Resolución Nº 1630 ─ Aprueba y adopta las normas de Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas (IAPs)

No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 1 Salud ..... ~ ...... REPÚBLICA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUD ~~OL~Ó~No. /~0 (De~de '~de2018) Que aprueba y adopta las normas de Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas (IAPs) EL MINISTRO DE SALUD en uso de sus facultades legales, CONSIDERANDO: Que el artículo 109 de la Constitución Política de la República de Panamá establece que es función del Estado velar por la salud de la población, entendida esta como el completo estado de bienestar fisico, mental y social; y el individuo, como parte de la comunidad, tiene el derecho a la promoción, protección, conservación, restitución y rehabilitación de la salud y la obligación de conservarla. Que la Ley 66 del 1 O de noviembre de 194 7, que aprueba el Código Sanitario de la República de Panamá, establece que el Órgano Ejecutivo, a proposición del Ministerio de Salud, dictará el reglamento que determinará las enfermedades de notificación obligatoria, los estudios epidemiológicos y los medios y procedimientos de control; por ende, para cumplir con esta responsabilidad se necesita realizar una efectiva vigilancia del riesgo sanitario. Que el artículo 19 del Decreto Ejecutivo Nº 1617 del 21 de octubre de 2014, que det•oo;l~~)Q!"i[ y categoriza los eventos de salud pública de notificación e investigación obligatoria, ISl~is enfermedades o eventos de notificación ob.ligatoria, y en su numeral 14, se estable tal a los efectos tóxicos agudos por plaguicidas. .; Que el peligro de intoxicaciones agudas por la generalizada presencia de los plaguic.~~· . ..-~ Que las intoxicaciones agudas por plaguicidas, conocidas como (IAPs) son un problema de salud pública de gran importancia clínico epidemiológica, debido a las altas tasas de morbilidad y mortalidad, los años de vida potencialmente perdidos de la población que afectan, su capacidad carcinogénica y de producir alteraciones reproductivas, lo que lleva al incremento del ausentismo laboral, pérdida de producción, alto costo de tratamiento y otras consecuencias socioeconómicas para el afectado y su familia. Que la vigilancia epidemiológica permite conocer las tendencias y magnitud de las intoxicaciones agudas por plaguicidas, para la toma de decisiones en las medidas de prevención y control en la población. Que la vigilancia epidemiológica aporta información para establecer la población expuesta al riesgo de plaguicidas, permitiendo orientar las acciones preventivas o curativas hacia ::::::º:.di:::,.:::~, ·t~D, \\~'.o .. ~~.\~/.{(/ ' / , - -·-- ...-r ~'" .:. 1 A r<l P. ~ No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 2 Resolución No. / ~~ de ..s2:!/: de o/J.#m Jx.e / de 2118 Que aprueba y adopta las normas de VJgilancla Epldemlolcjgica de las Intoxkacioaes A¡:udaa por PlagulddH (IAPs). RESUELVE: PRIMERO: Aprobar y adoptar las Nonnas Nacionales de Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, que se reproducen en el Anexo 1 y que forman parte integral de la presente Resolución. SEGUNDO: Adoptar los documentos que se reproducen en los anexos siguientes y que forman parte integral de la presente Resolución: 1. Anexo 2, denominado Flujograma de manejo de caso. 2. Anexo 3, denominado Fonnulario de Notificación e Investigación de IAPs. 3. Anexo 4, denominado Instructivo del Formulario de Notificación e Investigación de IAPs. 4. Anexo 5, denominado Indicadores de evaluación. 5. Anexo 6, denominado cuadro clínico de intoxicación aguda por plaguicidas según el grupo químico. 6. Anexo 7, denominado Formularios de Infonnes Consolidados de IAPs, según región y periodicidad. 7. Anexo 8, denominado listado de plaguicidas registrados en Panamá. TERCERO: Establecer que las normas aprobadas y adoptadas en la presente resolución son de estricto cumplimiento en todas las instalaciones de salud públicas y privadas del territorio nacional, según su nivel de atención y grado de complejidad. CUARTO: La presente Resolución empezará a regir al día siguiente a su promulgación. FUNDAMENTO DE DERECHO: Constitución Política de la República de Panamá, Ley 66 de 1947 y Decreto Ejecutivo Nº. 1617 del 21 de octubre de 2014. COMUNÍQUESE Y CÚMPLASE t.::. t-1t L COPIA DE SU ORIGINAL secretaria General ~ - 1 - ' ' M1mstcrio de Salud No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 3 ANEXOl INTRODUCCIÓN El uso masivo de los plaguicidas, para el control de diversas plagas en áreas agrícolas, sanitaria y veterinaria, ha producido grandes beneficios agrícolas y a la población, pero a la vez, graves problemas de salud y contaminación del medio ambiente que requieren vigilancia. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), anualmente se registran entre uno y cinco millones de casos de intoxicación por plaguicidas, con varios miles de muertes. El 99% de estos hechos ocurre en países en desarrollo, entre los cuales los países de América Latina aportan el 7 5% de los casos y se estima que más de 700,000 personas al año sufren los efectos crPnicos. En las últimas décadas, las tasas de muerte por intoxicaciones para las américas han venido aumentado, para Centroamérica han aumentado de 6.3 muertes por cien mil habitantes en el año 1992 a 19.5 en el año 2000. Se tiene conocimiento del efecto de los plaguicidas en la salud, tanto los agudos como los crónicos, el cual depende principalmente de las características del plaguicida y de la exposición. Se entiende por efecto agudo, las intoxicaciones vinculadas a una exposición de corto tiempo, con daftos sistémicos (por ejemplo: los síntomas gastrointestinales, cardiológico, entre otros) o localizados (dermatitis, conjuntivitis, entre otros). A diferencia de lo anterior, los efectos crónicos corresponden a manifestaciones o patologías vinculadas a la exposición a bajas dosis por largo tiempo, dentro de ellos destacan los efectos en los sistemas neurológico (neuropatias periféricas y trastornos neuro-conductuales), reproductivo (esterilidad, malformaciones congénitas y mutagénesis), inmunológico, respiratorio y dermatológico. También hay productos definidos como cancerígenos .. 1. El Decreto Ejecutivo Nº 1617 de 21 de octubre de 2014, que determina y categoriza los eventos de salud pública de notificación e investigación obligatoria, define los tipos de vigilancia epidemiológica, la vigilancia laboratorial y se señalan los procedimientos para su realización, indica en su articulo 20 numeral 14, que los efectos tóxicos agudos por plaguicidas son de notificación e investigación obligatoria en la República de Panamá. 2. Las intoxicaciones por plaguicidas producen graves daños a la salud, tanto agudos como crónicos, presentándose muertes por esta causa. 3. La población se encuentra expuesta a plaguicidas, en el trabajo, hogar y lugares púbHcos. Los efectos de estos tóxicos se evidencian también en el medio ambiente, contaminación de tierra y cursos de agua. 4. Los efectos son prevenibles, a través de la implementación de medidas adecuadas para su uso y manejo. 5. Los daños en la salud por estas intoxicaciones producen import~~cias socioeconómicas para el afectado y su familia. t o/. ~~, 6. Producen daños en la actividad económica, por ejemplo: a,$ d · ~.~ti~1 pérdida de producción, entre otros. (f "}' ) J' 7. El tratamiento de las personas intoxicadas es de alto costo. ~ ~ d 1/ 8. Se producen eventos de alarma púbJica por la aparición de brotes~~.inlti1~~ciÓ)l.~~~ ~~~~"t~? . ~~ R t P. 3----· No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 4 CARACTERÍSTICAS DE LOS PLAGUICIDAS Los plaguicidas, pesticidas o agroquímicos son sustancias químicas o mezclas de sustancias, destinadas a matar, repeler, atraer, regular o interrumpir el crecimiento de seres vivos considerados plagas. DEFINICIONES. 1. Pesticida o plaguicida: Se considera como pesticida o plaguicida a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas, con el objeto de prevenir, controlar, repeler, atraer o combatir organismos capaces de producir daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados. Tienen este carácter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas, molusquicidas, rodenticidas, lagomorficidas, avicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas, herbicidas, defoliantes, desecantes, fitorrcguladores, coadyuvontes, antitranspirantes, atrayentes, feromonas, repelentes, y demás de esta naturalezn que se empleen en las actividades sanitarias, domésticas, pecuarias, agrícolas y forestales. 2. Plaguicida de uso sanitario y doméstico: Es aquel destinado a combatir vectores sanitarios y plagas en el ambiente de las viviendas, ya sea en el interior o exterior de estas, edificios, indusbias, y proceso industriales, bodegas, contenedores, establecimientos educacionales, comerciales, parques, jardines y cementerios y en medios de transporte terrestre, marítimo o aéreo, así como repelentes o atrayentes no aplicados directamente sobre la piel humana o animal y aquellos contenidos en productos comerciales corno pinturas, barnices, productos para el ru;eo y demás. 3. Plaguicida formulado: Corresponde a la presentación que tiene esta sustancia para su venta y/o u~liza~ión. En su ~mposición ~s!án pres~ntes el princip~o activo, que correspo~de ~\.lCA f) a la parte btológacamente activa del pJagutctda destinado a combatir una plaga; ]as sustanct .q, , c.~o o~l.·t 11 transportadoras (vehículos) que usualmente son diluyentes, aguas o derivados del petról rf¡q, V· ~~ los aditivos, que le otorgan las características de absorción, retención y adhesión. Est s0 ~ ~ últimas, junto con las impurezas que pudiera tener el plaguicida, también pueden pro u · ~ > daños a la salud, por ejemplo: las dioxinas. Por Jo anterior, es importante que el equi ~ !itr~t/}1-d * salud cuente con los datos sobre ellas al momento de evaluar al paciente intoxicado. ?"ro~ e-~. ~Q 4 R .d d PI • •d S . d 'd d l . "da al . · -~,rJf>Ef.i\.V . es1 uos e aguaci as: e entíen e por rest uo e p agu1c1 cu quier sustancia que queda como consecuencia del uso de un plaguicida, incluyendo los derivados e impurezas, en áreas tratadas, alimentos, productos agrícolas o alimentos para animales. S. Período de reingreso: Se relaciona con el tiempo mínimo que se debe esperar antes de ingresar a un área tratada, que es variable según el plaguicida y el cultivo. 6. Período de carencia: Corresponde al número de días que deben transcurrir entre la última aplicación de plaguicidas y la cosecha del producto agrícola o el ordeño y/o sacrificio de animales de abasto. 7. Persistencia ambiental de los plaguicidas: Es el tiempo que permanecen los plaguicidas en el ambiente. Esta se produce debido a Ja transferencia de moléculas entre los diferentes compartimentos abióticos del sistema ambiental, el ingreso de estas moléculas a las cadenas tróficas y la biomagnifi.cación al avanzar en los eslabones de las cadenas tróficas. 8. Tolerancia: Consiste en la cantidad máxima de residuo pennitido en un alimen~~ ~'.<e CLASIFICACIÓN. 1~\ s~ X Los plaguicidas se pueden clasificar según diferentes criterios, los más utilizados~ .. ;~.~~,~ ~--J~~ l f\. G<(:.."." · 1. Según el ti o de or anismo ue desea controlar ~ TI o Control de 2 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 5 1. Insecticida: Larvicida Larvas de insectos Formicida Hormiszas Pulsruicida Puh?as Piojicida Pioios 2. Acaricida: Garrapaticida Garraoatas 3. Nematicidas: Fumistantes de suelo Nemátodos 4. Molusauicidas: Moluscos 5. Rodenticida Roedores 6. Avicida Aves 7. Columbicida Palomas 8. Bacteriostático v bactericida Bacterias 9. Fumrlcida Honeos 1 O. Herbicida Plantas indeseadas 11. Otros 2. Según el grupo fmi co au Gru1>0 Ouimico l. Bioiridilos 2. Carbamatos 3. Compuestos arsenicales 4. Comouestos del cobre 5. Comouestos organoestánicos 6. Compuestos organoclorados 7. Comouestos organofosforados 8. Compuestos or~anomercuriales 9. Derivados cumarinicos e indandionas 1 O. Derivados del cloronitrofenol 11. Derivados del ácido fenoxiacético 12. Derivados de hidrocarburos, óxidos y aldehídos, compuestos de azufre, compuestos de fósforo, compuestos de nitróeeno (todos como fumieantes) 13 . Nitrofenólicos y nitrocresólicos 14. Piretrinas v oiretroides 15. Tio- v ditiocarbamatos 16. Otros 3. Según la clasificación toxicológica de los plaguicidas. Los plaguicidas se clasifican en general, de acuerdo a lo recomendado por Ja Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta clasificación toxicológica se basa en el grado de peligrosidad, entendido como la capacidad de producir daño agudo a la salud cuando se produce una o múltiples exposiciones en un tiempo relativamente corto. De acuerdo a esta clasificación, los plaguicidas se dividen en categorías de mayor a menor peligrosidad según la dosis Jeta) 50 (DL50) por vía oral y cutánea (Tabla Nºl ). Tabla Nº 1 Clasificación OMS Extremadamente peligroso Altamente peligroso Moderadamente peligroso Color Etiqueta n Por vía oral Sólidos Lf uidos 5 o menos MásdeS hasta 50 Más de SO hasta 500 200 menos Másde20 hasta200 Más de 200 Más de 100 Más de 400 hasta 2000 hasta 1000 hasta 4000 3 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 6 Ligeramente peligroso+ Producto que normalmente no ofrece peligro Más de Más de SO 2000 hasta hasta 2000 3000 Más de 2000 Más de 3000 Más de 1000 Más de 4000 Fuente: Nonna técnica de Vigilancia de Intoxicaciones Agudas por plaguicidas, REVEP, 2007. 4. Según el destino de su aplicación: a. Pesticidas de uso agrícola o productos fitosanitarios: Destinados a ser utilizados en el ámbito de la sanidad vegetal o el control de vegetales. b. Pesticidas de uso veterinario: Destinados a ser utilizados en animales o en actividades relacionadas con su explotación. c. Pesticidas de uso sanitario y doméstico: Destinados a ser aplicados para el control de plagas en locales u ·otros establecimientos públicos o privados, casas, parques, entre otros. d. Pesticidas de uso como desinfectantes de superficie. e. Pesticidas de uso sobre las personas: Para aplicación sobre el cuerpo de las personas para tratamiento de sarna, pediculosis, entre otras. Grupos de mayor riesgo a exposición de plaguicidas Establecer la población expuesta al riesgo de plaguicidas pennite orientar las acciones preventivas o curativas hacia aquellos grupos de mayor riesgo. LlCA D . Las personas que están expuestas a los plaguicidas se dividen en dos grupos: los trabajadores .~ ~e"'º o~l ~~ expuestos y la población general (Tabla 2). * ~~~ ~ "'-'\'t\ Tabla N• 2 Cuadro resumen de grupos con mayor riesgo de exposición a plaguici s Y ~9 7 ,./f~~d * Población General Población Laboral · ~ 1--~~~-=~:..:.::..~=-.:::....:..:=.=.=...~~~~+-~~~~-=-..:;.;;;=-::=..:=..;;;::..=~;;;:,.: ~~~~~" ~~ •'~ Estudiantes de colegios donde se realizan aplicaciones terrestres de plaguicida Trabajadores que realizan actividad de aplicador, mezclador, recolector, trabajo en empacado, trBDsporte y ventas, entre otros, en los sectores agrícola, agroindustrial y forestal. Comunidades cercanas a donde se realizan Trabajadores que realizan aplicación urbana de aplicaciones aéreas o terrestres mecanizadas plaguicidas (en domicilio, áreas comunitarias e de plaguicidas. industriales). Comunidades donde se realizan aplicaciones domésticas (casa, escuela, lugar público y otros) o campañas de salud pública. Trabajadores en puestos de trabajo vecinos a lugares donde se realizan aplicaciones (ejemplo: trabajadores de colegios cercanos a predios donde se aplica plaguicidas aéreo o terrestre . V 'in nr ,.,, ' ·- . Familiares de trabajadores agrlcolas, de ~ 10 0¡;~ empresas controladoras de plagas y de Trabajadores en puestos de trabajo donde,~? · .s'9 personal de control de vectores, aplican plaguicidas de otras actividades f i::- 1 <<o especialmente la población vulnerable económicas (ejemplo: portuarios, pisci~ul , "" "· J (niños, embarazadas, adultos mayores, entre entre otros). '\ ~ otros . ~ ~alud ..., r--... --------------f-::::--:::---;:---:------,,.,.----..,,....,--....,.--~'~' ;...;:.;.....¡'·1 !t:'l.)J Ud 'q Personas expuestas al consumo de alimentos y agua contaminada por plaguicidas. Trabajadores que realizan actividad en la '·\.. ~1¡'¡.- ..¡..~~'/ producción, formulación, envasado, transporte,"' -~ 1 A r:: {. almacenamiento y comercialización de la icidas. Fuente: Adaptado de la Norma Técnica de Vigilancia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, REVEP, 2007. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo General: Conocer el perfil de morbimortalidlld de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, para la toma de decisiones en las medidas de prevención y control en la población. 4 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 7 Objetivos especiflcos: 1. Estimar la magnitud del problema. 2. Detenninar el número de casos y muertes por IAPs según tiempo, lugar y persona. 3. Determinar la incidencia de morbilidad y mortalidad por intoxicación aguda por plaguicidas. 4. Identificar las características epidemiológicas de los casos: a. Perfil de los intoxicados. b. Grupos poblacionales y áreas geográficas de riesgo. c. Factores de riesgo y las circunstancias asociadas a las intoxicaciones. 5. Identificar grupos de riesgo laboral y no laboral. 6. Identificar Jos plaguicidas más frecuentemente relacionados a las IAPs. 7. Contribuir a la investigación y evaluación de riesgo por Ja utilización de los plaguicidas. 8. Recomendar medidas preventivas para evitar las intoxicaciones agudas y crónicas por plaguicidas. 9. Mejorar los procesos de notificación e investigación de intoxicaciones agudas al SISVIG. Def'miciones de vigilancia epidemiológica: Caso sospechoso de intoxicación aguda por plaguicidas: es aquel que en las primeras 48 horas post exposición presenta sintomatología compatible con una intoxicación (sistémica o localizada) y se sospecha una exposición a plaguicidas. Caso confirmado de intoxicación aguda por plaguicidas: es aquel caso sospechoso en el ,LlCA [) que se establece uno de los siguientes criterios: ~ ~C,\-\O Dt:/i'~' 1. Clínico epidemiológico, donde se identifica claramente el antecedente de exposició ~'#~ fl ~~t;~ al tóxico, la o las vías de exposición, el agente, el mecanismo y su relación en it- o ·. )~ ~ tiempo. ~ > 2. Clínico laboratorial, a través del indicador biológico, de exposición o de efect ~ ~'!l~~t!. • alterado de acuerdo a1 plaguicida. .: 15 ~ , 3. Confirmación por Instituto Médico Legal en caso de fallecimiento ~ .. ~if~\. · •'' Caso descartado: es aquel caso sospechoso de intoxicación aguda por plaguicidas que no cumple con los criterios de confirmación y la investigación demuestra que no corresponden a este tipo de intoxicación. Brote de intoxicación aguda por plaguicidas: es la presencia de dos o más casos de intoxicación en los que se comprueba un origen común, un mismo agente causal, la ocurrencia en el mismo periodo de tiempo y vinculado al mismo lugar o exposición. Alerta de intoxicación aguda por plaguicidas: es el conjunto de eventos relacionados con las intoxicaciones por plaguicidas que, según criterios epidemiológicos, demanda una acción de manera inmediata. Ellos son: ·Intoxicación de gestantes y/o lactantes. ·Intoxicación en menores de edad. ·Intoxicación con plaguicidas no registrados o prohibidos. ·Situaciones de emergencia donde estén involucrados plaguicidas; tales como derrames, fugas, desastres naturales, desastres tecnológicos. ·Brotes. ·Aquellas alertas que las comisiones, comités o consejos de vigilancia de plaguicidas consideren que deben ser investigadas. s No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 8 Mecanismo de exposición: este se refiere a la fonna en que la persona o personas afectadas tienen contacto con el plaguicida y se clasifican en: a) Contacto directo: Ja actividad realizada por el intoxicado al momento de la intoxicación implica la manipulación o consumo de plaguicidas; ejemplo: aplicación, preparación de mezcla. entre otros. 1. Expansión: la exposición se produce por la extensión de la nube de aplicación del plaguicida más alla del lugar donde debió ser aplicado, afectando incluso a personas no involucradas en la actividad. 2. Incumplimiento del período de reentrada: el afectado ingresa a una zona tratada con plaguicidas o manipula un producto u objeto tratado con estos, antes de cumplido el tiempo que debe transcurrir entre la aplicación del plaguicida y el momento en que las personas puedan ingresar o manipularlo sin EPP, establecido en la ficha técnica del producto. 3. Incumplimiento del periodo de carencia: el afectado consume frutas, hortalizas u otro alimento, antes de cumplido el tiempo que debe transcurrir entre la última aplicación y el consumo. Sistema de Información Fuentes de informaci6n. Morbilidad 1. Investigación de Intoxicaciones por plaguicidas. 2. Historia clínica hospitalaria de Centro de Salud o de otras instalaciones de salud. 3. Registro diario de consulta. 4. Registro de monitoreo biológico. 5. Información de clínicas y hospitales privados, incluyeOndo los laboratorios. 6. Encuestas de morbilidad. 7. Informes de causas de egresos hospitalarios. 8. Informes de cuartos de urgencias. 9. Registro de asociaciones industriales. 10. Información proporcionada por la población (rumores y redes sociales). 11. Informes telefónicos. 12. Informes del Ministerio de Trabajo, MIDA y otras instituciones gubernamentales y ONG. 13. Hojas electrónicas del SISVIG a saber: ENO (Eventos de Notificación Obligatoria), VIGMOR (Vigilancia de Mortalidad en Hospitales); Módulo de Notificación e Investigación de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas (JAPs) y Registro de Admisión y Egresos (RAE). 14. Medios de comunicación. Mortalidad 1. Certificados de defunción. 2. Registro civil. 3. Contraloría General de la República. 4. Mortalidad hospitalaria. 5. Infonne de medicatura forense. 6. Encuestas de mortalidad. 7. lnfonnes de la comunidad (rumores). 8. Hojas electrónicas del SISVIG (Sistema de Vigilancia) a saber: ENO (Enfennedad o evento de Notificación Obligatoria), VIGMOR (Vigilancia de Mortalidad en Hospitales); Módulo de Notificación e Investigación de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas (IAPs) y RAE (Registro de Admisión y Egresos). Información Demográfica 1. Censos de población, agropecuarios, entre otros. 2. Estimaciones de población, instalaciones de salud públicas y privadas. 3. Registros del Ministerio de Trabajo. 4. Registros empresariales (ausentismo laboral). 5. Informes de subsidios de enfennedad o incapacidad laboral. 6 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 9 Recolección de la información: La infonnoción debe ser capaz de brindar todos los detalles para la realización de un buen análisis que ayude en el proceso de toma de decisiones y evaluación de los problemas de salud relacionados con los plaguicidas. Esto implica un proceso de notificación individua) y colectiva, la existencia de coordinación intra e intersectorial y un sistema unifonne de registro con control de calidad, tanto para la información pasiva y activa (encuestas e investigaciones de campo). La información de carácter clínico se obtendrá por: 1. Informes individuales: a través de la notificación e investigación de intoxicaciones agudas por plaguicidas, al momento de la atención médica del intoxicado, registro diario de atención médica, expediente electrónico e informe de medicatura forense. 2. Informes colectivos: a través de encuestas o investigaciones de campo post alerta epidemiológica. Los informes individuales deberán ser registrados en los módulos que contienen las bases de datos de notificación individual, colectiva, IAPs y VIGMOR, en caso de defunción, contenidos en el SISVIG. Et nivel regional deberá revisar y validar estos infonnes. En caso que el nivel local no tenga acceso al SISVIG, deberá remitir Jos documentos por escrito al nivel regional en los ténninos especificados en el DE 1617. Trimestralmente se enviará un consolidado al nivel central y anualmente un infonne analítico (redacción y estilo). Flujo de Información: Ante la presencia de un caso sospechoso de IAPs en el nivel local (MINSA-CSS- Sector privado) este deberá notificar al nivel Regional del MINSA mediante: ~\,\CAD~ a. SISVIG (módulos de notificación colectiva IAJ's y V!GMOR). ~:.~º"'f/ .;~-t. b. Fonnulario para la notificación obligatoria individual de eventos de salud púb ~ .f!/ \ ~ c. Fonnulario de Notificación de investigación de intoxicación por plaguicida. ~ >. o !!J!ts··?l11!1 * Debe hacerse la notificación inmediata por llamada telefóni~ WhatsApp, telefax, co ~ electrónico y de manera física. El nivel Regional a su vez notificará a nivel nacional. ~ ~ ~ La información se procesa en los diferentes niveles según la finalidad requerida y sus necesidades respectivas. En el nivel local, el médico tratante debe Henar el formulario de notificación e investigación de intoxicaciones agudas por plaguicidas (IAPs), la parte de notificación, para Juego entregarlo al responsable local de Epidemiología; el equipo de salud local procesa su propia información para el análisis correspondiente. La información pasa al nivel superior para la consolidación y el análisis. Luego de condensada y analizada debe regresar para el nivel inferior con el propósito de conocer no sólo la información de su área de trabajo, sino el comportamiento de las intoxicaciones en otros sectores. La información producida por las alertas debe fluir rápidamente: en estas se deberá notificar inmediatamente al nivel regionaJ su existencia y hacer llegar el informe de la investigación a los niveles superiores en el fonnato de investigación de brotes y simultáneamente, establecer recomendaciones para evitar que se continúen produciendo las intoxicaciones en la fuente investigada. Aquellas instalaciones de salud que cuentan con el SISVIG instalado deben registrarlo con su unidad localmente, tanto en la sección de notificación individual si es un caso, o en VIGMOR si se trata de una defunción. Notificación de los casos / . .. Notificación Responsabilidad 11~1 Notificación Todos los casos de IAPs, cuando se haya definido como parte delúna inmediata alerta o brote, deben ser de notificación inmediata (vía telefónica,\'fª* o correo electrónico) desde el nivel local de salud al nivel regionál:Sr~ central, con el fin de dar inicio a la investi2ación de campo resoectiva~ ,. Notificación Los casos confirmados de intoxicación por plaguicidas deben semanal reportarse individualmente y con periodicidad semanal de confonnidad a la estructura y contenidos mínimos establecidos en el 7 /.> ¡,.> OE 5;...\.>'\); No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 10 subsistema de información para la vigilancia de los eventos de interés en salud pública. Ajustes por La información de los casos notificados debe corregirse o ajustarse al períodos sistema hasta cuatro (4) semanas calendario, después de notificado. epidemiológicos Modalidad de vigilancia y población a vigilar. La vigilancia de las intoxicaciones agudas por plaguicidas se fundamenta juridicamente en las disposiciones legales vigentes (Decreto Ejecutivo Nº 1617 de 21 de octubre de 2014). La modalidad de vigilancia para las intoxicaciones agudas por plaguicidas es a través de una vigilancia individual y semanal de los casos, la cual establece la notificación obligatoria de todos los casos sospechosos a la Región de Salud correspondiente, cubriendo a toda la población del país. Mediante esta vigilancia pasiva se busca identificar el antecedente de exposición a plaguicidas en las personas que acuden a las instalaciones de salud con síntomas o signos compatibles. La vigilancia se inicia con la detección del caso y envio de la notificación del caso sospechoso de intoxicación por plaguicidas desde los médicos tratantes, o las instalaciones de salud públicas y privadas, a la autoridad de salud correspondiente. Esto desencadena la investigación rutinaria obligatoria para la confirmación o descarte del caso sospechoso. Además, se indican las medidas de control en el lugar de ocUtTencia. Este sistema se complementa, además, a través de la captura de casos de intoxicación que no han sido notificados por las instalaciones de salud. Para ello, se incluye como otra fuente de notificación a los laboratorios que realizan exámenes de indicadores de efecto o exposición -~ a plaguicidas o su identificación en muestras biológicas, que deben informar sus resultad í,"i.~o ~ 11.e ~ a las Regiones de Salud correspondientes. ~~'iJt--c qf:t. ~:-i. .. Q , ti>~ . .... Vigilancia Laboratorial ~ ;i.. ~ ~~l/jttd Notificación de exámenes de laboratorio alterados ~--~ , . .,.. \l~ Lo 1 b . d b ' . al 1 R . ' d Sal d d' 'o 1 " • " ' ' "' s a oratonos e eran enVlar seman mente a a egion e u correspon tente un ' :..· - ~ listado con los resultados positivos de exámenes correspondientes a indicadores de efecto o de exposición a plaguicidas o su identificación en muestras biológicas. Además, deberán enviar una copia del listado al Laboratorio Central de Referencia en Salud Pública. Responsables de notificar estas intoxicaciones son los siguientes profesionales: 1. Médico tratante del paciente, si lo atiende en su consulta particular. 2. Director de la instalación de salud o la persona designada para ello, si el médico trabaja en un establecimiento de salud público o privado. 3. Director del laboratorio público o privado que realiza exámenes correspondientes a indicadores de efecto o de exposición a plaguicidas o su identificación en muestras biológicas. 4 . Encargado de la vigilancia de IAPs de la Región de Salud. Responsabilidades y pruebas de laboratorio según nivel del laboratorio (local, regional, nacional) Laboratorio de Nivel Local: &tfl~ Toma las muestras para detección de plaguicidas. ,{¡.y~ <~ ) Organofosforados y Carbamatos: (\ p ~ ll' Salud ..., '~~(' FCt01!.h!f'IC1r.s~1 uct/ '9 l. Sangre: Suero '\f'.- -.. -~~~~ · El tubo debe ir debidamente identificado (nombre, cédula y fecha de tomÍl d'i la muestra) y acompañado del Formulario para la Notificación Obligatoria individual de eventos de Salud Pública. 8 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 11 Extraer del paciente dos tubos, cada uno con 7 a 1 O ml de sangre, utilizar tubo seco sin anticoagulante, separar el suero en otro tubo seco con tapa identificado correctamente. Colinesterasa, Gases Arteriales, Electrolitos, Nitrógeno de Urea, Creatinina, Transaminas, GGT, Fosfatasa alkalina, Vitamina E. 2. Heces: Sangre en heces. 3. Orina: prueba de la Ditionita. Piretrinas y Piretroides: 1. Sangre; Gases Arteriales, Niveles de Diazepan. Organoclorados: Todas ]as pruebas para este grupo se hacen en equipos HPLC (Cromatografia líquida), por tanto, Ja capacidad actual nos permite hacerla en el nivel central. Rodenticidas Anticoagulantes: 1. Sangre: Pruebas Coagulantes: TP Prolongado, INR Prolongado, TPT, Fibrinógeno. BHC, Vit K Fumigan tes: Halocarbonados: 1. Sangre: Gases Arteriales, Nitrógeno de Urea, Creatinina, Transaminas, GGT, Fosfatasa alkalina. Compuestos de fósforo: 1. Sangre: Magnesio, Gases Arteriales, Electrolitos, Nitrógeno de Urea, Creatinina. Cianuro l. Sangre: Creatinina, Vil B12. Clorofenólicos, Nitrofenólicos y Nitrocresólicos: 1. Sangre: Gases Arteriales, Electrolitos, CPK, Mioglobinuria, Transaminas, GGT, Fosfatasa alkalina. Tiocarbamatos: 1. Sangre: Colinesterasa, Alcolemia, Transaminas, GGT, Fosfatasn alknlina. Informe de los resultados a: 1. Servicio solicitante de la institución 2. Epidemiología del nivel local 3. Laboratorio de referencia del nivel correspondiente Envío de muestras: Aquellas muestras que e] laboratorio local no pueda procesar, deben ser enviadas al Jab~ratorio regional correspondiente, debidamente rotulada, ~~ manteniendo la cadena de frío (4ºC) y acompañadas por el fq~Ulatio"~ ~"7 notificación. f ~/ 1.'i.· . ' <C¿, , • !( ( ~ .. Otras responsabilidades ~ t¡"l~ ~ • íl •• • 1.~ ;:,aJ ,, · ~ 1. Participar en el Programa de Control de Cahdad del Laboratorio:'.. , entra! de~ :d ~ ' Referencia en Salud Pública. ''~1- . ~~~ (s. . d l d · · ·1 Rr ~ Go/ 1gu1en o as normas e B10segundad y transporte de sustancias infecciosas) al Laboratorio del Nivel Central (Laboratorio Central de Referencia en Salud Pública del l.C.G.E.S.). 9 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 12 Laboratorio del Nivel Regional: 1. Debe monitorear que la muestra sea tomada de acuerdo a las normas y garantizar que Ja muestra sea trasladada al ICGES. 2. Debe cumpJir las r~onsabilidades del nivel local en el caso que este no pueda cumplir con las indicaciones arriba descritas para el manejo y procesamiento de la muestra. 3. Participar en el programa de Control de Calidad del Laboratorio Central de Referencia en Salud Pública. Laboratorio del Nivel Central: 1. Recibir las muestras del nivel local o regional e informar en menos de 48 horas sobre la calidad de la muestra y comunicar a epidemiología nacional, regional y a la instalación que envía la muestra. 2. Procesar las muestras de acuerdo a las metodoJogías establecida en caso que los laboratorios locales o regionales no cuenten con la capacidad de hacerlas. 3. Realizar pruebas para la detección de: a) Organofosforados y Carbamatos: Vitamina E. b) Piretrinas y Piretroides: Niveles de Diazepan. c} Organoclorados: Sangre: Prueba de PCB's (PolicJoruro de Bifenilo), en HPLC. d) Rodenticidas Anticoagulantcs: Vit K e) Fumigantes: Halocarbonados: sangre/orina: Determinación del ion Cianuro por Espectrofotometria de masa, orina: Determinación del Tiocianato (Metabolito del Cianuro). Por espectrometria de masa. Notificar de forma mediata los resultados de las pruebas de laboratorio a servicio solici de la institución y a epidemiología del nivel local en menos de l S días. Investigación de brotes y alertas. En caso de brotes de intoxicaciones agudas por plaguicidas se investigan utilizando tanto el formulario de investigación por intoxicaciones como el formulario de investigación de brote, así como los flujogramas establecidos. Antes de diagnosticarse el brote, se determinan los criterios de alerta, que servirán para que el funcionario de salud investigue exhaustivamente las cirCWlstancias alrededor de los casos, con el propósito de establecer medidas oportunas de control en e] ámbito local y supresión de la exposición nociva. Criterios de Alerta del Sistema de Vigilancia de IAPs: 1. Una defunción por IAPs, excluyendo los suicidios. 2. Un menor de edad. 3. Dos o más casos en un centro de trabajo o lugar el mismo día. 4. Un caso diario durante dos días en el mismo lugar. 5. Un intoxicado grave. ~~~ 0~~4 6. Un intoxicado por un plaguicida no registrado o prohibido. J~t:.,, ~o !. ~ . \ l Cumplir las estrategias determinadas por el Sistema Nacional de Vigilan ia pid[ nüOÍógica 1 que indica lo siguiente: ·~~ \ - J el l. Todo rumor/brote/alerta, debe investigarse rápidamente. ~~"~1·~~''"'" '·" - /~y, • • .. , . ~'9~- --<'\.// 2. La mvesttgac1on sera presencial. ~A•{ 1 ~ 3. Confirmar rápidamente la existencia o no del brote, e indicar las medid~ de control que deben establecerse urgentemente. 4. Enviar el informe al nivel inmediatamente superior. 10 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 13 Análisis de la información. El análisis de la infonnación se realizará considerando los resultados del procesamiento de datos previa evaluación de la veracidad y ex.actitud, determinando la utilización de variables de interés, dependiendo del refinamiento que se necesita en el análisis. En el sistema de vigilancia de las IAPs, el análisis se hace primero en forma global y posteriormente se establece en forma específica de acuerdo con las variables de importancia del área de vigilancia, las categorías descriptivas epidemiológicas (persona, tiempo y lugar) consignadas en el formulario de notificación e investigación. Los indicadores que se utilizarán son: 1. Tasa de incidencia de intoxicaciones agudas. 2. Tasa de mortalidad por intoxicaciones agudas. 3. Tasa de Ietalidad. Estas tasas pueden estratificarse para análisis más específico. ll No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 14 Otros indicadores que pueden utilizarse son: 1. Tasa de hospitalización de intoxicados. 2. Proporción de las consultas por intoxicación aguda. 3. Proporción de intoxicados por determinado grupo químico 4. Distribución proporcional de los intoxicados según casos graves y casos no graves S. Distribución de los casos de intoxicaciones según causa laboral, accidental, suicida y homicida. Divulgación de la información. El mecanismo de divulgación comprende las diferentes acciones de difusión y educación sobre la situación epidemiológica de los plaguicidas en los tres niveles, como lo son: informes, resumen ejecutivo, publicación de boletín~, entre otros. Para la divulgación de la información dentro de un sistema de vigilancia es de vital importancia que esta llegue a las personas e instituciones responsables de la toma de decisiones en los diferentes niveles, con el fin de orientar de manera oportuna y efectiva las acciones de prevención y control. En las situaciones que se presentan con las IAPs, la información no solo compete a las autoridades sanitarias, sino que requiere del compromiso de los entes de regulación (MIDA), de los programas de salud ocupacional, de las comisiones locales de plaguicidas y de la comunidad directamente. Responsabilidades por niveles. alerta, con la prontitud suficiente, considerando la magnitud del problema y su relación co los factor~ que lo determinan. Para facilitar el sistema se detalla a continuación responsabilidad en cada uno de los tres niveles de atención: Nivel local: 1. Recolección de datos 2. Identificación de alertas 3. Investigación epidemiológica de las alertas 4. Análisis epidemiológico 5. Recomendación de acciones de prevención y control 6. Notificación a niveles superiores 7. Divulgación de información pertinente Es el nivel básico del sistema donde se genera la información y donde se aplican estrategias fundamentales. El nivel local comprende todas las instalaciones primarias de salud (Centros de Salud. Sub centros de salud, Puestos de salud, Policlínicas, Po1icentros, ULAPS, CAPPS, MINSA CAPSI, hospitales e instalaciones privadas). El responsable de llenar la parte de notificación del formulario de notificación e investigación es el funcionario tratante del caso y el equipo local es el responsable de realizar la investigación de campo y su llenado en el formulario con posterior envío a epidemiología local y éste a epidemiología regional, máximo en 15 días posterior a la notificación. Nivel regional: 1. Co~s.o~idac~ón d~ I~ i?formación de los ~veles locales (ver anexo 7). &-~TI 2. Anahs1s ep1dem1ologico del comportamiento del problema en la región~~> ÁJrP <e;. 3. Notificación a nivel nacional. r~ ~~ 0 4. Asesoría a los niveles locales. 1 ~ 5. Divulga~ón de l~ información a nivel regional y local. \\ c11 s a¡ u d "" / 6. Evaluación del Sistema a nivel local. ~~" '·' '" 0 ··=' ." ' . ~~f '\': 1> i!: - ·'!!..'V., E 1 ti t 1 de fl . d . r. • ' l •d . ' } . 1~1 4R 'l ~· n o re eren e a proceso UJO e m1ormac1on, e epi em10 ogo regmna rea iza él cóntrol de calidad, consolida y procesa la información procedente del nivel local. Esta información sigue el flujo ascendente hacia el Ministerio de Salud o nivel central y el flujo descendente de divulgación y publicación de la información hacia el nivel local. 12 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 15 Nivel nacional: l . Consolidación de la información de los niveles regionales. 2. Análisis epidemiológico del comportamiento del problema a nivel nacional. 3. Asesoría a niveles regionales. 4. Fortalecimiento de regulación sanitarin en plaguicidas. 5. Evaluación del Sistema de Vigilancia a nivel regional. 6. Divulgación de la información a nivel nacional, regional y local. El trabajo es más que todo nonnativo y de asesoría a todos los niveles. No realiza acciones directas. La infonnación recibida del nivel regional es consolidada y analizada para la evaluación del comportamiento de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el país. Coordina los diferentes aspectos nacionales e internacionales relacionados con la problemática de los plaguicidas. Evaluación del sistema. Para evaluar el cumplimiento de las acciones de vigilancia de las IAPs se requiere que la valoración se realice en cada uno de los niveles participantes: local, regional y nacional. La evaluación incluye aspectos: 1) De cumplimiento de las directrices establecidas por el sistema. Se evalúa el flujo de información, la calidad del llenado del formulario de notificación e investigación de las IAPs, cumplimiento de la captura del caso en SISVIG (en notificación individual, ENO y en el Módulo de IAPs), procesamiento de los datos, alcance del análisis e interpretación del dato, evaluación de )as acciones y medidas de intervención. i..\CA f) La evaluación del flujo de información tiene en cuenta el tiempo de ida y vuelta de la .4.~~C,'f't.O Df;¡ .. 'f: ~-1 información, la confinnación del diagnóstico, rapidez de las investigaciones d ~¿¡.'i" ,~~~ brotes. También debe considerarse la calidad científica del boletín de divulgación i!i ' ~ ~ su utilización por los diferentes niveles. ~ ~· Evaluar si cada caso captado por el sistema de salud, le han llenado el fonnulario ..l,l1}lld * notificación e investigación, independientemente de la fuente de información. ~:.-. ~ ~ La evnluación de la calidad del dato se hace con respecto al llenado del fonnulario de ">RRff) F. s~}) notificación e investigación, sistema de notificación, de recolección, de tabulación, 0 · : consolidación y análisis. En Jo que respecta a la ca1idad del análisis se debe revisar la forma de presentación de la información, su utilidad y sus conclusiones. La evaluación de las pautas y medidas de acción puede ser contemplada a corto, mediano y largo plazo, fundamentalmente la tendencia de las intoxicaciones en la población expuesta al riesgo con respecto a las medidas tomadas. 2) Administrativos como la disponibilidad de los recursos humanos, insumos materiales y económicos apropiados para el desarrollo del sistema incluyendo evaluación de la oportunidad para contar con los recursos necesarios y realizar las actividades de vigilancia. 3) Relacionados con el impacto del sistema en su capacidad de detectar los casos que se presenten y de prevenir y controlar futuros casos, incluyendo la disminución de las tasas de morbilidad y morta1idad. Indicadores de Evaluación. 1. Tasa de incidencia. 2. Tasa de mortalidad. 3. Tasa de letalidad. 4. Proporción de casos de IAPs que cumplen con la definición de caso. 5. Proporción de casos notificados oportunamente. 6. Proporción de casos notificados con formulario de notificac~ón completo. 7. Proporción de alertas investigadas. ~o o~~ 8. Proporción de casos graves de IAPs. ¡f;.~ ~ 1.q<c, 9. Proporción de casos de IAPs según actividad labo/aJ . ·• .. 0 1 O. Proporción de casos de IAPs según causa. !i l ~ 11. Proporc!?º de c~os de IAPs .según grupo quí~S~ sal u cl .• , , ;/ j 12. Proporc10n de mfonnes trimestrales de lAPS-0 elaborados ~~enviados ' " -1' ;::-... .../ . - "' oportunamente. ·' .c-r 'l <lfl c.~-· 13. Tasa de hospitalización. ~ ~--== 13 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 16 14. Tasa de letalidad por grupo químico. 14 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 17 BIBLIOGRAFIA 1. BOLETIN INTOX SUST Q UIMICAS 201 l.pdf. Tomado et 29 de agosto de 2013. Capítulo 3 desarrollo sostenible y salud ambiental. http:/lwwwl .paho.orglhia/archivosvol 1/volregionalesp/SEA07%20Regional%20S PAo/o20Cap%203.pdf. 2. Cletia Vallcbuona S., Norma técnica de vigilancia de intoxicaciones agudas por plaguicidas REVEP. División de Planificación Sanitaria. Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud, Chile. 2007-64 páginas. 3. Ministerio de Desarrollo Agropecuario, Ministerio de Ambiente, Autoridad de los Recursos Acuáticos de Panamá. Rev. "Enfoque integral de Contaminantes Químicos y Biomonitoreo, en la Cuenca Alta del Río Chiriqui Viejo". Panamá, 2016. 4. Ministerio de Desarrollo Agropecuario. Resuelto y Manual Aplicaciones Terrestres de Plaguicidas. Resuelto Nº DAL-042-ADM-201 l. Panamá de 14 de septiembre de 2011. 5. Ministerio de Desarrollo Agropecuario. (1996). Ley 47 del 9 de julio de 1996. 31 de octubre 2017, de Gaceta Oficial Sitio web: http://www.vertic.org.lmedia/National%20 legislation/Panamá/P Aley 4 7 1996.pdf. 6. Ministerio de Salud de Panamá. ( 1999). Normas de Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicida. Panamá: Impreso Poligráfica. 7. Naciones Unidas. (2017). Sistema armonizado a nivel mundial de clasificación y etiquetado de productos químicos. 31 de octubre 2017, de United Nations New York and Gcncva Sitio web: http:/www.unece.org.lfi1eadmin/DAM/trans/danger/publi/ghs//ghs rev07/Englisb/ST S ~\CA Df! ¡,. G AC10 30 Rev7e.pdf. LJ ~-"~ 8. OMS. Intoxicación aguda por plaguicidas: propuesta de instrumento de clasificació ~ ... ,JJ-,..'i-1.1u•• .. ~ tf· 11 ·~• ~~~~L Disponible en http://www.who.int/bulletin/volumes/86/3/07-041814- ab/es/. Tom i ;f1 ~ ~ el 29 de agosto de 2013. * 9. Secretaria Dístrital de Salud de Bogotá. Intoxicaciones por sustancias químicas ..¡, !11!.f.J:!l#!.!D reportad~s al ~istema de Vigilancia Epidemiológica- SIVIGILA, Consolidado año ~~~P.''IAllA ~~~ 2011 . Dtspomble en ...f:'l~u> nv.. ~!'....-:/' http://app.saludcapital.gov.co/observatorio/ Archivos/BOLETIN INTOX SUST Q · --·-· UIMICAS 2011.pdf. Tomado el 29 de agosto de 2013. 10. Ministerio de Desarrollo Agropecuario del Gobierno de la República de Panamá. (16 de enero 2017). Dirección de Sanidad Vegetal. 31 de octubre 2017, de Ministerio de Desarrollo Agropecuario Sitio web: http://www.mida.gob.pa/direcciones/direcciones nocionales/direccion-de-sanidad vegetal.html J l. Organización Panamericana de la Salud. Situación Epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en el Istmo Centroamericano, Boletín Epidemiológico, Vol. 23 Nº3, septiembre 2002. 12. Hcnao, S y col. Plaguicidas y Salud en el Istmo Centroamericano. OPS/OMS. División De Salud y Ambiente. Washington, D.C. 2002. ANEX02 FLUJOGRAMA DE MANEJO DE CASO IS No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 18 FLUJO DE LA NOTIFICACIÓN 11','· 1 \ )t •¡;'-"f,~ .. ·~~ ~ . . . ·:.\. 1 ' . ¡,,o..- • . .. "':: ..... 1 • .: . - • . c¡j ! ~.:; ! ... : .. - 1 ·"'·· • .. ¿~~! 16 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 19 ANEX03 FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN E INVESTIGACION DE IAPs ·--c-·-----waam•WWWAWWWl~···CWCMJilMll-............. -- L- ·--i.... •• L .. , . 1 1 ---.. ... - ..... '- ¡.. - L... i.............1 1111> 1 1 - r-- 1 L- .. 1 1- 1 1 ¡.. O . C lif.-111 MIC - -· ... - ..... -) ........... ~ ......... r r- -L-- -- .. --· .... ~ .... - 1~ ... - - ,.. =-~ - --lftldo di ~ u -o ~ '-·~-Alad6ro -" - -o o o o ~od --- - -"" o D o D f¡rttO -~ o ·~ - °'i-1 -r-1 ;r---· Ttpodl -- - =-r ... ..., ,.,....111~1 ~·~m. •a-: o - lo ~--· r---oF=-D o -·- - - -·- o n D ..... e- - - . .....,,,. , -- .... - r &IMMIDI~ --- t-- --·-..... ~ --- ~ ---- ---~..,,, , 17 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 20 ~111!-·CllllllDl--90CIAl•lllCrOlllWVMO ·--~EIN'llS11UCICll•-----­l'!l.J roonbr· y •pellkio: rt. DATOS SCJml IAWOSIOOH .. ." lfrlllola ~ ...... ,,, .... -·-/f-Olla -1 1 - - -,..... .. ""'~ ~ - ~ ~ ..,. r~ - -t:J D D r'tJ D °'o '"'C:J o-•.i.....-...,i...., 'º io-o ,...... - -........ - ,.,,...., ........... .....-. CJ o o o . o o ·-· -....-. SI 2:J~ 11 "" .................. ,........ ~ o D D SI ... 11 o D n CJ ~-.-¡. - -·-, ,. c..-= 1-•1 ............ - 1. . .., ~------· SI D -.o ~-.... ~- .. ---- SI D ~o ........ ~ ~----.. - ... o ~ ic-------- o L o ... .,..,... , º ... l 11no•11- ~ - CJ ---· o ... D "*,, ·º -º --·-•-*•Plf'tOl'lt SI ...- ...... - o ... o . ............ •º ... o SI ~-.. ·-- ~--...---..... o o ... -- D D ~-..... ~~ SI "" IP ... ..., .. .. .... ...,.. ..... ~o ...o ................... "-----· D D a. ,..... • * 11 .... ----...-.- D ..,o D l. D 1-.,--IATJ) ,,... , • -- o '-'911---"'"-... o ... o .. o - o •• -....L-aie•ll ..... 151 .,..,... .., do lllt o o 11° L0 .......... ¡...,., • ....- 11 ... si ....... -..-11 D .J...J ..... , ftnldolo ... ....... .. . . .. ¡---¡ ,..., ....,,.. .. o o r--.. ..-....... a111ao ill ... V.M DIE - ... J-E 18 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 21 ANEX04 INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS l. DATOS GENERALES DE LOS PACIENTES (NOTIFICACIÓN) Cédula: registrar aquí el número de cédula. No. Expediente: en caso de no tener cédula de identificación, registrar aquí el número de expediente, Asegurado: llenar con una cruz si es asegurado en la casilla de Sí y si no es asegurado en la casilla de No. Fecha de Nacimiento: registrar aquí día, mes y año de nacimiento Edad cumplida: registrar aquí la edad en años cumplidos si es mayor o igual a l año. Si es menor de un año se pondrá meses. Si es menor de 1 mes se pondrá días. Embarazada: Henar con una cruz si está embarazada en la casilla de Si y si no está embarazada en la casilla de No. Lactancia: llenar con una cruz si está en período de lactancia en la casilla de Sí y si no está en período de lactancia en la casilla de No. Sexo: llenar con una cruz en Ja casilla de Mase si es masculino y en la casilla Fem si es femenino. Grupo de edad: registrar aquí al grupo de edad que corresponda la edad cumplida señalada de acuerdo a los siguientes rangos: Menor de l ano, 1 a 4 años, 5 a 9 años, 1 O a J 4 años, 15 a 19 años, 20 a 24 años, 25 a 29 años, 30 a 34 años, 3 5 a 39 años, .40 a 44 años, 45 a 49 años, SO a 54 años, SS a 59 años, 60 a 64 años y 65 y más. Persona responsable (en menores o discapacitados): colocar el nombre de la persona responsable en caso de menores o discapacitados. Provincia: registrar la provincia de residencia del caso a notificar. Región: registrar la región de salud de residencia deJ caso a notificar. Distrito: registrar el distrito de residencia del caso a notificar. ~~ Corregimiento: registrar el corregimiento de residencia del caso a notificar. i~tY;;:Oo~:1> Localidad o Comunidad o Sector: registrar la localidad o comunidad o Sector del caso a ~:J· o..~v q~· "~~1' t:<f (~ -!\ :.>. ¡¡,· notificar. 3 °'.'!.'I ~ Calle: registrar la calle de residencia del caso a notificar. •• ~. No. casal Apto.: registrar eJ número de casa o apartamento de residencia del caso a notificar ~ w~J~~ID;#/ Teléfonos: anotar cualquier teléfono de contacto al caso (ej: tel. fijo, celular, público entre ~'ls· P..:u..w. ~~<:J otros). ·~~~ Puntos de referencia: colocar cualquier descripción del área que ayude a localizar el lugar de residencia del caso. II. DATOS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DEL PACIENTE Nombre Genérico del Plaguicida: colocar el nombre estructural químico del producto, según la lista de plaguicidas registrados en Ja República de Panamá. Nombre Comercial del Plaguicida: colocar el nombre con el cual se conoce el producto en el mercado y de acuerdo a la lista de plaguicidas registrados en la República de Panamá. Fechas: se colocarán las siguientes fechas según día, mes, año, hora/minutos, AM o PM: Fecha de exposición, Fecha de inicio de síntomas, Fecha de Atención, Fecha de HospitaJización, Fecha de Defunción. Toma de Muestra: se colocará la fecha de toma de muestra según día, mes, año, hora/minuto, AM o PM. Tipo de muestra: se especificará según corresponda con una cruz en el espacio correspondiente a sangre o en el espacio correspondiente a orina. Si se utilizó otro tipo de muestra para confirmar Ja intoxicación anotarlo en observación. Resultado: se especificará en el espacio que corresponda e] resultado para sangre y orina. Causa: colocar una cruz en el espacio que corresponda si se trata de causa laboral, accidental no intencionada, intento de suicidio o intento de homicidio. E~~ Condición inicial: colocar una cruz en el espacio que corresponda si la co~di'é1ón1 inici'al~úeJ usted valora es leve, moderada o grave. . ~ ~ Vía de exposición: colocar una o más cruces en el espacio que corr\\8p\>nda si~l~ vía d expos.ición fue oral, d~~ica,. oftálmica o respiratoria. En el caso de ~l9car QrUZ ~ni o --: 1 espe~1ficar ~? el e~p.acio mfenor. :~~X · .... ~ i;; ,,, Mamfestac1on clínica: colocar una cruz en el espacio que corresponda si Ja"iñarufestáción clínica fue sistémica, dérmica, oftálmica, otra o sin síntomas. Especificar los signos y síntomas de dicha manifestación en el espacio inferior. Diagnóstico: registrar el diagnóstico que corresponda de acuerdo al CIE-1 O. 19 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 22 Tipo de caso: colocar una cruz en el espacio que correspond11 si se trata de un caso sospechoso, un caso confirmado o un caso descartado. Criterio de caso confirmado: colocar una cruz en el espado que corresponda si se trata de una confirmación clínico epidemiológico o de una confirmación laboratorial. Manejo (tipo de atención): colocar una cruz en el espacio que corresponda si la atención fue ambulatoria, hospitalaria o desconocida. Lugar de la intoxicaci6n: registrar con una cruz, en la casilla que corresponda si sucedió la intoxicación en casa, en el trabajo, en la escuela o en lugar público o privado. Especificar el nombre del lugar en el espacio asignado para este fin. De no saber su nombre colocar "no especificado". Llenar el espacio a que corresponda el área geográfica donde ocurrió la intoxicación (especifique según provincia, región de salud, distrito y corregimiento. 111. DATOS DE NOTIFICACIÓN Instalación de salud: colocar el nombre de la instalación que notifica (unidad notificadora). Teléfono: colocar el número de la instalación notificadora. Servicio: colocar el nombre del servicio notificador. Fecha de recibido a nivel regional: colocar en el espacio que corresponda el día, mes y año de recibido en Epidemiología regional de donde proceda el caso. Nombre del noüficador: colocar el nombre y apellido de la persona que notifica Cargo: colocar el cargo ocupado por quien notifica. Fecha de notificación: colocar en el espacio que corresponda el día, mes y año de la notificación. Nombre del capturador: colocar el nombre y apellido de la persona que captura. Fecha de la captura: colocar el día, mes y año de la captura de la información notificada. Hora de captura: se colocará según hora/minuto, AM o PM, la hora de la captura. Observaciones: registrar cualquier comentario pertinente del caso. IV. DATOS SOBRE LA EXPOSICIÓN (INVESTIGACIÓN) Lugar de la intoxicación: registrar con una cruz, en la casilla que corresponda si sucedió casa, en el trabajo, en la escuela o en lugar público o privado. Especificar el nombre del lug en el espacio asignado para este fin. De no saber su nombre colocar "no especificado". Llenar el espacio a que corresponda el área geográfica donde ocurrió la intoxicación (especifique según provincia, región de salud, distrito y corregimiento. Plaguicida por Grupo Químico: registrar con una cruz en la casiUa que corresponda el tipo de plaguicida de acuerdo al grupo químico. Clase de plaguicida según tipo de organismo a controlar: registrar con una cruz en la casilla que corresponda la clase de plaguicida. Tipo de plaguicida según su uso: seleccionar con una cruz en la casina de Sí o en la casilla de No de acuerdo al uso del plaguicida así: Plaguicida permitido (de libre venta): se1eccionar la casilla de Sí cuando el uso del plaguicida es de libre venta (uso pennitido). Plaguicida de uso restringido: seleccionar la casilla de Sí cuando el uso del plaguicida es de uso solamente con receta profesional (uso restringido). Plaguicida prohibido: seleccionar la casilla de Sí cuando el uso del plaguicida es de uso prohibido en el país. En caso de encontrarse un plaguicida de uso prohibido anotar su nombre en la casilla de observaciones. Plaguicida desconocido: seleccionar Ja casilla de Si cuando el uso del plaguicida se desconozca. Si es Operario Laboral: se trata del proceso de trabajo donde el aplicador terrestre de plaguicidas mantiene relación salarial con un patrono o empleador. En este caso anotar: Empresa donde trabaja: llenar el espacio correspondiente con;;-~I-neí'mSre~cte'Ia empresa donde trabaja. ~y /' 1.;1 "Z«~-~ Ocupación: colocar en el espacio correspondiente )as categofi~lreconocidas ~gl p,tercado laboral en Panamá, tales como: ocupación: obrero de la fabric~~¡&;, obr~e la iJ;JhJación, transportista, cargadores, distribuidores, bodegueros, \\~lf.~O~s;' ob'pesinos, aplicadores, aviadores, trabajadores de invernaderos, recolectó~~'Oe 'cosec!u(J ivanderas, amas de casa y otras labores de cultivo. ~ ~~G" ~--~"'" 20 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 23 Tipo de Actividad: Encerrar en un círculo el tipo de actividad realizada de acuerdo a: l. Si es agrícola; 2. Si es Pecuaria; 3. Si es Otro: aquí incluir entre otras a las actividades forestales y control de vectores Si se escogió la Agrícola (1.) llenar el espacio correspondiente al cultivo agrícola que desarrolla. Si se escogió Pecuaria (2.) llenar el espacio correspondiente a la especie que se dedique. Si se escogió Otro (3). Llenar el espacio correspondiente a la actividad que se dedique, sea ambas u otra. Cuenta con carné de aplicador de plaguicidas: colocar en la casilla de Sí cuando tenga el carné de aplicador vigente y en Ja casilla de No cuando no lo tenga. En caso de estar en trámite su carné por primera vez colocar esto en observación. Cuenta con un área de lavado del equipo de aplicación: colocar en la casilla de Sí cuando tenga un área de lavado del equipo de aplicación y No cuando no lo tenga. Si es No, dónde realiza el lavado: llenar en la casilla que corresponda cuando se realice en: rio, quebrada, patio de la casa, tina de la casa y en otro especificar en el espacio en blanco. Cuenta con Asesor Técnico Fitosanitarfo: llenar en Ja casilla que corresponda con una cruz si es Si o No. Cuenta con jrea de descontaminación personal: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. Cuenta con equipo de protección personal: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Si o No. Realiza triple lavado: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. Realiza perforado de los envases: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. Cumple con la distancia establecida en áreas críticas: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. Cuenta con lugar para 111 preparación de la mezcla o caldo químico (formulación de plaguicida): llenar en la casilJa que corresponda con una cruz si es Sí o No. \C.:~~-.!;. ·~> Lugar donde se almacena el producto: especificar en esta casilla el lugar donde ahnacen /~~o~ 1l1,1,-.!' ~' ... 1 rJ· ~J·" • °'" . . ,. el producto. t;.r/J;~ 'E" .~ "~':~·\ Lava la ropa usada para fumigar en el trabajo Junto a la de la f anúlia: llenar en la casi rt:f w ~ 0 D que corresponda con una cruz si es Si o No. ,'e 0 1 • ! Si.\ ~;t ~Q Si es no laboral: se trata de proceso de trabajo del aplicador terrestre de plaguicida que no ('t ~i;{t mantiene relación salarial con un patrono o empleador. En este caso anotar: ~ Producto comprado con receta: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. La dosificación del plaguicida fue obtenida a través de: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si obtiene la dosificación del plaguicida del vendedor, del fabricante, del Asesor Técnico Fitosanitario (A TF), del Técnico del Mida, o de fonna empírica. Cuenta con carné de aplicador de plaguicida: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No Lava la ropa usada para fumigar en el trabajo junto a la de la familia: Henar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. Cumple con la distancia establecida en áreas críticas: llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No Cuenta con lugar para Ja preparación de la mezcla o caldo químico (formulación del plaguicida): llenar en la casilla que corresponda con una cruz si es Sí o No. Cuenta con un área de lavado del equipo de aplicación: colocar en la casilla de Si cuando tenga un área de lavado del equipo de aplicación y No cuando no Jo tenga. Si es NO, dónde realiza el lavado: llenar en la casilla que corresponda cuando se realice en: río, quebrada, patio de la casa, tina de la casa y en otro especificar en el espacio en blanco. Lugar donde almacena el producto: especificar en esta casilla el lugar donde almacena el producto. ~1ooc~ r~ .s ·' ""/< ~ Instalación de salud: colocar el nombre de la instaláQión ~e'"\inv 6~ investigadora). ~ ' .. V ~~ Teléfono: colocar el número de la instalación investigadora\ "' 1 ~ Reglón: colocar el nombre de la región que corresponda la " ~tig'i:.;Jó/i d .,1 ~~F--- ~~ , 1RIA C:. ,-,. "'"'-:--..::=- ~ v. DATOS DE INVESTIGACIÓN (unidad 21 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 24 Nombre(s) de investigador(es): colocar eJ (os) nombre (s) del (as) persona (s) que investigaron. ~¡--, . Cargo: colocar el cargo ocupado por quien (es) investiga (n). 8~~~ oEl:¡i,~5&1 Fecha de Investigación: colocar en el espacio que corresponda el día, mes y año de 1 /f/;.'?"'ú t¡~· ~·~·. • • .. C'. (;j -pP' mvest1gac1on. ~ . · 0 \ Nombre del capturador: colocar el nombre del capturador de la investigación. -.'r *; Fecha de la captura: colocar el día, mes y año de la captura de la investigación. 1.1:~~~~~tn Observación: colocar cualquier dato adicional que sea de interés. Por ejemplo: el entorno, \'>t... "'vw.1.1 .• 5~ los signos y síntomas específicos. '<J:.1!:!.~n j 'l"i .:.,': 22 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 25 INDICADOR Tasa de Incidencia Tasa de mortalidad Tasa de letalidad ANEXOS INDICADORES DE EVALUACIÓN DATOS FUENTE DE INFORMACION BÁSICOS Nº de casos de Formulario de notificación e IAPs investigación Población total Registro diario de consultas de área Estadísticas vitales Estimados de población Informes de cuartos de urgencias Infonnes de causas de egresos hospitalarios Historia clínica hospitalaria o de Centro de Salud o de otras instalaciones de salud Infonnación de clínicas y hospitales privados, incluyendo los laboratorios. Hojas electrónicas del Sisvig Nº de Certificados de defunción defunciones por Registro civil IAPs Contraloria General de la República Población total Mortalidad Hospitalaria del área Registro de mcdicatura forense Hojas electrónicas del Sisvig Nºde Certificados de defunción defunciones por Formularios de notificación e IAPs investigación Total, de casos Hojas electrónicas del Sisvig IAPs PERIODICIDAD Anual ' t:, í *, Anual Anual 23 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 26 INDICADOR DATOS BÁSICOS FUENTE DE PERIODICIDAD INFORMACIÓN Proporción de casos Nº de IAPs que Formulario de Anual de IAPs que cumplen cumplen con la notificación e con la definición de definición de casos investigación casos historia clínica Nº total ele casos hospitalaria o de Centro IAPs de Salud o de otras instalaciones de salud Información de clínicas y hospitales privados, incluyendo los laboratorios. Hojas electrónicas del Sisvig Proporción de casos Nº de IAPs Formulario de Trimestral de IAPs notificados notificados notificación e Anual oportunamente oportunamente investigación Nº de casos IAPs Informe semanal de ENO Proporción de casos Nº de casos Formulario de Trimestral notificados con notificados de lAPs notificación e Anual formularios de con fonnularios de investigación . notificación completa notificación completa Informe semanal de Nº total de casos ENO C\.. !J ~E 1 IAPs ~v~º .[ :t~' • W o Proporción de alertas Nº de alertas Formulario de Trimestral +- '!»~ investigadas investigadas notificación e Anual ~~:::· Nº de alertas investigación registradas Informe de investigaciones de alertas Proporción de casos Nº de casos de IAPs Formulario de Trimestral graves de IAPs graves notificación e Anual Nº de casos de IAPs investigación Proporción de casos Nº de casos de IAPs Formulario de Trimestral de IAPs según según actividad notificación e Anual actividad laboral laboral investigación Nº de casos de IAPs Proporción de casos Nº de casos de IAPs Formulario de Trimestral de IAPs según causa según causa notificación e Anual Nº de casos de IAPs investigación INDICADOR DATOS BÁSICOS FUENTE DE PERIODICIDAD INFORMACIÓN Proporción de casos Nº de casos de IAPs Formulario de Trimestral de IAPs según grupo según grupo químico notificación e Anual químico Nº de casos de IAPs investigación Ai;;1~Ó~ /-¡-............. .s , Porcentaje de Nº total de infonnes Sección de 1ífririies~ e } informes trimestrales trimestrales de IAPs Epidemiologia 1 Apual ;f • y· de IAPs confeccionados y Coordinación Regional confeccionados y enviados ~ Salud ~ 1 enviados oportunamente ~ ,(' l.! n. ,1t."fr.> t!fl S.11 ud ~ ~~ "'~·1, .,.. - · ~ oportunamente Nº totaJ de informes ~1RtA G\':w confeccionados y enviados 24 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 27 Tasa de Nº de casos de IAPs Formulario de Trimestral hospitalización hospitalizados notificación e Anual Nº de casos de IAPs investigación Informes de egreso Tasa de letalidad por Certificados de Trimestral grupo químico Nº de defunciones de defunción Anual .. lAPs según grupo Formularios de rS";i químico notificación e r., kJ. Q. ,..., (/) TotaJ, de IAPS según investigación ··1~ grupo químico Hojas electrónicas del * Sisvig Porcentajes de casos Total, de casos y/o Certificados de Trimestral 4 ,, ~ y defunciones de defunciones según defunción Anual IAPs según actividad causa Formularios de laboral Nº total de casos de notificación e IAPs investigación Hojas electrónicas del Sisvi~ 25 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 28 ANEX06 CUADRO CLÍNICO DE INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS SEGÚN EL GRUPO QUÍMICO -·- ~~ Plaguicidas según el Síntomas y si~ de intoxicación aguda ~r plagulcidl! s ---- --· grupo químico Gastrointestinal y Piel y Respiratorios y Nervioso renal mucosas cardiovascular Organofosf orados y Náuseas, vómitos, Sudoración Hipersecreción Decaimiento, carbamatos diarrea, sialorrea, bronquial, cefaJea, mareos, epifora, pérdida de estertores visión borrosa, apetito, dolor crepitantes, miosis, abdominal espasmo contractura de bronquial, músculos faciales bradicardia Plretrinas y piretroides Náuseas, vómitos, Irritación de Irritación Cefalea, vértigo, diarrea, dolor piel, respiratoria, fatiga, abdominal, dermatitis rinitis, asma, descoordinación salivación profusa de contacto, neumonía motora, temblor, quemazón, alérgica, pulso postración, parestesia débil y lento convulsiones, ---et-~ 1>.": P .. 1 A de labios y tetanización ~~~t.1.~ '-%'(-.º ("'\ '~/ ~ lengua Ci ~ il',;.~ f¡ a.'?' .~ 1)~ Bromuro de metilo Ardor de garganta, Lagrimeo, Irritación Cefalea,. vérti~ fil ~ o náuseas y vómitos ardor pulmonar, dolor parestesia de ~ d ocular, torácico, disnea, · ~ sal<'..., manos y pies, ~~ dermatitis, cianosis, tembJor -1 ~ .:.· , ~ \'-' lesiones neumonitis incoordinación, · ' -b~~'t ··-~'\:,.::. ampulares quhnica, contracturas congestión y musculares, hemorragia confusión mental, pulmonar. visión borrosa, Parálisis diplopía, respiratoria y estrabismo, muerte. posible ceguera transitoria Anti coagulantes Hemorragia Petequias, Epistaxis Más grave: gingival y digestiva rash, parálisis alta o baja, dolor hematomas, secundaria a abdominal, dermatitis, hemorragia hematuria urticaria, cerebral, shock, palidez muerte 26 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 29 ¡ Plag.-.-icidas ·---------·-· ---~--~- · ªínto~as )'. siP-os de intoxicación ,!~da ~ ~~icldas i según el Gastrointestinal y Piel y Respiratorios y grupo Nervioso químico renal mucosas cardiovascular Bipiridilos Náuseas, vómitos, Sudoración Dificultad Compromiso (p11raquat, diarrea, dolor respiratoria, de conciencia diquat) abdominal, cianosis, edema disfagia, pulmonar, muerte perforación por fibrosis esofágica, pulmonar mediastinitis, daño hepatorrenal Fosfmas Náuseas, vómitos, Irritación Cefalea, (fosfuro de diarrea, dolor respiratoria, dolor somnolencia, aluminio) abdominal, daño torácico, disnea. temblores, hepático edema pulmonar, midriasis, síndrome de convulsiones, di stress muerte respiratorio agudo, shock. muerte Azufre Diarrea Irritación de lrritación piel y respiratoria mucosas, irritación ocular 27 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 30 ANEX07 FORMULARIOS DE INFORMES CONSOLIDADOS DE IAPs SEGÚN REGIÓN Y PERIODICIDAD CASOS, DEFUNCIONES Y TASAS DE IAPS SEGÚN DISTRITO 'f REPUBUCA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUD-CAJA DE SEGURO 50CIAl ~~··-~fil INSTAlACIONES PRIVADAS INFORME DE INTOXICACIONES .-GUOAS POR Pt.AGUODAS CASOS, DEFUNOONlS Y TASAS DE IAPsSEGllN Dl5TNTO l'lqlón: Periodo: DISTllTO CASOS OEFUNOOtn!S N" TASoUJOO,OOO N" TASAXlCI0.000 CASOS, DEFUNCIONES Y TASAS DE IAPS SEGÚN CORREGIMIENTO ~i~ AEPUllUCA DE PANAMA MINIST1!JUO Df: SALUD-CAi" Df SEGURO 50CIM. INSTAlACIONES ""'IVAOAS INFORME: DE INTOKICACIONE5 AGUDAS POR PLAGUICJOAS CASOS. OUUNCIOHU Y TASAS DE IAPs SEGtlN COtSAECitMtEHTO ~: Perfodo: DIRrlta: CORREGIMl~NTO CASOS DIEF\mCIOHD N" T,ac.....,.~oo nnn .... 'I: 28 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 31 CASOS, DEFUNCIONES Y TASAS DE IAPS SEGÚN LOCALIDAD 'd REPUllUCA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUO-cAIA DE SEGURO SOOAl ~~J~ .... INSTAl..ACIONES PIUVM>AS INFORME DE INTOXICACIONES AGUDAS POR PlAGUIOOAS CASOS. DEFUNOONES Y TASAS Dl IAPs SEGÚN UJCAUDAD Resi6ft: Periodo: Conqimlento: LOCAU~ CASOS DEFUNCIONES ... TASAX100 000 ... T. CASOS, DEFUNCIONES Y TASAS DE IAPS SEGÚN GRUPO DE EDAD Y SEXO ~~ IUUIUQMP.uw.i.l 1llllO I)(~ l)[!ECiUlllJ~llUllJOllUl'llW- ~~e lllRl!NlDl~IQIOAS'°'~ ~~¿+ Co15115. llOUllOCNS '(USAS Dt:lllft~ Ml'Ollt'. QlllOY JlllO ~""~ t.) lllll6n; ~ w e &MM>Dl CAD DINICIO'll5 * IDo\U TUrAI. ............ '-•Hll,IGO ,....... ·-·-- -Al . .. T-•-- ,....... T-•--'IOTAl 4 l/M d.,., ·~~-l .. 5"' 10.itaflm 15-lt 21»4 ..... ~-JO.Jllallos JS-H... ·--•5-49 .,,,.. ~Sol 5wt I064 """"' CASOS Y DEFUNCIONES DE IAPS SEGÚN CAUSA ~ REPUBUCA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUD-CAJA DE SEGURO SOCIAL •e!MCI INSTAl..ACIONE5 PRIVADAS INFORME DE INTOXICACIONES AGUDAS POR Pl.AGUICIDAS NUMERO V PORCENTAJE DE CASOS Y DEFUNCIONES POR CAUSA Reglón: Pérrodo: /, CAUSAS CASOS DEFUNCIONES 11 ~ " N• " 11 TOTAL ~' ' LABORAL ACCIDENTAL INTENTO DE SUICIDIO INTENTO DE HOMICIDIO 29 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 32 .. CASOS Y DEFUNCJONE.5 DE IAPS SEGÚN PLAGUICIDA Y CAUSA ~~ 11i.u1UCA DE 'ANAMA MINISllllJO Ol S4WC-<AJA Of S8SUllO SOCW..-sJAUOOtlES PlllVADU IHFOllME DE INTOXICACI0"'5 AGUDAS POR P\Mi\JICIMS otSTllltUOON Df CASOS Y DOUNOOMS M Ws 5'GC>N 'tAGUICIOA Y CAUSA .on: l'ellodo: CAUSUCCIOt:lfTAL CMJS4 . TOfAI. CAll5A lAIOIW. llfT(NOONAIJ5UIOOIO., NOMBRE PLAGUICIDA INOIMOIAll HOMIODICI (GENEfllCOt CASOS -----·- CASOS CMO$ llU\IJICXMS CASOS DfJUNOOll(.5 30 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 33 CASOS Y DEFUNCIONES DE IAPS SEGÚN GRUPO DE EDAD, SEXO Y CAUSA !d 119\AD DE MNAMA ~DE5AU.l).GUI DE ~SOCW..-TMACIDlfE5 ,,,,,, INFORME DE llOOllCMJl.sAGIJOM l'Oll l'IA&UICIOAS ~ Dt5Tllll!UCION Dl CASOS Y DUUIOON6 DE W't $(6(JN -DE EDAD. SEllO Y CAlM ~ .. ;o,.; -= GltlJPODl CMN. WlO«Al CMMMDDOll"AljNO~ CMM~Y.. .., EDAD CASOS llUWKJONES °'5m ~ CA!ill5 -1t1TAI. ,,. F 'lt1TAI. M F llll"Al .. f llll"Al .. F 1UJAL .. f -- .. F TOTAL <1-1-4-S-9 10.JI 15-U ~·-zs.D---JS.)9---u.e S0.54 SS-59---65y""' CONTROL DE LA CALIDAD DE NOTIFICACIÓN DE IAPS 'f REPUBUCA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUIKAJA DE SEGURO SOCIAL-INSTALACIONES PRIVADAS salud INFORME DE INTOXICAOONES AGUDAS POR Pl.AGUIOOAS "..:.•J.~-~U;!.~ .... , •• CONTROi. DE CALIDAD DE LA NO'llACACION Región: Periodo: Fedllcle farma ele Notificación nollfbd6n ~ Número de ........ r«!Dcle ndlldo caso en recMla ncdUd6ll ,........ NOTIC C~la lmtalKlón ENO NOTIC VIGMOR W'S Otrz - lndMdlAI llOllllud6t1 31 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 34 ANEXOS LISTADO DE PLAGUICIDAS REGISTRADOS EN PANAMÁ NOMBRE NOMBRE GENERICO GRUPO Nº COMERCIAL (INGREDIENTE uso QUIMICO TOXICOLOGIA ACTIVO) 1 Telone94GE 1 3-Dicloronmncno Insecticida Urnanoclorado la Orthene 75 SP, Sunphate AL 75 SP, Acefato 75 Organofosforado/ 2 SP, Orthene 97 Acefato Insecticida Neon tcotlnolde SO, Riccout 55 WG; Serok 70 WP 111 Rescale 20 SP, Kestrel 20 SP, Villano 4.6 EC,; Cormoran 11 EC, Acetamlprld Clomnicotini\o/ 3 Stodcton 20 SL¡ Acc:tamiprid Insecticida Neonkotlaolde Blngo29SG, Pllarmos 20 SP, Dllpllan 20 SP, Ubertop 25, 5 DC, Locked 22.!!SL 111 ~ Insecticida/ . 4 Tcmik ISGR AJdicari>•• Cllfbamato -Nematicida la 1;:;l'~ ~ f :.. lnitraz 20 EC ;~lg ~ (Uso agrícola); Parex 20.8"1., lnsccticidal Acaric Fulminado ida; Fonnamidina/ !j~J11. 5 20.8°/e, Amltraz Garrapatlclda Ami dina \ -t ~s~.-?"!ICS I\~~ FIW.l/J\ Gautraz (Uso Pecuario) ",. lD.891., Alcatru; - · ~ 'Z·:.-: ''"! 20.8% II Gusati6n 36 SC; 6 Cotnion Mcthil Azinfos mctil •• Insecticida Organosfosforado 20SC lb 7 Monarca 11, 25 Thiacloprid + Beta· Insecticida Cloronicotinilo/ SE Cvfluthrin Pirctroide 11 Talstar 8 SC, Brigadier O.JG, 8 Biílex Trce Bags Bifentrin Insecticida Piretroide 0.1 eo, Bifentrina 11 9 Evade25 WP Buprofwn Insecticida- Tiodiazina Acaricida IV to Rugby IOG Cadusafos Insecticida· Organofosforodo Nematlcida JII Sc:vin XLR 48 11 se, carbaryI so Carbarilº Insecticida Cerbamelo WP. RÍITlllC Cnrbaril S GR, 11 12 Morshal 25 EC, Carbosulfan Insecticida Carbamelo Aficar25 EC 11 32 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 35 .. NOMBRE NOMBRE GENERICO GRUPO Nn COMERCIAL (INGREDIENTE uso QUIMICO TOXICOLOGIA ACTIV01 Sum:nder40 WG, Pirazol, 13 Clorantran iliprol Clorantraniliprolc Insecticida Neonicotinoide, + Abamectina 6.3 SC; Bestrole Di amidas 3SWG IV 14 Baytroid 2.5 Ec, Ciflutrine Insecticida Pirctroide Solíac EC 5% II Cipermctrina 2.5 EC, Arrivo 20 EC, Arimac 6.5 lnsecticida/Garrap 15 EC, Mosgabailo Cipennetrina alicida (Uso Piretroide 15%, Pentadrin pecuario) (Prescrvanle de madera) 111 Ciromax 16 Guadmgo75 Ciromazina Insecticida Triazina WP,Cirux 75 WP IV Sunfire 24 SC, 17 Killigan 24 se, Clorfenapir Insecticida Pírrol y Arilpirrol Gorilla WG II Lorsban 48 EC, ,.,, / Lorsban 2.5 GR; ,,.~"9. 18 Rimpirifos 48 Clorpirifos•• Insecticida Organosfo5fomdo vr. ..... --/~ EC, Clorpirifos 'P.~ ll"J 48 EC 11 Q Clomit 50 WG, 19 Clomít 60 FS, Clotianidin Insecticida Nconicotinoide Kcvlore 50 WG m ~~ K-Othorine 2.5 ¡~ EC, Deeis 1 O Ec, 20 Ncw Delta-X 2.5 Ddtametrina Insecticida Piretroide EC, Butox (garrapaticida uso DCCWU'io) III 21 Pegasus SO SC Diafentiuron Insecticida Tiourea 11 Danol 60 EC, 22 Diazinon SO EC, Diazinon Insecticida Orga.nofosforado Rlmazlnon 60 EC 11/ 111 Nuvan 100 EC y lnsecticidaJGerrap 23 Dedevap 50 EC y Diclarvos•• aticida (Uso Organosfosforado necuario) lb 24 Kompressor SO Diflubenzumn + Lambda Insecticida Benzoilurea, se cihalotrina piretroide IV Pc:rfckthion 40 INSECTICIDAA 25 EC, Difos 40 EC, Dimetoato•• Organosfosforado Tiirre25 EC NEMATICIDA 11 Thionex 3.5 EC, Thionil 35 EC, 26 Agromert Endosulfün•• Insecticida Ester clclico del ácido Endosulfan 35 sulfuroso EC, Endosulfan 35EC u 33 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 36 NOMBRE NOMBRE GENERICO GRUPO Nº COMERCIAL (INGREDIENTE uso QUIMICO TOXICOLOGIA ACTIVO) 27 Trebon 10 EC Etofcnt1rox Insecticida Piretroidc IV Mocap IS GR, INSECTICIDA 28 Mocap72 EC, Etoprofos .. NEMATICIDA Organosfosforado Etocoo IS GR la HonnitOJt 10 29 WP, Fentro SO Fcnitrodiion Insecticida Organofosforado EC, Sumithion 50EC 111 30 Danitol 1 O EC Fenorooelrina ln5<!Cticida Pirctroidc IV 31 AUilan 3 DP, Fention 1 nsecticida Organofosforado Hormicid 3 DP 11 Rcgcnt 20 SC; 32 Fulminante 20 Fipronil Insecticida Feniñpirazol SC, Fipronil 20 se 11 33 Starbus 20 WG, Flubcndí11mida lnsccticida eurboxamida Fl1121'0le to se IV 34 Cascade 1 O DC Flufenoxuron Insecticida Benzoilurea 111 Gastion 57 FT, Insecticida 35 DetieOas·EX-P, Fosñiro de Aluminio•• (Fumigantc) Fosfina Photo:dn la 36 Proaxis6 es Lambda-Cihalotrina Insecticida Piretroide IV 37 SIEGE-PRO Hidramctilnon Jn~icida Hidrarona 0.73 GR IV M anagcr 35 Se, -'-'iCA B.f!: Muralla Delta 19 4 ~l~,,,. 38 OD, lmidacloprid lnsecticido Neonicotinoide l"' ó! ~ \ Imidacloprid .j. - .& ~~ Stockton 35 Se, ~\- 6' ~~ ~ Confidor 350 Se 111 - o Crow 15 se, ~ s;abd 39 Resguardo 30 lndoxacarb Insecticida Oxidiazina ~ WG, lndoucarb ~-P.~<.\IA ~ 30WG 111 ~~~- -- '~ '.f:J - ,. . ..,, Lambdacialolrina ~!!!1 1.§E•-;;..,~ 40 5 Ee, Maestro 24 Lambda·Cihalotrina Insecticida Piretroide WG J() 41 Curador 55 Ee, Lufenuron Insecticida Bcnzoilurca Wcaoon S EC 111 Rimolation 60 42 EC, Malation 57 Molation Insecticida Organofosforado EC lll 43 Mcsurol 20 EC Mcthia<;arb lnseeticida Carbamato 11 44 Intrmid 24 se Methoxvfcnozide ln~ticida Benzohidrozina IV Lannatc 90 SP, 45 Metomil 90 SP, Metomil** Insecticida Carbamato Lannate 40 SP lb 46 Rimon IOEC, Novaluron Insecticida Benzoilurca Barazidc 33.S Ee 111 Vydate azul 24 Insecticida· 47 SL,Anncril24 Oxamil .. Nernaticida Carbamato SL lb Pouncc 38.4 EC, 48 Rivcr Pennetrina Insecticida Piretmide Antihonnigas, Lidcr25 EC IV 34 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 37 NOMBRE NOMBRE GENERICO GRUPO Nº (INGREDIENTE uso TOXICOLOGIA COMERCIAL ACTIVOl QUIMICO 49 ChessSOWG, Pimelm2Ína Insecticida Azom~na/Piridina Worthide SO WG IV so Actellic SO EC Pirimiohos-Methvl Insecticida Or21111ofosforado 11 SI Sclccron 500 EC, Profcnofos Insecticida. Organofosforado Curacron SOO EC Acaricida 111 52 Absolute 60 SC SDinetoram Insecticida Soinosines rv 53 Envidar 24 SC Spirodiclofen Insecticida- Ácido Tcbámico Acaricida lll Obcron 240 se Spiromesifen Insecticida- Ácido Tetrámico 54 Acaricida IlJ SS Movento ISO D Soirotctramalc Insecticida Acido Tetrámico 111 Sulfluramida Insecticida Sulfonamidas S6 MirexPro Fluoroalifláticas IV S7 MimicSC Tebufenozida Insecticida Diacilhidrazinas IV 58 Nomolt IS SC Tcflubenzuron Insecticida Benozoilurea Acaricida IV 59 Counter 15 GR; Tabufos•• Forater 10 GR Insecticida- Organosfosfomdo Ncmaticida lb 60 Calypso, Thiacloprid Insecticida Nicotlníco, Cloredo 11 Thiacloprid futur, Elite Facil 61 80 WG, Larvin Tiodicarb .. Insecticida Carbamato 37.s se JI eruiser35 FS,Tiametoxan 62 25WG, Tiamctoiuun Insecticida Nconicotinoide Helimetoxan 25 WG IV 63 Eviscct SO SP, Tiocliclam hidrogeno Insecticida- Tritiano Tryclnn SO SP oxalato Acaricida 111 / , P11J1azophos, !~ ,. Tropel 40 EC, lnsecticid11- Organosfosforado ~ 64 Helmetion O Ee, Triazofos•• Acaricida 1*1 Triezofos 40 Ee lb 65 Certero 48 se Triflumuron Insecticida Feniturca IV l - •\ 66 Ou11dris, Amistar Azmc.istrobin Funlticida Estrobilurine lII \--~ Ditiocarbamato- "{ ,, 61 Galben M 8-65 Bemalaxíl+Mancozeb Fungicida Fenilamidas IV Benlatc 50 wP, 68 Benomyl 50 WP, Benomi!•• Fungicida Benzimidazol Benoma-T50 111 69 Baycor 300 CD, Bitertanol Bavm11ti Fungicida Triazole 111 70 eantusWG Boscalid Fungicida Piridincarboximidas/P iraclostrobina IV 71 Captan 80 WO, Captan•• Fungicida Ftalimida Oifolatan IV 72 Carbcndazin SO Carbendazim Fungicida Benzimidazole se IV 73 Vitavait 300 WP Carboxin/Captan Fungicida Cerboxamida/Pthalam ida 111 74 Arcedo Camropamid Funiticídn Amida IV euralanche 72 Acctamidas/Ditiocarb 75 WP, eumthane eimoxanil/M anco;r.cb Fungicida 72WP lllTlll!O IV 76 Ciprocon1120l 1 Ciproconazol Fungicida Triaz.oles WG, Alto 10 SL IV 77 Bravo 720 Se Clorotalonil Fun2icida Ooronítrilo 11 NOMBRE NOMBRE GENERICO GRUPO Nª COMERCIAL (INGREDIENTE uso QUIMICO TOXICOLOGIA ACTIVOl 78 Ranman40 se Cyazofamid FunEieídn Cíanomidw.oles JI 79 Difeit250Ee Difen01Dmtzol Fumricida Triazolcs 11 80 Forum SC Dimetomorf Funizicida Moñolina m 81 Syllit 400SC Dodine Funlricida -· Guenidina 11 82 Nupoxyn 125 Epoxironaz.ol Fun~ DEs ~;T~Fles se ./ ~--~ 11 83 Etofin IOSe Ethaboxam 1F~ííríeidá.. {ti '\.Tiill2ol earboxamida 11 famoxadona96 Yr ~ ~ \\ 84 % famoxudona ¡ ·F ngicid\ · ~I IV 85 Fenamídona Fenamidona 1, Fdnlricida ~ - lmídáZolinona III 86 lndar25 OF Fenbucon117.0l ~llhsricidáj a t u "' ' l'daziil IV 87 TcldorSO SC Fenhcxamid Fuñifoida / Añilida lll 88 Fenpropimorf fenpropimorf F ~~á~C' Moñolina 95% ungi . ~AR:~ IV 89 Sccker 75 Ee Fenpropidin FunS1;icida PíDeridina 11 90 Celest 2.S FS Fludioxonit Funs?icida Feniloirrol IV 35 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 38 91 Fluopicolide Fluooicolide Fun2icid11 Bcn7.81ttida IV 92 Vcn1ngo Prime Fluopiram Fungicida Plridinlletilbenzaml das 11 93 Sc:mbro S112um Flutrinfol Funi:icida Triewl m 94 Lonselor 30 se Fluxapyroud Fungicida Pyr.uole earboxamida Ill 95 Folpan 80 WG Folpet Fun2icida Ftalimida IV 96 Fozictil, Rimac Fosetil-Al Funlticida Fosfónico IV 97 RABeldc20 Ftalida Fungicida e1orobenzofuranon11 se IV 98 Hexncon 5 Se HCllawnazol Funlricida Triazcl IV 99 Jmazíl11a 50 SL lma7.alil Fumricida lmidazol n 100 Bellkute 40 WP lminoctadina Funelcida Guanidine 11 101 JprodcSO se lprodione FunRicida Anilida IV 102 Jorovalicarb J orovul icarb FunRicida Arnidocarbamato IV \\\\í,.i C;t l> 103 Reflect 12.S EC lsouirazam Fungicida Carboxamida 11 J -J~ Pattalc 40 EC Jsonmtiolano Funsricida Ditiol11no 111 I . ~, 104 rY~ ':-~ 4.· 105 ~mixMetil Kresoxim metil Fungicida Estrobilurina * Q "\'f' SOWG IV J ", J ~ 106 Mancoccb30 Mancozeb Fungicida Ditiocarbamato -:;>'' ~~'.t(/ se IV \~ Mand!propami \ . !!\ .... "'f~ 107 Mandipropamid Fungicida Mandelamina r:~ d JV , I'~ .. ,.... IOS Pilarxil 35 WP Metalaxil Fumricida Acilalanine 111 '-...,'li'tr;~. ' . I09 Apron XI SL Metalaxil·M Funlricid11 Acilalanina IV ~ 110 VapamSI GE; MctemSodio Fungicida Ditiocarbamato Rllisan 50 SL fumiaante 11 111 Merconazol Metconazol Fungicida Triazol IV 112 Metiotan 50 SC Metil tiofanato Fumzicida Batcimidasol IV 113 SampromeS6 Metiram Fungicida Tiocarbamato, WP Pirimidilamina IV 114 Rallv40 WP Myclobutanil Fungicida Tri ami IV 115 Monccn:n 25 Pencicuron Fungicida Urca WP IV 116 Topas Penconaz.ol Fumricida Triezol 117 Penflufen 95% Penllufcn FunRicida Pirazol IV 118 Acaocla 25 SC Piooxvstrobin Funlricida Metrndaailato m 119 Rcimum25 EC Piraclostrobin Funmcide Estrobilurin11 II 36 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 39 NOMBRE NOMBRE GENERJCO GRUPO TOXICOLOGIA Nº COMERCIAL (INGREDIENTE uso QUiMICO ACTIVO) 120 Scala40SC Pirimctanil Fungicida Anilinonirimidine IV 121 Procloraz 97% Procloraz Fun~cida lmidazol 111 122 Promicet Propamocarb Fungicida Carbamato Guadra110 72SL IV 123 Win 70SL Propamocarb hidrocloruro Fum?icida Carbamato 111 124 Propiconazo~ Propiconozol Prooileg 25 EC Fungicida Triazol IV 125 Ani:racol 70WP Pmníncb Fumticida Ditiocarbamato IV 126 Prosner SOO EC Spimxamina Fumricida Sniroauetalamina 11 Tebucoazol 127 2So/oWG, Tebuconazol Fungicida Triazol Pilartebu 25EW Ill 128 Pulsor24 se Thiflummide Funl!icida Thi117.0le IV 129 Tiabendal.01 Tiabendazol Fungicida Benzimidazol 111 130 Tiram WP Tiram Fun2icida 111 Triodimefon 131 WP, Triadim Triadimcfon Fungicida Triazol SOWG 111 132 Triadimenol EC Triadimcnol Fungicida Triazol 111 Bim75WP, 133 Tricyclazolc Tricic\azol Fungicida Triazol 7SWG IJ 134 Coli1tin 860L Tridemoñ Funs?icida Moñolina DI 135 Triflo1titrobin Triflo1titrobin Fungicida Estrobilurina IV 136 Saorol 20EC Triforina Fun2icida Amida IV 137 Flash 2,4-D Herbicida Feno1ti 11 138 Hamess, Relay Acetoclor Herbicida Acetanilida 111 139 Alanc" Alaclor Herbicida Acetato Amida Cíclica IV . Ametrex, 4 .; 140 Amcpax, Arnctrina Herbicida Triazina ;:.,~~ · Amc:trol llJ c,\-\ " .... 141 Dinamic 70WG Amicarbazonc Herbicida Triozolinone IV I "! t"J. 142 Aminopiralid Aminopyratid Herbicida Piridino ~- ..., 94% IV 143 Armzin Premoc Anilofos Herbicida On?anofosforado IV ...... ~¡,. 144 Atrunex Atrazina Herbicida Triazina IV \o;:\ !, ·~.r- ~ 145 Brinco. Londax Bcnzulfuron mctil Herbicida Sulfonilurea IV \~ !"~ \'~ . w-; .. 146 BasaPTRm Benta2.0na Herbicida Bcn2.0tiadiozol 111 ,. :.r 147 Pan ame Bispiribac de sodio Herbicida Benzoico IV ' . ' .. 148 UraRBn Bromacil Herbicida Uracllo llI 149 Butanox, Butacloro Herbicida Cloro Acctanilida Machece IV Affinity, 150 Carfenh'a7..onc Cañentrazone etil Herbicida Triazolinona 40EC IV 151 lnvest, Orysa Ciclosulfamuron Herbicida Sulfonilurea IV 152 Oinchcr Cihalofoo-butil Herbicida Fenoxi IV 153 Sela:t24 EC Clcthodim Herbicido. Oleína ciclohexenona lV 154 Clomafin Clomozona Herbicida Isouwlidinono IV 155 Camoo-Camba Dicamba Herbicida Acido Benzoico 111 156 Colt, Llo1tan Diclof\op-metil Herbicida Clorofen01ti 111 157 Rcnglonc Diquat Herbicida Bitiiridilo 11 NOMBRE NOMBRE GENERJCO GRUPO N" (INGREDIENTE uso TOXICOLOGIA COMERCIAL ACTIVO) QUIMICO 158 Atmx. Diurex Di u ron Herbicida Urea IV 159 Etalion, Skol Etoxisulfuron Herbicida Sulfonilurea IV 160 Mentor Fenoxanmn-n-etil Herbicida Fenoiti eurbo1tilico IV 161 Fusílade, Fluazifop-p-buril Hcroicida Fenoxi Tnburo --='==--- IV 162 Sun2ainXtra Flumioxazin Herbicida , FJúnióE.-.º E: ~ IV 163 Raccr25 es Flumc:loridona Herbicida ".!P1ir61iPóna,. ,-.....:.... "9,, '\\ IV 164 Tomahawk Fluroxipir Herbicida //. ;. Piridfoa \~, \ IV 165 CAdeTIOEC Flutiacet·metil Hcibicida 11 / Tiadiuol - I \JII 166 Aex, Reflcx Fomesafcn Hcibicida !\ \ Difenil Eii:Q 1 IUI 167 Rnpid, Roundup Glifosato Herbicida \\ \'Fosf&iiatl U d ) ., ..... I Mu,Rnmbo ·'~'-' - t -~ ' IV 168 Finale Glufosinato de amonio Herbicida Fósfonica ./.,~· JI Pemtit 7S WG, "''1'?!Ac:;"'· 169 Sulfentnzona75 Halosulfuron metil Herbicida Sulfonilurea WG rv 37 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 40 Galant 12 EC, 170 Gramilant Haloxi fop-p-metil Herbicida Fcnoxi 12.SEC IV 171 Velpar 75 WG, Hcxazinona Herbicida Triazina Hexacto 15 WO IV 172 Sweener 70WG lmazamox Herbicida Imidazolinona IV Supresor 70 173 WG, lmazapic Imazapic Herbicida lmidazolinona 24SL IV 174 Arsenal 24SL lmazaoir Herbicida Jmidazolinona IV 175 Pivot70WG lmazetaoir Herbicida lmidazolinona IV 176 Toridc 10 se lmazosulfuron Herbicida Sulfonilurea 111 177 Alion 50 SC lndaziflan Herbicida Alkvlazide 111 178 lodosulfuron lodosulfuron Herbicida Sulfonilurca IV 179 Centrol 70 EC Joxinilo Herbicida Benzonitrllo 11 180 Merlín 75 WG Jsoxaflutol Herbicida lsoxazol IV 181 Linurex, Afalón Linuron Herbicida Umi 50WP, Gavilán IV 182 MCPA 75 SL MCPA Herbicida Fcnoxiacético 11 183 M csotriona Mcsotrlona Herbicida Tricetona IV 184 Scncor48 SC Mctribuzina Herbicida Triezina III 185 Aliado WP, Metsulfuron Herbicida Sulfonilurea Mctsulforon IV 186 Allv60WG Metsulfuron metil Herbicida Sulfonilurca IV 187 Acccnt75 WG Nicosulfuron Herbicida Sulfonilurca IV 188 Raft 40SC Oxadiamvl Herbicida Oxadiol III 189 Oxa2S SC Oxadiazon Herbicida Oudiazole IV Galligon 24 EC, 190 Campo-Fcn Oxifluorfen Herbicida Difcnil Etcr 24FC IV Gramoxonc 191 Super 20 se, Paraquat*• Herbicida Bipiridllo .. ~ ·::-;· ::.. Cempo-Quet .. .. \'.- t>·l'l., ... ;,, ~ 20SL ll / :.1 ~ \'Ct-10 L i"l ' Panquat ! j.t!J ~ 192 Dicloruro 27.6 Paraqual dicloruro Herbicida Bipiridilo * Q ~ ,,., SL II 1 ' .,,'' 193 Pente2on 50 EC Pendimcntalina Herbicida Dinitroanilina lll -='I :;':~~ Riccmastcr 24 ~·~~ 194 se Penoxsulam Herbicida Sulfonamida IV t:, ~ r--e::.\'~·~h!, ,:\.; .....!.ft "- ~~--. .......... NOMBRE NOMBRE GENERICO GRUPO Nº COMERCIAL (JNCREDIENTE uso QUIMlCO TOXJCOLOGIA ACTIVO 195 Herbicida IV 196 Herbicida 111 197 Herbicida IV 198 Herbicida IV 199 Herbicida IV 200 Herbicida 111 201 Herbicida Fcnoxi JI 202 Herbicida uinokalina IV 203 Facet, Ccltic Quinclorac Herbicida cido IV uinolinaCarbo1111ico 204 Saflufcnacil Saflufcnacll Herbicida Umcilo IV 205 Simazina 90 Simezina Herbicida Triazina 111 WG 206 Mctomax Plus S-metolaclor Herbicida Cloroacclllmida 111 207 ca atazSO se Sulfenh'azone Herbicida Triezolinona IV 208 Tcbutiuron Tebutiuron Herbicida Urca JI 209 Lakillcr, Terbutilazína Herbicida Triazina IV T llancx 210 Terbunica 80 Tcrbulrine Herbicida Triazina IV WG 211 Thiencarbazonc Thicncarbazone metil Herbicida Triazolona 111 212 J 'ter, Bolero Tiobcncarb Herbicida Tiocarbamato 11 213 Convcy 33.6 Topramczonc Herbicida Benzoilpiraz.ol se 111 214 Garlón, Tribel, Triclopir Herbicida Piridina Triclón II 215 Trifluxisulfuro Trifluxisulfuron-sodio Herbicida Sulfonilurea n IV 216 To c500 se Fcnbutantin-mc.ido Acaricida ,,,. -,.;-: · tañactos IV 217 Acaroil TD, Tctradifon Acaricida p . ..,,--- ~ "" Tedion V-18 /O.V,~~ (c.~ 111 218 Ncmacur Fenamifos Nematicida I ~ --··c;rosrorado. \\ lb Klcrat,, Detia Rodmtld .. \~ c-~•'1 j~~ 219 Profesional, Brodifacouma Ratigcn cebos '\!\ .;.I Q - «<' de Parafina '~ "..'. '' ul ¿~/¡ IV ' (' ~~ :;:-------- o/ ,,,~fW\ ~ 38 No. 28697 Gaceta Oficial Digital, viernes 18 de enero de 2019 41 220 Gardentop, Bromadiolona Rodenticida Hidroxicoumarina Ras top IV 221 Storm Secure Flucoumafen Rodenticida Coumarina la 222 Mesuro), Draza Metiocarb Molusquicida Carbamato lb f'.:: 223 Caracozell Metaldehido Molusquicida Ciclo Octano IV /,:.\ } 224 Basamid Dazomet Desinfectante de Tiadiazinan-tionas I )' Suelo III * ¡:;)" *Esta lista está sujeta a cambios por nuevos registros y vencimientos de algunos. Se ofre cel como apoyo para identificación de grupo y su manejo terapéutico. '7' •"\ '';...t. **Plaguicidas restringidos en Panamá. ~~: , . ES FIEL COPIA DE SU ORIGINAL 39 http://www.tcpdf.org