Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024

2 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 3 LÍNEA 5: FORMACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 DESARROLLO DE FORMACIÓN ESPECÍFICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Diploma experto universitario en PROA hospitalario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Otros cursos formativos en salud humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 INTRODUCCIÓN Curso de veterinario experto en el uso racional de antibióticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Curso PRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 PRAN, UNA APUESTA Hasta la fecha, el PRAN ha puesto en Better Training for Safer Food (BTSF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 DE LA AEMPS marcha un total de 80 medidas en todo E el ámbito nacional y, entre sus logros, Universidades biosanitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 n 2012 la presión internacional destaca la notable reducción del con- para abordar el problema de la sumo de antibióticos . Desde el inicio del LÍNEA 6: COMUNICACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 resistencia a nivel nacional cre- PRAN en el 2014 hasta el 2020 inclusive, cía . Sin embargo, aunque España esta- el consumo en salud humana registró MEDIOAMBIENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 ba en su máximo índice de consumo una bajada del 32,4%, mientras que las de antibióticos, la lucha contra la resis- ventas de antibióticos veterinarios se re- EL PRAN EN OTROS FOROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 tencia todavía no era una prioridad de dujeron casi un 57%. NACIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 la agenda política española . Conscien- Odontólogos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 te de que la creciente aparición y pro- NUEVOS RETOS, pagación de las infecciones causadas Sanidad privada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 NUEVOS OBJETIVOS M por bacterias resistentes a antibióticos Centros sociosanitarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 constituye una de las amenazas más ientras el objetivo central del EUROPEO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 graves para la salud pública, la Agencia primer PRAN (2014-2018) fue Española del Medicamento y Productos involucrar al mayor número Participación en bases de datos e iniciativas europeas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 Sanitarios (AEMPS) decidió dar respues- de agentes posible en la lucha contra la EU-JAMRAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59 ta a este problema y en 2012 empezó resistencia a los antibióticos, el segundo Participación en comités europeos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 el proyecto que culminó en 2014 con la estableció objetivos cuantitativos y ac- aprobación del Plan Nacional frente a la ciones más concretas y específicas. INTERNACIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61 Resistencia a los Antibióticos (PRAN) . One Health Network . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Al término de este segundo PRAN Codex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 El PRAN está estructurado en seis líneas (2019-2021), y con el propósito de tener estratégicas (vigilancia, control, preven- una perspectiva más objetiva de las ac- GLOSARIO DE TÉRMINOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 ción, investigación, formación y comu- ciones y los logros alcanzados, el equi- nicación) y reconoce que los esfuerzos po de coordinación del PRAN elaboró y ANEXO 1. RESUMEN ACTIVIDADES DE CONCIENCIACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 aislados no son suficientes para atajar un difundió una encuesta de calidad entre problema que no conoce fronteras entre las sociedades científicas, entidades sectores . Por ello, la columna vertebral colaboradoras y grupos de trabajo del del PRAN es “One Health”, incluye salud PRAN para valorar las funciones que se humana, sanidad animal y medioam- han coordinado . biente, y en él participan, cada uno en el marco de sus competencias: todas El análisis de los resultados de esta las Comunidades Autónomas (CC . AA .), encuesta ha destacado acciones valo- 10 ministerios, 70 sociedades científicas, radas positivamente y que requieren organizaciones colegiales, asociaciones continuidad (la implementación de los profesionales y universidades y más de Programas de Optimización del uso 300 colaboradores expertos . de Antibióticos (PROA) y la función de

4 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 5 LÍNEA 1: VIGILANCIA DEL los Coordinadores Científico Técnicos Los tres primeros grupos serán trans- CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS Y DE LA RESISTENCIA A PROA (CCT-PROA), las actuaciones en versales y aportarán datos a cada uno la redacción de las normas de certifica- de los grupos “Reduce”. A su vez, den- ción, la implementación de las guías te- rapéuticas antimicrobianas del Sistema tro de cada grupo “Reduce” se crearán subgrupos de trabajo para trabajar en LOS ANTIBIÓTICOS Nacional de Salud (SNS), los Programas vigilancia del consumo y de resisten- Reduce, la vigilancia de bacterias pató- cias, en planes de acción estratégicos genas clínicas y bioseguridad e higiene) preventivos de higiene y bioseguridad, y también ha servido para identificar en medidas de control de infecciones nuevos objetivos y acciones para el nue- y de consumo de antibióticos y en es- vo PRAN (2022-2024) . tratégias de comunicación y forma- ción. Esta forma de trabajo permitirá En salud humana será necesario conso- diseñar soluciones a la medida de las lidar los Sistemas de vigilancia, incorpo- necesidades específicas de cada sec- rando a la legislación de Salud Pública tor de producción . el Sistema de Vigilancia Nacional de la Resistencia a los Antimicrobianos . De- También cabe destacar que, tras dos bemos seguir trabajando para com- planes de acción, las acciones con- pletar la implementación del sistema cernientes a los antibacterianos es- de vigilancia de las IRAS en las CC .AA ., tán consolidadas aunque siempre establecer acciones estratégicas para la sujetas a cambios y ampliaciones. En adecuada implementación del progra- este nuevo PRAN vamos expandir la ma de Higiene de manos, implementar vigilancia de nuevos antimicrobianos mejoras en la herramienta de indicado- incluyendo antifúngicos y antituber- res hospitalarios y mapas de consumo, culosos en salud humana, antivirales la elaboración de un marco de trabajo y antiprotozoarios en sanidad animal, en centros sociosanitarios, así como de- así como el control de otros microor- sarrollar acciones específicas de trabajo ganismos como hongos resistentes u SALUD HUMANA en colaboración con otros profesionales otros microorganismos que surjan de de la salud como enfermeros y odontó- relevancia clínica . logos . La pandemia de la COVID-19 ha pues- Sanidad y las Consejerías de Salud de También continuaremos profundizan- to de manifiesto ámbitos de mejora las Comunidades y Ciudades Autóno- En sanidad animal se impone la necesi- do en el conocimiento del papel del estructurales de la vigilancia en salud mas (Declaración de Zaragoza sobre dad de estar más cerca del campo y de Medioambiente (MA) en la producción pública, y con ello, la necesidad de aco- vigilancia en Salud Pública aprobada fortalecer el diálogo con los diferentes y la transferencia de resistencias y am- meter cambios para responder ade- por el Consejo Interterritorial del Siste- sectores gracias a una nueva organiza- pliando esfuerzos para concienciar a cuadamente a los riesgos presentes y ma Nacional de Salud). En ella se ma- ción de los grupos de trabajo: nuevos sectores . futuros para la salud de la población. nifiesta la necesidad de reforzar y mo- Por tanto, fortalecer la vigilancia en sa- dernizar los sistemas de información ∙ Grupo de trabajo de vigilancia de con- Se abre una nueva etapa ilusionante lud pública en el ámbito de la resisten- sanitarios y, en concreto, el Sistema de sumo . en la que todos somos PRAN; un PRAN cia a los antibióticos es prioritario. Vigilancia en Salud Pública; así como ∙ Grupo de trabajo de vigilancia de re- de “Una Sola Salud” y con una sola voz de integrar la información procedente sistencias . para ir todavía más lejos y conseguir Es necesario un desarrollo coordinado de otros sistemas de vigilancia como ∙ Grupo de trabajo para mejorar la dis- frenar el crecimiento de la resistencia en todo el Sistema Nacional de Salud farmacovigilancia, salud animal, segu- ponibilidad de medicamentos veterina- a los antibióticos y su impacto en la sa- para fomentar estructuras que den ridad alimentaria, sanidad ambiental rios y alternativas al uso de antimicro- lud de toda la población . respuesta a esta demanda. Todo esto y otros, aplicando una estrategia de bianos . se ha puesto de manifiesto en una de- vigilancia en Salud Pública con un en- ∙ Grupos de trabajo “Reduce”. claración conjunta del Ministerio de foque One Health .

6 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 7 Vigilancia del consumo 0% -1,5% -3,3% Logros 2019-2021 -1,5% anterior (posición 23 de 27 países; -5,4% -10% media de España de 18,2 DHD frente Desde la Unidad de Coordinación del a la media europea de 15,0 DHD), exis- PRAN, se obtienen y se tratan los da- tiendo una bajada significativa en el tos de consumo de antibióticos (J01) consumo de manera generalizada en -20% -20,6% -32,4% del sector comunitario y hospitalario, todos los países1 . obtenidos de distintas fuentes. Estos datos se envían a la Red Europea de Desde el comienzo del PRAN podemos Vigilancia del Consumo de Antibióti- apreciar la bajada en el consumo anti- -30% cos (ESAC-Net, por sus siglas en inglés) biótico (Fig. 1.), siendo el reflejo de todas permitiendo comparar nuestros datos las acciones llevadas a cabo en estos 2016 2017 2018 2019 2020 Total con el entorno europeo y se visualizan años. Los últimos datos confirmados y Disminución Total a través de los mapas de consumo . completos son los del año natural 2020, Fig .1 .b .: Datos del consumo del PRAN 2014-2020: disminución interanual de consumo de antibióticos (J01) en España siendo el consumo global, hospitalario En el último informe de la red ESAC-Net y comunitario, de 19,8 DHD. Todo ello del Centro de Control de Enferme- concluye en una disminución del con- dades Europeo (ECDC, por sus siglas sumo global de antibióticos desde el Objetivos Medicamento (EFSA y EMA respec- tivamente por sus siglas en inglés) en inglés), se analiza la situación del momento de mayor consumo hasta el Por todo lo comentado, entre los obje- para tener indicadores nacionales consumo antibiótico en el año 2020, 2020 (inclusive) del 32,4%. tivos establecidos para este nuevo plan, comunes a los europeos . así como la evolución del consumo continúa siendo prioritario: • Incorporar indicadores de consu- de antibióticos de cada uno de los El paso siguiente para avanzar en el • Consensuar los objetivos de reduc- mo cuantitativos, cualitativos y de países. Durante el 2020, en el ámbito análisis de los datos de consumo, y que ción de consumo de antibióticos resultado en los distintos ámbitos hospitalario, España se ha posiciona- se ha empezado a trabajar estos años, con las CC . AA . sanitarios . do por debajo de la media europea es la identificación de indicadores que • Mejorar la accesibilidad y dar mayor • Realización de informes semestra- (media de España de 1,56 dosis diarias muestren la realidad de los distintos difusión de los datos de consumo . les de consumo hospitalario y co- definidas por cada 1.000 habitantes y sectores y, además, den una informa- • Desarrollar indicadores que permi- munitario que se enviarán de ma- día (DHD) frente a la media europea ción completa del consumo y uso de tan un mejor conocimiento de la nera activa a cada CC . AA . de 1,57 DHD). En el ámbito comuni- los antibióticos reflejando el impacto situación clínico/epidemiológica de • Implementación de los indicadores tario, España se ha mantenido en el que puedan tener las medidas aplica- España . de consumo antibiótico hospitala- 2020 en la misma posición del año das en las distintas líneas estratégicas. • Impulsar acciones que permitan un rio en la herramienta de consumo análisis desagregado y homogéneo del PRAN . de los datos de consumo . • Apoyo a la herramienta para cono- 28,1 30 27,7 26,9 • Mejorar la herramienta de consu- cer el consumo por estancias hos- 26,7 26,3 24,9 25 mo en base a las necesidades que se pitalarias . 20 18,2 17,6 19,8 vayan identificando. • Desagregación de los datos por 17,5 17,1 17,0 16,3 provincia, tarjeta sanitaria y edad. 15 12,4 Acciones para 2022-2024 • Desagregar los datos de consumo con los datos obtenidos de nuevos 10 7,6 8,2 8,2 7,8 7,6 7,0 5,8 • Adaptación de los mapas de con- sectores adheridos al PRAN (cen- 1,7 1,8 1,8 1,7 1,7 1,6 1,6 0 sumo al formato del ECDC para tros sociosanitarios, clínicas odon- 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 una mejor interpretación conjunta. tológicas) . Receta Oficial Receta Privada Consumo Hospitales Consumo Global • Adaptación de los indicadores con- • Incluir la vigilancia del consumo Fig .1 .a .: Datos del consumo del PRAN 2014-2020: Consumo de antibióticos (J01) en España . sensuados entre el ECDC, la Auto- de antifúngicos y antituberculosos ridad Europea de Seguridad Ali- en la herramienta de consumo del 1 European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial consumption in the EU/EEA (ESAC-Net) - Annual Epidemio- logical Report 2020 . Stockholm: ECDC; 2021 . mentaria y la Agencia Europea del PRAN .

8 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 9 Objetivos diferentes problemas de resistencia, bajo la revisión del Comité coordina- Vigilancia de las resistencias En línea con los logros obtenidos, los dor y acorde al desarrollo de las capa- objetivos principales serán: cidades de los laboratorios de la Red . • Mejorar la vigilancia cooperativa y • Promover la vigilancia de hongos SISTEMA DE VIGILANCIA marco y en el seno de la Ponencia multidisciplinar de la resistencia a an- resistentes a antifúngicos o de cual- DE LA RESISTENCIA A LOS de Vigilancia . timicrobianos . quier otro microorganismo de espe- ANTIMICROBIANOS (RAM) • Analizar los datos recogidos y difun- • Promover la integración de la secuen- cial relevancia clínica a criterio del co- dir la información analizada . ciación genómica en dicha vigilancia . mité y en función de las necesidades Logros 2019-2021 • Realizar la evaluación continuada • Fomentar la implementación de Red- a nivel nacional . de la estrategia implementada . LabRA y su confluencia con otras ini- • Mejorar la funcionalidad de la red en En julio del 2021 el Consejo Interterri- ciativas nacionales semejantes. función de los logros alcanzados . torial del Sistema Nacional de Salud • Alinear los objetivos de la Red con los (CISNS) aprobó el Documento Marco RED DE LABORATORIOS Acciones para 2022-2024 del Plan para la Prevención y Control para la Vigilancia Nacional de la Resis- PARA LA VIGILANCIA DE de la Tuberculosis . tencia a los Antimicrobianos . LOS MICROORGANISMOS • Fomentar el uso del Programa de Vi- • Integración de la secuenciación de RESISTENTES (REDLABRA) gilancia de RAM gratuito del CNM-IS- genomas completos en la vigilancia Este documento ha sido desarrolla- CIII para la determinación de meca- y estudio de brotes por microorga- do en el marco de la Red Nacional de Logros 2019-2021 nismos de resistencia emergentes, nismos multirresistentes . Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) epidemiología molecular y caracte- • Evaluación del impacto de la enfer- y el PRAN con el objetivo final de de- En 2019 se publicó el documento mar- rización de brotes mediante su inte- medad por coronavirus (COVID-19, sarrollar un sistema de vigilancia de co que establece una red nacional de gración con RedLabRA . por sus siglas en inglés) en las ente- resistencias a antimicrobianos. Su fin laboratorios de apoyo para la vigilan- • Promover la creciente implantación robacterias productoras de carbape- es conocer la situación nacional de cia de microorganismos resistentes de RedLabRA a nivel nacional para nemasas en hospitales españoles . la resistencia, detectar su aparición, (RedLabRA), cuyo principal objetivo y caracterizar los patrones epidemio- es integrar la caracterización molecu- lógicos, incluyendo la distribución es- lar en la vigilancia de la resistencia a pacial, para prevenir y controlar el im- antimicrobianos . RedLabRA se ha or- pacto de este problema . ganizado en una estructura piramidal con laboratorios de distintos niveles Objetivos en función de sus capacidades (1, 2 y 3) . El Centro Nacional de Microbiolo- Con el documento marco sobre la gía perteneciente al Instituto Carlos mesa, se continuará con: III (CNM-ISCIII), ejerce funciones de • Implementación del Sistema de Vi- laboratorio de nivel 3, asumiendo la gilancia Nacional de la Resistencia a función de coordinador de la red y los Antimicrobianos . realizando los análisis filogenéticos conjuntos. Para gestionar la Red se ha Acciones para 2022-2024 instituido un Comité Coordinador que ha definido los objetivos prioritarios, Centrándonos en dichos objetivos, centrándose en una primera fase en la será necesario: vigilancia de las enterobacterias pro- • Inclusión del Sistema de Vigilancia ductoras de carbapenemasas . Nacional de la Resistencia a los An- timicrobianos en la legislación de RedLabRA también tiene entre sus Salud Pública . funciones dar soporte contínuo al SNS • Definir una estrategia para la reco- en la determinación de mecanismos gida de datos de vigilancia de las de resistencia emergentes y el estudio RAM en el contexto del documento de brotes .

10 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 11 En línea con la Declaración de Zaragoza es necesario integrar toda la información Infecciones relacionadas con la procedente de otros sistemas de vigilancia como farmacovigilancia, salud humana, asistencia sanitaria (IRAS) seguridad alimentaria, sanidad ambiental y otros, aplicando una estrategia de vigi- lancia en Salud Pública con un enfoque One Health . Logros 2019-2021 • Implementación de acciones y es- tudios en centros de larga estancia . En el período previo al 2020 se pu- • Completar la implementación del SANIDAD ANIMAL blicó desde el Centro Nacional de sistema de vigilancia de las IRAS Epidemiología (CNE) el informe de con sus cinco módulos (infección vigilancia 2018-2019 . Posteriormen- de localización quirúrgica, preva- Vigilancia del consumo: grupo de te la actividad del centro ha estado enfocada en la implementación de lencia de IRAS en hospitales, IRAS en Unidades de Cuidados Intensi- trabajo de vigilancia del consumo la vigilancia semanal agregada de la vos (UCIs), multirresistentes y bro- de antibióticos veterinarios COVID-19 y brotes por COVID-19 en tes de IRAS) en las CC . AA . residencias de ancianos . Así, se creó • Participación en estudios naciona- Las ventas totales de antibióticos de uso De esta forma se completa la recogida la Red de trabajo con el Instituto de les e internacionales enfocados en veterinario se llevan analizando desde de datos de ventas desde el origen (ven- Mayores y Servicios Sociales (IMSER- la vigilancia de IRAS . 2010, pero el punto de referencia se si- tas de laboratorios) hasta el consumidor SO) y Salud Pública, sentando bases • Inclusión de la vigilancia de las túa en el año 2014, año en el que el con- final (ventas de minoristas y farmacias). para la vigilancia de IRAS en centros IRAS de forma específ ica en el sumo de antibióticos veterinarios en Es- residenciales . Real Decreto de Salud Pública . paña fue el más alto de la UE. Los datos Logros 2019-2021 de consumo se recogen de dos fuentes Objetivos Acciones para 2022-2024 diferentes: Laboratorios farmacéuticos a. Laboratorios Farmacéuticos: Desde En el análisis de los datos proporciona- Con todo ello, los objetivos detecta- Con toda la situación pandémica se 2010 se recogen datos de ventas de dos por los laboratorios farmacéuticos, dos para este nuevo período serán: han identificado tanto nuevas acciones los titulares de autorización de co- se puede observar un notable descenso como aquellas pendientes de realizar mercialización de los medicamentos de las ventas de antibióticos veterinarios para poder alcanzar objetivos pasados: veterinarios que contienen antibióti- desde 2014 a 2020 (último año recogido • Desarrollo de la primera encues- cos en su composición, es decir los y analizado), este descenso va de 419 mg ta nacional de prevalencia y uso de laboratorios farmacéuticos que pro- por unidad de corrección de la pobla- antimicrobianos en centros de larga ducen los antibióticos de uso veteri- ción (PCU, por sus siglas en inglés) (año estancia . nario en España . 2014) a 181 mg/PCU (año 2020), que su- • Implementación de la encuesta de b. Dispensadores minoristas en la pone una caída en las ventas del 56,7%. prevalencia de IRAS y uso de antimi- venta final con prescripción más la crobianos en centros de larga estan- venta de premezclas medicamen- 450 419 418 cia integrada en la vigilancia euro- tosas: En el año 2015 se incluyeron 400 347 pea del ECDC . las entidades dispensadoras de los 350 • Análisis y difusión de datos obteni- medicamentos veterinarios en la 300 304 dos de la encuesta en dichos centros recogida de datos de ventas de anti- de larga estancia . bióticos. Los dos primeros años (2015 250 188 • Análisis y difusión de los datos reco- y 2016) la recogida de datos de mi- 200 169 181 gidos de la vigilancia de las IRAS ya noristas se contempló como periodo 150 implementada . piloto en el que se llegó a todas las 100 • Participación en el estudio europeo entidades y se informó del requeri- de incidencia de un año del ECDC de miento y procedimiento de declara- 50 infecciones en residentes de centros ción . La declaración del año 2017 fue 0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 de larga estancia . la primera que se consideró veraz y mg/pcu • Continuar el desarrollo de los cinco extrapolable al consumo de antibió- Fig . 2 .: Datos de ventas de antibióticos en sanidad animal: datos proporcionados módulos de vigilancia de las IRAS . ticos veterinarios en España . por los laboratorios farmacéuticos en España (2014-2020) .

12 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 13 Entidades minoristas y farmacias Acciones para 2022-2024 Vigilancia de las resistencias: En el análisis de los datos proporciona- dos por las entidades comercializado- a. Identificar las tendencias pertinen- grupo de trabajo de vigilancia ras de antibióticos veterinarios, se pue- tes en el volumen de ventas y en el de la resistencia de observar un descenso de las ventas uso de antimicrobianos en animales . de antibióticos veterinarios desde 2017 b. Identificar los factores de riesgo 1. Bacterias zoonóticas y comensa- dad antes de tomar la decisión de usar- a 2020 (último año recogido y analiza- por medio del seguimiento del uso les. La Directiva 2003/99/CE sobre la los . En este sentido, en el marco del do), este descenso va de 294 mg/PCU de antimicrobianos en animales . vigilancia de las zoonosis y los agen- PRAN se ha trabajado en el desarrollo (año 2016) a 154 mg/PCU (año 2020), c. Establecer las prioridades adecua- tes zoonóticos, tiene como finali- de un sistema de vigilancia de bacte- que supone una caída en el consumo das en la gestión del riesgo de re- dad la vigilancia de las zoonosis, los rias patógenas clínicas . del 47,6%. sistencia a los antimicrobianos y la agentes zoonóticos y la resistencia elaboración de medidas específicas a antimicrobianos ligada a ellos . La Logros 2019-2021 350 para el control y uso razonable de Decisión 2020/1729 de la Comisión, los antimicrobianos en veterinaria . que deroga a la anterior decisión Durante el año 2019-2020 desde el 300 294 d. Realizar un análisis integrado de 2013/652/EU, armoniza y refuerza PRAN hemos trabajado con los labora- las tendencias en el volumen de dicha vigilancia entre los Estados torios de análisis clínicos, CC . AA . y sec- 250 ventas y en el uso de antimicrobia- Miembros (EE. MM.) de la Unión Eu- tores para establecer una estrategia de nos en animales con las tendencias ropea (UE). El Ministerio de Agricul- recogida de datos de resistencias de en el consumo de antimicrobianos tura, Pesca y Alimentación (MAPA) microorganismos patógenos clínicos, y 200 190 en humana y elaborar un informe es el responsable de la coordinación así poder desarrollar el Mapa Epidemio- 161 154 con los datos pertinentes sobre or- y ejecución de este programa de lógico de resistencias . 150 127 ganismos resistentes a los antimi- vigilancia de resistencias y anual- El objetivo principal del proyecto du- crobianos encontrados en anima- mente elabora y publica un informe rante esta etapa ha sido el desarrollo de 100 les, alimentos, seres humanos, así con los principales datos de España una herramienta interactiva de fácil ac- como en el medioambiente, cuan- disponible aquí . ceso, que servirá de base de datos de vi- 50 do estén disponibles (JIACRA, por 2. Bacterias patógenas clínicas. Las gilancia de bacterias patógenas clínicas, sus siglas en inglés) . recomendaciones sobre un uso pru- a partir de la cual el veterinario podrá 0 e. Actualizar la base de datos de dente de antimicrobianos sugieren obtener información epidemiológica 2016 2017 2018 2019 2020 la Red de Vigilancia Europea de que se debe realizar un diagnóstico que le será de utilidad en la determina- mg/pcu Consumo de Antibióticos en Ve- microbiológico y perfil de sensibili- ción del tratamiento más adecuado . Fig . 3 .: Datos de ventas de antibióticos en sanidad animal: datos proporcionados por las entidades comercializadoras en España (2017-2020) . terinaria (ESVAC, por sus siglas en inglés) para adaptarla a los requi- La media de uso de antibióticos veteri- sitos incluidos en los Reglamentos narios en Europa está situada en 88,9 2021/578 y 2022/209 para la recogi- mg/PCU, y aunque en comparativa da de datos de ventas y uso de an- aún hay diferencia, el progresivo des- timicrobianos . censo del consumo en España cada f. Impulsar el uso de las bases de da- vez nos sitúa más cerca de nuestros tos oficiales de recogida de pres- principales competidores europeos en cripciones de antibióticos en vete- producción animal . rinaria como una de las referencias de consumo de antibióticos . Objetivos Recoger y comparar datos de ventas y de uso de antimicrobianos, por es- pecies, con el fin de desarrollar medi- das específicas para el control y uso razonable de los antimicrobianos en veterinaria .

14 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 15 LÍNEA 2: CONTROL DE LA RESISTENCIA A Esta aplicación interactiva permitirá pacto de las acciones tomadas en la visualización de los datos de varias el marco del PRAN para abordar la formas (mediante gráficas, mapas y matrices) y será posible acceder a ellos resistencia a los antimicrobianos en el sector animal . LOS ANTIBIÓTICOS a través de diferentes criterios de bús- c. Apoyar el desarrollo de pautas de queda: por microorganismo, por anti- tratamiento veterinario con anti- biótico, región o especie . microbianos . d. Generar puntos de corte clínicos Objetivos para la interpretación de los resul- tados de las pruebas de suscepti- Fomentar el desarrollo y consolida- bilidad a los antimicrobianos (AST, ción del Proyecto de Vigilancia de por sus siglas en inglés) . Bacterias Patógenas Clínicas con el e. Evaluar el riesgo de transmisión fin de conocer la situación de la RAM de RAM de animales a humanos por especies, vigilar las tendencias y a través de rutas no relacionadas detectar la RAM emergente en pató- con alimentos, por ejemplo, por genos bacterianos de animales . contacto directo con animales de compañía . Acciones para 2022-2024 f. Evaluar o revisar las autorizacio- nes de comercialización de anti- SALUD HUMANA a. Analizar la información obteni- microbianos . da por especies para desarrollar g. Aportar los datos al proyecto pilo- intervenciones tempranas para to europeo de la Red de Vigilan- Estrategia para la mitigar la resistencia a los antimi- cia de Resistencias a Antibióticos implementación de los PROA: b. crobianos . Establecer indicadores para po- de uso Veterinario (EARS-VET, por sus siglas en inglés) en el que par- normas de certificación y der hacer un seguimiento del im- ticipa el PRAN . CertificaPROA Logros 2019-2021 su área sanitaria. Igualmente se refle- ja la deficiencia en la coordinación in- Según los datos de la encuesta realiza- terniveles ya que sólo el 52,4% de los da por el PRAN, para conocer la reali- encuestados refirieron la existencia de dad de la implementación de los equi- mecanismos de comunicación y coor- pos PROA en los hospitales españoles dinación con el equipo PROA del hos- en 2020 y compararla con los datos del pital de referencia . 2016, el 94% de los encuestados confir- ma tener alguna iniciativa PROA en su Para favorecer la implantación de hospital frente al 72% del 2016. Sin em- los PROA, el PRAN considera funda- bargo, sólo el 31% de los encuestados mental disponer de unas normas de confirma que el PROA de su hospital certificación que guíen la actividad conecta con Atención Primaria y rea- PROA de los hospitales y áreas de sa- liza una política de antibióticos coor- lud y que garanticen la continuidad dinada . asistencial . El PRAN ha liderado la re- visión y actualización de las Normas La implementación de los PROA en de Certificación de Equipos PROA del el ámbito comunitario también ha Paciente Comunitario y Hospitalario ido en aumento, la encuesta del 2021 buscando el consenso con sociedades indica que 93,4% de los encuestados científicas y comunidades autónomas disponía de alguna iniciativa PROA en durante dos años .

16 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 17 Las normas serán la base de Certifica- • Mejorar la comunicación internive- Coordinadores científico PROA, una herramienta que permitirá evaluar el nivel de excelencia de los les entre los equipos PROA hospita- lario y comunitario . técnico proa (CCT-PROA) equipos PROA a través del proceso de • Validar y disponer de Certifica- auto-certificación y auditoría que im- PROA . Logros 2019-2021 solidar en cada ámbito, se ha desarro- plica a los CCT-PROA y a inspectores llado un plan de trabajo para fomentar del SNS . Esta herramienta está sien- Nuevas acciones Tras la firma del Convenio en el 2019 en- la figura del coordinador y lograr los ob- do desarrollada por el PRAN y estará tre la AEMPS y la Xunta de Galicia, para jetivos marcados por las comunidades. a disposición de todos los equipos • Aprobación de las Normas de Certi- la implementación de los PROA en el PROA . ficación por las comunidades autó- ámbito hospitalario, de atención prima- Objetivos nomas y por CISNS . ria y sociosanitario, 13 comunidades se Las Normas de Certificación y Certifi- • Desarrollo, pilotaje, aprobación e han adherido a este convenio. La firma • Que todas las CC . AA . cuenten con la caPROA serán aprobadas por las co- implementación de CertificaPROA. de la adhesión implica la financiación figura del CCT-PROA. munidades autónomas y por CISNS . • Plan de formación para los CCT- de un CCT-PROA en cada CC. AA. y • Afianzar en cada CC. AA. la figura PROA e inspectores del SNS sobre constitución del Grupo Asesor Técnico del CCT-PROA. Objetivos el flujo de aprobaciones Certifica- PROA que se reúne trimestralmente • Fomentar el Grupo Asesor como PROA . para consensuar acciones estratégicas foro estratégico e intercambio de • Mayor implementación de PROA • Desarrollo del plan de comunica- e intercambiar experiencias que favo- conocimiento sobre los PROA . en centros hospitalarios y áreas sa- ción para difusión de las normas y rezca la implementación de los PROA . nitarias del SNS . CertificaPROA. Acciones para 2022-2024 • Mejorar el nivel de excelencia de los A partir del análisis DAFO de cada co- PROA en los hospitales y áreas sani- munidad y de la identificación de unos • Ejecutar el plan de trabajo consen- tarias del SNS . objetivos comunes que se deben con- suado con los CCT-PROA. Herramienta informática PROA Logros 2019-2021 WASPSS en hospitales de 8 CC .AA . con el objetivo de validar esta herramienta Uno de los compromisos del PRAN es y evaluar su implementación a mayor definir las características técnicas que escala . Desafortunadamente, la pande- deben tener las herramientas informá- mia no ha permitido concluir con todas ticas que den apoyo a los Equipos/Pro- las garantías este pilotaje. Y por tanto, el gramas de Optimización de Uso de An- proyecto ha quedado inconcluso . tibióticos para realizar sus actividades o intervenciones. Con este fin, en 2017 se Objetivos puso en marcha el proyecto WASPSS (Wise Antimicrobial Stewardship Su- • Validación de la herramienta pport System) . Esta herramienta es un WASPSS e impulsar su implemen- sistema inteligente que proporciona res- tación en los hospitales del SNS . paldo a los equipos PROA de hospitales en la toma de decisiones, facilitando la Acciones para 2022-2024 implantación de estos equipos y poten- ciando su actividad e impacto en cen- • Finalizar el proyecto piloto de valida- tros hospitalarios del SNS del territorio ción de la herramienta . nacional . Actualmente y gracias al apoyo • Actualizar los informes de indicado- del PRAN, se ha realizado el pilotaje de res consensuados con las CC .AA .

18 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 19 prescripción y que además integre la Acciones para 2022-2024 prescripción diferida, las pruebas de RAVARA diagnóstico rápido y la guía terapéu- • Impulsar que las CC . AA . integren tica antimicrobiana del SNS . sistemas de guía o ayuda a la pres- • Adaptación de la estrategia AWaRe cripción extrahospitalario . Logros 2019-2021 Objetivos de la OMS a las resistencias locales • Formación tanto de profesionales y autorizaciones nacionales . La OMS sanitarios como de pacientes en el RAVARA es un registro de empleo de El objetivo principal es que la herra- propuso un sistema de clasificación ámbito de la prescripción diferida . antimicrobianos de alto valor estraté- mienta esté disponible en todos los de uso de antimicrobianos en su • Promover el estudio, evaluación gico y reciente aprobación, promovido centros hospitalarios del SNS que lo herramienta AWaRe, sigla de las 3 y empleo de PDR en el punto de por la AEMPS en el marco del PRAN . soliciten . categorías a las que hace referencia atención al paciente . Esta herramienta permitirá conocer Access, Watch y Reserve . Las dos pri- • Colaboración con la RedETS en el las condiciones reales de utilización de Acciones para 2022-2024 meras son tratamientos de primera y proceso de identificación, detec- los AVARA para facilitar su monitoriza- segunda elección, siendo los antibió- ción de necesidades y elaboración ción y obtener información sobre su Por ello, las acciones específicas enca- ticos pertenecientes a la categoría de informes de evaluación tanto de uso para valorar su inclusión en pro- minadas a los objetivos del futuro plan Access las que ofrecen el mayor valor PDR como de acciones específicas gramas de uso específicos. serán: terapéutico a la vez que minimizan relacionadas con RAM . • Pilotaje y validación de la herra- el potencial de aparición de resisten- • Crear un grupo de trabajo para Desde el 2020 se ha creado un grupo mienta . cias . El grupo Reserve supone “últi- adaptación de la estrategia AWaRe y de trabajo de expertos que está desa- • Difusión de la misma para permitir ma bala” para pacientes con patolo- difundir sus conclusiones . rrollando la herramienta . que el mayor número de hospitales gías por bacterias multirresistentes y se adhieran al proyecto . estrechamente monitorizados . Ayuda a la prescripción Formato de envases Logros 2019-2021 Pruebas de diagnóstico rápido Logros 2019-2021 tica clínica que apoya una menor En el marco del PRAN, se ha colabora- duración de los tratamientos y evita Se han fomentado distintas acciones do con la Red Española de Agencias de En 2012, la AEMPS llevó a cabo un pro- los excedentes de antibióticos en los para que los profesionales sanitarios Evaluación de Tecnologías Sanitarias ceso para la adaptación del formato de domicilios . de atención primaria tengan a su dis- y Prestaciones del SNS (RedETS), en el varios antibióticos, ya que su formato posición recursos de ayuda al manejo desarrollo de evaluaciones como la de- no se adecuaba a la práctica clínica . El Acciones para 2022-2024 de las infecciones en la comunidad tección de la proteína C reactiva (PCR) avance en el conocimiento del trata- para que la prescripción de antibióti- en el punto de atención al paciente . miento de las infecciones ha permitido Las acciones para conseguir estos ob- cos sea lo más precisa posible, tenien- obtener evidencias que apoyan la reco- jetivos son: do en cuenta los principios de uso Guías de terapéutica antimicrobiana mendación de tratamientos de menor • Crear un grupo de trabajo multidis- prudente de los antibióticos . del SNS duración en ciertas patologías . Esto ciplinar, con representación público La guía terapéutica antimicrobiana hace necesario volver a realizar una privada y revisar los envases de an- Prescripción diferida del SNS que se ha lanzado este últi- revisión para garantizar la adecuación tibióticos (J01), analizar su adapta- Se consensuó un modelo de prescrip- mo año 2021 tanto en aplicación web de los envases a las pautas y tiempos ción a la duración recomendada de ción diferida con las sociedades cien- como móvil . Ver aquí la información . de tratamiento habituales de acuerdo tratamiento en los principales sín- tíficas accesible para todos los profe- a los criterios de buena práctica clínica . dromes infecciosos y garantizar la sionales sanitarios . Además, en la guía Objetivos sostenibilidad del sistema . terapéutica antimicrobiana del SNS se Objetivos especifica aquellos procesos infeccio- • Implementación nacional de siste- sos donde la prescripción diferida de mas de ayuda a la prescripción extra- • Adecuación del formato de los en- antibióticos está indicada . hospitalaria, asistida por consejos de vases de los antibióticos a la prác-

20 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 21 SANIDAD ANIMAL Grupos de trabajo “Reduce” El PRAN ha puesto en marcha una se- ne y cunicultura y se han consolidado rie de programas para el uso prudente aquellos Programas Reduce que ya de antibióticos y la reducción volunta- estaban en marcha (bovinos de carne, ria del consumo de determinados an- bovinos de leche y ovino y caprino de tibióticos en diferentes especies . carne) . Además, el grupo de avicultura se ha ampliado a aves de puesta y pa- Logros 2019-2021 vos y se han puesto en marcha nuevos grupos de trabajo: ovino y caprino de Durante el PRAN 2019-2021 y gracias leche, équidos, pequeños animales y a la colaboración de los profesionales acuicultura . Hasta ahora hemos traba- implicados, se han cumplido los ob- jado con los grupos para obtener unos jetivos en los Programas Reduce de objetivos concretos de consumo con Colistina en porcino, avicultura de car- un periodo temporal establecido . Sin duda el Programa Reduce ha sido con nuevos objetivos de reducción Retos una de las acciones que más ha con- global de antibióticos . específicos tribuido a reducir el consumo de anti- • Ampliar el alcance de trabajo de del sector bióticos en veterinaria . cada grupo, con objetivos concre- Implementación tos, por especie y producción . Para de medidas Objetivos cada grupo se definirá un Valor De- Datos orientadas consumo y seable que, a diferencia del Indica- resistencias • Publicación en 2022 de un Real dor de Referencia mencionado an- Decreto por el que se establece el teriormente, se calculará de forma GRUPOS REDUCE marco de actuación para conseguir global por sectores . La diferencia POR ESPECIE un uso sostenible de antibióticos en entre el Indicador de Referencia y especies ganaderas, con entrada en el Valor Deseable es que el primero, Puntos vigor el 1 de enero de 2023 . En dicho de referencia, al estar dentro de una críticos de la NLV Formación & RD se definirá un indicador de re- normativa, puede implicar acciones comunicación específica ferencia que se tomará como valor a nivel de control oficial, mientras máximo de consumo anual y será que el Valor Deseable será un obje- calculado a nivel de explotación . tivo establecido en el marco de los • Crear nuevos Programas Reduce en grupos reduce, teniendo en cuenta INFORME ANUAL otras especies y crear nuevos gru- el consumo global de cada sector, pos de trabajo: ovino y caprino de para aquellos que voluntariamente leche, acuicultura . quieran ir más allá del indicador de • Ampliar los Programas Reduce en referencia establecido legalmente . el sector de porcino y cunicultura El esquema de cada grupo es:

22 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 23 GRUPOS DE TRABAJO Ovino y caprino Ovino y caprino Pequeños SUBGRUPOS Acciones para 2022-2024 Porcino Avicultura Bovino de carne Bovino de Leche Cunicultura Équidos Acuicultura de carne de Leche animales Establecimiento de DDDvet y DCDvet para los antibióticos de mayor uso para el cálculo del ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ - - ✓ consumo ✓por etapa de ✓por etapa de ✓por etapa de Analizar los datos de consumo ✓por producción ✓ ✓ ✓ - - ✓ producción producción producción Datos de Consumo ✓por etapa de ✓por etapa de ✓por etapa de Proponer un indicador de referencia ✓por producción ✓ ✓ ✓ - - ✓ producción producción producción ✓por etapa de ✓por etapa de ✓por etapa de Proponer un valor deseable ✓por producción ✓ ✓ ✓ - - ✓ producción producción producción Analizar en un número reducido de hospitales y Proyecto piloto de consumo clínicas veterinarias el consumo de antibióticos - - - - - - - ✓ ✓ - real1 Proponer un modelo de plan de acción de biose- Bioseguridad guridad en granja teniendo en cuenta el tipo de ✓intensivo, extensivo ✓indoor, outdoor ✓intensivo, extensivo ✓intensivo, extensivo ✓ ✓ ✓ - - ✓ producción Identificar los PC específicos para el sector y de- sarrollar documentos explicativos armonizados ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ para la interpretación conjunta2 Puntos críticos de la NLV y retos específicos del sector Identificar retos específicos a los que se tiene ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ que enfrentar el sector Crear una red de laboratorios específicos partici- pantes en el Proyecto de Vigilancia de Bacterias - - - - ✓ ✓ - ✓ ✓ ✓ Patógenas Clínicas Vigilancia de resistencias a los antibióticos específicos del sector Armonizar la metodología laboratorial y adaptar- - - - - ✓ ✓ - ✓ ✓ ✓ la a la realidad de campo para cada sector Identificar experiencias positivas a la hora de ✓ie. profilaxis al ✓ie. profilaxis al ✓ie . tratamiento de ✓ie . óxido de Zn ✓ ✓ ✓ie. metafilaxis ✓ ✓ ✓ abordar problemas específicos secado secado la EEC3 Recoger dichas experiencias y elaborar estrate- Formación y comunicación gia de comunicación con el subgrupo corres- ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ pondiente Proponer estrategias de ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ comunicación4 1 Antibióticos de uso clínico y prescripciones, tanto de antibióticos de registro veterinario como de registro humano . ESCANEA ESTE 2 A realizar sin perjuicio de los documentos que serán usados como referencia para el control oficial que se aprobarán en la mesa de coordinación específica de cada programa de control. ✓ La acción se aplicará al grupo QR Y ACTUALIZA 3 Enteritis Epizoótica del Conejo (EEC) LA INFORMACIÓN 4 Población diana, identificación de materiales y métodos de formación y comunicación, desarrollo de materiales. - La acción no se aplicará al grupo

24 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 25 Guías de prescripción de Formato de envases antimicrobianos: One Health Logros 2019-2021 características del producto para me- El desarrollo de las guías de referen- Objetivos en salud humana y dicamentos veterinarios que contie- cia en la terapia antimicrobiana está sanidad animal El considerado 47 del Reglamento (UE) nen sustancias antimicrobianas (EMA/ logrando mejorar el abordaje de los 2019/6 indica que “el suministro de CVMP/383441/2005-Rev.1) establece procesos infecciosos más prevalen- • Promover el uso generalizado de las medicamentos veterinarios por los ve- los principios que se deben seguir a la tes, al optimizar y homogeneizar la guías en la práctica clínica diaria . terinarios debe limitarse a la cantidad hora de justificar el tamaño de envase prescripción de los antibióticos en • Actualización y revisión periódica necesaria para el tratamiento de los propuesto para este tipo de productos . la práctica clínica, estableciendo cri- de la estructura y contenidos de las animales bajo su cuidado". Además, de terios únicos de selección de trata- guías siguiendo la metodología de conformidad con el artículo 105, apar- Objetivos mientos y reduciendo el riesgo de referencia . tado 6, del Reglamento (UE) 2019/6, “la aparición de resistencias, tanto en cantidad de medicamentos prescritos • El PRAN seguirá apoyando el depar- salud humana como en sanidad ani- Acciones para 2022-2024 se limitará a la cantidad necesaria para tamento de medicamentos veteri- mal . Desde su lanzamiento y puesta completar el tratamiento". narios de la AEMPS, para asegurar en funcionamiento, el 18 de noviem- • Campañas de comunicación para la adecuación del formato de los bre de 2021, ambas guías han recibido conseguir la máxima difusión de las En el Anexo II del Reglamento (CE) nº envases de los antimicrobianos en más de 31 .000 visitas y más de 12 .000 guías (herramientas web y móvil) . 2019/6, Sección II, donde se describen relación con la vía de administración registros (datos actualizados a fecha • Seguimiento y análisis de la adhe- los requisitos para medicamentos ve- propuesta, la posología y la(s) espe- 14 de marzo de 2022) . rencia de las guías (herramientas terinarios distintos de medicamentos cie(s) de destino . web y móvil) entre los usuarios, una veterinarios biológicos, subsección En salud humana, con el fin de dis- vez implementadas . II .2A2, desarrollo de productos, se esta- Acciones para 2022-2024 poner de una guía de referencia na- • Para la actualización periódica de blece: “El tamaño de los envases pro- cional sobre terapia antimicrobiana ambas guías se va a: puestos se justificarán en relación con Las acciones para conseguir estos ob- y coordinar su actualización, el PRAN ▶ en salud humana, designar y la vía de administración propuesta, la jetivos son: ha adoptado la Guía Terapéutica Anti- convocar un Grupo Coordina- posología y la(s) especie(s) de destino • Asegurar que los formatos de los microbiana Interniveles Aljarafe. Para dor para organizar dicha actua- en particular para las sustancias (acti- nuevos medicamentos veterinarios facilitar la visualización de la Guía Te- lización . vas) antimicrobianas”. que se pongan en el mercado y que rapéutica Antimicrobiana del SNS se ▶ en sanidad animal, evaluar o contengan un antimicrobiano como ha desarrollado una aplicación móvil revisar las autorizaciones de El Comité de Medicamentos Veterina- principio activo sean los adecuados . (Guía PRAN) y su versión web . comercialización de antimicro- rios viene trabajando ya desde hace • En el marco de la revisión prevista bianos . años en asegurar que los formatos de en la nueva legislación veterinaria, En sanidad animal, se ha desarrolla- los nuevos medicamentos veterinarios revisar los envases de antimicrobia- do la Guía Terapéutica de Antimicro- Guía Terapéutica Guía Terapéutica que se pongan en el mercado y que nos registrados por tramite nacional bianos Veterinarios, una herramienta Antimicrobiana de Antimicrobianos contengan un antimicrobiano como y analizar su adaptación a la dura- web interactiva con aplicación web del SNS Veterinarios principio activo sean los adecuados . ción recomendada de tratamiento . para facilitar el acceso a todos los ve- Todo tamaño de envase para una nue- terinarios clínicos, y cuyo objetivo es va solicitud de autorización de comer- orientarlos en el abordaje terapéu- cialización debe justificarse, teniendo tico, basado en la evidencia y en los en cuenta los riesgos que pueden deri- patrones de resistencias locales . Para varse de tamaños de envase inadecua- ello, esta herramienta va a utilizar la dos (p. ej., problemas de seguridad en información agregada del Mapa Epi- caso de envases demasiado grandes demiológico de bacterias patógenas o problemas de eficacia para tama- clínicas . ños de envase demasiado pequeños) . La Directriz sobre el resumen de las

26 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 27 LÍNEA 3: PREVENCIÓN DE LA NECESIDAD DEL USO tivos y mandos intermedios de los centros sanitarios para la adecuada Tras el incremento de las tasas en el 2020 debido a la situación pandémica DE LOS ANTIBIÓTICOS implementación del programa de HM . por la COVID-19, el Consejo Asesor del Programa de Seguridad del Paciente • Establecer acciones estratégicas, a Crítico acordó y publicó unas recomen- nivel de las CC . AA ., para la adecua- daciones para la reactivación de los da implementación del programa proyectos zero . Durante el año 2021 se de HM . ha venido trabajando en la actualiza- • Evaluar anualmente el programa de ción de los módulos de formación de HM estableciendo acciones para la los proyectos Bacteriemia Zero (BZ) y mejora. Neumonía Zero (NZ), así como en la plataforma para el alojamiento de los Acciones para 2022-2024 mismos . Para conseguir todo ello, serán necesa- Objetivos rias las siguientes acciones: • Promoción y formación del progra- • Reactivar y consolidar los Proyectos ma HM entre los profesionales sani- Zero en las UCI para reducir las tasas tarios en todos los ámbitos asisten- de infección por dispositivos invaso- ciales del SNS, incluyendo el ámbito res . sociosanitario . • Extender las recomendaciones de SALUD HUMANA • Evaluación anual del programa de los Proyectos Zero a otros ámbitos HM, publicación y difusión de los re- asistenciales . Recomendaciones y programas sultados . • Establecer mecanismos para reco- para reducir el riesgo de • Realizar campañas de conciencia- ción con motivo del Día Mundial de nocer a los centros cumplidores . infección y transmisión de la Higiene de Manos . Acciones para 2022-2024 microorganismos resistentes: • Apoyar las iniciativas de la OMS res- en ámbito hospitalario y pecto a prevención y control de las infecciones . Las acciones para llevar a cabo todos estos fines serán: atención primaria • Reforzar la formación y la divulga- ción del Programa de Seguridad del PROGRAMA DE HIGIENE DE publicado informes de evaluación de PROGRAMA DE PREVENCIÓN Paciente Crítico de los proyectos MANOS indicadores de seguimiento del pro- DE LAS IRAS EN PACIENTES zero que lo constituyen . grama en el año 2019 y 2020 . CRÍTICOS • Evaluar los proyectos zero y difundir Logros alcanzados en 2019- sus resultados a todos los implica-

2021 En torno al Día Mundial de la Higiene Logros alcanzados en 2019- dos para identificar y aplicar accio- de Manos, se han realizado actividades 2021 nes de mejora. En este período se ha consolidado la formativas y de comunicación a profe- • Consensuar un manual de auditoría infraestructura necesaria para la imple- sionales y al público general . Ver con La consolidación de los Proyectos Zero para los proyectos NZ y BZ . mentación del programa de higiene de detalle aquí . en el 2019 contribuyó a la disminución • Realizar diplomas de reconocimien- manos (HM), llegando a una disponibi- de las infecciones asociadas a dispositi- to para los centros cumplidores y lidad en el punto de atención del 97% Objetivos vos invasores en el caso de las neumo- organizar una Jornada para la en- en las UCI y superior al 84% en camas nías asociadas a ventilación mecánica y trega de los mismos . de hospitalización de productos de • Mejorar la adherencia de la HM de de las infecciones urinarias asociadas a • Hacer extensible a otras áreas de base alcohólica (PBA) . Además, se ha los profesionales sanitarios en todos sonda uretral, manteniéndose las tasas hospitalización los programas me- proporcionado a las CC . AA . un manual los ámbitos asistenciales del SNS, in- de bacteriemias asociadas a catéteres diante los sistemas de vigilancia y para realizar auditorías a los programas cluyendo el ámbito sociosanitario . en niveles muy bajos. control disponibles en los centros HM en el ámbito hospitalario y se han • Asegurar el liderazgo de los direc- sanitarios .

28 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 29 Objetivos Objetivos PROMOCIÓN DEL USO DE PRUEBAS DE SENSIBILIDAD • Reactivar y consolidar el programa • Ampliar el alcance del programa CON CRITERIOS EUCAST IQZ en un mayor número de centros . con el objetivo de reducir la inciden- cia de flebitis y bacteriemia relacio- Logros 2019-2021 Acciones para 2022-2024 nada con catéter venoso periférico . • Revisar y actualizar las medidas La unificación de criterios de interpre- • Dar visibilidad al programa a través que contempla el programa aten- tación de resultados en los laboratorios de jornadas. diendo a la evidencia científica más de microbiología a nivel nacional e • Adaptar el programa a las necesida- reciente . internacional, es una labor que se persi- des de las CC . AA . • Colaborar con las sociedades cientí- gue desde el Comité Español de Anti- • Monitorizar el cumplimiento de las ficas y centros para llevar a cabo las biograma (COESANT). En el marco del medidas y difundir sus resultados a acciones específicas del programa. PRAN, se ha promovido el uso de prue- todos los implicados para identifi- bas de determinación de sensibilidad car y aplicar acciones de mejora. Acciones para 2022-2024 con criterios EUCAST (European Com- mittee on Antimicrobial Susceptibility • Difundir el programa de prevención Testing). PROGRAMA DE PREVENCIÓN y control de flebitis asociadas a caté- Y CONTROL DE FLEBITIS ter venoso periférico entre los cola- Así ha quedado reflejado posterior- ASOCIADAS A CATÉTER boradores del PRAN . mente en el Documento Marco para la VENOSO PERIFÉRICO • Promover la formación de todos los Vigilancia Nacional de la Resistencia a profesionales que intervienen en la Antimicrobianos, donde se especifica Logros 2019-2021 indicación, cuidado y retirada de di- que para la caracterización de la resis- cho dispositivo . tencia a antibióticos a nivel nacional se Desde 2017 el “Estudio de Incidencia de • Fomentar la implementación del utilizarán los criterios EUCAST confor- Flebitis asociada a catéter venoso peri- programa en la práctica clínica y au- mes a COESANT. férico” coordinado y promovido por la nar objetivos con otros programas Sociedad Española de Medicina Pre- nacionales o internacionales que Además, se ha publicado un decálogo ventiva, Salud Pública e Higiene persiguen el mismo objetivo. para adoptar la normativa del EUCAST (SEMPSPH), realizado anualmente por • Monitorizar y evaluar el programa . como referencia en la lectura de los hospitales participantes, ha permiti- antibiogramas . do conocer las tasas de flebitis asocia- PROGRAMA DE INFECCIÓN das a este dispositivo posibilitando QUIRÚRGICA ZERO (IQZ) establecer acciones de mejora con la consiguiente reducción de dichas Logros alcanzados en 2019- tasas .

2021 De 2019 a 2021, el incremento de parti- cipación de los hospitales fue del 45%. El Proyecto Infección Quirúrgica Zero Actualmente están adheridos al pro- (IQZ) busca mejorar la calidad asisten- yecto de forma voluntaria 80 hospita- cial y la seguridad de los pacientes qui- les, públicos y privados, de 15 CC. AA. El rúrgicos mediante la reducción del PRAN recoge este programa en el número de infecciones de sitio quirúr- documento Prevencion de complica- gico . Hasta ahora, se ha conseguido ciones relacionadas con accesos vas- consolidar las medidas del cumpli- culares de insercion. Programa Flebitis miento de la profilaxis antibiótica, la Zero. antisepsia de la piel, la eliminación del vello y la normotermia en los hospitales adheridos al programa .

30 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 31 Objetivos CAST anualmente. SANIDAD ANIMAL • Consolidación de la implementación • Consenso con los responsables de de la normativa EUCAST en España. los Servicios de Microbiología espa- ñoles para la incorporación de la nor- Grupo de trabajo para mejorar la Acciones para 2022-2024 mativa EUCAST. disponibilidad de medicamentos • Soporte a RedLabRA en los estudios • Actualización de informes de sensi- de sensibilidad antibiótica . veterinarios y alternativas al uso bilidad acumulada y paneles de di- • Apoyo al Sistema de Vigilancia Na- de antimicrobianos fusión con disco . cional de la Resistencia a los Antimi- • Revisión y traducción de los docu- crobianos . Es reconocido que en determinados mentos y consultas que genera EU- casos y sobre todo para determinadas especies, las denominadas menores, existen muy pocas alternativas tera- péuticas . Esto en general, tiene un impacto directo en el desarrollo de re- sistencias debido, por un lado, a que la Antibióticos de especial falta de disponibilidad de alternativas relevancia clínica al uso de antimicrobianos (AM) (por ejemplo, vacunas) no permite la pre- vención de infecciones, y por otro, que Con la aparición de resistencias a los el reducido número de MV que con- antibióticos más nuevos, surge la Objetivos tienen AM disponibles hace que se necesidad de recuperar el uso de usen siempre las mismas moléculas, aquellos considerados de especial Fomentar el acceso a los antibióticos con el consiguiente riesgo de generar relevancia clínica . Debido a la conexión que se consideran esenciales para resistencias a estas . entre el ámbito hospitalario y comuni- evitar la aparición de nuevas RAM y Objetivos tario, la diseminación de las RAM hace controlar las ya existentes . Por tanto, para tratar de modificar esta que en la comunidad se tengan que situación se crea el denominado grupo • Fomentar el desarrollo y puesta en usar antibióticos cada vez más selecti- Acciones para 2022-2024 de trabajo para mejorar la disponibili- el mercado de nuevos MV o la dis- vos . Es así que estos antibióticos de dad de medicamentos veterinarios y ponibilidad de los ya existentes en especial relevancia clínica, por lo gene- • Aunar las estrategias europeas adap- alternativas al uso de AM . otras especies . ral más antiguos, menos selectivos y al tadas a nivel nacional para garantizar • Actualizar los MV para adaptarse a margen de los nuevos mecanismos de el acceso a antibióticos esenciales . Además, muchos de los MV que están la NLV . resistencia, cobran importancia en • Incluir los antibióticos de especial re- en el mercado necesitarán revisarse ambos sectores . levancia clínica, por lo general más para adaptarse a la Nueva Legislación Acciones para 2022-2024 antiguos, menos selectivos y al mar- Veterinaria (NLV) . gen de los nuevos mecanismos de • Establecer el grupo de trabajo con resistencia, en la relación oficial de En este grupo se trabajará con los re- representantes de la AEMPS, Comité medicamentos críticos de la AEMPS . presentantes de la AEMPS, Comité de de Disponibilidad, industria, sectores • Establecer un procedimiento de re- disponibilidad, industria farmacéuti- y todos aquellos que se identifiquen visión de los antibióticos suscepti- ca y los sectores, con el fin de promo- como indispensables para el desarro- bles de tener la consideración de crí- cionar y favorecer la disponibilidad de llo del proyecto . ticos para su inclusión/exclusión en medicamentos veterinarios para todas • Identificar por especies, teniendo en la lista de la AEMPS . las especies ganaderas de producción cuenta la información proporcionada • Proponer medidas regulatorias que de alimentos y animales de compañía por el comité de disponibilidad de la permitan garantizar el correcto donde se produzca un vacío terapéu- AEMPS y los datos de consumo y re- abastecimiento de todas las formas tico y/o, por ser mercados reducidos, sistencias, aquellas herramientas te- farmacéuticas y dosis necesarias (in- que no dispongan de medicamentos rapéuticas más necesarias . cluidas las pediátricas) de antibióti- para tratar determinadas enfermeda- • Identificar el camino más factible cos considerados críticos . des . para desarrollar dichas herramientas .

32 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 33 LÍNEA 4: ESTRATEGIA EN INVESTIGACIÓN tiva y multidisciplinar en enferme- gación e Innovación (SRIA) . dades infecciosas y, específicamen- ▶ Agenda Estratégica Europea te, en RAM a través de CIBERINFEC . de Investigación en RAM ela- borada en el marco de la JPI- Acciones para 2022-2024 AMR . ▶ Asociación Europea One Health • Participación en foros europeos e AMR . internacionales para influir y apoyar • Aumento de financiación, partici- medidas relacionadas con la resis- pación y éxito de grupos españoles tencia a los antibióticos: en las convocatorias de la JPI-AMR . ▶ Acuerdo mundial histórico so- • Promover iniciativas de investiga- bre prevención, preparación y ción cooperativa desde el Progra- respuesta frente a pandemias . ma de Resistencia a Antimicrobia- ▶ Agenda Estratégica de Investi- nos de CIBERINFEC . Proyectos basados en BIFAP Logros 2019-2021 Acciones para 2022-2024 Con el objetivo de evaluar la calidad • Publicación de los resultados del Estrategia común en de la prescripción y mejorar el análisis estudio . investigación de la resistencia del consumo de los antibióticos, se ha • Difusión y promoción de BIFAP creado un grupo de trabajo en el mar- para la realización de estudios en el co del PRAN, que se nutre de la Base marco del PRAN . Logros 2019-2021 ducir el desarrollo y transmisión de datos para la Investigación Farma- de Resistencias con enfoque One coepidemiológica en Atención Prima- En 2021, el ISCIII ha promovido la Health . ria (BIFAP) de la AEMPS . Actualmente participación de grupos de estudio hay un estudio en marcha de los in- españoles en la Iniciativa Global de Por otra parte, en 2021 el ISCIII, a tra- dicadores de consumo de antibióticos Programación Conjunta de investiga- vés de la Acción Estratégica en Salud en el sector comunitario ligados a in- ción en Resistencia Antimicrobiana (AES), ha financiado la creación de dicaciones o diagnósticos . (JPI-AMR) . Además, durante el pe- una nueva área temática de Enferme- riodo 2019-2021 la Agencia Estatal de dades Infecciosas en el Centro de In- Objetivos Investigación (AEI) y el ISCIII han fi- vestigación Biotecnlógica en Red (CI- nanciado proyectos de investigación BERINFEC) que incluye un Programa • Validar los indicadores de consumo orientados al estudio de las RAM: de Investigación en RAM . en la comunidad ligados al diag- • Convocatoria de proyectos de de- nóstico . sarrollo de herramientas de diag- Objetivos • Conocer el perfil de uso de antibió- nóstico y vigilancia . ticos en los procesos infecciosos • Convocatoria de redes del Instituto • Aumentar la presencia del ISCIII en más prevalentes en la comunidad . Virtual de Investigación en RAM . foros europeos e internacionales . • Fomentar nuevos estudios en BI- • Convocatoria conjunta de conta- • Fomentar la participación y éxito de FAP . minantes acuáticos incluido RAM . grupos de investigación españoles • Convocatoria de proyectos en in- en materia de RAM . tervenciones para prevenir o re- • Promover la investigación coopera-

34 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 35 IACRA Logros 2019-2021 Este segundo informe está siendo ela- borado por un grupo de expertos na- Tras la publicación del Informe JIA- cionales en la materia, procedentes de CRA España (JIACRA-ES), se está de- la Agencia Española del Medicamen- sarrollando el segundo “Informe sobre to y Productos Sanitarios (AEMPS); el Análisis del Consumo y de la Resis- el Centro Nacional de Microbiología tencia a los Antibióticos”: IACRA. (CNM); el Institut de recerca i tecno- logia agroalimentàries del Centre de Además de permitir conocer y analizar Recerca en Sanitat Animal (CReSA); de forma detallada los datos prove- la Agencia Española de Seguridad Ali- nientes de los sistemas de vigilancia mentaria y Nutrición (AESAN); el Labo- del consumo y de la resistencia a los ratorio Central de Veterinaria - Algete antibióticos tanto en salud humana (MAPA), el Laboratori de Referència como en sanidad animal, y contribuir de Catalunya; la Dirección General en la adopción de medidas dirigidas a de Sanidad de la Producción Agraria la optimización del consumo de anti- (MAPA) y el Centro de Vigilancia Sani- bióticos y a la contención del aumen- taria Veterinaria (VISAVET- UCM). to de la resistencia a los mismos, este nuevo informe introduce un cambio Objetivos en la metodología de análisis . Así, se Incentivos para el desarrollo • Publicación y difusión del segundo de nuevos tratamientos presentará un informe estructurado en base al consumo de antibióticos en informe IACRA y las infografías de personas y animales productores de los sistemas de vigilancia de las re- antimicrobianos alimentos y la resistencia a antibióticos sistencias y vigilancia del consumo . en personas, animales de producción y Actualmente, el pipeline de la OMS Acciones para 2022-2024 alimentos de origen animal (resisten- Acciones para 2022-2024 consta de 89 nuevos tratamientos cia en bacterias zoonósicas, indicado- antimicrobianos en desarrollo, de los • Conocer y adecuar las acciones y ras y de importancia clínica, y resisten- • Revisión actualizada de los datos de cuales 43 corresponden a nuevos an- estrategias regulatorias y de finan- cia de bacterias patógenas clínicas) . consumo de antibióticos en salud tibióticos, pero éstos no son suficien- ciación consensuadas con los paí- humana y sanidad animal . tes para solventar el problema de las ses europeos y empleadas en los • Revisión actualizada de los datos de RAM . Por ello hay un llamamiento a mismos a nuestra situación nacio- resistencia a los antimicrobianos en nivel mundial para, además de todas nal . bacterias zoonósicas y bacterias indi- las medidas ya mencionadas a lo lar- • Establecer un marco de diálogo con cadoras en los animales productores go de todo este plan, incentivar la in- todos los agentes implicados en el de alimentos, en alimentos de ori- vestigación y puesta en el mercado desarrollo de nuevos antibióticos gen animal y en bacterias de impor- de nuevos antibióticos que puedan y alternativas (administración, so- tancia clínica en personas . hacer frente, en último caso y con un ciedades científicas, colegios pro- • Análisis de los datos de consumo y uso muy restringido, al problema de fesionales, instituciones relaciona- resistencias en animales, alimentos, las bacterias multirresistentes . das con la investigación, industria seres humanos y medioambiente, farmacéutica, etc .) para elaborar desde una perspectiva anterior y Objetivos propuestas orientadas a mejorar posterior a la pandemia de COVID-19 . las vías de acceso nacionales y eu- Incentivar la investigación de nuevos ropeas a los nuevos antibióticos . antibióticos .

36 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 37 LÍNEA 5: DESARROLLO DE FORMACIÓN ESPECÍFICA y celebración de nuevas ediciones del Diploma de Experto Universita- • Adaptación de los procesos de se- lección a la evolución de los equi- rio en PROA . pos PROA en los hospitales español . Otros cursos formativos en salud humana Acciones para 2022-2024 Logros 2019-2021 • Desarrollar y publicar cursos de for- Desde el PRAN se fomenta el desarro- mación sobre PROA, uso prudente llo de cursos formativos en diversos de antibióticos y prevención de in- ámbitos, así se han apoyado varias edi- fecciones . ciones, incluyendo la tercera edición del 2022 del curso de formación en el uso de antimicrobianos en pacientes críticos (PROA CRÍTICOS) y está en desarrollo un curso tratamiento infec- ciones del paciente ambulatorio . Objetivos • Formación específica y de calidad Diploma experto universitario para el mayor número de profesio- en PROA hospitalario nales sanitarios de distintas espe- cialidades y de distintos ámbitos sanitarios . Logros 2019-2021 Objetivos En 2019 se firmó el convenio entre la • Formación específica y de calidad AEMPS, en el marco del PRAN, la Uni- para el mayor número de profesio- versidad Nacional de Educación a Dis- nales sanitarios, sobre la implemen- Curso de veterinario experto en tancia (UNED) y la Fundación UNED para facilitar a los profesionales sani- tación de equipos PROA en los hos- pitales españoles . el uso racional de antibióticos tarios que trabajan en el marco de los • Favorecer la implementación de PROA, el acceso al Diploma de Experto nuevos equipos PROA en los hos- Objetivos perto y responsable de las bue- Universitario en Programas de Optimi- pitales españoles y mejorar la exce- nas prácticas y del buen uso de zación del Uso de Antibióticos (PROA). lencia de los PROA implementados . • Formación específica y de calidad antibióticos en cada hospital o En base a este convenio, la AEMPS está dirigida a veterinarios clínicos, sobre clínicas de pequeños animales . financiando 4 cursos académicos para Acciones para 2022-2024 el uso racional de los antibióticos en la formación de 752 profesionales sani- hospitales y clínicas de pequeños Acciones para 2022-2024 tarios (188 plazas anuales) . En el 2021 se • Actualización continuada del mate- animales . completó la primera edición del Diplo- rial docente . • Formación específica y de calidad • Redacción y actualización continua- ma de Experto Universitario en PROA y, • Desarrollo de campañas de difusión dirigida a veterinarios clínicos de da del material docente . actualmente, se ha iniciado la segunda para la celebración de las ediciones animales de producción, sobre el • Celebración del curso en colabora- edición del curso, contando en ambas 2023 y 2024 . uso racional de antimicrobianos . ción con los colegios veterinarios . convocatorias con más de 1000 solici- • Coordinación y mejoras en la plani- • Favorecer la implementación de • Desarrollo de campañas de difusión tudes de inscripción . ficación para optimizar el desarrollo la figura de un veterinario ex- y promoción .

38 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 39 Curso PRAN Universidades biosanitarias Objetivos • Celebración del curso online . Logros 2019-2021 ción de la resistencia y uso prudente • Desarrollo de campañas de difusión de los antibióticos . • Formación específica y de calidad y promoción . Durante el 2019-2021 se han desarro- para el mayor número de personas, llado distintos proyectos para contri- Olimpiadas PRAN sobre el problema de la resistencia buir a la formación de los estudiantes a los antibióticos, el uso racional de y su concienciación sobre la impor- Sesiones divulgativas dirigidas a los los mismos, el concepto “Una Sola tancia del uso prudente de los anti- estudiantes de las facultades biosa- Salud” y líneas estratégicas del PRAN. bióticos: nitarias que buscan concienciar so- • Favorecer la concienciación y for- bre el problema de las resistencias mación sobre la problemática de Adhesiones de una forma amena y participativa la resistencia a los antibióticos . . . . . . a través de preguntas interactivas y w Como reflejo del compromiso mutuo debates . Este nuevo formato permite Acciones para 2022-2024 entre el PRAN y las facultades biosa- interactuar con los alumnos, desper- nitarias, se ha puesto a disposición tar su interés e implicarles de forma • Redacción y actualización continua- de las facultades biosanitarias y hos- directa en la solución de la resistencia da del material docente . pitales universitarios la posibilidad a los antibióticos . Esta actividad se ha de adherirse al PRAN . Esta iniciativa interrumpido por la pandemia, pero pretende fomentar la realización de se retomará para el 2022 . actividades formativas y divulgativas Better Training for Safer relacionadas con la prevención y me- Carrera popular universitaria Food (BTSF) jora del uso de los antibióticos en las universidades y reconocer el trabajo Ver detalles en la línea de comunica- de las facultades en materia de la re- ción y sensibilización de la población . Logros 2019-2021 Objetivos sistencia . Actualmente 30 facultades se han adherido al PRAN. Objetivos El BTSF es una iniciativa de la Comisión Los objetivos globales del curso aúnan Europea (CE) de capacitación para la los objetivos concretos del PRAN junto PRANteca • Incrementar el número de adhesio- mejora del conocimiento e implemen- con los de la CE, siendo: nes al PRAN . tación de las normativas europeas en • Reforzar el compromiso y la colabo- Desde octubre del 2021 está dispo- • Ser una fuente de divulgación en el distintos ámbitos . Desde la coordina- ración con organizaciones interna- nible PRANteca, una biblioteca con ámbito académico y científico. ción del PRAN se diseña e imparte un cionales e intensificar la cooperación recursos formativos sobre prevención • Fomentar actividades divulgativas curso sobre RAM desde una perspec- con países fuera de la UE sobre RAM. de infecciones y uso prudente de an- en universidades relacionadas con tiva One Health dando un enfoque • Capacitación en mejorar las prác- tibióticos . Además, contiene materia- el problema de la resistencia a los holístico para prevenir las infecciones ticas de sistemas nacionales de vi- les específicos para cada una de las antibióticos . y reducir la resistencia bacteriana . gilancia, seguimiento, prevención y especialidades biosanitarias diseña- control de las RAM . dos por docentes universitarios que Acciones para 2022-2024 A lo largo del año natural, se imparten • Dar apoyo en estrategias y acciones colaboran activamente con el PRAN . diez cursos con participación interna- para promover y fortalecer el uso Ante la dificultad de cambiar los pla- • Máxima difusión de PRANteca y cional . La adaptación al formato vir- prudente de antimicrobianos . nes de estudio para introducir mate- actualización periódica de conteni- tual ha permitido que, tras el parón del ria sobre resistencia a los antibióticos, dos . comienzo de la pandemia, los cursos Acciones para 2022-2024 este proyecto pretende ser un apoyo • Retomar la Carrera Popular Univer- se hayan mantenido . a la enseñanza de los futuros profe- sitaria y las Olimpiadas PRAN . • Actualización continuada del mate- sionales sanitarios y solucionar posi- • Participación en cursos organiza- rial docente . bles lagunas lectivas sobre preven- dos por Universidades.

40 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 41 LÍNEA 6: COMUNICACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE Jornadas del Día Europeo LA POBLACIÓN para el Uso Prudente de los Antibióticos Cada 18 de noviembre el PRAN organiza la jornada del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos (EAAD), iniciativa impulsada por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) desde 2008 . Más de 250 personas participaron en la edición de 2019 y alrededor de 700 en las ediciones online de 2020 y de 2021 . Campañas para el público general En el marco del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos (18 de noviembre) y la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos cada año el PRAN realiza campañas institucionales de concienciación dirigidas al público general . Las actitudes o prácticas erróneas en Logros 2019-2021 "Los antibióticos NO sirven para todo" (2019-2020) el uso de los tratamientos antibióticos En 2019 el spot de la segunda campaña de concienciación del y el desconocimiento general sobre el Durante estos tres años han sido nu- PRAN “Los antibióticos NO valen para todo” se emitió durante dos fenómeno de la resistencia constitu- merosas las actividades desarrolladas semanas en canales de televisión nacionales y autonómicos, con yen aún una importante barrera para por el PRAN con el objetivo de con- un total de 1085 pases. En 2020 se emitió la cuña de radio. abordar con éxito el grave problema cienciar y cambiar el comportamien- de salud pública que supone el desa- to para un mejor uso de los antibió- rrollo de bacterias resistentes. Mejo- ticos, obteniendo todas ellas grandes “Antibióticos: tómatelos en serio” (2021) rar el nivel de conocimiento sobre el resultados y logros . Las actividades uso correcto de los antibióticos y mo- han contado con una perspectiva El eslogan de 2017 se recuperó para una nueva campaña emitida durante dos semanas de noviembre dificar falsas creencias en relación a One Health y han estado dirigidas a de 2021 en televisión nacional y autonómica (2190 pases) y difundida en redes sociales . Con un toque de los mismos son las tareas centrales de diferentes públicos objetivos. humor, el mensaje principal de esta campaña subraya el error que supone utilizar antibióticos para tratar la línea estratégica de Comunicación una infección de origen vírico como la gripe, y lo hace comparando esta del PRAN cuyas acciones se dirigen Como novedad, cabe destacar la in- situación con otras que también resultan “absurdas”. tanto a los profesionales sanitarios corporación de nuevas actividades como al público general . Como en el orientadas a educación, un grupo de caso de Formación, esta línea se de- trabajo con las asociaciones de pa- sarrolla a través de actividades trans- cientes y lanzamiento de una cam- versales que interrelacionan todas las paña conjunta, la organización de la medidas del plan nacional . primera carrera popular ¡corre sin re- sistencias!, y la participación en cam- pañas de prevención a nivel nacional .

42 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 43 Kit de debate para colegios La Noche Europea de los Semana Mundial de concienciación sobre el uso de los Investigadores 2019 antimicrobianos (WAAW) En 2019-2020 el PRAN distribuyó 1.500 kits de debate sobre resistencia entre colegios e En colaboración con la Acción Conjunta Europea Todos los años apoyamos a través de nuestras redes sociales la Semana mundial de concienciación institutos de todo el país . Este material didáctico sobre Resistencia a los Antimicrobianos e sobre el uso de los antimicrobianos (una iniciativa impulsada por la OMS) . Según un análisis de se dirige a estudiantes de 11 a 18 años con el Infecciones Relacionadas con la Asistencia #ScotPublicHealth, en 2020 la cuenta de Twitter del PRAN fue la cuarta más retuiteada del mundo objetivo de mejorar la concienciación de los Sanitaria (EU-JAMRAI), el PRAN participó en gracias a nuestros fieles seguidores. alumnos sobre la importancia del uso prudente la Noche Europea de los Investigadores con de los antibióticos. El kit consta de un juego varias actividades dirigidas a público infantil de cartas con ocho personajes involucrados y familiar . Estas iniciativas tuvieron como de diferente manera en el problema de la objetivos acercar la figura del científico al resistencia . El kit está disponible para descarga público general y reforzar la concienciación en la web del PRAN . sobre la importancia de la higiene de manos Campaña “Ni menos, ni para frenar a las bacterias resistentes . más ¡Tú decides!” para veterinarios y para el sector ganadero Siguiendo la idea original de la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz, que diseñó una serie de pósters en el contexto de los PROA, se desarrollaron además carteles dirigidos a I Carrera Popular PRAN veterinarios y ganaderos. Todos los materiales se promocionan en la página web y están “¡Corre sin resistencias!” disponibles para su uso en distintos hospitales/ Esta actividad pretende concienciar a los universidades/clínicas veterinarias/empresas futuros profesionales sanitarios sobre la ganaderas bajo petición. trascendencia del problema de la resistencia y animarles a formar parte activa del PRAN como colectivo clave en la mejora del uso de los antibióticos. Más de 1.500 corredores participaron en la I Carrera Popular Universitaria del PRAN, organizada bajo el lema “¡Corre sin resistencias!” por las universidades de Almería, Alcalá de Henares, Bilbao, Murcia y Sevilla en estas cinco ciudades . Esta actividad se ha visto interrumpida por la pandemia, pero se Higiene de manos retomará en el 2022 . Campaña de higiene de las manos del Sistema Nacional de Salud (2020) Cada 5 mayo se celebra el Día Mundial de la Higiene de las Manos, con acciones específicas organizadas desde la Estrategia de Seguridad del Paciente en colaboración con las CC . AA . y dirigidas a profesionales, responsables de la gestión sanitaria y pacientes . Como en años anteriores, en 2019 y 2020 el Programa de Higiene de Manos del Sistema Nacional de Salud se hizo eco de la campaña de la OMS con el objetivo de trasladar sus mensajes a todos los centros asistenciales. En 2020 el PRAN participó en esta iniciativa con una nueva campaña de carteles dirigida a público general con indicaciones específicas para mantener una correcta higiene de manos .

44 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 45 Webinar sobre Higiene de Manos para Profesionales Sanitarios (2021) Campaña de concienciación en farmacias comunitarias en Financiada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y organizada colaboración con CGCOF en colaboración con la Asociación Española de Enfermería de Prevención y Control de Infecciones (AEEPyCI) y la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, esta actividad tuvo Bajo el convenio de colaboración firmado entre la AEMPS y el Consejo General de Colegios como objetivo principal mejorar la adherencia a la práctica segura de la higiene de manos y el uso de Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) el PRAN llevó a cabo en 2021 acciones que incluyeron el guantes . Para esta primera edición se recibieron más de 1 .000 solicitudes . diseño de folletos y posters dirigidos a los farmacéuticos; la distribución de bolsas y envoltorios de papel con mensajes clave dirigidos al público general en 22.100 oficinas de farmacia de toda España y la organización de una jornada de formación sobre el desarrollo de resistencia a los antibióticos dirigida al personal técnico de los diferentes Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Otras actividades III Edición de los Premios PRAN: convocatoria . Participación en artículos divulgativos y respuesta a solicitudes de información . Participación activa en congresos de medicina humana y veterinaria, así como en diferentes Recomendaciones Colaboración con eventos y jornadas de carácter científico. Difusión de mensajes y actividades en la web www.resistenciaantibioticos.es y perfiles en redes sobre el uso de asociaciones de sociales (Facebook y Twitter). antibióticos en pacientes contexto COVID-19 Un nuevo grupo de trabajo con las En línea con la alerta que la OMS asociaciones de pacientes pondrá en difundió en junio de 2020 sobre marcha actividades de concienciación el incremento del riesgo de sobre la importancia del uso desarrollo de resistencias, el PRAN prudente de los antibióticos . Esta estableció una serie de mensajes colaboración incluye la participación Objetivos Acciones para 2022-2024 y recomendaciones dirigidos a los de la Plataforma de Organizaciones (concienciación) profesionales sanitarios para evitar la de Pacientes (POP), el Foro Español • Concienciar sobre la importancia prescripción excesiva o inadecuada de Pacientes (FEP) y la http://www. del uso prudente de los antibióticos Acciones continuadas de antibióticos en pacientes con y alianzadepacientes.org/ (AGP) . y desterrar falsas creencias . • Jornada del Día Europeo para el sin COVID-19 . Asimismo, el PRAN • Informar sobre los riesgos de su Uso Prudente de los Antibióticos: contribuyó desde sus canales de mal uso y subrayar responsabilidad ediciones anuales (coincidiendo comunicación a la difusión de colectiva . con el 18N/EAAD y el WAAW) para actualizaciones de tratamiento • Cambiar comportamientos que con- divulgar las últimas novedades en y mensajes de concienciación tribuyen al mal uso de antibióticos relación al problema de la resisten- relacionados con el buen uso de los (automedicación, incumplimiento cia con ponencias de expertos, de- antibióticos . terapéutico, presión a farmacéutico, bates abiertos al público y rueda de médico o veterinario para dispensa- prensa . ción/prescripción, prescripción inne- • Campañas anuales dirigidas al cesaria, etc .) . público general sobre el uso pru- • Difundir y dar visibilidad a los lo- dente de los antibióticos (coin- gros del PRAN . cidiendo con el 18N/EAAD y el

46 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 47 WAAW) . Aunque el contenido y el público general sobre el problema cias a la cobertura nacional de las formato se establecerán en fun- de la resistencia a los antibióticos . organizaciones colegiales . Los ma- ción del presupuesto destinado a • III Edición de los Premios PRAN. teriales desarrollados en el marco esta labor en el Plan de Publicidad Este certamen pretende reconocer de esta colaboración se dirigirán a y Comunicación Institucional del con una dotación económica esta- los farmacéuticos y a los pacientes año correspondiente, en las próxi- blecida los proyectos más destaca- que acuden a las farmacias . mas ediciones se pretende: dos en el ámbito de la lucha frente • Artículos divulgativos y solicitu- ▶ Intensificar la difusión en re- a la resistencia a los antibióticos des de información. De manera des sociales . con el objetivo final de impulsar permanente e ininterrumpida, se ▶ Explorar nuevos canales de di- nuevos proyectos en esta área . En contestan preguntas y se atienden fusión y nuevos formatos (pod- el proceso de adjudicación de los solicitudes de documentación re- casts y acciones especiales) . premios se evalúan metodología lacionadas con la situación de la re- • Difusión de las campañas euro- utilizada, resultados obtenidos, sistencia a los antibióticos en nues- peas del EAAD y el WAAW. Cada continuidad prevista, sinergias es- tro país que son formuladas por año el PRAN hace eco de las cam- tablecidas y nivel de innovación ciudadanos, diferentes grupos par- pañas y las actividades diseñadas de cada proyecto . En 2022 se rea- lamentarios y medios de comuni- por el ECDC y la OMS . Además, el lizará la ceremonia de entrega de cación generales o especializados . PRAN participa en la reunión anual premios en las nueve categorías Asimismo, continuará la redacción del Comité Técnico del EAAD cele- incluidas en las bases regulado- de artículos para su publicación en brada anualmente en la sede del ras: vigilancia (salud humana); vi- diferentes boletines de tipo profe- ECDC . En este encuentro repre- gilancia (sanidad animal); investi- sional, formato especialmente des- sentantes de todos los países de la gación; publicaciones científicas; tacado en el área veterinaria . UE analizan, evalúan y comparten formación; comunicación y sensi- • Congresos, eventos y jornadas de diferentes materiales de comuni- bilización; prevención de infeccio- carácter científico. La presencia cación dirigidos a informar y con- nes (salud humana); prevención activa en congresos profesionales cienciar a profesionales sanitarios y de infecciones (sanidad animal); y en los ámbitos de salud humana medioambiente . y sanidad animal abarca la partici- • II Carrera Popular PRAN “¡Corre pación a través de stand y/o confe- sin resistencias!” realizada en co- rencia, así como la distribución de laboración con las facultades bio- diferentes materiales informativos sanitarias adheridas al PRAN . y promocionales durante el even- • Kit de debate. El PRAN continua- to . El desarrollo de esta actividad rá con la distribución de Kits de continuará contribuyendo a la con- debate a estudiantes de colegios cienciación de los profesionales sa- para la Investigación Biomédica e institutos de toda España con nitarios en relación al uso prudente del Hospital Universitario La Paz, el objetivo de hacerles reflexionar de los antibióticos . A esta actividad que diseñó una serie de pósters desde edades tempranas sobre la se suman además diferentes inter- en el contexto de los PROA, se su- importante problemática de la re- venciones, ponencias y charlas que mará una versión de la campaña sistencia a los antibióticos . se desarrollan bajo petición en dife- dirigida a médicos de Atención • Campaña de concienciación en rentes foros: universidades; cursos Primaria. Los mensajes trasladarán farmacias comunitarias en cola- de verano; jornadas o seminarios recomendaciones muy específicas boración con CGCOF. El convenio científicos; asociaciones profesio- sobre el uso de antibióticos en dife- de colaboración firmado entre la nales u organizaciones colegiales . rentes situaciones y circunstancias . AEMPS y el Consejo General de Co- • Decálogo de buenas prácticas en legios Oficiales de Farmacéuticos Nuevas acciones prescripción de antibióticos en (CGCOF) permitirá el desarrollo de • Campaña “Ni menos, ni más ¡Tú odontología. Elaboración, diseño y acciones de comunicación y for- decides!” dirigida a prescriptores distribución de un decálogo de uso mación en el marco del PRAN con de Atención Primaria. Siguiendo correcto de antibióticos en el ám- una repercusión amplificada gra- la idea original de la Fundación bito de las clínicas dentales en co-

48 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 49 • Difusión de actividades y herra- • Investigación y diversificación de Acciones para 2022-2024 mientas desarrolladas por EU- redes sociales. El PRAN creará un (visibilidad y difusión de JAMRAI: nuevo perfil en la red Linkedin con resultados) ▶ Aplicación móvil Micro-Com- el objetivo de llegar a nuevas redes bat. Un juego colaborativo de profesionales sanitarios y reali- Garantizar la visibilidad y la difusión cuyo objetivo es proteger la zará un social media listening para de los resultados y de las herramien- población de los ataques a los conocer en profundidad la conver- tas desarrolladas por el PRAN (apps que se ve sometida por parte sación sobre la resistencia a los an- guías terapéuticas, mapa epidemio- de patógenos como bacte- tibióticos en redes sociales . lógico, PRANteca etc .) es fundamen- rias, virus, hongos y protozoos . tal para: Dada la complejidad de intro- Más detalles sobre las necesidades, • Proporcionar mayor reconocimien- ducir la resistencia a los anti- objetivos y recursos necesarios en to, relevancia y valor al trabajo del bióticos en el proyecto curri- Anexo 1. Resumen de actividades de PRAN . cular de los colegios y centros concienciación . • Ampliar el impacto de sus activida- de educación secundaria, EU- des . JAMRAI creó esta App con el Públicos objetivos • Fortalecer las relaciones con las objetivo específico de facilitar Los públicos objetivos para todas las partes interesadas y los diferentes que el tema sea abordado por actividades de concienciación englo- públicos objetivo. profesores y alumnos durante ban la sociedad en su conjunto y to- • Construir una imagen de marca el horario escolar, mejorando dos aquellos subgrupos específicos sólida y bien posicionada, lo que a la concienciación e impulsan- de población con especial relevancia do el cambio de comporta- en el uso de antibióticos: miento entre los más jóvenes. • Profesionales sanitarios en los ám- Mediante la difusión de esta bitos de la salud humana y la sani- aplicación, el PRAN preten- dad animal . de contribuir a construir una • Profesionales del sector ganadero/ nueva generación preparada agrícola . para afrontar posibles pan- • Estudiantes universitarios de Cien- demias y mejor informada cias de la Salud . sobre cómo se transmiten • Pacientes, cuidadores de ancianos laboración con el grupo de trabajo las infecciones y cómo debe y niños . de odontólogos . afrontarse el gran reto que • Niños en edad escolar y adolescen- • Encuesta nacional sobre el uso supone para la salud pública tes . de antibióticos. Acción planteada el problema de la resistencia • Dueños de mascotas . en colaboración con el Instituto bacteriana . Nacional de Estadística (INE) para ▶ Promoción del ‘Símbolo de la Mensajes clave ampliar el conocimiento de la si- Resistencia a los Antibióticos’ . Los mensajes clave a difundir a tra- tuación general en el ámbito del Este símbolo nació con voca- vés de las actividades de comuni- uso de los antibióticos y, conse- ción de convertirse en un ob- cación se han diseñado de acuerdo cuentemente, mejorar la evalua- jeto tan emblemático como con todas estas recomendaciones y ción de todas las actividades desa- el lazo rojo del SIDA, que siempre conformes a las estrategias rrolladas en la línea estratégica de contribuya a visibilizar entre globales de la Comisión Europea (CE), Comunicación . Esta acción com- la ciudadanía las graves re- la Organización Mundial de la Salud plementaría con datos nacionales percusiones de la pérdida de (OMS) y la Organización Mundial de anuales las estadísticas del Euro- efectividad de los antibióticos . Sanidad Animal (OIE) . Las campañas barómetro, el proyecto ARNA y los dirigidas a subgrupos específicos de diferentes estudios en marcha so- población trasladan mensajes más bre conocimientos en resistencia a concretos que se adaptan a las nece- los antimicrobianos . sidades del colectivo en cuestión .

50 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 51 nocer a través de la publicación de noticias tanto en la página web como en las redes sociales . En el caso de notas de prensa de gran relevancia se publican y difunden también por parte de la AEMPS y el Ministerio de Sanidad . • Artículos divulgativos y entrevis- tas. El posicionamiento que ha ad- quirido el PRAN como entidad de re- levancia en el tema de la resistencia antimicrobiana en España ha hecho que sean cada vez más las solicitu- des de entrevistas por parte de los medios de comunicación . Durante los próximos tres años se seguirá trabajando para dar respuesta y pro- mover la participación en este tipo de artículos de divulgación y entre- vistas . Asimismo, se seguirá fomen- su vez repercute en mayores y me- general . La web, que se rediseñará tando y acompañando la difusión jores vínculos con otros grupos de durante 2022 para adaptarla a las de artículos y entrevistas en las que interés y/o potenciales colaborado- nuevas exigencias del mundo di- nuestros colaboradores comenten res a nivel nacional e internacional . gital, se actualiza de manera cons- cómo apoyan al PRAN o den visi- • Abogar por la relevancia de la re- tante con noticias, informes, datos bilidad a acciones y resultados del sistencia y por la importancia de de consumo y nuevos documentos PRAN . aumentar esfuerzos para combatir o publicaciones que se han elabo- • Boletín digital/eNewsletter. Con este problema . rado y maquetado en el marco del el objetivo de mantener informados PRAN . a los grupos de trabajo y colaborado- Públicos objetivos • Página web de la AEMPS. La web res, se ha creado un boletín trimes- Los públicos objetivos para las activi- de la AEMPS apoya la difusión de tral con las últimas novedades del dades que impulsan la difusión de los las actividades y logros del PRAN PRAN . Esta eNewsletter está tam- resultados del PRAN son: publicando noticias, convocatorias, bién disponible para todas aquellas • Colaboradores del PRAN . eventos y notas de prensa . personas que se suscriban a través • Profesionales sanitarios . • Página web del Ministerio de Sa- de la web . • Organismos públicos . nidad. Las campañas institucio- • Emailing. El PRAN cuenta con una • Decisores políticos . nales desarrolladas por el PRAN base de datos de más de 400 cola- también se publican en la web del boradores a los que se informa sobre Herramientas y canales de difusión Ministerio de Sanidad . convocatorias, reuniones y eventos • Congresos, eventos y jornadas de • Redes sociales. Las cuentas en por email . carácter científico. Twitter y Facebook (@PRANgob) • PRANet. Desarrollo y puesta en • Página web del PRAN. Lanzada en y la futura cuenta de Linkedin am- marcha de un foro alojado en la web noviembre de 2017, la web www . pliarán la difusión de todos los con- del PRAN y organizado por grupos resistenciaantibioticos.es recopi- tenidos y herramientas desarrolla- de trabajo para facilitar la comuni- la toda la información relacionada das por el PRAN y establecerán el cación con/entre los colaboradores, con el problema de la resistencia marco para la interacción directa así como facilitar la ejecución de los en España, que se organiza en con- con todos los públicos objetivos. proyectos . tenidos dirigidos tanto a profesio- • Notas de prensa. Las acciones y nales sanitarios como al público resultados del PRAN se dan a co-

52 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 53 MEDIOAMBIENTE al medioambiente. Todo ello se ha • Propuestas para la mejora de tec- reflejado en un informe exhaustivo nologías de monitorización y mues- donde se introduce el plan de traba- treo . jo general del GT (estrategia, fases, • Comenzar con la fase 3 de desarro- resumen del trabajo en MA), y se de- llo de metodología de evaluación sarrolla desde las distintas fuentes de riesgo para priorizar puntos de de emisión, describiendo las rutas de muestreo ambiental y analitos . dispersión hasta la potencial exposi- • Fomento de investigaciones y pro- ción a animales y humanos . El infor- yectos derivados de los primeros me (1 .1 .) esta publicado en la página informes publicados . web del PRAN . Acciones para 2022-2024 Por otro lado, se ha continuado con la caracterización del destino y compor- • Publicación, desarrollo y difusión tamiento ambiental de los antimicro- de los Informes técnicos 1 .1 y 1 .2 . bianos de mayor uso proponiendo un • Explorar la posibilidad de iniciar un muestreo conceptual . Este informe proyecto piloto de muestreo para (1 .2 .) también describe de una mane- confirmar o desmentir hipótesis de ra profunda el comportamiento de las trabajo. sustancias activas en el MA y se deta- • Identificar dónde y cuándo tomar llan los compartimentos ambientales muestras ambientales para el con- donde pueden encontrarse con ma- trol de la presencia en el MA de an- yor probabilidad las sustancias acti- tibióticos y RAM . vas de mayor consumo . Así mismo, el • Contacto con los expertos del gru- informe esta publicado en la página po de trabajo e instituciones de la web del PRAN . . administración central para acor- dar las líneas y puntos de interés a Logros 2019-2021 El grupo acordó trabajar por fases de Además, se han apoyado proyectos investigar . la siguiente manera: de investigación desde la AEMPS en • En función de los resultados, ir de- En el PRAN 2019-2021 se incluía una • Primera fase: identificación de los el marco del PRAN en la línea tanto finiendo puntos que requerirán de- estrategia específica de Medioam- puntos de emisión de determinan- de la resistencia a antimicrobianos sarrollo en el PRAN 2022-2024 . biente (MA) con el objetivo y la ne- tes de resistencias al medioam- en ambiente como en la estrategia cesidad de profundizar en el conoci- biente y en la caracterización del One Health. Es así por ejemplo, lo miento del papel del medioambiente comportamiento medioambiental ocurrido con el proyecto “LIFE GE- en la producción y transferencia de de los antibióticos de mayor uso . NESIS: a comprehensive wastewater resistencias trabajando en el contex- • Segunda fase: estudio de los datos treatment plant operational solution to One Health. existentes de monitorización am- to prevent antimicrobial resistance biental y posibles mejoras de los spread in Europe”. En este período se ha consolidado un planes de monitorización . grupo de trabajo de MA con la impli- • Tercera fase: estudio de metodolo- Objetivos cación de administraciones públicas gías de análisis de riesgos y posible (MITECO, AEMPS) y con expertos ex- impacto en salud pública y animal Según lo descrito en el apartado an- ternos, contando en su composición de las resistencias en el medio am- terior, los objetivos para el próximo con personal de centros de investiga- biente . período serán: ción (INIA, ICRA, CISA, IRTA-CReSA, • Finalizar temas no resueltos de la diversas universidades españolas) . Así De esta manera, se está completan- fase 1 del plan de trabajo. mismo, su composición es dinámica do la primera fase en la que, por un • Continuar con la fase 2 mediante el y se actualiza año a año según los ob- lado, se han identificado y caracteri- estudio de datos de monitorización jetivos y las necesidades lo requieran. zado las fuentes de emisión de RAM de antibióticos en medio ambiente .

54 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 55 EL PRAN EN OTROS FOROS • Identificar el consumo real de anti- de la Guía PRAN entre los profesio- bióticos en clínicas dentales y cen- nales de la salud bucodental . tros de atención bucodental . • Analizar los resultados de la en- cuesta para valorar el perfil de pres- Acciones para 2022-2024 cripción antibiótica y uso racional de los antibióticos en odontología . • Implementar el Programa de Eva- • Desarrollo de un decálogo de bue- luación de uso de antibióticos en las nas prácticas en prescripción de Clínicas Dentales a nivel nacional . antibióticos en odontología . • Actualización y difusión de los mó- • Campaña de mensajes clave con dulos de infecciones odontológicas cartelería específica en odontología. Sanidad privada NACIONAL Logros 2019-2021 • Integración en la estrategia de difu- sión de las Guías PRAN (app) . El sector de la sanidad privada, tiene • Participación en los grupos de tra- un gran peso en nuestro sistema sa- bajo del PRAN. Odontólogos nitario . Es por ello, que se ha integra- do un representante del sector en el Grupo Coordinador Técnico del PRAN Logros 2019-2021 para valorar el perfil de prescripción de para identificar estrategias comunes y antibióticos en odontología . acciones a realizar de manera conjunta. En el 2019 se creó un grupo de trabajo para abordar el uso de antibióticos en Por último, para destacar la función de Objetivos clínicas odontológicas . En este contex- los odontólogos en la prescripción anti- to se han realizado varias acciones . biótica se ha incorporado un estándar • Integración del sector privado en la específico sobre la actividad odontoló- estrategia del PRAN . Para identificar las pautas de prescrip- gica en la Norma de Certificación de los ción y consumo de antibióticos odon- equipos PROA en el paciente comuni- Acciones para 2022-2024 tológicos en España, el PRAN ha apos- tario . tado por implementar a nivel nacional Se llevará a cabo mediante accio- el Programa de Evaluación de uso de Objetivos nes concretas y consensuadas entre antibióticos en las Clínicas Dentales, pi- PRAN y el sector privado: lotado en Andalucía . En el 2021 se pre- • Fomentar a nivel nacional el Pro- • Participación de los hospitales del sentó al Comité Técnico de Inspección grama de Evaluación de uso de an- sector privado en el Sistema Nacio- para su desarrollo en el resto de CC . AA . tibióticos en las Clínicas Dentales . nal de Vigilancia de la Resistencia . • Establecer estrategias para evitar • Implantación de los PROA en los Se ha difundido una encuesta sobre errores y homogeneizar la prescrip- hospitales del sector sanitario pri- la prescripción antibiótica dirigida a ción de antibióticos en clínicas den- vado, siguiendo el documento mar- odontólogos que ejercen en España tales . co del PRAN .

56 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 57 de la red EURGen-Net. Acciones para 2022-2024 Centros sociosanitarios Desde Salud Pública del Ministerio de Sanidad: • Continuar proporcionando los datos • Contribución a HAI-NET con los de RAM, consumo antibiótico e IRAS datos aportados por los proyectos a las redes europeas del ECDC y EMA . Logros 2019-2021 Objetivos ZERO a través de ENVIN-HELICS, del • Mejorar el protocolo de recogida de programa de Seguridad del Pacien- datos de la red GLASS de la OMS . En el 2019 se creó un grupo de tra- • Identificar las acciones o mecanis- te Crítico y los datos de prevalencia • Actualizar la base de datos ESVAC bajo para abordar la optimización mos que logren mejorar la optimi- de IRAS desde el ISCIII que se nutre para adaptarla a los requisitos in- de antibióticos en centros sociosa- zación de antibióticos . de EPINE . cluidos en el Reglamento 2021/578 y nitarios, pero a causa de la pande- • Disminuir las infecciones en el ám- 2022/209 para la recogida de datos mia se vio interrumpida su actividad . bito sociosanitario . Objetivos de ventas y uso de antimicrobianos . Como consecuencia de la pandemia • Participación y coordinación nacio- y en respuesta a las conclusiones del Acciones para 2022-2024 • Actualización continuada de bases nal en el proyecto “Carbapenem-re- grupo de trabajo, se ha cambiado la de datos internacionales con datos sistant Acinetobacter baumannii” en perspectiva de trabajo y se abordará • Desarrollo de un documento marco nacionales . el contexto de EURGen-Net. no sólo la optimización de antibió- que incluya un análisis de situación • Participación activa en proyectos • Aportar los datos de resistencia de ticos, sino también la prevención de de los centros sociosanitarios, un europeos relacionados con las RAM . bacterias patógenas clínicas veterina- infecciones en el ámbito sociosanita- bloque dedicado a prevención de rias al proyecto piloto europeo EARS- rio . Este grupo será coordinado por la infecciones en el ámbito sociosa- VET en el que participa el PRAN. Unidad de Coordinación del PRAN y nitario y otro dedicado a la imple- la Subdirección General de Calidad mentación de los PROA en centros Asistencial . sociosanitarios . • Desarrollo de material divulgativo específico para los profesionales del ámbito sociosanitario . EU-JAMRAI EUROPEO Logros 2019-2021 dente de antibióticos y difusión de Participación en bases de datos resultados . Entre las actividades de e iniciativas europeas Durante sus tres años y medio de eje- cución, la Acción Conjunta Europea concienciación desarrolladas por el equipo del PRAN destacan: sobre Resistencia a los Antimicro- • Un concurso para encontrar el pri- Logros 2019-2021 consumo de la OIE . bianos e Infecciones Asociadas con mer “Símbolo global de la resisten- • Actualizar los datos de resistencias la Asistencia Sanitaria (EU-JAMRAI) cia a los antibióticos” . Desde la Unidad de coordinación del de bacterias patógenas al proyecto reunió a los actores clave en la lucha • La app Micro-Combat, un video- PRAN: piloto europeo EARS-VET en el que contra esta amenaza global con dos juego didáctico y cooperativo para • Actualización de los datos de consu- participa el PRAN . objetivos: fomentar las sinergias en- familiarizarse con el uso adecuado mo de antibióticos a través de la red Desde el ISCIII (CNM y CNE): tre los Estados miembros de la UE y de los antibióticos de forma lúdica . ESAC-Net y red GLASS . • Actualización de los datos naciona- proponer soluciones concretas con • La publicación de la “Guía técni- • Actualización de los datos de ventas les de RAM a través de EARS-Net, potencial demostrado para reducir la ca para comunicar en las áreas de y consumo totales de antibióticos de GLASS, FWD-Net, EURO-GASP, tu- resistencia a los antibióticos . concienciación y cambio de com- uso veterinario al proyecto europeo berculosis ECDC-OMS . portamiento sobre la resistencia a ESVAC, coordinado por la EMA . • Coordinación por el CNM del proyec- El PRAN tuvo un papel clave en el los antimicrobianos” . • Actualización de los datos de con- to “European survey of carbapenem- éxito de este proyecto liderando las En salud humana, EU-JAMRAI pu- sumo totales de antibióticos de uso and/or colistin-resistant Enteriobac- áreas de trabajo de sensibilización y blicó un repositorio de herramientas veterinario para el informe anual de teriaceae (CCRE survey)”, iniciativa cambio de comportamiento, uso pru- PROA y realizó un estudio cualitativo

58 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 59 para identificar facilitadores y barre- Objetivos INTERNACIONAL ras para su implementación. También pilotó un sistema de vigilancia de la • Reforzar el compromiso de España resistencia en tiempo real en 17 insti- con la estrategia de la Comisión Eu- tuciones de 11 países . ropea para prevenir y controlar las infecciones por bacterias resisten- One health network En sanidad animal, realizó una en- tes . cuesta para identificar los compo- nentes básicos necesarios para la im- Acciones para 2022-2024 Logros 2019-2021 Objetivos plementación óptima de los PROAs y creó el marco de una red europea de • Contribuir a la preparación de pro- En las Council Conclusions de 2016, Esta red es de vital importancia y (tras vigilancia de la resistencia en anima- puestas para participar en nuevos la UE se comprometió a reforzar la las recomendaciones de EU-JAMRAI) les enfermos: EARS-Vet . proyectos europeos en materia de respuesta a la RAM y a crear la One va a reforzarse . resistencia . Health Network de la cual los coordi- El PRAN también estuvo a cargo de nadores del PRAN siempre han for- Acciones para 2022-2024 la organización de la conferencia final mado parte representando a España de EU-JAMRAI en febrero de 2021 en la en todas las reuniones y contribu- En esta nueva fase el PRAN ha sido invi- que, además de presentar videos con yendo a establecer nuevas estrate- tado (y ha aceptado) a formar parte del los resultados del proyecto, se organi- gias y objetivos. Steering Committee de un subgrupo zaron debates con expertos de todo el dedicado a contribuir a la creación de mundo y representantes de alto nivel una nueva política europea de AMR . de la UE. Todos los resultados están disponibles en la página web del proyecto: https:// eu-jamrai.eu/ Codex Logros 2019-2021 ticas para cumplir el objetivo de reduc- Participación en comités ción y contención . europeos El “Codex Alimentarius” es el manus- crito coordinado por la OMS y la FAO Objetivos 2022-2024 donde se resume el código de prácti- Logros 2019-2021 Objetivos cas para reducir al mínimo y contener El objetivo del Codex Alimentarius se la resistencia a los antimicrobianos en convierte en el nuestro propio, siendo El PRAN participa en los grupos de • Participar en las decisiones políti- los microorganismos transmitidos por la adopción uniforme de estándares y trabajo del Comité Europeo de Me- cas y estrategias europeas de uso alimentos . Establece estándares guías textos conjuntos adoptados para los dicamentos y Productos Veterinarios prudente de antimicrobianos e im- y códigos de prácticas para que, a nivel alimentos . (CVMP) como: ESVAC, legislación de plementar las acciones/medidas internacional, se contribuya a la segu- antibióticos, ERA y farmacovigilancia . propuestas . ridad, calidad y equidad del comercio Acciones para 2022-2024 Además, , hemos participado en la di- internacional de alimentos . fusión y en la implementación de la Acciones para 2022-2024 Continuar la colaboración a nivel in- categorización realizada por el Anti- Así, desde el PRAN participamos acti- ternacional en la elaboración de do- microbial Advice Ad Hoc Expert Group • Difundir las decisiones de los comi- vamente en el grupo de trabajo Ad hoc cumentos de consenso además de su (AMEG) de los antibióticos de uso ve- tés a nivel nacional . Codex Intergovernmental Task Force difusión e implementación a nivel na- terinario, dependiente del CVPM y del • Implementar en la estrategia PRAN on Antimicrobial Resistance (TFAMR) cional para trabajar todos en la misma Comité Europeo de Medicamentos de las medidas y acciones acordadas a del Codex Alimentarius . En este grupo dirección . uso en humanos (CHMP) . nivel europeo . de trabajo se revisa el código de prác-

60 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 61 GLOSARIO DE TÉRMINOS Healthcare-Associated Infections/ Acción Conjunta Europea sobre Re- • OIE: Organización Mundial de Sani- dad Animal . sistencias a los Antimicrobianos . • OMS: Organización Mundial de la Sa- • EUCAST: European Committee on lud . Antimicrobial Susceptibility Testing. • PAMSP: Plan de Acción Mundial para • EURGen-Net: European Antimicro- la Seguridad del Paciente 2021-2030 . bial Resistance Genes Surveillance • PC: punto crítico . • AEEPyCI: Asociación Española de En- • COESANT: Comité Español de Anti- Network . • PCU: número de animales por peso fermería de Prevención y Control de biograma . • EURO-GASP: European Gonococcal estándar en kilogramo de cada ani- Infecciones . • COVID-19: Corona Virus Disease 2019 Antimicrobial Surveillance Program- mal . • AEI: Agencia Estatal de Investigación . (Enfermedad por Coronavirus SARS- me . • POP: Plataforma de Organizaciones • AES: Acción Estratégica en Salud . CoV-2) . • FEP: Foro Español de Pacientes . de Pacientes . • AEMPS: Agencia Española de Medi- • CReSA: Institut de recerca i tecnolo- • FWD-Net: European Food- and Wa- • PRAN: Plan Nacional de Resistencia camentos y Productos Sanitarios . gia agroalimentàries del Centre de terborne Diseases and Zoonoses Ne- frente a los Antibióticos . • AESAN: Agencia Española de Seguri- twork . • PROA: Programas de optimización Recerca en Sanitat Animal . dad Alimentaria y Nutrición . • GLASS: Global Antimicrobial Resis- de uso de antimicrobianos . • DAFO: Debilidades, Amenazas, For- • AETSA: Agencia de Evaluación de tance Surveillance System . • RAM: Resistencia a Antimicrobianos . talezas y Oportunidades . Tecnologías Sanitarias de Andalucía. • HAI-NET: Healthcare-Associated In- • RAVARA: Registro de Antimicrobia- • DCDvet: Defined course Dosis for • AGP: Alianza General de Pacientes . fections Surveillance Network . nos de Alto Valor Estratégico y Re- animals . • AM: Antimicrobiano . • HM: Higiene de Manos . ciente Aprobación . • DDD: Dosis Diarias Definidas. • AMR: Antimicrobial Resistance . • IACRA: Inter-agency Antimicrobial • RedETS: Red Española de Agencias • AST: Antimicrobial Susceptibility • DDDvet: Defined Daily Dose for ani- Consumption and Resistance Analy- de Evaluación de Tecnologías Sani- Tests. mals . sis . tarias y Prestaciones del SNS . • AVARA: Antimicrobianos de Alto Va- • DHD: DDD por 1 .000 habitantes y • ICRA: Institut Català de Recerca de • RedLabRA: Red Nacional de Labora- lor Estratégico y Reciente Aproba- día . l'Aigua . torios de vigilancia de Resistencia a ción . • EAAD (European Antibiotic Aware- • INIA: Instituto Nacional de Inves- Antimicrobianos . • BIFAP: Base de datos para la Inves- ness Day/Día Europeo para el Uso tigación y Tecnología Agraria y Ali- • RENAVE: Red Nacional de Vigilancia tigación Farmacoepidemiológica en Prudente de los Antibióticos) . mentaria . Epidemiológica . Atención Primaria . • EARS-Vet: European Antimicrobial • IQZ: Infección Quirúrgica Zero . • SEMPSPH: Sociedad Española de • BTSF: Better Training for Safer Food. Resistance Surveillance network in • IRAS: Infecciones Relacionadas con Medicina Preventiva, Salud Pública • BZ: Bacteriemia Zero . Veterinary medicine . la Asistencia Sanitaria . e Higiene . • CC.AA: Comunidades Autónomas . • EARS-Net: European Antimicrobial • ISCIII: Instituto de Salud Carlos III . • SNS: Sistema Nacional de Salud . • CCT-PROA: Coordinador Científi- Resistance Surveillance Network . • JIACRA: Joint Inter-agency Antimi- • SRIA: Strategic Research and Inno- co-Técnico PROA. • EC: Estrategia Concreta . crobial Consumption and Resistan- vation Agenda . • CCRE: Carbapenem- and/or colis- • ECDC: European Centre for Disease ce Analysis . • UCI: Unidad de Cuidados Intensivos. tin-resistant Enteriobacteriaceae . Prevention and Control . • JPI: Joint Programming Inititiative . • UCM: Universidad Complutense de • CE: Comisión Europea . • EEC: Enteritis Epizoótica del Conejo. • MA: Medioambiente . Madrid . • CGCOF: Consejo General de Colegios • EEMM: Estados Miembros . • MAPA: Ministerio de Agricultura, • UE: Unión Europea. Oficiales de Farmacéuticos. • EFSA: European Food Safety Autho- Pesca y Alimentación . • UNED: Universidad Nacional de Edu- • CIBER: Centro de Investigación Bio- rity . • mg/PCU: miligramos de antibiótico cación a Distancia . médica en Red . • CISA: Centro de Investigación en Sa- • EMA: European Medicines Agency . por PCU. • VISAVET: Centro de Vigilancia Sani- nidad Animal . • ESAC-Net: European Surveillance • MIC: Concentración Mínima Inhibi- taria Veterinaria . • CISNS: Consejo Interterritorial del Sis- of Antimicrobial Consumption Ne- toria . • WAAW: World Antibiotic Awareness tema Nacional de Salud . twork . • MITECO: Ministerio de Transición Week/Semana Mundial de concien- • CNE: Centro Nacional de Epidemio- • ESVAC: European Surveillance of Ve- Ecológica . ciación sobre el uso de los antimicro- logía . terinary Antimicrobial Consumption . • MV: Medicamento Veterinario . bianos . • CNM: Centro Nacional de Microbio- • EU-JAMRAI: European Joint Action • NLV: Nueva Legislación Veterinaria . • WASPSS: Wise Antimicrobial logía . on Antimicrobial Resistance and • NZ: Neumonía Zero . Stewardship Support System .

62 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 63

ANEXO 1: RESUMEN ACTIVIDADES DE CONCIENCIACIÓN ACCIÓN/ PÚBLICOS FECHA(S) NECESIDADES/OBJETIVOS CANALES RECURSOS NECESARIOS ACTIVIDAD OBJETIVOS PREVISTA(S) • Concienciar sobre la importancia del Campaña de Farmacéuticos Farmacias (distribu- • Convenio de colabora- 2022-2023 uso prudente de los antibióticos concien- Pacientes que ción física) ción entre la AEMPS y • Desterrar falsas creencias en torno a ciación en acuden a las CGCOF su funcionamiento farmacias farmacias • Reimpresión de folletos, • Informar sobre los riesgos que comunitarias posters, bolsas y envol- representa el mal uso de los ATBs en colabo- torios de papel ACCIÓN/ PÚBLICOS FECHA(S) para la salud de todos ración con NECESIDADES/OBJETIVOS CANALES RECURSOS NECESARIOS • Subrayar la responsabilidad co- CGCOF ACTIVIDAD OBJETIVOS PREVISTA(S) lectiva en la tarea de preservar la • Concienciar sobre la impor- Jornada del Público Evento presencial/ • Datos de consumo y de Anualmente coin- eficacia de los ATBs tancia del uso prudente de los Día Europeo general online resistencia (informes de cidiendo con el • Eliminar comportamientos que antibióticos para el Uso Profesionales Streaming ECDC + ESVAC) 18 de noviembre contribuyen al uso irresponsable de • Divulgar las últimas novedades Prudente de sanitarios Web • Identificación de expertos (EAAD) ATBs (automedicación etc.) en relación al problema de la los Antibióti- Colaborado- Redes sociales • Convocatoria de prensa resistencia en Europa y España cos (18N) res del PRAN (RRSS) + nota • Concienciar sobre la importancia del Artículos Público general Medios (generales • Datos de consumo y de Actividad • Sumarse a las iniciativas euro- Decisores Medios (generales • Convocatoria colabora- uso prudente de los antibióticos divulgativos Profesionales o especializados) resistencia actualizados continua peas e internacionales políticos y especializados) dores PRAN + contactos • Divulgar las últimas novedades en y solicitudes sanitarios Boletines de tipo institucionales relación al problema de la resisten- de informa- Miembros gru- profesional cia en Europa y España ción pos parlamen- Parlamento/Se- • Concienciar sobre la impor- Campañas Público TV nacional y • Adjudicación de presu- Anualmente coin- tarios nado tancia del uso prudente de los anuales general autonómicas puesto en el Plan de Pu- cidiendo con el antibióticos dirigidas Radio blicidad y Comunicación 18 de noviembre • Concienciar sobre la importancia del Congresos, Profesionales Eventos presencia- • Materiales promocionales Actividad • Desterrar falsas creencias en al público RRSS Institucional (EAAD) uso prudente de los antibióticos eventos y sanitarios les/online • Presentación continua torno a su funcionamiento general Podcast channels • Briefing necesidades • Divulgar las últimas novedades en jornadas Asociaciones Web • Informar sobre los riesgos que • Licitación contrato de relación al problema de la resisten- de carácter profesionales Redes sociales representa el mal uso de los creatividad cia en Europa y España científico Organizaciones (RRSS) ATBs para la salud de todos • Licitación plan de medios colegiales • Subrayar la responsabilidad • Licitación plan de redes Investigadores colectiva en la tarea de preservar • Evaluación Estudiantes de la eficacia de los ATBs biosanitarias • Eliminar comportamientos que contribuyen al uso irresponsable • Concienciar a prescriptores sobre Campaña Prescriptores Posters • Autorización Hospital 2023 de ATBs (automedicación etc.) la importancia del uso prudente de “Ni menos, de Atención Tarjetas Universitario La Paz los antibióticos ni más ¡Tú Primaria • Listado de centros de • Concienciar sobre la impor- Difusión Público Web • Participar en la reunión Anualmente coin- • Informar sobre los riesgos que decides!” di- Atención Primaria tancia del uso prudente de los de las general Redes sociales anual del Comité Técnico cidiendo con el representa el mal uso de los ATBs rigida a pres- • Identificación de men- antibióticos campañas Profesionales (RRSS) del EAAD 18 de noviembre para la salud de todos criptores de sajes clave para los • Sumarse a las iniciativas euro- europeas del sanitarios • Materiales campañas (EAAD) • Subrayar la responsabilidad co- Atención diferentes posters peas e internacionales EAAD y el EAAD (ECDC) y WAAW lectiva en la tarea de preservar la Primaria • Licitación creatividad + WAAW (OMS) eficacia de los ATBs impresión • Eliminar comportamientos que • Dotación de presupuesto • Identificar proyectos en el ámbito III Edición de Profesionales BOE • Bases reguladoras Resolución (marzo contribuyen al uso irresponsable de para envío a centros de de la lucha frente a la resistencia los Premios sanitarios Plataforma premios • Dotación económica 2022) ATBs (incumplimiento terapéutico, Atención Primaria a los antibióticos PRAN Investiga- PRAN • Desarrollo plataforma para Ceremonia (18N prescripción innecesaria, etc.) • Impulsar nuevos proyectos dores Web candidaturas 2022) Comunica- Redes sociales • Comisión de valoración • Concienciar a prescriptores sobre Decálogo Odontólogos Posters • Listado de clínicas 2023 dores (RRSS) • Ceremonia entrega de la importancia del uso prudente de de buenas Tarjetas dentales premios los antibióticos prácticas en • Identificación de mensa- • Informar sobre los riesgos que prescripción jes clave • Concienciar sobre la impor- II Carrera Estudiantes Web (PRAN + • Microsite (cada facultad) Noviembre 2022 representa el mal uso de los ATBs de antibió- • Licitación creatividad + tancia del uso prudente de los Popular de facultades facultades) • Permisos universidades/ para la salud de todos ticos en impresión antibióticos PRAN “¡Co- biosanitarias Redes sociales ayuntamientos • Subrayar la responsabilidad co- odontología • Dotación de presupuesto • Animar a los estudiantes a formar rre sin resis- (futuros (RRSS) • Seguros de responsabili- lectiva en la tarea de preservar la para envío a clínicas parte activa del PRAN como tencias!” profesionales Medios (generales dad civil eficacia de los ATBs colectivo clave en la mejora del sanitarios) y especializados) • Material promocional (ca- • Eliminar comportamientos que uso de los antibióticos misetas, vallas, cartelería, contribuyen al uso irresponsable de medaesi etc.) ATBs (incumplimiento terapéutico, prescripción innecesaria, etc.) • Concienciar sobre la importan- Kit de de- Estudiantes Web • Impresión de nuevos kits Otoños cia del uso prudente de los bate de colegios Redes sociales • Apoyo del ministerio de 2022/2023/2024 • Identificar conocimientos y compor- Encuesta Público general Instituto Nacional • Gestiones para acuerdo 2023-2024 antibióticos e institutos (RRSS) Educación tamientos de la población frente al nacional so- Profesionales de Estadística (INE) con INE de toda Correo físico (distri- • Lista de distribución uso de los antibióticos bre el uso de sanitarios • Grupo de trabajo PRAN España bución) (contactos en centros • Tener datos comparables en el tiem- antibióticos Industria farma- (técnicos + comunica- educativos) po para poder analizar la evolución céutica ción) para la elaboración y por tanto el impacto de las accio- Ganaderos del cuestionario nes implementadas por el PRAN • Tomar medidas respecto a los pun- tos que se identifiquen como más urgentes en base a los resultados de las encuestas 64 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024 65 ACCIÓN/ PÚBLICOS FECHA(S) NECESIDADES/OBJETIVOS CANALES RECURSOS NECESARIOS ACTIVIDAD OBJETIVOS PREVISTA(S) • Concienciar sobre la importancia Aplicación Estudiantes a Tiendas Apple y • La aplicación ya se Todo el pe- del uso prudente de los antibióti- móvil Mi- partir de 10 años Google Play encuentra desarrollada y riodo PRAN cos. cro-Combat Público general Web disponible en español 2022-2024 • Desterrar falsas creencias en torno Redes sociales • Creación de una red a su funcionamiento Red de colabora- de difusión en centros • Informar sobre los riesgos que dores educativos mediante un representa el mal uso de los ATBs grupo de trabajo para la salud de todos • Material promocional • Subrayar la responsabilidad co- (vídeos, infografías, etc.) lectiva en la tarea de preservar la • Promociones online eficacia de los ATBs • Eliminar comportamientos que contribuyen al uso irresponsable de ATBs (automedicación etc.) • Incorporar el tema de la resisten- cia antimicrobiana en los centros educativos • Concienciar sobre la importancia Promoción Público general Redes sociales • Contratación para Todo el pe- del uso prudente de los antibióti- del ‘Símbolo Decisores Página web impresión de copias del riodo PRAN cos de la Resis- políticos Red de colabora- símbolo 2022-2024 • Sumarse a las iniciativas europeas tencia a los dores • Mensajería e internacionales Antibióticos’ Eventos • Materiales de difusión online (vídeos, infogra- fías, etc.) • Concienciar sobre la importancia Investiga- Profesionales Red social Linkedin • Contenidos actuales Lanzamien- del uso prudente de los antibióticos ción y diver- sanitarios (tanto para nutrir la red social to durante • Desterrar falsas creencias en torno sificación de humana y de forma regular 2022 a su funcionamiento de redes veterinaria como • Licitación para contra- • Informar sobre los riesgos que sociales de medioam- tación de social media representa el mal uso de los ATBs (nuevo perfil biente) listening para la salud de todos en la red Público general • Subrayar la responsabilidad co- Linkedin) lectiva en la tarea de preservar la eficacia de los ATBs • Aumentar la base de seguidores y llegar a públicos objetivo para los que actualmente no tenemos tanto alcance • Conocer en profundidad la con- versación sobre la resistencia a los antibióticos en redes sociales 66 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2022-2024