ANM - Formulario para declaración de producción y liquidación de regalías y compensaciones (MIS4-P-003-F-007 V2)

**FORMULARIO PARA DECLARACIÓN DE PRODUCCIÓN Y LIQUIDACIÓN DE REGALÍAS Y COMPENSACIONES POR EXPLOTACIÓN DE MINERALES** # Datos del Declarante MIS4-P-003-F-007 V2 <table> <thead> <tr class="header"> <th><blockquote> <p>Apellidos y Nombres o Razón Social</p> </blockquote></th> <th>C.C. NIT </th> <th></th> <th></th> </tr> </thead> <tbody> <tr class="odd"> <td>     </td> <td>No.      </td> <td></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>Municipio, Departamento</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Dirección</p> </blockquote></td> <td>Teléfono</td> <td>E-mail</td> </tr> <tr class="odd"> <td>     </td> <td>     </td> <td>     </td> <td>     </td> </tr> </tbody> </table> # Datos Mineral <table> <tbody> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Mineral</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Presentación del mineral</p> </blockquote></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> </tbody> </table> > **Datos de la Mina o Unidad de Producción** <table> <tbody> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Nombre de la Mina</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Tipo de explotador</p> </blockquote></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><p> Titular Minero</p> <p> Beneficiario de Área de Reserva Especial</p> <p> Solicitante de Legalización o Formalización minera</p> <p> Subcontrato de Formalización</p> <p>Otro      </p></td> <td></td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Municipio</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Departamento</p> </blockquote></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td></td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Vereda</p> </blockquote></td> <td></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td></td> <td></td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Código de Expediente/ Código RMN</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Modalidad</p> </blockquote></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td></td> </tr> </tbody> </table> > **Contraprestación o Concepto** | | | | ------------------------------- | | | Regalías Compensaciones Otra: | | | | | > **Periodo Declarado** <table> <tbody> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Mes</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Enero Febrero Marzo</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Abril Mayo Junio</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Julio Agosto Septiembre</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Octubre Noviembre Diciembre</p> </blockquote></td> <td><p>Año</p> <p>20 <span class="underline"> </span> <span class="underline">  </span></p></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>Trimestre</p> </blockquote></td> <td>1</td> <td><blockquote> <p>2</p> </blockquote></td> <td>3</td> <td><blockquote> <p>4</p> </blockquote></td> <td></td> </tr> </tbody> </table> > **Liquidación de la Regalía** <table> <tbody> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Mineral</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Cantidad (C)</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Unidad de</p> <p>Medida</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Precio Base de</p> <p>Liquidación (P)</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Regalía (%)(R)</p> </blockquote></td> <td>V/r Total= CxPxR</td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td>     </td> </tr> <tr class="odd"> <td></td> <td><blockquote> <p>Valor liquidación</p> </blockquote></td> <td>     </td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td></td> <td><blockquote> <p>Deducciones por retención</p> </blockquote></td> <td>     </td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> <tr class="odd"> <td></td> <td><blockquote> <p>Otros Valores/ Intereses</p> </blockquote></td> <td>     </td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> <tr class="even"> <td></td> <td><blockquote> <p><strong>TOTAL A PAGAR</strong></p> </blockquote></td> <td>     </td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> </tbody> </table>

Relacione el nombre e identificación de las personas naturales o jurídicas a las que le suministro el mineral. **Destino del Mineral** <table> <tbody> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Nombre o Razón Social</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>No. Radicado RUCOM</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Domicilio</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Municipio</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Cantidad</p> </blockquote></td> </tr> <tr class="even"> <td></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> <tr class="even"> <td></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> <tr class="even"> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> </tbody> </table> # Firma del Declarante <table> <tbody> <tr class="odd"> <td><blockquote> <p>Firma</p> </blockquote></td> <td><blockquote> <p>Fecha</p> </blockquote></td> </tr> <tr class="even"> <td></td> <td><blockquote> <p>     </p> </blockquote></td> </tr> </tbody> </table> La presente declaración y el pago de la regalía deben hacerse dentro de los diez primeros días hábiles del mes siguiente al periodo liquidado. Con firma de esta declaración de producción y liquidación, el declarante manifiesta bajo la gravedad de juramento que los datos consignados en el presente formulario son veraces. ### **AGENCIA NACIONAL DE MINERÍA** > Avenida Calle 26 No 59-51 Torre 4 Pisos (8, 9 y 10) - Bogotá D.C. - Colombia > > Teléfonos: (571) 220 19 99 - Atención al ciudadano, de lunes a viernes 7:30 a.m. a 4:00 p.m. > > Grupo de Información y Atención al Minero: Avenida Calle 26 No 59-51 Torre 3 Local 107 - Teléfono: (571) 220 1999 > > Línea gra[tuita nacional: 01 8000 933 833, contactenos@anm.gov.co](mailto:contactenos@anm.gov.co) > > ORIGINAL: AGENCIA NACIONAL DE MINERÍA - 1 COPIA: PRODUCTOR - 2 COPIA: EXPEDIENTE **INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO FORMULARIO PARA LA DECLARACIÓN DE PRODUCCIÓN Y LIQUIDACIÓN DE REGALÍAS Y COMPENSACIONES POR EXPLOTACIÓN DE MINERALES.** Este formulario debe ser usado por el explotador para declarar y liquidar las regalías derivadas de la producción explotada durante un solo trimestre. **DATOS PERSONALES DEL DECLARANTE** > En este espacio debe relacionar de forma completa y correcta la información del explotador minero autorizado que este publicado en el RUCOM. > > **-Apellidos y nombres / Razón Social del explotador minero:** Los datos de la persona natural o jurídica autorizada para explotar minerales deben ser idénticos a los registrados en el documento de identificación. > > **-Tipo y número de Identificación del explotador minero** > > Marque con una X la casilla del tipo de documento de identificación del explotador: > > Cedula de Ciudadanía (CC) Identificación Tributaria (Nit) > > Número de documento de Identificación: Registre el número exactamente como aparece en el documento de identidad, verifique que lo ha registrado completo. > > **-Información de ubicación y contacto del explotador:** Departamento, municipio y dirección de domicilio, teléfono y correo electrónico.

**DATOS DEL MINERAL ** Relacione el nombre del (los) mineral (es) que esté autorizado para explotar, y su presentación. **DATOS DE LA MINA O UNIDAD DE PRODUCCIÓN** > Indique correctamente el nombre de la mina, vereda, departamento y municipio en el que se encuentra ubicado el yacimiento de donde se explotó el (los) mineral (es) objeto de la declaración. > > **Tipo de explotador minero.** > > Marque con una X la casilla según el tipo de explotador minero autorizado del que se trate: > > \-Titular minero en etapa de explotación > > \-Beneficiario de Área de Reserva Especial > > \-Solicitante de Programas de Legalización o de Formalización Minera. > > \-Subcontratista de Formalización Minera > > \-otros, señale de cual se trata. > > **Código de expediente:** Indique de forma clara y correcta el código de expediente o de Registro Minero bajo el que se identifica su expediente minero. Si no tiene código de expediente o RMN, indique el número de identificación del explotador minero. > > **Modalidad del Título Minero.** > > Indique la modalidad bajo la cual se otorgó el título minero objeto de la declaración. > > Contrato en virtud de aporte Autorización temporal Contrato de concesión (D 2655) Contrato de concesión (L685) Reconocimiento propiedad privada. ** > ** **CONTRAPRESTACIÓN O CONCEPTO** > **Tipo de Contraprestación:** > > Marque con una X la casilla del tipo de contraprestación económica objeto de la declaración: > > \-Regalía > > \-Compensación > > \-Otra, señale de cual se trata. **PERIODO DECLARADO** > Marque con una X casilla del trimestre a declarar, recuerde que debe marcar un solo trimestre. Si requiere declarar y liquidar las regalías o compensaciones de otros trimestres deberá diligenciar individualmente los Formularios. > > **AÑO:** Relacione de forma completa el año objeto de la declaración. **LIQUIDACIÓN DE LA RAGALÍA** > **Mineral:** Relacione ordenadamente el nombre del (los) minerales objeto de la declaración y liquidación de la contraprestación económica. > > **Cantidad ©:** Relacione la cantidad del mineral que explotó durante el trimestre que va a declarar. > > **Unidad de medida:** Indique la unidad bajo la cual se mide el mineral objeto de la declaración. > > Tonelada (ton) Metro Cubico (m3) Kilogramos (gr) Libra (lb) Quilates (K) **Precio base para la liquidación de regalías (P)** > El precio para la liquidación de las regalías es fijado periódicamente a través de Resolución por la Unidad de Planeación Minero Energética – UPME-, disponibles para la consulta en **<span class="underline">[*www.upme.com*](https://www1.upme.gov.co/Paginas/default.aspx),</span>** seleccione las opciones: Minería/ Precio para Liquidación de Regalías. > > Tome de la resolución el precio base que fijo la UPME para el mineral objeto de la declaración y para el periodo que declarara la regalía o compensación. > > Para metales preciosos, el precio publicado por el Banco de la Republica correspondiente al mes en que se presenta la declaración. **Regalía (%) -Porcentaje para la liquidación de las regalías y compensaciones.** > > Los porcentajes para liquidar las regalías están establecidos en el artículo 16 de la Ley 756 de 2002 (R), según el tipo de mineral indique el porcentaje que corresponda: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | **LEY 756 DE 2002 - ARTICULO 16MINERALES% PARA LIQUIDACION Y PAGO DE REGALIAS**Carbón (explotación mayor de 3 millones de toneladas anuales) 10%Carbón (explotación menor de 3 millones de toneladas anuales) 5%Níquel 12%Oro y plata 4%Oro de aluvión en contratos de concesión 6%Platino 5%Sal 12%Minerales no metálicos Materiales de ConstrucciónCalizas Yesos Arcillas Gravas Diabasa Recebo1%Minerales radiactivos 10%Minerales metálicosHierro Cobre Magnesio (Magnesita) Mangansio y sus concentrados Titanio y sus concentrados Plomo y sus concentrados Zinc y sus concentrados Estaño y sus concentrados Cromo y sus concentrados Cobalto y sus concentrados Volframio y sus concentrados Molibdeno y sus concentrados Niobio, Tantalio,Vanadio o circonio y sus concentrados Antimonio y sus concentrados5%Minerales no metálicosAsfaltita Basalto Dolomita Granitos Marmoles Travertinos Piedra Arenisca Bogotana Roca Coralina Serpentina Asbesto o crisolito Mineral de Azufre Barita Bauxita Carbonato de calcio - Calcita Cuarzo Feldespatos Fluorita Grafito Mica Puzolana Talco Yeso3%

**LIQUIDACION DE LAS REGALIAS Y COMPENSACIONES.** Fórmula legal o contractual. > Contractual: Fijada de forma especial en la minuta del respectivo título minero. > > Legal: Valor Total Regalía= C \* P\* R ** DEDUCCIONES POR RETENCIÓN.** > Espacio dispuesto para que el explotador incluya el valor total de las retenciones que por concepto de regalías aplicaron los agentes retenedores de regalías, respecto de la producción que exploto y comercializo dentro del trimestre a declarar. Deducciones que deben estar soportadas con los respectivos certificados de retención, que deberán adjuntarse a la declaración que presente ante la Autoridad Minera **OTROS VALORES/ INTERESES:** > En este campo de información debe incluir los valores correspondientes a los intereses que se generen por presentar de forma extemporánea la declaración, liquidación y pago de las regalías y/o compensaciones mineras **DESTINO DEL MINERAL** > Relacione de forma ordenada la lista de personas naturales o jurídicas que compraron la producción que exploto durante el trimestre objeto de la declaración. > > **Nombre:** Indique el nombre completo del comparador del mineral. > > **Número de Identificación:** Registre el número exactamente como aparece en el documento de identidad, verifique que lo ha registrado completo. > > **Domicilio y municipio:** Estos datos deben corresponder al lugar donde puede ser contactado el comprador del mineral. > > **Cantidad:** Relacione por comprador los volúmenes de producción que vendió, valores que deberán estar soportados con los correspondientes certificados de origen y declaraciones de producción para mineros de subsistencia. **FIRMA DEL DECLARANTE** > **Firma:** El explotador minero autorizado debe colocar su firma, como responsable de los datos registrados en el Formulario > > **Fecha:** El explotador debe indicar la fecha en la está diligenciando el formulario. > > **Información adicional:** > > **Escriba aquí** ** **