياجات من �صيارات الإ�صعاف والقوى العاملة املطلوبة (امل�صعفني)‬ ‫تختلف �سيارة الإ�سعاف املخ�س�سة لكل مرفق ح�سب ت�سنيف ذلك املرفق �سواء كان من ناحية التجهيزات اأو طبيعة‬ ‫اخلدمات التي تقدم اأو م�ستوى امل�سعفني العاملني بال�سيارة وذلك على النحو التايل‪:‬‬ ‫�سيارة اإ�سعاف‬ ‫�سيارة اإ�سعاف عـاليـة‬ ‫�سيارة اإ�سعاف متو�سطة‬ ‫فئة امل�ست�سفى‬ ‫للعناية املركزة‬ ‫التجهيز‬ ‫التجهيز‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1‬‬ ‫م�ست�سفى طريف (ب)‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫م�ست�سفى طريف (اأ)‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫م�ست�سفى عام‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫م�ست�سفى مركزي‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫م�ست�سفى مرجعي‬ ‫جدول معايري �سيارات الإ�سعاف وفق ت�سنيف املرفق ال�سحي‬

‫(‪)152‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪150‬‬ ‫عناية مركزة‬ ‫عالية التجهيز‬ ‫متو�سطة التجهيز‬ ‫فئة �سيارة الإ�سعاف‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫عدد امل�سعفني‬ ‫جدول يو�سح عدد امل�سعفني ل�سيارة الإ�سعاف الواحدة ح�سب فئتها‬ ‫فئة �سيارة الإ�سعاف‬ ‫عدد امل�سعفني‬ ‫الإجمايل‬ ‫عناية مركزة‬ ‫عايل‬ ‫متو�سط‬ ‫‪2900‬‬ ‫‪701‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪221‬‬ ‫‪446‬‬ ‫جدول يو�سح احتياجات امل�ست�سفيات من �سيارات الإ�سعاف والقوى العاملة املطلوبة يف جميع املناطق موزعة على‬ ‫املناطق املختلفة ح�سب اأعداد امل�ست�سفيات وحجمها بكل منطقة‪.‬‬ ‫فئة �سيارات الإ�سعاف وعددها‬ ‫عدد امل�سعفني‬ ‫متو�سط‬ ‫‪4332‬‬ ‫‪1083‬‬ ‫جدول يو�سح احتياجات املراكز ال�سحية من �سيارات الإ�سعاف والقوى العاملة املطلوبة يف جميع املناطق موزعة على‬ ‫املناطق املختلفة ح�سب اأعداد املراكز وحجمها‬ ‫الإجمايل العام‬ ‫عدد امل�سعفني‬ ‫عدد �سيارات الإ�سعاف‬ ‫‪7232‬‬ ‫‪1784‬‬ ‫جدول يو�سح الإجمايل العام لحتياجات �سيارات الإ�سعاف والقوى العاملة املطلوبة يف جميع املناطق‬ ‫‪151‬‬ ‫(‪)153‬‬ ‫م�ستوى تاأهيل امل�سعفني ونوع الدورات‬ ‫عدد امل�سعفني املطلوبني‬ ‫فئة �سيارة الإ�سعاف‬ ‫التدريبية املطلوبة لهم‬ ‫دبلوم كلية �سحية‬ BLS ACLS AIME 4 ‫�سيارة اإ�سعاف متو�سطة التجهيز‬ EVOC EVDT ‫دبلوم كلية �سحية‬ BLS ACLS EVOC 4 ‫�سيارة اإ�سعاف عالية التجهيز‬ EVDT ATLS ‫بكالوريو�ض طوارئ‬ BLS ACLS EVOC 4 ‫�سيارة اإ�سعاف عناية مركزة‬ EVDT ATLS FCC

‫جدول يو�سح م�ستوى التاأهيل والتدريب املطلوب للم�سعفني وفقا لفئة �سيارة الإ�سعاف‬ BLS: Basic Life Support. ACLS: Advanced Cardiac Life Support. ATLS: Advanced Trauma life Support. FCC: Fundamentals of Critical Care. AIME: Airway Intervention & Management in Emergency. EVOC: Emergency Vehicle Operation Course. EVDT: Emergency Vehicle Driver Training. )154( ‫هـ‬1440 -1431 ‫الخطة االستراتيجية‬ 152 ‫املحاور التي يرتكز عليها برنامج النقل الإ�صعايف‪:‬‬ ‫•قاعدة البيانات‪.‬‬ ‫•تهيئة البنية التحتية‪ ،‬من خالل‪:‬‬ ‫‪ .1‬اأجهزة حا�سب اآيل‬ ‫‪ .2‬برامج الت�سغيل‬ ‫‪ .3‬اأجهزة ات�سالت‬ ‫‪ .4‬نظام ‪GPS‬‬ ‫•تاأمني ال�سيارات املطلوبة‪.‬‬ ‫•اإعداد وتاأهيل القوى العاملة‪.‬‬ ‫‪153‬‬ ‫(‪)155‬‬ ‫ً‬ ‫خامسا‪ -‬تطوير برنامج للمعلومات الصحية والصحة االلكترونية ‪:‬‬ ‫يف الوقت الذي اأ�سبح فيه للمعلومات ال�سحية دور هام يف جميع الإجراءات ال�سحية بد ًء من الوقاية ومروراً‬ ‫بالت�سخي�ض وحتى العالج‪ ،‬ل تزال اأغلبية امل�ست�سفيات واملراكز ال�سحية تعمل بالنظام اليدوي يف اأعمالها الإدارية‬ ‫واملالية وال�سحية ‪ ..‬حيث مل يتم حتى الآن ا�ستكمال البنية الأ�سا�سية لنظام املعلومات‪ ،‬كما اأن الدرا�سات والأبحاث‬ ‫حول وبائيات الأمرا�ض وامل�سكالت ال�سحية وق�سايا النظام ال�سحي حتتاج اإىل معلومات حديثة وموثقة‪ ،‬كما اأن‬ ‫تق�سي الأمرا�ض وعوامل الأخطار وو�سع برامج املكافحة على �سوء ذلك يعتمد بالدرجة الأوىل على درا�سات م�سحية‬ ‫ومعلومات وا�سعة النطاق ‪ ..‬وبدون توفري برامج نظم معلومات متكاملة �سيكون من ال�سعب الو�سول اإىل نتائج دقيقة‬ ‫ميكن العتماد عليها يف مكافحة هذه الأمرا�ض‪.‬‬ ‫ويت�صمن تطوير برنامج املعلومات ال�صحية وال�صحة اللكرتونية امل�صروعات التالية‪:‬‬ ‫•م�سروع جتهيز البنية التحتية مليكنة امل�ست�سفيات (�سبكات حملية – اأجهزة حا�سب – قوى عاملة متخ�س�سة)‪.‬‬ ‫•م�سروع جتهيز البنية التحتية مليكنة مراكز الرعاية ال�سحية الأولية (�سبكات حملية – اأجهزة حا�سب – قوى‬ ‫عاملة متخ�س�سة – نظام معلومات طبي) وت�سغيلها و�سيانتها‪.‬‬ ‫•م�سروع اإن�ساء وجتهيز املركز الوطني للمعلومات ال�سحية وي�سمل اإن�ساء مبنى املركز الوطني لل�سحة‬ ‫كل من مدينة جدة ومدينة الدمام وجتهيز البنية التحتية‬ ‫اللكرتونية يف مدينة الريا�ض ومركزين م�ساندة يف ٍ‬ ‫بهذه املباين‪ ،‬ليكون مركز ًا لل�سحة اللكرتونية جلميع مرافق وزارة ال�سحة باململكة‪.‬‬ ‫•م�سروع نظام املعلومات ال�سحية مل�ست�سفيات وزارة ال�سحة حيث اأن معظم امل�ست�سفيات التابعة لوزارة ال�سحة‬ ‫ما زالت تعتمد على التعامالت الورقية‪ ،‬وامل�ست�سفيات التي مت ميكنتها قا�سرة جد ًا عن امل�ساركة باملعلومات‬ ‫مما جعل الت�سال والتوا�سل يف بيئة املعلومات ال�سحية حمدود للغاية مبا اأدى اإىل م�ساعفة اجلهود وتكرار‬ ‫الإجراءات‪ .‬فقد تاأثر تخطيط اخلدمات ال�سحية �سلبي ًا لنق�ض التكامل بني الأنظمة ال�سحية املطبقة حالي ًا‬ ‫يف بع�ض امل�ست�سفيات ويهدف هذا امل�سروع اإىل اإدخال اأنظمة اإدارة امل�ست�سفيات املوحد مل�ست�سفيات وزارة‬ ‫ال�سحة واملراكز ال�سحية التابعة لها‪ ،‬حيث �سوف يتم ن�سر هذه الأنظمة يف املن�ساآت ال�سحية بوزارة ال�سحة‬ ‫على مراحل خالل فرتة امل�سروع‪ .‬ويتوقع اأن يحقق هذا امل�سروع عدداً من الفوائد من بينها حت�سني اخلدمات‬ ‫الطبية‪ ،‬وزيادة م�ستويات الأداء والإنتاجية‪ ،‬واحلد من امل�سكالت الناجتة عن نق�ض الأدوية‪ ،‬وتقليل العبء‬ ‫على ميزانية الدولة من خالل تخفي�ض تكاليف العالج وت�سهيل نقل املعلومات ال�سحية وتوثيقها بني اجلهات‬ ‫الطبية املختلفة‪.‬‬ ‫•اإن�ساء �سبكة ات�سالت ال�سحة اللكرتونية ملرافق وزارة ال�سحة حيث اأنه يف الوقت الذي يراجع فيه ماليني‬ ‫املر�سى امل�ست�سفيات واملراكز ال�سحية يف اململكة �سنوي ًا‪ ،‬اإل اأنه ل يوجد ربط �سبكي بني هذه املرافق لتبادل‬

‫(‪)156‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪154‬‬ ‫املعلومات ال�سحية للملف الطبي املوحد الذي ميكن تناقله بني اجلهات ال�سحية املختلفة‪ .‬ويهدف هذا امل�سروع‬ ‫اإىل جتهيز مركز مراقبة وحتكم ل�سبكة ات�سالت املعلومات‪ ،‬وربط املراكز ال�سحية وامل�ست�سفيات ومديريات‬ ‫ال�سئون ال�سحية وتوابعها وديوان الوزارة مبركز املعلومات الوطني للمعلومات ال�سحية وي�سمل ذلك التجهيز‬ ‫والتاأ�سي�ض والت�سغيل وال�سيانة‪.‬‬ ‫الفوائد املرجوة‪:‬‬ ‫•زيادة كفاءة وفاعلية اجلهات ال�سحية بالوزارة‪.‬‬ ‫•توفري رعاية �سحية اأف�سل لكل املواطنني ب�سكل م�ستمر ومتكامل وبتن�سيق جيد‪.‬‬ ‫•زيادة العائد من ال�ستثمار يف الأ�سول واملوارد ال�سحية‪.‬‬ ‫•خف�ض تكرار ال�سجالت‪.‬‬ ‫•تطبيق منهجية الالمركزية‪.‬‬ ‫•الرتكيز على املري�ض بدلً من املرفق ال�سحي‪.‬‬ ‫•البناء على املوا�سفات املعيارية‪.‬‬ ‫•دعم اإدارة اجلودة والتخطيط‪.‬‬ ‫اأهداف اخلطة الإ�صرتاتيجية لربنامج املعلومات ال�صحية وال�صحة اللكرتونية‪:‬‬ ‫•تاأ�سي�ض قاعدة بيانات عن املر�سى واملراجعني‪.‬‬ ‫•اإن�ساء ملف طبي موحد لكل امل�ستفيدين من اخلدمات ال�سحية باململكة‪.‬‬ ‫•اإعداد البطاقة ال�سحية اللكرتونية لكل امل�ستفيدين من اخلدمات ال�سحية با�ستخدام رقم ال�سجل املدين‪.‬‬ ‫•تاأ�سي�ض قاعدة بيانات �ساملة عن املرافق ال�سحية بالوزارة والقطاعات ال�سحية احلكومية الأخرى والقطاع‬ ‫اخلا�ض‪.‬‬ ‫•ربط جميع املرافق ال�سحية التابعة للوزارة ببع�سها البع�ض عن طريق البوابة اللكرتونية للوزارة‪.‬‬ ‫•تاأ�سي�ض نظام اإتاحة املعلومات عرب البوابة اللكرتونية للوزارة ملعرفة ال�سواغر من الأ�سرة بكل م�ست�سفى‬ ‫لتفعيل نظام اإحالة الكرتونية‪.‬‬ ‫•تاأ�سي�ض نظام تقدمي ال�ست�سارات الطبية املتخ�س�سة عن بعد عرب البوابة اللكرتونية وال�ستفادة من اخلدمات‬ ‫التخ�س�سية بامل�ست�سفيات املرجعية‪.‬‬ ‫•توفري الدعم لالأطباء واملتخ�س�سني يف جميع م�ستويات اخلدمات الطبية باأنواعها‪.‬‬ ‫•توفري قاعدة من ال�سجالت الطبية املتكاملة ي�ستفاد منها يف دعم اأغرا�ض البحث العلمي‪.‬‬

‫‪155‬‬ ‫(‪)157‬‬ ‫•توفري وتقدمي خدمات الطب الت�سايل بني مرافق الوزارة نف�سها وبني املرافق ال�سحية الأخرى حكومية اأو‬ ‫خا�سة‪.‬‬ ‫املحاور الرئي�صية لربنامج املعلومات ال�صحية وال�صحة اللكرتونية‪:‬‬ ‫ت�سعى الوزارة لإيجاد وتفعيل �سبكة املعلوماتية ال�سحية وال�سحة اللكرتونية‪ ،‬وذلك يتطلب العمل يف عدة حماور‬ ‫واجتاهات ويتطلب تاأ�سي�ض بنية حتتية تتيح ذلك والتن�سيق مع اجلهات ذات العالقة بتقدمي وتنظيم اخلدمات‬ ‫الطبية‪.‬‬ ‫ويتطلب ذلك الكثري من اجلهد والوقت وتوفري الدعم املايل الالزم لذلك‪ ،‬ولذا فاإن الوزارة قد بادرت بتق�سيم‬ ‫العمل اإىل مرحلتني اأ�سا�سيتني ت�سمل‪:‬‬ ‫•حماور اآنية عاجلة – تاأ�سي�ض بنية حتتية وتنفيذ اإ�سالحات عاجلة‪:‬‬ ‫‪ -‬تعديل وحتديث القوانني والتنظيمات لتتما�سى مع ا�ستخدامات تقنية املعلومات �سمن ال�سحة الإلكرتونية‪.‬‬ ‫‪ -‬بناء هيكل معلوماتي عام‪.‬‬ ‫‪ -‬اإن�ساء بنية حتتية تقنية عامة ت�سمل جميع املرافق ال�سحية بكل م�ستوياتها ‪.‬‬ ‫‪ -‬ت�سهيل ا�ستخدام اأنظمة تقنية املعلومات بالدعم الفني والت�سغيل امل�ستمر للنظام‪.‬‬ ‫‪ -‬ت�سهيل الو�سول اإىل املعلومات الإدارية واملالية وال�سحية من خالل احلدود التنظيمية للقطاع ال�سحي‪.‬‬ ‫‪ -‬ا�ستحداث بطاقة املعلومات ال�سحية ال�سخ�سية اللكرتونية لكل امل�ستفيدين من اخلدمات ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ -‬ت�سهيل و�سول املواطنني اإىل املعلومات واخلدمات‪.‬‬ ‫•حماور م�ستقبلية طويلة املدى‪:‬‬ ‫‪ -‬تاأ�سي�ض وتفعيل �سبكة الكرتونية �سحية تربط جميع مرافق القطاعات ال�سحية احلكومية واخلا�سة وجميع‬ ‫من له عالقة باخلدمات ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ -‬تلبية احتياجات املتخ�س�سني والأفراد واملجتمع من خالل البوابة ال�سحية اللكرتونية‪.‬‬ ‫‪ -‬بوابة الإنرتنت التي ميكن ا�ستخدامها من قبل‪:‬‬ ‫‪ -‬املر�سى وذويهم‬ ‫‪ -‬املخت�سون‬ ‫‪ -‬ال�سجالت الطبية‬ ‫‪ -‬املواطنون‬ ‫‪ -‬مقدمو اخلدمة ‪� -‬سركات التاأمني ال�سحي‬ ‫‪ -‬تقدمي خدمات �سحية وقائية وتخ�س�سية من خالل البوابة ال�سحية‪.‬‬ ‫‪ -‬تقدمي ال�ست�سارات الطبية املتخ�س�سة عرب البوابة اللكرتونية وال�ستفادة من اخلدمات التخ�س�سية‬ ‫بامل�ست�سفيات املرجعية‪.‬‬ ‫‪ -‬تقدمي خدمات الت�سال الطبي بني مرافق الوزارة نف�سها و املرافق ال�سحية الأخرى حكومية اأو خا�سة‪.‬‬ ‫‪ -‬الطرق البديلة للو�سول اإىل املعلومات‪.‬‬

‫(‪)158‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪156‬‬ ‫ً‬ ‫سادسا‪ :‬تنمية القوى البشرية‪:‬‬ ‫اأظهر حتليل الو�سع الراهن للرعاية ال�سحية باململكة العديد من ال�سلبيات والتحديات التي تواجه القوى العاملة على‬ ‫النحو التايل ‪:‬‬ ‫•النق�ض الكمي والنوعي يف القوى العاملة من الكوادر املتخ�س�سة التي يحتاجها قطاع خدمات الرعاية ال�سحية‪،‬‬ ‫خا�سة بني ال�سعوديني‪.‬‬ ‫•احلاجة اإىل الكفاءات القيادية (اإدارية – طبية – فنية) القادرة على التعامل مع التنوع يف اخللفيات املهنية‬ ‫والثقافية للقوى العاملة‪.‬‬ ‫•ارتفاع املناف�سة بني مقدمي خدمات الرعاية ال�سحية لجتذاب الكوادر والكفاءات الطبية املتخ�س�سة‪ ،‬ي�ساحب‬ ‫ذلك قلة يف العر�ض‪ ،‬وزيادة يف الطلب على مثل تلك القوى العاملة‪.‬‬ ‫•تعاين الوزارة من عجز دائم و�سديد يف اإعتمادات بند التدريب والبتعاث‪.‬‬ ‫•تاأخر ترتيب اململكة يف املقارنات الدولية حول تدريب القوى العاملة ال�سحية بوزارة ال�سحة‪ .‬ففي الوقت الذي‬ ‫بلغت فيه ن�سبة املخ�س�ض للتدريب اإىل اإجمايل ميزانية وزارة ال�سحة يف بريطانيا اأكرث من ‪ %5‬ويف ماليزيا‬ ‫نف�ض الن�سبة تقريب ًا مل تتعدى هذه الن�سبة يف اململكة ‪.%0.4‬‬ ‫كما اأنه من اأبرز التحديات التي تواجه ال�ستفادة من امل�سروع املقرتح القائم على منهج الرعاية ال�سحية املتكاملة‬ ‫وال�ساملة‪� ،‬سعف الكفاءة الإدارية وعدم توافر املوارد الب�سرية املدربة على ت�سغيل واإدارة املرافق املدجمة والتوظيف‬ ‫الأمثل للموارد املتاحة راأ�سياً واأفقياً بني خمتلف م�ستويات اخلدمة املقدمة‪.‬‬ ‫ولذلك تبنى منهج امل�سروع املقرتح الأ�سا�سيات التالية ‪:‬‬ ‫‪ 1-6‬دعم وتقوية برامج التدريب والبتعاث من اأجل رفع كفاءة القوى العاملة يف النواحي‬ ‫الطبية والفنية والإدارية على النحو التايل ‪:‬‬ ‫‪ -1‬تنظيم دورات تدريبية للقيادات ال�سحية مع الرتكيز على املجالت التالية‪:‬‬ ‫•اأ�س�ض الإدارة الإ�سرتاتيجية والتخطيط ال�سرتاتيجي‪.‬‬ ‫•مهارات التوا�سل والت�سال والتعامل مع املر�سى‪.‬‬ ‫•مهارات القيادة واتخاذ القرار‪.‬‬ ‫•اإدارة املعلوماتية ال�سحية‪.‬‬ ‫•اإدارة اجلودة ال�ساملة يف اخلدمات ال�سحية‪.‬‬

‫‪157‬‬ ‫(‪)159‬‬ ‫•اعتماد املن�ساآت ال�سحية‪.‬‬ ‫•اإدارة الأزمات والطوارئ‪.‬‬ ‫•اإدارة �سغوط العمل وحل امل�سكالت‪.‬‬ ‫•اقت�ساديات ال�سحة وح�ساب التكاليف‪.‬‬ ‫‪ -2‬تنظيم دورات تدريبية وور�ض عمل جلميع الفئات الطبية والإدارية لتهيئتهم لتطبيق النظام اجلديد املقرتح‪.‬‬ ‫‪ -3‬الهتمام بالبتعاث الداخلي واخلارجي للفئات الطبية بحيث تكون قادرة على حتقيق التطور املن�سود‪.‬‬ ‫‪ 2-6‬العمل على زيادة القوى العاملة وخا�صة الوطنية منها وا�صتقطاب الكفاءات واخلربات‬ ‫واملحافظة عليها من خالل ‪:‬‬ ‫‪ -1‬ا�ستقطاب ال�ست�ساريني املتخ�س�سني يف التخ�س�سات الدقيقة‪.‬‬ ‫‪ -2‬ا�ستقطاب القوى العاملة املدربة الأخرى من جميع فئات العاملني ال�سحيني املوؤهلني‪.‬‬ ‫‪ -3‬حت�سني بيئة العمل‪.‬‬ ‫‪ -4‬احلفاظ على حقوق العاملني من خالل ايجاد اإدارة خا�سة بذلك‪.‬‬ ‫(‪)160‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪158‬‬ ‫ً‬ ‫سابعا‪ -‬تعزيز تأمين األدوية والمستلزمات الطبية ‪:‬‬ ‫ات�سح من حتليل الو�سع الراهن للرعاية ال�سحية باململكة عجز بند الأدوية وامل�ستلزمات الطبية عن تغطية الحتياجات‬ ‫ف�سالً عن اأن بع�ض املناطق ل يوجد بها م�ستودعات لالأدوية والأم�سال حيث يتم التخزين يف مواقع غري �ساحلة مما‬ ‫ترتب عليه تعر�سها للتلف‪.‬‬ ‫وقد اأو�سحت درا�سة �سابقة للوزارة اأجريت يف عام ‪1427‬هـ باأن ن�سيب املراجع الواحد ملرافق وزارة ال�سحة من‬ ‫اعتماد بند الأدوية وامل�ستلزمات الطبية واملخربية يبلغ ‪ 22.4‬ريال واإذا اأ�سفنا ما يخ�س�ض لربامج الت�سغيل الذاتي‬ ‫من الأدوية وامل�ستلزمات الطبية فقد يرتفع ن�سيب الفرد اإىل حوايل ‪ 30‬ريال للمراجع الواحد‪.‬‬ ‫كما يت�سح تدين ن�سيب الفرد الواحد من ال�سكان من ميزانية الدواء �سنوياً جلميع القطاعات ال�سحية (حكومية‬ ‫وخا�سة) يف اململكة باملقارنة مع بع�ض الدول املتقدمة كما يت�سح من اجلدول التايل‪:‬‬

‫ن�سيب الفرد الواحد من ميـزاني ـة الدواء �سنوي ـاً‬ ‫الـدولـ ـة‬ ‫م‬ ‫‪ 195‬ريال‬ ‫اململكة العربية ال�سعودية‬ ‫‪1‬‬ ‫ما يعادل ‪ 1000‬ريال‬ ‫ا�سرتاليا‬ ‫‪2‬‬ ‫ما يعادل ‪ 2931‬ريال‬ ‫الوليات املتحدة‬ ‫‪3‬‬ ‫ما يعادل ‪ 3030‬ريال‬ ‫كندا‬ ‫‪4‬‬ ‫جدول يو�سح ن�سيب الفرد الواحد من ميـزاني ـة الدواء �سنوي ـاً يف بع�ض الدول مقارنة باململكة العربية ال�سعودية‬ ‫هذا يف الوقت الذي تت�ساعد فيه تكاليف اخلدمات ال�سحية نتيجة للتطور املت�سارع يف املجال الطبي والتكنولوجي مما‬ ‫اأ�ساف اأعباء اقت�سادية كبرية جد ًا‪ ،‬نتيجة لالرتفاع الكبري يف تكلفة الأجهزة احلديثة والأدوية ف�س ًال عن التجهيزات‬ ‫الطبية الأخرى‪.‬‬ ‫وعلى ذلك فقد ت�سمن امل�سروع املقرتح تعزيز وتدعيم التموين الطبي والأدوية لكي يتمكن من تغطية الحتياجات على‬ ‫النحو الذي �سيتم التعر�ض له لحقاً يف اجلزء اخلا�ض بح�ساب التكاليف املالية املطلوبة للم�سروع‪.‬‬ ‫‪159‬‬ ‫(‪)161‬‬ ‫ً‬ ‫ثامنا‪ :‬تهيئة مرافق وزارة الصحة للحصول على شهادة االعتماد‪:‬‬ ‫ل�سك اأن جودة اخلدمات ال�سحية هي اأحد الأهداف التي ي�سعى اإليها اجلميع و�ستكون ثمرة للجهود املبذولة يف �ستى‬ ‫الجتاهات لإحداث التطوير املن�سود‪ ،‬ومن اأجل توثيق هذه اجلهود �ست�سعى الوزارة للح�سول على العتماد الالزم‬ ‫للمرافق ال�سحية التابعة لها من هيئات الإعتماد الداخلية واخلارجية‪.‬‬ ‫لذلك تبنى منهج امل�سروع املقرتح برناجم ًا متكام ًال لإعتماد مرافق الوزارة �سمل الآليات التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬تهيئة البنية التحتية للمرافق لتلبية معايري العتماد العاملية املتعارف عليها‪.‬‬ ‫‪ .2‬تدريب وتهيئة العاملني وامل�سئولني على اأ�ساليب اجلودة و�سالمة املر�سى‬ ‫‪ .3‬ن�سر ثقافة اجلودة وجعلها جزء من ن�سيج املنظومة ال�سحية للوزارة ‪.‬‬ ‫‪ .4‬تدريب وتهيئة العاملني لتطبيق معايري اجلودة العاملية املتعارف عليها‪.‬‬ ‫‪ .5‬تطبيق الربوتوكولت الطبية واملمار�سة الطبية املبنية على الرباهني‪.‬‬ ‫‪ .6‬الأخذ مبنهج مراقبة الأداء واملمار�سة الطبية عرب برنامج املتابعة الإكلينيكية ال�سامل‪.‬‬ ‫‪ .7‬التقومي الدوري مل�ستوى كفاية وكفاءة املمار�سني على تفعيل ومراقبة نظام المتيازات الإكلينيكية‪.‬‬ ‫‪ .8‬و�سع ال�سيا�سات والإجراءات الالزمة حلف�ض حقوق املر�سى والتي تت�سمن اإن�ساء برنامج خا�ض بعالقات املر�سى‬ ‫لتلم�ض احتياجاتهم وو�سع احللول مل�ساكلهم يف جميع مرافق الوزارة‪.‬‬ ‫‪ .9‬ن�سر ثقافة العمل املوؤ�س�سي واإعادة هيكلة الوزارة ومرافقها مبا يخدم ذلك مع الرتكيز على تفعيل دور اإدارات‬ ‫املراقبة الإدارية واملالية اإ�سافة اإىل و�سع الأنظمة الالزمة جلميع املرافق ال�سحية وتوحيدها ‪ ،‬والهتمام بالقطاع‬ ‫اخلا�ض ومراقبة اأداوؤه‪.‬‬ ‫‪ .10‬ن�سر ثقافة الإ�ستخدام الأمثل للموارد واإن�ساء برامج خا�سة لذلك مثل اإدارة الأ�سرة واأق�سام جراحة اليوم الواحد‬ ‫واإدارة الإ�ستثمار ال�سحي‪.‬‬ ‫‪ .11‬اعتماد الأ�سلوب العلمي يف تقييم الأداء واتخاذ القرارات عرب اإجراء البحوث الطبية امليدانية وغري امليدانية‪.‬‬ ‫‪ .12‬و�سع برنامج لقيا�ض مدى ر�سا امل�ستفيدين من اخلدمة وتطبيقه على جميع مرافق الوزارة ب�سورة دورية‪.‬‬

‫(‪)162‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪160‬‬ ‫املرحلة الأوىل‬ ‫‪ -‬تهيئة العاملني‬ ‫‪ -‬تهيئة البنية التحتية‬ ‫‪ -‬امل�سح امليداين للم�ست�سفيات املرجعية‬ ‫‪ -‬اعتماد امل�ست�سفيات‬ ‫املرحلة الثانية‬ ‫‪ -‬تهيئة امل�ست�سفيات املركزية‬ ‫‪ -‬امل�سح امليداين للم�ست�سفيات املركزية‬ ‫‪ -‬اعتماد امل�ست�سفيات املركزية‬ ‫املرحلة الثالثة‬ ‫‪ -‬تهيئة امل�ست�سفيات املرجعية‬ ‫« اأ ‪ +‬ب »‬ ‫‪ -‬امل�سح امليداين للم�ست�سفيات الطرفية‬ ‫‪ -‬اعتماد امل�ست�سفيات الطرفية‬ ‫خطة تهيئة املرافق ال�سحية لالعتماد من املجل�ض املركزي لعتماد املن�ساآت ال�سحية‬ ‫‪161‬‬ ‫(‪)163‬‬ ‫وبعد اأن ات�سحت املعامل الأ�سا�سية ملنهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة‪ ،‬راأت الوزارة اأن ت�ستطلع اآراء‬ ‫عدداً من اجلهات العلمية الطبية العاملية املتخ�س�سة يف املنهج املقرتح‪ ،‬حيث مت دعوة فريق من خرباء‬ ‫م�ست�سفى كليفالنيد كلينك ثم فريق من خرباء كلية ال�سحة العامة بجامعة هارفارد وفريق النظم ال�سحية‪،‬‬ ‫واللجنة ال�سحية مبجل�ض ال�سورى‪ ،‬وروؤ�ساء القطاعات ال�سحية‪ ،‬ومديري عموم ومديري ال�سوؤون ال�سحية‬ ‫باملناطق واملحافظات‪ ،‬ومت عر�ض املنهج املقرتح عليهم ودرا�سته معهم لال�ستفادة من خربتهم يف هذا املجال‪،‬‬ ‫وجاءت اآراوؤهم موؤيدة وداعمة لهذا التوجه‪.‬‬ ‫ً‬ ‫خامسا ‪ :‬ملخص آراء الجهات التي تم عرض المشروع عليها‬ ‫قامت وزارة ال�سحة بعر�ض امل�سروع على جمموعة من اخلرباء من كربى اجلهات املتخ�س�سة ت�سمنت خرباء من‬ ‫م�ست�سفى كليفالند كلينك وخرباء كلية ال�سحة العامة جلامعة هارفارد وفريق النظم ال�سحية‪ ،‬واللجنة ال�سحية‬ ‫مبجل�ض ال�سورى‪ ،‬وروؤ�ساء القطاعات ال�سحية‪ ،‬ومديري عموم ومديري ال�سئون ال�سحية باملناطق واملحافظات‪ ،‬وذلك‬ ‫لال�ستفادة من خربتهم يف هذا املجال‪.‬‬ ‫روؤ�صاء القطاعات ال�صحية‬ ‫كليفالند كلينك‬

‫م�صئويل الوزارة‬ ‫وال�صئون ال�صحية‬ ‫اللجنة ال�صحية مبجل�س ال�صورى‬ ‫هارفارد‬ ‫كلية ال�صحة العامة‬ ‫�سكل يو�سح اجلهات التي مت عر�ض امل�سروع عليها‬ ‫(‪)164‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪162‬‬ ‫‪ -1‬كليفالند كلينك‪:‬‬ ‫اأنه نظراً لطبيعة الو�سع الراهن يف اململكة من النواحي الدميوغرافية‪ ،‬واملرا�سة‪ ،‬وو�سع املوارد الب�سرية‪ ،‬والتحديات‬ ‫التي تواجهها اململكة يف هذا ال�ساأن‪ ،‬فاإن مكونات منهج الرعاية ال�سحية املتكاملة وال�ساملة متثل برنامج متنا�سق‬ ‫لتقدمي رعاية �سحية متميزة‪ ،‬واأن هذا املنهج متت ممار�سته يف كليفالند كلينك والعمل به طوال ال�سنوات الت�سعني‬ ‫املا�سية حيث يكون الرتكيز على امل�ستفيد من الرعاية ال�سحية‪ .‬ويعترب هذا املنهج النموذج املثايل يف تقدمي اخلدمات‬ ‫ال�سحية‪ ،‬وقد مار�ست كليفالند كلينك هذا املنهج لتقدمي رعاية �سحية لعدد ‪ 5‬ماليني ن�سمة من �سكان كليفالند‬ ‫بولية اأوهايو‪ ،‬وذلك من خالل منظمة يقودها جمموعة من الأطباء والعاملني ا�ستطاعوا حتقيق اأف�سل النتائج عل‬ ‫م�ستوى الوليات املتحدة الأمريكية (وحتتل كليفالند كلينك حالياً املرتبة رقم ‪ 4‬بني اأف�سل واأعلى امل�ست�سفيات يف جميع‬ ‫التخ�س�سات الفرعية)‪.‬‬ ‫وتعترب كفاءة القيادة والقوى العاملة العن�سر الأ�سا�سي لنجاح هذا املنهج‪ ،‬حيث اأنه بالإ�سافة اإىل بناء البنية التحتية‬ ‫(امل�ست�سفيات والأ�سرة)‪ ،‬فاإن القدرة احلقيقية لنظام الرعاية ال�سحية تتمثل يف مدى توفر املوارد الب�سرية ال�سحية‪،‬‬ ‫ولذلك فاإن تدريب الأطباء وطاقم التمري�ض واملديرين ال�سحيني يعترب من العوامل الأ�سا�سية لنجاح هذا النموذج‪،‬‬ ‫لهذا يو�سي فريق كليفالند كلينك باأن على وزارة ال�سحة اأن تركز اهتمامها على التدريب واإعداد القادة يف الرعاية‬ ‫ال�سحية لكي تكون قادرة على تنفيذ هذا املنهج‪.‬‬ ‫وقد اأ�سار التقرير اإىل بع�ض املبادئ الأ�سا�سية التي طبقتها كليفالند لتحقيق هذا الهدف على النحو التايل‪:‬‬ ‫•اللتزام بتوفري كافة احتياجات املر�سى‪.‬‬ ‫•تنظيم اخلدمات لتلبية حاجة املري�ض يف اإطار تقدمي رعاية جيدة‪ ،‬حيث اأن هناك خدمات يلزم اأن تكون‬ ‫"بالقرب من منازلهم" مثل ‪(:‬الرعاية الأولية‪ ،‬والتوليد‪ ،‬والرعاية العاجلة) يف حني اأن البع�ض الآخر من‬ ‫اخلدمات ميكن توفريها يف اأماكن مركزية ذات كثافة �سكانية عالية‪ ،‬ومن ال�سروري جلميع اخلدمات اأن‬ ‫تكون مربوطة ببع�سها من خالل نظام معلوماتي جيد‪ ،‬وقدرات عالية للنقل الإ�سعايف‪.‬‬ ‫•من املهم حتديد نطاق وحجم العمل يف امل�ست�سفيات‪ ،‬حيث مت حتديد احلد الأدنى لل�سعة ال�سريرية املثلى‬ ‫للم�ست�سفيات بـ (‪� 150‬سرير ًا)‪ ،‬وعلى هذا الأ�سا�ض مت اإعادة هيكلة جميع امل�ست�سفيات الإقليمية التابعة‬ ‫لكليفالند كلينك‪ .‬وعلى �سبيل املثال مت حتويل واحدة من اأ�سغر امل�ست�سفيات العامة اإىل عيادات خارجية‬ ‫ومركز لالأمرا�ض املزمنة حتى تقدم خدمة اأكرث فاعلية‪.‬‬

‫‪163‬‬ ‫(‪)165‬‬ ‫‪ -2‬كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد‪:‬‬ ‫حققت وزارة ال�سحة ال�سعودية‪ ،‬ونظام الرعاية ال�سحية بها حت�سناً ملحوظاً يف �سحة ال�سكان ويف ظل امليزانية‬ ‫املتوا�سعة ن�سبياً املخ�س�سة للرعاية ال�سحية ح�سب املعايري العاملية‪ ،‬كما مت حتقيق ارتفاع يف معدل التح�سني �سد‬ ‫الأمرا�ض (التطعيمات) وانخفا�ض كبري يف معدل الإ�سابة بالأمرا�ض املعدية‪ ،‬وارتفاع متو�سط العمر املتوقع عند‬ ‫الولدة‪ ،‬عالوة على ذلك‪ ،‬فاإن امل�ست�سفيات التخ�س�سية يف اململكة تناف�ض املراكز الطبية الرائدة يف جميع اأنحاء‬ ‫العامل ‪.‬‬ ‫ومع ذلك فاإن هناك خماوف ب�ساأن قدرة �سبكة وزارة ال�سحة للرعاية ال�سحية على تلبية احتياجات املجتمع ال�سعودي‬ ‫ب�سبب التحديات الكبرية التي تواجهها اململكة يف الوقت احلا�سر والتي ت�سمل‪:‬‬ ‫•النمو ال�سكاين املتزايد‪.‬‬ ‫•ال�سيخوخة ال�سكانية‪.‬‬ ‫•التفاوتات الإقليمية يف اخلدمات ال�سحية ‪ ،‬ونوعية الرعاية‪.‬‬ ‫•عدم الر�سا الكبري من املواطنني عن اخلدمة ال�سحية واحل�سول عليها خا�سة بالن�سبة للرعاية ال�سحية‬ ‫الأولية يف املناطق الطرفية‪ ،‬وازدحام املرافق الأ�سا�سية يف املراكز احل�سرية‪.‬‬ ‫•تواجه وزارة ال�سحة حتديات م�ستمرة يف توظيف وا�ستبقاء املهنيني العاملني يف جمال الرعاية ال�سحية خارج‬ ‫املراكز احل�سرية‪.‬‬ ‫•عدم فاعلية القيادة والإدارة والقدرة على التخطيط يف م�ستويات عدة يف وزارة ال�سحة ‪.‬‬ ‫وللت�سدي لهذه التحديات ‪ ،‬فاإن وزارة ال�سحة قامت بالعديد من املبادرات‪ ،‬كما تدر�ض القيام مببادرات اأخرى من‬ ‫اأهمها هذه املبادرة عن الإ�سالح ال�سامل للرعاية ال�سحية الأولية‪ ،‬وي�سمل هذا الإ�سالح اجلديد بناء من�ساآت جديدة‬ ‫ملراكز الرعاية ال�سحية التي متلكها وزارة ال�سحة‪ ،‬واإعادة تنظيم نطاق اخلدمات لأكرث من ‪ 2000‬مركز للرعاية‬ ‫ال�سحية الأولية مبا يراعي الختالفات يف التجمعات ال�سكانية والطبيعة اجلغرافية والحتياجات املحلية لكل منطقة‬ ‫على حده‪ ،‬وامل�سروع املقرتح �سيتجاوز الإ�سالح يف الرعاية ال�سحية الأولية لي�سمل موؤ�س�سات ومن�ساآت جميع م�ستويات‬ ‫الرعاية ال�سحية التابعة لوزارة ال�سحة ( اأولية ‪ ،‬م�ست�سفيات ومراكز متقدمة )‪ .‬وت�سمل الأهداف الرئي�سية للم�سروع‬ ‫اإعادة ت�سميم وتوزيع مراكز الرعاية الأولية وامل�ست�سفيات واملراكز املتقدمة على نحو اأف�سل لتلبية احتياجات ال�سكان‪،‬‬ ‫والرتكيز على حت�سني الت�سال بني مقدمي الرعاية يف امل�ستويات الثالثة‪ ،‬ولمركزية اإدارة الرعاية ال�سحية‪ ،‬واإيجاد‬ ‫ملف الكرتوين موحد للمري�ض‪ ،‬بالإ�سافة اإىل تطوير بع�ض املن�ساآت لتقدم خدمات �سحية اأكرث تقدماً وتطوراً‪.‬‬ ‫ويو�سح التقرير اأن خرباء هارفارد يوؤيدون هذا املنهج املتمثل يف التحرك نحو حتقيق التكامل يف الرعاية ال�سحية‬

‫(‪)166‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪164‬‬ ‫على كافة امل�ستويات‪ ،‬على اأن يراعي الظروف املحلية لكل منطقة‪ ،‬ولكي ينجح هذا املنهج‪ ،‬على وزارة ال�سحة اأن تعزز‬ ‫القدرة الإدارية للمناطق‪ ،‬حيث هناك الكثري من امل�سئوليات ميكن اأن تفو�ض اإىل املناطق‪.‬‬ ‫كما اأ�سار التقرير اإىل اأنه من املهم زيادة رواتب الأطباء وغريهم من املهنيني العاملني يف وزارة ال�سحة‪ ،‬ورغم اأن هذا‬ ‫ميثل �سغطاً مت�ساعداً على التكاليف‪ ،‬اإل اأنه اإذا كان الهدف هو حت�سني الكفاءة فاإن خربة جامعة هارفارد ت�سري اإىل‬ ‫اأنه من اأجل حتقيق حت�سينات دائمة يف نوعية الرعاية ال�سحية فاإن على اململكة العربية ال�سعودية زيادة الإنفاق على‬ ‫ال�سحة‪ ،‬وهذا يعني اأن زيادة الدعم املايل �سروري اإذا كانت الوزارة عازمة على حتقيق اأهدافها‪ ،‬خا�سة واأن ميزانية‬ ‫وزارة ال�سحة مل يتم زيادتها ن�سبة اإىل الناجت املحلي الإجمايل يف ال�سنوات الأخرية ‪.‬‬ ‫واأخري ًا اأو�سح التقرير اأنه ا�ستناد ًا اإىل جتربة جامعة هارفارد فاإن هناك جمموعة من النقاط يجب اأن حتظى بالهتمام‬ ‫الكايف لدعم جناح الربنامج‪ ،‬وهي كما يلي ‪:‬‬ ‫•حتتاج وزارة ال�سحة اإىل القيام بجهود كبرية لتح�سني قدرتها على التخطيط ورفع الكفاءة القيادية والإدارية بها‪.‬‬ ‫•و�سع اإ�سرتاتيجية للتحرك يف اجتاه لمركزية اإدارة الرعاية ال�سحية الأولية والتحول اإىل الالمركزية يف الإدارة‪.‬‬ ‫•هناك حاجة اأ�سا�سية للتحول اإىل نظام اإدارة تقييم الأداء ‪ .‬وهذا يتطلب حتديد امل�سئوليات‪ ،‬وامل�ساءلة‪ ،‬والتحفيز‪،‬‬ ‫وحتديد اأهداف وا�سحة وحمددة لالأداء ميكن قيا�سها‪.‬‬ ‫•هناك حاجة اإىل ا�ستثمارات كبرية يف التطوير والتدريب للمديرين والإداريني واملهنيني العاملني يف قطاع الرعاية‬ ‫ال�سحية‪.‬‬ ‫•�سوف يتطلب حتقيق ذلك من وزارة ال�سحة موارد اإ�سافية كبرية على املدى الق�سري‪ ،‬حيث اأن التطوير والتح�سينات‬ ‫امل�ستدامة يف نوعية الرعاية ال�سحية ومدى الر�سا عنها �سيتطلب زيادة يف الإنفاق‪.‬‬ ‫‪ -3‬اللجنة الصحية بمجلس الشورى‪:‬‬ ‫اأن الهدف العام للم�سروع املتمثل يف الرت�سيد‪ ،‬والتحديث‪ ،‬والدمج بني الرعاية ال�سحية الأولية وامل�ست�سفيات واملراكز‬ ‫ال�سحية املتقدمة التابعة لوزارة ال�سحة يعترب اأمر ًا جيد ًا‪ ،‬كما اأن حت�سني التكامل الراأ�سي للرعاية ال�سحية اأي�سا‬ ‫غاية حممودة ‪ ،‬حيث ينبغي اأن تتم الرعاية ال�سحية عن طريق التن�سيق عرب امل�ستويات املختلفة للخدمة‪ ،‬ويلعب امللف‬ ‫اللكرتوين للمري�ض دور ًا هام ًا يف حت�سني الت�سال بني م�ستويات الرعاية ال�سحية املختلفة‪ ،‬اإ�سافة اإىل احلد من‬ ‫الأخطاء الطبية‪ ،‬واحلد من ظاهرة تلقي املري�ض لنف�ض اخلدمة من اأكرث من جهة‪.‬‬

‫‪165‬‬ ‫(‪)167‬‬ ‫‪ -4‬مدراء الشؤون الصحية في المناطق والمحافظات‪:‬‬ ‫اأن امل�سروع املقرتح من خالل مكوناته الثمانية يحقق �سهولة الو�سول للخدمة جلميع م�ستويات الرعاية ال�سحية‪،‬‬ ‫ويوفر اخلدمة ال�سحية للجميع‪ ،‬ويحقق العدالة يف توزيعها‪ ،‬وي�ساعد على رفع م�ستوى جودتها‪ ،‬وذلك من خالل تركيز‬ ‫امل�سروع على �سرورة تكامل و�سمولية اخلدمة ال�سحية املقدمة وما ي�ستلزمه هذا التكامل من التعامل اجليد مع كافة‬ ‫عنا�سر املنظومة ال�سحية الب�سرية واملادية‪ ،‬وهو الأمر الذي اأخذه امل�سروع بعني العتبار‪.‬‬ ‫(‪)168‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪166‬‬ ‫ً‬ ‫سادسا ‪ :‬الخطة التنفيذية للمشروع‬ ‫‪ -1‬متطلبات عامة لتنفيذ المشروع ‪:‬‬ ‫يتطلب �سمان جناح خطة التنفيذ �سرورة البدء يف اتخاذ جمموعة من الإجراءات التنظيمية يجب البدء بها فور‬ ‫اعتماد الربنامج املقرتح‪ ،‬وجمموعة اأخرى من الإجراءات يتم تنفيذها بطريقة موازية لتطبيق الربنامج املقرتح وذلك‬ ‫على النحو التايل‪:‬‬ ‫■ اعتماد هيكل تنظيمي لإدارة امل�سروع يتوىل م�سئولية تنفيذه ي�سدر به قرار من معايل وزير ال�سحة يت�سمن‬ ‫م�سئوليات و�سالحيات اأع�سائه‪ .‬كما هو مو�سح بال�سكل رقم (‪ ،)2-6‬حيث يت�سكل الهيكل التنظيمي على‬ ‫النحو التايل‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬امل�ستوى املركزي ‪:‬‬ ‫•اللجنة التوجيهية العليا للم�سروع‬ ‫ويراأ�سها معايل الوزير اأو من ينوب عنه وتتوىل اللجنة مهام اعتماد اخلطط الإ�سرتاتيجية ومناق�سة‬ ‫تقارير املتابعة للم�سروع بالإ�سافة اإىل تقدمي الدعم الالزم وميكن يف هذا ال�سدد ح�سد جهود‬ ‫مقدمي اخلدمة ال�سحية على م�ستوى اململكة لتحقيق اأهداف امل�سروع وت�سم اللجنة ممثلني على‬ ‫م�ستوى عالٍ من مقدمي اخلدمة باململكة (القطاع اخلا�ض‪/‬اجلامعات‪/‬احلر�ض الوطني ‪.).....‬‬ ‫•جلنة التخطيط واملتابعة‬ ‫وت�سم قيادات وزارة ال�سحة بالإدارات ذات العالقة بالإ�سافة اإىل بع�ض مدراء ال�سئون ال�سحية‬ ‫باملناطق ويراأ�سها اأحد وكالء الوزارة وتكون مهامها التخطيط ومتابعة تنفيذ اأن�سطة امل�سروع‬ ‫واإ�سدار القرارات التي حتقق اأهدافه‪.‬‬

‫•املكتب ال�ست�ساري‬ ‫ويتوىل تقدمي الدرا�سة وامل�سورة والدعم الفني لكل ما يتعلق بتنفيذ امل�سروع‪.‬‬ ‫•الإدارة التنفيذية‬ ‫وهي اجلهة امل�سئولة ب�سكل مبا�سر عن و�سع اخلطط التنفيذية ومتابعة تنفيذها وتت�سكل من مدير‬ ‫تنفيذي يتبعه وحدات تنظيمية متثل‪:‬‬ ‫‪167‬‬ ‫(‪)169‬‬ ‫الرعاية ال�سحية الأولية ‪ /‬امل�ست�سفيات ‪ /‬املتابعة والتقييم ‪ /‬تنظيم الإحالة‪ /‬تكنولوجيا املعلومات‬ ‫‪ /‬تنمية القوى الب�سرية ‪ /‬الإعالم والت�سال‪ /‬اجلودة بالإ�سافة اإىل الوحدة الإدارية واملالية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬يتم ت�سكيل هيكل موازي يتوىل م�سئولية التنفيذ على امل�ستوى املحلي ويتكون من ‪:‬‬ ‫•جلنة التخطيط واملتابعة على م�ستوى املنطقة‬ ‫وتتكون من قيادات العمل ال�سحي داخل املنطقة برئا�سة مدير ال�سئون ال�سحية وتتوىل م�سئولية‬ ‫متابعة تنفيذ اخلطط التنفيذية وتذليل العقبات التي تواجه التنفيذ على م�ستوى املنطقة‪.‬‬ ‫•الإدارة التنفيذية الإقليمية‬ ‫وتتوىل م�سئولية التنفيذ املبا�سر لأن�سطة امل�سروع بالتعاون والتن�سيق مع القيادات املحلية داخل‬ ‫املنطقة‪.‬‬ ‫■ توفري الدعم املايل ( امليزانية املعتمدة للم�سروع ) واللوج�ستي لتنفيذ اأن�سطة امل�سروع طبقا للخطة الإ�سرتاتيجية‪.‬‬ ‫■ تنفيذ حملة ت�سويق اجتماعي ( ‪ ) Social marketing‬لأهداف امل�سروع من خالل اأجهزة الإعالم‬ ‫املختلفة لك�سب الدعم اجلماهريي واإدارة عملية التغيري‪.‬‬ ‫■ عقد �سل�سلة من اللقاءات التعريفية للعاملني يف وزارة ال�سحة واملرافق ال�سحية لتعريفهم باأهداف الربنامج‬ ‫ودورهم فيه لتهيئة املناخ للتغيري‪.‬‬ ‫■ تطبيق معايري العتماد الوطنية على مرافق اخلدمة ال�سحية لتوحيد برتوكولت العمل داخل هذه املرافق‬ ‫و�سمان جودة اخلدمات املقدمة و�سولً بها اإىل املعايري العاملية‪.‬‬ ‫■ ت�سكيل جمموعات عمل فنية من اخلرباء واملتخ�س�سني من داخل الوزارة وخارجها لإعداد اأدلة العمل املوحدة‬ ‫واأدلة اإجراءات و�سيا�سات تنفيذ امل�سروع (جمموعة للرعاية الأولية ‪ /‬جمموعة امل�ست�سفيات ‪ /‬جمموعة‬ ‫للتموين الطبي والأدوية ‪ /‬جمموعة املتابعة والتقييم ‪ /‬جمموعة نظام الإحالة ‪ /‬تكنولوجيا املعلومات)‪.‬‬ ‫■ اإعداد وتنفيذ برنامج تدريبي مكثف لأع�ساء فريق الإدارة التنفيذية للم�سروع على اأ�ساليب الإدارة احلديثة‬ ‫واإدارة التغيري‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪168‬‬ ‫(‪)170‬‬ ‫وزير ال�صحة اأو من ينيبه‬ ‫اللجنة التوجيهية العليا‬ ‫وكيل الوزارة املخت�س‬ ‫املكتب ال�صت�صاري‬ ‫جلنة التخطيط واملتابعة‬ ‫الإدارة التنفيذية‬ ‫وحدة تنمية القوى‬ ‫وحدة تنظيم‬ ‫وحدة الرعاية‬ ‫وحدة اجلودة‬ ‫وحدة امل�صت�صفيات‬ ‫الب�صرية‬ ‫الإحالة‬ ‫ال�صحية الأولية‬ ‫(‪)171‬‬ ‫الوحدة الإدارية‬ ‫وحدة الإعالم‬ ‫وحدة املتابعة‬ ‫وحدة املعلومات‬ ‫واملالية‬ ‫والت�صال‬ ‫والتقييم‬ ‫على م�صتوى املناطق‬ ‫الإدارة التنفيذية الإقليمية‬ ‫جلنة التخطيط واملتابعة‬ ‫�صكل يو�صح الهيكل التنظيمي لتنفيذ م�صروع الرعاية ال�صحية املتكاملة وال�صاملة‬ ‫‪169‬‬ ‫‪ -2‬الخطط التنفيذية الالزمة لتنفيذ مكونات المشروع‪:‬‬ ‫‪ 1-2‬تعزيز وتقوية الرعاية ال�صحية الأولية وتطوير خدماتها‬ ‫كما �سبقت الإ�سارة اإليه فاإن تطوير خدمات الرعاية ال�سحية الأولية والرتقاء بخدماتها �سوف يوؤدي بالتبعية‬ ‫اإىل تطوير النظام ال�سحي ككل فهي حار�ض بوابة الرعاية ال�سحية‪.‬‬ ‫وتتلخ�ض الأعمال املطلوبة لتنفيذ هذا املكون فيما يلي‪:‬‬ ‫‪ .1‬ا�ستكمال تطوير قاعدة البيانات لتكون دقيقة ومتكاملة عن مراكز الرعاية ال�سحية الأولية القائمة‬ ‫حالياً بحيث تت�سمن ‪:‬‬ ‫•اأعداد املراكز ال�سحية الأولية وتوزيعها على املناطق واملدن والقرى والهجر‪.‬‬ ‫•عدد ال�سكان التي يخدمها كل مركز‪.‬‬ ‫•حـالة املباين ( م�ستاأجر – حكومي – منوذجي ) و�سالحية املباين والتجهيزات‪.‬‬ ‫•بيانات القوى العاملة وم�ستوى تاأهيلها وخرباتها‪.‬‬ ‫•نطاق اخلدمات املقدمة باملركز‪.‬‬ ‫•ت�سنيف (اأو اإعـادة ت�سنيف) م�ستوى ونطـاق اخلدمـات باملركز‪.‬‬ ‫•معوقات العمل واأبرز امل�ساكل باملركز‪.‬‬ ‫‪ .2‬تنفيذ برنامج الت�سنيف ملراكز الرعاية ال�سحية الأولية‪.‬‬ ‫‪ .3‬و�سع اأ�س�ض وقواعد تطوير نطاق (نوعية) اخلدمات املقدمة باملراكز (وقائي ‪ -‬عالجي ‪ -‬تثقيفي)‪.‬‬ ‫‪ .4‬اقرتاح اأدلة الت�سغيل والإجراءات الالزمة لت�سغيل املراكز على �سوء النموذج املقرتح‪.‬‬ ‫‪ .5‬اإعداد (اأو اإعادة �سياغة) الأو�ساف الوظيفية واملهام الوظيفية لكل الفئات باملراكز ال�سحية واجلهات‬ ‫ذات العالقة‪.‬‬ ‫‪ .6‬و�سع �سوابط واأ�س�ض اعتماد وتنفيذ نظام (منوذج) طب الأ�سرة كاأ�سا�ض لتقدمي اخلدمات باملراكز‪.‬‬ ‫‪ .7‬و�سع ال�سوابط الالزمة لتحقيق مفهوم طبيب الأ�سرة ‪ ..‬وحتديد م�ستوى تاأهيله وخرباته‪ ..‬ودوره يف‬ ‫عملية الإحالة اإىل امل�ستويات الأعلى للخدمة‪.‬‬ ‫‪ .8‬اإعداد وتنفيذ نظام فعال لالإحالة من وحدات الرعاية الأولية اإىل امل�ستوى التايل وفق بروتوكولت‬ ‫حمددة‪.‬‬ ‫‪ .9‬اإعداد خطة تنفيذية لن�سر ثقافة الرعاية ال�سحية الأولية وطب الأ�سرة بني جميع املواطنني واملقيمني‬ ‫وتوعيتهم باأهمية دورها ومهامها وكيفية ال�ستفادة املثلى منها‪.‬‬ ‫‪ .10‬و�سع ال�سوابط الالزمة للحد من اإ�ساءة ا�ستخدام مراكز الرعاية ال�سحية الأولية من خالل‪-:‬‬ ‫•اإعداد برامج توعية للمواطنني‪.‬‬

‫(‪)172‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪170‬‬ ‫•و�سع ال�سوابط الالزمة لتقنني عملية التجهيز الطبي وغري الطبي ملراكز الرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫مبا يتنا�سب مع امل�ستوى الفعلي للخدمة التي تقدمها هذه املراكز‪.‬‬ ‫•و�سع ال�سوابط الالزمة لتقنني عملية �سرف الدواء من قبل اأطباء املركز‪.‬‬ ‫•ا�ستخدام بطاقة املعلومات ال�سخ�سية اللكرتونية لتوحيد نظام املعلومات للمري�ض (البطاقة‬ ‫الذكية)‪.‬‬ ‫‪ .11‬و�سع املقرتحات واملعايري وال�سوابط الالزمة لإن�ساء وتوزيع مراكز الرعاية ال�سحية الأولية اجلديدة‬ ‫(‪ 750‬مركز) بني مناطق اململكة وحمافظاتها ومدنها وقراها مبا ي�سمن عدالة توزيع تلك املراكز‬ ‫وبالتايل حتقيق مبداأ تكافوؤ ح�سول املواطنني على اخلدمة‪.‬‬ ‫‪ .12‬البدء يف اإن�ساء املراكز ال�سحية اجلديدة (‪ 750‬مركز) فور اعتماد امليزانيات اخلا�سة بها‪.‬‬ ‫‪� .13‬سع واعتماد نظام التدريب والتعليم امل�ستمر مبا ي�سمن حداثة اخلدمات املقدمة باملراكز‪.‬‬ ‫‪ .14‬و�سع واعتماد نظام جودة اخلدمات املقدمة ومراقبة الأداء‪.‬‬ ‫‪ .15‬و�سع معايري و�سوابط التوظيف والتعاقد جلميع الفئات العاملة باملراكز‪.‬‬ ‫‪ .16‬اقرتاح نظام التقييم الذاتي الدوري للمن�ساأة والتقييم الدوري من قبل جهات مرجعية ل�سمان ا�ستمرار‬ ‫جودة اخلدمات املقدمة بهذه املراكز‪.‬‬ ‫‪ .17‬و�سع ال�سوابط والآلية الالزمة ل�سمان التطوير امل�ستمر للخدمات املقدمة‪.‬‬ ‫‪ 2-2‬خطة تنفيذ تطوير واإعادة هيكلة امل�صت�صفيات‬ ‫اأظهر حتليل الو�سع الراهن مل�ست�سفيات وزارة ال�سحة اأن اإعادة هيكلة وتدعيم تلك امل�ست�سفيات اأ�سبح من‬ ‫الأمور الأ�سا�سية لتحقيق التوظيف الأمثل للموارد املتاحة وتنظيم العالقة بني م�ستويات اخلدمة املختلفة‪.‬‬ ‫وتتلخ�ض الأعمال املطلوبة لتنفيذ هذا العن�سر فيما يلي‪:‬‬ ‫‪ .1‬توفري قاعدة بيانات حديثة عن امل�ست�سفيات القائمة حالي ًا لتت�سمن‪:‬‬ ‫•اأعداد امل�ست�سفيات وال�سعة ال�سريرية لكل م�ست�سفى وخريطة توزيعها على م�ستوى اململكة‪.‬‬ ‫•حالة املباين (م�ستاأجر‪/‬حكومي‪/‬منوذجي) و�سالحية املبنى‪.‬‬ ‫•عدد ال�سكان الذي يخدمه كل م�ست�سفى‪.‬‬ ‫•بيانات القوى العاملة وم�ستوى تاأهيلها وخرباتها‪.‬‬ ‫•التجهيزات املتاحة بكل م�ست�سفى‪.‬‬ ‫•نطاق اخلدمات املقدمة بكل م�ست�سفى‪.‬‬ ‫•معوقات العمل واأبرز امل�ساكل بامل�ست�سفى‪.‬‬

‫‪171‬‬ ‫(‪)173‬‬ ‫‪ .2‬تنفيذ برنامج اإعادة الهيكلة املقرتح من خالل‪:‬‬ ‫•بالن�سبة للم�ست�سفيات ال�سغرية �سعة (‪� 50‬سرير) التي راأت الوزارة عدم التو�سع يف اإن�سائها م�ستقبالً‬ ‫لالأ�سباب ال�سالف ذكرها ‪ ..‬فيتم التعامل معها على النحو التايل‪:‬‬ ‫‪ -‬حتديد املجموعة التي �سيتم تدعيمها وحتويلها لتقدم خدمات امل�ست�سفى العام (الطرفية اأ)‪.‬‬ ‫‪ -‬حتديد املجموعة التي �سيتم اإلغاء خدمات التنومي منها وحتويلها لتقدم خدمات املراكز ال�سحية‬ ‫الأولية املرجعية (الطرفية ب)‪.‬‬ ‫•توفري اأو ا�ستكمال كافة املتطلبات الالزمة لت�سغيل امل�ست�سفيات العامة القائمة حالي ًا على الوجه‬ ‫الأمثل من خالل املعلومات املتاحة عنها يف قاعدة البيانات ‪ ..‬ثم ح�سر عددها النهائي بعد اإ�سافة‬ ‫ما مت حتويله اإىل م�ست�سفيات عامة من امل�ست�سفيات �سعة الـ (‪� )50‬سرير‪.‬‬ ‫•تطبيق نف�ض املفهوم ال�سـابق الإ�سـارة اإليـه على امل�ست�سفيات املركزية وامل�ست�سفيات املرجعية القائمة‬ ‫(املدن الطبية)‪.‬‬ ‫•و�سع خطة اإن�ساء امل�ست�سفيني املرجعيني (املدينتني الطبيتني) املزمع اإ�سافتهما اإىل امل�ست�سفيات‬ ‫املرجعية الثالثة القائمة فور اعتماد امليزانيات اخلا�سة بها‪.‬‬ ‫‪ .3‬اإعداد اأدلة الت�سغيل واإجراءات العمل الالزمة لت�سغيل كل نوع من امل�ست�سفيات املذكورة‪.‬‬ ‫‪ .4‬اإعداد اأو اإعادة �سياغة الأو�ساف الوظيفية واملهام الوظيفية لكافة الفئات العاملة بتلك امل�ست�سفيات‪.‬‬ ‫‪ .5‬و�سع واعتماد نظام للتدريب والتعليم امل�ستمر مبا ي�سمن حداثة اخلدمات املقدمة بتلك امل�ست�سفيات‬ ‫ومبا يتما�سى مع منظومة تنمية القوى الب�سرية بالوزارة‪.‬‬ ‫‪ .6‬اقرتاح واعتماد نظام �سمان جودة اخلدمات املقدمة بتلك امل�ست�سفيات ومراقبة الأداء بها‪.‬‬ ‫‪ .7‬و�سع معايري و�سوابط التوظيف والتعاقد جلميع الفئات العاملة بتلك امل�ست�سفيات‪.‬‬ ‫‪ 3-2‬اخلطة التنفيذية لتطبيق نظام الإحالة‬ ‫ت�سمل اخلطة التنفيذية لربنامج الإحالة الوقوف على الو�سع احلايل بكل منطقة ثم جمموعة الإجراءات‬ ‫الالزمة لالإعداد للتنفيذ ثم التطبيق‪ ،‬ومن ثم عوامل جناح تطبيق النظام وذلك على النحو التايل‪:‬‬ ‫‪ .1‬حتليل املوقف احلايل يف كل منطقة ويتطلب ذلك‪:‬‬ ‫•حتديد تعداد ال�سكان امل�ستهدف باخلدمة ال�سحية بالنطاق اجلغرايف ملراكز الرعاية الأولية ‪.‬‬ ‫•ح�سر اخلدمات ال�سحية املوجودة كماً ونوعاً (م�ست�سفى طريف فئة اأ‪/‬ب‪/‬عام‪/‬مركزي‪/‬مرجعي‪/‬‬ ‫مركز رعاية �سحية اأولية)‪.‬‬ ‫•اإعداد قاعدة بيانات عن القوى الب�سرية يف كل من مراكز الرعاية ال�سحية الأولية وامل�ست�سفيات‪.‬‬ ‫‪ .2‬الإعداد للتنفيـذ‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪172‬‬ ‫(‪)174‬‬ ‫•التوعية والإعالم للفئات التالية ‪:‬‬ ‫‪ -‬الفريق ال�سحي مبراكز الرعاية ال�سحية الأولية وامل�ست�سفيات من خالل لقاءات لتعريفهم بنظام‬ ‫الإحالة وكيفية تطبيقه وم�سئوليتهم نحو اإعالم املواطنني امل�ستفيدين من اخلدمات ال�سحية ‪.‬‬ ‫‪ -‬اجلمهور‪ ،‬وذلك من خالل القنوات الإعالمية املختلفة ( التليفزيون والإذاعة املحلية ـ دور العبادة‬ ‫ـ الأندية ـ الالفتات الن�سرات ‪...‬الخ)‪.‬‬ ‫•اإعداد منافذ تقدمي اخلدمة العالجية‪ ،‬وذلك على م�ستوى طبيب الأ�سرة (املمار�ض العام) يف داخل‬ ‫املنطقة مبراكز الرعاية الأولية وامل�ست�سفيات الطرفية والعامة واملركزية طبقا ملعايري اخلدمات‬ ‫ال�سحية بامل�سروع لتحقيق التغطية ال�ساملة لل�سكان‪.‬‬ ‫•توفري الحتياجات من القوى العاملة بنا ًء على معايري م�سروع الإ�سالح وتدريب فرق العمل الطبية‬ ‫وغري الطبية باملرافق ال�سحية املختلفة‪:‬‬ ‫‪ -‬الأطباء ‪ :‬التدريب النظري والعملي بامل�ست�سفيات و يف مراكز التدريب على اأدلة العمل الإكلينيكية‬ ‫وعلى زيادة مهاراتهم يف جمال ا�ستقبال احلالت الطارئة واكت�ساف حالت اخلطورة وفقا‬ ‫لربوتوكولت اخلدمات ال�سحية املوحدة وكيفية التعامل معها وحتويلها يف الوقت املنا�سب ‪.‬‬ ‫•وي�سمل التدريب باقي اأفراد اأع�ساء الفريق ال�سحي (ممر�سات – عاملني ‪ ......‬كل فيما‬ ‫يخ�سه)‪.‬‬ ‫•تعزيز مراكز الرعاية ال�سحية الأولية واأق�سام الطوارئ بامل�ست�سفيات‪ ،‬ويتم ذلك باإمداد هذه‬ ‫الوحدات بالقوى الب�سرية والتجهيزات وم�ستلزمات الت�سغيل‪ ،‬والأدوية وفقا لحتياجات العمل‪.‬‬ ‫•اإغالق العيادات اخلارجية داخل امل�ست�سفيات وحتويلها اإىل عيادات لالأخ�سائيني ت�ستقبل فقط‬ ‫احلالت املحولة من طبيب الأ�سرة (املمار�ض العام )‪.‬‬ ‫•تطوير اأق�سام الطوارئ يف امل�ست�سفيات وتطبيق برتوكولت موحدة للعمل بها‪.‬‬ ‫•اإعداد املطبوعات اخلا�سة بتطبيق النظام وهى‪ :‬تذاكر وا�ستمارات و�سجالت الإحالة والربتوكولت‬ ‫الطبية‪.‬‬ ‫•بدء التطبيق يف منطقة ا�سرت�سادية ثم يتم تعميم التجربة بعد جناحها‪.‬‬ ‫•املتابعة والتقييم من خالل و�سع موؤ�سرات لنظام الإحالة وجلان للمراجعة الإكلينيكية ( ‪Clinical‬‬ ‫‪.) Auditing‬‬ ‫‪ .3‬عوامل جناح تطبيق نظام الإحالة‪:‬‬ ‫•و�سوح نظام الإحالة لدى م�ستوياته املختلفة‪:‬‬ ‫‪ -‬م�ستوى الرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫‪ -‬امل�ستوى الثاين (امل�ست�سفيات الطرفية اأ‪/‬ب)‬

‫‪173‬‬ ‫(‪)175‬‬ ‫‪ -‬امل�ستوى الثالث ( امل�ست�سفى املركزي )‬ ‫‪ -‬امل�ستوى الرابع (امل�ست�سفيات املرجعية)‪.‬‬ ‫•تكامل اخلدمات على م�ستوى املنطقة‪.‬‬ ‫•تهيئة العاملني وامل�ستفيدين من اخلدمة لتفهم اأهداف نظام الإحالة للمنتفعني باخلدمة ال�سحية‬ ‫وكذلك ملقدميها‪.‬‬ ‫•املتابعة امل�ستمرة والتقييم لنظام الإحالة واإدخال التح�سينات عليه حتى ي�ستقر النظام ‪.‬‬ ‫•التعاون بني مراكز الرعاية ال�سحية الأولية وامل�ست�سفى لإيجاد التكامل والثقة بني م�ستويات اخلدمة‬ ‫وتوفري الكوادر الإدارية القادرة على اإدارة النظام‪.‬‬ ‫•وجود نظام معلومات متكامل لي�سمح بتبادل املعلومات بني م�ستويات اخلدمة املختلفة‪.‬‬ ‫•اعتماد مراكز الرعاية ال�سحية الأولية وامل�ست�سفيات طبقا ملعايري العتماد الوطنية‪.‬‬ ‫‪ 4-2‬اخلطة التنفيذية لربنامج الت�صغيل الذاتي للنقل الإ�صعايف‬ ‫ت�ستمل اخلطة التنفيذية للربنامج على جميع العنا�سر واملحاور الالزمة لتنفيذ الربنامج موزعة على مراحل‬ ‫ومرتبة وفق الت�سل�سل املنطقي والزمني للتنفيذ بحيث يكون هناك ترابط وت�سل�سل يف التنفيذ‪.‬‬ ‫اأما العنا�سر الالزمة لتنفيذ برنامج الت�سغيل الذاتي للنقل الإ�سعايف‪ ،‬فهي‪:‬‬ ‫‪ .1‬اإعداد قاعدة بيانات عن اخلدمات املتاحة بكل منطقة وبكل مرفق �سحي (�سمن خطة الوزارة يف هذا‬ ‫املو�سوع )‪.‬‬ ‫‪ .2‬و�سع وتنفيذ خطة تاأمني �سيارات الإ�سعاف املطلوبة للمرافق ال�سحية لعدد من املناطق اأو كل املناطق‬ ‫وفق اإ�سرتاتيجية الوزارة ‪.‬‬ ‫‪ .3‬اإعداد وتاأهيل القوى العاملة من امل�سعفني والإداريني‪.‬‬ ‫‪ .4‬تاأمني وتهيئة البنية التحتية (اأجهزة حا�سب اآيل – اأنظمة وبرامج ت�سغيل – �سبكة ات�سالت واأجهزة‬ ‫الت�سالت ال�سلكية والال�سلكية واأجهزة حتديد املواقع ‪.)GPS‬‬ ‫‪ .5‬ربط �سيارات الإ�سعاف بوحدات العناية املركزة بامل�ست�سفيات املرجعية لتوفري الدعم الفني الالزم‬ ‫للم�سعفني‪.‬‬ ‫‪ .6‬و�سع موؤ�سرات اأداء للربنامج‪.‬‬ ‫‪ .7‬التقييم امل�ستمر واملتابعة ل�سمان جودة الأداء والتح�سني امل�ستمر‪.‬‬

‫‪ 5-2‬اخلطة التنفيذية للمعلوماتية ال�صحية وال�صحة اللكرتونية‬ ‫تت�سمن اخلطة التنفيذية لربنامج ال�سحة الإلكرتونية عدة عنا�سر يتم تنفيذها على ثالث مراحل مرتبة‬ ‫(‪)176‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪174‬‬ ‫وفق الت�سل�سل الزمني واملنطقي ومتطلبات تنفيذ كل عن�سر كما يلي ‪:‬‬ ‫املرحلة الأويل‪ ،‬وت�سمل ما يلي ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬تعديل وحتديث القوانني والتنظيمات لتتما�سى مع ا�ستخدامات تقنية املعلومات �سمن ال�سحة الإلكرتونية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬اإن�ساء وتطوير بنية حتتية تقنية عامة وتاأ�سي�ض قاعدة البيانات ال�سحية وبناء هيكل معلوماتي �سحي‬ ‫عام‪.‬‬ ‫ج‪ -‬ت�سهيل تبادل املعلومات وا�ستخدام قاعدة البيانات ال�سحية‪.‬‬ ‫د‪ -‬ا�ستحداث بطاقة املعلومات ال�سحية ال�سخ�سية اللكرتونية لكل امل�ستفيدين من اخلدمات ال�سحية‬ ‫(البطاقة الذكية)‪.‬‬ ‫املرحلة الثانية‪ ،‬وت�سمل ما يلي ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬ا�ستكمال تاأ�سي�ض وتفعيل �سبكة الكرتونية �سحية تربط جميع القطاعات ال�سحية احلكومية واخلا�سة‬ ‫وجميع من له عالقة باخلدمات ال�سحية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬ا�ستكمال البوابة الإلكرتونية للوزارة‪.‬‬ ‫املرحلة الثالثة‪ ،‬وت�سمل ما يلي ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬تقدمي خدمات �سحية وقائية من خالل البوابة الإلكرتونية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬تقدمي ال�ست�سارات الطبية املتخ�س�سة عرب البوابة اللكرتونية وال�ستفادة من اخلدمات التخ�س�سية‬ ‫بامل�ست�سفيات املرجعية‪.‬‬ ‫ج‪ -‬تقدمي خدمات الطب الت�سايل بني مرافق الوزارة نف�سها وبني مرافق الوزارة واملرافق ال�سحية الأخرى‬ ‫حكومية اأو خا�سة‪.‬‬ ‫د‪ -‬الطرق البديلة للو�سول اإىل املعلومات‪.‬‬ ‫‪ 6-2‬اخلطة التنفيذية لتنمية القوى الب�صرية‬ ‫ت�ستمل اخلطة التنفيذية لتنمية القوى العاملة على العنا�سر واملحاور الالزمة لتنفيذ الربنامج موزعة‬ ‫على مراحل ومرتبة وفق الت�سل�سل املنطقي والزمني للتنفيذ بحيث يكون هناك ترابط وت�سل�سل منطقي يف‬ ‫التنفيذ‪.‬‬ ‫اأما العنا�سر الالزمة لتنفيذ تنمية القوى الب�سرية‪ ،‬فهي‪-:‬‬ ‫اأ‪ -‬درا�سة الحتياجات التدريبية للفئات املختلفة من القوى العاملة بدءً من القيادات وو�سول اإىل كل الفئات‬

‫‪175‬‬ ‫(‪)177‬‬ ‫التنفيذية باملرافق ال�سحية فنية كانت اأم اإدارية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬اإعداد وتنفيذ دورات تدريبية وور�ض عمل لتهيئة العاملني للنظام اجلديد‪.‬‬ ‫ج‪ -‬اإعداد وتنفيذ دورات تدريبية وور�ض عمل لتنمية مهارات وقدرات قيادات الوزارة والقيادات باملناطق‪.‬‬ ‫د‪ -‬اإعداد وتنفيذ دورات وور�ض عمل يف املجال الطبي وال�سحي واملجالت الإدارية ملن�سوبي الوزارة واملناطق‬ ‫واملرافق ال�سحية‪.‬‬ ‫هـ‪ -‬ابتعاث واإيفاد الفئات الطبية وال�سحية املتخ�س�سة يف التخ�س�سات الطبية وال�سحية لتلبية متطلبات‬ ‫التطوير‪.‬‬ ‫‪ 7-2‬اخلطة التنفيذية للتموين الطبي‬ ‫ت�سمل اخلطة التنفيذية لتاأمني الحتياجات من التموين الطبي على جمموعة من اخلطوات‪ ،‬ابتداءً من‬ ‫مراجعة الحتياجات وو�سع املعايري وحتديد الأولويات حتى و�سع اخلطة‪ ،‬وذلك على النحو التايل‪:‬‬ ‫‪ .1‬مراجعة احتياجات مديريات ال�سئون ال�سحية يف �سوء الدعم اجلديد للبند‪.‬‬ ‫‪ .2‬و�سع معايري مرنة لالحتياجات الت�سغيلية للمرافق ال�سحية املختلفة بناءً على معدلت الت�سغيل‬ ‫واملعدلت العاملية وتتنا�سب مع نطاق اخلدمات بكل مرفق(‪Utilization Management‬‬ ‫‪).Standards‬‬ ‫‪ .3‬حتديد اأولويات تاأمني الحتياجات يف �سوء الدعم اجلديد للبند‪.‬‬ ‫‪ .4‬و�سع خطة عاجلة لتاأمني الدعم املطلوب للبنود املختلفة يف �سوء الدعم اجلديد للبند خالل العام املايل‬ ‫احلايل‪.‬‬ ‫‪ .5‬و�سع خطة �ساملة لتاأمني الحتياجات لل�سنوات القادمة يف �سوء دعم البند‪.‬‬ ‫‪ 8-2‬خطة تهيئة مرافق وزارة ال�صحة للح�صول على العتماد من املجل�س املركزي لعتماد‬ ‫املن�صاآت ال�صحية‬ ‫لكي تتمكن الوزارة من تهيئة املرافق ال�سحية التابعة لها للح�سول على العتماد الالزم فاإن ذلك يتطلب‬ ‫تق�سيم العمل اإىل عدة مراحل مت�سل�سلة ومرتابطة زمنيا على النحو التايل‪:‬‬ ‫املرحلة الأوىل ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬تهيئة العاملني من قيادات ومن�سوبي املرافق ال�سحية ملفاهيم اجلودة والعتماد‪.‬‬ ‫ب‪ -‬تهيئة البنية التحتية للم�ست�سفيات املرجعية للجودة والعتماد‪.‬‬ ‫ج‪ -‬اإجـراء م�سح ميداين للم�ست�سفيات املرجعية بنـاءً على معايري العتماد‪.‬‬ ‫د‪ -‬احل�سول على العتماد للم�ست�سفيات املرجعية‪.‬‬

‫(‪)178‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪176‬‬ ‫املرحلة الثانية ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬تهيئة البنية التحتية للم�ست�سفيات املركزية للجودة والعتماد‪.‬‬ ‫ب‪ -‬اإجـراء م�سح ميداين للم�ست�سفيات املركزية بنـاءً على معايري العتماد‪.‬‬ ‫ج‪ -‬احل�سول على العتماد للم�ست�سفيات املركزية‪.‬‬ ‫املرحلة الثالثة ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬تهيئة البنية التحتية للم�ست�سفيات الطرفية(اأ‪،‬ب) ومراكز الرعاية الأولية للجودة والعتماد‪.‬‬ ‫ب‪ -‬اإجـراء م�سح ميداين للم�ست�سفيات الطرفية (اأ ‪ ،‬ب) بنـا ًء على معايري العتماد‪.‬‬ ‫ج‪ -‬احل�سول على العتماد للم�ست�سفيات الطرفية (اأ ‪ ،‬ب)‪.‬‬ ‫د‪ -‬تهيئة البنية التحتية للمراكز ال�سحية الأولية‪.‬‬ ‫هـ‪ -‬اإجراء م�سح ميداين للمراكز ال�سحية الأولية‪.‬‬ ‫و‪ -‬احل�سول على العتماد للمراكز ال�سحية الأولية‪.‬‬ ‫‪177‬‬ ‫(‪)179‬‬ ‫‪178‬‬ ‫‪ 9-2‬اجلدول الزمني لتنفيذ امل�صروع عن فرتة خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫الفرتة الزمنية (�سنة – ربع �سنوي)‬ ‫(‪)5‬‬ ‫(‪)4‬‬ ‫(‪)3‬‬ ‫(‪)2‬‬ ‫(‪)1‬‬ ‫‪20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫املكون‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫املتطلبات العامة‬ ‫تعزيز وتقويـة مراكز الرعاية ال�سحية‬ ‫الأولية وتطوير خدماتها‬ ‫تطوير واإعادة هيكلة امل�ست�سفيات‬ ‫تطوير نظام الإحالة بني املرافق ال�سحية‬ ‫(‪)180‬‬ ‫تقوية نظام النقل الإ�سعايف بني املرافق ال�سحية‬ ‫املعلوماتي ـة ال�سحية وال�سحة اللكرتونية‬ ‫تنمية القوى الب�سرية (التدريب والبتعاث)‬ ‫تعزيز تلبية الحتياجات من التموين الطبي‬ ‫تهيئة اعتماد اجلودة‬

‫‪179‬‬ ‫اجلدول الزمني لتنفيذ املتطلبات العامة للم�صروع‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫اإن�ساء هيكل تنظيمي‬ ‫يتوىل م�سئولية تنفيذ‬ ‫‪1‬‬ ‫امل�سروع‬ ‫تنفيذ حملة ت�سويق‬ ‫اجتماعي ‪Social‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Marketing‬‬ ‫للم�سروع‬ ‫اإعداد اأدلة العمل‬ ‫املوحدة واإجراءات‬ ‫‪3‬‬ ‫و�سيا�سات تنفيذ‬ ‫امل�سروع‬ ‫اإعداد وتنفيذ‬ ‫برنامج تدريبي‬ ‫(‪)181‬‬ ‫مكثف لفريق الإدارة‬ ‫التنفيذية على‬ ‫‪4‬‬ ‫اأ�ساليب الإدارة‬ ‫احلديثة واإدارة‬ ‫التغيري‬ ‫عقد �سل�سلة من‬ ‫اللقائات التعريفية‬ ‫للعاملني يف وزارة‬ ‫ال�سحة واملرافق‬ ‫‪5‬‬ ‫ال�سحية لتعريفهم‬ ‫باأهداف الربنامج‬ ‫ودورهم فيه لتهيئة‬ ‫املناخ للتغيري‬ ‫‪ 10-2‬اجلدول الزمني لتنفيذ كل مكون من مكونات امل�صروع عن فرتة خم�س �صنوات‬

‫‪180‬‬ ‫تعزيز وتقوية مراكز الرعاية ال�صحية الأولية وتطوير خدماتها‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫ا�ستكمال تطوير قاعدة‬ ‫‪1‬‬ ‫البيانات عن املراكز القائمة‬ ‫تنفيذ برنامج اإعادة الهيكلة‬ ‫مت�سمناً برنامج الت�سنيف‬ ‫‪2‬‬ ‫وو�سع معايري اإن�ساء وتوزيع‬ ‫املراكز اجلديدة‬ ‫تدعيم املراكز القائمة وتطوير‬ ‫‪3‬‬ ‫نوعية اخلدمات املقدمة‬ ‫اإن�ساء املراكز الـ (‪)750‬‬ ‫‪4‬‬ ‫اجلديدة‪.‬‬ ‫اإعداد اأدلة الت�سغيل والأو�ساف‬ ‫‪5‬‬ ‫واملهام الوظيفية‪.‬‬ ‫اإعداد نظام فعال لالإحالة من‬ ‫(‪)182‬‬ ‫وحدات الرعاية الأولية اإىل‬ ‫‪6‬‬ ‫امل�ستوى الثاين بامل�ست�سفيات‬ ‫وفق بروتوكولت حمددة‪.‬‬ ‫اإعداد وتنفيذ خطة لن�سر ثقافة‬ ‫الرعاية ال�سحية الأولية وو�سع‬ ‫‪7‬‬ ‫ال�سوابط والأ�س�ض لتحقق‬ ‫مفهوم طبيب الأ�سرة‪.‬‬ ‫و�سع وتنفيذ نظام للتدريب‬ ‫‪8‬‬ ‫والتعليم امل�ستمر‪.‬‬ ‫و�سع وتنفيذ �سوابط احلد‬ ‫من اإ�ساءة ا�ستخدام مراكز‬ ‫‪9‬‬ ‫الرعاية ال�سحية الأولية‪.‬‬ ‫و�سع �سوابط ومعايري التوظيف‬ ‫‪10‬‬ ‫والتعاقد‪.‬‬

‫‪181‬‬ ‫تدعيم وتعزيز امل�صت�صفيات بجميع م�صتوياتها‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫توفري قاعدة بيانات‬ ‫حديثة عن امل�ست�سفيات‬ ‫‪1‬‬ ‫القائمة حالي ًا‪.‬‬ ‫تنفيذ برنامج اإعادة‬ ‫الهيكلة املقرتح‬ ‫مت�سمناً النتهاء من‬ ‫‪2‬‬ ‫اإن�ساء امل�ست�سفيني‬ ‫املرجعيني‪.‬‬ ‫(‪)183‬‬ ‫اإعداد اأدلة الت�سغيل‬ ‫والأو�ساف واملهام‬ ‫‪3‬‬ ‫الوظيفية‪.‬‬ ‫ت�سغيل امل�ست�سفيات‬ ‫‪4‬‬ ‫وفقاً للنظام اجلديد‪.‬‬ ‫و�سع وتنفيذ نظام‬ ‫للتدريب والتعليم‬ ‫‪5‬‬ ‫امل�ستمر‪.‬‬

‫و�سع �سوابط ومعايري‬ ‫‪6‬‬ ‫التوظيف والتعاقد‪.‬‬ ‫‪182‬‬ ‫نظام الإحالة‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫حتليل املوقف الراهن‬ ‫‪1‬‬ ‫بكل منطقة‪.‬‬ ‫اإعداد وتنفيذ برنامج‬ ‫تعريفي لتهيئة العاملني‬ ‫‪2‬‬ ‫واملنتفعني باخلدمة‬ ‫بتطبيق النظام‪.‬‬ ‫اإعداد منافذ تقدمي‬ ‫اخلدمة على م�ستوى‬ ‫‪3‬‬ ‫مناطق التطبيق‪.‬‬ ‫توفري الحتياجات‬ ‫من القوى الب�سرية‬ ‫‪4‬‬ ‫واللوج�ستية لتطبيق‬ ‫الربنامج‪.‬‬ ‫اإعداد املطبوعات‬ ‫‪5‬‬ ‫اخلا�سة بالنظام‪.‬‬ ‫بدء التطبيق يف مناطق‬ ‫‪6‬‬ ‫(‪)184‬‬ ‫ا�سرت�سادية‬ ‫تقييم التجربة‬ ‫‪7‬‬ ‫وتعميمها‪.‬‬

‫‪183‬‬ ‫تطوير خدمات النقل الإ�صعايف‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫اإعداد قاعدة بيانات‬ ‫عن اخلدمات املتاحة‬ ‫‪1‬‬ ‫بكل منطقة وبكل مرفق‬ ‫�سحي‪.‬‬ ‫و�سع وتنفيذ خطة‬ ‫تاأمني �سيارات‬ ‫‪2‬‬ ‫الإ�سعاف املطلوبة‪.‬‬ ‫اإعداد وتاأهيل القوى‬ ‫العاملة من امل�سعفني‬ ‫‪3‬‬ ‫والإداريني‪.‬‬ ‫(‪)185‬‬ ‫تهيئة البنية التحتية‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ربط �سيارات الإ�سعاف‬ ‫بوحدات العناية‬ ‫املركزة بامل�ست�سفيات‬ ‫‪5‬‬ ‫املرجعية لتوفري‬ ‫الدعم الفني الالزم‬ ‫للم�سعفني‪.‬‬

‫‪184‬‬ ‫املعلوماتية ال�صحية وال�صحة اللكرتونية‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫‪ -‬تعديل وحتديث‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫القوانني والتنظيمات‬ ‫لتتما�سى مع‬ ‫‪1‬‬ ‫ا�ستخدامات تقنية‬ ‫املعلومات �سمن‬ ‫ال�سحة الإلكرتونية‬ ‫‪ -‬اإن�ساء وتطوير بنية‬ ‫حتتية تقنية عامة‬ ‫وتاأ�سي�ض قاعدة‬ ‫‪2‬‬ ‫البيانات ال�سحية‬ ‫وبناء هيكل معلوماتي‬ ‫�سحي عام‬ ‫‪ -‬ا�ستحداث بطاقة‬ ‫املعلومات ال�سحية‬ ‫ال�سخ�سية اللكرتونية‬ ‫‪3‬‬ ‫لكل امل�ستفيدين من‬ ‫اخلدمات ال�سحية‬ ‫‪ -‬ا�ستكمال تاأ�سي�ض‬ ‫(‪)186‬‬ ‫وتفعيل �سبكة الكرتونية‬ ‫�سحية تربط جميع‬ ‫القطاعات ال�سحية‬ ‫‪4‬‬ ‫احلكومية واخلا�سة‬ ‫وجميع من له عالقة‬ ‫باخلدمات ال�سحية‬ ‫‪ -‬ا�ستكمال البوابة‬ ‫‪5‬‬ ‫اللكرتونية للوزارة‬ ‫ـ تقدمي خدمات �سحية‬ ‫وقائية من خالل‬ ‫‪6‬‬ ‫البوابة الإلكرتونية‪.‬‬ ‫‪ -‬تقدمي ال�ست�سارات‬ ‫الطبية املتخ�س�سة‬ ‫عرب البوابة اللكرتونية‬ ‫‪7‬‬ ‫وال�ستفادة من‬ ‫اخلدمات التخ�س�سية‬ ‫بامل�ست�سفيات املرجعية‪.‬‬ ‫‪ -‬تقدمي خدمات الطب‬ ‫الت�سايل بني مرافق‬ ‫الوزارة نف�سها وبني‬ ‫‪8‬‬ ‫مرافق الوزارة واملرافق‬ ‫الأخرى‬ ‫ال�سحية‬ ‫حكومية اأو خا�سة ‪.‬‬

‫‪185‬‬ ‫تنمية القوى الب�صرية‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫‪ -‬درا�سة الحتياجات‬ ‫التدريبية للفئات‬ ‫‪1‬‬ ‫املختلفة من القوى‬ ‫العاملة‬ ‫‪ -‬تنفيذ دورات تدريبية‬ ‫وور�ض عمل لتهيئة‬ ‫‪2‬‬ ‫العاملني للنظام‬ ‫اجلديد‬ ‫(‪)187‬‬ ‫‪186‬‬ ‫التموين الطبي‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫‪ -‬مراجعة وحتديد‬ ‫الأولويات لتاأمني‬ ‫‪1‬‬ ‫احتياجات مديريات‬ ‫ال�سئون ال�سحية‬ ‫‪ -‬و�سع خطة عاجلة‬ ‫لتاأمني الزيادات‬ ‫‪2‬‬ ‫املطلوبة من البنود‬ ‫املختلفة‬ ‫‪ -‬و�سع خطة �ساملة‬ ‫(‪)188‬‬ ‫لتاأمني الحتياجات‬ ‫‪3‬‬ ‫لل�سنوات القادمة‬ ‫ـ تاأمني الحتياجات‬ ‫‪4‬‬

‫‪187‬‬ ‫اعتماد اجلودة‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الن�ساط‬ ‫م‬ ‫‪12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1‬‬ ‫‪ -‬تهيئة العاملني من‬ ‫قيادات ومن�سوبي‬ ‫املرافق ال�سحية‬ ‫‪1‬‬ ‫ملفاهيم اجلودة‬ ‫والعتماد‪.‬‬ ‫‪ -‬تهيئة البنية التحتية‬ ‫للم�ست�سفيات املرجعية‬ ‫‪2‬‬ ‫للجودة والعتماد‪.‬‬ ‫ـ امل�سح امليداين‬ ‫‪3‬‬ ‫للم�ست�سفيات‪.‬‬ ‫ـ التقدم للح�سول على‬ ‫العتماد للم�ست�سفيات‬ ‫‪4‬‬ ‫املرجعية‪.‬‬ ‫‪ -‬تهيئة البنية التحتية‬ ‫للم�ست�سفيات املركزية‬ ‫‪5‬‬ ‫للجودة والعتماد‪.‬‬ ‫(‪)189‬‬ ‫ـ امل�سح امليداين‬ ‫‪6‬‬ ‫للم�ست�سفيات‪.‬‬ ‫ـ التقدم للح�سول على‬ ‫العتماد للم�ست�سفيات‬ ‫‪7‬‬ ‫املركزية‪.‬‬ ‫‪ -‬تهيئة البنية التحتية‬ ‫للم�ست�سفيات الطرفية‬ ‫‪8‬‬ ‫(اأ ‪ ،‬ب) للجودة‬ ‫والعتماد‪.‬‬ ‫ـ امل�سح امليداين‬ ‫‪9‬‬ ‫للم�ست�سفيات‪.‬‬ ‫ـ التقدم للح�سول على‬ ‫العتماد للم�ست�سفيات‬ ‫‪10‬‬ ‫الطرفية (اأ ‪ ،‬ب)‪.‬‬ ‫ـ تهيئة البنية التحتية‬ ‫ملراكز الرعاية‬ ‫‪11‬‬ ‫ال�سحية الأولية‪.‬‬ ‫ـ امل�سح امليداين‬ ‫‪12‬‬ ‫للمراكز‬ ‫ـ التقدم للح�سول‬ ‫على العتماد ملراكز‬ ‫‪13‬‬ ‫الرعاية ال�سحية‬ ‫الأولية‪.‬‬

‫ً‬ ‫سابعا ‪ :‬االحتياجات المالية المطلوبة لتنفيذ المشروع‬ ‫وكل العوامل ال�سابقة التي تواجه النظام ال�سحي ككل ووزارة ال�سحة ب�سفة خا�سة ب�سفتها امل�سئولة الرئي�سة عن‬ ‫الرعاية ال�سحية باململكة قد اأثرت و�ستوؤثر ب�سكل كبري على جودة وكفاءة اخلدمات ال�سحية‪.‬‬ ‫ويعترب توفري الحتياجات املالية املطلب احلتمي والأ�سا�سي ملواجهة كل تلك التحديات واملعوقات من اأجل رفع م�ستوى‬ ‫اخلدمات ال�سحية اإىل ما ينبغي اأن تكون عليه من جودة وكفاءة وفاعلية‪.‬‬ ‫ويت�سمن هذا اجلزء الحتياجات املالية املطلوبة للم�سروع املقرتح على النحو التايل‪-:‬‬ ‫‪ 1-7‬االحتياجات المالية اإلضافية المطلوبة للمشروع موزعة على خمس‬ ‫سنوات حسب احتياجات المرافق الصحية‪:‬‬ ‫ال�سنة الرابعة ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫مراكز الرعاية‬ ‫‪1،169،654،533 1،169،654،533 1،361،760،753 1،358،671،853 1،869،482،352‬‬ ‫ال�سحية الأولية‬ ‫امل�ست�سفيات‬ ‫‪3،906،899،261 3،160،552،415 6،011،077،215 6،479،077،215 9،339،241،635‬‬ ‫مب�ستوياتها املختلفة‬ ‫‪4،771،899،200 700،000،000‬‬ ‫‪485،910،000 7،781،755،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املدن الطبية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪305،733،568‬‬ ‫‪400،000،000‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫النقل الإ�سعايف‬ ‫(‪)190‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪188‬‬ ‫‪1،373،763،388 1،407،472،157 1،254،220،925 1،100،969،694 1،010،038،803‬‬ ‫ال�سحة اللكرتونية‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪433،269،000‬‬ ‫تنمية القوى الب�سرية‬ ‫‪183،003،795 1،315،337،560 150،032،959 1،233،631،500 2،634،500،000‬‬ ‫التموين الطبي‬ ‫‪11،530،220،177 7،878،016،665 9،693،735،420 18،479،105،596 15،586،531،790‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪189‬‬ ‫(‪)191‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪ 2-1-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صروع عن ال�صنة الأوىل ح�صب احتياجات املرافق ال�صحية ‪:‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬

‫تنمية القوى‬ ‫املدن‬ ‫امل�ست�سفيات مب�ستوياتها‬ ‫مراكز الرعاية‬ ‫الإجمايل‬ ‫التموين الطبي‬ ‫النقل الإ�سعايف ال�سحة اللكرتونية‬ ‫البيان‬ ‫الب�سرية‬ ‫الطبية‬ ‫املختلفة‬ ‫ال�سحية الأولية‬ ‫‪15،586،531،790 2،634،500،000‬‬ ‫‪433،269،000‬‬ ‫‪1،010،038،803‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪9،339،241،635‬‬ ‫‪1،869،482،352‬‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫‪ 3-1-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صروع موزعة على خم�س �صنوات ح�صب اأبواب امليزانية ‪:‬‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫الرواتب والأجور والعالوات‬ ‫‪1،416،788،043‬‬ ‫‪1،416،788،043‬‬ ‫‪3،502،507،963‬‬ ‫‪3،502،507،963‬‬ ‫‪1،772،861،932‬‬ ‫جلميع الربامج‬ ‫الأول‬ ‫(‪)192‬‬ ‫‪413،719،795‬‬ ‫‪1،546،053،560‬‬ ‫‪380،748،959‬‬ ‫‪1،464،347،500‬‬ ‫‪3،353،709،000‬‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل‬ ‫‪7،389،356،951‬‬ ‫‪1،511،110،905‬‬ ‫‪2،299،665،573‬‬ ‫‪4،057،488،439‬‬ ‫‪5،035،530،055‬‬ ‫الثالث‬ ‫وال�سيانة والنظافة‬ ‫‪2،760،355،388‬‬ ‫‪3،854،064،157‬‬ ‫‪3،960،812،925‬‬ ‫‪9،679،761،694‬‬ ‫‪5،424،430،803‬‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪11،530،220،177‬‬ ‫‪7،878،016،665‬‬ ‫‪9،693،735،420‬‬ ‫‪18،479،105،596‬‬ ‫‪15،586،531،790‬‬ ‫جلميع الأبواب‬ ‫الإجمايل‬ ‫ويو�سح ال�سكل التايل توزيع الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة يف امليزانية على خم�ض �سنوات ‪:‬‬ ‫‪18.5‬‬ ‫‪20‬‬

‫‪15.6‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪11.5‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪9.7‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪7.9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2014‬‬ ‫‪2013‬‬ ‫‪2012‬‬ ‫‪2011‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫�سكل يو�سح الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة �سنوي ًا يف امليزانية مبليارات الريالت موزعة‬ ‫على خم�ض �سنوات‬ ‫‪ 4-1-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صروع عن ال�صنة الأوىل ح�صب اأبواب‬ ‫امليزانية‪:‬‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪1،772،861،932‬‬ ‫الرواتب والبدلت والأجور‬ ‫الأول‬ ‫‪3،353،709،000‬‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل وال�سيانة‬ ‫‪5،035،530،055‬‬ ‫الثالث‬ ‫والنظافة‬ ‫‪191‬‬ ‫(‪)193‬‬ ‫‪5،424،430،803‬‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪15،586،531،790‬‬ ‫جلميع الأبواب‬ ‫الإجمايل‬ ‫الباب الأول‬ ‫‪1،772،861،932‬‬ ‫‪%11‬‬ ‫الباب الرابع‬ ‫‪5،424،430،803‬‬ ‫الباب الثاين‬ ‫‪%35‬‬ ‫‪3،353،709،000‬‬ ‫‪%22‬‬ ‫الباب الثالث‬ ‫‪5،035،530،055‬‬ ‫‪%32‬‬ ‫�سكل يو�سح الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للم�سروع لل�سنة الأوىل ح�سب اأبواب امليزانية‬

‫(‪)194‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪192‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للباب الأول‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫الرواتب والبدلت والأجور‬ ‫‪2،874،237،024‬‬ ‫‪579،482،733‬‬ ‫‪579،482،733‬‬ ‫‪774،677،853‬‬ ‫‪774،677،853‬‬ ‫‪165،915،852‬‬ ‫مراكز الرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫‪8،737،216،920‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫امل�ست�سفيات املركزية والعامة والطرفية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املدن الطبية (امل�ست�سفيات املرجعية)‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫النقل ال�سعايف‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سحة اللكرتونية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫تنمية القوى الب�سرية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التموين الطبي‬ ‫‪11،611،453،944‬‬ ‫‪1،416،788،043‬‬ ‫‪1،416،788،043‬‬ ‫‪3،502،507،963‬‬ ‫‪3،502،507،963‬‬ ‫‪1،772،861،932‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫(‪)195‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للباب الثاين‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫‪190،824،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫مراكز الرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫‪517،980،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫امل�ست�سفيات املركزية والعامة والطرفية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املدن الطبية (امل�ست�سفيات املرجعية)‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫النقل الإ�سعايف‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سحة اللكرتونية‬ ‫‪933،269،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪125،000،000‬‬ ‫‪433،269،000‬‬ ‫تنمية القوى الب�سرية‬ ‫‪5،516،505،814‬‬ ‫‪183،003،795‬‬ ‫‪1،315،337،560‬‬ ‫‪150،032،959‬‬ ‫‪1،233،631،500‬‬ ‫‪2،634،500،000‬‬ ‫التموين الطبي‬ ‫‪7،158،578،814‬‬ ‫‪413،719،795‬‬ ‫‪1،546،053،560‬‬ ‫‪380،748،959‬‬ ‫‪1،464،347،500‬‬ ‫‪3،353،709،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪193‬‬

‫‪194‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للباب الثالث‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل وال�سيانة والنظافة‬ ‫‪1،588،203،000‬‬ ‫‪122،338،800‬‬ ‫‪122،338،800‬‬ ‫‪119،249،900‬‬ ‫‪116،161،000‬‬ ‫‪1،108،114،500‬‬ ‫مراكز الرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪10،748،850،821‬‬ ‫‪2،495،118،951‬‬ ‫‪1،388،772،105‬‬ ‫‪1،388،772،105‬‬ ‫‪1،848،772،105‬‬ ‫‪3،627،415،555‬‬ ‫امل�ست�سفيات املركزية والعامة والطرفية‬ ‫‪6،950،364،534‬‬ ‫‪4،771،899،200‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪485،910،000‬‬ ‫‪1،692،555،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املدن الطبية (امل�ست�سفيات املرجعية)‬ ‫‪1،005،733،568‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪305،733،568‬‬ ‫‪400،000،000‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫النقل ال�سعايف‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سحة اللكرتونية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫تنمية القوى الب�سرية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التموين الطبي‬ ‫‪20،293،151،923‬‬ ‫‪7،389،356،951‬‬ ‫‪1،511،110،905‬‬ ‫‪2،299،665،573‬‬ ‫‪4،057،488،439‬‬ ‫‪5،035،530،055‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للباب الرابع‬ ‫(‪)196‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫امل�ساريع‬ ‫‪3،850،960،000‬‬ ‫‪905،192،000‬‬ ‫‪905،192،000‬‬ ‫‪905،192،000‬‬ ‫‪680،192،000‬‬ ‫‪455،192،000‬‬ ‫مراكز الرعاية ال�سحية الأولية‬ ‫‪8،892،800،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪841،400،000‬‬ ‫‪1،801،400،000‬‬ ‫‪1،809،400،000‬‬ ‫‪3،959،200،000‬‬ ‫امل�ست�سفيات املركزية و العامة والطرفية‬ ‫‪6،789،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪6،089،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املدن الطبية (امل�ست�سفيات املرجعية)‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫النقل ال�سعايف‬ ‫‪6،146،464،967‬‬ ‫‪1،373،763،388‬‬ ‫‪1،407،472،157‬‬ ‫‪1،254،220،925‬‬ ‫‪1،100،969،694‬‬ ‫‪1،010،038،803‬‬ ‫ال�سحة اللكرتونية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫تنمية القوى الب�سرية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التموين الطبي‬ ‫‪25،679،424،967‬‬ ‫‪2،760،355،388‬‬ ‫‪3،854،064،157‬‬ ‫‪3،960،812،925‬‬ ‫‪9،679،761،694‬‬ ‫‪5،424،430،803‬‬ ‫الإجمايل‬

‫‪ 2-7‬االحتياجـات الماليـة اإلضافية المطلوبـة لتعزيز وتقوية الرعاية‬ ‫الصحية األولية وتطوير خدماتها‬ ‫‪ 1-2-7‬املعايري القيا�صية امل�صتخدمة يف ح�صاب الحتياجات املالية الإ�صافية للعنا�صر‬ ‫املختلفة ح�صب ت�صنيف مراكز الرعاية ال�صحية الأولية‪.‬‬ ‫‪ 1-1-2-7‬القوي العاملة‬ ‫•فئات املعيار‬ ‫املعدل املطلوب (موظف لكل مركز )‬ ‫فئة القوى العاملة‬ ‫‪4.32‬‬ ‫الأطباء‬ ‫‪5.76‬‬ ‫التمري�ض‬ ‫‪9.6‬‬ ‫امل�ساعدين ال�سحيني‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للقوي العاملة موزعة على خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة الثالثة ال�سنة الرابعة ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الأوىل ال�سنة الثانية‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫القوي العاملة باملراكز القائمة‬ ‫‪585،585،360‬‬ ‫‪7،319،817‬‬ ‫‪7،319،817 202،514،937 202،514،937 165،915،852‬‬ ‫(‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الأول‬ ‫القوي العاملة باملراكز اجلديدة‬ ‫‪2،288،651،664 572،162،916 572،162،916 572،162،916 572،162،916‬‬ ‫‪0‬‬ ‫(‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪2،874،237،024 579،482،733 579،482،733 774،677،853 774،677،853 165،915،852‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للقوي العاملة باملراكز اجلديدة (‪ 150‬مركزاً) بدءً من‬ ‫ال�سنة الثانية بعد ا�ستكمال الإن�ساء والتجهيز وفقاً خلطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫‪195‬‬ ‫(‪)197‬‬ ‫‪ 2-1-2-7‬ال�سيانة الطبية‬ ‫•املعايري (التكلفة للمركز الواحد ح�سب فئة املركز)‬ ‫‪ -‬م‪ 1‬اإىل م‪ 185000 7‬ريال ‪� /‬سنوي ًا‬ ‫‪ 185000‬ريال ‪� /‬سنوي ًا‬ ‫‪-‬ج‬ ‫‪ 132000‬ريال ‪� /‬سنوي ًا‬ ‫‪ -‬اأ ‪ /‬ب‬ ‫‪ 90000‬ريال ‪� /‬سنوي ًا‬ ‫‪-‬و‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لل�سيانة الطبية موزعة على خم�ض �سنوات‬

‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلام�سة اخلم�ض �سنوات‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأويل‬ ‫تكاليف ال�سيانة الطبية باملراكز‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫اجلديدة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الثالث‬ ‫تكاليف ال�سيانة الطبية باملراكز‬ ‫‪99،210،400 24،802،600 24،802،600 24،802،600 24،802،600‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪374،425،400 24،802،600 24،802،600 24،802،600 24،802،600 275،215،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لل�سيانة الطبية باملراكز اجلديدة (‪ 150‬مركزاً) بد ًء من‬ ‫ال�سنة الثانية بعد ا�ستكمال الإن�ساء والتجهيز وفقا خلطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫‪ 3-1-2-7‬ال�سيانة غري الطبية والنظافة‬ ‫‪ 820000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬م ‪1/2/3/4/7‬‬ ‫‪ 715000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬م ‪5/6‬‬ ‫‪ 525000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪-‬ج‬ ‫‪ 403000‬ريال �سنوياً‬ ‫‪ -‬ب‪1‬‬ ‫‪ 380000‬ريال �سنوياً‬ ‫‪ -‬ب‪2‬‬ ‫‪ 350000‬ريال �سنوياً‬ ‫‪ -‬ب‪3‬‬ ‫‪ 295000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬اأ‬ ‫‪ 125000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪-‬و‬ ‫(‪)198‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪196‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لل�سيانة غري الطبية والنظافة موزعة على خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫اخلام�سة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫ال�سيانة غري الطبية والنظافة‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫باملراكز القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫ال�سيانة غري الطبية والنظافة‬ ‫‪274،676،000‬‬ ‫‪68،669،000 68،669،000 68،669،000 68،669،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫باملراكز اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪1،049،574،000 68،669،000 68،669،000 68،669،000 68،669،000 774،898،000‬‬ ‫الإجم ـايل‬

‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لل�سيانة غري الطبية والنظافة باملراكز اجلديدة (‪150‬‬ ‫مركزاً) بدءً من ال�سنة الثانية بعد ا�ستكمال الإن�ساء والتجهيز وفقا خلطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫‪ 4-1-2-7‬التكاليف الت�سغيلية‬ ‫‪ 120000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬م ‪1/2/3/4/5/6/7‬‬ ‫‪ 95000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪-‬ج‬ ‫‪ 70000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬ب‪1/2/3‬‬ ‫‪ 45000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬اأ‬ ‫‪ 35000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪-‬و‬ ‫‪197‬‬ ‫(‪)199‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للتكاليف الت�سغيلية موزعة على خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫اخلام�سة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫التكاليف الت�سغيلية باملراكز‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫التكاليف الت�سغيلية باملراكز‬ ‫‪50،564،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪190،824،000 12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000 140،260،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للتكاليف الت�سغيلية باملراكز اجلديدة (‪ 150‬مركزاً) بد ًء من‬ ‫ال�سنة الثانية بعد ا�ستكمال الإن�ساء والتجهيز وفقاً خلطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫‪ 5-1-2-7‬برامج الرعاية ال�سحية الوقائية والعالجية والتعزيزية‬ ‫•املعيار‬ ‫متو�سط ‪ 1500‬ريال للموظف الذي يقوم باأداء خدمة الرعاية ال�سحية الوقائية والعالجية والتعزيزية باملراكز‬ ‫ال�سحية الأولية‬

‫الحتياجات املالية ال�سنوية‬ ‫العدد‬ ‫البي ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـان‬ ‫‪10،786،500‬‬ ‫‪35،955‬‬ ‫عدد املوجودين ح�سب املالكات يف �سئون املوظفني حاليا‬ ‫‪20،053،200‬‬ ‫عدد املطلوبني علي اأ�سا�ض املعايري املو�سوعة للقوي العاملة للمراكز القائمة بعد الدمج (‪ 1986‬مركزاً) ‪66،844‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪29،380‬‬ ‫عدد املطلوبني علي اأ�سا�ض املعايري املو�سوعة للقوي العاملة للمراكز اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫(‪)200‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪198‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لربامج الرعاية ال�سحية الوقائية والعالجية والتعزيزية موزعة علي‬ ‫خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫اخلام�سة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫برامج الرعاية ال�سحية للمراكز‬ ‫‪81،732،600 20،053،200 20،053،200 16،964،300 13،875،400 10،786،500‬‬ ‫الثالث‬ ‫القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫برامج الرعاية ال�سحية للمراكز‬ ‫‪35،256،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪116،988،600 28،867،200 28،867،200 25،778،300 22،689،400 10،786،500‬‬ ‫الإجم ـايل‬ ‫‪ -‬مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لربامج الرعاية ال�سحية الوقائية والعالجية والتعزيزية‬ ‫للمطلوبني علي اأ�سا�ض املعايري املو�سوعة للقوي العاملة للمراكز القائمة (‪ 1986‬مركزاً) بدءً من ال�سنة‬ ‫الثانية‪.‬‬ ‫‪ -‬مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للرعاية ال�سحية الوقائية والعالجية والتعزيزية باملراكز‬ ‫اجلديدة (‪ 150‬مركز ًا) بدءً من ال�سنة الثانية بعد ا�ستكمال الإن�ساء والتجهيز‪.‬‬ ‫‪ -‬الزيادة ال�سنوية لربامج الرعاية ال�سحية �سيتم التكيف معها بارتفاع تدريجي من قبل الإدارة‪.‬‬

‫‪ 6-1-2-7‬برنامج امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي‬ ‫‪ -‬م ‪ 40000 1/2/3/4/5/6/7‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ 40000‬ريال �سنوياً‬ ‫‪-‬ج‬ ‫‪ 30000‬ريال �سنوياً‬ ‫‪ -‬ب‪1‬‬ ‫‪ 20000‬ريال �سنوياً‬ ‫‪ -‬ب‪2‬‬ ‫‪ 15000‬ريال �سنوي ًا‬ ‫‪ -‬ب‪/3‬اأ‪/‬و‬ ‫‪199‬‬ ‫(‪)201‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لربامج امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي موزعة على خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫اخلام�سة اخلم�ض �سنوات‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫للمراكز القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫للمراكز اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫الإجم ـ ـايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لربامج امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي يف ال�سنة الأوىل‪.‬‬ ‫لأن بدء الت�سغيل للمراكز اجلديدة �سيبداأ من ال�سنة الرابعة والربنامج مرة واحدة كل خم�ض �سنوات‪.‬‬ ‫‪ 7-1-2-7‬الأرا�سي‬ ‫•املعايري‬ ‫‪ -‬اإجمايل الحتياج من الأرا�سي ‪ 1149‬قطعة اأر�ض متو�سط امل�ساحات املطلوبة ‪ 2000‬مرت للقطعة و متو�سط‬ ‫ال�سعر للمرت ‪ 900‬ريال بتكلفة اإجمالية ‪ 2.068.200.000‬ريال‪.‬‬ ‫‪ -‬مت تغطية الحتياجات املالية الكلية املطلوبة لأرا�سي املراكز القائمة (‪ 399‬مركزاً) وهو مبلغ ‪718.200.000‬‬ ‫ريال من املعتمد حاليا وقدره ‪ 1.000.000.000‬ريال وهذا حقق فائ�سا من العتماد قدره ‪281.800.000‬‬ ‫ريال ا�ستخدم يف تغطية جزء من تكلفة اأرا�سي املراكز اجلديدة املوزعة علي خم�ض �سنوات‪.‬‬

‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لالأرا�سي موزعة على خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫اخلام�سة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫‪1،068،200،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫الأرا�سي‬ ‫الرابع‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية ال�سنوية املطلوبة لالأرا�سي بن�سبة ‪ %20‬من الحتياجات املالية عن‬ ‫اخلم�ض �سنوات‪.‬‬ ‫(‪)202‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪200‬‬ ‫‪ 8-1-2-7‬الإن�ساء والتجهيز‬ ‫•املعايري‬ ‫اأ ‪ -‬مت تغطية تكلفة الإن�ساء والتجهيز من فائ�ض امليزانية جلميع املراكز ال�سحية القائمة وعددها ‪ 1986‬مركز ًا‪.‬‬ ‫ب‪ -‬معيار تكلفة الإن�ساء والتجهيز لعدد ‪ 750‬مركز جديد ‪ :‬املركز ال�سحي الواحد ‪ 4500000‬ريال‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لالإن�ساء والتجهيز موزعة على خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫اخلام�سة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫الإن�ساء والتجهيز للمراكز‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الرابع‬ ‫الإن�ساء والتجهيز للمراكز‬ ‫ً ‪2،700،000،000 675،000،000 675،000،000 675،000،000 450،000،000 225،000،000‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركزا)‬ ‫‪2،700،000،000 675،000،000 675،000،000 675،000،000 450،000،000 225،000،000‬‬ ‫الإجم ـ ـايل‬

‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية ال�سنوية املطلوبة لتكلفة الإن�ساء والتجهيز باملراكز اجلديدة (‪750‬‬ ‫مركز ًا) علي اأ�سا�ض اعتماد اإن�ساء (‪ 150‬مركز ًا) جديد ًا �سنوي ًا بدءً من العام الأول علي اأن يعتمد ت�سغيل هذه‬ ‫املراكز من العام الرابع‪ ،‬وهكذا ما يتم اإن�ساوؤه يف عام يتم ت�سغيله بعد مرور ثالث اأعوام من بدء الإن�ساء‪.‬‬ ‫‪� 9-1-2-7‬سيارات اخلدمة والنقل‬ ‫•املعايري‬ ‫ميكروبا�ض ‪� /‬سيارة ‪� 3 /‬سيارات خدمة‬ ‫‪ -‬م‪5‬‬ ‫�سيارة ‪� 3 /‬سيارات خدمة‬ ‫‪ -‬م‪2‬‬ ‫‪ -‬م ‪� 1/3/4/6/7‬سيارة ‪� /‬سيارات خدمة‬ ‫�سيارات خدمة‬ ‫‪ -‬اأ‬ ‫�سيارات خدمة‬ ‫‪ -‬و (بعيد)‬ ‫‪ -‬ج‪/‬ب‪/1‬ب‪/2‬ب‪ 3‬يتم خدمتهم من ال�سيارات يف املرجعية‬ ‫‪201‬‬ ‫(‪)203‬‬ ‫•تكاليف �سيارات النقل واخلدمة‬ ‫ميكروبا�ض ‪ 15000 :‬ريال‬ ‫�سيـارة ‪ 70000 :‬ريال‬ ‫�سيارة خدمة ‪ 60000:‬ريال‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة ل�سيارات النقل واخلدمة موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫ال�سنة‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫اخلام�سة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأوىل‬ ‫�سيارات اخلدمة والنقل للمراكز‬ ‫‪78،440،000 15،688،000 15،688،000 15،688،000 15،688،000 15،688،000‬‬ ‫القائمة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الرابع‬ ‫�سيارات اخلدمة والنقل للمراكز‬ ‫‪4،320،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪82،760،000 16،552،000 16،552،000 16،552،000 16،552،000 16،552،000‬‬ ‫الإجم ـايل‬

‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية ال�سنوية املطلوبة ل�سيارات النقل واخلدمة علي اأ�سا�ض ‪ %20‬من‬ ‫الحتياجات الكلية خلطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫(‪)204‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪202‬‬ ‫‪203‬‬ ‫‪ 2-2-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة لتعزيز وتقوية الرعاية ال�صحية الأولية موزعة‬ ‫علي خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيـــــان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫القوي العاملة باملراكز القائمة‬ ‫‪585،585،360‬‬ ‫‪7،319،817‬‬ ‫‪7،319،817‬‬ ‫‪202،514،937‬‬ ‫‪202،514،937‬‬ ‫‪165،915،852‬‬ ‫(‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الأول القوي العاملة باملراكز اجلديدة‬ ‫‪2،288،651،664‬‬ ‫‪572،162،916‬‬ ‫‪572،162،916‬‬ ‫‪572،162،916‬‬ ‫‪572،162،916‬‬ ‫‪0‬‬ ‫(‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪2،874،237،024‬‬ ‫‪579،482،733‬‬ ‫‪579،482،733‬‬ ‫‪774،677،853‬‬ ‫‪774،677،853‬‬ ‫‪165،915،852‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫التكاليف الت�سغيلية باملراكز القائمة‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫(‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الثاين‬ ‫التكاليف الت�سغيلية باملراكز‬ ‫‪50،564،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫(‪)205‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪190،824،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪12،641،000‬‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫تكاليف ال�سيانة الطبية باملراكز‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫تكاليف ال�سيانة الطبية باملراكز‬ ‫‪99،210،400‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪0‬‬ ‫القائمة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪374،425،400‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪24،802،600‬‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سيانة الغري طبية والنظافة‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫باملراكز القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫ال�سيانة الغري طبية والنظافة‬ ‫‪274،676،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫باملراكز اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪1،049،574،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪68،669،000‬‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫الإجمايل‬

‫‪204‬‬ ‫احتياجات‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيـ ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫برامج الرعاية ال�سحية للمراكز‬ ‫‪81،732،600‬‬ ‫‪20،053،200‬‬ ‫‪20،053،200‬‬ ‫‪16،964،300‬‬ ‫‪13،875،400‬‬ ‫‪10،786،500‬‬ ‫القائمة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الثالث‬ ‫برامج الرعاية ال�سحية للمراكز‬ ‫‪35،256،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪8،814،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪116،988،600‬‬ ‫‪28،867،200‬‬ ‫‪28،867،200‬‬ ‫‪25،778،300‬‬ ‫‪22،689،400‬‬ ‫‪10،786،500‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫الثالث للمراكز القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫للمراكز اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪1،588،203،000‬‬ ‫‪122،338،800‬‬ ‫‪122،338،800‬‬ ‫‪119،249،900‬‬ ‫‪116،161،000‬‬ ‫‪1،108،114،500‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث‬ ‫(‪)206‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الأرا�سي باملراكز القائمة‬ ‫الرابع‬ ‫‪1،068،200،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫الأرا�سي باملراكز اجلديدة‬ ‫‪1،068،200،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫الإن�ساء والتجهيز للمراكز القائمة‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪ 1986‬مركز‬ ‫الرابع‬ ‫الإن�ساء والتجهيز للمراكز اجلديدة‬ ‫‪2،700،000،000‬‬ ‫‪675،000،000‬‬ ‫‪675،000،000‬‬ ‫‪675،000،000‬‬ ‫‪450،000،000‬‬ ‫‪225،000،000‬‬ ‫‪ 750‬مركز‬ ‫‪2،700،000،000‬‬ ‫‪675،000،000‬‬ ‫‪675،000،000‬‬ ‫‪675،000،000‬‬ ‫‪450،000،000‬‬ ‫‪225،000،000‬‬ ‫الإجمايل‬

‫احتياجات‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيـ ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫اخلم�ض �سنوات‬ ‫�سيارات اخلدمة و النقل للمراكز‬ ‫‪78،440،000‬‬ ‫‪15،688،000‬‬ ‫‪15،688،000‬‬ ‫‪15،688،000‬‬ ‫‪15،688،000‬‬ ‫‪15،688،000‬‬ ‫القائمة ‪ 1986‬مركز‬ ‫الرابع‬ ‫�سيارات اخلدمة و النقل للمراكز‬ ‫‪4،320،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫‪864،000‬‬ ‫ااجلديدة‪ 750‬مركز‬ ‫‪82،760،000‬‬ ‫‪16،552،000‬‬ ‫‪16،552،000‬‬ ‫‪16،552،000‬‬ ‫‪16،552،000‬‬ ‫‪16،552،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪3،850،960،000‬‬ ‫‪905،192،000‬‬ ‫‪905،192،000‬‬ ‫‪905،192،000‬‬ ‫‪680،192،000‬‬ ‫‪455،192،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الرابع‬ ‫‪8،504،224،024‬‬ ‫‪1،619،654،533‬‬ ‫‪1،619،654،533‬‬ ‫‪1،811،760،753‬‬ ‫‪1،583،671،853‬‬ ‫‪1،869،482،352‬‬ ‫الإجمايل جلميع الأبواب‬ ‫(‪)207‬‬ ‫‪205‬‬ ‫‪ 3-2-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للرعاية ال�صحية ال�صنة الأوىل‪:‬‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫‪165،915،852‬‬ ‫القوي العاملة باملراكز القائمة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الأول‬ ‫‪0‬‬ ‫القوي العاملة باملراكز اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪165،915،852‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫التكاليف الت�سغيلية باملراكز القائمة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الثاين‬ ‫‪0‬‬ ‫التكاليف الت�سغيلية باملراكز اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪140،260،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫تكاليف ال�سيانة الطبية باملراكز القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫تكاليف ال�سيانة الطبية باملراكز القائمة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪275،215،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫ال�سيانة الغري طبية والنظافة باملراكز القائمة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سيانة الغري طبية والنظافة باملراكز اجلديدة (‪ 750‬مركز ًا)‬ ‫‪774،898،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪10،786،500‬‬ ‫برامج الرعاية ال�سحية للمراكز القائمة (‪ 1986‬مركز ًا)‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫برامج الرعاية ال�سحية للمراكز اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪10،786،500‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي للمراكز القائمة (‪ 1986‬مركزاً)‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫امل�سح ال�سحي ال�سكاين الجتماعي للمراكز اجلديدة (‪ 750‬مركزاً)‬ ‫‪47،215،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪1،108،114،500‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫الأرا�سي باملراكز القائمة‬ ‫الرابع‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫الأرا�سي باملراكز اجلديدة‬ ‫‪213،640،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪0‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز للمراكز القائمة ‪ 1986‬مركز‬ ‫الرابع‬ ‫‪225،000،000‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز للمراكز اجلديدة ‪ 750‬مركز‬ ‫‪225،000،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪15،688،000‬‬ ‫�سيارات اخلدمة والنقل للمراكز القائمة ‪ 1986‬مركز‬ ‫الرابع‬ ‫‪864،000‬‬ ‫�سيارات اخلدمة والنقل للمراكز ااجلديدة‪ 750‬مركز‬ ‫‪16،552،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪455،192،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الرابع‬

‫(‪)208‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪206‬‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫‪1،869،482،352‬‬ ‫الإجمايل جلميع الأبواب‬ ‫‪ 3-7‬االحتياجـات الماليـة اإلضافية المطلوبـة لتطوير واعادة هيكلة‬ ‫المستشفيات‬ ‫‪ 1-3-7‬املعايري القيا�صية امل�صتخدمة يف التطبيق يف امل�صت�صفيات العامة واملركزية‬ ‫والطرفية‪:‬‬ ‫‪ 1-1-3-7‬القوي العاملة‬ ‫•املعايري القيا�سية املقرتحة للقوى العاملة مب�ست�سفيات وزارة ال�سحة ‪1431/1430‬هـ‪.‬‬ ‫‪ -‬املعدل العام لالأطباء ‪ 0.7 :‬لكل �سرير‪.‬‬ ‫‪ -‬املعدل العام للتمري�ض ‪ 1.4 :‬لكل �سرير‪.‬‬ ‫‪ -‬املعدل العام للفئات الطبية امل�ساعدة ‪ :‬من (‪ )3.12.-1.61‬لكل �سرير ح�سب الفئة‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للقوي العاملة بامل�ست�سفيات العامة واملركزية والطرفية موزعة‬ ‫علي خم�ض �سنوات‬ ‫الجمايل‬ ‫ال�سنة الرابعة ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫الرواتب والبدلت‬ ‫‪8،737،216،920 837،305،310 837،305،310 2،727،830،110 2،727،830،110 1،606،946،080‬‬ ‫الأول‬ ‫والأجور‬ ‫‪8،737،216،920 837،305،310 837،305،310 2،727،830،110 2،727،830،110 1،606،946،080‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫مت احت�ساب وتوزيع الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للقوي العاملة بامل�ست�سفيات العامة واملركزية‬ ‫والطرفية القائمة علي ال�سنوات وفق ًا لحتياجات امل�ست�سفيات من القوي العاملة باملعيار وخطة اإن�ساء‬ ‫امل�ست�سفيات واإعادة الهيكلة‪.‬‬ ‫‪ 2-1-3-7‬التغذية‬ ‫•املعيار‪:‬‬

‫‪207‬‬ ‫(‪)209‬‬ ‫‪208‬‬ ‫يتم حتديد الحتياج وفقاً للمعادلة التالية‬ ‫عدد الأ�سرة ‪ 365 x‬يوم ‪ 51 x‬ريال لوجبات اليوم الواحد‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للتغذية موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الباب‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫الإعا�سة‬ ‫الثاين‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية ال�سنوية املطلوبة للتغذية وفق ًا للزيادة يف عدد الأ�سرة املتوقع ت�سغيلها وفق ًا لحتياجات امل�ست�سفيات‬ ‫كما جاء باملعيار وخطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫(‪)210‬‬ ‫‪ 3-1-3-7‬الت�سغيل الذاتي‬ ‫•املعايري‬ ‫تكلفة ال�سرير الواحد‬ ‫نوع الت�سغيل‬ ‫نوع امل�ست�سفى‬ ‫‪500.000‬‬ ‫ذاتي‬ ‫عام‬ ‫‪750.000‬‬ ‫ذاتي‬ ‫مركزي‬ ‫‪250.000‬‬ ‫اأول ‪ /‬ذاتي‬ ‫عام‬ ‫‪375.000‬‬ ‫اأول ‪ /‬ذاتي‬ ‫مركزي‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للت�سغيل الذاتي موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪9،257،808،000‬‬ ‫‪2،368،626،750‬‬ ‫‪1،219،876،750‬‬ ‫‪1،219،876،750‬‬ ‫‪1،679،876،750‬‬ ‫‪2،769،551،000‬‬ ‫الت�سغيل الطبي الذاتي‬ ‫الثالث‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للت�سغيل الذاتي موزعة علي خم�ض �سنوات وفقا لحتياجات امل�ست�سفيات كما جاء باملعيار‪.‬‬ ‫‪ 4-1-3-7‬ال�سيانة والنظافة‬ ‫•املعايري‬ ‫يتم ح�سابها اعتماداً على امل�ساحات الداخلية واخلارجية لفئات امل�ست�سفيات ح�سب عدد الأ�سرة (‪ .. 150-100-50‬الخ) والتي على اأ�سا�سها يتم‬ ‫(‪)211‬‬ ‫حتديد التايل ‪:‬‬ ‫اأ‪ -‬عدد الوظائف الهند�سية والفنية لكل فئة �سريرية ح�سب الأنظمة والأجهزة املوجودة يف كل م�ست�سفى من واقع املخططات اللكرتوميكانيكية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬قيم بند قطع الغيار ح�سب الأنظمة املوجودة يف كل فئة �سريرية‪.‬‬ ‫ج‪ -‬مت ت�سعري كامل البنود بناء ًا على الأ�سعار ال�سائدة يف ال�سوق من واقع فتح املظاريف لعدة مناف�سات‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لل�سيانة والنظافة موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪1،131،042،821‬‬ ‫‪126،492،201‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪497،864،555‬‬ ‫ال�سيانة والنظافة‬ ‫الثالث‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لل�سيانة والنظافة موزعة علي خم�ض �سنوات وفقا لحتياجات امل�ست�سفيات كما جاء باملعيار‪.‬‬ ‫‪209‬‬

‫‪ 5-1-3-7‬اإحالل الأجهزة الطبية وغري الطبية والطب الوقائي‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لإحالل الأجهزة الطبية وغري الطبية والطب‬ ‫الوقائي كبنود مركزية علي م�ستوي الوزارة ووزعت علي ال�سنوات املالية بالت�ساوي‪ .‬حيث حملت‬ ‫كل �سنة مببلغ ‪ 300.000.000‬ريال لإحالل الأجهزة الطبية وغري الطبية و‪ 60.000.000‬ريال‬ ‫للطب الوقائي‪.‬‬ ‫‪ 6-1-3-7‬الإن�ساء والتجهيز‬ ‫•معايري تكاليف الإن�ساء‬ ‫مت احت�ساب اإجمايل تكلفة الإن�ساء للم�ست�سفى من منظور تكلفة اإن�ساء ال�سرير‪.‬‬ ‫م�ست�سفيات عامة ‪:‬‬ ‫من ‪ 700‬األف ريال اإىل مليون ون�سف املليون ريال لكل �سرير ح�سب ال�سعة ال�سريرية لكل م�ست�سفى ‪.‬‬ ‫م�ست�سفيات ال�سحة النف�سية والنقاهة والتاأهيل ‪:‬‬ ‫ترتاوح تكلفة اإن�ساء ال�سرير من ‪ 660‬األف ريال اإىل مليون ح�سب ال�سعة ال�سريرية لكل م�ست�سفى‪.‬‬ ‫الأبراج الطبية ‪:‬‬ ‫من ‪ 475‬األف ريال اإىل ‪ 800‬األف ريال ح�سب ال�سعة ال�سريرية لكل برج‪.‬‬ ‫•معايري تكاليف التجهيزات‬ ‫يتم احت�ساب اإجمايل تكلفة جتهيز وتاأثيث امل�ست�سفى وال�سكن من منظور تكلفة وتاأثيث وجتهيز ال�سرير‬ ‫وعدد الوحدات ال�سكنية ‪:‬‬ ‫م�ست�سفيات عامة ‪:‬‬ ‫ترتاوح تكلفة تاأثيث وجتهيز امل�ست�سفى وال�سكن من ‪ 475‬األف ريال اإىل مليون ريال لكل �سرير‪.‬‬ ‫م�ست�سفيات ال�سحة النف�سية والنقاهة والتاأهيل ‪:‬‬ ‫ترتاوح تكلفة تاأثيث وجتهيز امل�ست�سفى وال�سكن من ‪ 320‬األف ريال اإىل ‪ 600‬األف ريال لكل �سرير‪.‬‬ ‫الأبراج الطبية ‪:‬‬ ‫ترتاوح تكلفة تاأثيث وجتهيز الربج الطبي مع ال�سكن من ‪ 296‬األف ريال اإىل ‪ 650‬األف ريال لكل �سرير‪.‬‬ ‫•معايري ال�سكن‬ ‫تعتمد حاجة الإ�سكان بامل�ست�سفيات على القوى العاملة وموقع امل�ست�سفى داخل اأو خارج املدن الرئي�سية‪،‬‬ ‫ومت ح�ساب الإ�سكان ح�سب الفئات التالية ‪:‬‬ ‫اأ‪� -‬سكن العازبات والعزاب ‪:‬‬ ‫فئة التمري�ض ‪ %100‬من العدد الكلي للتمري�ض ‪.‬‬

‫(‪)212‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪210‬‬ ‫فئة الفنيني وال�سيادلة ‪ %80‬من العدد الكلي للفنيني وال�سيادلة‪.‬‬ ‫ب‪� -‬سكن العوائل ‪:‬‬ ‫ال�سقق ‪ %100‬من الأطباء‪.‬‬ ‫الفلل ‪ %100‬من الأطباء‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لالإحالل بامل�ست�سفيات موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأويل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪2،407،000،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫البنية التحتية‬ ‫الرابع‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لالإحالل بامل�ست�سفيات موزعة علي خم�ض �سنوات بن�سبة ‪ %20‬من اإجمايل الحتياجات الكلية‬ ‫للخم�ض �سنوات‪.‬‬ ‫(‪)213‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لالإن�ساء والتجهيز بامل�ست�سفيات وفق ًا خلطة اإن�ساء امل�ست�سفيات اجلديدة ومراكز طب الأ�سنان واملختربات‬ ‫وبنوك الدم ومراكز ال�سموم‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪6،485،800،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪360،000،000‬‬ ‫‪1،320،000،000‬‬ ‫‪1،328،000،000‬‬ ‫‪3،477،800،000‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز‬ ‫الرابع‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لالإن�ساء والتجهيزات وفقا خلطة اإن�ساء امل�ست�سفيات اجلديدة ومراكز طب الأ�سنان واملختربات‬ ‫وبنوك الدم ومراكز ال�سموم خالل �سنوات اخلطة التا�سعة ‪1436/1431‬هـ‪ .‬وقد اأ�سيف لتقديرات الوزارة احتياجات م�ست�سفي اليمامة وينبع‬ ‫وغريها لتحقيق التطابق بني تقديرات الوزارة وتقديرات خطة الإن�ساء للم�ست�سفيات اجلديدة‪.‬‬ ‫‪211‬‬

‫‪212‬‬ ‫‪ 2-3-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صت�صفيات املركزية والعامة والطرفية موزعة علي خم�س �صنوات‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪8،737،216،920‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫الرواتب و البدلت والأجور‬ ‫الأول‬ ‫‪8،737،216،920‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪517،980،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫الإعا�سة‬ ‫‪517،980،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل وال�سيانة‬ ‫والنظافة‬ ‫‪9،257،808،000‬‬ ‫‪2،368،626،750‬‬ ‫‪1،219،876،750‬‬ ‫‪1،219،876،750‬‬ ‫‪1،679،876،750‬‬ ‫‪2،769،551،000‬‬ ‫الت�سغيل الطبي الذاتي‬ ‫الثالث‬ ‫‪1،131،042،821‬‬ ‫‪126،492،201‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪497،864،555‬‬ ‫ال�سيانة والنظافة‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫اإحالل الأجهزة الطبية وغري الطبية‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫الطب الوقائي‬ ‫(‪)214‬‬ ‫‪10،748،850،821‬‬ ‫‪2،495،118،951‬‬ ‫‪1،388،772،105‬‬ ‫‪1،388،772،105‬‬ ‫‪1،848،772،105‬‬ ‫‪3،627،415،555‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث‬ ‫امل�ساريع‬ ‫‪2،407،000،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫الإحالل‬ ‫الرابع‬ ‫‪6،485،800،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪360،000،000‬‬ ‫‪1،320،000،000‬‬ ‫‪1،328،000،000‬‬ ‫‪3،477،800،000‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز‬ ‫‪8،892،800،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪841،400،000‬‬ ‫‪1،801،400،000‬‬ ‫‪1،809،400،000‬‬ ‫‪3،959،200،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الرابع‬ ‫‪28،896،847،741‬‬ ‫‪3،906،899،261‬‬ ‫‪3،160،552،415‬‬ ‫‪6،011،077،215‬‬ ‫‪6،479،077،215‬‬ ‫‪9،339،241،635‬‬ ‫جلميع الأبواب‬ ‫الإجمايل‬

‫‪ 4-7‬االحتياجات المالية اإلضافية المطلوبة لتطوير وإعادة هيكلة‬ ‫المستشفيات بمستوياتها المختلفة‬ ‫‪ 3-3-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صت�صفيات املركزية والعامة والطرفية‬ ‫عن ال�صنة الأوىل ‪:‬‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫الرواتب و البدلت والأجور‬ ‫الأول‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫التغذية‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل وال�سيانة والنظافة‬ ‫‪2،769،551،000‬‬ ‫الت�سغيل الطبي الذاتي‬ ‫‪497،864،555‬‬ ‫ال�سيانة و النظافة‬ ‫الثالث‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫اإحالل الأجهزة الطبية وغري الطبية‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫الطب الوقائي‬ ‫‪3،627،415،555‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث‬ ‫امل�ساريع‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫الإحالل‬ ‫الرابع‬ ‫‪3،477،800،000‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز‬ ‫‪3،959،200،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الرابع‬ ‫‪9،339،241،635‬‬ ‫جلميع الأبواب‬ ‫الإجمايل‬ ‫‪213‬‬ ‫(‪)215‬‬ ‫‪ 4-3-7‬املعايري القيا�صية امل�صتخدمة يف التطبيق يف املدن الطبية (امل�صت�صفيات املرجعية)‬ ‫•مت حتديد الحتياجات املالية الكلية املطلوبة لعنا�سر الباب الثالث بكل نطاق جغرايف وفقا للمعادلت التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬تكلفة ال�سنة الأوىل = تكلفة الو�سع احلايل = عدد الأ�سرة × تكلفة ال�سرير‪ .‬بافرتا�ض اأن تلك ال�سنة حتمل‬ ‫بالحتياجات املالية للتو�سعة ال�سريرية وبالتايل ل توجد احتياجات ت�سغيلية‪.‬‬ ‫‪ .2‬تكلفة ال�سنة الثانية = تكلفة الو�سع احلايل مع كامل الت�سغيل جلميع الأ�سرة = عدد الأ�سرة × تكلفة‬ ‫ال�سرير‪.‬‬ ‫‪ .3‬تكلفة ال�سنة الثالثة وال�سنة الرابعة = تكلفة الو�سع احلايل بكامل الت�سغيل مع الإ�سافة = عدد الأ�سرة ×‬ ‫تكلفة ال�سرير‪.‬‬ ‫‪ .4‬تكلفة ال�سنة اخلام�سة = تكلفة الو�سع املقرتح وفقا للمعايري امل�ستهدفة بعد اإن�ساء وجتهيز الوحدات‬ ‫اجلديدة= عدد الأ�سرة × تكلفة ال�سرير‪.‬‬ ‫‪ .5‬الحتياجات املالية الإ�سافية ال�سنوية املطلوبة = تكلفة الو�سع املتوقع وفقا للمعايري امل�ستهدفة يطرح منها‬ ‫تكلفة الو�سع احلايل‪.‬‬ ‫‪ .6‬الحتياجات املالية الت�سغيلية الإ�سافية املطلوبة للمدينتني الطبيتني بالنطاق ال�سمايل والنطاق اجلنوبي �سيتم‬ ‫احت�سابها اعتبارا من عام ‪2016‬م (‪1437‬هـ) لبدء اعتماد الإن�ساء والتجهيز يف عام ‪2013‬م (‪1434‬هـ)‪.‬‬ ‫‪ .7‬مت تغطية الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة لعنا�سر الباب الثالث بكل نطاق جغرايف وفقاً للمعايري‬ ‫التالية ‪:‬‬ ‫اأ ‪ -‬ال�سنة الأوىل ت�سمنت العتمادات املالية املتاحة حالي ًا لت�سغيل كافة املن�ساآت املوجودة باملدن الطبية‬ ‫الثالث وبالتايل ل توجد احتياجات مالية اإ�سافية يف ال�سنة الأوىل‪.‬‬ ‫ب‪ -‬ال�سنة الثانية ت�سمنت العتمادات املالية املطلوبة لت�سغيل كافة املن�ساآت املوجودة حالي ًا باملدن الطبية‬ ‫الثالثة بكامل طاقتها‪ .‬والفرق بني اعتمادات ال�سنة الأويل واعتمادات ال�سنة الثانية هو الحتياجات‬ ‫الإ�سافية املطلوبة لل�سنة الثانية للو�سول اإىل كامل الت�سغيل احلايل‪.‬‬ ‫ج‪ -‬ال�سنة الثالثة ت�سمنت العتمادات املالية املطلوبة ل�ستكمال ت�سغيل املن�ساآت املطلوب اإ�سافتها للمدن‬ ‫الطبية الثالث‪ .‬والفرق بني اعتمادات ال�سنة الثالثة واعتمادات ال�سنة الثانية هو الحتياجات الإ�سافية‬ ‫املطلوبة لل�سنة الثالثة للو�سول اإىل كامل الت�سغيل احلايل بعد الإ�سافة‪ .‬واعتمادات ال�سنة الرابعة‬ ‫هي نف�ض اعتمادات ال�سنة الثالثة لأن ما يتم اعتماد اإن�ساوؤه ال�سنة الثانية يفرت�ض بدء ت�سغيله ال�سنة‬ ‫اخلام�سة‪.‬‬ ‫د‪ -‬ال�سنة اخلام�سة ت�سمنت العتمادات املالية املطلوبة للو�سول اإىل احلد الأق�سى للطاقة الت�سغيلية‬ ‫بعد اكتمال كافة الإن�ساءات والتجهيزات باملدن الطبية الثالث التي اعتمد اإن�ساوؤها وجتهيزها ال�سنة‬ ‫الثانية بخطة اإن�ساء امل�ست�سفيات ‪ ...‬والفرق بني اعتمادات ال�سنة اخلام�سة واعتمادات ال�سنة الرابعة‬ ‫هو الحتياجات الإ�سافية املطلوبة لل�سنة اخلام�سة للو�سول اإىل كامل الت�سغيل املقرتح كما يلي ذكره‪.‬‬

‫(‪)216‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪214‬‬ ‫‪ 1-4-3-7‬الت�سغيل الطبي‬ ‫‪ 1-1-4-3-7‬حتديد الأ�سرة املطلوبة‪:‬‬ ‫مت العتماد عند حتديد الأ�سرة املطلوبة على اخلطة الإ�سرتاتيجية لوزارة ال�سحة والتي تهدف اإىل ثالثة‬ ‫اأ�سرة لكل ‪ 1000‬مواطن وبالنظر اإىل اأن الأمرا�ض امل�ستع�سية املعقدة ت�سكل ‪ %20‬من الأمرا�ض‪ ،‬لذا مت‬ ‫تخ�سي�ض ‪� 0.6‬سريراً زيادة لكل ‪ 1000‬من املواطنني‪.‬‬ ‫النطاق‬ ‫عدد الأ�سرة املطلوبة‬ ‫ن�سبة تقدمي اخلدمة من قبل وزارة ال�سحة عدد الأ�سرة لكل ‪1000‬‬ ‫اجلغرايف‬ ‫‪1814‬‬ ‫‪0.36‬‬ ‫‪%60‬‬ ‫الأول‬ ‫‪1842‬‬ ‫‪0.36‬‬ ‫‪%60‬‬ ‫الثاين‬ ‫‪1255‬‬ ‫‪0.45‬‬ ‫‪%75‬‬ ‫الثالث‬ ‫‪903‬‬ ‫‪0.51‬‬ ‫‪%85‬‬ ‫الرابع‬ ‫‪1732‬‬ ‫‪0.51‬‬ ‫‪%85‬‬ ‫اخلام�ض‬ ‫* النطاق اجلغرايف الأول‪ :‬الريا�ض والق�سيم‪.‬‬ ‫* النطاق اجلغرايف الثاين‪ :‬مكة املكرمة واملدينة املنورة‪.‬‬ ‫* النطاق اجلغرايف الثالث‪ :‬املنطقة ال�سرقية‪.‬‬ ‫* النطاق اجلغرايف الرابع‪ :‬تبوك ‪ /‬حائل ‪ /‬عرعر ‪ /‬اجلوف‪.‬‬ ‫* النطاق اجلغرايف اخلام�ض‪ :‬ع�سري ‪ /‬جازان ‪ /‬جنران ‪ /‬الباحة‪.‬‬ ‫‪ 2-1-4-3-7‬تكلفة الت�سغيل‬ ‫اإن تكلفة ت�سغيل ال�سرير يف هذا امل�ستوى هي ‪ 1.8‬مليون ريال �سنوي ًا و�سيتم ا�ستكمال عدد الأ�سرة املطلوبة‬ ‫يف كل نطاق بعد ح�ساب املوجود يف كلٍ من‪:‬‬ ‫•مدينة امللك فهد الطبية بالريا�ض‪.‬‬ ‫•م�ست�سفى امللك فهد التخ�س�سي بالدمام‪.‬‬ ‫•مدينة امللك عبد اهلل الطبية بالعا�سمة املقد�سة‪.‬‬ ‫‪ 3-1-4-3-7‬عدد الوظائف للت�سغيل الكامل‬ ‫مبعدل (‪ )8.5‬موظف لل�سرير الواحد‪.‬‬

‫‪215‬‬ ‫(‪)217‬‬ ‫‪ 4-1-4-3-7‬التكلفة الت�سغيلية‪:‬‬ ‫تكلفة الت�سغيل الطبي املقرتحة من امل�ستوى الرابع = ‪ 1،800،000‬لكل �سرير‪.‬‬ ‫•العتمادات املالية املطلوبة للت�سغيل الطبي ح�سب النطاق اجلغرايف موزعة على ال�سنوات‬ ‫اخلم�ض ‪:‬‬ ‫الت�سغيل الطبي‬ ‫تكاليف الباب الثالث‬ ‫ال�سنة اخلام�سة الحتياجات املالية‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النطاق اجلغرايف‬ ‫‪1،895،200،000 3،265،200،000 2،039،400،000 2،039،400،000 1،971،000،000 1،370،000،000‬‬ ‫الأول‬ ‫‪2،895،600،000 3،315،600،000‬‬ ‫‪900،000،000‬‬ ‫‪900،000،000‬‬ ‫‪900،000،000‬‬ ‫‪420،000،000‬‬ ‫الثاين‬ ‫‪1،559،000،000 2،259،000،000 1،494،000،000 1،494،000،000 1،134،000،000‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الرابع‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اخلام�ض‬ ‫‪6،349،800،000 8،839،800،000 4،433،400،000 4،433،400،000 4،005،000،000 2،490،000،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة علي اأ�سا�ض الفرق بني العتمادات املالية لل�سنة الأويل وهي و�سع‬ ‫الت�سغيل احلايل وال�سنة اخلام�سة وهي و�سع الت�سغيل الكامل املقرتح‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة موزعة علي خم�ض �سنوات ‪:‬‬ ‫الحتياجات املطلوبة‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫‪6،349،800،000‬‬ ‫‪4،406،400،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪428،400،000‬‬ ‫‪1،515،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت توزيع الحتياجات املالية الإ�سافية علي اأ�سا�ض الفرق بني اعتماد كل �سنة واعتماد ال�سنة ال�سابقة لها‪.‬‬ ‫‪ 2-4-3-7‬تكلفة ال�سيانة والنظافة ‪:‬‬ ‫املعايري‬ ‫يتم احت�ساب تكلفة ال�سيانة والنظافة من منظور التكلفة يف الإن�ساء والتقادم الزمني للمن�ساأة‪:‬‬ ‫الع�سر �سنوات الأوىل‪ %5 :‬من تكلفة الإن�ساء �سنوي ًا‪.‬‬

‫(‪)218‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪216‬‬ ‫الع�سر �سنوات الثانية‪ %7 :‬من تكلفة الإن�ساء �سنوي ًا‪.‬‬ ‫بعد ع�سرين �سنة‪ %9 :‬من تكلفة الإن�ساء �سنوي ًا‪.‬‬ ‫•العتمادات املالية املطلوبة لل�سيانة والنظافة ح�سب النطاق اجلغرايف موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الحتياجات املالية‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النطاق اجلغرايف‬ ‫‪96،082،200‬‬ ‫‪195،549،200‬‬ ‫‪148،500،000‬‬ ‫‪148،500،000‬‬ ‫‪144،900،000‬‬ ‫‪99،467،000‬‬ ‫الأول‬ ‫‪131،834،000‬‬ ‫‪141،834،000‬‬ ‫‪38،500،000‬‬ ‫‪38،500،000‬‬ ‫‪38،500،000‬‬ ‫‪10،000،000‬‬ ‫الثاين‬ ‫‪111،989،000‬‬ ‫‪135،289،000‬‬ ‫‪89،474،000‬‬ ‫‪89،474،000‬‬ ‫‪59،787،000‬‬ ‫‪23،300،000‬‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الرابع‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اخلام�ض‬ ‫‪339،905،200‬‬ ‫‪472،672،200‬‬ ‫‪276،474،000‬‬ ‫‪276،474،000‬‬ ‫‪243،187،000‬‬ ‫‪132،767،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة علي اأ�سا�ض الفرق بني العتمادات املالية لل�سنة الأويل وهي و�سع‬ ‫الت�سغيل احلايل وال�سنة اخلام�سة وهي و�سع الت�سغيل الكامل املقرتح‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الحتياجات املطلوبة‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫‪339،905،200‬‬ ‫‪196،198،200‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪33،287،000‬‬ ‫‪110،420،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫مت توزيع الحتياجات املالية الإ�سافية علي اأ�سا�ض الفرق بني اعتماد كل �سنة واعتماد ال�سنة ال�سابقة لها‪.‬‬ ‫‪ 3-4-3-7‬ال�سيانة الطيبة ‪:‬‬ ‫•املعايري‬ ‫اأ‪ -‬مت حتديد اأعداد القوى العاملة بنا ًء على الأجهزة املوجودة خارج نطاق عقود الباطن والتي يقوم املقاول‬ ‫الرئي�سي ب�سيانتها عن طريق عمالته‪.‬‬ ‫ب‪ -‬مت حتديد الأجهزة املتقدمة تكنولوجي ًا مثل ( ‪ ) CT-MRI‬والأجهزة التي حتتاج اإىل معايرة خا�سة مثل‬ ‫اأجهزة امل�ست�سفى واملختربات وح�سب ما يتم توريده فعال من الإدارة العامة للتجهيزات ملناف�سات التاأثيث‬ ‫والتجهيز‪.‬‬

‫‪217‬‬ ‫(‪)219‬‬ ‫ج‪ -‬مت حتديد بند قطع الغيار طبقاً لأعداد الأجهزة ونوعيتها وح�سب اخلربات ال�سابقة يف العقود املماثلة‪.‬‬ ‫•معدل ال�سيانة الطبية‬ ‫‪ % 5‬من تكلفة التجهيزات‬ ‫•العتمادات املالية املطلوبة لل�سيانة الطبية ح�سب النطاق اجلغرايف موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫تكاليف عقد‬ ‫تكاليف‬ ‫ال�سيانة الطبية‬ ‫الباب الثالث‬ ‫ال�سنة اخلام�سة الحتياجات املالية ال�سنوية‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النطاق اجلغرايف‬ ‫‪25،662،000‬‬ ‫‪59،862،000‬‬ ‫‪37،000،000‬‬ ‫‪37،000،000‬‬ ‫‪34،500،000‬‬ ‫‪34،200،000‬‬ ‫الأول‬ ‫‪44،286،000‬‬ ‫‪60،786،000‬‬ ‫‪16،500،000‬‬ ‫‪16،500،000‬‬ ‫‪16،500،000‬‬ ‫‪3،000،000‬‬ ‫الثاين‬ ‫‪30،415،000‬‬ ‫‪41،415،000‬‬ ‫‪27،390،000‬‬ ‫‪27،390،000‬‬ ‫‪14،235،000‬‬ ‫‪11،000،000‬‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الرابع‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اخلام�ض‬ ‫‪113،863،000‬‬ ‫‪162،063،000‬‬ ‫‪80،890،000‬‬ ‫‪80،890،000‬‬ ‫‪65،235،000‬‬ ‫‪48،200،000‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة علي اأ�سا�ض الفرق بني العتمادات املالية لل�سنة الأويل وهي و�سع‬ ‫الت�سغيل احلايل و ال�سنة اخلام�سة وهي و�سع الت�سغيل الكامل املقرتح‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية املطلوبة موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الحتياجات املطلوبة‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫‪113،863،000‬‬ ‫‪81،173،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪15،655،000‬‬ ‫‪17،035،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫مت توزيع الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة علي اأ�سا�ض الفرق بني اعتماد كل �سنة واعتماد ال�سنة ال�سابقة لها‪.‬‬

‫(‪)220‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪218‬‬ ‫‪ 4-4-3-7‬احلا�سب الآيل ‪:‬‬ ‫•املعيار‪:‬‬ ‫ن�سبة ‪ %2‬من التكلفة الت�سغيلية للمن�ساأة‬ ‫•العتمادات املالية املطلوبة للحا�سب الآيل ح�سب النطاق اجلغرايف موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫الحتياجات املالية‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النطاق اجلغرايف‬ ‫‪44،637،334‬‬ ‫‪65،304،000‬‬ ‫‪40،788،000‬‬ ‫‪40،788،000‬‬ ‫‪39،420،000‬‬ ‫‪20،666،666‬‬ ‫الأول‬ ‫‪66،312،000‬‬ ‫‪66،312،000‬‬ ‫‪18،000،000‬‬ ‫‪18،000،000‬‬ ‫‪18،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الثاين‬ ‫‪35،847،000‬‬ ‫‪45،180،000‬‬ ‫‪29،880،000‬‬ ‫‪29،880،000‬‬ ‫‪22،680،000‬‬ ‫‪9،333،000‬‬ ‫الثالث‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الرابع‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اخلام�ض‬ ‫‪146،796،334‬‬ ‫‪176،796،000‬‬ ‫‪88،668،000‬‬ ‫‪88،668،000‬‬ ‫‪80،100،000‬‬ ‫‪29،999،666‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة علي اأ�سا�ض الفرق بني العتمادات املالية لل�سنة الأويل وهي و�سع‬ ‫الت�سغيل احلايل و ال�سنة اخلام�سة وهي و�سع الت�سغيل الكامل املقرتح‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للحا�سب الآيل موزعة علي خم�ض �سنوات‬ ‫اإجمايل خم�ض �سنوات‬ ‫ال�سنة الرابعة ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪146،796،334‬‬ ‫‪88،128،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪8،568،000‬‬ ‫‪50،100،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫احلا�سب الآيل‬ ‫‪219‬‬ ‫(‪)221‬‬ ‫‪ 5-4-3-7‬املراكز املتخ�س�سة والتو�سعة ال�سريرية‬ ‫•املعايري‬ ‫‪ -‬الإ�سكان‬ ‫حاجة الإ�سكان يف تلك املدن وامل�ست�سفيات يعتمد على القوى العاملة‪.‬‬ ‫اأ‪� .‬سكن العازبات والعزاب‪:‬‬ ‫•فئة التمري�ض ‪ %100‬من العدد الكلي للتمري�ض‪.‬‬ ‫•فئة الفنيني وال�سيادلة ‪ %40‬من العدد الكلي للفنيني وال�سيادلة‪.‬‬ ‫ب‪� .‬سكن العوائل (ال�سقق) ‪:‬‬ ‫•‪ % 60‬من الأطباء‪.‬‬ ‫•‪ % 20‬من الفنيني ‪.‬‬ ‫•الحتياجات املالية املطلوبة للمراكز املتخ�س�سة والتو�سعة ال�سريرية ح�سب النطاق اجلغرايف‬

‫الإجمايل‬ ‫تو�سعة �سريرية بناء وجتهيز‬ ‫مراكز اأورام‬ ‫‪1،196،800،000‬‬ ‫‪1،031،800،000‬‬ ‫‪165،000،000‬‬ ‫‪3،517،400،000‬‬ ‫‪2،952،400،000‬‬ ‫‪565،000،000‬‬ ‫‪1،375،000،000‬‬ ‫‪935،000،000‬‬ ‫‪440،000،000‬‬ ‫‪1،986،600،000‬‬ ‫‪1،986،600،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3،810،400،000‬‬ ‫‪3،810،400،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪11،886،200،000‬‬ ‫‪10،716،200،000‬‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪220‬‬ ‫(‪)222‬‬ ‫•الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للمراكز املتخ�س�سة والتو�سعة ال�سريرية موزعة علي خم�ض‬ ‫�سنوات‬ ‫ال�سنة اخلام�سة الحتياجات املالية‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املراكز املتخ�س�سة‬ ‫‪5،619،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4،919،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التو�سعة ال�سريرية‬ ‫‪6،789،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪6،089،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الإجم ـايل‬ ‫مت احت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للمراكز املتخ�س�سة والتو�سعة ال�سريرية للمدن الطبية الثالث‬ ‫بال�سنة الثانية‪ .‬واحت�ساب الحتياجات املالية الإ�سافية املطلوبة للتو�سعة ال�سريرية ملدينتي النطاق ال�سمايل واجلنوبي‬ ‫بال�سنة الرابعة وفق ًا خلطة الإن�ساء‪.‬‬ ‫‪221‬‬ ‫(‪)223‬‬ ‫‪ 5-3-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للمدن الطبية (امل�صت�صفيات املرجعية)‬ ‫موزعة علي خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫اإجمايل خم�ض‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫�سنوات‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل‬ ‫وال�سيانة‬ ‫‪6،349،800،000 4،406،400،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪428،400،000 1،515،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الت�سغيل الطبي‬ ‫الثالث‬ ‫‪339،905،200 196،198،200‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪33،287،000 110،420،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫عقد ال�سيانة والنظافة‬ ‫‪113،863،000 81،173،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪15،655،000 17،035،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سيانة الطبية‬ ‫‪146،796،334 88،128،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪8،568،000 50،100،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫احلا�سب الآيل‬ ‫‪6،950،364،534 4،771،899،200‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪485،910،000 1،692،555،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الإجمـ ـايل‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املراكز املتخ�س�سة‬ ‫‪5،619،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4،919،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التو�سعة ال�سريرية‬ ‫‪6،789،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪6،089،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الإجمـ ـايل‬ ‫‪13،739،564،534 4،771،899،200 700،000،000 485،910،000 7،781،755،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث والرابع‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪222‬‬ ‫(‪)224‬‬ ‫‪223‬‬ ‫‪ 6-3-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صت�صفيات مب�صتوياتها املختلفة مركزية‬ ‫وعامة وطرفية ومدن طبية (م�صت�صفيات مرجعية) موزعة على خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫الرواتب والبدلت والأجور‬ ‫‪8،737،216،920‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫الأول‬ ‫بامل�ست�سفيات العامة واملركزية والطرفية‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الرواتب والبدلت والأجور باملدن الطبية‬ ‫‪8،737،216،920‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪837،305،310‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪2،727،830،110‬‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪517،980،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫الإعا�سة‬ ‫‪517،980،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪93،075،000‬‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫برامج وعقود الت�سغيل وال�سيانة والنظافة‬ ‫الثالث‬ ‫‪15،607،608،000 6،775،026،750‬‬ ‫‪1،219،876،750‬‬ ‫‪1،648،276،750‬‬ ‫‪3،194،876،750‬‬ ‫‪2،769،551،000‬‬ ‫الت�سغيل الطبي الذاتي‬ ‫‪1،470،948،021 322،690،401‬‬ ‫‪168،895،355‬‬ ‫‪202،182،355‬‬ ‫‪279،315،355‬‬ ‫‪497،864،555‬‬ ‫ال�سيانة و النظافة‬ ‫(‪)225‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫اإحالل الأجهزة الطبية وغرب الطبية‬ ‫‪113،863،000‬‬ ‫‪81،173،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪15،655،000‬‬ ‫‪17،035،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سيانة الطبية‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫الطب الوقائي‬ ‫‪146،796،334‬‬ ‫‪88،128،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪8،568،000‬‬ ‫‪50،100،334‬‬ ‫‪0‬‬ ‫احلا�سب الآيل‬ ‫‪17،699،215،355 7،267،018،151‬‬ ‫‪1،388،772،105‬‬ ‫‪1،874،682،105‬‬ ‫‪3،541،327،439‬‬ ‫‪3،627،415،555‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪2،407،000،000 481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫البنية التحتية‬ ‫‪6،485،800،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪360،000،000‬‬ ‫‪1،320،000،000 1،328،000،000 3،477،800،000‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،170،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫املراكز املتخ�س�سة‬ ‫‪10،716،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪700،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4،919،200،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التو�سعة ال�سريرية‬ ‫‪15،682،000،000 481،400،000‬‬ ‫‪1،541،400،000‬‬ ‫‪1،801،400،000 7،898،600،000 3،959،200،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الرابع‬ ‫‪42،636،412،275 8،678،798،461‬‬ ‫‪3،860،552،415‬‬ ‫‪6،496،987،215 14،260،832،549 9،339،241،635‬‬ ‫الإجمــــايل‬

‫‪ 7-3-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة للم�صت�صفيات مبختلف م�صتوياتها عن‬ ‫ال�صنة الأوىل ‪:‬‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البي ـ ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫الرواتب والبدلت والأجور بامل�ست�سفيات العامة واملركزية والطرفية‬ ‫الأول‬ ‫‪0‬‬ ‫الرواتب والبدلت والأجور باملدن الطبية وامل�ست�سفيات املرجعية‬ ‫‪1،606،946،080‬‬ ‫اإجمايل الباب الأول‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫الإعا�سة‬ ‫‪145،680،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الثاين‬ ‫برامج و عقود الت�سغيل وال�سيانة والنظافة‬ ‫الثالث‬ ‫‪2،769،551،000‬‬ ‫الت�سغيل الطبي الذاتي‬ ‫‪497،864،555‬‬ ‫ال�سيانة و النظافة‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫اإحالل الأجهزة الطبية وغري الطبية‬ ‫‪0‬‬ ‫ال�سيانة الطبية‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫الطب الوقائي‬ ‫‪0‬‬ ‫احلا�سب الآيل‬ ‫‪3،627،415،555‬‬ ‫اإجمايل الباب الثالث‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪481،400،000‬‬ ‫البنية التحتية‬ ‫‪3،477،800،000‬‬ ‫الإن�ساء والتجهيز‬ ‫‪0‬‬ ‫املراكز املتخ�س�سة‬ ‫‪0‬‬ ‫التو�سعة ال�سريرية‬ ‫‪3،959،200،000‬‬ ‫اإجمايل الباب الرابع‬ ‫‪9،339،241،635‬‬ ‫الإجم ـ ـايل‬ ‫(‪)226‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪224‬‬ ‫‪ 4-7‬االحتياجات المالية اإلضافية المطلوبة لتقوية نظام النقل‬ ‫اإلسعافي بين المرافق الصحية‬ ‫‪ 1-4-7‬املعايري القيا�صية امل�صتخدمة يف التطبيق ‪:‬‬ ‫�سيارات الإ�سعاف فئة امل�ست�سفيات‬ ‫عناية مركزة‬ ‫عالية التجهيز‬ ‫متو�سطة التجهيز‬ ‫فئة امل�ست�سفى‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫حتى ‪� 100‬سرير‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪� 300 - 150‬سرير‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪� 400‬سرير فاأكرث‬

‫�سيارات الإ�سعاف فئة املراكز‬ ‫عناية مركزة‬ ‫عالية التجهيز‬ ‫متو�سطة التجهيز‬ ‫فئة املراكز‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫مرجعي م‪ ،2‬م‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مرجعي م‪ ،1‬م‪ ،3‬م‪ ،4‬م‪ ،6‬م‪7‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫الطرق ال�سريعة‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫فئة (اأ)‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫فئة (و) بعيد عن املرجعي‬ ‫امل�سعفني‬ ‫عناية مركزة‬ ‫عالية التجهيز‬ ‫متو�سطة التجهيز‬ ‫فئة �سيارة الإ�سعاف‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫عدد امل�سعفني‬ ‫‪225‬‬ ‫(‪)227‬‬ ‫�سيارات الإ�سعاف‪ :‬تكلفة ال�سيارة‬ ‫التكلفة للوحدة‬ ‫البيان‬ ‫‪ 250000‬ريال‬ ‫اإ�سعاف متو�سط التجهيز م�ست�سفي‬ ‫‪ 400000‬ريال‬ ‫اإ�سعاف عالية التجهيز م�ست�سفي‬ ‫‪ 500000‬ريال‬ ‫اإ�سعاف عناية مركزة م�ست�سفي‬ ‫‪ 250000‬ريال‬ ‫اإ�سعاف متو�سط التجهيز مراكز‬ ‫(‪)228‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪226‬‬ ‫‪227‬‬ ‫‪ 2-4-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة لتقوية نظام النقل الإ�صعايف با�صتحداث برنامج ت�صغيل ذاتي على الباب‬ ‫الثالث موزعة على خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫ال�سنة ال�سنة‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫الرابعة اخلام�سة‬ ‫عقود الت�سغيل وال�سيانة والنظافة‬ ‫‪661،315،200‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪198،394،560‬‬ ‫‪264،526،080‬‬ ‫‪198،394،560‬‬ ‫الرواتب والبدلت امل�ساحبة‬ ‫‪600،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪180،000‬‬ ‫‪240،000‬‬ ‫‪180،000‬‬ ‫املكافاآت ال�سنوية‬ ‫‪450،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪135،000‬‬ ‫‪180،000‬‬ ‫‪135،000‬‬ ‫امل�ساريف ال�سنوية لل�سفر‬ ‫‪550،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪165،000‬‬ ‫‪220،000‬‬ ‫‪165،000‬‬ ‫تذاكر الإركاب‬ ‫‪59،518،368‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪21،869،008‬‬ ‫‪21،513،920‬‬ ‫‪16،135،440‬‬ ‫التاأمينات الجتماعية‬ ‫‪9،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2،700،000‬‬ ‫‪3،600،000‬‬ ‫‪2،700،000‬‬ ‫و�سائل نقل واملحروقات‬ ‫(‪)229‬‬ ‫‪5،800،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،740،000‬‬ ‫‪2،320،000‬‬ ‫‪1،740،000‬‬ ‫التدريب‬ ‫‪4،500،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،350،000‬‬ ‫‪1،800،000‬‬ ‫‪1،350،000‬‬ ‫املكتبة‬ ‫‪14،500،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4،350،000‬‬ ‫‪5،800،000‬‬ ‫‪4،350،000‬‬ ‫اإيجار وتاأثيث‬ ‫الثالث‬ ‫اإعداد الأدلة والتقارير‬ ‫‪3،400،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،020،000‬‬ ‫‪1،360،000‬‬ ‫‪1،020،000‬‬ ‫والدوريات العلمية‬ ‫‪12،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3،600،000‬‬ ‫‪4،800،000‬‬ ‫‪3،600،000‬‬ ‫احلا�سب والأنظمة �سنوي‬ ‫�سيارات الإ�سعاف كلها مراكز‬ ‫‪200،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫‪80،000،000‬‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫وم�ست�سفيات‬ ‫‪18،000،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5،400،000‬‬ ‫‪7،200،000‬‬ ‫‪5،400،000‬‬ ‫�سيارات �سيانة واأونا�ض‬ ‫‪5،500،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1،650،000‬‬ ‫‪2،200،000‬‬ ‫‪1،650،000‬‬ ‫اأجهزة ولوازم طبية وم�ستهلكات‬ ‫‪10،600،000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3،180،000‬‬ ‫‪4،240،000‬‬ ‫‪3،180،000‬‬ ‫برامج توعوية‬ ‫‪1،005،733،568‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪305،733،568‬‬ ‫‪400،000،000‬‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫الإجمايل للباب الثالث‬

‫‪ 3-4-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة لتقوية نظام النقل الإ�صعايف با�صتحداث‬ ‫برنامج ت�صغيل ذاتي على الباب الثالث عن ال�صنة الأوىل ‪:‬‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫عقود الت�سغيل وال�سيانة والنظافة‬ ‫‪198،394،560‬‬ ‫الرواتب والبدلت امل�ساحبة‬ ‫‪180،000‬‬ ‫املكافاآت ال�سنوية‬ ‫‪135،000‬‬ ‫امل�ساريف ال�سنوية لل�سفر‬ ‫‪165،000‬‬ ‫تذاكر الإركاب‬ ‫‪16،135،440‬‬ ‫التاأمينات الجتماعية‬ ‫‪2،700،000‬‬ ‫و�سائل نقل واملحروقات‬ ‫‪1،740،000‬‬ ‫التدريب‬ ‫الثالث‬ ‫‪1،350،000‬‬ ‫املكتبة‬ ‫‪4،350،000‬‬ ‫اإيجار وتاأثيث‬ ‫‪1،020،000‬‬ ‫اإعداد الأدلة والتقارير والدوريات العلمية‬ ‫‪3،600،000‬‬ ‫احلا�سب والأنظمة �سنوي‬ ‫‪60،000،000‬‬ ‫�سيارات الإ�سعاف كلها مراكز وم�ست�سفيات‬ ‫‪5،400،000‬‬ ‫�سيارات �سيانة واأونا�ض‬ ‫‪1،650،000‬‬ ‫اأجهزة ولوازم طبية وم�ستهلكات‬ ‫‪3،180،000‬‬ ‫برامج توعوية‬ ‫‪300،000،000‬‬ ‫الإجمايل للباب الثالث‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪228‬‬ ‫(‪)230‬‬ ‫‪ 5-7‬االعتمادات المالية المطلوبة لتطوير برنامج للمعلومات الصحية‬ ‫والصحة االلكترونية‬ ‫‪ 1-5-7‬العتمادات املالية املطلوبة لتطوير برنامج للمعلومات ال�صحية وال�صحة‬ ‫اللكرتونية موزعة علي خم�س �صنوات‪:‬‬ ‫الإجمايل‬ ‫ال�سنة الرابعة ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫‪3،081،440،340 454،256،000 641،216،000 641،216،000 641،216،000 703،536،340‬‬ ‫الرابع امل�ساريع‬ ‫�سيانة وربط ‪3،065،024،627 919،507،388 766،256،157 613،004،925 459،753،694 306،502،463‬‬ ‫‪6،146،464،967 1،373،763،388 1،407،472،157 1،254،220،925 1،100،969،694 1،010،038،803‬‬ ‫الإجم ـايل‬ ‫اأ�سباب اختالف الحتياجات املالية الإ�سافية املوزعة على ال�سنوات اخلم�ض ‪:‬‬ ‫‪ -‬جتهيز البنية التحتية يعتمد على العدد املعتمد كل �سنة ح�سب جاهزية املوقع وح�سب الأولويات �سواء م�ست�سفى اأو‬ ‫مركز �سحي‪.‬‬ ‫‪ -‬م�سروع نظام املعلومات يعتمد على عدد امل�ست�سفيات التي �سوف يتم تركيبه بها كل �سنة ح�سب جاهزية املوقع من‬ ‫البنية التحتية وكذلك على ازدياد عدد امل�ستخدمني للنظام كل �سنة‪.‬‬ ‫‪ -‬م�سروع �سبكة الت�سالت تعتمد تكلفته على عدد املن�ساآت ال�سحية التي يتم ربطها كل �سنة بالإ�سافة اإىل ال�سنة‬ ‫ال�سابقة حيث اأنها تكلفة تراكمية اإىل اأن يتم ربط جميع املن�ساآت‪.‬‬

‫‪ 2-5-7‬العتمادات املالية املطلوبة لتطوير برنامج للمعلومات ال�صحية وال�صحة‬ ‫اللكرتونية عن ال�صنة الأوىل ‪:‬‬ ‫الحتياجات املالية عن ال�سنة الأوىل‬ ‫البي ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫‪703،536،340‬‬ ‫امل�ساريع‬ ‫الرابع‬ ‫‪306،502،463‬‬ ‫�سيانة وربط‬ ‫‪1،010،038،803‬‬ ‫الإجم ـايل‬ ‫‪229‬‬ ‫(‪)231‬‬ ‫‪ 6-7‬االحتياجات المالية اإلضافية المطلوبة لتنمية القوى البشرية‬ ‫(التدريب واالبتعاث)‬ ‫‪ 1-6-7‬املعيار‪:‬‬ ‫مت حتديد الحتياج وفق ًا للمعادلة التالية كبند مركزي علي م�ستوي الوزارة‬ ‫العدد الإجمايل للموظفني × ‪ 3000‬ريال‬ ‫‪ 2-6-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة لتنمية القوي الب�صرية كزيادة عن املعتمد‬ ‫موزعة علي خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪125،000،000 125،000،000 125،000،000 125،000،000 433،269،000‬‬ ‫التدريب والبتعاث‬ ‫مت احت�ساب الزيادة ال�سنوية علي اأ�سا�ض اأن كل �سنة تزيد عما قبلها مببلغ ‪125.000.000‬ريال ب�سبب‬ ‫التغريات يف القوي العاملة يف امل�ست�سفيات القائمة وفقا ملتطلبات املعيار ودخول م�ست�سفيات جديدة‪.‬‬ ‫‪ 3-6-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة لتنمية القوي الب�صرية عن ال�صنة الأوىل‪:‬‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫الحتياجات املالية عن ال�سنة الأوىل‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪433،269،000‬‬ ‫التدريب والبتعاث‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪230‬‬ ‫(‪)232‬‬

‫‪ 7-7‬االحتياجات المالية اإلضافية المطلوبة لتعزيز تأمين األدوية‬ ‫والمستلزمات الطبية‬ ‫‪ 1-7-7‬املعيار‪:‬‬ ‫مت حتديد الحتياج وفقاً للمعادلة التالية‬ ‫عدد ال�سكان ال�سعوديني × ‪ 500 × %60‬ريال ‪.‬‬ ‫‪ 2-7-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة كزيادة لتعزيز الحتياجات من الأدوية‬ ‫وامل�صتلزمات الطبية موزعة على خم�س �صنوات ‪:‬‬ ‫ال�سنة اخلام�سة‬ ‫ال�سنة الرابعة‬ ‫ال�سنة الثالثة‬ ‫ال�سنة الثانية‬ ‫ال�سنة الأوىل‬ ‫البيان‬ ‫الباب‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪183،003،795‬‬ ‫‪1،315،337،560‬‬ ‫‪150،032،959‬‬ ‫الأدوية وامل�ستلزمات الطبية ‪1،233،631،500 2،634،500،000‬‬ ‫مت احت�ساب الزيادة ال�سنوية علي اأ�سا�ض اأن كل �سنة تزيد عما قبلها بن�سبة ‪ %2.25‬طبقا ملعدل الزيادة‬ ‫ال�سنوية يف عدد ال�سكان ال�سعوديني باململكة واأن قيمة احتياجات الفرد عن ال�سنة الثانية والثالثة ‪ 600‬ريال‬ ‫وعن ال�سنة الرابعة واخلام�سة ‪ 700‬ريال‪.‬‬ ‫‪ 3-7-7‬الحتياجات املالية الإ�صافية املطلوبة لتعزيز الحتياجات من الأدوية‬ ‫وامل�صتلزمات الطبية عن ال�صنة الأوىل ‪:‬‬ ‫البي ـ ـان‬ ‫الباب‬ ‫الحتياجات املالية من الأدوية وامل�ستلزمات الطبية عن ال�سنة الأوىل‬ ‫النفقات الت�سغيلية‬ ‫الثاين‬ ‫‪2،634،500،000‬‬ ‫الأدوية وامل�ستلزمات الطبية‬ ‫‪231‬‬ ‫(‪)233‬‬ ‫الجزء السادس‬ ‫الـــمـــــالحــــــق‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪232‬‬ ‫امللحق األول‪:‬‬ ‫نبذة عن مراحل إعداد هذه اخلطة االسرتاتيجية‬ ‫مرت هذه االسرتاتيجية بمراحل متعددة حتى تم االتفاق عىل شكلها الحايل‪.‬‬ ‫بدأت املرحلة األوىل بإدراك الحاجة املاسة إىل وجود خطةٍ اسرتاتيجيةٍ مكتوبةٍ ومدونة يتم من خاللها تحليل الوضع الصحي يف‬ ‫اململكة‪ ،‬وكذلك مواطن القوة والضعف والفرص والتحديات التي تواجه وزارة الصحة‪ ،‬وذلك بغرض الوصول إىل أهدافٍ معينة‬ ‫تسري الوزارة نحو تحقيقها عىل مدى السنوات العرش القادمة‪.‬‬ ‫ومما ضاعف الحاجة إىل وجود مثل هذه االسرتاتيجية قيام الوزارة مؤخرا ً بانتهاج العديد من املبادرات الهامة التي تضمنها كتاب‬ ‫إنجازات الوزارة للعام ‪1431-1430‬هـ‪ ،‬والتي كانت تهدف يف مجملها إىل تأصيل العمل املؤسيس كثقافةٍ جماعية‪ ،‬وأسلوب عملٍ‬ ‫يومي يف داخل الوزارة وكذلك يف مديريات الشؤون الصحية وجميع املرافق التابعة لها‪.‬‬ ‫وبالطبع‪ ،‬كان من أوىل خطوات العمل املؤسيس أن تكون الرسالة التي أُنشئت من أجلها وزارة الصحة والرؤية املستقبلية التي‬ ‫عمل زمنيةٍ تتضمن كل املشاريع التي يجب القيام‬ ‫تصبو إىل تحقيقها واضحةً ومكتوبةً من خالل أهدافٍ وسياساتٍ عامة‪ ،‬وخطة ٍ‬ ‫ٌ‬ ‫خطة اسرتاتيجية مكتوبة‪ ،‬كهذه الوثيقة التي بني أيدينا اليوم‪.‬‬ ‫بها للوصول إىل تلك األهداف‪ ،‬وهو ما يعني رضورة أن تكون هناك‬ ‫عمل يضم مجموعة من منسوبي الوزارة‬ ‫وجاءت املرحلة الثانية من مراحل اعداد هذه اإلسرتاتيجية من خالل تشكيل فريق ٍ‬ ‫املتحمسني ألداء مثل تلك املهمة‪ ،‬يساندهم فريق من إحدى الرشكات العاملية الرائدة يف مجال االستشارات اإلسرتاتيجية‪.‬‬ ‫قام فريق العمل باجراء مقابالتٍ مطولة مع كل املسؤولني املعنيني‪ ،‬وترافق هذا مع القيام بتجميع كل البيانات واملعلومات ونتائج‬ ‫الدراسات والتقارير واملقاالت التي تمس الوضع السابق والراهن للوزارة والشأن الصحي يف اململكة اجماالً‪ ،‬وكانت النتيجة‬ ‫ً‬ ‫وخاصة فيما يتعلق باألرقام والنسب اإلحصائية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫متفقة يف املحتوى‬ ‫عرشات الوثائق واملراجع التي لم تكن كلها‬ ‫وكانت املرحلة الثالثة هي االستفادة من كل ما تم تجميعه من بيانات ومعلومات وأرقا ٍم احصائية بغية االتفاق أوال ً عىل تحديد‬ ‫رؤية الوزارة ملا تطمح أن تكون عليه الخدمات الصحية التي تقدمها يف املستقبل‪ ،‬والتأكيد قبل ذلك عىل ماهية الرسالة التي‬ ‫انشئت وزارة الصحة قبل ستني عاما ً لغرض تحقيقها‪.‬‬ ‫وعىل مدار أسابيع متواصلة‪ ،‬كانت آراء املشاركني ونظرتهم ملا يجب ان تكون عليه الرؤية املستقبلية تتغري باستمرار‪ ،‬لكن الجميع‬ ‫اتفق عىل قاسمٍ مشرتكٍ لم يتغري بمرور الوقت‪ ،‬ذلك هو حتمية اعتماد ما انتهت اليه معظم األنظمة الصحية املتطورة يف العالم‬ ‫اليوم‪ ،‬من أن تقديم خدمات الرعاية الصحية سيكون دوما ً حسب منهج الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة‪.‬‬ ‫وبعد لقا ٍء مطول دعا اليه معايل وزير الصحة‪ ،‬اتحدت آراء الحضور يف ان تكون صياغة رؤية الوزراة ملستقبل الخدمات التي‬ ‫ً‬ ‫متوافقة‬ ‫تقدمها هي باختصار‪" :‬توفري الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة بأعىل املستويات العاملية"‪ ،‬أما رسالة الوزارة فجاءت‬ ‫مع ما تضمنته املادة الخامسة من النظام الصحي من أن عىل الوزارة بشكلٍ أسايس تقديم خدمات الرعاية الصحية الوقائية‬ ‫والعالجية بكافة مستوياتها لسكان اململكة العربية السعودية‪ ،‬إضافةً إىل العديد من املهام األخرى التي روعيت أثناء إعادة صياغة‬ ‫رسالة الوزارة والتي كان من ضمنها وللمرة األوىل‪ " :‬اإلهتمام بالجانب البحثي والتدريب األكاديمي ومجاالت اإلستثمار الصحي"‪.‬‬ ‫ومنذ أن تم االتفاق عىل ذلك‪ ،‬كانت املرحلة التالية هي‪ :‬وضع خمسة أهدافٍ اسرتاتيجيةٍ رئيسية تصب كلها يف مصلحة تحقيق‬ ‫الرؤية والرسالة وكذلك مواجهة التحديات التي تقابلها الوزارة كل يوم وهي تصبو إىل تطوير خدماتها والرقي بها‪.‬‬

‫‪233‬‬ ‫وبعد أن تم االتفاق عىل تلك األهداف الخمسة‪ ،‬جاءت مرحلة البدء يف كتابة فصول هذه الوثيقة والتي استمرت هي األخرى أسابيع‬ ‫ً‬ ‫ومضنية من العمل املتواصل‪.‬‬ ‫ً‬ ‫طويلة‬ ‫لقد روعي أثناء إعداد هذه الخطة اإلسرتاتيجية أن ال تتضمن الخطط التنفيذية والزمنية التي ستسري عليها الوزارة لتحقيق‬ ‫الربامج املختلفة التي تضمنتها‪ ،‬والتي تربو عىل مائتني وخمسني برنامجا ً ومرشوعاً‪ ،‬ويمكن الرجوع إىل تلك التفاصيل يف وثيقةٍ‬ ‫أخرى مستقلة‪ ،‬لكن الوزارة تود أن تشكر كل من ساهم برأيه أو بعمله يف إعداد هذه الوثيقة الهامة‪ ،‬وتطمح إىل أن يحالف التوفيق‬ ‫مكتب إدارة املشاريع الذي تقرر إنشاؤه خصيصا ً ملتابعة تنفيذ كل ما احتوته من مبادراتٍ طموحة‪.‬‬ ‫امللحق الثاين‪ :‬سرد باملصطلحات‬ ‫مالحظة‪ :‬لقد تم إعداد قاموس املصطلحات هذا يف سياق ما ورد يف هذه الوثيقة من مفاهيم مرتبطة باسرتاتيجية الوزارة وقد‬ ‫تعني بعض املصطلحات الواردة هنا معنى مختلفا ً باختالف السياق‪.‬‬ ‫تنطوي عىل تجنب أو التقليل من عوامل الخطر املرتبطة بأمراض معينة أو‬ ‫الوقاية األولية‪:‬‬ ‫إعتالل الصحة وتهدف إىل استهداف ومنع املرض قبل بدايته‪.‬‬ ‫عناية تهدف إىل الكشف املبكر عن األمراض والعالج املبكر لها للحيلولة دون‬ ‫تطور املرض وتفاقم األعراض‪ .‬ويشمل ذلك معالجة العدوى واإللتهابات‬ ‫الوقاية الثانوية‪:‬‬ ‫بشكل مبكر ملنع تفاقم الحالة الصحية للمريض ويضم أيضا ً الكشف املبكر‬ ‫عن الرسطانات والفحوص املخربية الدورية‪.‬‬ ‫تقديم مجموعة من خدمات الرعاية الصحية الشاملة لألفراد واألرس واملجتمع‬ ‫بما يف ذلك صحة الحوامل والطفل والتطعيمات والتحصني ضد األمراض‬ ‫السارية املعدية‪ ،‬ومتابعة األمراض املزمنة‪ ،‬ورصف األدوية األساسية‪،‬‬ ‫وخدمات طب األسنان وخدمات العيون األساسية‪ ،‬وتثقيف األفراد واملجتمع‬ ‫خدمات الرعاية األولية‪:‬‬ ‫صحيا ً وتعليم طرق الوقاية‪ ،‬وغري ذلك من خدمات تقدم اول اتصال بني‬ ‫الجمهور والنظام الصحي‪.‬‬ ‫هو عملية تنظيمية توافق خاللها املنشآت العامة والخاصة ‪ -‬ويلتزم بذلك‬ ‫الرشكاء الرئيسيون بما فيهم املستفيدون من الخدمة – عىل األولويات التي‬ ‫التخطيط االسرتاتيجي‪:‬‬ ‫تعترب رضورية لتحقيق هدف املنشآة واالستخدام األمثل للموارد عىل املدى‬ ‫املتوسط والبعيد‪ ،‬ويف نفس الوقت تستجيب للبيئة املحيطة بها‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪234‬‬ ‫هو مجموعة من األفراد‪ ،‬لها هدف مشرتك تتناسب أعمال ومهارات كل فرد‬ ‫من أفرادها مع عمل ومهارات اآلخرين‪ .‬وتحقق أهدافها بأكثر طريقة فعالة‬ ‫الفريق‪:‬‬ ‫ثم تكون مستعدةً لقبول مهمات أكثر تحدياً‪ ،‬إذا كان هذا مطلوباً‪.‬‬ ‫العناية بالجوانب املرضية والصحية سواء تلك املسببة لحاالت العجز أو التي‬ ‫الرعاية التأهيلية‪:‬‬ ‫يمكن ان تنشأ عن العجز‪.‬‬ ‫تحسني مستوى صحة الشعوب من خالل توفري املعلومات لألفراد والعائالت‬ ‫الرعاية التعزيزية‬ ‫واملجتمعات بخصوص كل ما من شأنه املحافظة عىل الصحة ومنع حدوث‬ ‫املرض‪.‬‬ ‫(تعزيز الصحة)‪:‬‬ ‫احتمال الوفاة خالل أول ‪ 28‬يوما ً يتمها املولود من حياته‪ ،‬ويعرب عنه بعدد‬ ‫معدل وفيات املواليد الجدد‪:‬‬ ‫الوفيات يف كل ألف والدة حية‪.‬‬ ‫احتمال الوفاة يف الفرتة ما بني الوالدة واتمام سنة واحدة من العمر‪ ،‬ويعرب عنه‬ ‫معدل وفيات الرضع‪:‬‬ ‫بعدد الوفيات يف كل ألف والدة حية‪.‬‬ ‫احتمال الوفاة يف الفرتة مابني والدة الطفل وبلوغه سن الخامسة تمأما ً ويعرب‬ ‫معدل وفيات األطفال دون‬ ‫عنه بعدد الوفيات يف كل ألف والدة حية‪.‬‬ ‫الخامسة‪:‬‬ ‫عدد السنوات التي سوف يحياها رضيع عند والدته إذا ظلت أنماط معدالت‬ ‫العمر املتوقع عند الوالدة‪:‬‬ ‫الوفيات بالنسبة إىل الفئات العمرية عند الوالدة عىل حالها طوال حياة الطفل‪.‬‬ ‫معدل وفاة االمهات أثناء مراحل الحمل والوالدة‪ ،‬وفرتة النفاس‪ .‬وحسب‬ ‫معدل وفيات األمهات‪:‬‬ ‫تعريف منظمة الصحة العاملية فان وفيات االمهات تمثل اية وفاة تحدث لألم‬ ‫اثناء الحمل أو يف خالل األسابيع الستة األوىل عقب انتهاء الحمل‪.‬‬ ‫هي األمراض التي تدوم غالبا ً مدى الحياة أو لسنوات طويلة ولها عالج مستمر‬ ‫األمراض املزمنة‪:‬‬ ‫باستمرار الحالة ‪.‬‬ ‫تلك األمراض التي تنتقل سواء من املريض أو من السليم الحامل للجراثيم‬ ‫انسانا ً كان أو حيوانا ً إىل األصحاء مبارشة أو بالواسطة‪ ،‬وتتخذ أحيانا ً الشكل‬ ‫األمراض املعدية‪:‬‬ ‫الوبائي‪.‬‬ ‫مقياس لحجم اإلنتاج االقتصادي من السلع والخدمات من موارد مملوكة‬ ‫من قبل سكان منطقة معينة يف فرتة زمنية ما (حتى وإن كان هذا اإلنتاج‬ ‫إجمايل الناتج القومي‪:‬‬ ‫االقتصادي يتم خارج هذه املنطقة‪ ،‬مثال استثمارات خارجية)‪ ،‬وهو أحد‬ ‫املقاييس التي تستخدم لقياس الدخل القومي واملرصوفات العامة للدول‪.‬‬

‫‪235‬‬ ‫اجمايل الناتج القومي مقسوما ً عىل عدد السكان يف منتصف السنة‪.‬‬ ‫حصة الفرد من اجمايل الناتج‬ ‫القومي‪:‬‬ ‫نسبة عدد األطفال املولودين يف سنة معينة إىل عدد النساء يف سن االنجاب‬ ‫معدل الخصوبة الكيل‪:‬‬ ‫(‪ )49 - 15‬يف منتصف نفس السنة‪.‬‬ ‫عدد املواليد ىف سنة معينة لكل ألف من السكان ىف منتصف السنة‪.‬‬ ‫املعدل الخام للمواليد‪:‬‬ ‫العملية التي من خاللها تتبنى القيادة أو اإلدارة العليا مجموعة معينة من‬ ‫إدارة التغيري‪:‬‬ ‫القيم‪ ،‬املعارف والتقنيات‪ ،‬مقابل التخيل عن قيم ومعارف وتقنيات أخرى‪.‬‬ ‫مصطلح يعرب عن مقدار ما تستطيع رشاءه من منتجات وخدمات عن طريق‬ ‫عملة معينة‪ ،‬مقارنة بما تستطيع رشاءه من نفس العملة يف وقت آخر‪ ،‬وهو‬ ‫القوة الرشائية‪:‬‬ ‫أسايس جدا لتقييم العملة ومن األمور األساسية لقياس التضخم‪.‬‬ ‫عدد أرسة املستشفيات التي يشغلها املرىض معربا ً عنها كنسبة مئوية من‬ ‫مجموع عدد األرسة املتاحة يف جناح أو مستشفى أو يف املنطقة إجماال"‪،‬‬ ‫معدل اشغال الرسير‪:‬‬ ‫وهو يستخدم لتقييم الطلب عىل أرسة املستشفيات‪ ،‬وبالتايل لقياس التوازن‬ ‫املناسب بني الطلب عىل الرعاية الصحية وعدد األرسة املتاحة‪.‬‬ ‫حالة تتكون من تزايد الدهون يف الجسم وتراكمها إىل حد قد يؤثر سلبيا ً عىل‬ ‫الصحة‪ ،‬وتقاس عادة بحساب معدل الطول إىل الوزن أو بحساب مؤرش كتلة‬ ‫السمنة‪:‬‬ ‫الجسم (الوزن مقسوما ً عىل مربع الطول باألمتار – الحد الفاصل أكثر من أو‬ ‫يساوي ‪.)25‬‬ ‫خاليا غري متخصصة وغري مكتملة االنقسام ال تشابه اي خلية متخصصة‪،‬‬ ‫ولكنها قادرة عىل تكوين خلية بالغة بعد ان تنقسم عدة انقسامات يف ظروف‬ ‫الخاليا الجذعية‪:‬‬ ‫مناسبة‪ ،‬واهميتها تأتي من كونها تستطيع تكوين اي نوع من أنواع الخاليا‬ ‫املتخصصة بعد ان تنمو وتتطور إىل الخلية املطلوبة‪.‬‬ ‫عملية تعقب مستمرة لجمع وتحليل وتفسري البيانات عن األمراض‪ ،‬ونرش‬ ‫الرتصد الوبائي‪:‬‬ ‫نتائج التحليالت إىل الجهات املعنية واملنظمات ذات الصلة‪.‬‬ ‫اتخاذ الخطوة األوىل دائما ً لقيام فرد أو جماعة بعمل ما الهدف منه التغيري‬ ‫املبادرة‪:‬‬ ‫واإلصالح‪.‬‬ ‫معدل ما يمكن الحصول عليه من اإلنتاج عىل معدل ما يُرصف للحصول عىل‬ ‫هذا اإلنتاج وهي قيمة املخرجات (البضائع والخدمات) املنتجة مقسمة عىل‬ ‫االنتاجية‪:‬‬ ‫قيم مدخالت املوارد املستخدمة (أجور‪ ،‬تكلفة املعدات وما شابه ذلك )‪.‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪236‬‬ ‫الرشاكة هي بناء املجتمع حول العالقات املشرتكة من أجل تيسري التغيري‬ ‫اإليجابي‪ ،‬وتعني إرشاك جميع مكونات املجتمع يف صنع القرار بنية الوصول‬ ‫الرشاكة مع املجتمع‪:‬‬ ‫إىل املصلحة العامة وإىل الهدف املشرتك دون استئثار أي طرف من األطراف‬ ‫عىل حساب اآلخر‪.‬‬ ‫استعمال وسائل االتصاالت املختلفة‪ ،‬مقرونا ً بالخربة الطبية‪ ،‬لتقديم الخدمات‬ ‫التشخيصية والعالجية والتعليمية لألفراد الذين يقيمون يف مناطق بعيدة عن‬ ‫الطب االتصايل‪:‬‬ ‫املراكز الطبية املتخصصة‪.‬‬ ‫بيئة الكرتونية متشابكة عن طريق الرسائل اإللكرتونية التي يتم تراسلها أو‬ ‫بيئة الويب‬ ‫عن طريق صفحات تم تصميمها لتبادل املواضيع بني كم هائل من األفراد‬ ‫املستخدمني للشبكة اإللكرتونية املتصلة باالنرتنت‪.‬‬ ‫(‪:)Web environment‬‬ ‫التقييم الخارجي الذي تقوم به هيئات معينة بغرض مراجعة مدى التزام‬ ‫املنشآت الصحية بمعايري محددة سلفا ً لجودة الخدمة الصحية التي تقدمها‬ ‫االعتماد‪:‬‬ ‫ومدى تحقيقها لسالمة املرىض‪.‬‬ ‫املجلس املركزي العتماد املنشآت‬ ‫الهيئة املركزية املسؤولة يف اململكة العربية السعودية عن اعتماد املرافق‬ ‫الصحية (‪)CBAHI‬‬ ‫الصحية العامة والخاصة‪.‬‬ ‫مجموعة من املهارات وأنماط السلوك التي يحتاج املرء إىل امتالكها وإظهارها‬ ‫الكفاءات الشخصية‪:‬‬ ‫من أجل أداء مهام ووظائف معينة بطريقة صحيحة‪.‬‬ ‫مجموعة من الخدمات التي يقدمها النظام الصحي لألفراد عىل نحو متواصل‬ ‫والتي قد ترتاوح بني مستويات أقل تعقيدا ً مثل الرعاية املنزلية أو يف‬ ‫نسق متواصل من الخدمات‬ ‫املستشفيات الطرفية الصغرية إىل مزيد من الرعاية املركزة داخل مستشفيات‬ ‫‪Continuum of Care‬‬ ‫متخصصة وضمن مجموعة متكاملة من اإلعدادات تتضمن اتباع نهج متكامل‬ ‫ومتصل يسهل مسارا ً سلسا ً للرعاية منذ بدايتها وحتى نهايتها‪.‬‬ ‫املعلومات املتعلقة بمدى وأسباب انتشار أمراض معينة بني السكان يف منطقة‬ ‫البيانات الوبائية‪:‬‬ ‫محددة وزمن محدد‪.‬‬ ‫املمارسات الطبية التي تنطوي عىل استخدام أفضل األدلة املتاحة واملناسبة‬ ‫الناشئة عن البحوث وغريها من املصادر العلمية املوثوقة‪ ،‬وال تعتمد الخربات‬ ‫الطب املبني عىل الرباهني‪:‬‬ ‫الشخصية لألطباء اال يف نطاق ضيق عندما ال تتوافر نتائج أبحاث معتمدة‪.‬‬ ‫خدمات العناية بالصحة التي يقدمها القطاع العام والخاص والوكاالت‬ ‫الخدمات الصحية‪:‬‬ ‫التطوعية التي تهدف بشكل مبارش إىل تحسني صحة ورفاه السكان‪.‬‬

‫‪237‬‬ ‫الرحلة الوظيفية للموظف التي يتنقل خاللها من موقع إىل آخر وتمكنه من‬ ‫املسار الوظيفي‪:‬‬ ‫إثبات إمكاناته الكاملة وتحقيق املنفعة للمنشآة التي يعمل بها‪.‬‬ ‫تعزيز مفاهيم التعلم وتطوير الذات عىل مدى حياة الفرد بأكملها‪.‬‬ ‫التعلم مدى الحياة‪:‬‬ ‫نظام كامل للشؤون االدارية واملالية وااللتزام بالحضور واالنرصاف والزي‬ ‫والسلوكيات املهنية وغريها‪ ،‬تضعها اإلدارة من أجل ضمان فعالية وكفاءة‬ ‫الرقابة الداخلية‪:‬‬ ‫العمليات‪ ،‬والرقابة املالية الداخلية واالمتثال للقوانني واللوائح واألنظمة‪.‬‬ ‫إىل اين يريد الفرد (أو املنشآة أو النظام الصحي برمته) الوصول يف فرتة‬ ‫زمنية معينة‪ .‬يف تحديدها اجابة عن السؤال‪ :‬إىل إين نريد الوصول؟ أو ما هو‬ ‫الرؤية‪:‬‬ ‫الحلم الذي نسعى لتحقيقه؟‬ ‫الغرض الذي من أجله يعمل الفرد أو املنشآة ويف تحديده اجابة عىل السؤال‬ ‫الرسالة‪:‬‬ ‫ملاذا نحن هنا ؟‪.‬‬ ‫املباديء املعنوية التي هي دليل سلوكيات األفراد واملنشآت ويف تحديدها اجابة‬ ‫القيم‪:‬‬ ‫عن السؤال كيف نريد ان نعمل؟‬ ‫خطة مكتوبة تحدد اجراءات طبية يجب اتخاذها يف حاالت طبية محددة‪.‬‬ ‫االدلة العالجية‪:‬‬ ‫تعزيز الثقافة والعمليات واإلجراءات ومهارات األفراد املوجهة نحو التعامل‬ ‫إدارة املخاطر‪:‬‬ ‫مع وإدارة الفرص واملخاطر املحتملة داخل املنشآت الصحية‪.‬‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪238‬‬ ‫امللحق الثالث‪ :‬شبكة مستشفيات وزارة الصحة(‪1432‬هـ)‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫مدينة امللك سعود الطبية ( املجموع ‪ 1435‬رسير)‬ ‫‪980‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪810‬‬ ‫املستشفى العام بمدينة امللك سعود الطبية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪175‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى الوالدة بمدينة امللك سعود الطبية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪280‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪260‬‬ ‫مستشفى األطفال بمدينة امللك سعود الطبية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1435‬‬ ‫‪215‬‬ ‫‪1220‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة الرياض‬ ‫‪1500‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1500‬‬ ‫مدينة امللك فهد الطبية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪240‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪240‬‬ ‫مستشفى امللك خالد التخصيص للعيون‬ ‫‪2‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪210‬‬ ‫مستشفى األمري سلمان بن عبد العزيز‬ ‫‪3‬‬ ‫‪360‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪310‬‬ ‫مستشفى اليمامة‬ ‫‪4‬‬ ‫‪285‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪210‬‬ ‫مستشفى اإليمان العام‬ ‫‪5‬‬ ‫‪620‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪600‬‬ ‫مجمع األمل للصحة النفسية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪130‬‬ ‫مستشفى امللك سعود للمراض الصدرية‬ ‫‪7‬‬ ‫‪270‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪265‬‬ ‫مستشفى النقاهة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪400‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى امللك خالد بالخرج‬ ‫‪9‬‬ ‫‪275‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪225‬‬ ‫مستشفى امللك خالد باملجمعة‬ ‫‪10‬‬ ‫‪250‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى الدوادمي العام‬ ‫‪11‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى وادي الدوارس‬ ‫‪12‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى شقراء العام‬ ‫‪13‬‬ ‫‪230‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪170‬‬ ‫مستشفى الزلفي العام‬ ‫‪14‬‬ ‫‪175‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪130‬‬ ‫مستشفى عفيف العام‬ ‫‪15‬‬ ‫‪250‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى القويعية العام‬ ‫‪16‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪120‬‬ ‫مستشفى األفالج العام‬ ‫‪17‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى السليل العام‬ ‫‪18‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى حوطة بني تميم العام‬ ‫‪19‬‬ ‫‪110‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪85‬‬ ‫مستشفى حوطة سدير العام‬ ‫‪20‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى حريمالء العام‬ ‫‪21‬‬

‫‪239‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى رويضة العرض العام‬ ‫‪22‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى املزاحمية العام‬ ‫‪23‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪35‬‬ ‫مستشفى ثادق العام‬ ‫‪24‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى تمري العام‬ ‫‪25‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪45‬‬ ‫مستشفى رماح العام‬ ‫‪26‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى ساجر العام‬ ‫‪27‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪55‬‬ ‫مستشفى نفي العام‬ ‫‪28‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى األرطاوية العام‬ ‫‪29‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الغاط العام‬ ‫‪30‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى وثيالن العام‬ ‫‪31‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى األمري سلمان بن محمد بالدلم‬ ‫‪32‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الحريق العام‬ ‫‪33‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪55‬‬ ‫مستشفى الرين العام‬ ‫‪34‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الرفايع بالجمش‬ ‫‪35‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الخارصة‬ ‫‪36‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى البجادية‬ ‫‪37‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى رضما‬ ‫‪38‬‬ ‫‪5595‬‬ ‫‪1110‬‬ ‫‪4485‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫‪1435‬‬ ‫‪215‬‬ ‫‪1220‬‬ ‫مدينة امللك سعود الطبية‬ ‫‪7030‬‬ ‫‪1325‬‬ ‫‪5705‬‬ ‫مجموع األرسة ( شاملة ملدينة امللك سعود الطبية)‬ ‫العاصمة املقدسة‬ ‫‪1500‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1500‬‬ ‫مدينة امللك عبدالله الطبية‬ ‫‪1‬‬ ‫‪625‬‬ ‫‪125‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى النور التخصيص‬ ‫‪2‬‬ ‫‪260‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى امللك فيصل‬ ‫‪3‬‬ ‫‪400‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى امللك عبد العزيز‬ ‫‪4‬‬ ‫‪320‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪270‬‬ ‫مستشفى حراء العام‬ ‫‪5‬‬ ‫‪240‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪210‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪6‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪65‬‬ ‫مستشفى خليص‬ ‫‪7‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الكامل‬ ‫‪8‬‬ ‫‪155‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى إبن سينا‬ ‫‪9‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪240‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪45‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪25‬‬ ‫مستشفى أجياد‬ ‫‪10‬‬ ‫‪2170‬‬ ‫‪410‬‬ ‫‪1760‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫محافظة جدة‬ ‫‪770‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪610‬‬ ‫مستشفى امللك فهد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪360‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال باملساعدية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال بالعزيزية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪540‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪470‬‬ ‫مستشفى امللك عبد العزيز ومركز األورام‬ ‫‪4‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪85‬‬ ‫مستشفى امللك سعود‬ ‫‪5‬‬ ‫‪95‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪85‬‬ ‫مستشفى العيون‬ ‫‪6‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الثغر‬ ‫‪7‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪125‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪8‬‬ ‫‪220‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪210‬‬ ‫مجمع األمل للصحة النفسية‬ ‫‪9‬‬ ‫‪115‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى أضم العام‬ ‫‪10‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪120‬‬ ‫مستشفى رابغ العام‬ ‫‪11‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الليث العام‬ ‫‪12‬‬ ‫‪2820‬‬ ‫‪465‬‬ ‫‪2355‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫محافظة الطائف‬ ‫‪640‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى امللك عبد العزيز التخصيص‬ ‫‪1‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪160‬‬ ‫مستشفى امللك فيصل‬ ‫‪2‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪120‬‬ ‫مستشفى األطفال‬ ‫‪3‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪180‬‬ ‫مستشفى األمراض الصدرية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪700‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪680‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪5‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى تربه‬ ‫‪6‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى رنيه‬ ‫‪7‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪45‬‬ ‫مستشفى ميسان بلحارث‬ ‫‪8‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى السحن بني سعد‬ ‫‪9‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الخرمه‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى القريع بني مالك‬ ‫‪11‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى املويه‬ ‫‪12‬‬ ‫‪2325‬‬ ‫‪360‬‬ ‫‪1965‬‬ ‫مجموع األرسة‬

‫‪241‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫محافظة القنفذة‬ ‫‪240‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪160‬‬ ‫مستشفى القنفذة العام‬ ‫‪1‬‬ ‫‪240‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪160‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫املنطقة الرشقية‬ ‫مجمع الدمام الطبي‬ ‫‪1‬‬ ‫‪550‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪430‬‬ ‫مستشفى الدمام العام‬ ‫‪90‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪80‬‬ ‫مركزسعودالبابطني للقلب‬ ‫‪640‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪510‬‬ ‫مجموع األرسة بمجمع الدمام الطبي‬ ‫‪650‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪650‬‬ ‫مستشفى امللك فهد التخصيص‬ ‫‪2‬‬ ‫‪520‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪400‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪3‬‬ ‫‪440‬‬ ‫‪105‬‬ ‫‪335‬‬ ‫مستشفى القطيف املركزي‬ ‫‪4‬‬ ‫‪95‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪75‬‬ ‫مستشفى العيون التخصيص بالظهران‬ ‫‪5‬‬ ‫‪315‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مجمع األمل للصحة النفسية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪210‬‬ ‫مستشفى الجبيل العام‬ ‫‪7‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى صفوى العام‬ ‫‪8‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى بقيق العام‬ ‫‪9‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى القرية العليا‬ ‫‪10‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى النعريية العام‬ ‫‪11‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى األمري سلطان بعريعرة‬ ‫‪12‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الخفجي العام‬ ‫‪13‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى عنك العام‬ ‫‪14‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى األمري سلطان بمليجة‬ ‫‪18‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الرفيعة العام‬ ‫‪19‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى رأس تنورة‬ ‫‪20‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى الظهران العام ( نقاهة )‬ ‫‪21‬‬ ‫‪3020‬‬ ‫‪630‬‬ ‫‪2390‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫محافظة األحساء‬ ‫‪650‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪510‬‬ ‫مستشفى امللك فهد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪105‬‬ ‫مستشفى األمري سعود بن جلوي‬ ‫‪2‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪242‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪530‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪450‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪3‬‬ ‫‪105‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪110‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الجرب للعيون واألنف واألذن والحنجرة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى مدينة العيون‬ ‫‪6‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪35‬‬ ‫مستشفى الجفر‬ ‫‪7‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪80‬‬ ‫مستشفى العفالق للرعاية األساسية‬ ‫‪8‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى سلوى‬ ‫‪9‬‬ ‫‪1765‬‬ ‫‪295‬‬ ‫‪1470‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫محافظة حفر الباطن‬ ‫‪400‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى امللك خالد العام‬ ‫‪1‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى القيصومة‬ ‫‪2‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى السعرية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى النقاهة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪635‬‬ ‫‪145‬‬ ‫‪490‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة املدينة املنورة‬ ‫‪550‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪450‬‬ ‫مستشفى امللك فهد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪680‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪580‬‬ ‫مستشفى النساء والوالدة واألطفال‬ ‫‪2‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪250‬‬ ‫مستشفى أحد العام‬ ‫‪3‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى األنصار العام‬ ‫‪4‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪160‬‬ ‫مستشفى التأهيل الطبي‬ ‫‪5‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪75‬‬ ‫مستشفى امليقات العام‬ ‫‪6‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪7‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى مدينة الحجاج ( صدرية )‬ ‫‪8‬‬ ‫‪350‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى ينبع العام‬ ‫‪9‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى بدر العام‬ ‫‪10‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى املهد العام‬ ‫‪11‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪140‬‬ ‫مستشفى األمري عبد املحسن بالعال‬ ‫‪12‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى الحناكية العام‬ ‫‪13‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى وادي الفرع العام‬ ‫‪14‬‬

‫‪243‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪60‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى خيرب العام‬ ‫‪15‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى العيص العام‬ ‫‪16‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الحمنة العام‬ ‫‪17‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى أبوراكة العام‬ ‫‪18‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الحسو العام‬ ‫‪19‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى ينبع النخل العام‬ ‫‪20‬‬ ‫‪3350‬‬ ‫‪615‬‬ ‫‪2735‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة عسري‬ ‫‪625‬‬ ‫‪125‬‬ ‫‪500‬‬ ‫مستشفى عسري املركزي‬ ‫‪1‬‬ ‫‪110‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪120‬‬ ‫مستشفى أبها العام‬ ‫‪3‬‬ ‫‪135‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الخميس للوالدة واألطفال‬ ‫‪4‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى خميس مشيط‬ ‫‪5‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى أحد رفيدة‬ ‫‪6‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪110‬‬ ‫مستشفى رساة عبيدة‬ ‫‪7‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى ظهران الجنوب‬ ‫‪8‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى بللسمر‬ ‫‪9‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى النماص‬ ‫‪10‬‬ ‫‪260‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪170‬‬ ‫مستشفى محايل العام‬ ‫‪11‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى املجاردة‬ ‫‪12‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى رجال أملع‬ ‫‪13‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى القحمة‬ ‫‪14‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الربك‬ ‫‪15‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الفرشة‬ ‫‪16‬‬ ‫‪2675‬‬ ‫‪725‬‬ ‫‪1950‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫محافظة بيشه‬ ‫‪460‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪360‬‬ ‫مستشفى امللك عبد الله‬ ‫‪1‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى البشائر العام‬ ‫‪2‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى تبالة العام‬ ‫‪3‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى وادي ترج‬ ‫‪4‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪244‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى سبت العاليا‬ ‫‪5‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى النقاهة والصحة النفسية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪110‬‬ ‫مستشفى تثليث‬ ‫‪7‬‬ ‫‪940‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪750‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة القصيم‬ ‫‪500‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪380‬‬ ‫مستشفى امللك فهد التخصيص بربيدة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪85‬‬ ‫‪215‬‬ ‫مستشفى بريدة املركزي‬ ‫‪2‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪250‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪3‬‬ ‫‪155‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪400‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪310‬‬ ‫مستشفى امللك سعود بعنيزة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪320‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪260‬‬ ‫مستشفى الرس العام‬ ‫‪6‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪130‬‬ ‫مستشفى البكريية العام‬ ‫‪7‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪130‬‬ ‫مستشفى املذنب العام‬ ‫‪8‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى عيون الجواء‬ ‫‪9‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى رياض الخرباء‬ ‫‪10‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪120‬‬ ‫مستشفى البدائع‬ ‫‪11‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الشفاء بعنيزة ( نقاهة )‬ ‫‪12‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى عقلة الصقور‬ ‫‪13‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى رضيه‬ ‫‪14‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى االسياح‬ ‫‪15‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى قصيباء‬ ‫‪16‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى قبه‬ ‫‪17‬‬ ‫‪2865‬‬ ‫‪590‬‬ ‫‪2275‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة جازان‬ ‫‪600‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪460‬‬ ‫مستشفى امللك فهد املركزي‬ ‫‪1‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪115‬‬ ‫مستشفى جازان العام‬ ‫‪2‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى بيش العام‬ ‫‪3‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪140‬‬ ‫مستشفى ابو عريش العام‬ ‫‪4‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى صامطة العام‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى املوسم العام‬ ‫‪6‬‬

‫‪245‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪50‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪45‬‬ ‫مستشفى األمراض الصدرية‬ ‫‪7‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى ضمد العام‬ ‫‪8‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى صبياء العام‬ ‫‪9‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى بني مالك العام‬ ‫‪10‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪70‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪11‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪70‬‬ ‫مستشفى فرسان العام‬ ‫‪12‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الدرب العام‬ ‫‪13‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الطوال العام‬ ‫‪14‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪35‬‬ ‫مستشفى أحد املسارحة العام‬ ‫‪15‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪70‬‬ ‫مستشفى فيفا العام‬ ‫‪16‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى العارضة العام‬ ‫‪17‬‬ ‫‪2170‬‬ ‫‪505‬‬ ‫‪1665‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة الباحة‬ ‫‪420‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪345‬‬ ‫مستشفى امللك فهد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى بلجريش العام‬ ‫‪2‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪3‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪95‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى املندق‬ ‫‪5‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى النقاهة‬ ‫‪6‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى قلوة العام‬ ‫‪7‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى العقيق العام‬ ‫‪8‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪70‬‬ ‫مستشفى املخواه العام‬ ‫‪9‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الحجرة‬ ‫‪10‬‬ ‫‪1350‬‬ ‫‪280‬‬ ‫‪1070‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة نجران‬ ‫‪400‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى امللك خالد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪160‬‬ ‫مستشفى نجران العام‬ ‫‪2‬‬ ‫‪250‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪3‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪4‬‬

‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪246‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الصدر والحميات‬ ‫‪5‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪70‬‬ ‫مستشفى حبونا العام‬ ‫‪6‬‬ ‫‪145‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى رشورة العام‬ ‫‪7‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى النقاهة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الخرخري العام‬ ‫‪9‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى يدمه‬ ‫‪10‬‬ ‫‪1335‬‬ ‫‪285‬‬ ‫‪1050‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة تبوك‬ ‫‪360‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪280‬‬ ‫مستشفى امللك خالد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى امللك فهد‬ ‫‪2‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪45‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الوالدة واألطفال‬ ‫‪4‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى حقل العام‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى البدع العام‬ ‫‪6‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى ضباء العام‬ ‫‪7‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪85‬‬ ‫مستشفى أملج العام‬ ‫‪8‬‬ ‫‪250‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى الوجه العام‬ ‫‪9‬‬ ‫‪85‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪60‬‬ ‫مستشفى تيماء العام‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى أشواق‬ ‫‪11‬‬ ‫‪1395‬‬ ‫‪285‬‬ ‫‪1110‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫حائل‬ ‫‪400‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى امللك خالد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪260‬‬ ‫مستشفى حائل العام‬ ‫‪2‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪140‬‬ ‫مستشفى النساء والوالدة‬ ‫‪3‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪85‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى بقعاء‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى سمرياء‬ ‫‪6‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى السليمي‬ ‫‪7‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الشميل‬ ‫‪8‬‬

‫‪247‬‬ ‫اجملموع‬ ‫األسرة املؤقتة‬ ‫السعة السريرية‬ ‫اسم املستشفى‬ ‫م‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى موقق‬ ‫‪9‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى الغزالة‬ ‫‪10‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى الشنان‬ ‫‪11‬‬ ‫‪1340‬‬ ‫‪255‬‬ ‫‪1085‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة الجوف‬ ‫‪270‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪170‬‬ ‫مستشفى األمري عبد الرحمن السديري‬ ‫‪1‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى النساء والوالدة واألطفال‬ ‫‪2‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪75‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪130‬‬ ‫مستشفى دومة الجندل‬ ‫‪4‬‬ ‫‪255‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى طربجل العام‬ ‫‪5‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪50‬‬ ‫مستشفى صوير العام‬ ‫‪6‬‬ ‫‪1010‬‬ ‫‪235‬‬ ‫‪775‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫محافظة القريات‬ ‫‪320‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪250‬‬ ‫مستشفى القريات العام‬ ‫‪1‬‬ ‫‪155‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪150‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪2‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى العيساوية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪525‬‬ ‫‪85‬‬ ‫‪440‬‬ ‫مجموع األرسة‬ ‫منطقة الحدود الشمالية‬ ‫‪400‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪300‬‬ ‫مستشفى عرعر املركزي‬ ‫‪1‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪110‬‬ ‫مستشفى األمري عبد االعزيز بن مساعد‬ ‫‪2‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى رفحاء املركزي‬ ‫‪3‬‬ ‫‪250‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪200‬‬ ‫مستشفى طريف العام‬ ‫‪4‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى العويقلة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪40‬‬ ‫مستشفى شعبة نصاب‬ ‫‪6‬‬ ‫‪105‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪100‬‬ ‫مستشفى الصحة النفسية‬ ‫‪7‬‬ ‫‪1155‬‬ ‫‪265‬‬ ‫‪890‬‬ ‫مجموع األرسة‬

‫‪43005‬‬ ‫‪8025‬‬ ‫‪34980‬‬ ‫المجموع الكلي لألسرة‬ ‫‪244‬‬ ‫عدد المستشفيات‬ ‫الخطة االستراتيجية ‪1440 -1431‬هـ‬ ‫‪248‬‬ ‫الـمـراجع‬ ‫ •الكتاب االحصائي السنوي لوزارة الصحة ‪ 1431 ،‬هـ ‪2010/‬م‪.‬‬ ‫ •اسرتاتيجية الرعاية الصحية يف اململكة ا لعربية السعودية‪1430،‬هـ‪ 2009/‬م‪.‬‬ ‫ •املرشوع الوطني للرعاية الصحية املتكاملة والشاملة‪ 1430 ،‬هـ ‪ 2009/‬م ‪.‬‬ ‫ •منظمة الصحة العاملية – تقرير املعلومات الصحية عن اململكة العربية السعودية‪1429 ،‬هـ ‪2008/‬م‪.‬‬ ‫ •البنك الدويل‪ ،‬رؤية ‪ 2020‬تقرير القطاع الصحي يف اململكة العربية السعودية‪2002 ،‬م‪.‬‬ ‫ •البنك الدويل‪ ،‬دراسة التمويل الصحي والتأمني‪ ،‬تحديات وخيارات وتوصيات‪ 2005 ،‬م‪.‬‬ ‫ •الصحة يف قرن‪ ،‬اسبار للدراسات والبحوث واإلعالم‪1419 ،‬هـ‪1999/‬م‪.‬‬ ‫ •مركز الرعاية الصحية املبنية عىل الرباهني بوزارة الصحة‪ ،‬الخطة االسرتاتيجية وسياسات العمل‪1430 ،‬هـ‬ ‫‪2009/‬م ‪.‬‬ ‫ •الالئحة التنفيذية لنظام املؤسسات الصحية الخاصة‪ ،‬وزارة الصحة‪1423 ،‬هـ‪ 2002/‬م‪.‬‬ ‫ •الخطة التشغيلية لوزارة الصحة‪ -‬خطة التنمية التاسعة‪1435-1431 ،‬هـ‪2014-2010/‬م‪.‬‬ ‫ •الخطة الشاملة لتحسني األداء‪ 1431 ،‬هـ ‪ 2010/‬م‪.‬‬ ‫ •كتاب إنجازات وزارة الصحة‪ 1430،‬هـ ‪ 2009/‬م‪.‬‬ ‫ •امللتقى التشاوري لقيادات وزارة الصحة‪ ،‬التأمل والسعي نحو تحسني األداء‪ ،‬الليث‪ ،‬اململكة العربية السعودية‪،‬‬ ‫‪ 1431‬هـ ‪2010/‬م‪.‬‬ ‫ •ورشة عمل تطوير اإلجراءات اإلدارية واملالية يف وزارة الصحة‪1431 ،‬هـ‪ 2010/‬م‪.‬‬ ‫ •تقرير "حلول خاصة للرعاية الصحية يف دول الخليج"‪ ،‬فيكتور هيدقر وآخرون‪ ،‬نرشة ميكنزي ربع‬ ‫السنوية‪1431،‬هـ ‪ 2010/‬م‪.‬‬ ‫ •تقرير "وضع األطفال يف العالم لعام ‪ ،"2009‬منظمة اليونسكو‪ ،‬تقارير عام ‪1431‬هـ ‪2009 /‬م ‪.‬‬ ‫ • ‪http://www.unicef.org/arabic/infobycountry/saudiarabia‬‬

‫‪249‬‬ ‫وزارة الصحة ‪ -‬وكالة الوزارة للتخطيط والتطوير‬ ‫الرياض ‪ -‬اململكة العربية السعودية‬ ‫هاتف‪ - 012125555 :‬تحويلة‪ - 2637 :‬فاكس‪012124043 :‬‬ ‫بريد الكرتوني‪Planning@moh.gov.sa :‬‬ ‫‪w w w. m o h . g o v. s a‬‬