Regulation establishing the horse passport form and the cattle passport form

Oziennik Ustaw Nr 203 - 14196 2083 ROZPORZJ:\DZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1) z dnia 28 lipca 2004 r. Poz. 2083 w sprawie okreslenla wzoru paszportu konia i wzoru paszportu bydfa2) Na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 1 oraz art. 19 ust. 7 ustawy z dnia 2 kwietnia 2004 r. 0 systemie identyfika cji i rejestracji zwierzat (Oz. U. Nr 91, poz. 872) zarza dza sie, co nastepuje: § 1. Okresla sle wz6r paszportu: 1) konia rasy petnej krwi angielskiej, czystej krwi arabskiej albo kuca szetlandzkiego, stanowiqcy za tqcznik nr 1 do rozporzqdzenia; 2) konia rasy innej niz wymienione w pkt 1, stano wiqcy zatacznik nr 2 do rozporzqdzenia. 1) Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje dziatem admini stracji rzqdowej - rolnictwo, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporzadzenia Prezesa Rady Ministr6w z dnia 11 czerw ca 2004 r. w sprawie szczeg6towego zakresu dziatania Mi nistra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Oz. U. Nr 134, poz. 1433). 2) Przepisy niniejszego rozporzqdzenia wdrazaja postano wienia: decyzji nr 93/623/EWG z dnia 20 pazdziernika 1993 r. ustanawiajqcej dokument identyfikacyjny (paszport) towarzyszqcy rejestrowanym koniowatym (Oz. Urz. WE L 298 z 03.12.1993 r.), decyzji nr 2000/68/WE z dnia 22 grudnia 1999 r. zmie niajqcej decyzj{l93/623/EWG oraz ustanawiajqcej iden tvfikacje hodowlanych i rzeznvch zwierzat z rodziny koniowatych (Oz. Urz. WE L 23 z 28.01.2000 r.), § 2. Okresla sie wz6r paszportu bydta, stanowiacv zatqcznik nr 3 do rozporzqdzenia. § 3. Paszporty bydta mogq bye wydawane na dru kach wedtug wzoru okresloneqo w dotychczasowych przepisach do czasu wyczerpania zapas6w tych dru k6w. § 4. Traci moc rozporzqdzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 czerwca 2003 r. w sprawie oznakowania owiec, k6z oraz swirl, paszport6w koni, prowadzenia rejestr6w i ksiaq rejestracji (Oz. U. Nr 112, poz. 1063) oraz rozporzqdzenie Ministra Rol nictwa i Rozwoju Wsi z dnia 30 lipca 2002 r. w sprawie oznakowania bydta, paszport6w bydta, prowadzenia rejestru bydta i ksieqi rejestracji stada bydta (Oz. U. Nr 131, poz. 1114) w zakresie uregulowanym w niniej szym rozporzqdzeniu. § 5. Rozporzqdzenie wchodzi w iycie po uptywie 14 dni od dnia ogtoszenia, z wyjqtkiem § 2, kt6ry wchodzi w iycie z dniem 1 stycznia 2005 r. Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W Olejniczak Dziennik Ustaw Nr 203 - 14197 - Poz. 2083 Zalqczniki do rozporzqdzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 lipca 2004 r. (poz. 2083) Zat~cznik nr 1 WZQR PASZPORTU KaNIA RASY PEtNEJ KRWI ANGIELSKIEJ, CZYSTEJ KRWI ARABSKIEJ ALBa KUCA SZETLANDZKIEGO PASZPORT KONIA IDENTIFICATlO"l DOCUME"lT of the HORSE LIVRET SIG~ALETIQUE pour L'IDENTlFICATlON des CHEVAUX I I I I I I I I I I I I I I I I NUMER IDENTYFIKACYJNY Identification number/ Numero d'tdenttticetion NAZWA KUNIA: .. Name of the Horse/Nom du cheval Nazwa i znak graficzny podmiotu wystawiaj<tcego paszport Issuing Authority/ Autotitee d'issue Ten dokument nie jest dowodem wlasnosci This document is not a certificate of ownership/ Ce document ne constitue pas un titre de proprieie INSTRUKCJA GENERAL INSTRUCTIONS DIRECTIVES GENERALES 1. Zasady zaopatrywania koni w paszporty reguluja przepisy ustawy z dnia 2 kwietnia 2004 r. 0 systemie identyfikacji i rejestracji zwierzat (Dz. U. Nr 91, poz. 872). Rules governing Identification Documents of the horses are determined by the regulations of the Law dated 2nd April 2004 on identification and registration system of animals (Oz. U. No 91, pas. 872)'; Les principes gouvernant des Documents d'Identification des chevaux sont determinees par les reqtements de Loi du 2 Avril 2004 pour I'identification et enregistrement des animaux (Oz. U. No 91, pas. 872). 2. Niniejszy paszportjest warunkiem wprowadzenia konia do obrotu i powinien caly czas towarzyszyc koniowi. The present passport is a condition to enter the horse into turnover and must always accompany the horse'; Le passport present est fa condition d'entrer Ie cheval en circulation et dolt accompagner dans taus les deptecements. 3. W przypadku gdy kori jest przedmiotem wspolposiadania, w paszporcie podaje si, dane jednego ze wspolposiadaczy okreslonego w zgloszeniu konia do rejestru. Providing the horse is owned by more than one owner or is an ownership of the company, the name of the institution or authorized person has to be given in the passport./ En cas Ie cheval est possede par plus que d'un proprieteire, Ie nom d'institution au fa personne euttiorisee ooit etre inscrit dans Ie passport. 4. W przypadku zmiany posiadacza poprzedni i nowy posiadacz Sq obowiazani powiadornic podmiot, kt6ry wystawil paszport, w terminie 7 dni 0 tej zmianie. Poprzedni posiadacz jest obowiazany przekazac nowemu posiadaczowi wraz z koniem jego paszport. W celu wpisania danych nowego posiadacza paszport powinien zostac przekazany do podmiotu, kt6ry go wystawil. When a change of ownership occurs the previous and new owner are obliged to notify within 7 days the issuing authority. Previous owner is obliged to give the passport to the new owner when handed over the horse. Passport must be sent to the issuing authority for endorsement giving the details of the new ownership and returned./ Si Ie cheval change de proprieteire, Ie proprieteire precedent est oblige de notitier au cours de 7 jours l'euthonte d'issue et donner Ie passport a nouveau proprieteire au moment de transmission du cheval. Le passport doit etre envoye a I"authorite d'issue avec les details du nouveau proprieteire. Le passport sera retourne avec I'avenant. 5. Posiadacz koniajest obowiazany zglosic podrniotowi, ktory wystawil paszport, w terminie 7 dni fakt: a) padniecia lub uboju konia, b) sprzedazy konia poza granice kraju. The owner of the horse is obliged to notify within 7 days the Issuing authority, the fallowing cases: a) death or destruction of the horse b) exportation'; Le proprtetetre est oblige de notitier t'euthorite d'tssue, au cours de 7 jours, les cas suivants : a) la morte ou destruction du cheval, b) l'exportetion. 6. W przypadku padniecia lub uboju konia posiadacz jest obowiazany do zwrotu paszportu do podmiotu, kt6ry go wystawil, w terminie 7 dni od dnia zdarzenia. When the death or destruction of the horse occurs the owner is obliged to return the passport within 7 days to the issuing authority./ En cas te cheval est mort ou detruit Ie proprietetre est oblige de retourner Ie passport au cours de 7 jours a l'eutnorite d 'issue. 7. W przypadku zagubienia lub uszkodzenia paszportu w sposob unicmozliwiajacy jcgo odczytanic, posiadacz konia powinien niczwlocznie wystapic z wnioskiem 0 wydanie duplikatu do podrniotu, kt6ry wystawil paszport. Do wniosku 0 wydanie duplikatu nalezy zalaczyc oswiadczenie 0 zagubieniu paszportu lub uszkodzony paszport. If the passport is lost or damaged the owner of the horse must immediately apply for a duplicate to the issuing authority. The dec/aration of loss or destruction has to be presented together with the duplicate application.! En cas Ie passport est perdu au endommeqe, Ie proprieteire du cheval doit immediatement demander t'euthorite d'issue pour Ie dupticet. La declaration de la perte ou dommage devra accompagner I'application pour Ie duplicat du passport. 8. W przypadku zapisania wszystkich stron paszportu przcznaczonych na dokonywanic poszczcg61nych rodzaj6w wpisow, posiadacz konia sklada wniosck 0 wydanie dodatkowych kartek do podmiotu, kt6ry wystawil paszport. If all the pages in the passport are filled out, the owner of the horse has to apply to the issuing authority for additional sheets'; En cas toutes les pages dans Ie passport sont remptis, Ie proprieteire du cheval doit demander reutnortte d'issue pour des feuilles edditionets. 9. W przypadku ujawnienia zmian dotyczacych identyfikacji, paszport rnusi bye niezwlocznie przekazany do podmiotu, ktory go wystawil, w celu dokonania odpowicdnich adnotacji. If there are any changes in the description of the horse the passport has to be immediately returned to the issuing authority for making proper corrections and snnotetions.? En cas des modifications du signalement du cheval Ie passport doit: etre envoye immediatement a l'euthorite d'issue pour faire les corrections et annotations eopropriees. Dziennik Ustaw Nr 203 - 14198 - Poz. 2083 = Numer identyfikacyjny:Identification number/ Numero d'identification Wpis do ksi~gi stadnej:Stud Book Reference/ Reference au Stud Book Nazwa: Name/ Nom Plee: Sex/ Sexe Mase: Colour/ Robe Ojciec: Sire/ Pere Matka: Dam/ Dame Ojciec matki: Damsire/Dame - pere Data i miejsce urodzenia: Date and place of birth/ Date et lieu de naissance genetiques Numer badania markerew genetycznycb: Number of the test of genetic markers/ Numero du teste des marqueurs Hodowca(y)/adres: Breeder(s)/Naisseur(s)/Address/Adresse Podmiot wystawiajacy paszport: Issuing Authority/ Autoritee d'issue Data wystawienia: Date of issue/ Date d'emission Pieczec i podpis: Stamp and signature/ Cachet et signature 3 Numer identyfikacyjny: I I I I I I I I I I I I I I I I Identification number/ Numero d'identificatiOn OPIS GRAFICZNY OUTLINE DIAGRAM - SIGNALEMENT GRAPHIQUE Fore - Rear view Anterieurs Vue posteneure Strona lewa Left side - Cote gauche Nogi przednie - wrock z tytu Upper eye level Ligna eupeneure des yeux Linia oczu Nos - Muzzle - Nez Sryja - widok z doN Neck - Lower view Encolure - Vue infeneure Nogi tylne - widok z tytu Strena prawa Right side - Coteerott Hind - Rear view Posterieurs Vue poeteneure Dziennik Ustaw Nr 203 Nazwa: Name/ Nom Data urodzenia: Date of birth/ Date de naissance 14199 Plee: Sex/ Sexe Mase: Colour/ Robe Poz. 2083 Glowa (Head/ tete): Szyja (Neck/ Encolure):. Nogi (Legs/Jambes): ... L.P. (L.F./AG.) .. P.P. (R. F./A. D.) . L.T. (LH/P. G) . PoT. (R.H./P.D.) .... Kloda (Body/ Corps): Pietna i/lub inne oznakowania: . (Brands and/or other markings/Marques) OPIS SLOWNY: Description of the markings/ Signalement descriptif Dodatkowe informacje: . (Additional information / Additionnelles informations) Miejsce i data opisu Date and place of description/ Date et lieu de signalement Pleczec i podpis osoby dokonujace] opisu Stamp and signature of the person making the description/ Cachet et signature de personne relevant Ie signalement POSIADACZ - ZMIANY POSIADACZA Owner - changes of ownership/ Proprieceire - changements de proprieteire Data zarejestrowania przez Imie, nazwisko Adres posiadacza Obywatelstwo Podpis Pieczec i podpis podmiotu podmiot wystawlajacy paszport (nazwa) Address of the owner/ posiadacza posiadacza wystawiajaeego paszport Date of registration by the authority posiadacza Adresse de Nationality of the Signature of Stamp and signature ofthe iSSUing the identification document / Name of the owner/ proprieteire owner/ the owner/ Authority issuing the Date d'enregistrement par l'Authorite Nom de proprieteire Netionetite de Signature de identification document effectuant Ie Livret siqneletique proprieteire proprieteire Cachet et signature de t'Autborite effectuant Ie Livret sionetetioue Dziennik Ustaw Nr 203 - 14200 POSIADACZ - ZMIANY POSIADACZA Owner - changes of ownership/ Proprietetre - changements de proprieteire Poz. 2083 Data zarejestrowania przez podmiot Imie, nazwisko Adres posiadacza Obywatelstwo Podpis Pleczec i podpis podmiotu wystawiajacy paszport (nazwa) Address of the posiadacza posiadacza wystawiajacego paszport Date of registration by the authority posiadacza owner/ Nationality of the Signature of the Stamp and signature of the issuing the identification document / Name of the owner/ Adresse de owner/ owner/ Authority issuing the Date d'enregistrement par l'Autborite Nom de proprietsire proprietetre Netionetite de Signature de identification document effectuant Ie Livret signaletique proprietaire proprietaire Cachet et signature de l'Authorite effectuant Ie Uvret sianetetiaue KONTROLA TOZSAMOSCI OPISANEGO KONIA Controls of the identification of the horse described in this document/ Contr61es d'identite du chevai decrit dans cet iivret Tozsamosc konia musi bye sprawdzona zawsze, gdy wymagaja tego przepisy; zgodnosc z opisem slownym i graficznym musi bye potwierdzona. The identity of the horse must be checked each time it is required by the rules and regulations and certified that it conforms with the description and outline diagram of the markings given in this Document./ t.taenttt« du cheval dolt etre contrstee cneque tots que tes lois et reqtements l'exiqent: signer cette page signifie que Ie signalement descriptif et graphique du cheval presente est conforme acetui de la page du signalement. Miejscowosc Cel kontroli Pieczec i podpis osoby upowa:inionej do Data Kraj Purpose of control/Motif du contr61e przeprowadzania kontroli Date/Date Town and Stamp and signature of the person verifying the country/ identification / Ville et pays Cachet et signature de la personne event veritie t'identite Dziennik Ustaw Nr 203 - 14201 - Poz. 2083 KONTROLA TOZSAMOSCI OPISANEGO KONIA Controls of the identification of the horse described in this document/ Controles d'identite du cheval decrit dans cet livret Tozsamosc konia musi bye sprawdzona zawsze, gdy wymagaja tego przepisy; zgodnosc z opisem slownym i graficznym musi bye potwierdzona. The identity of the horse must be checked each time it is required by the rules and regulations and certified that it conforms with the description and outline diagram of the markings given in this Document./ L'identite du cheval doit etre controlee chaque fois que les lois et reglements I'exigent: signer cette page signifie que Ie signalement descriptif et graphique du cheval presente est conforme a celui de la page du signalement. Miejscowosc Cel kontroli Pieczee i podpis osoby upowaznionej do Data Kraj Purpose of control/Motif du controte przeprowadzania kontroli Date/Date Town and Stamp and signature ofthe person verifying the country/ identification / Ville et pays Cachet et signature de fa personne ayant verifie t'identite 10 KONTROLE WLADZ WYSCIGOWYCH I INNYCH UPOWAZNIONYCH ORGANOW Inspections and endorsements by Racing and other qualified Authorities/ Controles et visas des Authorites qualifies effectuant t'lnspection. Dokument ten musi bye sprawdzony i podpisany przez upowaznione wladze przed startem i przed kazdym transportem konia za granice. This document must be inspected and signed by the qualified Authorities before each Exportation and consequently before the competttion.r Ce document doit etre lu et epprouve par tes eutborites hippiques avant chaque exportation et ensuite avant la competition. Data Miejsce Instytucje dokonujace kontroli Uwagi i podpis Authority making the inspection/ Authorite affectuant Remarks and signature/ Date/Date Place/Lieu l'insoection Observations et sianeture Dziennik Ustaw Nr 203 - 14202 - Poz. 2083 KONTROLE WLADZ WYSCIGOWYCH I INNYCH UPOWAZNIONYCH ORGANOW Inspections and endorsements by Racing and other qualified Authorities/ Contr61es et visas des Authctites qualifies effectuant /'inspection. Dokument ten musi bye sprawdzony i podpisany przez upowaznione wtadze przed startem i przed kazdym transportem konia za granice. This document must be inspected and signed by the qualified Authorities before each Exportation and consequently before the competition'; Ce document doit etre lu et epprouve par les euthorites hippiques avant chaque exportation et ensuite avant fa competition. Data Miejsce Instytucje dokonujace kontroli Uwagi i podpis Authority making the inspection/ Authorite affectuant Remarks and signature/ Date/Date Place/Lieu t'insoection Observations et sianature II 12 KONTROLE WLADZ WYSCIGOWYCH I INNYCH UPOWAZNIONYCH ORGANOW Inspections and endorsements by Racing and other qualified Authorities/ Controles et visas des Authorttes qualifies effectuant /'inspection. Dokument ten musi bye sprawdzony i podpisany przez upowaznione wtadze przcd startem i przed kazdyrn transportem konia za granice, This document must be inspected and signed by the qualified Authorities before each Exportation and consequently before the competition'; Ce document doit etre lu et spprouve par les suttiorites htppioues avant chaque exportation et ensuite avant la competition. Data Miejsce Instytucje dokonujace kontroli Uwagi i podpis Authority making the inspection/ Authorite affectuant Remarks and signature/ Date/Date Place/Lieu i'insoection Observations et sionature Dziennik Ustaw Nr 203 - 14203 - Poz. 2083 KONTROLE WLADZ WYSCIGOWYCH I INNYCH UPOWAZNIONYCH ORGANOW Inspections and endorsements by Racing and other qualified Authorities/ Controles et visas des Authorites quetitiee» effectuant i'inspection. Dokument ten musi bye sprawdzony i podpisany przez upowaznione wladze przed startem i przed kazdym transportem konia za granice, This document must be inspected and signed by the qualified Authorities before each Exportation and consequently before the competition'; Ce document doit etre lu et epprouve par les euthorttes hippiques avant chaque exportation et ensuite avant ia competition. Data Miejsce Instytucje dokonujace kontroli Uwagi i podpis Authority making the inspection/ Authorite affectuant Remarks and signature/ Date/Date Place/Lieu t'insoection Observations et sionature 13 14 WYKAZ SZCZEPIEN (dotyczy tylko grypy koni ) Vaccination record (Equine influenza only)/ Enregistrements des vaccinations (Grippe Equine seulement) Szczeg61y kazdego szczepienia, kt6remu poddano konia, wpisuje sie w spos6b wyrazny oraz poswiadcza sic podpisem i pieczatka lekarza weterynarii z podaniem imienia i nazwiska. Details of every vaccination which the horse has received must be entered clearly and in detail, and certified with the name and signature of the veterinary surgeon. Toute vaccination subie par Ie cheval doit etre portee dans Ie cadre ci-dessus de fac;on tisible et precise avec Ie nom et fa signature du veterineire, Miejscowosc Szczepionka Irnle, nazwisko, pieczatka i podpis Data Kraj veccine/veccin lekarza weterynarii Date/Date Place and nazwa nr serii Name, stamp and signature of the veterinarian/ country/Lieu et pays Name/Nom Batch number/ Nom, cachet et signature du veterineire Numero du lot Dziennik Ustaw Nr 203 - 14204 - Poz. 2083 WYKAZ SZCZEPIEN (dotyczy tylko grypy koni) Vaccination record (Equine infiuenza only)/ Enregistrements des vaccinations (Grippe Equine seulement) Szczeg61y kazdego szczepienia, kt6remu poddano konia, wpisuje sit; w spos6b wyrazny oraz poswiadcza sit; podpisem i picczatka lekarza wctcrynarii z podaniem imienia i nazwiska. Details of every vaccination which the horse has received must be entered clearly and in detail, and certified with the name and signature of the veterinary surgeon. Toute vaccination subie par Ie cheval doit etre portee dans Ie cadre ci-dessus de tecon Iisible et precise avec Ie nom et la signature du veterineire. Mlejscowose Szczepionka Imie, nazwisko, pieczatka i podpis Data Kra] veccine/veccm lekarza weterynarii Date/Date Place and nazwa nr serii Name, stamp and signature of the veterinarian/ country/Lieu et pays Name/Nom Batch Nom, cachet et signature du veterineire number/ Numero du lot 15 16 WYKAZ SZCZEPIEN (dotyczy tylko grypy koni ) Vaccination record (Equine infiuenza only)/ Enregistrements des vaccinations (Grippe Equine seulement) Szczegoly kazdego szczepienia, kt6remu poddano konia, wpisuje sit; w spos6b wyrazny oraz poswiadcza sit; podpisem i pieczatka lckarza wetcrynarii z podaniem imienia i nazwiska. Details of every vaccination which the horse has received must be entered clearly and in detail, and certified with the name and signature of the veterinary surgeon. Toute vaccination subie par Ie cheval doit etre portee dans Ie cadre ci-dessus de tecon lisible et precise avec Ie nom et la signature du veterineire. Miejscowosc Szczepionka Imle, nazwisko, pieczatka i podpis Data Kraj Vaccine/Vaccin lekarza weterynarii Date/Date Place and nazwa nr serii Name, stamp and signature of the veterinarian/ country/Lieu et pays Name/Nom Batch Nom, cachet et signature du veterineire number/ Nutnero du lot Dziennik Ustaw Nr 203 - 14205 WYKAZ SZCZEPIEN (dotyczy chor6b innych niz grypa koni) Vaccination record (diseases other than Equine Influenza)/ Enregistrements des vaccinations (maladies eutres que la Grippe Equine) Poz. 2083 Szczeg61y kazdego szczepienia, kt6remu poddano konia, wpisuje sic w spos6b wyrazny oraz poswiadcza sie podpisem i picczatka lekarza weterynarii z podaniem imienia i nazwiska. Details of every vaccination which the horse has received must be entered clearly and in detail, and certified with the name and signature of the veterinary surgeon. Toute vaccination subie par Ie cheval doit etre portee dans Ie cadre ci-dessus de fac;on tisible et precise avec Ie nom et la signature du veterineire. Miejscowose Szczepionka Imie, nazwisko, pieczatka i podpis Data Kraj veccine/veccin lekarza weterynarii Date/Date Place and nazwa nr serii choroba Name, stamp and signature of the country/Lieu et pays Name/Nom Batch number/ Disease(s)/ veterinarian/ Numero du lot Maladie(s) Nom cachet et sianeture du veterinsire 17 18 WYKAZ SZCZEPIEN (dotyczy chorob innych niz grypa koni) Vaccination record (diseases other than Equine Influenza)! Enregistrements des veccinetions (maladies autres que fa Grippe Equine) Szczeg61y kazdego szczepienia, kt6remu poddano konia, wpisuje sie w spos6b wyrazny oraz poswiadcza sic podpisem i pieczatka lekarza weterynarii z podaniem imienia i nazwiska. Details of every vaccination which the horse has received must be entered clearly and in detail, and certified with the name and signature of the veterinary surgeon. Toute vaccination subie par Ie cheval aoit etre portee dans te cadre ci-dessus de tecon lisible et precise avec Ie nom et la signature du veterinetre. Mlejscowosc Szczepionka Imie, nazwisko, pieczatka i podpis Data Kraj Vaccine/Vaccin lekarza weterynarii Date/Date Place and nazwa nr serii choroba Name, stamp and signature of the country/Lieu et pays Name/Nom Batch number/ Disease( s)/ veterinarian/ Numero du lot Maladie(s) Nom cachet et sianature du veieririsire Dziennik Ustaw Nr 203 LECZENIE WETERYNARYJNE Medicinal Treatment/ Traitement medicamenteux 14206 CZ,"SC I. Part 1/ Partie I Numer identyfikacyjny: ldentific"tion number/ Numero ataeroncenon Poz. 2083 Wlasctwy organ wydajqcy niniejszy dziat dokumentu identytikacyjnego Competent authority issuing this section of the identification documentjAuthorite competence aeuvrent ce chapitre du document d'identifiCiltion Dziat ten nle jest wymagany, [esli jest wydany wraz z dokumentem identytikacyjnym Not required where this section is issued together with the identification dO(:l,Iment/Non exige l(lrsque ce chapitre est delivre avec Ie document d'identification Cz~SC II. (zdecydowanie eliminuje zwierze od uboju w celach spozywczych (konsumpcji przcz ludzi), musi bye powt6rnie potwicrdzony, gdy zwierzc zmienia wlasciciela) (excludes the animal definitively from slaughter for human consumption, must be reconfirmed when the animal changes ownership)/(ecarte definitivement ranimal de rabattage pour la consommation humaine; if reconfirmer lorsque ranimal change de proprietaire). Ja, nize] podpisany posiadacz zwierzecla/przedstawiciel posiadacza zwierzecia'!', oswiadczam, ze zwierze opisane w niniejszym dokumencie identyfikacyjnym nie jest przeznaczone do uboju w celach spozywczych (konsumpcji przez Iudzt)'", If the undersigned owner/representative of the owner declare that the animal described in this identification document is not intended for slaughter for human consumption.r Je soussigne, proprietetre/representent du proprieteire, declare que i'animal decrit dans ie present document d'identification n 'est pas destine a i'abattage pour la consommation humaine. Data i miejsce Imie, nazwisko (nazwa) Imie, nazwisko /drukowanymi literamil Date and place/ Date et lieu /drukowanymi literami/ i podpis przedstawiciela wlasciwych i podpis wlasclcicla zwlerzecia/ jego organ6w przedstawiciela Name in capitals and signature of Name in capitals and signature of the owner representative of competent authorities/Nom of the animal or his/her representative/Nom en letters capitals et signature du en letters capitals et signature du proprieteire representant des euthortte« competentesrd« de ranimal ou de son representant/sa I'autorite mandataire representante 19 20 CZQSC III-A (wazne tylko w powlazaniu z informacjamiCzesci III-B) Part III-A (Only valid in connection with information in Part III-B)! Partie III-A (valable uniquement en relation avec les information de la Partie III-B). Ja, nize] podpisany posiadacz zwierzecia/przedstawlciel posiadacza zwierzecia'!', oswiadczam, ze zwierze opisane w niniejszym dokumencie tozsamoscl jest przeznaczone do uboju w celach spoZywczych (konsumpcji przez ludzi) (3). I, the undersigned owner/representative of the owner deciare that the animal described in this identification document is intended for slaughter for human consumptton.r Je soussigne, proprieteire/representent du proprieteire, declare que i'animal decrit: dans Ie present document d'identification est destine a i'abattage pour la consommation humaine. Data i miejsce Imie, nazwisko(nazwa) /drukowanymi Iiterami/ Imie, nazwiskoIdrukowanymi Iiteramil Date and place/ Date et lieu i podpis posiadacza zwierzecia/jego i podpis przedstawicielawlasciwych organow przedstawiciela Name in capitals and signature of Name in capitals and signature of the owner representative of competent authorities/Nom of the animal or his/her representative/Nom en letters capitals et signature du en letters capitals et signature du proprietaire representant des authorites competentes/de de ranimal ou de son representant/sa rautorite mandataire reoresentsnte Dziennik Ustaw Nr 203 - 14207 - Poz. 2083 Cz~sc III-B (informacje obowiqzkowe dla koniowatych, kt6rych ootycza wpisy w Czesci III-A) Part 111-8 (Informations compulsory for equidae identified in accordance with Part III-A)/ Partie 111-8 (Informations obligatoires pour les equides identifies coniormement a la Partie III-A) HISTORIA LECZENIA Medication Record/ Enreaistrement de la Medication Data ostatniego podania prcparatu Micjscc/place/lieu Substancja(c) zawartafc) w Lckarz wctcrynarii wctcrynaryjncgo zawierajaccgo substancjc, prcparacic wcterynaryjnym. stosujacy produkt mcdyczny wctcrynaryjny ktorc nic sa zapisenc w zalqcznikach: T,II, -Kod patistwa/Country kt6ra(c) nie jest/sa zapisana(c) Veterinary surgeon applying or prescribing medical treatment/ III lub IV do rozporzadzcnia (EEC) code/Code pays w zaiqcznikach: I, II, III Iub IV Veterinaire eoottauent et/ou orescrivant Ie traitement medicementeux Nr 2377/90 -Kod pocztowy/Post code/ do rozporzadzcnia (EEC) Nazwisko . ((,) Podpis Date of last treatment with a Code postal Nr 2377/90 (4.5) Name/Nom Signature/Signature medicinal product containing -Adrcs/address/adresse Substance(s) Adres. ((" substances not included in Annex incorporated in the Address/Adresse I, II, III or IV of Regulation (EEC) medicinal product which Kod pocztowy . (1'1 No 2377/90/ Date du dernier is/are not included in Post code/ Code postal traitement dans te cadre duquel un Annex I, II, III or IV of Micjscowosc . (/,) medicament a ete administre qui Regulation (EEC) No Place/Lieu contenait des substances non 2377/90/ Substance(s) Tel. ", inc/uses dans les annexes I, II, III incorporeeis) dans Ie Pnone/tetepnone ou IV du reglement (CEE) no medicament, non 2377/90 inc/uses dans les annexes I, II, IIi ou IV (dzicri/micsiac/rok) du reqlement (CEE) no (dav/monthlYear!/(jour/mois/annee 2377/90 2t 22 (l)Wykreslie, [ezell nie dotyczy. Delete what is not aplicable./ Rayer la mention inutile. (2)Zwierzf moze bye leczone preparatami weterynaryjnymi zawierajacymi substancje wymienione w zalaczniku I, II, III lub IV do rozporzadzenia (EEC) Nr 2377/90 oraz inne substancje. Ewidencja stosowanych lekow w Czesci III-B nie jest obowiazkowa. Zwierze nigdy nie moze bye poddane ubojowi w celach spoZywczych (konsumpcji przez ludzi). The Animal may be treated with medicinal products containing substances listed in Annex I, II, III or IV to Regulation (EEC) No 2377/90 and other substances. Recording of medical treatment in Part III-B is optional. The animal shall never be slaughtered for human consumption./L'animal peut etre treite avec des medicaments contenant des substances enumerees. dUX annexes 1,11, 111au IV du reqtement (CEE) no 2377/90 et d'autres substances. L'enregistrement du traitement meaicementeux dans JaPartie lIl a et facultative. L'animal ne sera jamais abattu pour fa consomstion humaine. (3)Zwierze moze bye leczone preparatami weterynaryjnymi zawlerajacyml substancje wymienione w zatacznlku I, II lub III do rozporzadzenia (EEC) Nr 2377/90 oraz inne substancje, z wyjatkiem wymienionych w zalaczniku IV do tego rozporzadzenia. Zwierze moze bye poddane ubojowi w celach spoZywczych (konsumpcji przez ludzi) tylko po zakonczeniu okresu karencji - szesciu mlesiecy od daty ostatniego podania leku, poswiadczonego obowiazkowo w Czesci III-B, po leczeniu preparatami weterynaryjnymi zawierajacymi inne substancje wymienione w zataczniku I, II lub III do rozporzadzenla (EEC) Nr 2377/90. The Animal may be treated with medicinal products containing substances listed in Annex I, II, or III to Regulation (EEC) No 2377/90 and other substances excluding those listed in Annex IV to that Regulation. The animal can only be slaughtered for human consumption after the completion of the general withdrawal period of six months following the date of the last treatment, certified obligatory in Part III-B, with medicinal products containing substances other than those listed in Annex I, II, or III to Regulation (EEC) No 2377/90 ./ L'animal peut etre treite avec des medicaments contenant des substances enumerees aux annexes I, II, ou III du reqtement (CEE) no 2377/90 et d'eutres substances, a l'exctusion de celles qui sont enumerees a J' annex IV de ce reqtement: L'animal peut uniquement etre abattu pour la consommation humaine epre: expiration du delai d'attente general de six mois suivent: la date du dernier traitement, certitie obligatoirement dans la partie III-B, dans Ie cadre duquel des medicaments lui ont ete edministres qui contenaient des substances autres que celles qiu sont aux annexes I, II, ou III du reqtement (CEE) no 2377/90. (4)Zweryfikowae z opublikowanymi zalacznlkaml do rozporzadzenia (EEC) Nr 2377/90. Verify through published Annexes to Regulation (EEC) No 2377/90./A verifier dans tes annexes pubtiees du reqtement (CEE) no 2377/90. (5) Te informacje nie sll obowiazkowe. Jednaki:e moga one umozliwie skrocenle okresu karencji, jesli wyszczegolniona substancja jest wpisana w zalaczmku I, II lub III do rozporzadzenla (EEC) Nr 2377/90, po jej podaniu. Najkrotszy okres karencji wynosilby w takim przypadku tyle, co ustanowiony w artykule 4, paragraf 4 dyrektywy 8li85liEEC. This information is optional. However, this information may allow the reduction of the withdrawal period, if the specified substance is included in Annex I, II, or III to Regulation (EEC) No 2377/90 after it was administered. The minimum withdrawal times would then be those established in Article 4(4) of Directive 81/851/EEC./ Cette information est facultative. Toutefois, cette information peut permettre de reduir Ie delei d'ettente si la substance specitiee est incluse dans tes annexes I, II, ou III du reqlement (CEf) no 2377/90 epres qu'el!e a eM edministree. Les detets d'attente minimaux seraient alors ceux qui sont fixes a I'article 4, paragraphe 4, de la directive 81/851/CEE. (6)Nazwisko, adres, kod pocztowy i mlejscowosc drukowanymi literami. Name, address, postcode and place in printed letters/ Nom, adresse, code postal et lieu en csrecteres d'imprimerie. (7)Numer telefonu wraz z numerem kierunkowym dancgo kraju i regionu. Telephone number including country code and regional code./ Telephone + code pays (code Regional) Dziennik Ustaw Nr 203 - 14208 KONTROLA MEDYCZNA Medical controt/Controles de medication Poz. 2083 1.Identyfikacje tozsamosci konia potwierdza sie podpisem, picczatka lckarza weterynarii, w dniu pobierania pr6bki. The identity of the horse must be confirmed by the veterinary surgeon at the date the samples are taken and certified by this stamp and signature./ Le cachet et la signature du veterineire doivent certifier que l'identite du cheval au jour du prelevement. 2. Rodzaj pr6bki (pr6bek) pobranych jest zaznaczany przez "X" w odpowiedniej kolumnie. The kind of sample(s) taken to be indicated by an "X" in the appropriate cotumn.rt:e nature du preievement: est a indiquer par une croix dans fa colonne correspondante. 3. Kazda probkc dzieli sie na dwie czesci, Each sample must always be divided into two./Tout pretevement doit etre sepere en deux echentiltons. Miejsce Proba/sample/ pretevemeni Pieczatka i podpis lekarza weterynarii Data Place/Lieu mocz/urin/ krew/blood inne/other/ Stamp and signature of the veterinarian/ Date/Date urine /sang autres Cachet et signature du veterineire 23 24 BADANIA LABORATORYJNE Laboratory health tests/ Con troles sanitares par des laboratoires Wynik kazdego badania przeprowadzonego pod katem choroby zakaznej przez upowaznione laboratorium musi zostac wyraznie i szczcg61owo wpisany przez urzedowego lekarza weterynarii. The result of every test carried out for the transmissible disease by the authorised laboratory must be entered clearly and in detail by the veterinarian acting on behalf of the authority requesting the test./ Le resultet: de tout contro!e ettectue pour une maladie transmissible par un teboretoire agree doit etre note clairement et en details par Ie veterinelre qui represente l'euthorite demandant Ie controte. Badania w kierunku Rodzaj badania Miejsce badania- Wynik Pieczatka i podpis Data Transmissible deseases Type of the test/ laboratorium badania urz~dowegolekarza Date/Date tested for/Maladies Nature de I'examen Official laboratory to Result of the weterynarii transmissibles which sample was test/ Stamp and signature of the official concernees senti Resutiet de veterinarian/ Leboretoire otticiei I'examen Cachet et signature du veterinetre d'analyse du officiel orelevement ,, • , 'I' " ,".... ' 'j' ' 1""11'" /' ' I"l III. - " '",',,,, - ' I ' ' I "I II ', • '- .. . ~ ~ t • • I,I" :I,,:I" " ' !I"" I'i", 'II" ~ll ~ fji fFJh ~h t:i ii iqjjnJ l ;rJ ,ldhI1.IWIHrll lli ljf[" 'I:'! ~ ll llf!f !!til Hli!!ltlil i!!ll iil ' If, I,ll H!fll!l\i:l",lli II II " , '-1 " 0" l' " I 'I i 'IId i l Hn ~ . r d H .• ~ ~ i . . . - .. n,H~ P I; t!rtF ;I'tiH !1'I 'Ii' ~' I i :' It t;"] ·· ~f!H ii' l :! I 1.1 1 !;; !! H!: ~p ··t J t tll l~ i:HI :l? ~'f! h " j' iI '" I ' , " ,," "/1 l s 'I "- ' :.1 Il" l ' j , ""I' •" l~ · · I " ' · ' :; 01 -t 1 ' , - · , · · · • !p !l lJ1. · : ~ ~{ l l t t j ! l i l . !li' ~ ~n n ~! H rr ~ i ~ftlli~~ t i ,q j lil t : t ~!. t ~ i t H, Il 'J t l [ , ·~ t I '. ,," '-~ t ,Il I I ' f I l l I l :[r, jl' , " " ' I IIIt l~ , I l ~ "' ... 1 .:' t . . - . ~ '1 ' I' r " ' ~ ' T ~ 4 ::'t· · ····' .. !' r t' ""r'. ~l-l · ··: !.- ", 1 1'1' , 1I !tqi1JH; i~ inH I Up: r fttl i, t ;1 ~I~n ": jJ, tl t'I' lr .l0!' II I" r'I' ,' It 'J { ~~ 1" j J . ~ I' ' , If! i! ~ ' l f ,! i, hI ,1 11'1,; l111'1 jil !, ,', ,! ~1I-,' , I ' I, :'1", I' i ' l' . • I ~1 I • • ~ h 11hi!' ~ i ,! ,i1l1 jt ;illl r It I' I ;- ~ 1 1 ~ J II ' 11 . ' .!t :1'H.- H i· . ~ II ! I }I ~ : I. rl h 11 I ~ ti n Ii r . I.t ,j "• f, I f l r •, t, I, r •, I 1, I, • 1 , t <,. I i f ~, , 11 ; , , I f,, • fir Iii , 0 "'--,; I • ~ ~:' (f) f ~ N ~; '""':j., 0·,, ~ . ' ,.... ::; --l " . ;' ~ "'7:'" :t 0"1 ! t · Z- < i :; • ~ o ~ ~ n ~ ~ \j ~O ~~ ~c ~~mo ~Z .~ ~ ~ "m ~ ~ < ~ z .Z r m m ~ Oz ~N' c ~n m ~ ~ NZm. ;'~ .~ Zm O ~N. ~Z "mr ~ ~ f ~ •~ ~ o o o ~ C a ~ Z ~ o w •~ o w ? ~ 00 w Dziennik Ustaw Nr 203 ,,~ ...~ oJ<-t tyl ,. .. , ~.. ,,.-...~- ..-, -. 'I.",.• <,. ['0.,..""..1...... ~ ... .. . '-'I 1""" .- '-, I\oJ", • • "''' ~ roo""..',- - -... ",,,,,.. ,J. ..,yl, '1'1''''' ..... .......'- -- 'I..", .--R<>k u...h . "-"- .. 14210 ,J,. no'., ~ ... ""'"'I-..:l.>.t "' . · t<...,..,.· """ ~---...,,- ~-~ ~ l>ao ....... "- ..- ... II..U • • '£ 'roo .t<. ' ''<1' '<w "'".... .... -~ ....... • Poz. 2083 Dziennik Ustaw Nr 203 Nun,,,, iJ.n,\fi b cYI"I'- "" ->",,,,,,,,,,,, ,.-...,. 14211 - Poz. 2083 R,,1e ~toJ"''' ; .' Y ' ''''.''i'''~ Wpi, J" h",gi . ,aJOCj ' ''''' "'''' ....... ~'''' ..... 0. M. Dna ~ r"d,mia' "-"....~, ""' " w...... , N" li Vc.-..' ,-,", L PJ u ," .(; P.P';' , •." P.T./' ' 'J PrJ LT./,," I ' '', Khiah ..... e M"i '" i clara ur i,,, , ,-,- """",,, ~~,,,,,,,,. """. ~" ",...., 1'1,-.:, ~d'~ O p i, slow ny f),,,,,,p,,,,,,orric< "",.. ,,,,>I \,,,,,,k,,,,,,' .k~"r''' 1 M.."", ' ", ,- . --~" Pk cI CC . po<lp.' "why J,:,k >nlJj"q " pc", '........... .......... ,, "'0-- ..... "..,....;(.. ",,~ ,, ~ ..... w""" "~ , Dziennik Ustaw Nr 203 - 14212 - Poz. 2083 , , ,/ 1..I".. .,<oul,... ... .... ,. I ! i i ~"''''' rr ~ • ~ ", '/ , • i I II ,.", .~i \I; I .... • roslada.-z- Zmlan~' rusia J ~,~ O-" - .... <>f""""""'W~,.". - .... ...,..,.......... Picu¢ I pod pll pod",lonl~j""iOp.Mopo<!---01"' "' Dziennik Ustaw Nr 203 - 14213 - Poz. 2083 I I , I Konrrola roasamosct op rsanego ko nta (""..... of '" .... lIf~·.. <# ,", ""'" d,,,,,,o..l "' '"~ .>x,,-.' (.........".r.....o , ""->I ..."', .... ""I...... l" """' I ".. I ,v. ,.. .Jn.*'. "....", .......",..; ... fI<"""' loot .. ......,.w ,.....- .. ""' -- .....~ .. ...-"""""" ~ ' ~ . ~ .., ~ Dziennik Ustaw Nr 203 - 14214 - Paz. 2083 I I " " Dziennik Ustaw Nr 203 - 142 15 - POI. 2083 I I " " I Wyh z SZl·zeple l'l (dotyczy l)lko grypy wni) v"""", ""''''" (E.jo...'~ I)I h .....,.. .".,,, "" ","" i""".", (GriN>< <q.o........~...... .) "- ~ 1m',."".....,.D•• -- ~< p!<la« I p<>J[II" Idu., ... ........,....rii- --- - • •• - .. ...- .~ - .... .... --~ .. I I I Dziennik Ustaw Nr 203 - 14216 - Poz. 2083 W)w~lm (Joryay coomh Hl""" h nit grypa londII.,, --. ~v r ..~( ... .., ..........-- - .......,.,- ...-"'--,........,. .............. '--........--. .-... ~-- ...-- .. - ..-: .... .. --~..--- ........ -- . ...... . . .... . .-r-~g~""""'~~IIIl~""·· ~1I=-~~~ . - ~ --. =---~ - .......lobno-l-tl ~"!'o"3i§~ :Jio<.. 1~-'~ :~.",- '2""- ~~ -~-~.. -..-;;~-~"'=,:; ~-'-=. ~ .~ . ,."" r ... . .. :-:: ~ .. " " W\lu ncxp n (do tyl;i',' chomh mnych nit grypa loni) v --J~otioIT ""' """,,,, II f' ,." " ",",,,,,.-r~,., "., "''''''''' I<jo'''' , . .~----' . . -c .<bomI>o("> ~~ r Po"l'kL!'I~ Dziennik Ustaw Nr 203 - 14217 - Poz. 2083 """Jani~ bhor:II'{)ryj n~ ~ -.o /c:.....Io. .- .... 1<o ""--.............N.Iono ......... .......~ .. ........-...... .. , . ~"""'-" "" ..... ... ...... .. ..~ ... .. ..... .... M .... .. .. . - ..--- ....... - . - . ... - .~- .- .. ,- . Badame bhor~n)r.,,.lnt L--. -.... vn/ (:-.-. ........... rt/<o ,.. "" ............. " " Dziennik Ustaw Nr 203 - 14218 I.~n... ....rrrynatyl nr --'- MMo Pcz. 2083 CZo:'<' 1./"""'11 "' ' .. --~--- ..- .... ~ --- . .. ..-Dw ... ... ... , ..... ... ... .......... . --... ----~ . .... Cz(.... II./""" 'II "......... ·"......."""" ... ~ ( . ..... , ' l. ""' .. ~ .....,..,....,.,. .. .Ioo..oo·....... ... ----.. - . - - , ~' " . t . ...... ' " . ".... ....Jroo- ",~", ,,,,,""",," "" ~ ,"".~,""" k .. " . , .. ,....... ~,, ~ iJ<o,..fcu,."""" ".. ,... "'...-. ... J. , ...."' " ..I,,""' ~ ''''''''''",,' ~ "'..,""'0/"l ... ~ ... ............. ........ .. ... . . .. .. .. , ,. - .. -... '......- . .. - .... .'--,, 0-;":"" '-.-WO"'-U/.........,...--.r ~...-lo<>/ --' ~ ,,.......r=--'~..........-- , poJpiol"........,..~......... .- .. .... 01 ... . ... .. 01 .. .. .. .--..-- - --- .. ... .. Cn,*' III·A {.....: n.. tylko ... powi.....nul Zmf..rm~ciam i C~ i 111·8 1 ,."JU ~ '(""' .. ,.,;.. m"... "' "M " .. loo...... ....* ... nr"; ....... ...........~ .. ... ...-.,.,.-~ .--1< .... ......... ............. ...--.... ... io ....... . "' f><Io-... ..... bIool· I ...---,--~ ... - ... .... ...- . - .. .. - - ,.........~--- .. .. -, ... . ..~- .. .,--". o- 'lIIlqoof Imo;.~ (1'\OtW&}I~N"""""'llt..--v' ~."*"""""", /d,,,"""""" "'"-V' ...- 1~~-..wJqo~ l poJ~~ ;:"':' .. ... .....- ..........~... ~ "'-"- "- - .. .. .. . .... ...- ...... ...-.. a .. -""''- I I Dziennlk Ustaw Nr 203 - 14219 - POl . 2083 ~moB (in~~ db ton i, h6ryd>dOl)'C%ll wplSY ....c~ nt·A) """I!1a~-e-,;"~'"-fW .. ",",UM,Ol lII-lI~"",,- .,,"""""~.Io'-o1lMl ;; -~~Hisrorlakcz.,nia . a.-vr , "'10 . ~~. o-..........~~ ~ ~~}~ !.&an-,.- poo>du!« ,.",....,. ....... ,j". ~ ......"-,,..... ..-:=: --"--- .........~ blootrll4.. ,,"fiIW'''' ... - ... ~ I i"C......~D.m~1o = ~ .........\i'l . --IV.............. Nr U77J9O ~la. ~IV -- .... -. -- -"'- "~<UCl .... .. 1...... .... .~ """'-....-.-....- -~- ---.......... ~ - .....- ~:! .... . - .. - ~-:-----... .. -- -- .. u....w - l lll4 . '" -"'- -05 ,--1~~"1- ""='" -. trDl...../Wt . .. ---~"""WI,.,k} i~·--- --. ...... U1. I4 ..... "'~05.... .~- "' CQ; .lm"1'fII " " Historia Ircunia ~~a.-v~.lo~ I Dzienn ik Ustaw Nr 203 · W ,.,..,1. 01 , ~ t.- .. 14220 - Poz. 2083 · l Ira. ....~ "" ............ ~ o>.boo • ...."'obL U w..... I\ · ..,~([EO ... 11;"1~ , l.o .. [ .-..k hk ... . ,I I ~ I\ ""' .... m I fyfllt""""~r"~I.I"'~ <do<h ·... I> oJI......".l\"l' '''... h>.bol .... ......,; ... ...... .....~ · lU. "' ...,V..~'/ '-' l ... l ln,w .. o/-'-I R.... '''•• .... "'-"-~--,·-..o .... .. . ... ......... -... I. n " I .. N .. "n> .. lln."IC .. ...... l ... -.o.· .. 111I. . ..""""" l -..l . ... ...- ~ ' "< " ~' ~'''''''1'''"1''1m"" -n,.mvrlU ' ........",,""',~. ... ....." ... 1><. ... ,. """".. h" " " I. ," ,." I, 11 , 1..0lJl .~ . " ",~",",I , • •t h :) N, 1171/ ..., ,.... ,,,"" ."on.n"., , ....~I: .. "' """">en."""" " , , ,,,1. ,,IV,In ">1" h·"l ",.....,J"'"",1".''''< "",'" to,< I'"J .L,,,, "1>.'",,,,, " ,. lo.'!, '1" """,,,,:1> 1\;" "-,,,mp<I' l'I'tl Ju,h,J ,,", .. '" ",I."",.", ",,, , ~'"'" ",.. •..... ,,, ", ~, ,"l ,t-.. , " "",,. ,1'" I,n.. 1<,...... .J. ,"'""',o!-<..-;"'.,...., ,, C....' 111- 11 , ,,,, a.."",,, ,.."J "h . "" """""''''" ' ..........''''''''''''', , """ "'f.....,. "n ",h I, U lui> III Jo ~"l" l.. "" (H U N, l m.-~. 1io ....... ..., .. ..... -"".-..---... (, ~, " , .. ....-.- .-~I< l lln.~' ... ......,.., ..~ " ... ....~ 1io-..l .. ... . .. ... .. ... .-...o ml a ---.. '. It ... llI a o-.- ·IR) ,,", l m ' l .... ... , l ~ 1~ ... ~).l:1 1m ... .' ........ .-.. . r IV ... .. l ....... .. , ..""" . Io.......... Io "1-8.... ...... .o..,l.. .. .. ... ... l R .. m... Ir,u' l r.1"O ~ 1-..J.. .,....N.k. -. .b . ......t- IlE(~ ", :IT;~'-' . ·fro ...!~ 00 ~ ,, ,, "TE ..IJ:': ·'" · r<... ft...,.... ....-...- .~ . k.,-. ....... ........-.. l ll .....m.l<> ,, lr[ll "Tlm,~p.l<t p.-.. Sd<....... ,.", l<.w<TO<Il ~ , .~ • .....- ~I~"" ll'EC..... . .. ..... ~ ...-..... ~ ....... . { II. ."'.. -.- ·UU ... 1L"7 "" ' "' ...... .. . • •••~r "' K , .. ... .. ..--...-... .. . 1 -.... .. .. .. 111... .... .. '1'£, ... 11:1"" ... ... 1 , .. . ' ......0 . . .. .. • ••,, -o f ~ l<..-..ko • ..J-. Iu-.j , ....,..., '" <!n.ili............ I• .-.u,-,- ....... ,....-.. .r . .. .." ......,.,,, ,, ..'" .1rTU~ '-m .t."... . ' '' '~. """,.~r.....- , -. ...- ."" r"' ·"""" " """ , " t-:..>nrrol~ mcJ n~ M , ...~ l " · "'· .. ro ..... ...·.. ...... ·.looo .. , "'- -", --'"" -- ~ .. --'-- I .. .,.. , ,..,. """'• •>••• • • "'. X ~.--.I• .., ....~.."'. ,, . .. .. .. ....· .. l~ . ..-.... ... . . ,..... "" .-"""'", . ~ .,."' .. ... -- ...." l~lie'"'~. -~ ~~~ ~~ ;.~ \~S-- ~i'~ Irbria-,...no..~ ~- ..--= ~~~I~- ~:......~ ~~. .-see --- - -.,.. Dziennik Ustaw Nr 203 - 14221 WZOR Poz. 2083 ZatClcznik nr 3 Data wvstawienia paszportu I PASZPORT BYDl:.A Sena i numer paszportu Numer identyftkacyjny zwierzecia Zlllkg;licznv Numers;edzlby stada Agencji RestrlJ<luyza:ji rnrnOOODODDDDODOi Modemi~i Rarictwa L Opis ZVIieralda ~ i nazlllisko(-l. adres posiadacza ia Data i mejsce urodzenia: Pret: Rasa" Numeridentyfikacyjny rratki: 2. 1IezWer2llcla (Ie2EI1 nIe lnldziIo sh; wPoIs<le) z Unii Europejskiej Datakupna: spozaUnl;EuropeJsklej: 4.11ne adnolacje: Dataprzywozu: Numer identyflkacyjny zwierz~cia· (jezelijest znany) 3. Data ubo)IllJ>~iazWl!I7JlCia: DD DD DDDD dzien mesac rok 5. PotWercImn ZIgO<hJ5C danych z pmklDw 11 :l: Data .. Podpis posiadacza zwerzecta Dziennik Ustaw Nr 203 - 14222 - Poz. 2083 Kolejni posiadacze zwlerzecla l.Irne i nazwisko(nazwa), adres Numersiedzi0{ stada mrnDDDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNiefZli'da do gospJdarstwa POOpis posiadacza ZlNierZJi'Cia 2. Irri~ i rmwisko (rmwa), adres NumersiedziO{ stada mrnDDDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNi~ia do gospodarstwa POOpis posiadaczaZINi~ia 3.Ime i rmwisko(rmwa), adres INumer Slectzlt1( staaa mrnDDDDDDDDDDDD DataprzyO{ciaZlNi~ia do gospodarstwa POOpis posiadaczaZlNierZJi'Cia 4.lrri~i rmwisko(rmwa), adres NumersiedziO{ stada mrnDDDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNi~ia do gospodarstwa POOpis posiadacza ZlNi~ia S. Ime i rmwisko (rmwa), adres NumerSl~ ~ mrnDDDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNi~ia do gospJdarstwa Podpisposiadacza ZlNierZJi'Cia 6.lrri~ i rmwisko(rmwa), adres NumersiedziO{ stada mrnDDDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNi~ia do gospodarstwa POOpis posiadaczaZlNi~ia 7.lrri~i nazwisko(rmwa), adres INumer SI~ur ~ mrn DDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNi~ia do gospJdarstwa POOpi sposi adacza ZlNi erzeda 8.Irri~ i rmwisko (rmwa), adres NumersiedziO{ stada mrnDDDDDDDDDDDD Data1l'ZY00ciaZlNi~ia do gospodarstwa POOpis posiadacza ZlNierZJi'Cia