Plan for 2019–2024 to implement the Strategy for the prevention of the spread of antimicrobial resistance in Russia, adopted by the Governmental Order No. 604-p of 30 March 2019

1. Утвердить прилагаемый план мероприятий на 2019 - 2024 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. № 2045-р (далее - план).

2. Минздраву России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти представить в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2024 г. план мероприятий на 2025 - 2030 годы по реализации Стратегии, указанной в пункте 1 настоящего распоряжения.

3. Финансовое обеспечение реализации плана осуществлять в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным органам исполнительной власти, участвующим в его реализации, в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период на реализацию государственных программ Российской Федерации.

4. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации принять участие в реализации плана. Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев УТВЕРЖДЕН распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 марта 2019 г. № 604-р ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ на 2019 - 2024 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия I. Нормативно-правовое регулирование по вопросам предупреждения и преодоления распространения антимикробной резистентности

1. Создание правовых оснований для предупреждения и федеральный закон Минздрав России, 2019 год преодоления распространения антимикробной резистентности в заинтересованные федеральные рамках государственного регулирования в области обеспечения органы исполнительной власти биологической безопасности

2. Введение запрета на использование противомикробных федеральный закон Минсельхоз России, 2020 год препаратов для ветеринарного применения не в лечебных целях Минздрав России

3. Регулирование использования противомикробных препаратов федеральный закон Минсельхоз России, 2020 год при изготовлении кормов (внесение изменений в Закон Россельхознадзор Российской Федерации "О ветеринарии") 2 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия

4. Введение административной ответственности за использование федеральный закон Минсельхоз России, 2020 год в ветеринарии противомикробных препаратов, не включенных в Россельхознадзор утвержденные в установленном порядке перечни, и за использование в ветеринарии противомикробных препаратов не в лечебных целях

5. Включение в номенклатуру специальностей специалистов, ведомственный акт Минздрав России, 2020 год имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, Роспотребнадзор утвержденную приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. № 700н, специальности "медицинская микробиология"

6. Разработка и утверждение профессиональных стандартов ведомственные акты Минтруд России, 2019 - 2020 годы "Специалист по медицинской микробиологии" и "Специалист по Минздрав России, клинической фармакологии" Роспотребнадзор

7. Уточнение критериев оценки качества медицинской помощи по ведомственный акт Минздрав России 2022 год отдельным инфекционным и паразитарным заболеваниям (состояниям) в части определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (внесение изменений в приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи") II. Обеспечение осуществления отдельных мероприятий по предупреждению распространения антимикробной резистентности

8. Информирование населения по вопросам применения постановление Минздрав России, 2019 - 2024 годы противомикробных препаратов и проблемам антимикробной Правительства Минсельхоз России, резистентности, в том числе путем реализации информационных Российской Федерации ФМБА России, кампаний по проблемам антимикробной резистентности, а также Роспотребнадзор повышения приверженности к иммунопрофилактике инфекционных болезней в рамках реализации федерального 3 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия проекта "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография"

9. Повышение уровня подготовки специалистов в соответствующих отраслях по вопросам, связанным с антимикробной резистентностью, в том числе: 9.1. Создание условий для повышения уровня профессиональной постановление Минздрав России, 2020 год подготовки медицинских специалистов, в том числе разработка, Правительства Минобрнауки России, внедрение и актуализация образовательных программ высшего Российской Федерации ФМБА России, образования и дополнительных профессиональных программ по Роспотребнадзор укрупненной группе специальностей "Здравоохранение и медицинские науки" с включением в них вопросов организации вакцинопрофилактики, антимикробной резистентности и мер по ее сдерживанию, а также разработка интерактивных образовательных модулей по вопросам сдерживания распространения антимикробной резистентности для обеспечения профессиональной подготовки специалистов по вопросам организации вакцинопрофилактики, назначения противомикробных препаратов, применения химических и биологических средств в рамках реализации федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение"; 9.2. Создание условий для повышения уровня профессиональной постановление Минсельхоз России, 2022 год подготовки специалистов, ответственных за назначение Правительства Россельхознадзор противомикробных препаратов для ветеринарного применения, в Российской Федерации том числе разработка, внедрение и совершенствование образовательных программ высшего образования и дополнительных профессиональных программ по специальности 4 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия "Ветеринария" с включением в них вопросов об антимикробной резистентности и о мерах по ее сдерживанию, а также разработка интерактивных образовательных модулей по вопросам сдерживания распространения антимикробной резистентности для обеспечения профессиональной подготовки специалистов, ответственных за назначение противомикробных препаратов для ветеринарного применения, в рамках реализации Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г. № 717; 9.3. Организация и проведение подготовки специалистов ведомственный акт Роспотребнадзор, 2019 - 2020 годы национальных лабораторий стран-партнеров по Россельхознадзор микробиологической диагностике, организации мониторинга остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах

10. Совершенствование мер по предупреждению и ограничению распространения и циркуляции возбудителей с антимикробной резистентностью, в том числе: 10.1. Укрепление материально-технической базы лабораторий, ведомственный акт Минздрав России, 2020 - 2024 годы осуществляющих этиологическую диагностику инфекционных заинтересованные заболеваний, разработка и внедрение единых стандартов федеральные органы лабораторной диагностики актуальных микроорганизмов, включая исполнительной власти возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, расширение применения методов молекулярной диагностики, включая полимеразную цепную реакцию и мультилокусное секвенирование; 5 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия 10.2. Разработка и актуализация клинических рекомендаций клинические медицинские профессиональные 2022 - 2024 годы (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи рекомендации, некоммерческие организации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом ведомственный акт Минздрав России применения оптимальных схем противомикробной терапии, актуализация стандартов медицинской помощи при инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом применения оптимальных схем противомикробной терапии, а также проведения необходимых микробиологических исследований, в том числе с применением современных методов определения профиля антимикробной устойчивости возбудителей инфекционных болезней; 10.3. Внедрение в практику здравоохранения современных доклад Минздрав России 2020 год эпидемиологических эффективных технологий профилактики в Правительство инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи Российской Федерации

11. Обеспечение системного мониторинга распространения ведомственные акты Минздрав России, 2020 год антимикробной резистентности, в том числе: Роспотребнадзор, заинтересованные федеральные совершенствование и развитие лабораторной базы, организация органы исполнительной власти деятельности референс-центров по отдельным видам медицинской, ветеринарной, фитосанитарной деятельности, методического верификационного центра по вопросам антимикробной резистентности; организация и проведение мониторинга за остаточным количеством антибиотиков в продовольственном сырье и пищевых продуктах и антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых от животных, а также в продовольственном сырье и пищевых продуктах, в том числе в рамках международного сотрудничества; 6 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия проведение исследований возникновения и распространения устойчивости возбудителей болезней сельскохозяйственных культур к пестицидам химического и биологического происхождения; создание и развитие единой (межведомственной) базы данных о распространении антимикробной резистентности и включение ее в структуру баз данных формируемой государственной информационной системы обеспечения химической и биологической безопасности; оптимизация и стандартизация методов и схем мониторинга устойчивости микроорганизмов

12. Изучение механизмов возникновения антимикробной резистентности и разработка противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе: 12.1. Разработка комплексного плана научных исследований по протокол заседания совета Минобрнауки России, 2019 год снижению антимикробной резистентности, в том числе по по приоритетному Минздрав России, изучению механизмов возникновения антимикробной направлению научно- Минсельхоз России, резистентности, разработке противомикробных препаратов и технологического Роспотребнадзор альтернативных методов, технологий и средств профилактики, развития Российской диагностики и лечения инфекционных заболеваний; Федерации 12.2. Разработка и реализация комплексной научно-технической протокол заседания совета Минобрнауки России, 2020 - 2024 годы программы по снижению антимикробной резистентности, в том по приоритетному Минздрав России, числе по изучению механизмов возникновения антимикробной направлению научно- Минсельхоз России, резистентности, разработке противомикробных препаратов и технологического Минпромторг России, альтернативных методов, технологий и средств профилактики, развития Российской Роспотребнадзор, диагностики и лечения инфекционных заболеваний человека, по Федерации Россельхознадзор 7 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия такому приоритету научно-технологического развития Российской Федерации, как переход к персонализированной медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных), предусмотренному Стратегией научно- технологического развития Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. № 642 "О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации", в том числе: проведение научно-исследовательских работ по выявлению генов, определяющих природную устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний, изучению возникновения и развития резистентности микроорганизмов, маркеров по выявлению резистентности на популяционном, организменном, клеточном и генетическом уровнях; проведение научно-исследовательских работ по разработке генно-инженерных иммунобиологических препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, препаратов на основе противомикробных пептидов животного, растительного и микробного происхождения, препятствующих формированию патогенными микроорганизмами биопленок, токсинов и других агрессивных соединений, переносу и экспрессии генов антибиотикорезистентности и патогенности; 8 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия разработка в рамках импортозамещения отечественных тест- систем и диагностических наборов для индикации и идентификации генов резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам в клиническом материале, пищевой продукции и продовольственном сырье животного происхождения, лабораторного оборудования по определению и оценке профиля лекарственной устойчивости микроорганизмов; создание банков госпитальных штаммов микроорганизмов и банков актуальных бактериофагов с целью изучения их генотипических особенностей, разработки генно-инженерных штамм-ориентированных фагов на базе референс-центров Минздрава России (для проведения лечебных и медико- профилактических мероприятий в медицинских организациях), Роспотребнадзора (для обеспечения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе для обеспечения безопасности пищевой продукции) и Россельхознадзора (для лечения и профилактики болезней сельскохозяйственных животных, а также обеспечения государственного ветеринарного надзора, в том числе для обеспечения безопасности пищевой продукции) 12.3. Реализация мероприятий по разработке противомикробных ежегодный доклад Минпромторг России, I квартал года, препаратов, в том числе в рамках государственной программы в Правительство Минздрав России следующего за Российской Федерации "Развитие фармацевтической Российской Федерации отчетным и медицинской промышленности", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 305 9 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия

13. Совершенствование мер по осуществлению контроля за оборотом противомикробных препаратов, в том числе: 13.1. Подготовка предложений по предотвращению незаконного проект решения Совета Минсельхоз России, 2019 год ввоза и использования фармацевтических субстанций и Евразийской Россельхознадзор, противомикробных препаратов в сельском хозяйстве; экономической комиссии ФТС России 13.2. Разработка и утверждение перечня противомикробных ведомственный акт Минсельхоз России, 2021 год препаратов, используемых в ветеринарии, в том числе для лечения Минздрав России, сельскохозяйственных животных, в отношении которых вводятся Россельхознадзор ограничения использования; 13.3. Определение лекарственных препаратов (средств), в том ведомственный акт Минсельхоз России, 2020 год числе противомикробных, подлежащих рецептурному отпуску Россельхознадзор в ветеринарии; 13.4. Внедрение системы прослеживаемости обращения доклад Минздрав России, 2021 год противомикробных препаратов с использованием системы в Правительство Росздравнадзор, мониторинга движения лекарственных препаратов для Российской Россельхознадзор медицинского применения и федеральной государственной Федерации информационной системы в области ветеринарии

14. Обеспечение межведомственного взаимодействия и развитие международного сотрудничества в области предупреждения и ограничения распространения антимикробной резистентности, в том числе: 14.1. Разработка типового плана реализации мероприятий по информационное письмо Минздрав России, 2019 - 2024 годы предупреждению распространения антимикробной резистентности в адрес субъектов заинтересованные федеральные на уровне субъектов Российской Федерации; Российской Федерации органы исполнительной власти 10 Срок исполнения Мероприятие Вид документа Ответственные исполнители мероприятия 14.2. Участие в мероприятиях в области предупреждения ежегодный отчет Минздрав России, I квартал года, распространения антимикробной резистентности, осуществляемых Минсельхоз России, следующего Всемирной организацией здравоохранения, Продовольственной и Роспотребнадзор, за отчетным сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций, заинтересованные федеральные Всемирной организацией по охране здоровья животных и другими органы исполнительной власти международными партнерами ____________