Plan d’Action National Multisectoriel de Lutte contre la Résistance aux Anti-Microbiens 2020-2023

1. INTRODUCTION....................................................................................................1

2. ANALYSE DE LA SITUATION................................................................................3

3. BUT ET OBJECTIFS STRATÉGIQUES ................................................................... 11

4. PLANIFICATION STRATÉGIQUE ......................................................................... 13 Axe stratégique 1. Faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces. ............................................ 13 Axe stratégique 2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections. ........................................................................................ 15 Axe stratégique 3. Optimiser l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine, animale et en agriculture. ............................................................................................................ 20 Axe stratégique 4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche. ......... 23 Axe stratégique 5. Coordination nationale et mobilisation des ressources .................................................... 26

5. PLAN OPÉRATIONNEL ET BUDGET .................................................................... 32 Axe stratégique 1. Faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces. ............................................ 32 Axe stratégique 2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections ......................................................................................... 35 Axe stratégique 3. Optimiser l’accès, la qualité et l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine et animale................................................................................................................. 42 Axe stratégique 4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche .......... 45 Axe stratégique 5. Coordination nationale et mobilisation des ressources .................................................... 49 iv

6. PLAN DE SUIVI-ÉVALUATION............................................................................ 52 Axe stratégique 1. Sensibilisation, communication et formation sur les risques de la résistance....................... 52 Axe stratégique 2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections ......................................................................................... 56 Axe stratégique 3. Optimiser l’accès, la qualité et l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine et animale................................................................................................................. 65 Axe stratégique 4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche.......... 70 Axe stratégique 5. Coordination nationale et mobilisation des ressources .................................................... 76 REFERENCES .................................................................................................................................. 80 ANNEXES ........................................................................................................................................ 81 v LISTE DES FIGURES Figure 1 : Stratégies définies par le Burundi pour atteindre les objectifs du Plan d’Action Mondial de lutte contre la RAM............................................................................................................................................. 12 Figure 2. Organigramme des structures de gouvernance multisectorielle de la RAM ..................................... 31 vi RÉSUMÉ . Ce Plan d’Action National (PAN) pour combattre la résistance aux antimicrobiens au Burundi s’aligne avec le Plan d’Action Mondial de l’OMS sur la résistance aux antimicrobiens avec les axes stratégiques suivants : (i) sensibilisation, communication et formation sur les risques de la résistance aux antimicrobiens ; (ii) renforcement des bases de connaissances et des bases factuelles par la surveillance et la recherche; (iii) réduction de l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention ; (iv) optimisation de l’utilisation des antimicrobiens en santé humaine, animale et végétale; (v) la coordination et mobilisation des fonds pour sa mise en œuvre. L’analyse situationnelle décrit le contexte actuel de la Résistance aux Antimicrobiens (RAM) dans le pays. Le plan stratégique fournit des orientations sur les axes stratégiques, les objectifs spécifiques, les interventions stratégiques et les activités clés à réaliser pour chaque objectif stratégique. Quarante -neuf actions stratégiques ont été identifiées avec plusieurs activités. Les initiatives de sensibilisation sur les risques comprennent la mise en place d’une stratégie de communication de santé publique fondée sur des données probantes qui visent la santé humaine, animale et environnementale, y compris l’examen de la chaîne alimentaire ; des campagnes de plaidoyer sur la RAM; la mise en place de mécanismes de gestion et de partage des connaissances à tous les niveaux; l’intégration de la RAM comme composante essentielle de l’éducation nationale, de l’enseigneme nt supérieur et de la formation professionnelle. La prévention et la réduction de l’incidence des infections seront améliorées à travers : le renforcement des capacités des ressources humaines ; la dotation en ressources matérielles, techniques et financières des établissements de soins publics et privés pour la prévention et le contrôle des infections ; l’intensification des activités de Prévention et Contrôle des Infections, de Précautions Universelles et de Précautions Standards en santé humaine, animale et environnementale. La connaissance et la surveillance de la RAM seront renforcées par : la mise à disposition et la mise à jour d’une base de données factuelle sur la RAM ; le contrôle effectif de l’utilisation des antimicrobie ns ; le renforcement des capacités des laboratoires nationaux de référence de la santé humaine et animale et des laboratoires désignés pour la surveillance de la RAM ; le renforcement de la chaîne logistique des laboratoires complété par un système d’assurance qualité efficace. La promotion et le soutien au financement de la recherche et des solutions alternatives seront également parmi les priorités du pays. vii Les interventions visant à optimiser l’utilisation d’agents antimicrobiens dans la santé humaine et animale comprendront le renforcement du cadre juridique et reglémentaire relatif à l’usage des antimicrobiens ; le renforcement de l’autorité réglementaire pour le contrôle de la qualité, de la distribution et de l’utilisation des agents antimicrobiens ; un meilleur contrôle de l’utilisation des agents antimicrobie ns dans l’environnement, l’agriculture et l’élevage. Le plan opérationnel donne des précisions sur la façon dont chaque activité sera menée. Il comprend les activités, le responsable de la mise en œuvre, les entités impliquées, les échéanciers, le niveau de mise en œuvre, le coût de mise en œuvre, la source des fonds et les indicateurs. Ce plan s’étend sur quatre ans, de 2020 à 2023, avec un coût estimatif de 11553702032 de Francs Burundais soit un équivalent de 6 245 244 USD. Le cadre de suivi et évaluation comprend des indicateurs qui seront mesurés dans le processus de mise en œuvre. L’examen à mi-parcours sera effectué après deux ans et la dernière évaluation se fera après les quatre ans. viii SYNTHESE DU BUDGET DU PLAN PAR AXE STRATEGIQUE Axe stratégique Coût en Franc Burundais 2020 2021 2022 2023 Total

1. Faire connaître et comprendre 1,880,295,625 305,150,125 1,744,781,625 52,581,625 3,982,809,000 le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces.

2. Réduire l’incidence des 716,074,050 845,007,500 381,624,750 442,826,750 2,385,533,050 infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections.

3. Optimiser l’usage des 69,755,000 1,149,162,400 349,299,500 740,991,900 2,309,208,800 médicaments antimicrobiens en santé humaine et animale.

4. Renforcer les connaissances et 203,232,500 776,968,894 650,635,894 526,745,894 2,157,583,182 les bases factuelles par la surveillance et la recherche.

5. Coordination nationale et 292,970,000 114,280,000 197,038,000 114,280,000 718,568,000 mobilisation des ressources 3,162,327,175 3,190,568,919 3,323,379,769 1,877,426,169 TOTAL EN FBU 11,553,702,032 1,709,366 1,724,632 1,796,421 1,014,825 6,245,244 TOTAL EN USD ix

1. INTRODUCTION. La Résistance aux Anti-Microbiens est aujourd’hui une question prioritaire pour tous les pays qui se sont engagés lors de l’Assemblée Mondiale de la Santé à Genève au mois de mai 2015 à élaborer des plans d’action nationaux de lutte contre la RAM. Ils l’ont réaffirmé lors de l’Assemblée Générale des Nations Unies tenue en septembre 2016 à New York. Les antimicrobiens sont utilisés pour détruire ou empêcher la croissance des microbes (bactéries, virus, parasites et champignons). Ils ont toujours joué un rôle considérable dans l'amélioration de la santé des populations permettant de réduire le nombre de décès liés à des maladies et infections autrefois incurables et mortelles. Cependant on sait aujourd’hui qu'un nombre croissant de patients est infecté par des micro- organismes ayant développé une résistance aux antimicrobiens. Cette résistance est un phénomène naturel ; le recours et l'utilisation excessive et incontrôlée de ces substances accélèrent ce phénomène mettant ainsi en péril les succès médicaux réalisés. Cette résistance constitue actuellement une véritable menace de santé publique entraînant des périodes de traitement plus longues, plus compliquées, des échecs thérapeutiques, un plus grand risque de décès et des surcoûts pour les systèmes de santé. Dans ce contexte, l’OMS a développé un plan d’action global pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens suite à la signature d’une résolution par les Etats membres en mai 2015. Ainsi, les Etats membres de l’OMS se sont mis d’accord pour développer des plans d’action nationaux pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens. Le but du plan d’action mondial de lutte contre les résistances aux antimicrobiens est de maintenir le plus longtemps possible et sans discontinuer la capacité de traiter et de prévenir les maladies infectieuses au moyen de médicaments efficaces, sûrs, de qualité garantie, utilisés de façon responsable et accessibles à tous ceux qui en ont besoin. Le plan global d’action de lutte contre la résistance aux antimicrobiens comprend cinq objectifs stratégiques qui sont les suivants : (i) mieux faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces ; (ii) renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche ; (iii) réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections ; (iv) optimiser l’usage des antimicrobiens en santé humaine et animale ; et (v) dégager les arguments économiques en faveur d’investissements durables qui tiennent compte des besoins de tous les pays et accroître les investissements dans la mise au point de nouveaux médicaments, outils diagnostiques, vaccins et autres interventions. Page 1 of 90 Au Burundi, la résistance aux antimicrobiens est réelle, elle compromet la prévention et le traitement efficace d’un nombre croissant d’infections dues à des bactéries, des virus, parasites et champignons. Les études faites montrent qu’elle constitue une menace croissante pour la santé publique et il est nécessaire de prendre des mesures dans tous les secteurs et en particulier en utilisant l’approche « Une santé » qui englobe la santé humaine, végétale, animale, et l’environnement. A cet effet, le PAN de lutte contre la Résistance aux Antimicrobiens servira comme document de référence. 2

2. ANALYSE DE LA SITUATION Les enquêtes et études réalisées ont montré que la résistance aux antimicrobiens est une réalité au Burundi. L’analyse situationnelle de la lutte contre la Résistance aux Antimicrobiens (RAM) est réalisée suivant l’approche « une seule santé ». L’objectif poursuivi étant de : définir les stratégies d’adaptation du Plan d’Action Mondial contre la Résistance aux Antimicrobiens (PAM-RAM) au contexte local, à travers une analyse des forces, faiblesses, opportunités et menaces en matière de la lutte contre la RAM au Burundi. Les priorités identifiées à partir des faiblesses et défis sont tenues en considération dans le présent plan d’action qui se base sur les cinq objectifs stratégiques du plan d’action global pour la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Au Burundi beaucoup d’activités ont été déjà réalisées, nottamment : - La surveillance de l’usage des antimicrobiens. Dans le cadre de l’objectif stratégique n°4 du plan d’action global, l’OMS a mis en place plusieurs activités en relation avec l’usage des antimicrobiens. L’une des activités majeures de l’OMS est la surveillance de l’usage des antimicrobiens. L’approche choisie par l’OMS est de collecter des informations sur l’usage des antimicrobiens à deux niveaux simultanément : au niveau national et des centres de soins (hôpitaux et centres de soins primaires). Pour l’échelon national, l’OMS a développé au printemps 2016 une méthodologie pour collecter des données sur la consommation d’antimicrobien correspondant à la quantité de antimicrobiens vendus dans les circuits d’approvisionnement (public et privé). Ces données fournissent une image globale de l’usage des antimicrobiens au niveau des pays en termes de quantité et des classes d’antimicrobiens utilisées. Au Burundi, une enquête sur la consommation des antimicrobiens a été rélisée en 2017 (. Les données/résultats ont été intégrés dans un outil spécifique de l’OMS. Cette activité a été précédée par la mise en place d’une commission chargée de la surveillance de la consommation des antimicrobiens au niveau national et la nomination des points focaux (agriculture et élevage, environnement). 3 - L’enquête rapide sur la situation de la RAM au Burundi en 2016. L’objectif principal de cette enquête était de faire une revue documentaire sur les travaux relatifs à la RAM afin de contribuer à l’analyse de la situation au Burundi et élaborer un plan d’action national de lutte contre la RAM.L’enquête rapide sur la situation de la RAM au Burundi était une étude rétrospective concernant les activités relatives à la résistance aux antimicrobiens au Burundi. Elle a été menée dans quelques grands hôpitaux de Bujumbura, les programmes de santé et services du Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le Sida, les institutions de formation et de recherche ainsi qu’au Ministère de l’environnement, de l’Agriculture et de l’élevage et la FAO Quelques études faites ou des activités pertinentes en rapport avec les antimicrobiens en général (prescription, consommation, efficacité, etc.) et sur la résistance aux antimicrobiens en particulier ont été publiées dans des revues scientifiques internationales : (i) Frequency of uropathogens and antimicrobial susceptibility in childhood urinary tract infection at Kamenge university hospital (Mars 2017) et (ii) Evaluation of the regulation of antibiotics consumption in Bujumbura, Burundi (Octobre 2017). - La participation aux activités conjointes . Des cadres du Burundi ont participé au Symposium sur la résistance aux antimicrobiens et à la 65ème Conférence des Ministres de l’East, Central and Southern Africa-Health Community (ECSA-HC) tenu à Dar Es Salaam du 17 au 21 mars 2018 qui a abordé la situation de la lutte contre la RAM dans les 9 pays membres : Kenya, Lesotho, Malawi, Île Maurice, Swaziland, République Unie de Tanzanie, Ouganda, Zambie et Zimbabwe. Dans le cadre de la recherche en santé, l’Est African Community (EAC) organise une conférence biannuelle et la 6ème Conférence Scientifique sur la Santé a eu lieu au Burundi en mars 2017. Plusieurs recommandations ont été formulées dont: o Le renforcement des capacités des laboratoires, o La promotion de l’approche « One Health » pour la surveillance et la réponse à la résistance aux antimicrobiens, o La mise en place d’une stratégie sous régionale de protection des personnels de santé contre les expositions aux risques professionnels, o L’adoption et la mise en œuvre d’une stratégie sous régionale de gestion et d’élimination des maladies infectieuses comme les hépatites B et C, la tuberculose, le paludisme, Ebola, HPV, HIV etc. 4 - Participation aux activités mondiales . o La Semaine de sensibilisation sur le bon usage des antibiotiques (13 – 19 novembre 2017) Dans le cadre de la célébration de la semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques (13-19 novembre 2017), le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le Sida, en collaboration avec le bureau de l’OMS au Burundi, a organisé plusieurs activités : − Un atelier de sensibilisation (couplé avec un atelier des médias), − Un plateau télévisé autour du thème de l’année « Demandez conseil à un professionnel de santé qualifié avant de prendre des antibiotiques », − Une contribution à la production de l’émission Santé-Vision de la deuxième chaîne de la Radio nationale, beaucoup de reportages et interviews (presse écrite, radios et télévision nationale), − Un magazine de Deutsche Welle, − Des échanges d’information avec les journalistes animant des émissions sur la santé dans les différents médias et de la promotion de la première liste nationale des médicaments à prescription médicale obligatoire (document récemment élaboré, validé et adopté par la Ministre de la Santé Publique et de la Lutte contre le Sida). o La Semaine de sensibilisation sur le bon usage des antibiotiques (12 – 18 novembre 2018) Il s’agissait de la deuxième édition de la célébration de la semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques. Le message de la Directrice Régionale de l’OMS, Dr MATSHIDISO Moeti et le matériel dédié à la sensibilisation pour un bon usage des antibiotiques ont été partagés avec les médias qui les ont relayés au public. Comme les messages proposés pour la sensibilisation n’ont pas changé, on a également opté pour une rediffusion du plateau télévisé et d’une émission Santé-Vision (de novembre 2017). Analyse FFOM. Les réunions des parties prenantes ont été organisées pour identifier les forces faiblesses, opportunités et menaces. Ce travail a été réalisé en tenant compte de l’approche « Une santé » qui réunit plusieurs secteurs, en particulier le Ministère de la santé Publique et de la Lutte contre le SIDA (MSPLS), le Ministère de l’Environnement, de l’Agriculture et de l’Elevage (MINEAGRIE). 5 La matrice ci-dessous résume la situation globale de la lutte contre la RAM prenant en compte les exigences du Règlement Sanitaire International (RSI) et les cinq objectifs stratégiques du Plan d’Action Mondial ci-haut cités. Les forces et les faiblesses ont été ci-dessous classées suivant les objectifs stratégiques du Plan d’Action Mondial (OMS 2017). LES FORCES : AS 1°. Mieux faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens ; - La volonté politique des Ministères principalement concernés par la problématique de la RAM et un cadre de collaboration favorable à la mise en place d’un groupe de coordination multisectorielle de la lutte contre la RAM - L’existence d’un Plan d’Action National pour la Sécurité Sanitaire (PANSS) 2019 – 2023 prenant en compte plusieurs actions de lutte contre la RAM - L’existence d’un rapport de l’Evaluation externe conjointe des principales capacités du Règlement Sanitaire International (RSI) du Burundi de Mars 2018. - L’existence de quelques études publiées, enquêtes réalisées et actions menées sur la problématique de la RAM. - Organisation d’une conférence scientifique régionale sur la santé publique avec un volet dédié à la résistance aux antimicrobiens en Mars 2017. - L’Organisation de la semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques (éditions 2017 & 2018). AS 2°. Renforcer les connaissances par la surveillance et la recherche Il existe plusieurs cadres et documents qui contribuent dans le domaine de la surveillance et de la recherche : - Le Guide pour la surveillance au laboratoire de la résistance aux antimicrobiens (2013) - La Politique nationale des laboratoires de biologie médicale au Burundi (juin 2014) - Le Document des normes et standards des laboratoires de biologie médicale au Burundi (2016). - L’existence d’une commission chargée de la surveillance de la consommation d’antimicrobiens au niveau national et des points focaux nommés pour représenter les secteurs de l’Agriculture & de l’Élevage ainsi que celui de l’Environnement dans le processus d’élaboration du PAN RAM - L’existence d’un laboratoire national de Santé Publique, des laboratoires universitaires et hospitaliers 6 - L’existence des organes (Direction générale de l’élevage), de la production animale, des laboratoires et autres services vétérinaires et d’un système de suivi sanitaire des animaux d’élevage et domestiques - Existence d’un laboratoire de diagnostic phytosanitaire. AS 3° Réduire l’incidence des infections . Il existe plusieurs cadres et documents qui contribuent à la réduction de l’incédence des infections : - L’existence au sein du MSPLS d’une Direction à la Promotion de la Santé, à l’Hygiène et l’Assainissement en plus de la DPML et de l’Inspection Générale de la Santé Publique - L’organisation des campagnes de vaccination de masse des petits ruminants, Avril-Mai 2018 et Octobre 2018 - L’existence d’un code d’hygiène et d’assainissement Mars 2018 - L’existence d’une loi portant code et d’une politique de l’eau de la République du Burundi, Mars 2012 - L’existence d’une loi portant code de l’environnement de la République du Burundi, Juin 2000 - L’existence des Directives nationales de gestion des déchets médicaux, Décembre 2016 - Le Burundi dispose d’une biodiversité riche. L’utilisation des remèdes traditionnels à base de plantes, appréciés par la population, serait une solution alternative pour réduire l’usage des antimicrobiens aussi bien en termes de prévention que de traitement des infections. AS 4° Optimiser l’usage des antimicrobiens . Il existe plusieurs cadres et documents qui contribuent dans le domaine : - L’existence d’une autorité nationale de réglementation pharmaceutique - L’existence d’une centrale d’achat des médicaments essentiels - La liste des médicaments à prescription médicale obligatoire (santé humaine, édition 2017) - La liste nationale des médicaments essentiels (santé humaine, édition 2015 en cours de révision) - L’existence d’un laboratoire national de contrôle de qualité des médicaments - Les pharmacies distribuant des médicaments à usage vétérinaire ont été recensées et le pays dispose d’une loi régissant l’utilisation des antimicrobiens en santé animale. 7 LES FAIBLESSES : AS 1°. Mieux faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens ; - L’absence de Stratégie Nationale de lutte contre la RAM - L’absence de données statistiques sur la morbidité et la mortalité liées à la RAM - L’insuffisance de sensibilisation, d’éducation et de formation sur la problématique de la RAM dans le pays en général y compris dans les écoles de formations des professionnels de la santé humaine, de la santé animale, de la santé végétale et de l’environnement - L’absence d’exploitation des données issues des diverses études et enquêtes et des ministères sectoriels - La faible diffusion des documents nationaux. AS 2° Renforcer les connaissances par la surveillance et la recherche ; - L’absence de mécanisme de détection, de notification, et de surveillance des agents pathogènes multi résistants dans les secteurs principalement concernés par la RAM - L’absence de réseau multisectoriel d’épidémio-surveillance pour l’interface homme - animaux – végétaux - environnement - L’absence d’un système national de contrôle de qualité externe des laboratoires de microbiologie et d’un laboratoire de référence désigné pour la confirmation des résistances bactériennes - Le manque d’un système de suivi sanitaire régulier des fermes privées - L’insuffisance de personnel qualifié pour animer le système de gestion de la qualité dans la chaîne d’approvisionnement depuis la fabrication ou l’importation jusqu’à l’utilisation finale des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale - L’absence de Laboratoires certifiés désignés pour la surveillance de la RAM. AS 3° Réduire l’incidence des infections ; - L’absence de plan national de prévention et contrôle des infections associées aux soins de santé animale, à la production végétale et à l’alimentation - L’absence d’un cadre de coordination « Une santé » pour la mise en œuvre du RSI notamment l’objectif stratégique n°3 du plan d’action contre la RAM sur la réduction de l’incidence des infections - Les établissements de soins ne disposent, ni de politique, ni de plan opérationnel, ou de procédures opératoires standardisées (POS) pour prévenir et contrôler les infections 8 - Concernant les infections associées aux soins, il n’existe pas de lignes directrices pour la protection des agents de santé, ni de système de surveillance des groupes à haut risque, ou de professionnels désignés et formés à la prévention et à la lutte contre les infections associées aux soins - L’insuffisance de personnel formé et dédié pour l'évaluation régulière de l'observance des mesures de Prévention Contre les Infections (PCI) et de lutte contre la RAM selon les normes de l’OMS, de l’OIE et la FAO - Il n’existe pas de système de recensement des infections associées aux soins (nosocomiales), ni d’évaluation régulière de l’efficacité des mesures de lutte contre ce type d’infections. - L’insuffisance des infrastructures et intrants nécessaires pour le respect des normes en matière de biosécurité - La faible implication de la communauté dans la lutte préventive contre les infections associées aux soins - Faible mise en application de la Stratégie Nationale pour la PCI aux niveaux des Formations Sanitaires (FOSA) et des communautés. AS 4°. Optimiser l’usage des agents antimicrobiens . - L’insuffisance de données scientifiques documentées sur les déterminants de la RAM et sur les pratiques de prescription ainsi que l’utilisation des antimicrobiens dans le pays - L’absence de la section microbiologie pour les cultures bactériologiques dans les laboratoires de bon nombre d’établissements hospitaliers - L’absence de protocoles spécifiques pour la prescription des antimicrobiens et de mécanisme de vérification de la bonne prise des traitements par les patients - L’insuffisance des ressources humaines qualifiées en médecine vétérinaire pour l’administration des antimicrobiens et le suivi des soins aux animaux - L’insuffisance de mécanismes instaurés pour détecter et combattre constamment la contrefaçon des agents antimicrobiens/les produits de qualité inférieure et falsifiés - L’inexistence des comités de pharmacovigilance dans la plupart des FOSA - La non-implication des pharmaciens dans le suivi de l’observance de traitement dans les FOSA - L’absence de schémas thérapeutiques/ordinogrammes pour le traitement de certaines infections. 9 AS 5°. Garantir des investissements durables pour combattre la résistance aux antimicrobiens - L’absence de données sur l’impact économique de la RAM chez l’homme, les animaux, les végétaux, les aliments et l’environnement - L’absence de programme de recherche couvrant les aspects socio-économiques de la RAM - L’insuffisance des ressources financières pour la mise en application des actions proposées. LES OPPORTUNITES: - L’existence d’un plan d’action mondial pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens - La disponibilité de l’OMS, l’OIE, la FAO et le PNUE dans la collaboration tripartite plus pour accompagner la mise en place des actions de lutte contre la RAM ; - La promotion de l’approche « Une Santé/One Health » au plan mondial ; - L’existence des initiatives régionales. LES MENACES : - L’existence des circuits parallèles et informels de trafic des médicaments antimicrobiens dans les différents secteurs concernés ; - Les mouvements des populations et des animaux ; - La baisse d’efficacité de bon nombre d’antimicrobiens sur des agents pathogènes normalement sensibles. - L’impact de l’utilisation des antimicrobiens et des produits de protection des végétaux sur l’environement. 10

3. BUT ET OBJECTIFS STRATÉGIQUES.

1. But. Le but de ce PAN est de prévenir, ralentir et contrôler la propagation d’organismes résistants tout en assurrant la disponibilité continue de produits antimicrobiens sûrs, efficaces, et de qualité garantie et leur utilisation optimale. Ceci ne peut être réalisé que par des actions collaboratives entre partenaires dans les domaines de la santé humaine, de l'agriculture, de l'industrie alimentaire, de l'environnementet de la formation. Les instituts de recherche, les sociétés civiles, les associations, l’industrie pharmaceutique et les parties prenantes qui mettent en synergie leurs efforts et leurs ressources sont aussi concernés.

2. Objectifs stratégiques. Ce plan d’action a été élaboré conformément aux principes directeurs et les objectifs stratégiques des plans d’action mondiaux pertinents pour assurer l’alignement avec des efforts mondiaux. Dans tous les secteurs concernés, l’approche ‘‘One Health’’ sera utilisée pour mettre en œuvre les actions et exploiter les synergies nécessaires pour lutter efficacement contre la RAM. Le plan propose des domaines d'intervention fondés sur le principe selon lequel la résistance aux antimicrobiens nécessite une approche multisectorielle comprenant une communication, une coordination et une collaboration efficaces entre les différents ministères, départements et agences, aux niveaux local et mondial. Le plan exploitera les forces respectives du secteur public, du secteur privé, de la société civile, du monde universitaire et les partenaires de la recherche. Le plan vise également à renforcer les systèmes nationaux en utilisant les structures existantes au sein du système national, tout en évitant la création de nouvelles institutions parallèles pour la mise en œuvre. Les objectifs stratégiques suivants constituent les catégories générales des stratégies et objectifs contenus dans le plan stratégique 3 :

1. Faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces.

2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections.

3. Optimiser l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine, végétale, animale et de l’environnement.

4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche.

5. Coordination nationale et mobilisation des ressources. 11 Figure 1 : Stratégies définies par le Burundi pour atteindre les objectifs du Plan d’Action Mondiale de lutte contre la RAM Axe 2: Prévention et Axe 5 : Axe 1: Promotion Axe 3:Optimiser Axe 4: Surveillance Controle des Coordination et de la lutte contre l’usage des et recherche sur infections mobilisation des la RAM antimicrobiens la RAM ressources 1.1. 2.1. Renforcer la PCI 3.1. 4.1. Surveillance Sensibilisation du dans les Approvisionnement 5.1. Coordination de la RAM public établissements de et Gestion des multisectorielle santé antimicrobiens 1.2. Education et 2.2. Promouvoir la 4.2. Capacités des la formation sur PCI dans les 3.2. Usage rationnel laboratoires 5.2. Mobilisation la RAM communautés des médicaments des ressources antimicrobiens 2.3. Promouvoir la 4.3. Recherche et biosécurité à la developpement ferme en agriculture 2.4. Utilisation des vaccins 12

4. PLANIFICATION STRATÉGIQUE. Axe stratégique 1. Faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces. Code Activité Stratégie 1.1 Amélioration de la sensibilisation et la communication sur la RAM Résultat 1.1.1. Les connaissances des acteurs sur la RAM sont améliorées Action stratégique 1.1.1.1 Réalisation d’une étude de base sur les connaissances, attitudes et les pratiques sur la RAM 1.1.1.1.1 Recruter un consultant national pour mener une enquête sur le niveau de connaissances et de perceptions du risque relatif à la RAM chez les principaux acteurs de la santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.1.2 Mener une enquête sur le niveau de connaissances et de perceptions du risque relatif à la RAM chez les principaux acteurs de la santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.1.3 Organiser un atelier de dissémination des résultats de l’enquête CAP 1.1.1.1.4 Recruter un consultant national pour mener une enquête d’évaluation des facteurs favorables à la RAM dans secteurs concernés (santé humaine, animale et environnementale) 1.1.1.1.5 Mener une enquête d’évaluation des facteurs favorables à la RAM dans secteurs concernés (santé humaine, animale et environnementale) 1.1.1.1.6 Organiser un atelier de dissémination des résultats de l’enquête sur les facteurs favorables à la RAM 1.1.1.1.7 Multiplier le rapport de l'enquête Action stratégique 1.1.1.2. Élaboration d’une stratégie de communication 1.1.1.2.1 Recruter un consultant national pour l’élaboration d’un plan national intégré de Communication sur la RAM 1.1.1.2.2 Organiser un atelier multisectoriel d’élaboration d’un plan national intégré de communication sur la RAM 1.1.1.2.3 Organiser un atelier multisectoriel de validation du plan national intégré de communication sur la RAM 1.1.1.2.4 Multiplier le plan national intégré de communication sur la RAM 1.1.1.2.5 Organiser un atelier de dissémination du plan national intégré de communication sur la RAM 1.1.1.2.6 Organiser un atelier d’élaboration des outils, messages spots, supports et canaux de communication orientés en fonction des cibles visées 1.1.1.2.7 Organiser un atelier de validation des outils, messages, supports et canaux de communication orientés en fonction des cibles visées 1.1.1.2.8 Organiser un atelier de traduction en Kirundi les outils, messages spots, supports et canaux de communication orientés en fonction des cibles visées 1.1.1.2.9 Multiplier les outils, messages spots, supports et canaux de communication orientés en fonction des cibles visées 1.1.1.2.10 Organiser un atelier de dissémination les outils, messages, supports et canaux de communication orientés en fonction des cibles visées 13 1.1.1.2.11 Mettre en place une plateforme multisectorielle de communication RAM Action stratégique 1.1.1.3. Renforcement de l’adhésion et de la mobilisation des différentes parties prenantes 1.1.1.3.1 Organiser chaque année un atelier de sensibilisation visant les parties prenantes des secteurs de la vie publique (exécutifs, législatifs, syndicats, leaders religieux, etc.) 1.1.1.3.2 Organiser une campagne annuelle de sensibilisation sur RAM visant les hauts cadres des Ministères sectoriels, les Directeurs Provinciaux de Santé et de MINEAGRIE, les chefs de district, les directeurs d’hôpitaux 1.1.1.3.3 Organiser une campagne semestrielle provinciale de sensibilisation et d’information visant les TPS, agronomes communaux et vétérinaires sur la pertinence et le danger de la RAM dans le secteur de la santé humaine et animale 1.1.1.3.4 Organiser une campagne annuelle provinciale de sensibilisation et d’information visant les ASC, agents communautaires de santé animale sur la pertinence et le danger de la RAM dans le secteur de la santé humaine et animale 1.1.1.3.5 Organiser une séance annuelle de sensibilisation à l’endroit des Gestionnaires des pharmacies (grossistes et détaillants) du secteur de la santé humaine et animale sur le danger de la RAM 1.1.1.3.6 Produire et diffuser une émission annuelle NINDE sur la pertinence et le danger de la RAM dans le secteur de la santé humaine et animale lors de la semaine mondiale de sensibilisation sur l’utilisation des antibiotiques 1.1.1.3.7 Organiser un atelier média impliquant les autorités des 2 ministères sectoriels et les professionnels des médias sur la pertinence et le danger de la RAM dans le secteur de la santé humaine et animale lors de la semaine mondiale de sensibilisation sur l’utilisation des antibiotiques Action stratégique 1.1.1.4. Renforcement de la collaboration entre les professionnels de la presse et les acteurs de santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.4.1 Organiser un atelier d’élaboration des messages spots sur des sujets relatifs à la compréhension de la RAM 1.1.1.4.2 Diffuser des messages spots sur des sujets relatifs à la compréhension de la RAM une fois le mois 1.1.1.4.3 Organiser des émissions radiodiffusées et télévisées sur la RAM (une émission radio et une émission télé par mois) Stratégie 1.2 Éducation et formation sur la RAM Résultat 1.2.1 Les compétences des différents acteurs sur la RAM sont renforcées Action stratégique 1.2.1.1 Intégration des modules sur la RAM dans les programmes d'enseignement général, technique et universitaire 1.2.1.1.1 Organiser des séances de sensibilisation des élèves finalistes des écoles paramédicales et vétérinaires, des universités en santé humaine et animale sur la RAM 1.2.1.1.2 Mettre en place des clubs "santé "en faveur de la RAM dans les écoles secondaires et universitaires 1.2.1.1.3 Elaborer un document de plaidoyer pour la formation sur la RAM à soumettre aux autorités ministérielles et autres décideurs dans la hiérarchie du secteur de l'éducation 14 1.2.1.1.4 Mettre en place un comité multisectoriel pour l’élaboration des curricula de formations sur la RAM 1.2.1.1.5 Recruter un consultant National pour l’élaboration d'un curricula de formation en santé humaine, animale et environnementale sur la RAM 1.2.1.1.6 Organiser un atelier de validation des curricula en santé humaine, animale et environnementale sur la RAM 1.2.1.1.7 Organiser un atelier d'information et d'échange sur les modalités d'intégration des curricula à l'intention des enseignants des écoles paramédicales, vétérinaires et des universités en santé humaine et animale sur la RAM Action stratégique 1.2.1.2 Renforcement des capacités du personnel des secteurs de santé humaine, animale, environnementale et agroalimentaire sur la RAM 1.2.1.2.1 Organiser des ateliers de formation des formateurs « One Health » sur la RAM 1.2.1.2.2 Organiser des ateliers de formations des professionnels de la santé humaine, animale et environnementale y compris les professionnels des médias sur la RAM Axe stratégique 2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections . Stratégie 1. Prévention et Contrôle des infections associées aux soins de santé humaine Résultat 1 Action stratégique 1. Elaboration et validation d’une politique nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins de santé humaine Recruter un consultant international pour appuyer dans l'élaboration d'une politique 2.1.1.1.1: nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins de santé Elaborer une politique nationale de prévention et de lutte contre les infections liées 2.1.1.1.2: aux soins de santé Valider une politique nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux 2.1.1.1.3: soins de santé Multiplier et disséminer le document de politique nationale de prévention et de lutte 2.1.1.1.4: contre les infections liées aux soins de santé Action stratégique 2. Elaboration et validation d’un plan national de formation continue en prévention et lutte contre la RAM Recruter un consultant national pour appuyer dans l'élaboration du plan national de 2.1.1.2.1: formation continue en prévention et lutte contre la RAM Organiser un atelier d’élaboration du plan national de formation continue en 2.1.1.1.2: prévention et lutte contre la RAM Organiser un atelier de validation du plan national de formation continue en 2.1.1.2.3: prévention et lutte contre la RAM 2.1.1.1.4: Multiplier et disséminer le plan national de formation continue en matière de la RAM Action stratégique 3. Elaboration et validation des directives pour la protection des agents de santé contre les infections associées aux soins de santé Recruter un consultant national pour appuyer dans l'élaboration des directives pour la 2.1.1.3.1: protection des agents de santé contre les infections associées aux soins de santé 15 Organiser un atelier d'élaboration des directives pour la protection des agents de santé 2.1.1.3.2: contre les infections associées aux soins de santé Organiser un atelier de validation des directives pour la protection des agents de santé 2.1.1.3.3: contre les infections associées aux soins de santé Multiplier et disséminer des directives pour la protection des agents de santé contre 2.1.1.1.4: les infections associées aux soins de santé Action stratégique 4. Elaboration et validation des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu de soins Organiser des réunions d'élaboration des supports d’IEC sur la prévention et le 2.1.1.4.1: contrôle de l’infection en milieu de soins 2.1.1.4.2: Organiser des sorties d'essais pour pré tester les outils IEC Organiser 1 atelier de validation des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de 2.1.1.4.3: l’infection en milieu de soins Action stratégique 5. Traduction en langue nationale, multiplication et dissémination des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu de soins Traduire en langue nationale, les supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de 2.1.1.5.1: l’infection en milieu de soins Multiplier les supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu 2.1.1.5.2: de soins Disséminer les supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu 2.1.1.5.3: de soins Action stratégique 6. Elaboration et validation des outils d'aide à l’observance des mesures de prévention des infections en milieu de soins 2.1.1.6.1: Organiser des réunions d'élaboration des outils d'aide à l’observance des mesures de prévention des infections en milieu de soins Organiser un atelier de validation des outils d'aide à l’observance des mesures de 2.1.1.6.2: prévention des infections en milieu de soins Multiplier les outils d'aide à l’observance des mesures de prévention des infections en 2.1.1.6.3: milieu de soins Disséminer les outils d'aide à l’observance des mesures de prévention des infections 2.1.1.6.4: en milieu de soins Action stratégique 7. Mise en place au niveau de chaque établissement de santé des outils d’évaluation des pratiques professionnelles sur la Prévention et contrôle des infections (PCI) Elaborer et harmoniser les outils d'évaluation des pratiques professionnelles sur la 2.1.1.7.1: PCI 2.1.1.7.2: Valider les outils d'évaluation des pratiques professionnelles sur la PCI 2.1.1.7.3: Multiplier les outils d'évaluation des pratiques professionnelles sur la PCI 2.1.1.7.4: Disséminer les outils d'évaluation des pratiques professionnelles sur la PCI 16 Action stratégique 8. Evaluation de la surveillance des pratiques de la PCI dans chaque établissement de santé en utilisant la stratégie multimodale afin de prévenir les infections associées aux soins et la RAM Organiser des missions d'évaluation de la surveillance des pratiques de la PCI dans 2.1.1.8.1: chaque établissement de santé Action stratégique 9. Renforcement des capacités du personnel de santé en PCI Former le personnel de santé sur les concepts de lutte contre les infections et 2.1.1.9.1: d’hygiène dans les hôpitaux et les établissements de soins ainsi que dans les cabinets Action stratégique 10. Mise en place/Renforcement des unités d'isolement dans les structures hospitalières 2.1.1.10.1: Construire des unités d'isolement dans les structures hospitalières 2.1.1.10.2: Equiper les unités d'isolement dans les structures hospitalières Action stratégique 11. Dotation des structures hospitalières en detergents pour limiter les infections associées aux pathogènes manuportés dans chaque district sanitaire Acquérir les détergents pour limiter les infections associées aux pathogènes 2.1.1.11.1: manuportés dans chaque district sanitaire Action stratégique 12. Conduite d’une étude de prévalence des microbes multirésistants parmi les patients hospitalisés dans les hôpitaux de référence nationale Recruter un consultant (expert) national pour faire l'étude de prévalence des Microbes 2.1.1.12.1: multi-résistants parmi les patients hospitalisés dans les hôpitaux de référence nationale 2.1.1.12.2: Organiser un atelier de validation des résultats de l'étude faite par ce consultants Stratégie 2. Prévention et contrôle des infections en santé animale Résultat 1. La réduction de la prévalence des maladies animales Action stratégique 1. Promouvoir la prophylaxie et les mesures sanitaires et zootechniques Organiser des ateliers/campagne de sensibilisations des acteurs du secteur élevage à 2.2.1.1.1: l’utilisation des vaccins pour prévenir les maladies animales Elaborer des guides et protocoles de vaccination contre les maladies animales 2.2.1.1.2: prioritaires dont le vaccin efficace est disponible Valider les guides et protocoles de vaccination contre les maladies animales 2.2.1.1.3: prioritaires dont le vaccin efficace et disponible Imprimer et diffuser les guides et protocoles de vaccination contre les maladies 2.2.1.1.4: animales prioritaires dont le vaccin efficace est disponible Organiser les ateliers de sensibilisation à la fabrication et à l’usage des autovaccins 2.2.1.1.5: dans les élevages Recruter un consultant national pour élaborer une politique et un plan nationaux pour 2.2.1.1.6: la prévention et la lutte contre les infections en santé animale grâce à l’amélioration de la sécurité biologique, de la vaccination animale et des techniques d’élevage 17 Organiser un atelier d'élaboration de la politique et le plan d'action pour la prévention 2.2.1.1.7: et la lutte contre les infections en santé animale Organiser un atelier de validation de la politique et le plan d'action pour la prévention 2.2.1.1.8: et la lutte contre les infections en santé animale Recruter un consultant national pour élaborer directives nationales relatives à la 2.2.1.1.9: prévention et à la lutte contre les infections en santé animale Organiser un atelier d'élaboration des directives nationales relatives à la prévention et 2.2.1.1.10: à la lutte contre les infections en santé animale Organiser un atelier de validation des directives nationales relatives à la prévention et 2.2.1.1.11: à la lutte contre les infections Multiplier et diffuser les directives nationales relatives à la prévention et à la lutte 2.2.1.1.12: contre les infections Action stratégique 2. Encourager les éleveurs à un recours aux mesures de biosécurité et d’hygiène Organiser les réunions communautaires pour sensibiliser les éleveurs et vendeurs 2.2.1.2.1: d’aliments pour animaux à l’usage des rations alimentaires saines (sans additifs renfermant les antimicrobiens). Organiser les formations des acteurs sur le bien-être animal afin de réduire des 2.2.1.2.2: maladies opportunistes. 2.2.1.2.3: Former les agents des postes de quarantaine pour la gestion des animaux importés. Organiser un atelier de formation des agents des services vétérinaires provinciaux sur 2.2.1.2.4: le contrôle des réservoirs d’agents pathogènes résistants dans les fermes Stratégie 3. Approche environnementale dans la prévention et lutte contre les infections Résultats 1. Les abattoirs, laiteries, les centres de collecte du lait et les FOSA disposent des systèmes d’évacuation des eaux usées permettant la prévention des infections Action stratégique 1. Amélioration de la gestion des eaux usées dans les abattoirs, laiteries et les FOSA Réaliser une évaluation de l’état des lieux des systèmes de traitement et d’évacuation 2.3.1.1.1: d’eaux usées dans les abattoirs, laiteries les centres de collectes du lait et les FOSA Organiser 1 atelier pour chaque région de vulgarisation des normes nationales de 2.3.1.1.2: rejets des eaux usées domestiques et industrielles en vigueur Effectuer des supervisions trimestrielles pour évaluer le respect des normes en 2.3.1.1.3: vigueur (Effectuer des prélèvements pour évaluer le degré de contamination de l’environnement par les microorganismes résistants). Résultat 2. Les médicaments hors usage sont régulièrement collectés et adéquatement traités Action stratégique 1. Mise en place des mécanismes de gestion des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages Organiser des séances d’élaboration des directives nationales de collecte et de gestion 2.3.2.1.1: des médicaments hors usage dans les ménages Organiser un atelier de validation d'un manuel des directives nationales de collecte et 2.3.2.1.2: de gestion des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages 18 Multiplier le manuel des directives nationales de collecte et de gestion des 2.3.2.1.3: médicaments hors usage se trouvant dans les ménages Organiser des ateliers de diffusion d'un manuel des directives nationales de collecte et 2.3.2.1.4: de gestion des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages 19 Axe stratégique 3. Optimiser l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine, animale et en agriculture. Code Activité Stratégie 1. Approvisionnement et Gestion des antimicrobiens Résultat 1. Garantir l'accès ininterrompu aux médicaments antimicrobiens de qualité requise Action Stratégique 1. Renforcement de la chaîne d’approvisionnement des antimicrobiens 3.1.1.1.1 Homologuer les antimicrobiens à usage humain 3.1.1.1.2 Homologuer les antimicrobiens à usage vétérinaire 3.1.1.1.3 Homologuer les antimicrobiens à usage agraire 3.1.1.1.4 Organiser des ateliers d’information des acteurs sur la démarche qualité des AM à usage humain, vétérinaire et agraire 3.1.1.1.5 Organiser un atelier d’élaboration d’une grille de supervision sur la gestion des antimicrobiens en Santé animale 3.1.1.1.6 Organiser un atelier de validation de la grille 3.1.1.1.7 Organiser un atelier d’élaboration d’une grille de supervision sur la gestion des antimicrobiens utilisé en agriculture 3.1.1.1.8 Organiser une réunion de validation de la grille 3.1.1.1.9 Organiser un atelier d’élaboration d’une grille de supervision sur la gestion des antimicrobiens en santé 3.1.1.1.10 Organiser une réunion de validation de la grille 3.1.1.1.11 Superviser semestriellement les pharmacies cliniques sur la gestion des antimicrobiens 3.1.1.1.12 Superviser semestriellement les pharmacies vétérinaires et les points de vente sur la gestion des antimicrobiens 3.1.1.1.13 Superviser trimestriellement les Districts sanitaires sur la gestion des antimicrobiens Action Stratégique 2. Assurance de la qualité des antimicrobiens 3.1.1.2.1 Doter le DPML des réactifs Mini Lab. pour aider dans les procedures de contrôle de qualité des AM 3.1.1.2.2 Effectuer des tests d’orientation pour contrôle de qualité des AM au niveau du DPML par Kit Mini lab 3.1.1.2.3 Organiser annuellement une mission d’évaluation de la performance du laboratoire de l’INSP par un organe qualifié 3.1.1.2.4 Renforcer les capacités du personnel de laboratoire de l’INSP sur les techniques de contrôle de qualité des AM 3.1.1.2.5 Equiper le laboratoire de l’INSP en matériels pour le contrôle qualité des AM 3.1.1.2.6 Etablir des contrats de parténariat de contrôle qualité avec des laboratoires préqualifiés OMS 3.1.1.2.7 Faire un plaidoyer pour faire fonctionner le laboratoire vétérinaire Action Stratégique 3. Accès équitable et permanent en médicaments antimicrobiens essentiels 3.1.1.3.1 Quantifier les besoins nationaux en médicaments antimicrobiens en santé humaine 3.1.1.3.2 Quantifier les besoins nationaux en médicaments antimicrobiens en santé animale 20 3.1.1.3.3 Faire un plaidoyer au près du gouvernement pour la création d'un fond d'urgence et/ou un central d'achat des produits vétérinaires Stratégie 2. Usage rationnel des médicaments antimicrobiens Résultat 1. Mettre en place le cadre réglementaire Action Stratégique 1. Élaboration des lignes directrices pour la gestion des agents antimicrobiens 3.2.1.1.1 Elaborer un plan national de gestion des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.2 Organiser un atelier de validation du plan national de gestion des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.3 Multiplier le plan national de gestion des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.4 Organiser un atelier de dissémination du plan national de gestion des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.5 Organiser un atelier d’élaboration des guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.6 Organiser un atelier d’élaboration des guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.7 Réviser tous les 2 ans les guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.8 Réviser tous les 2 ans les guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.9 Organiser deux ateliers (2021 et 2023) de validation des guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.10 Organiser deux ateliers (2021 et 2023) de validation des guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.11 Multiplier les guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé humaine (2021 et 2023) 3.2.1.1.12 Multiplier les guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé animale (2021 et 2023) 3.2.1.1.13 Disséminer et distribuer les guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé animale et 3.2.1.1.14 Disséminer et distribuer les guides de traitement standard aux antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.15 Réaliser tous les 2 ans une enquête de consommation des anti-microbiens (grossistes, communautaires, établissements sanitaires) en santé humaine 3.2.1.1.16 Organiser un atelier de restitution des résultats d'enquête d'une journée 3.2.1.1.17 Réaliser tous les 2 ans une enquête de consommation des anti-microbiens (grossistes, revendeurs et éleveurs) en santé animale 3.2.1.1.18 Organiser deux ateliers de restitution des résultats d'enquête d'une journée par secteur Action Stratégique 2. Mise en place des comités thérapeutiques 3.2.1.2.1 Instruire les Directeurs des hôpitaux de nommer les comités thérapeutiques 3.2.1.2.2 Faire un plaidoyer auprès du MINEAGRIE pour nommer les comités thérapeutiques Action Stratégique 3. Incitation au respect des directives d'utilisation des antimicrobiens en santé humaine, animale et végétale 21 3.2.1.2.2 Organiser un atelier de sensibilisation du personnel soignant et pharmaciens sur le respect des bonnes pratiques de prescription, de dispensation et d'administration des antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.3.1 Organiser un atelier de sensibilisation du personnel soignant et pharmaciens sur le respect des bonnes pratiques de prescription, de dispensation et d'administration des antimicrobiens en santé animale 22 Axe stratégique 4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche. La surveillance de la résistance aux antimicrobiens est essentielle pour fournir des données sur l’étendue et les tendances du problème de RAM. Au Burundi, il n’existe pas de surveillance des infections causées par des agents résistants aux antimicrobiens dans le cadre d’un programme de l’approche One Health qui limite à son tour les efforts nationaux de lutte contre la RAM. À travers le PAN, un système de surveillance de la résistance aux antimicrobiens sera mis en place. Une surveillance en laboratoire est nécessaire pour une action nationale dans la surveillance de la RAM et de sa propagation. Pour des analyses microbiologiques et tests de sensibilité aux antimicrobiens, il est impératif de doter les laboratoires d'équipements, réactifs et ressources humaines. En outre, un mécanisme coordonné de notification de la RAM sera mis en place afin de partager des informations dans le cadre d’une approche One Health. Code Activités Stratégie 4.1. Mettre en place et opérationnaliser la surveillance de la RAM Résultat 4.1.1. Un plan de surveillance fonctionnel est mis en place Action stratégique 4.1.1.1 Mise en œuvre d’un programme national de surveillance de la RAM ; afin de générer des données exploitables 4.1.1.1.1 Elaborer un plan national de surveillance des infections causées par des agents pathogènes résistants aux antimicrobiens 4.1.1.1.2 Organiser un atelier de validation du PAN de surveillance des infections causées par des agents pathogènes résistants aux antimicrobiens 4.1.1.1.3 Multiplier le PAN de surveillance des agents pathogènes résistants aux antimicrobiens 4.1.1.1.4 Diffuser le PAN de surveillance des infections causées par des agents pathogènes résistants aux antimicrobiens 4.1.1.1.5 Organiser un atelier pour l'identification des agents pathogènes prioritaires résistant aux antimicrobiens 4.1.1.1.6 Désigner officiellement sept sites sentinelles pour la santé humaine en charge de la RAM 4.1.1.1.7 Désigner officiellement deux laboratoires nationaux de référence pour RAM 4.1.1.1.8 Désigner officiellement d'un site sentinelles pour la santé animale en charge de la RAM. Action stratégique 4.1.1.2 Développer des procédures opératoires normalisées (POS) et des méthodologies pour la surveillance des RAM chez l'homme, l'alimentation, l'agriculture, la médecine vétérinaire, l'environnement et la faune, cohérentes et harmonisées avec les normes internationales. 4.1.1.2.1 Elaborer un Manuel des POS pour la détection et la notification de tous les agents pathogènes résistants aux antimicrobiens 23 4.1.1.2.2 Valider un Manuel des POS pour la détection et la notification de tous les agents pathogènes résistants aux antimicrobie ns 4.1.1.2.3 Multiplier un Manuel des POS pour la détection et la notification de tous les agents pathogènes résistants aux antimicrobiens 4.1.1.2.4 Diffuser un Manuel des POS pour la détection et la notification de tous les agents pathogènes résistants aux antimicrobiens Action stratégique 4.1.1.3 Analyser, diffuser et partager les données et informations de surveillance pour faciliter la prise de décision pour établir des diagnostics et des traitements en santé publique clinique, en pratique vétérinaire, en laboratoires de l'environnement et de la faune sauvage et en technologies alimentaires 4.1.1.3.1 Elaborer des canevas des outils pour enregistrement et rapportage des données de surveillance des infections causées par des agents pathogènes prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.2 Valider le canevas de rapportage des données de surveillance des infections causées par des agents pathogènes prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.3 Multiplier le canevas de rapportage des données de surveillance des infections causées par des agents pathogènes prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.4 Diffuser les canevas d'enregistrement et de rapportage des données de surveillance des infections causées par des agents pathogènes prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.5 Organiser un atelier de formation des formateurs sur l’utilisation de la plateforme nationale/one-Health d’information et de gestion de données sur la RAM (WHONET) 4.1.1.3.6 Organiser des ateliers de formation du personnel en techniques de collecte et gestion des données RAM et sur la plateforme nationale d'informations et de gestion de données WHONET 4.1.1.3.7 Organiser un atelier de formation du personnel de la santé animale sur l'utilisation de la plateforme de l'OIE d’information et de gestion de données sur la RAM compatible aux plateformes régionales, continentales et mondiales de collecte et d’échange d’informations sur les épizooties (ARIS et WAHIS) Action stratégique 4.1.1.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan national de détection et de surveillance pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.1 Organiser un atelier d'évaluation des besoins et identification des lacunes pour la surveillance des résidus antimicrobiens dans les denrées alimentaires d’origine animale et les aliments pour animaux 4.1.1.4.2 Elaborer le plan national pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les denrées alimentaires et les aliments pour animaux 4.1.1.4.3 Organiser un atelier de validation du plan national pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.4 Multiplier le plan national pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.5 Diffuser le plan national pour la surveillance des résidus d’antibiotiques dans les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.6 Organiser des collectes périodiques des aliments médicamenteux pour les animaux pour la recherche des résidus d'agents antimicrobiens incorporés 4.1.1.4.7 Organiser des collectes périodiques des denrées alimentaires d’origine animale pour la recherche des résidus d'agents antimicrobiens 24 Stratégie 4.2 Renforcer les capacités de laboratoires en vue de produire des données microbiologiques de haute qualité, permettant de prendre en charge les patients et d’appuyer les activités de surveillance et de recherche sur la RAM Résultat 4.2.1 Les capacités de laboratoires sont renforcées Action stratégique 4.2.1.1 Evaluation de l’état des lieux des laboratoires de Microbiologie chargés de la détection et de la notification de la RAM 4.2.1.1.1 Mener une enquête d'évaluation sur l’état des laboratoires des 8 sites sentinelles désignés 4.2.1.1.2 Organiser un atelier de revue des besoins en ressources humaines, en réactifs, équipements et consommables des 8 laboratoires sentinelles Action stratégique 4.2.1.2 Formation du personnel de laboratoire à la détection et notification des pathogènes résistants aux antimicrobiens, en santé humaine et vétérinaire 4.2.1.2.1 Organiser des ateliers de formation du personnel sur les techniques microbiologiques d’identification et tests de sensibilité aux antibiotiques des bactéries prioritaires, y compris la tuberculose à Mycobactérie (Santé humaine) 4.2.1.2.2 Elaborer un module de formation sur l’utilisation des tests rapides de détection de résidus d’antimicrobiens au niveau des centres de collecte de laits, unité de transformation et abattoirs 4.2.1.2.3 Organiser un atelier de validation du module de formation sur l’utilisation des tests rapides de détection de résidus d’antimicrobiens au niveau des centres de collecte de laits, unité de transformation et abattoirs 4.2.1.2.4 Organiser des ateliers de formation sur l’utilisation des tests rapides de détection de résidus d’antimicrobiens au niveau des centres de collecte de laits, unité de transformation et abattoirs 4.2.1.2.5 Organiser une formation du personnel de laboratoires vétérinaires sur le contrôle de la qualité des antimicrobiens vétérinaires Action stratégique 4.2.1.3 Equiper les laboratoires de Microbiologie et maintenir l'assurance qualité dans ces laboratoires 4.2.1.3.1 Organiser des supervisions périodiques des laboratoires enrôlés dans la détection et la notification RAM 4.2.1.3.2 Acquérir des équipements pour le labo de Microbiologie dans les sites sentinelles (LNR santé et LNV) 4.2.1.3.3 Acheter des réactifs et consommables pour la réalisation des tests de sensibilité aux antibiotiques dans les laboratoires sentinelles 4.2.1.3.4 Enrôler le laboratoire national vétérinaire dans le processus d'assurance qualité. Action stratégique 4.2.1.4 Soutenir l'utilisation de procédures standard conformes aux normes internationales Codex Alimentarius OMS / FAO pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.1 Elaborer les normes nationales compatibles aux normes internationales sur les résidus d’antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.2 Adopter les normes internationales sur les résidus d’antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.3 Organiser un atelier de formation du personnel des laboratoires sur le contrôle des résidus antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.4 Procurer aux laboratoires un logiciel LIS Laboratory Information System. Stratégie 4.3 Promouvoir la recherche et le développement en matière de RAM 25 Résultat 4.3.1 La recherche est développée en matière de la RAM Action stratégique 4.3.1.1 Soutenir les recherches sur la RAM dans les universités et les autres instituts de recherche 4.3.1.1.1 Identifier les projets de recherche multisectorielle sur RAM à financer 4.3.1.1.2 Financer les projets de recherches sur RAM englobant tous les secteurs concernés. Action stratégique 4.3.1.2 Promouvoir la recherche de base sur les plantes médicinales pouvant jouer le rôle d’antimicrobiens 4.3.1.2.1 Identifier un projet de recherche sur les plantes utilisées par les tradipraticiens en santé humaine et animale 4.3.1.2.2 Financer les projets de recherches sur les plantes utilisées par les tradipraticiens pouvant jouer le rôle d'antimicrobiens Axe stratégique 5. Coordination nationale et mobilisation des ressources. I. Les organes de coordination des activités de lutte contre la RAM. I.1. Comité National Multisectoriel de pilotage. Le Comité National Multisectoriel de pilotage est composé de six membres qui sont : - Un délégué de la primature (ou Délégué de la Vice-Présidence de la République du Burundi) - Les Secrétaires Permanents des Ministères respectifs concernés dans la lutte contre la RAM : santé humaine (1), santé animale (1), - Les délégués de la Tripartite Organisation Mondiale de la Santé (OMS)-Organisation des Nations Unies pour l’Agriculture et l’Alimentation (FAO)-Organisation Mondiale pour la santé animale (OIE). Rôles et Responsabilités : − Mobilisation et recherche de ressources (financières, humaines et matérielles). − Veiller au fonctionnement effectif de la commission CML-RAM. − Instruire les Ministères concernés pour désigner un laboratoire National de Référence- RAM : Santé humaine (1), animale (1). I.2. Commission Multisectorielle en charge de la lutte contre la Résistance aux Antimicrobiens. 26 La Commission Multisectorielle en charge de la lutte contre la Résistance aux Antimicrobiens (RAM) du Burundi qui a en son sein un secrétariat est régi par la lettre réf No 630/4112/CAB/2019 du 08/08/ 2019 du Ministre de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA. A l’instar d’autres pays africains, cette Commission joue le rôle de Comité National Multisectoriel de Coordination des activités de lutte contre la RAM. Elle assure le lien vertical entre le Comité National Multisectoriel de Pilotage et les Groupes Techniques Multisectoriels de Travail (GTMT) RAM. Rôles et responsabilités de la Commission Multisectorielle en charge de la lutte contre la Résistance aux Antimicrobiens (RAM) : - Coordonner l’élaboration et revue du plan d’action national pour la RAM du Burundi. - Superviser la mise en œuvre du PAN-RAM. - Fournir une orientation stratégique globale sur la mise en œuvre et le suivi du PAN-RAM. - Contribuer à la coordination, la mobilisation des ressources pour la mise en œuvre de la stratégie dans les secteurs et les collaborations internationales. - Surveiller et fournir les conseils stratégiques et les changements nécessaires pour atteindre les objectifs définis dans le PAN-RAM. - Assurer l’intégration des activités du PAN-RAM dans les activités des programmes nationaux. - Renforcer la collaboration nationale à fin d’améliorer les connaissances et la compréhension de la RAM. - Coordonner les actions avec d’autres plans régionaux et internationaux y compris l’UA, l’OMS, la FAO l’OIE et le PNUE. - Maintenir l’appui politique national et international pour l’action. - Collaborer à l’élaboration et à l’utilisation cohérente des normes internationales pour appuyer les interventions fondées sur des preuves et des mécanismes d’évaluation de leur efficacité. - Garantir les liens durables, des arrangements de gestion et de gouvernances à tous les niveaux afin de rassembler les différents secteurs. Sous le lead du Bureau de la Commission Multisectorielle en charge de la lutte contre la Résistance aux Antimicrobiens, le Secrétariat a pour rôles et responsabilités suivants : 27 - Préparer des agendas et termes de référence des activités du PAN-RAM. - Veiller à la complétude et promptitudes des données –RAM (Notification). - Assurer l’archivage des documents (Rapports, PV, Courriers) et données –RAM I.3 Groupes Techniques Multisectoriels de travail (GTMT). Les Groupes Techniques Multisectoriels de travail (GTMT) sont créés en s’appuyant sur les objectifs /axes stratégiques globaux identifiés pour réaliser le PAN-RAM. Cinq (5) GTMT ont été désignés selon les objectifs : - GTMT détection et notification, - GTMT surveillance des infections dues aux agents RAM, - GTMT usage rationnel des antimicrobiens, - GTMT prévention et contrôle des infections dues agents pathogènes RAM, - GTMT recherche et solutions alternatives. Les membres de chaque GTMT sont désignés par le président de la CML-RAM. Le responsable du GTMT est un expert de la thématique du GTMT et a le même mandat que celui la CML-RAM. La CML-RAM établit des termes de référence pour chaque GTMT, spécifiant la portée, les rôles et les responsabilités spécifiques. Les GTMT qui sont des groupes nationaux, interagissent avec les représentants des secteurs requis dans le pays, en fonction de l'étendue de leurs travaux et rendent compte régulièrement à la CML- RAM (les rapports, les PV …). I.4. Comité RAM des Sites sentinelles. Les Comités RAM des Sites sentinelles constituent le niveau intermédiaire. Le Comité RAM du Site sentinelle a pour mandat de garantir l’utilisation rationnelle et la gestion des antimicrobiens. Rôles et responsabilités : - Assurer la détection et notification des agents pathogènes RAM, - Veiller au respect des schémas thérapeutiques standardisés ; - Assurer l’usage rationnel des antimicrobiens, - Assurer la surveillance des infections dues aux agents RAM, - Assurer la prévention et le contrôle des infections dues agents pathogènes RAM, - Contribuer à la recherche et solutions alternatives. 28 II.ORGANES OPERATIONNELS. II.1 Centres Nationaux de Référence-RAM. Dans une approche « One Health (Une seule santé) », les Centres Nationaux de Référence de la lutte contre la RAM désignés ont pour rôle et responsabilités suivants : - Développer les POS de détection et notification des agents pathogènes RAM, - Superviser les sites sentinelles RAM. - Détecter et notifier des agents pathogènes RAM, - Faire la recherche et proposer des solutions aux problèmes liés à la RAM. II.2. Sites sentinelles. Les Sites sentinelles-RAM sont des formations sanitaires désignées et assurent la détection et la notification des agents pathogènes RAM. Ils ont dans leur sein un laboratoire sentinelle-RAM et se situent aux différents niveaux de la pyramide sanitaire (Labo des hôpitaux de 3ème référence, Labo des hôpitaux de 2ème référence, Labo des hôpitaux de 1ère référence). Les sites sentinelles-RAM sont sous la supervision des Centres Nationaux de Référence-RAM. NB : Pour le Ministère de l’environnement, de l’agriculture et de l’élevage, il n’existe pas encore des structures délocalisées pour jouer pleinement le rôle de sites sentinelles. La surveillance sera menée par le seul laboratoire national véterinaire. Code Activités Stratégie 5.1. Coordination nationale des actions de lutte contre la RAM Résultat 5.1.1. Les parties prenantes du domaine RAM sont coordonnées Action stratégique 5.1.1.1. Mise en place des Organes multisectoriels de coordination, d'orientation technique et de suivi de la mise en œuvre du PAN-RAM 5.1.1.1.1 Mettre en place un Comité multisectoriel de Pilotage des activités RAM 5.1.1.1.2 Développer et valider les termes de référence pour un mécanisme de gouvernance multisectoriel, avec des responsabilités clairement définies entre la CML-RAM et le Comité de Pilotage « Un monde, une santé » prenant les décisions stratégiques et les ressourc es. 5.1.1.1.3 Designer un laboratoire National de Référence-RAM : Santé humaine (1), animale (1) 5.1.1.1.4 Organiser tous les six mois (6) mois une réunion conjointe de l'évaluation de mise en œuvre du PAN-RAM entre les parties prenantes en matière RAM et la plaidoirie et mobilisation des fonds pour la lutte contre la RAM 5.1.1.1.5 Participer dans des réunions internationales et régionales en matière RAM 29 5.1.1.1.6 Organiser un atelier annuel d’évaluation de l’état de la mise en œuvre du PAN-RAM entre les parties prenantes en matière RAM (CML-RAM, GTMT, CRH, Personnes ressources) en utilisant l'outil de suivi-évaluation 5.1.1.1.7 Elaborer le plan opérationnel conjoint du PAN-RAM (annuel) 5.1.1.1.8 Tenir une réunion mensuelle du CML-RAM pour évaluer l’état d’avancement de la mise en œuvre des activités planifiées. 5.1.1.1.9 Designer les sites sentinelles assurant la détection et la notification des agents pathogenes prioritaires (Acinetobacter baumanii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Salmonelle ssp, Shigelle spp, Neisseria gonorrhoroeae) et Mycobacterium tuberculosis pour la santé humaine et Salmonella spp pour la santé animale 5.1.1.1.10 Elaborer et valider un module de formation sur la notification/ surveillance des infections causées par les agents pathogènes RAM. 5.1.1.1.11 Former les Comités-RAM des Hôpitaux et des laboratoires satellites sur la détection la notification / surveillance des infections causées par les agents pathogènes RAM. 5.1.1.1.12 Doter les CRH et CMH et laboratoires satellites du logiciel de gestion des données sur la RAM et assurer la formation des utilisateurs sur la collecte et le rapportage des données RAM 5.1.1.1.13 Mettre en place des Groupes Techniques Multisectorielle de travail (GTMT) avec des mandats clairement définis pour la lutte contre la RAM au niveau national 5.1.1.1.14 Développer et valider les TDRs pour un mécanisme de fonctionnement de chaque GTMT avec des responsabilités définies (GTMT/ Détection et Notification des agents RAM, GTMT surveillance des infections dues aux agents RAM, GTMT usage rationnel des antimicrobiens, GTMT prévention et contrôle des infections dues agents pathogènes RAM, GTMT recherche et solutions alternatives). 5.1.1.1.15 Designer des Points Focaux sectoriels (Ministères concernés par la RAM) : Santé humaine (1), animale et environnementale (1) 5.1.1.1.16 Designer un Comité multidisplinaire RAM dans chaque Hôpital (Directeur de l'hôpital, Clinicien, Technologiste de laboratoire, Pharmacien, Epidémiologistes ou Assimilé) Action stratégique 5.1.1.2. Formalisation du Cadre de collaboration multisectorielle pour la lutte contre la RAM suivant l'approche "une seule santé 5.1.1.2.1 Mettre en place des procédures de fonctionnement effectif de la CML-RAM (logistique) Stratégie 5.2. Mobilisation des ressources pour la lutte contre la RAM Résultat 5.2.1. Les fonds nécessaires pour la mise en œuvre du PAN-RAM 2020-2023 sont disponibles Action stratégique 5.2.1.1. Développement d’une stratégie de plaidoirie et de mobilisation de ressources (Ressources financières, matérielles) en faveur des interventions de lutte contre la RAM et les sujets associés 5.2.1.1.1 Elaborer et présenter aux bailleurs une note conceptuelle pour la mobilisation des fonds 30 Figure 2. Organigramme des structures de gouvernance multisectorielle de la RAM 31

5. PLAN OPÉRATIONNEL ET BUDGET. Axe stratégique 1. Faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces. Activité Année Lieu Entité Entité Coût en Fbu Indicateur Source de responsable impliquée f inancement Code Libellé 1 2 3 4 Total 2020 2021 2022 2023 Stratégie 1.1 Amélioration de la sensibilisation et la communication sur la RAM Résultat 1.1.1. Les connaissances des acteurs sur la RAM sont améliorées Action stratégique 1.1.1.1 Réalisation d’une étude de base sur les connaissances, attitudes et les pratiques sur la RAM 1.1.1.1.1 Recruter un consultant national pour x Bujumbura DP ML MSP LS/ 9,520,000 9,520,000 - - - Consultant A mobiliser mener une enquête sur le niveau de Minéduc recruté connaissances et de perceptions du /MINEAGRIE risque relatif à la RAM chez les principaux acteurs de la santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.1.2 Mener une enquête sur le niveau de x Tout le pays DP ML MSP LS/ 44,804,500 44,804,500 - - - Résultats de A mobiliser connaissances et de perceptions du Minéduc l’ enquête risque relatif à la RAM chez les /MINEAGRIE disponibles principaux acteurs de la santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.1.3 Organiser un atelier de dissémination x Bujumbura DP ML MSP LS/ 11,792,000 11,792,000 - - - Résultats de A mobiliser des résultats de l’enquête CAP Minéduc l’ enquête /MINEAGRIE disséminés 1.1.1.1.4 Recruter un consultant national pour x Bujumbura DP ML MSP LS/ 9,520,000 9,520,000 - - - Contrat A mobiliser mener une enquête d’évaluation des Minéduc facteurs favorables à la RAM dans /MINEAGRIE secteurs concernés (santé humaine, animale et environnementale) 1.1.1.1.5 Mener une enquête d’évaluation des x Tout le pays DP ML MSP LS/ 39,104,500 39,104,500 - - Résultats de A mobiliser facteurs favorables à la RAM dans Minéduc l’ enquête secteurs concernés (santé humaine, /MINEAGRIE disponibles animale et environnementale) 1.1.1.1.6 Organiser un atelier de dissémination x Bujumbura DP ML MSP LS/ 2,792,000 2,792,000 - - Résultats de A mobiliser des résultats de l’enquête sur les facteurs Minéduc l’ enquête favorables à la RAM /MINEAGRIE disséminés 1.1.1.1.7 Multiplier le rapport de l'enquête x Bujumbura DP ML MSP LS/ 6,000,000 6,000,000 - - Le rapport A mobiliser Minéduc est multiplié /MINEAGRIE Action stratégique 1.1.1.2. Élaboration d’une stratégie de communication 1.1.1.2.1 Recruter un consultant national pour x Bujumbura DP ML MSP LS/ 7,140,000 7,140,000 - - - Consultant A mobiliser l’ élaboration d’un plan national intégré Minéduc recruté de Communication sur la RAM /MINEAGRIE 1.1.1.2.2 Organiser un atelier multisectoriel x Gitega DP ML MSP LS/ 14,772,500 14,772,500 - - - Draft du A mobiliser d’ élaboration d’un plan national intégré Minéduc plan de communication sur la RAM /MINEAGRIE disponible 1.1.1.2.3 Organiser un atelier multisectoriel de x Bujumbura DP ML MSP LS/ 3,527,000 3,527,000 - - - P lan A mobiliser validation du plan national intégré de Minéduc National communication sur la RAM /MINEAGRIE validé 32 1.1.1.2.4 Multiplier le plan national intégré de x Bujumbura DP ML MSP LS/ 30,000,000 30,000,000 - - - Nombre A mobiliser communication sur la RAM Minéduc d’ exemplaire /MINEAGRIE s du P lan disponibles 1.1.1.2.5 Organiser un atelier de dissémination du x Bujumbura DP ML MSP LS/ 6,274,000 6,274,000 - - P lan A mobiliser plan national intégré de communication Minéduc National sur la RAM /MINEAGRIE disséminé 1.1.1.2.6 Organiser un atelier d’élaboration des x Ngozi DP ML MSP LS/ 18,683,500 18,683,500 - - Draft A mobiliser outils, messages spots, supports et Minéduc d’ outils de canaux de communication orientés en /MINEAGRIE communicati fonction des cibles visées on disponible 1.1.1.2.7 Organiser un atelier de validation des x Bujumbura DP ML MSP LS/ 3,474,000 3,474,000 - - Outils de A mobiliser outils, messages, supports et canaux de Minéduc communicati communication orientés en fonction des /MINEAGRIE on validés cibles visées 1.1.1.2.8 Organiser un atelier de traduction en x Gitega DP ML MSP LS/ 19,622,000 19,622,000 - - Outils de A mobiliser Kirundi les outils, messages spots, Minéduc communicati supports et canaux de communication /MINEAGRIE on traduits en orientés en fonction des cibles visées Kirundi 1.1.1.2.9 Multiplier les outils, messages spots, x Bujumbura DP ML MSP LS/ 30,000,000 30,000,000 - - Nombre A mobiliser supports et canaux de communication Minéduc d’ exemplaire orientés en fonction des cibles visées /MINEAGRIE s d’ outils de communicati on traduits en Kirundi 1.1.1.2.10 Organiser un atelier de dissémination les x Bujumbura DP ML MSP LS/ 2,938,500 2,938,500 - - Outils de A mobiliser outils, messages, supports et canaux de Minéduc communicati communication orientés en fonction des /MINEAGRIE on cibles visées disséminés 1.1.1.2.11 Mettre en place une plateforme x Bujumbura DP ML MSP LS/ - - - - P lateformem multisectorielle de communication RAM Minéduc ultisectorielle /MINEAGRIE nommée Action stratégique 1.1.1.3. Renforcement de l’adhésion et de la mobilisation des différentes parties prenantes 1.1.1.3.1 Organiser chaque année un atelier de x X x x Gitega/Ngozi/ DP ML MSP LS/ 50,170,000 12,542,500 12,542,500 12,542,500 12,542,500 Nombre de A mobiliser sensibilisation visant les parties Cibitoke Minéduc responsables prenantes des secteurs de la vie publique /MINEAGRIE du secteur de (exécutifs, législatifs, syndicats, leaders la vie religieux, etc.) publique, leaders religieux sensibilisés 1.1.1.3.2 Organiser une campagne annuelle de x x x x Gitega/Ngozi/ DP ML MSP LS/ 12,556,500 3,139,125 3,139,125 3,139,125 3,139,125 Nombre de A mobiliser sensibilisation sur RAM visant les hauts Cibitoke Minéduc MDP S, cadres des Ministères sectoriels, les /MINEAGRIE DP AEE, Directeurs Provinciaux de Santé et de MCD, MDH MINEAGRIE, les chefs de district, les sensibilisés directeurs d’hôpitaux 1.1.1.3.3 Organiser une campagne semestrielle X X Toutes les DP ML MSP LS/ 1,994,220,000 997,110,000 - 997,110,000 - Nombre de A mobiliser provinciale de sensibilisation et provinces Minéduc TP S,agronom d’ information visant les TPS, agronomes /MINEAGRIE es communaux et vétérinaires sur la communaux pertinence et le danger de la RAM dans et le secteur de la santé humaine et animale vétérinaires sensibilisés 1.1.1.3.4 Organiser une campagne annuelle x x Toutes les DP ML MSP LS/ 988,110,000 494,055,000 - 494,055,000 - Nombre A mobiliser provinciale de sensibilisation et provinces Minéduc d’ ASC et d’ information visant les ASC, agents /MINEAGRIE d’ agents communautaires de santé animale sur la communautai pertinence et le danger de la RAM dans res de santé le secteur de la santé humaine et animale animale sensibilisés 33 1.1.1.3.5 Organiser une séance annuelle de x x Gitega/Ngozi/ DP ML MSP LS/ 54,895,000 27,447,500 - 27,447,500 - Nombre de A mobiliser sensibilisation à l’endroit des Cibitoke Minéduc Gestionnaires Gestionnaires des pharmacies (grossistes /MINEAGRIE des et détaillants) du secteur de la santé pharmacies humaine et animale sur le danger de la sensibilisés RAM 1.1.1.3.6 P roduire et diffuser une émission x x x x Bujumbura DP ML MSP LS/ 44,000,000 11,000,000 11,000,000 11,000,000 11,000,000 Emission A mobiliser annuelle NINDE sur la pertinence et le Minéduc NINDE danger de la RAM dans le secteur de la /MINEAGRIE réalisée santé humaine et animale lors de la semaine mondiale de sensibilisation sur l’ utilisation des antibiotiques 1.1.1.3.7 Organiser un atelier média impliquant x x Gitega/Ngozi DP ML MSP LS/ 55,395,000 27,697,500 - 27,697,500 - Atelier A mobiliser les autorités des 2 ministères sectoriels Minéduc médiatenu et les professionnels des médias sur la /MINEAGRIE pertinence et le danger de la RAM dans le secteur de la santé humaine et animale lors de la semaine mondiale de sensibilisation sur l’utilisation des antibiotiques Action stratégique 1.1.1.4. Renforcement de la collaboration entre les professionnels de la presse et les acteurs de santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.4.1 Organiser un atelier d’élaboration des x Gitega DP ML MSP LS/ 10,402,000 10,402,000 - - - messages A mobiliser messages spots sur des sujets relatifs à la Minéduc spots compréhension de la RAM /MINEAGRIE élaborés 1.1.1.4.2 Diffuser des messages spots sur des x x x x Bujumbura DP ML MSP LS/ 7,200,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 Nombre de A mobiliser sujets relatifs à la compréhension de la Minéduc messages RAM une fois le mois /MINEAGRIE spots diffusés 1.1.1.4.3 Organiser des émissions radiodiffusées x x x x Bujumbura DP ML MSP LS/ 24,000,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000 Nombre A mobiliser et télévisées sur la RAM (une émission Minéduc d’ émissions radio et une émission télé par mois) /MINEAGRIE radiodiffusée s et télévisées Stratégie 1.2 Éducation et formation sur la RAM Résultat 1.2.1 Les compétences des différents acteurs sur la RAM sont renforcées Action stratégique 1.2.1.1 Intégration des modules sur la RAM dans les programmes d'enseignement général, technique et universitaire 1.2.1.1.1 Organiser des séances de sensibilisation X X X Tout le pays DP ML MSP LS/ 54,300,000 - 18,100,000 18,100,000 18,100,000 Nombre des A mobiliser des élèves finalistes des écoles Minéduc personnesfor paramédicales et vétérinaires, des /MINEAGRIE més universités en santé humaine et animale sur la RAM 1.2.1.1.2 Mettre en place des clubs "santé "en x x x Tout le pays DP ML MSP LS/ - - - - - Les clubs A mobiliser faveur de la RAM dans les écoles Minéduc santé sont secondaires et universitaires /MINEAGRIE mise en place 1.2.1.1.3 Elaborer un document de plaidoyer pour x Bujumbura DP ML MSP LS/ 3,000,000 3,000,000 - - - Document A mobiliser la formation sur la RAM à soumettre Minéduc de plaidoyer aux autorités ministérielles et autres /MINEAGRIE disponible décideurs dans la hiérarchie du secteur de l'éducation 1.2.1.1.4 Mettre en place un comité multisectoriel x Bujumbura DP ML MSP LS/ - - - - - Ordonnance pour l’ élaboration des curricula de Minéduc de nominatio formations sur la RAM /MINEAGRIE 1.2.1.1.5 Recruter un consultant National pour x Bujumbura DP ML MSP LS/ 9,000,000 9,000,000 - - - Contrat A mobiliser l’ élaboration d'un curricula de formation Minéduc en santé humaine, animale et /MINEAGRIE environnementale sur la RAM 34 1.2.1.1.6 Organiser un atelier de validation des x Ngozi DP ML MSP LS/ 25,777,500 - 25,777,500 - - Curricula de A mobiliser curricula en santé humaine, animale et Minéduc formation environnementale sur la RAM /MINEAGRIE validés 1.2.1.1.7 Organiser un atelier d'information et x Bujumbura DP ML MSP LS/ 7,956,000 - 7,956,000 - - Nombre du A mobiliser d'échange sur les modalités d'intégration Minéduc personnel des curricula à l'intention des /MINEAGRIE formé enseignants des écoles paramédicales, vétérinaires et des universités en santé humaine et animale sur la RAM Action stratégique 1.2.1.2 Renforcement des capacités du personnel des secteurs de santé humaine, animale, environnementale et agroalimentaire sur la RAM 1.2.1.2.1 Organiser des ateliers de formation des x Gitega DP ML MSP LS/ 17,137,500 17,137,500 - - - Nombre de A mobiliser formateurs « One Health » sur la RAM Minéduc formateursfor /MINEAGRIE més 1.2.1.2.2 Organiser des ateliers de formations des x x Ngozi DP ML MSP LS/ 364,725,000 - 218,835,000 145,890,000 - Nombre de A mobiliser professionnels de la santé humaine, Minéduc professionnel animale et environnementale y compris /MINEAGRIE sformés les professionnels des médias sur la RAM TOTAL EN FB U 3,982,809,000 1,880,295,625 305,150,125 1,744,781,625 52,581,625 TOTAL EN USD 2,152,870 1,016,376 164,946 943,125 28,423 Axe stratégique 2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections Activité Année Lieu Entité Entité Coût en Fbu Indicateur Source de responsable impliquée financement 35 Code Libellé 1 2 3 4 Total 2020 2021 2022 2023 Stratégie 1. Prévention et Contrôle des infections associées aux soins de santé humaine Résultat 1. La prévention et le contrôle des infections associées aux soins de santé humaine sont assurés Action stratégique 1. Elaboration et validation d’une politique nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins de santé humaine 2.1.1.1.1 Recruter un consultant x Buja MSP LS/ MSP LS/ DGR 11,750,000 11,750,000 - - Contrat de A mobiliser international pour appuyer dans Service des consultance signé l'élaboration d'une politique urgences nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins de santé 2.1.1.1.2: Recruter 3 consultants nationaux x Buja MSP LS/DF MSP LS/DGR 18,000,000 18,000,000 - - Consultant recruté A mobiliser (santé humaine, animale et végétale) pour appuyer dans l'élaboration d'une politique nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins de santé (humaine, animale et végétale) 2.1.1.1.3: Elaborer une politique nationale x Ngozi MSP LS/ MNEAGRIE/ 9,524,250 9,524,250 - - Draft de la P N de A mobiliser de prévention et de lutte contre Service des DAE prévention et lutte les infections liées aux soins de urgences contre les ILSS santé 2.1.1.1.4: Valider une politique nationale x Buja MSP LS/ MNEAGRIE/ 19,679,000 19,679,000 - - Document de laPN A mobiliser de prévention et de lutte contre Service des DAE, de prévention et les infections liées aux soins de urgences lutte contre les santé ILSS validé 2.1.1.1.5: Multiplier et disséminer le x Buja MSP LS/ MSP LS/ DGR 2,160,000 2,160,000 - - *Nombre A mobiliser document de politique nationale Service des d'exemplaires de la de prévention et de lutte contre urgences P N disponible les infections liées aux soins de *Nombre santé d'exemplaire distribués Action stratégique 2. Elaboration et validation d’un plan national de formation continue en prévention et lutte contre la RAM 2.1.1.2.1: Recruter un consultant national x Buja MSP LS/DF MSP LS/DGR 6,000,000 6,000,000 - - Consultant recruté A mobiliser pour appuyer dans l'élaboration du plan national de formation continue en prévention et lutte contre la RAM 2.1.1.1.2: Organiser un atelier x Gitega MSP LS/DF MSP LS/INSP, 13,423,250 13,423,250 - - Draft du P N de A mobiliser d’ élaboration du plan national MESRS/CHU formation continue de formation continue en K, disponible prévention et lutte contre la MINEAGRIE/ RAM DGE et DAE 2.1.1.2.3: Organiser un atelier de x Buja MSP LS/DF MSP LS/INSP, 19,679,000 19,679,000 - - - P N de formation A mobiliser validation du plan national de MESRS/CHU continue validé formation continue en K, disponible prévention et lutte contre la MINEAGRIE/ RAM DGE et DAE 2.1.1.1.4: Multiplier et disséminer le plan x Buja MSP LS/DF MSP LS/DGR 1,080,000 1,080,000 - - - *Nombre A mobiliser national de formation continue d'exemplaires du en matière de la RAM P N de formation continue disponible *Nombre d'exemplaires distribués 36 Action stratégique 3. Elaboration et validation des directives pour la protection des agents de santé contre les infections associées aux soins de santé 2.1.1.3.1: Recruter un consultant national x Buja MSP LS/DGSSLS MSP LS/DGR 6,000,000 - 6,000,000 - - Consultant recruté A mobiliser pour appuyer dans l'élaboration des directives pour la protection des agents de santé contre les infections associées aux soins de santé 2.1.1.3.2: Organiser un atelier x Ngozi MSP LS/DGSSLS MSP LS/INSP, 9,626,250 - 9,626,250 - - Draft du manuel A mobiliser d'élaboration des directives pour MESRS/CHU des directives pour la protection des agents de santé K, la protection des contre les infections associées MINEAGRIE/ AS contre les IASS aux soins de santé DGE et DAE disponible 2.1.1.3.3: Organiser un atelier de x Buja MSP LS/DGSSLS MSP LS/INSP, 10,483,000 - 10,483,000 - - Manuel validé A mobiliser validation des directives pour la MESRS/CHU disponible protection des agents de santé K, contre les infections associées MINEAGRIE/ aux soins de santé DGE et DAE 2.1.1.1.4: Multiplier et disséminer des x Buja MSP LS/DGSSLS MSP LS/DGR 13,000,000 - 13,000,000 - - *Nombre A mobiliser directives pour la protection des d'exemplaires du agents de santé contre les manuel disponible infections associées aux soins de *Nombre santé d'exemplaires distribués Action stratégique 4. Elaboration et validation des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu de soins 2.1.1.4.1: Organiser des réunions x Gitega MSP LS/IEC MSP LS/ DGR 14,655,000 - 14,655,000 - - Nombre de draft A mobiliser d'élaboration des supports d’IEC d'outils d'IEC sur la prévention et le contrôle disponibles de l’ infection en milieu de soins 2.1.1.4.2: Organiser des sorties d'essais x Buja, MSP LS/IEC MSP LS/ DGR, 1,134,000 - 1,134,000 - - Nombre de sorties A mobiliser pour pré tester les outils IEC Muramvy SU d’ essais organisés a, Bubanza 2.1.1.4.3: Organiser 1 atelier de validation x Buja MSP LS/IEC MSP LS/ DGR, 10,483,000 - 10,483,000 - - Nombre d'outils A mobiliser des supports d’IEC sur la SU, d'IEC validés prévention et le contrôle de MINEAGRIE/ disponibles l’ infection en milieu de soins. DAE Action stratégique 5. Traduction en langue nationale, multiplication et dissémination des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l ’infection en milieu de soins 2.1.1.5.1: Traduire en langue nationale, les x Buja MSP LS/IEC MSP LS/ DGR 10,123,500 - 10,123,500 - - Nombre de A mobiliser supports d’IEC sur la prévention supports d'IEC et le contrôle de l’infection en traduits milieu de soins 2.1.1.5.2: Multiplier les supports d’IEC x Buja MSP LS/IEC MSP LS/ DGR 120,000,000 - 120,000,00 - - Nombre A mobiliser sur la prévention et le contrôle 0 d'exemplaires de de l’ infection en milieu de soins supports d'IEC traduits disponibles 2.1.1.5.3: Disséminer les supports d’IEC x Buja MSP LS/IEC MSP LS/ DGR - - - - - Nombre A mobiliser sur la prévention et le contrôle d'exemplaires de de l’ infection en milieu de soins supports d'IEC traduits distribué Action stratégique 6. Elaboration et validation des outils d'aide à l’observance des mesures de prévention des infections en milieu de soins 2.1.1.6.1: Organiser des réunions x Ngozi MSP LS/DGSSLS MSP LS/ DGR 14,655,000 - - 14,655,000 - Nombre de Drafts A mobiliser d'élaboration des outils d'aide à des outils l’ observance des mesures de disponibles prévention des infections en milieu de soins 2.1.1.6.2: Organiser un atelier de x Buja MSP LS/DGSSLS MSP LS/ DGR 10,483,000 - - 10,483,000 - Nombre des outils A mobiliser validation des outils d'aide à validés disponibles 37 l’ observance des mesures de prévention des infections en milieu de soins 2.1.1.6.3: Multiplier les outils d'aide à x Buja MSP LS/DGSSLS MSP LS/ DGR 60,000,000 - - 60,000,000 - Nombre A mobiliser l’ observance des mesures de d'exemplaires des prévention des infections en outils validés milieu de soins disponibles 2.1.1.6.4: Disséminer les outils d'aide à x Buja MSP LS/DGSSLS MSP LS/ DGR - - - - - Nombre A mobiliser l’ observance des mesures de d'exemplaires des prévention des infections en outils validés milieu de soins distribués Action stratégique 7. Mise en place au niveau de chaque établissement de santé des outils d’évaluation des pratiques professionnelles sur la Prévention et contrôle des infections (PCI) 2.1.1.7.1: Elaborer et harmoniser les outils x Ngozi MSP LS/SU MSP LS/ DGR, 24,606,000 - 24,606,000 - - Drafts A mobiliser d'évaluation des pratiques MDNAC/SS- d'outilsd'évaluation professionnelles sur la PCI FDNB, disponible MINEAGRIE/ DAE, DSA 2.1.1.7.2: Valider les outils d'évaluation Buja MSP LS/SU MSP LS/ DGR, 9,231,000 - 9,231,000 Nombre d'outils des pratiques professionnelles MDNAC/SS- d'évaluation validés sur la P CI FDNB, disponibles MINEAGRIE/ DAE, DSA 2.1.1.7.3: Multiplier les outils d'évaluation x Buja MSP LS/SU MSP LS/ DGR, 300,000,000 - 300,000,00 - - Nombre A mobiliser des pratiques professionnelles MDNAC/SS- 0 d'exemplaires sur la P CI FDNB, d'outils d'évaluation MINEAGRIE/ validés disponibles DAE, DSA 2.1.1.7.4: Disséminer les outils x Buja MSP LS/SU MSP LS/ DGR - - - - - Nombre A mobiliser d'évaluation des pratiques d'exemplaires professionnelles sur la PCI d'outils d'évaluation validés distribués Action stratégique 8. Evaluation de la surveillance des pratiques de la PCI dans chaque établissement de santé en utilisant la stratégie multimodale afin de prévenir l es infections associées aux soins et la RAM 2.1.1.8.1: Organiser des missions x x x x Interieur MSP LS/SU MSP LS/ DGR 20,664,000 5,166,000 5,166,000 5,166,000 5,166,000 Nombre de mission A mobiliser d'évaluation de la surveillance d'évaluation des pratiques de la PCI dans effectuées chaque établissement de santé Action stratégique 9. Renforcement des capacités du personnel de santé en PCI 2.1.1.9.1: Former le personnel de santé sur x Gitega MSP LS/SU MSP LS/ DGR 18,962,000 - - 18,962,000 - Nombre du A mobiliser les concepts de lutte contre les personnel formés infections et d’hygiène dans les hôpitaux et les établissements de soins ainsi que dans les cabinets Action stratégique 10. Mise en place/Renforcement des unités d'isolement dans les structures hospitalières 2.1.1.10.1: Construire des unités x Les DS MSP LS/DISE MSP LS/ DGR 90,000,000 - - - 90,000,000 Nombre des A mobiliser d'isolement dans les structures centres d'isolement hospitalières construits 2.1.1.10.2: Equiper les unités d'isolement x Les DS MSP LS/DISE MSP LS/ DGR 15,000,000 - - - 15,000,000 Nombre des A mobiliser dans les structures hospitalières centres d'isolement équipés Action stratégique 11. Dotation des structures hospitalières en detergents pour limiter les infections associées aux pathogènes manuportés dans chaque district sanitaire 2.1.1.11.1: Acquérir les détergents pour x x x x Hopitaux MSP LS/DPML MSP LS/DGR 69,120,000 17,280,000 17,280,000 17,280,000 17,280,000 Quantité de A mobiliser limiter les infections associées de district détergents aux pathogènes manuportés acquis/hôpital dans chaque district sanitaire Action stratégique 12. Conduite d’une étude de prévalence des microbes multi-résistants parmi les patients hospitalisés dans les hôpitaux de référence nationale 38 2.1.1.12.1: Recruter un consultant (expert) x Buja MSP LS/CMR MSP LS/DGR, 9,000,000 9,000,000 - - - Existance du A mobiliser national pour faire l'étude de DGP , INSP, rapport d'étude prévalence des Microbes multi- CHUK, résistants parmi les patients MINEAGRIE/ hospitalisés dans les hôpitaux de DAE, DSA, référence nationale MDNAC/SS- FDN 2.1.1.12.2: Organiser un atelier de x Buja MSP LS/CMR MSP LS/DGR, 5,498,000 5,498,000 - - - Existance du A mobiliser validation des résultats de DGP , INSP, rapport d'étude l'étude faite par ce consultants CHUK, validé MINEAGRIE/ DAE, DSA, MDNAC/SS- FDNB Stratégie 2. Prévention et contrôle des infections en santé animale Résultat 1. La réduction de la prévalence des maladies animales Action stratégique 1. Promouvoir la prophylaxie et les mesures sanitaires et zootechniques 2.2.1.1.1: Organiser des ateliers/campagne x x x x Toutes les MINEAGRIE/DGE MINEAGRIE/ 169,119,000 42,279,750 42,279,750 42,279,750 42,279,750 Nombre de A mobiliser de sensibilisations des acteurs provinces DAE campagnesorganisé du secteur élevage à l’utilisation es des vaccins pour prévenir les maladies animales 2.2.1.1.2: Elaborer des guides et x Gitega MINEAGRIE/DGE MSP LS/PEV 6,335,000 6,335,000 - - - Draft du document A mobiliser protocoles de vaccination contre disponible les maladies animales prioritaires dont le vaccin efficace est disponible 2.2.1.1.3: Valider les guides et protocoles x Buja MINEAGRIE/DGE MSP LS/PEV, 7,326,000 7,326,000 - - - Document validé A mobiliser de vaccination contre les DP ML, disponible maladies animales prioritaires CAMEBU dont le vaccin efficace et disponible 2.2.1.1.4: Imprimer et diffuser les guides x Buja MINEAGRIE/DGE 216,000,000 216,000,000 - - - Nombre A mobiliser et protocoles de vaccination d'exemplaires du contre les maladies animales document validé prioritaires dont le vaccin disponible efficace est disponible 2.2.1.1.5: Organiser les ateliers de x Gitega MINEAGRIE/DGE 34,832,000 - - - 34,832,000 Nombred'ateliersor A mobiliser sensibilisation à la fabrication et ganisés à l’ usage des autovaccins dans les élevages 2.2.1.1.6: Recruter un consultant national x Buja MINEAGRIE/DGE 6,300,000 6,300,000 - - - Contrat de A mobiliser pour élaborer une politique et un consultancesigné plan nationaux pour la prévention et la lutte contre les infections en santé animale grâce à l’ amélioration de la sécurité biologique, de la vaccination animale et des techniques d’élevage 2.2.1.1.7: Organiser un atelier x Ngozi MINEAGRIE/DGE MSP LS/PEV, 9,678,000 9,678,000 - - - Draft du document A mobiliser d'élaboration de la politique et le DP ML, SU, élaboré plan d'action pour la prévention MINEAGRIE/ et la lutte contre les infections DAE en santé animale 2.2.1.1.8: Organiser un atelier de x Buja MINEAGRIE/DGE MSP LS/PEV, 7,713,400 7,713,400 - - - Document validé A mobiliser validation de la politique et le DP ML, SU, disponible plan d'action pour la prévention MINEAGRIE/ et la lutte contre les infections DAE en santé animale 39 2.2.1.1.9: Recruter un consultant national x Buja MINEAGRIE/DGE 6,300,000 6,300,000 - - - Contrat de A mobiliser pour élaborer directives consultancesigné nationales relatives à la prévention et à la lutte contre les infections en santé animale 2.2.1.1.10: Organiser un atelier x Ngozi MINEAGRIE/DGE MSP LS/ 9,644,000 9,644,000 - - - Draft du document A mobiliser d'élaboration des directives DP ML, SU, élaboré nationales relatives à la MINEAGRIE/ prévention et à la lutte contre les DAE infections en santé animale 2.2.1.1.11: Organiser un atelier de x Buja MINEAGRIE/DGE MSP LS/ 7,713,400 7,713,400 - - - Document validé A mobiliser validation des directives DP ML, SU, disponible nationales relatives à la MINEAGRIE/ prévention et à la lutte contre les DAE infections 2.2.1.1.12: Multiplier et diffuser les x Buja MINEAGRIE/DGE 5,400,000 5,400,000 - - - -Nombre A mobiliser directives nationales relatives à d'exemplaires la prévention et à la lutte contre disponibles- les infections Nombre d'exemplaires diffusés Action stratégique 2. Encourager les éleveurs à un recours aux mesures de biosécurité et d’hygiène 2.2.1.2.1: Organiser les réunions x x x x Toutes les MINEAGRIE/DGE MIFP DL 676,476,000 169,119,000 169,119,00 169,119,00 169,119,00 Nombre de A mobiliser communautaires pour commune 0 0 0 réunions de sensibiliser les éleveurs et s sensibilisation vendeurs d’aliments pour organisées animaux à l’ usage des rations alimentaires saines (sans additifs renfermant les antimicrobiens). 2.2.1.2.2: Organiser les formations des x x Toutes les MINEAGRIE/DGE MIFP DL, 50,940,000 - 25,470,000 - 25,470,000 Nombre de A mobiliser acteurs sur le bien-être animal provinces MSP LS/BPS, réunions de afin de réduire des maladies MSP GC formation opportunistes. organisées 2.2.1.2.3: Former les agents des postes de x Buja MINEAGRIE/DGE MINEAGRIE/ 4,545,500 - 4,545,500 - - Nombred'agentsfor A mobiliser quarantaine pour la gestion des DAE, MSPGC més animaux importés. 2.2.1.2.4: Organiser un atelier de x Ngozi MINEAGRIE/DGE MINEAGRIE/ 8,125,500 - 8,125,500 - - Nombred'agentsfor A mobiliser formation des agents des DAE més services vétérinaires provinciaux sur le contrôle des réservoirs d’ agents pathogènes résistants dans les fermes Stratégie 3. Approche environnementale dans la prévention et lutte contre les infections Résultats 1. Les abattoirs, laiteries, les centres de collecte du lait et les FOSA disposent des systèmes d’évacuation des eaux usées permettant la prévention des infections Action stratégique 1. Amélioration de la gestion des eaux usées dans les abattoirs, laiteries et les FOSA 2.3.1.1.1: Réaliser une évaluation de l’état x Intérieur MINEAGRIE/DGE MSP LS/BPS, 5,380,000 5,380,000 - - - Rapport A mobiliser des lieux des systèmes de REA MIFP DL d'évaluation traitement et d’évacuation disponible d’ eaux usées dans les abattoirs, laiteries les centres de collectes du lait et les FOSA 2.3.1.1.2: Organiser 1 atelier pour chaque x Intérieur/r MINEAGRIE/DGE MSP LS/BPS, 27,820,000 27,820,000 - - - Nombred'ateliersor A mobiliser région de vulgarisation des égion REA MIFP DL, MCI ganisés normes nationales de rejets des eaux usées domestiques et industrielles en vigueur 40 2.3.1.1.3: Effectuer des supervisions x x x Intérieur/r MINEAGRIE/DGE 131,040,000 - 43,680,000 43,680,000 43,680,000 Nombre de A mobiliser trimestrielles pour évaluer le égion REA rapports de respect des normes en vigueur supervisions (Effectuer des prélèvements disponibles pour évaluer le degré de contamination de l’ environnement par les microorganismes résistants) Résultat 2. Les médicaments hors usage sont régulièrement collectés et adéquatement traités Action stratégique 1. Mise en place des mécanismes de gestion des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages 2.3.2.1.1: Organiser des séances x Gitega MINEAGRIE/DGE MSP LS/BPS, 7,149,000 7,149,000 - - - Draft du manuel A mobiliser d’ élaboration des directives REA DP ML, disponible nationales de collecte et de CAMEBU, gestion des médicaments hors MIFP DL, MCI usage dans les ménages 2.3.2.1.2: Organiser un atelier de x Buja MINEAGRIE/DGE MSP LS/BPS, 6,039,000 6,039,000 - - - Manuel validé A mobiliser validation d'un manuel des REA DP ML, disponible directives nationales de collecte CAMEBU, et de gestion des médicaments MIFP DL, MCI hors usage se trouvant dans les ménages 2.3.2.1.3: Multiplier le manuel des x Buja MINEAGRIE/DGE 5,400,000 5,400,000 - - - Nombred'exemplair A mobiliser directives nationales de collecte REA esdisponibles et de gestion des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages 2.3.2.1.4: Organiser des ateliers de x Intérieur/r MINEAGRIE/DGE MSP LS/BPS, 50,238,000 50,238,000 - - - Nombred’ ateliersor A mobiliser diffusion d'un manuel des égion REA DP ML, ganisés directives nationales de collecte CAMEBU, et de gestion des médicaments MIFP DL, MCI hors usage se trouvant dans les ménages TOTAL EN FBU 2,385,533,050 716,074,050 845,007,500 381,624,750 442,826,750 TOTAL EN USD 1,289,477 387,067 456,761 206,284 239,366 41 Axe stratégique 3. Optimiser l’accès, la qualité et l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine et animale Activité Année Lieu Entité responsable Entité Cout en Fbu Indicateur Source de Impliquée financement Code Libellé 1 2 3 4 Total 2020 2021 2022 2023 Stratégie 1. Approvisionnement et Gestion des antimicrobiens Résultat.1 Garantir l'accès ininterrompu aux médicaments antimicrobiens de qualité requise Action Stratégique 1. Renforcement de la chaîne d’approvisionnement des médicaments antimicrobiens 3.1.1.1.1 Homologuer les antimicrobiens x Bujumbura MSP LS/DPML MSP LS/DPML - - - - - Nombre - à usage humain d’ AM homologué 3.1.1.1.2 Homologuer les antimicrobiens x Bujumbura MINEAGRIE/DSA MINEAGRIE/DSA - - - - - Nombre - à usage vétérinaire d’ AM homologué 3.1.1.1.3 Homologuer les antimicrobiens x Bujumbura MINEAGRIE/DGA MINEAGRIE/DGA - - - - - Nombre - à usage agraire d’ AM homologué 3.1.1.1.4 Organiser des ateliers x Interieur MSP LS/DPML MSP LS, 24392000 - 24392000 - - Nombre A mobiliser d’ information des acteurs sur la (Regions) MINEAGRIE d'ateliers démarche qualité des AM à usage humain, vétérinaire et agraire 3.1.1.1.5 Organiser un atelier x Interieur MINEAGRIE/DSA MINEAGRIE 6568000 6568000 - - - Draft A mobiliser d’ élaboration d’une grille de disponible supervision sur la gestion des antimicrobiens en Santé animale 3.1.1.1.6 Organiser une reunion de x Bujumbura MINEAGRIE/DSA 4000000 4000000 - - - Grille A mobiliser validation de la grille validée 3.1.1.1.7 Organiser un atelier x Interieur MINEAGRIE/DGA MINEAGRIE 6568000 6568000 - - - Draft A mobiliser d’ élaboration d’une grille de disponible supervision sur la gestion des antimicrobiens utilisé en agriculture 3.1.1.1.8 Organiser une réunion de x Bujumbura MINEAGRIE/DGA 4000000 4000000 - - - Grille A mobiliser validation de la grille validée 3.1.1.1.9 Organiser un atelier x Interieur MSP LS/DPML MSP LS 11888000 11888000 - - - Draft A mobiliser d’ élaboration d’une grille de disponible supervision sur la gestion des antimicrobiens en Santé humaine 3.1.1.1.10 Organiser une réunion de x Bujumbura MSP LS/DPML MSP LS 4000000 4000000 - - - Grille A mobiliser validation de la grille validée 3.1.1.1.11 Superviser semestriellement les x x x Interieur MSP LS/DPML MSP LS 741096000 - 247032000 247032000 247032000 Nombre de A mobiliser pharmacies cliniques sur la supervisions gestion des antimicrobiens réalisées 3.1.1.1.12 Superviser semestriellement les x x x Interieur MINEAGRIE/DSA MINEAGRIE 141912000 - 47304000 47304000 47304000 Nombre de A mobiliser pharmacies vétérinaires sur la supervisions gestion des antimicrobiens réalisées 3.1.1.1.13 Superviser trimestriellement les x x x Interieur MSP LS/DPML MSP LS 741096000 - 247032000 247032000 247032000 Nombre de A mobiliser Districts sanitaires sur la gestion supervisions des antimicrobiens réalisées Action Stratégique 2. Assurance de la qualité des antimicrobiens 42 3.1.1.2.1 Doter le DPML des réactifs x x x Bujumbura MSP LS/PTFs MSP LS 12034500 - 4011500 4011500 4011500 Nombre de A mobiliser Mini Lab. pour analyse de la réactifs qualité des AM 3.1.1.2.2 Effectuer un screening des AM x x x Bujumbura DP ML DP ML 7440000 - 2480000 2480000 2480000 Nombre A mobiliser au niveau du DPML par Kit d'examens Mini lab 3.1.1.2.3 Organiser annuellement une x x x Bujumbura DP ML/PTFs INSP /Labo 42600000 - 14200000 14200000 14200000 Nombre de A mobiliser mission d’évaluation de la missions performance du laboratoire de l’ INSP par un organe qualifié 3.1.1.2.4 Renforcer les capacités du x Bujumbura INSP /LABO DP ML/PTFs 10922000 - 10,922,000 - - Nombre de A mobiliser personnel de laboratoire de personnel l’ INSP sur les techniques de formé contrôle de qualité des AM 3.1.1.2.5 Equiper le laboratoire de l’INSP x Bujumbura INSP /LABO DP ML/PTFs 351666500 - 351666500 - - Effectif de A mobiliser en matériels pour le contrôle des matériel AM acheté 3.1.1.2.6 Etablir des contrats de x Bujumbura MSP LS/DPML MSP LS/DPML 0 0 Contract - parténariat de contrôle qualité signé avec des laboratoires préqualifiés OMS 3.1.1.2.7 Faire un plaidoyer pour faire x Bujumbura MINEAGRIE/DSA MINEAGRIE 0 - 0 - - Lettre fonctionner le laboratoire envoyée - vétérinaire Action Stratégique 3. Accès équitable et permanent en médicaments antimicrobiens essentiels 3.1.1.3.1 Quantifier les besoins nationaux x A Intérieur DP ML MSP LS/DSNIS 41248000 41248000 - - - Besoins A mobiliser en médicaments antimicrobiens (Regions) nationaux dans la santé humaine estimées 3.1.1.3.2 Quantifier les besoins nationaux x A Intérieur MINEAGRIE/DSA MINEAGRIE 2051000 2051000 - - - Besoins A mobiliser en médicaments antimicrobiens nationaux dans la santé animale estimées 3.1.1.3.3 Faire un plaidoyer au près du x Bujumbura MINEAGRIE/DSA MINEAGRIE - - - - Lettre gouvernement pour la création envoyée d'un fond d'urgence et/ou un central d'achat des produits vétérinaire Stratégie 2. Usage rationnel des médicaments antimicrobiens Résultat 1 Mettre en place le cadre réglementaire Action Stratégique 1. Élaboration de lignes directrices pour la gestion des agents antimicrobiens 3.2.1.1.1 Elaborer un plan national de x Interieur DP ML/DSA MSP LS/MINEAGRIE 17352000 - 17352000 - - Draft du A mobiliser gestion des antimicrobiens dans plan le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.2 Organiser un atelier de x Bujumbura DP ML/DSA MSP LS/MINEAGRIE 8206000 8206000 P lan validé A mobiliser validation plan national de gestion des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.3 Multiplier plan national de x Bujumbura DP ML/DSA MSP LS/MINEAGRIE 5,418,000 5418000 P lan A mobiliser gestion des antimicrobiens dans multiplié le secteur de la santé humaine et animale 3.2.1.1.4 Organiser un atelier de x Interieur DP ML/DSA MSP LS/MINEAGRIE 15,446,000 15446000 P lan A mobiliser dissémination du plan national disséminé de gestion des antimicrobiens dans le secteur de la santé humaine et animale 43 3.2.1.1.5 Organiser un atelier x Interieur DODS MSP LS/PTFs 11528000 11528000 Draft de A mobiliser d’ élaboration des guides de guides traitement standard aux disponible antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.6 Organiser un atelier x Interieur DSA MINEAGRIE 11528000 11528000 Draft de A mobiliser d’ élaboration des guides de guides traitement standard aux disponible antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.7 Réviser tous les 2 ans les guides x Interieur DP MLS MSP LS 7008000 7008000 Guides A mobiliser de traitement standard aux revisés antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.8 Réviser tous les 2 ans les guides x Interieur DSA MINEAGRIE 7008000 7008000 Guides A mobiliser de traitement standard aux revisés antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.9 Organiser deux ateliers (2021 et x x Bujumbura DODS MSP LS/PTFS 143992000 71996000 71996000 Guides A mobiliser 2023) de validation des guides validés de traitement standard aux antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.10 Organiser deux ateliers (2021 et x x Interieur DSA MINEAGRIE 63172000 31586000 31586000 Guides A mobiliser 2023) de validation des guides validés de traitement standard aux antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.11 Multiplier les guides de x x Interieur DODS MSP LS/PTFs 31754000 15877000 15877000 Nombre de A mobiliser traitement standard aux guides antimicrobiens en santé humaine (2021 et 2023) 3.2.1.1.12 Multiplier les guides de x x Interieur DSA MINEAGRIE 4918000 2459000 2459000 Nombre de A mobiliser traitement standard aux guides antimicrobiens en santé animale (2021 et 2023) 3.2.1.1.13 Disséminer et distribuer les x x Bujumbura DSA MINEAGRIE 92972000 46486000 46486000 Guides A mobiliser guides de traitement standard disséminés aux antimicrobiens en santé animale 3.2.1.1.14 Disséminer et distribuer les x x Bujumbura DODS MSP LS/PTFS 16412000 8206000 8206000 Guides A mobiliser guides de traitement standard disséminés aux antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.1.15 Réaliser tous les 2 ans une x x National INSP /DPML MSP LS/PTFS 193,205,400 96,602,700 96602700 Enquête A mobiliser enquête de consommation des réalisée anti-microbiens (grossistes, communautaires, établissements sanitaires) en santé humaine 3.2.1.1.16 Organiser un atelier de x x Bujumbura INSP /DPML MSP LS/PTFS 5924000 2,962,000 2962000 Atelier tenu A mobiliser restitution des résultats d'enquête d'une journée 3.2.1.1.17 Réaliser tous les 2 ans une x x National DSA MINEAGRIE 191,155,400 95,577,700 95577700 Enquête A mobiliser enquête de consommation des réalisée anti-microbiens (grossistes, revendeurs et éleveurs) en santé animale 3.2.1.1.18 Organiser deux ateliers de x x B ujumbura DSA MINEAGRIE 11848000 5,924,000 5924000 Atelier tenu A mobiliser restitution des résultats d'enquête d'une journée par secteur Action Stratégique 2. Mise en place des comités thérapeutiques 44 3.2.1.2.1 Instruire les Directeurs des x Bujumbura DGSSLS/DODS MSP LS/PTFS 0 Lettre A mobiliser hôpitaux de nommer les comités envoyée thérapeutiques 3.2.1.2.2 P laidoyer auprès du x Bujumbura DSA MINEAGRIE 0 Lettre A mobiliser MINEAGRIE pour nommer les envoyée comités thérapeutiques Action Stratégique 3. Incitation au respect des directives d'utilisation des antimicrobiens en santé humaine, animale et végétale 3.2.1.2.2 Organiser un atelier de x x Interieur DP ML/IEC MSP LS/PTFS 34272000 17136000 17136000 Atelier tenu A mobiliser sensibilisation du personnel soignant et pharmaciens sur le respect des bonnes pratiques de prescription, de dispensation et d'administration des antimicrobiens en santé humaine 3.2.1.3.1 Organiser un atelier de x x Interieur DSA MINEAGRIE 34272000 17136000 17136000 Atelier tenu A mobiliser sensibilisation du personnel soignant et pharmaciens sur le respect des bonnes pratiques de prescription, de dispensation et d'administration des antimicrobiens en santé animale TOTAL EN FB U 3,060,872,800 80,323,000 1,396,194,400 596,331,500 988,023,900 TOTAL EN USD 1,654,526 43,418 754,700 322,341 534,067 Axe stratégique 4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche Activité Année Lieu Entité Entité CoûtenFbu Indicateur Source de responsable impliquée financemen Code de Libellé 1 2 3 4 Total 2020 2021 2022 2023 t l'activité Stratégie 4.1. Mettre en place et opérationnaliser la surveillance de la RAM Résultat 4.1.1. Un plan de surveillance fonctionnel est mis en place Action stratégique 4.1.1.1 Mise en œuvre d’un programme national de surveillance de la RAM ; afin de générer des données exploitables 4.1.1.1.1 Elaborer un plan national de surveillance x Gitega MSP LS/ MSP LS/INSP/ 11,280,000 11,280,000 - - - Draft du P AN A mobiliser des infections causées par des agents DP ML DP SHA de pathogènes résistants aux antimicrobiens MINEAGRIE/ Surveillance DGE/DAE élaboré 4.1.1.1.2 Organiser un atelier de validation du x Gitega MSP LS/ MSP LS/INSP/ 2,648,000 2,648,000 - - - Draft du P AN A mobiliser P AN de surveillance des infections DP ML DP SHA/PNILP/ surveillance causées par des agents pathogènes P NLS/PNILT/ validé résistants aux antimicrobiens Commission RAM MINEAGRIE /DGE/DAE 4.1.1.1.3 Multiplier le PAN de surveillance des x Bujumbura MSP LS/ 800,000 800,000 - - - Nombre A mobiliser agents pathogènes résistants aux DP ML d'exemplaires antimicrobiens de P AN Surveillance produits 45 4.1.1.1.4 Diffuser le P AN de surveillance des x Bujumbura MSP LS 3,948,000 3,948,000 - - - Nombre A mobiliser infections causées par des agents /DP ML d'exemplaires pathogènes résistants aux antimicrobiens de P AN Surveillance diffusés 4.1.1.1.5 Organiser un atelier pour l'identification x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 2,148,000 2,148,000 - - - Nombre des agents pathogenes prioritaires DP ML LNV, d'agents résistant aux antimicrobiens Commission pathogenes RAM prioritaires identifiés 4.1.1.1.6 Désigner officiellement sept sites x Bujumbura MSP LS/ DP ML, LNR, - - - - - Nombre de sentinelles pour la santé humaine en Cabinet Commission hôpitauxdésign charge de la RAM RAM és 4.1.1.1.7 Désigner officiellement deux x Bujumbura MSP LS/ DP ML, LNR, - - - - - Nombre de laboratoires nationaux de référence pour Cabinet Commission laboratoiresdés RAM RAM ignés 4.1.1.1.8 Désigner officiellement d'un site x Bujumbura MINEAGRIE/ MINEAGRIE/D - - - - - Nombre de sentinelles pour la santé animale en Cabinet GE, LNV sites désignés charge de la RAM Action stratégique 4.1.1.2 Développer des procédures opératoires normalisées (POS) et des méthodologies pour la surveillance des RAM chez l'homme, l'alimentation, l'agriculture, la médecine vétérinaire, l'environnement et la faune, cohérentes et harmonisées avec les normes internationales. 4.1.1.2.1 Elaborer un Manuel des POS pour la x Ngozi MSP LS/ LNR Santé, 11,280,000 11,280,000 - - - Draft du A mobiliser détection et la notification de tous les DP ML LNV, Manuel de agents pathogènes résistants aux Commission P OS élaboré antimicrobiens RAM 4.1.1.2.2 Valider un Manuel des POS pour la x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 3,060,000 3,060,000 - - - Manuel de A mobiliser détection et la notification de tous les DP ML LNV, P OS validé agents pathogènes résistants aux Commission antimicrobiens RAM, Labos Sentinelles, 4.1.1.2.3 Multiplier un Manuel des POS pour la x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 1,100,000 1,100,000 - - - Nombre A mobiliser détection et la notification de tous les DP ML LNV, d'exemplaires agents pathogènes résistants aux Commission de Manuel de antimicrobiens RAM, Labos P OS produits Sentinelles, 4.1.1.2.4 Diffuser un Manuel des POS pour la x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 3,948,000 3,948,000 - - - Nombre A mobiliser détection et la notification de tous les DP ML LNV, d'exemplaires agents pathogènes résistants aux Commission de Manuel antimicrobiens RAM, Labos P OS diffusés Sentinelles, Action stratégique 4.1.1.3 Analyser, diffuser et partager les données et informations de surveillance pour faciliter la prise de décision pour établir des diagnostics et des traitements en santé publique clinique, en pratique vétérinaire, en laboratoires de l'environnement et de la faune sauvage et en technologies alimentaires 4.1.1.3.1 Elaborer des canevas des outils pour x Gitega MSP LS/ LNR Santé, 7,120,000 7,120,000 - - - Draft du A mobiliser enregistrement et rapportage des DP ML LNV, canevas de données de surveillance des infections Commission reportage causées par des agents pathogènes RAM, DSNIS élaboré prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.2 Valider le canevas de rapportage des x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 2,824,000 2,824,000 - - - Canevas de A mobiliser données de surveillance des infections DP ML LNV, reportage causées par des agents pathogènes Commission validé prioritaires résistants aux antimicrobiens RAM, DSNIS, Sites sentinelles 4.1.1.3.3 Multiplier le canevas de rapportage des x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 1,100,000 1,100,000 - - - Nombre A mobiliser données de surveillance des infections DP ML LNV, d'exemplaires causées par des agents pathogènes Commission de Canevas prioritaires résistants aux antimicrobiens RAM, DSNIS, reportage Sites sentinelles produits 4.1.1.3.4 Diffuser les canevas d'enregistrement et x Bujumbura MSP LS/ LNR Santé, 2,548,000 - 2,548,000 - - A mobiliser de rapportage des données de DP ML LNV, - surveillance des infections causées par Commission 46 des agents pathogènes prioritaires RAM, DSNIS, résistants aux antimicrobiens Sites sentinelles 4.1.1.3.5 Organiser un atelier de formation des x Sous- MSP LS/ MINEAGRIE/ 24,740,000 - 24,740,000 - - Nombre de formateurs sur l’utilisation de la Région DP ML DGE, formateursfor plateforme nationale/one-Health MSP LS/DPML, més d’ information et de gestion de données commission sur la RAM (WHONET) RAM 4.1.1.3.6 Organiser des ateliers de formation du x Ngozi MSP LS/ LNR, LNV, 28,760,000 - 28,760,000 - - Nombre de personnel en techniques de collecte et DP ML Commission personnel gestion des données RAM et sur la RAM, DSNIS formé plateforme nationale d'informations et de gestion de données WHONET 4.1.1.3.7 Organiser un atelier de formation du x Bujumbura MINEAGRIE/ 1,375,000 - 1,375,000 - - Nombre de personnel de la santé animale sur DSA personnel l'utilisation de la plateforme de l'OIE formé d’ information et de gestion de données sur la RAM compatible aux plateformes régionales, continentales et mondiales de collecte et d’échange d’informations sur les épizooties (ARIS et WAHIS) Action stratégique 4.1.1.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan national de détection et de surveillance pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.1 Organiser un atelier d'évaluation des x Bujumbura MINEAGRIE/ RP E, DGE, 2,594,000 - - - - Nombre de A mobiliser besoins et identification des lacunes DGE DSA, DAE, participants à pour la surveillance des résidus /DGEREA LNV, la réunion antimicrobiens dans les denrées Commission alimentaires d’origine animale et les RAM aliments pour animaux 4.1.1.4.2 Elaborer le plan national pour la x Gitega MINEAGRIE/ DSA, 9,055,000 9,055,000 Draft du P AN surveillance des résidus DGE Commision de surveillance d’ antimicrobiens dans les denrées RAM des résidus alimentaires et les aliments pour élaboré animaux 4.1.1.4.3 Organiser un atelier de validation du x Bujumbura MINEAGRIE/ DSA, 2,824,000 - 2,824,000 P AN de A mobiliser plan national pour la surveillance des DGE/DGERE Commision surveillance résidus d’antimicrobiens dans les A RAM des résidus aliments et les aliments pour animaux validé 4.1.1.4.4 Multiplier le plan national pour la x Bujumbura MINEAGRIE/ 850,000 - 850,000 Nombre de A mobiliser surveillance des résidus DGE copies PAN de d’ antimicrobiens dans les aliments et les surveillance aliments pour animaux des résidus produits 4.1.1.4.5 Diffuser le plan national pour la x Bujumbura MINEAGRIE/ 2,898,000 2,898,000 Nombre de surveillance des résidus d’antibiotiques DGE copies de PAN dans les aliments et les aliments pour de surveillance animaux des résidus diffusés 4.1.1.4.6 Organiser des collectes périodiques des x x x x National MINIEAGRIE DSA 11,392,000 2,848,000 2,848,000 2,848,000 2,848,000 Nombre de aliments médicamenteux pour les /LNV descentes sur animaux pour la recherche des résidus terrain par An d'agents antimicrobiens incorporés 4.1.1.4.7 Organiser des collectes périodiques des x x x x National MINIEAGRIE DSA 11,392,000 2,848,000 2,848,000 2,848,000 2,848,000 Nombre de denrées alimentaires d’origine animale /LNV descentes sur pour la recherche des résidus d'agents terrain par An antimicrobiens Stratégie 4.2 Renforcer les capacités de laboratoires en vue de produire des données microbiologiques de haute qualité, permettant de prendre en charge les patients et d’appuyer les activités de surveillance et de recherche sur la RAM Résultat 4.2.1 Les capacités de laboratoires sont renforcées 47 Action stratégique 4.2.1.1 Evaluation de l’état des lieux des laboratoires de Microbiologie chargés de la détection et de la notification de la RAM 4.2.1.1.1 Mener une enquête d'évaluation sur x National MSP LS/ LNR SANTE, 1,992,000 1,992,000 Nombre de A mobiliser l’ état des laboratoires des 8 sites DP ML, LNV descentes sur sentinelles désignés MINIEAGRIE terrain /LNV effectuées 4.2.1.1.2 Organiser un atelier de revue des besoins x Bujumbura MSP LS/ LNR SANTE, 2,024,000 2,024,000 Nombre de A mobiliser en ressources humaines, en réactifs, DP ML, LNV participants à équipements et consommables des 8 MINIEAGRIE la réunion laboratoires sentinelles /LNV Action stratégique 4.2.1.2 Formation du personnel de laboratoire à la détection et notification des pathogènes résistants aux antimicrobiens, en santé humaine et vétérinaire 4.2.1.2.1 Organiser des ateliers de formation du x Bujumbura MSP LS/ INSP LNR, 18,980,000 18,980,000 - - - Nombre A mobiliser personnel sur les techniques DP ML LABO/CHUK personnel microbiologiques d’identification et tests formé de sensibilité aux antibiotiques des bactéries prioritaires, y compris la tuberculose à Mycobactérie (Santé humaine) 4.2.1.2.2 Elaborer un module de formation sur x Gitega MINEAGRIE/ LNV, DAE 9,055,000 - 9,055,000 - - Draft d'un A mobiliser l’ utilisation des tests rapides de DGE/ module de détection de résidus d’antimicrobiens au DGEREA formation sur niveau des centres de collecte de laits, l'utilisation des unité de transformation et abattoirs tests rapides élaboré 4.2.1.2.3 Organiser un atelier de validation du x Bujumbura MINEAGRIE/ LNV, DAE 2,824,000 - 2,824,000 - - Un module de A mobiliser module de formation sur l’utilisation des DGE formation sur tests rapides de détection de résidus /DGEREA l'utilisation des d’ antimicrobiens au niveau des centres tests rapides de collecte de laits, unité de validé transformation et abattoirs 4.2.1.2.4 Organiser des ateliers de formation sur x Gitega MINEAGRIE/ LNV, DAE 21,340,000 - - 21,340,000 - Nombre de A mobiliser l’ utilisation des tests rapides de DGE/ personnesform détection de résidus d’antimicrobiens au DGEREA ées niveau des centres de collecte de laits, unité de transformation et abattoirs 4.2.1.2.5 Organiser une formation du personnel de x Sous- MINEAGRIE/ 22,360,000 - 22,360,000 - - Nombre de laboratoires vétérinaires sur le contrôle Région Cabinet personnesform de la qualité des antimicrobiens ées vétérinaires. Action stratégique 4.2.1.3 Equiper les laboratoires de Microbiologie et maintenir l'assurance qualité dans ces laboratoires 4.2.1.3.1 Organiser des supervisions périodiques x x x x National MSP LS/ LNR, LNV, 42,752,000 10,688,000 10,688,000 10,688,000 10,688,000 Nombre de A mobiliser des laboratoires enrôlés dans la détection DP ML Commission supervisions et la notification RAM RAM effectuées 4.2.1.3.2 Acquérir des équipements pour le labo x x x Bujumbura MSP LS/ 1,159,028,18 - 386,342,72 386,342,726. 386,342,726. Nombre A mobiliser de Microbiologie dans les sites P artenaires 1 6.94 94 94 d'appareils et sentinelles (LNR santé et LNV) ordinateurs acquis 4.2.1.3.3 Acheter des réactifs et consommables x x x x National MSP LS/ 425,210,000 106,302,50 106,302,500 106,302,500 Quantité des A mobiliser pour la réalisation des tests de sensibilité P artenaires 106,302,500 0 réactifsachetés aux antibiotiques dans les laboratoires sentinelles 4.2.1.3.4 Enrôler le laboratoire national x x x x Bujumbura MINEAGRIE/ 14,800,000 3,700,000 3,700,000 3,700,000 3,700,000 Nombre des veterinaire dans le processus d'assurance P artenaire essais interlabo qualité réalisés Action stratégique 4.2.1.4 Soutenir l'utilisation de procédures st andard conformes aux normes internationales Codex Alimentarius OMS / FAO pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.1 Elaborer les normes nationales x Ngozi MINEAGRIE/ DAE, BBN, 9,200,000 - 9,200,000 - - Normesnationa compatibles aux normes internationales DGE Commission lesdéveloppées sur les résidus d’antimicrobiens dans les RAM aliments 48 4.2.1.4.2 Adopter les normes internationales sur x Bujumbura MINEAGRIE/ DAE, BBN, 2,824,000 - 2,824,000 - - Normesnationa les résidus d’antimicrobiens dans les DGE Commission lesdéveloppées aliments RAM 4.2.1.4.3 Organiser un atelier de formation du x Bujumbura MINEAGRIE/ LNV 1,410,000 - 1,410,000 - - Nombre de personnel des laboratoires sur le contrôle DGE personnel des résidus antimicrobiens dans les formé aliments 4.2.1.4.4 P rocurer aux laboratoires un logiciel LIS x Bujumbura MSP LS/ 129,500,000 - 129,500,00 - - Logiciel de Laboratory Information System DP ML 0 labo acquis Stratégie 4.3 Promouvoir la recherche et le développement en matière de RAM Résultat 4.3.1 La recherche est développée en matiere de la RAM Action stratégique 4.3.1.1 Soutenir les recherches sur la RAM dans les universités et les autres instituts de recherche 4.3.1.1.1 Identifier les projets de recherche x x x Bujumbura MSP LS MINEAGRIE 6,500,000 - 2,166,667 2,166,667 2,166,667 Nombre de A mobiliser multisectorielle sur RAM à financer projets de recherche multisectoriell e sur RAM elaborés 4.3.1.1.2 Financer les projets de recherches sur x x x Bujumbura MSP LS MINEAGRIE 35,550,000 - 11,850,000 11,850,000 11,850,000 Nombre de RAM englobant tous les secteurs projets de concernés. recherche financés Action stratégique 4.3.1.2 Promouvoir la recherche de base sur les plantes médicinales pouvant jouer le rôle d’antimicrobiens 4.3.1.2.1 Identifier un projet de recherche sur les x Bujumbura MSP LS MINEAGRIE 700,000 - - 700,000 - Nombre de A mobiliser plantes utilisées par les tradipraticiens en projets de santé humaine et animale recherche identifiés 4.3.1.2.2 Financer les projets de recherches sur les x Bujumbura MSP LS MINEAGRIE 101,850,000 - - 101,850,000 - Nombre de plantes utilisees par les tradipraticiens projets de pouvant jouer le role d'antimicrobiens recherche financés 2,157,583,181 203,232,500 776,968,894 650,635,894 526,745,894 TOTAL EN FB U TOTAL EN USD 1,166,261 109,855 419,983 351,695 284,728 Axe stratégique 5. Coordination nationale et mobilisation des ressources Activité Année Lieu Entitér Entité Coût en Fbu Indicateur Source de esponsable impliquée financeme nt Code Libellé 1 2 3 4 Total 2020 2021 2022 2023 Stratégie 1. Coordination nationale des actions de lutte contre la RAM Résultat 1 Les parties prenantes du domaine RAM sont coordonnées Action stratégique 1. Mise en place des Organes multisectoriels de coordination, d'orientation technique et de suivi de la mise en œuvre du PAN-RAM 5.1.1.1.1 Mettre en place un Comité multisectoriel de X Bujumbura Cabinet MSP LS, 140,000 140,000 - - - Existence de A P ilotage des activités RAM MSP LS MININAEGRI Decret mobiliser 49 5.1.1.1.2 Développer et valider les termes de référence x Bujumbura CML-RAM MSP LS, 560,000 560,000 - - - TDR validés A pour un mécanisme de gouvernance MINEAGRI mobiliser multisectoriel, avec des responsabilités clairement définies entre la CML-RAM et le Comité de P ilotage « Un monde, une santé » prenant les décisions stratégiques et les ressources. 5.1.1.1.3 Designer un laboratoire National de x Bujumbura Cabinet LNR-RAM 140,000 140,000 - - - Existence A Référence-RAM : Santé humaine (1), MSP LS, des mobiliser animale (1) MINAEGRI Ordonnances 5.1.1.1.4 Organiser tous les six mois (6) mois une x x x x Interieur du DP ML P arties 35,712,000 8,928,000 8,928,000 8,928,000 8,928,000 Deux A réunion conjointe de l'évaluation de mise en pays prenantes RAM reunions mobiliser œuvre du PAN-RAM aux parties prenantes en matière RAM et plaidoirie et mobilisation des fonds pour la lutte contre la RAM 5.1.1.1.5 P articiper dans des réunions internationales et x x x x A l'étranger MSP LS, Cabinet 168500000 42,125,000 42,125,000 42,125,000 42,125,000 reunion de A régionales en matière RAM MINAEGRI MSP LS, restitution mobiliser MINAEGRI 5.1.1.1.6 Organiser un atelier annuel d’évaluation de x x x x Interieur du DP ML P arties 89144000 22,286,000 22,286,000 22,286,000 22,286,000 Rapport A l’ état de la mise en œuvre du PAN-RAM aux pays prenantes RAM d'évaluation mobiliser parties prenantes en matière RAM (CML- RAM, GTMT, CRH, P ersonnes ressources) en utilisant l'outil de suivi-évaluation 5.1.1.1.7 Elaborer le plan opérationnel conjoint du x x x x Interieur du DP ML P arties 120888000 30,222,000 30,222,000 30,222,000 30,222,000 P lan A P AN-RAM (annuel) pays prenantes RAM opérationalva mobiliser lidé 5.1.1.1.8 Tenir une réunion mensuelle du CML-RAM x x x x Bujumbura DGSS Membre CML- 34944000 8,736,000 8,736,000 8,736,000 8,736,000 Une A pour évaluer l’état d’avancement de la mise RAM réunionmens mobiliser en œuvre des activités planifiées. uelle tenue 5.1.1.1.9 Designer les sites sentinelles assurant la x Bujumbura Cabinet Sites sentinelles 0 - - - Ordonnance A détection et la notification des agents MSP LS - ministerielle mobiliser pathogenes prioritaires (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Salmonelle ssp, Shigellespp, Neisseria gonorrhoroeae) et Mycobacterium tuberculosis 5.1.1.1.10 Elaborer et valider un module de formation X Bujumbura Cabinet consultant, 5046000 5046000 - - - Module de A sur la notification/ surveillance des infections MSP LS CML-RAM formation mobiliser causées par les agents pathogènes RAM. validé 5.1.1.1.11 Former les Comités-RAM des Hôpitaux et x x Interieur du DP ML Hôpitaux et 165516000 82758000 - 82,758,000 - Rapport de A laboratoires satellites sur la détection la pays Laboratoire formation mobiliser notification / surveillance des infections causées par les agents pathogènes RAM. 5.1.1.1.12 Doter les CRH et laboratoires satellites du x National DGR CRH et 65068000 65068000 - - - Logiciel A logiciel et formation des utilisateurs sur la Laboratoire des fonctionnel+ mobiliser collecte et le rapportage des données RAM hôpitaux module de formation 5.1.1.1.13 Mettre en place des Groupes Techniques x Bujumbura CML-RAM P arties PM 0 - - - Existence 0 Multisectorielle de travail (GTMT) avec des prenantes RAM des Lettres mandats clairement définis pour la lutte de contre la RAM au niveau national nomination 5.1.1.1.14 Développer et valider les TDRs pour un x Bujumbura CML-RAM P arties 738000 738000 - - - Rapport de A mécanisme de fonctionnement de chaque prenantes RAM reunion mobiliser GTMT avec des responsabilités définies (GTMT/ Détection et Notification des agents RAM, GTMT surveillance des infections dues aux agents RAM, GTMT usage rationnel des antimicrobiens, GTMT prévention et contrôle des infections dues agents pathogènes RAM, GTMT recherche et solutions alternatives). 50 5.1.1.1.15 Designer des Points Focaux sectoriels x Bujumbura Cabinet Les ministères - - - - - Lettre de (Ministères concernés par la RAM) : Santé MSP LS, concernés nomination humaine (1), animale et environnementale (1) MINAEGRI 5.1.1.1.16 Designer un Comité multidisplinaire RAM x Bujumbura Cabinet Hôpitaux et - - - - Lettre de dans chaque Hôpital (Directeur de l'hôpital, MSP LS Laboratoire désignation Clinicien, Technologiste de laboratoire, avec P harmacien, Epidémiologistes ou Assimilé) responsabilit és définies Action stratégique 2. Formalisation du Cadre de collaboration multisectorielle pour la lutte contre la RAM suivant l'approche "une seule santé 5.1.1.2.1 Mettre en place des procédures de x Bujumbura Cabinet DGR, CML- 24240000 24240000 0 0 0 P rocédureséc A fonctionnement effectif de la CML-RAM MSP LS RAM rites validées mobiliser (logistique) Stratégie 2. Mobilisation des ressources pour la lutte contre la RAM Résultat 2 Les fonds nécessaires pour la mise en œuvre du PAN-RAM 2020-2023 sont disponibles Action stratégique 1. Développement d’une stratégie de plaidoirie et de mobilisation de ressources (R financières, matérielles) en faveur des interventions de lutte contre la RAM et les sujets associés 5.2.2.1.1 Elaborer et présenter aux bailleurs une note x Bujumbura CML-RAM P arties 7,932,000 1,983,000 1,983,000 1,983,000 1,983,000 Note élaboré A conceptuelle pour la mobilisation des fonds prenantes RAM mobiliser TOTAL EN B IF 718,568,000 292,970,000 114,280,000 197,038,000 114,280,000 TOTAL EN USD 388,415 158,362 61,773 106,507 61,773 51

6. PLAN DE SUIVI-ÉVALUATION. Axe stratégique 1. Sensibilisation, communication et formation sur les risques de la résistance Code Activités Indicateur Type et Valeur (calcul) Fréquence Sources des Méthodes Référence finalité de collecte données des données Stratégie1.1 Amélioration de la sensibilisation et la communication sur la RAM Résultat 1.1.1 Les connaissances des acteurs sur la RAM sont améliorées Action Réalisation d’une étude de base sur les connaissances, attitudes et les pratiques par 1.1.1.1 1.1.1.1.1 Recruter un consultant national pour Consultant S&E des Oui/Non Une fois Document de Revue Pas de mener une enquête sur le niveau de recruté processus contrat documentaire données connaissances et de perceptions du disponibles risque relatif à la RAM chez les principaux acteurs de la santé humaine, animale et environnementale 1.1.1.1.2 Mener une enquête sur le niveau de Résultats de S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de connaissances et de perceptions du l’enquête processus questionnaire d'enquête documentaire données risque relatif à la RAM chez les disponibles produits/nbre disponibles principaux acteurs de la santé humaine, prevus ; Nbre animale et environnementale d'enquêteurs formés 1.1.1.1.3 Organiser un atelier de dissémination Résultats de S&E des Oui/Non Une fois Rapport Pas de des résultats de l’enquête CAP l’enquête processus d'atelier données disséminés disponibles 1.1.1.1.4 Recruter un consultant national pour Consultant S&E des Oui/Non Une fois Document de Revue Pas de mener une enquête d’évaluation des recruté processus Contrat documentaire données facteurs favorables à la RAM dans disponibles secteurs concernés (santé humaine, animale et environnementale) 1.1.1.1.5 Mener une enquête d’évaluation des Résultats de S&E des Oui/Non Une fois Rapport Revue Pas de facteurs favorables à la RAM dans l’enquête processus d'enquête documentaire données secteurs concernés (santé humaine, disponibles disponibles animale et environnementale) 1.1.1.1.6 Organiser un atelier de dissémination Résultats de S&E des Oui/Non Une fois Rapport Revue Pas de des résultats de l’enquête sur les l’enquête processus d'atelier et liste documentaire données facteurs favorables à la RAM disséminés de présences disponibles Action Élaboration d’une stratégie de communication 1.1.1.2 52 1.1.1.2.1 Recruter un consultant national pour Consultant S&E des Oui/Non Une fois Document de Revue Pas de l’élaboration d’un plan national intégré recruté processus Contrat documentaire données de Communication sur la RAM disponibles 1.1.1.2.2 Organiser un atelier multisectoriel Draft du plan S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de d’élaboration d’un plan national intégré disponible processus participants/nbre d'atelier et liste documentaire données de communication sur la RAM prévu de présences disponibles 1.1.1.2.3 Organiser un atelier multisectoriel de Plan National S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de validation du plan national intégré de validé processus participants/nbre d'atelier et liste documentaire données communication sur la RAM prévu de présences disponibles 1.1.1.2.4 Multiplier le plan national intégré de Nombre Intrats Nbre Une fois Bordereau de Revue Pas de communication sur la RAM d’exemplaires d'exemplaires livraison et documentaire données du Plan multipliés/nbre bordereau de disponibles disponibles prévu réception 1.1.1.2.5 Organiser un atelier de dissémination Plan National S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de du plan national intégré de disséminé processus participants/nbre d'atelier documentaire données communication sur la RAM prévu disponibles 1.1.1.2.6 Organiser un atelier d’élaboration des Draft d’outils S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de outils, messages spots, supports et de processus participants/nbre d'atelier et liste documentaire données canaux de communication orientés en communication prévu de présences disponibles fonction des cibles visées disponible 1.1.1.2.7 Organiser un atelier de validation des Outils de S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de outils, messages, supports et canaux de communication processus participants/nbre d'atelier et liste documentaire données communication orientés en fonction des validés prévu de présences disponibles cibles visées 1.1.1.2.8 Organiser un atelier de Traduire en Outils de S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de Kirundi les outils, messages spots, communication processus participants/nbre d'atelier et liste documentaire données supports et canaux de communication traduits en prévu de présences disponibles orientés en fonction des cibles visées Kirundi 1.1.1.2.9 Multiplier les outils, messages spots, Nombre Intrats Quanité d'outils Annuellem Bordereau de Revue Pas de supports et canaux de communication d’exemplaires produits/quantité ent livraison et documentaire données orientés en fonction des cibles visées d’outils de prévue bordereau de disponibles communication réception traduits en Kirundi 1.1.1.2.10 Organiser un atelier de dissémination Outils de S&E des Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de les outils, messages, supports et canaux communication processus participants/nbre d'atelier et liste documentaire données de communication orientés en fonction disséminés prévu de présences disponibles des cibles visées 1.1.1.2.11 Mettre en place une plateforme Plateforme E du Oui/Non Une fois Lettre de Revue Pas de multisectorielle de communication multisectorielle processus nommination documentaire données RAM nommée disponibles 53 Action Renforcement de l’adhésion et de la mobilisation des différentes parties prenantes 1.1.1.3 1.1.1.3.1 Organiser chaque année un atelier de Nombre de S&E des Oui/Non Annuellem Rapport Exploitation Pas de sensibilisation visant les parties responsables du processus ent d'atelier et liste des rapports données prenantes des secteurs de la vie secteur de la vie de présences disponibles publique (exécutifs, législatifs, publique, syndicats, leaders religieux, etc.) leaders religieux sensibilisés 1.1.1.3.2 Organiser une campagne annuelle de Nombre de S&E des Oui/Non, nbre de Annuellem Rapport Exploitation Pas de sensibilisation sur RAM visant les MDPS, processus campagnes ent d'activités des rapports données hauts cadres des Ministères sectoriels, DPAEE, MCD, réalisées/nbre disponibles les Directeurs Provinciaux de Santé et MDH prévu de MINEAGRIE, les chefs de district, sensibilisés les directeurs d’hôpitaux 1.1.1.3.3 Organiser une campagne semestrielle Nombre de S&E des Oui/Non, nbre de Semestriell Rapport Exploitation Pas de provinciale de sensibilisation et TPS, processus campagnes ement d'activités des rapports données d’information visant les TPS, agronomes réalisées/nbre disponibles agronomes communaux et vétérinaires communaux et prévu sur la pertinence et le danger de la vétérinaires RAM dans le secteur de la santé sensibilisés humaine et animale 1.1.1.3.4 Organiser une campagne trimestrielle Nombre d’ASC S&E des Oui/Non, nbre de Trimestriell Rapport Exploitation Pas de communale de sensibilisation et et d’agents processus campagnes ement d'activités des rapports données d’information visant les ASC, agents communautaire réalisées/nbre disponibles communautaires de santé animale sur la s de santé prévu pertinence et le danger de la RAM dans animale le secteur de la santé humaine et sensibilisés animale 1.1.1.3.5 Organiser une séance annuelle de Nombre de S&E des Oui/Non Annuellem Rapport Exploitation Pas de sensibilisation à l’endroit des Gestionnaires processus ent d'activités des rapports données Gestionnaires des pharmacies des pharmacies disponibles (grossistes et détaillants) du secteur de sensibilisés la santé humaine et animale sur le danger de la RAM 1.1.1.3.6 Organiser une émission annuelle Emission S&E des Oui/Non Annuellem Rapport Exploitation Pas de NINDE sur la pertinence et le danger NINDE réalisée processus ent d'activités des rapports données de la RAM dans le secteur de la santé disponibles humaine et animale lors de la semaine mondiale de sensibilisation sur l’utilisation des antibiotiques 54 1.1.1.3.7 Organiser un atelier média impliquant Atelier media S&E des Oui/Non Une fois Rapport Exploitation Pas de les autorités des 2 ministères sectoriels tenu processus d'activités des rapports données et les professionnels des médias sur la disponibles pertinence et le danger de la RAM dans le secteur de la santé humaine et animale lors de la semaine mondiale de sensibilisation sur l’utilisation des antibiotiques Action 4 Renforcement de la collaboration entre les professionnels de la presse et les ???????? 1.1.1.4.1 Organiser un atelier d’élaboration des Messages spots S intrants Oui/Non Annuellem Rapport Revue Pas de messages spots sur des sujets relatifs à élaborés ent d'atelier et liste documentaire données la compréhension de la RAM de présences disponibles 1.1.1.4.2 Diffuser des messages spots sur des Nombre de E du Nbre de diffusion Annuellem Contrat de Revue Pas de sujets relatifs à la compréhension de la messages spots processus des spots/ nbre ent diffusionn des documentaire données RAM une fois le mois diffusés prévu spots disponibles 1.1.1.4.3 Organiser des émissions radiodiffusées Nombre E du Nbre d'émissions Annuellem Contrats de Revue Pas de et télévisées sur la RAM (une émission d’émissions processus radiodiffuséespar ent diffusionn des documentaire données radio et une émission télé par mois). radiodiffusées mois/ nbre prévu émissions avec disponibles et télévisées différentes radios Stratégie 1.2 Éducation et formation sur la RAM Résultat 1.2.1 Les compétences des différents acteurs sur la RAM sont renforcées Action Intégration des modules sur la RAM dans les programmes d'enseignement général, 1.2.1.1 Organiser des séances de sensibilisation Nombre des S&E des Nbre d'élèves Annuellem Rapport Revue Pas de des élèves finalistes des écoles élèves finalistes processus sensibilisés/nbre ent d'activités documentaire données paramédicales et vétérinaires, des des écoles d'élèves prévus disponibles universités en santé humaine et animale paramédicales 1.2.1.1.1 sur la RAM et vétérinaires et étudiants des universités sensibilisés Mettre en place des clubs santé en Les clubs" S&E des Nombre de clubs Annuellem Rapport Exploitation Pas de faveur de la RAM dans les écoles santé" sont mis processus "santé " mis en ent d'activités des rapports données 1.2.1.1.2 secondaires et universitaires en place place/ le nombre disponibles d'écoles Elaborer un document de plaidoyer document de S&E des Oui/Non Une fois Document Revue Pas de pour la formation sur la RAM à plaidoyer processus produit documentaire données 1.2.1.1.3 soumettre aux autorités ministérielles et disponible disponibles autres décideurs dans la hiérarchie du secteur de l'éducation 55 Mettre en place un comité Comité S&E des Oui/Non Une fois Document Revue Pas de 1.2.1.1.4 multisectoriel pour l’élaboration des multisectoriel processus produit documentaire données curricula de formations sur la RAM mis en place disponibles Recruter un consultant National pour Consultant S&E des Oui/Non Une fois Document de Revue Pas de l’élaboration d'un curricula de recruté processus Contrat documentaire données 1.2.1.1.5 formation en santé humaine, animale et disponibles environnementale sur la RAM Organiser un atelier de validation des Curricula de S&E des Oui/Non Une fois Document Revue Pas de 1.2.1.1.6 curricula en santé humaine, animale et formation processus produit documentaire données environnementale sur la RAM validés disponibles Organiser un atelier d'information et Nombre S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de d'échanges sur les modalités d’enseignants processus l'atelier et liste documentaire données d'intégration des curricula à l'intention des écoles de présences disponibles 1.2.1.1.7 des enseignants des écoles paramédicales paramédicales, vétérinaires et des et vétérinaires, universités en santé humaine et animale des universités sur la RAM formés Action Renforcement des capacités du personnel des secteurs de santé humaine, animale, environnementale et agroalimentaire sur la RA M 1.2,1.2 Organiser des ateliers de formation des Nombre de S&E des Nbre de personnes Une fois Rapport de Revue 1.2.1.2.1 formateurs « One Health » sur la RAM formateurs processus formées/nbre formation documentaire formés prévu Organiser des ateliers de formations Nombre de S&E des Nbre de personnes Une fois Rapport de Revue des professionnels de la santé humaine, professionnels processus formées/nbre formation documentaire 1.2.1.2.2 animale et environnementale y compris formés prévu les professionnels des médias sur la RAM Axe stratégique 2. Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections Activité Indicateur Type et Valeur Fréquence Sources des Méthodes Référence Code de Libellé finalité (calcul) de collecte données l'activité des données Stratégie 1. Prévention et Contrôle des infections associées aux soins de santé humaine Résultat La prévention et le contrôle des infections associées aux soins de santé humaine sont assurés .1 Action stratégique 1. Elaboration et validation d’une politique nationale de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins de santé humaine 56 2.1.1.1.1: Recruter un consultant international Contrat de S&E des Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de pour appuyer dans l'élaboration d'une consultancesig processus documentaire données politique nationale de prévention et de né disponibles lutte contre les infections liées aux soins de santé 2.1.1.1.2: Elaborer une politique nationale de Draft de la PN S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de prévention et de lutte contre les de prévention processus l'atelier documentaire données infections liées aux soins de santé et lutte contre disponibles les ILSS 2.1.1.1.3: Valider une politique nationale de Document de S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de prévention et de lutte contre les la PN de processus l'atelier documentaire données infections liées aux soins de santé prévention et disponibles lutte contre les ILSS validé 2.1.1.1.4: Multiplier et disséminer le document de -Nombre S des -Nombre Une fois Facture, Revue Pas de politique nationale de prévention et de d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données lutte contre les infections liées aux de la PN de la PN livraison, PV disponibles soins de santé disponible disponibles/ de réception -Nombre Nombre prévu d'exemplaire -Nombre distribués d'exemplaire distribués/ Nombre prévu Action stratégique 2. Elaboration et validation d’un plan national de formation continue en prévention et lutte contre la RAM 2.1.1.2.1: Recruter un consultant national pour Consultant S&E des Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de appuyer dans l'élaboration du plan recruté processus documentaire données national de formation continue en disponibles prévention et lutte contre la RAM 2.1.1.1.2: Organiser un atelier d’élaboration du Draft du PN S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de plan national de formation continue en de formation processus l'atelier documentaire données prévention et lutte contre la RAM continue disponibles disponible 2.1.1.2.3: Organiser un atelier de validation du PN de S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de plan national de formation continue en formation processus l'atelier documentaire données prévention et lutte contre la RAM continue disponibles validé disponible 2.1.1.1.4: Multiplier et disséminer le plan -Nombre S des -Nombre Une fois Facture, Revue Pas de national de formation continue en d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données matière de la RAM du PN de disponible livraison, PV disponibles formation /Nombre prévu de réception 57 continue -Nombre disponibles d'exemplaires -Nombre distribués/ d'exemplaires Nombre prévu distribués Action stratégique 3. Elaboration et validation des directives pour la protection des agents de santé contre les infections associées aux soins de santé 2.1.1.3.1: Recruter un consultant national pour Consultant S&E des Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de appuyer dans l'élaboration des recruté processus documentaire données directives pour la protection des agents disponibles de santé contre les infections associées aux soins de santé 2.1.1.3.2: Organiser un atelier d'élaboration des Draft du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de directives pour la protection des agents manuel des processus l'atelier documentaire données de santé contre les infections associées directives pour disponibles aux soins de santé la protection des AS contre les IASS disponible 2.1.1.3.3: Organiser un atelier de validation des Manuel validé S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de directives pour la protection des agents disponible processus l'atelier documentaire données de santé contre les infections associées disponibles aux soins de santé 2.1.1.1.4: Multiplier et disséminer des directives -Nombre S des -Nombre Une fois Facture, Revue Pas de pour la protection des agents de santé d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données contre les infections associées aux du manuel disponible/ livraison, PV disponibles soins de santé disponible Nombre prévu de réception -Nombre -Nombre d'exemplaires d'exemplaires distribués distribués/ Nombre prévu Action stratégique 4. Elaboration et validation des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu de soins 2.1.1.4.1: Organiser des ateliers d'élaboration des Nombre de S&E des Nombre de Une fois Rapport de Revue Pas de supports d’IEC sur la prévention et le draft d'outils processus draft d'outils l'atelier documentaire données contrôle de l’infection en milieu de d'IEC d'IEC disponibles soins disponibles disponibles/No mbre prévu 2.1.1.4.2: Organiser des sorties d'essais pour pré Nombre de S&E des Nombre de Une fois Rapport de Revue Pas de tester les outils IEC sorties d'essais processus sorties d'essais mission documentaire données organisés organisés/ disponibles Nombre prévu 58 2.1.1.4.3: Organiser 1 atelier de validation des Nombre S&E des Nombre Une fois Rapport de Revue Pas de supports d’IEC sur la prévention et le d'outils d'IEC processus d'outils d'IEC l'atelier documentaire données contrôle de l’infection en milieu de validés validés disponibles soins disponibles disponibles/ Nombre prévu Action stratégique 5. Traduction en langue nationale, multiplication et dissémination des supports d’IEC sur la prévention et le contrôle de l’infection en milieu de soins 2.1.1.5.1: Traduire en langue nationale, les Nombre de S&E des Nombre de Une fois Rapport Revue Pas de supports d’IEC sur la prévention et le supports d'IEC processus supports d'IEC documentaire données contrôle de l’infection en milieu de traduits traduits/ disponibles soins Nombre prévu 2.1.1.5.2: Multiplier les supports d’IEC sur la Nombre S des Nombre Une fois Facture, Revue Pas de prévention et le contrôle de l’infection d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données en milieu de soins de supports disponibles/ livraison, PV disponibles d'IEC traduits Nombre prévu de réception disponibles 2.1.1.5.3: Disséminer les supports d’IEC sur la Nombre S des Nombre Une fois Accusé de Revue Pas de prévention et le contrôle de l’infection d'exemplaires intrants d'exemplaires réception documentaire données en milieu de soins de supports distribués/Nom disponibles d'IEC traduits bre prévu distribué Action stratégique 6. Elaboration et validation des outils d'aide à l’observance des mesures de prévention des infections en milieu de soins 2.1.1.6.1: Organiser des ateliers d'élaboration des Nombre de S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de outils d'aide à l’observance des mesures Drafts des processus l'atelier documentaire données de prévention des infections en milieu outils disponibles de soins disponibles 2.1.1.6.2: Organiser un atelier de validation des Nombre des S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de outils d'aide à l’observance des mesures outils validés processus l'atelier documentaire données de prévention des infections en milieu disponibles disponibles de soins 2.1.1.6.3: Multiplier les outils d'aide à Nombre S des *Nombre Une fois Facture, Revue Pas de l’observance des mesures de prévention d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données des infections en milieu de soins des outils disponibles/ livraison, PV disponibles validés Nombre prévu de réception disponibles 2.1.1.6.4: Disséminer les outils d'aide à Nombre S des *Nombre Une fois Accusé de Revue Pas de l’observance des mesures de prévention d'exemplaires intrants d'exemplaires réception documentaire données des infections en milieu de soins des outils distribués/ disponibles validés Nombre prévu distribués 59 Action stratégique 7. Mise en place au niveau de chaque établissement de santé des outils d’évaluation des pratiques professionnelles sur la Prévention et contrôle des infections (PCI) 2.1.1.7.1: Elaborer et harmoniser les outils Drafts d'outils S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de d'évaluation des pratiques d'évaluation processus l'atelier documentaire données professionnelles sur la PCI disponibles disponibles 2.1.1.7.2: Valider les outils d'évaluation des Nombre S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de pratiques professionnelles sur la PCI validés processus l'atelier documentaire données disponibles disponibles 2.1.1.7.3: Multiplier les outils d'évaluation des Nombre S des Nombre Une fois Facture, Revue Pas de pratiques professionnelles sur la PCI d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données validés disponibles/ livraison, PV disponibles disponibles Nombre prévu de réception 2.1.1.7.4: Disséminer les outils d'évaluation des Nombre S des Nombre Une fois Accusé de Revue Pas de pratiques professionnelles sur la PCI d'exemplaires intrants d'exemplaires réception documentaire données d'outils distribués/ disponibles d'évaluation Nombre prévu validés distribués Action stratégique 8. Evaluation de la surveillance des pratiques de la PCI dans chaque établissement de santé en utilisant la stratégie multimodale afin de prévenir les infections associées aux soins et la RAM 2.1.1.8.1: Organiser des missions d'évaluation de Nombre de S&E des Nombre de Annuellement Rapport de Revue Pas de la surveillance des pratiques de la PCI mission processus mission mission documentaire données dans chaque établissement de santé d'évaluation d'évaluation disponibles effectuées effectuées/ Nombre de missions prévues Action stratégique 9. Renforcement des capacités du personnel de santé en PCI 2.1.1.9.1: Former le personnel de santé sur les Nombre du S&E des Nombre du Une fois Rapport de Revue Pas de concepts de lutte contre les infections et personnel processus personnel formation documentaire données d’hygiène dans les hôpitaux et les formés formés/ disponibles établissements de soins ainsi que dans Nombre prévu les cabinets Action stratégique 10. Mise en place/Renforcement des unités d'isolement dans les structures hospitalières 2.1.1.10. Construire des unités d'isolement dans Nombre des S des Nombre Une fois Contrat, PV de Revue Pas de 1: les structures hospitalières centres intrants d'unités réception documentaire données d'isolement d'isolement disponibles construits construits/ Nombre prévu 60 2.1.1.10. Equiper les unités d'isolement dans les Nombre des S. des Nombre Une fois Facture, Revue Pas de 2: structures hospitalières centres intrants d'unités Bordereau de documentaire données d'isolement d'isolement livraison, PV disponibles équipés équipés/ de réception Nombre prévu Action stratégique 11. Dotation des structures hospitalières en détergents pour limiter les infections associées aux pathogènes manuportés dans chaque district sanitaire 2.1.1.11. Acquérir les détergents pour limiter les Quantité de S. des Quantité de Annuellement Facture, Revue Pas de 1: infections associées aux pathogènes détergents intrants détergents Bordereau de documentaire données manuportés dans chaque district acquis/hôpital acquis par livraison, PV disponibles sanitaire hôpital/ de réception Quantité prévue Action stratégique 12. Conduite d’une étude de prévalence des microbes multi-résistants parmi les patients hospitalisés dans les hôpitaux de référence nationale 2.1.1.12. Recruter un consultant (expert) national Existence du S&E des Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de 1: pour faire l'étude de prévalence des rapport d'étude processus documentaire données Microbes multi-résistants parmi les disponibles patients hospitalisés dans les hôpitaux de référence nationale 2.1.1.12. Organiser un atelier de validation des Existence du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de 2: résultats de l'étude faite par ce rapport d'étude processus l'atelier documentaire données consultants validé disponibles Stratégie 2. Prévention et contrôle des infections en santé animale Résultat 1. La réduction de la prévalence des maladies animales Action stratégique 1. Promouvoir la prophylaxie et les mesures sanitaires et zootechniques 2.2.1.1.1: Organiser des ateliers/campagne de Nombre de S&E des Nombre de Annuellement Rapport de Revue Pas de sensibilisations des acteurs du secteur campagnes processus campagnes l'atelier documentaire données élevage à l’utilisation des vaccins pour organisées organisées/ disponibles prévenir les maladies animales Nombre prévu 2.2.1.1.2: Elaborer des guides et protocoles de Draft du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de vaccination contre les maladies document processus l'atelier documentaire données animales prioritaires dont le vaccin disponibles disponibles efficace est disponible 2.2.1.1.3: Valider les guides et protocoles de Document S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de vaccination contre les maladies validé processus l'atelier documentaire données animales prioritaires dont le vaccin disponibles disponibles efficace et disponibles 2.2.1.1.4: Imprimer et diffuser les guides et Nombre S des -Nombre Une fois Facture, Revue Pas de protocoles de vaccination contre les d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données du document disponibles/ disponibles 61 maladies animales prioritaires dont le validé Nombre prévu livraison, PV vaccin efficace est disponible disponibles -Nombre de réception d'exemplaires distribués/ Nombre prévu 2.2.1.1.5: Organiser les ateliers de sensibilisation Nombred'ateli S&E des Nombre Une fois Rapport de Revue Pas de à la fabrication et à l’usage des ers organisés processus d'ateliers l'atelier documentaire données autovaccins dans les élevages organisés/ disponibles Nombre prévu 2.2.1.1.6: Recruter un consultant national pour Contrat de S&E des Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de élaborer une politique et un plan consultancesig processus documentaire données nationaux pour la prévention et la lutte né disponibles contre les infections en santé animale grâce à l’amélioration de la sécurité biologique, de la vaccination animale et des techniques d’élevage 2.2.1.1.7: Organiser un atelier d'élaboration de la Draft du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de politique et le plan d'action pour la document processus l'atelier documentaire données prévention et la lutte contre les élaboré disponibles infections en santé animale 2.2.1.1.8: Organiser un atelier de validation de la Document S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de politique et le plan d'action pour la validédisponib processus l'atelier documentaire données prévention et la lutte contre les les disponibles infections en santé animale 2.2.1.1.9: Recruter un consultant national pour Contrat de S&E des Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de élaborer directives nationales relatives consultancesig processus documentaire données à la prévention et à la lutte contre les né disponibles infections en santé animale 2.2.1.1.1 Organiser un atelier d'élaboration des Draft du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de 0: directives nationales relatives à la document processus l'atelier documentaire données prévention et à la lutte contre les élaboré disponibles infections en santé animale 2.2.1.1.1 Organiser un atelier de validation des Document S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de 1: directives nationales relatives à la validédisponib processus l'atelier documentaire données prévention et à la lutte contre les les disponibles infections 2.2.1.1.1 Multiplier et diffuser les directives -Nombre S des -Nombre Une fois Facture, Revue Pas de 2: nationales relatives à la prévention et à d'exemplaires intrants d'exemplaires Bordereau de documentaire données la lutte contre les infections disponibles disponibles/ livraison, PV disponibles -Nombre Nombre prévu de réception d'exemplaires -Nombre diffusés d'exemplaires distribués/ 62 Nombre prévu Action stratégique 2. Encourager les éleveurs à un recours aux mesures de biosécurité et d’hygiène 2.2.1.2.1: Organiser annuellement les Nombre de S&E des Nombre de Annuellement Rapports Revue Pas de réunions communautaires pour réunions de processus réunions de des ateliers documentaire données sensibiliser les éleveurs et sensibilisation sensibilisation disponibles vendeurs d’aliments pour animaux organisées organisées/ à l’usage des rations alimentaires Nombre prévu saines (sans additifs renfermant les antimicrobiens). 2.2.1.2.2: Organiser les formations des Nombre de S&E des Nombre de Bi- Rapport de Revue Pas de acteurs sur le bien-être animal afin réunions de processus réunions de annuellement formation documentaire données de réduire des maladies formation formation disponibles opportunistes. organisées organisées/ Nombre prévu 2.2.1.2.3: Former les agents des postes de Nombre S&E des Nombre d'agents Une fois Rapport de Revue Pas de quarantaine pour la gestion des d'agents formés processus formés/Nombre formation documentaire données animaux importés. prévu disponibles 2.2.1.2.4: Organiser un atelier de formation Nombre S&E des Nombre d'agents Une fois Rapport de Revue Pas de des agents des services vétérinaires d'agents formés processus formés/Nombre formation documentaire données provinciaux sur le contrôle des prévu disponibles réservoirs d’agents pathogènes résistants dans les fermes Stratégie 3. Approche environnementale dans la prévention et lutte contre les infections Résultats 1. Les abattoirs, laiteries, les centres de collecte du lait et les FOSA disponiblesent des systèmes d’évacuation des eaux usées permettant la prévention des infections Action stratégique 1. Amélioration de la gestion des eaux usées dans les abattoirs, laiteries et les FOSA 2.3.1.1.1: Réaliser une évaluation de l’état Rapports S&E des Oui/Non Une fois Rapport Revue Pas de des lieux des systèmes de d'évaluation processus d'évaluation documentaire données traitement et d’évacuation d’eaux disponibles disponibles usées dans les abattoirs, laiteries les centres de collectes du lait et les FOSA 2.3.1.1.2: Organiser 1 atelier pour chaque Nombre S&E des Nombre d'ateliers Une fois Rapport de Revue Pas de région de vulgarisation des normes d'ateliers processus organisés/Nombre l'atelier documentaire données nationales de rejets des eaux usées organisés prévu disponibles 63 domestiques et industrielles en vigueur 2.3.1.1.3: Effectuer des supervisions Nombre de S&E des Nombre de Annuellement Rapports de Revue trimestrielles pour évaluer le supervisions processus supervisions supervision documentaire respect des normes en vigueur effectuées effectuées/ (Effectuer des prélèvements pour Nombre de évaluer le degré de contamination supervisions de l’environnement par les prévues microorganismes résistants) Résultat 2. Les médicaments hors usage sont régulièrement collectés et adéquatement traités Action stratégique 1. Mise en place des mécanismes de gestion des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages 2.3.2.1.1: Organiser des séances d’élaboration Draft du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de des directives nationales de collecte manuel processus l'atelier documentaire données et de gestion des médicaments hors disponibles disponibles usage dans les ménages 2.3.2.1.2: Organiser un atelier de validation Manuel validé S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de d'un manuel des directives disponibles processus l'atelier documentaire données nationales de collecte et de gestion disponibles des médicaments hors usage se trouvant dans les ménages 2.3.2.1.3: Multiplier le manuel des directives Nombre S des intrants Nombre Une fois Facture, Revue Pas de nationales de collecte et de gestion d'exemplaires d'exemplaires Bordereau documentaire données des médicaments hors usage se disponibless disponibless/ de livraison, disponibles trouvant dans les ménages Nombre prévu PV de réception 2.3.2.1.4: Organiser des ateliers de diffusion Nombre S&E des Nombre Une fois Rapports Revue Pas de d'un manuel des directives d'ateliers processus d'ateliers des ateliers documentaire données nationales de collecte et de gestion organisés organisés/Nombr disponibles des médicaments hors usage se e prévu trouvant dans les ménages 64 Axe stratégique 3. Optimiser l’accès, la qualité et l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine et animale Code Activités Indicateur Type et Valeur (calcul) Fréquence de Sources des Méthodes Référence finalité collecte des données données Stratégie 3.1. Approvisionnement et Gestion des antimicrobiens Résultat 3.1.1. Garantir l'accès ininterrompu à des médicaments antimicrobiens de haute qualité Action stratégique 3.1.1.1. Renforcement de la chaîne d’approvisionnement des médicaments antimicrobiens 3.1.1.1.1 Homologuer les antimicrobiens à Nombre S&E du Nbre de produits Une fois Rapport Revue Pas de usage humain d’AM processus homologués/nbre d'atelier documentaire données homologués attendu disponibles 3.1.1.1.2 Homologuer les antimicrobiens à S&E du Nbre de produits Une fois Rapport Revue Pas de usage vétérinaire processus homologués/nbre d'atelier documentaire données attendu disponibles 3.1.1.1.3 Homologuer les antimicrobiens à S&E du Nbre de produits Une fois Rapport Revue Pas de usage agricole processus homologués/nbre d'atelier documentaire données attendu disponibles 3.1.1.1.4 Organiser un atelier d’information Nombre S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de des acteurs impliqués dans d'acteurs processus participants d'atelier documentaire donnéesdis l’approvisionnement des informés informés/nbre ponibles antimicrobiens dans la santé humaine attendu sur le manuel des outils de gestion et de l’Information Logistique 3.1.1.1.5 Organiser un atelier d’élaboration Grille S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de d’une grille de supervision sur la élaborée processus participants d'atelier documentaire donnéesdis gestion des antimicrobiens dans la informés/nbre ponibles Santé animale attendu 3.1.1.1.6 Organiser une réunion de validation Grille S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de de la grille validée processus participants d'atelier documentaire donnéesdis informés/nbre ponibles attendu 3.1.1.1.7 Organiser un atelier d’élaboration Grille S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de d’une grille de supervision sur la élaborée processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis gestion des antimicrobiens dans la attendu ponibles Santé humaine 3.1.1.1.8 Organiser un atelier de validation de Grille S&E du Nbre de Une fois PV de Revue Pas de la grille validée processus participants réunion documentaire donnéesdis ponibles 65 informés/nbre attendu 3.1.1.1.9 Organiser un atelier d’élaboration Grille S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de d’une grille de supervision sur la élaborée processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis gestion des antimicrobiens utilisé en attendu ponibles agriculture 3.1.1.1.10 Organiser une réunion de validation Grille S&E du Nbre de Une fois PV de Revue Pas de de la grille validée processus participants réunion documentaire donnéesdis informés/nbre ponibles attendu 3.1.1.1.11 Superviser semestriellement les Nombre de S&E du Nbre de Semestriellem Rapport de Revue Pas de Vendeurs/ Détenteurs des pharmacies supervision processus supervisions ent supervision documentaire donnéesdis vétérinaires sur la gestion des effectuées réalisées/nobre ponibles antimicrobiens prévu 3.1.1.1.12 Superviser trimestriellement les Nombre de S&E du Nbre de Annuellement Rapport de Revue Pas de Districts sanitaires sur la gestion des districts processus supervisions supervision documentaire donnéesdis antimicrobiens sanitaires réalisées/nombre ponibles supervisés prévu 3.1.1.1.13 Superviser semestriellement les Nombre de S&E du Nbre de Annuellement Rapport de Revue Pas de pharmacies cliniques sur la gestion districts processus supervisions supervision documentaire donnéesdis des antimicrobiens sanitaires réalisées/nombre ponibles supervises prévu Action stratégique 3.1.2. Assurance de la qualité des antimicrobiens 3.1.1.2.1 Doter le DPML des réactifs Mini Réactifs S des intrants Lab. pour analyse de la qualité des achetés AM 3.1.1.2.2 Effectuer un screening des AM au Analyses E du Quantité de Annuellement Bordereau Revue Pas de niveau du DPML par Kit Mini lab effectuées processus réactifs reçue de livraison documentaire donnéesdis /quantité prévue Bordereau ponibles de réception 3.1.1.2.3 Organiser annuellement une mission Mission E du Oui/Non Annuellement Rapport de Revue Pas de d’évaluation de la performance du d'évaluation processus supervision documentaire donnéesdis laboratoire de l’INSP par un organe effectuée ponibles qualifié 3.1.1.2.4 Renforcer les capacités du personnel Effectifs du E du Revue Pas de de laboratoire de l’INSP sur les personnel processus documentaire donnéesdis techniques de contrôle de qualité des formés ponibles AM 3.1.1.2.5 Equiper le laboratoire de l’INSP Matériels et S des intrants Quantité de Annuellement Bordereau Revue Pas de en matériel pour le contrôle de équipements réactifs reçue de livraison documentaire donnéesdis qualité des AM achetés /quantité prévue ponibles 66 Bordereau de réception 3.1.1.2.6 Plaidoyer pour faire fonctionner le Lettre de E du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de laboratoire vétérinaire plaidoyer processus produit documentaire donnéesdis ponibles Action stratégique 3.1.3. Accès équitable et permanent en médicaments antimicrobiens essentiels 3.1.1.3.1 Estimer les besoins nationaux en Besoins S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de médicaments antimicrobiens dans la estimés processus participants d'atelier documentaire donnéesdis santé humaine informés/nbre ponibles attendu 3.1.1.3.2 Estimer les besoins nationaux en Besoins S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de médicaments antimicrobiens dans la estimés processus participants d'atelier documentaire donnéesdis santé animale informés/nbre ponibles attendu 3.1.1.3.3 Plaidoyer au près du gouvernement Lettre de E du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de pour la création d'un fond d'urgence plaidoyer processus produit documentaire donnéesdis et/ou un central d'achat des produits ponibles vétérinaire Stratégie 3. 2Usage rationnel des médicaments antimicrobiens Résultat 3.2.1. Mettre en place le cadre réglementaire Action stratégique 3.2.1.1. Élaboration de lignes directrices pour la gestion des agents antimicrobiens. 3.2.1.1.1 Elaborer un plan national de gestion Plan S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de des antimicrobiens dans le secteur de national de processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis la santé humaine et animale gestion des attendu ponibles AM élaboré 3.2.1.1.2 Organiser un atelier de validation Plan S&E du Nbre de Une fois PV de Revue Pas de plan national de gestion des national de processus participants/nbre réunion documentaire donnéesdis antimicrobiens dans le secteur de la gestion des attendu ponibles santé humaine et animale AM valide 3.2.1.1.3 Multiplier le plan national de gestion Nombre de S des intrants Nbre de copies Une fois Bordereau Revue Pas de des antimicrobiens dans le secteur de copies du distribuées/nbre de livraison documentaire donnéesdis la santé humaine et animale Plan prévu Bordereau ponibles imprimé et de réception distribuées 3.2.1.1.4 Organiser un atelier de dissémination Plan S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de du plan national de gestion des national de processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis antimicrobiens dans le secteur de la gestion des attendu ponibles santé humaine et animale AM disséminé 67 3.2.1.1.5 Organiser un atelier d’élaboration des Guide de S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de guides de traitement standard aux traitement processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis antimicrobiens en santé humaine standard attendu ponibles élaboré 3.2.1.1.6 Organiser un atelier d’élaboration des Guide révisé S&E du Nbre de Biannuelle Document Revue Pas de guides de traitement standard aux processus participants/nbre produit documentaire donnéesdis antimicrobiens en santé animale attendu ponibles 3.2.1.1.7 Réviser tous les 2 ans les guides de Reunion S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de traitement standard aux tenue processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis antimicrobiens en santé humaine attendu ponibles 3.2.1.1.8 Réviser tous les 2 ans les guides de Guide S des intrants Nbre de copies Annuellement Bordereau Revue Pas de traitement standard aux imprimée et distribuées/nbre de livraison documentaire donnéesdis antimicrobiens en santé animale distribuée prévu Bordereau ponibles de réception 3.2.1.1.9 Organiser deux ateliers (2021 et Guide de S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de 2023) de validation des guides de traitement processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis traitement standard aux standard attendu ponibles antimicrobiens en santé humaine elabore 3.2.1.1.10 Organiser deux ateliers (2021 et Guide de S&E du Nbre de Une fois Pv de Revue Pas de 2023) de validation des guides de traitement processus participants/nbre réunion documentaire donnéesdis traitement standard aux standard attendu ponibles antimicrobiens en santé animale valide 3.2.1.1.11 Multiplier les guides de traitement Guide S des intrants Nbre de copies Une fois Bordereau Revue Pas de standard aux antimicrobiens en santé imprimée et distribuées/nbre de livraison documentaire donnéesdis humaine (2021 et 2023) distribuée prévu Bordereau ponibles de réception 3.2.1.1.12 Multiplier les guides de traitement Effectif S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de standard aux antimicrobiens en santé d'acteurs processus participants d'atelier documentaire donnéesdis animale (2021 et 2023) informés informés/nbre ponibles attendu 3.2.1.1.13 Disseminer et distribuer les guides de Textes S&E du Nbre d'ateliers Une fois Rapport Revue Pas de traitement standard aux d'application processus organisés/nbre d'atelier documentaire donnéesdis antimicrobiens en santé animale de la loi attendu ponibles validés 3.2.1.1.14 Disseminer et distribuer les guides de Nombre S&E du Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de traitement standard aux d’enquêtes processus documentaire donnéesdis antimicrobiens en santé humaine effectuées ponibles 3.2.1.1.15 Réaliser tous les 2 ans une enquête Nombre S&E du Oui/Non Une fois Contrat Revue Pas de de consommation des anti- d'enquêtes processus documentaire donnéesdis microbiens (grossistes, effectuées ponibles communautaires, établissements sanitaires) en santé humaine 68 3.2.1.1.16 Organiser un atelier de restitution des Nombre de S&E du Nbre d'ateliers Une fois Rapport Revue Pas de résultats d'enquête d'une journée participants processus organisés/nbre d'atelier documentaire donnéesdis attendu ponibles 3.2.1.1.17 Réaliser tous les 2 ans une enquête Nombre S&E du Nbre d'ateliers Une fois Draft du Revue Pas de de consommation des anti- d'enquêtes processus organisés/nbre rapport documentaire donnéesdis microbiens (grossistes, revendeurs et effectuées attendu ponibles éleveurs) en santé animale 3.2.1.1.18 Organiser deux ateliers de restitution Nombre de S&E du Nbre d'ateliers Une fois Rapport Revue Pas de des résultats d'enquête d'une journée participants processus organisés/nbre d'atelier documentaire donnéesdis par secteur attendu ponibles Action stratégique 3.2.1.2. Mise en place des comités thérapeutiques 3.2.1.2.1 Instruire les Directeurs des hôpitaux Lettre de E du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de de nommer les comités plaidoyer processus produit documentaire donnéesdis thérapeutiques ponibles 3.2.1.2.2 Plaidoyer auprès des Directeurs Lettre de E du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de provinciaux de l’Agriculture pour plaidoyer processus produit documentaire donnéesdis nommer les comités thérapeutiques ponibles Action stratégique 3.2.1.3. Incitation au respect des directives d'utilisation des antimicrobiens en santé humaine, animale et végétale 3.2.1.3.1 Organiser un atelier de sensibilisation Effectif S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de du personnel soignant et pharmaciens sensibilisé processus participants d'atelier documentaire donnéesdis sur le respect des bonnes pratiques de sensibilisés/nbre ponibles prescription, de dispensation et attendu d'administration des antimicrobiens 3.2.1.3.2 Organiser un atelier de sensibilisation Effectif S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de des acteurs du secteurs de la santé sensibilisé processus participants d'atelier documentaire donnéesdis animale sur le respect des bonnes sensibilisés/nbre ponibles pratiques de prescription, de attendu dispensation et d'administration des antimicrobiens 3.2.1.2.3 Mettre en place des comités Comité S du Oui/Non Une fois Rapport Revue Pas de techniques de suivi des protocoles de technique processus d'activités et documentaire donnéesdis bon usage des antimicrobiens chez mis en place TDRs des ponibles les humains, animaux et dans la Comités production végétale techniques 3.2.1.2.4 Organiser un atelier de conception Nombre de S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de des spots publicitaires(TV et Radio) spots conçus processus participants/nbre d'atelier documentaire donnéesdis sur les risques liés à l'usage attendu ponibles inapproprié des antimicrobiens 3.2.1.2.5 Diffuser les spots publicitaires(TV et Nombre de S des intrants Nbre de spots Annuellement Bon de Revue Pas de Radio) sur les risques liés à l'usage Spots diffusés/nbre commande documentaire donnéesdis inapproprié des antimicrobiens publicitaires prévu ponibles diffusés 69 3.2.1.2.6 Organiser un atelier de conception Nombre S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de des affiches publicitaires sur les d'affiches processus participants /nbre d'atelier documentaire donnéesdis risques liés à l'usage inapproprié des conçues attendu ponibles antimicrobiens 3.2.1.2.7 Imprimer, multiplier et distribuer Nombre S des intrants Nbre Une fois Bordereau Revue Pas de affiches publicitaires sur les risques d'affiches d'exemplaires de livraison documentaire donnéesdis liés à l'usage inapproprié des publicitaires distribuées/nbre Bordereau ponibles antimicrobiens imprimées et prévu de réception distribuées Axe stratégique 4. Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche Code Activités Indicateur Type et Valeur (calcul) Fréquence Sources des Méthodes Référence finalité de collecte données des données Stratégie 4.1. Mettre en place et opérationnaliser la surveillance de la RAM Résultat 4.1.1. La surveillance de la RAM est mise en place et opérationnelle Action 4.1.1.1. Mise en œuvre d’un programme national de surveillance de la RAM ; afin de générer des données exploitables 4.1.1.1.1 Elaborer un plan national de Draft du PAN S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de surveillance des infections causées de Surveillance processus l'atelier documentaire données par des agents pathogènes résistants élaboré disponible aux antimicrobiens 4.1.1.1.2 Organiser un atelier de validation du Draft du PAN S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de PAN de surveillance des infections surveillance processus l'atelier documentaire données causées par des agents pathogènes validé disponible résistants aux antimicrobiens 4.1.1.1.3 Multiplier le PAN de surveillance Nombre S&E des Nbre Une fois Bon de Revue Pas de des agents pathogènes résistants aux d'exemplaires intrants d'exemplaires livraison documentaire données antimicrobiens de PAN multipliés/nbre Bon de disponible Surveillance prévus réception produits 4.1.1.1.4 Diffuser le PAN de surveillance des Nombre S&E des Nbre Une fois Rapport de Revue Pas de infections causées par des agents d'exemplaires intrants d'exemplaires réunion documentaire données pathogènes résistants aux de PAN diffusés/nbre Bon de disponible antimicrobiens Surveillance prévus livraison diffusés 4.1.1.1.5 Organiser un atelier pour Nombre des S&E du Oui/Non Une fois Rapport Revue Pas de l'Identification des agents agents processus atelier documentaire données pathogènes prioritaires résistant aux pathogènes disponible antimicrobiens 70 prioritaires identifiés 4.1.1.1.6 Désigner officiellement sept sites Nombre de E des Oui/Non Une fois Document Revue Pas de sentinelles pour la santé humaine en hôpitaux processus produit documentaire données charge de la RAM désignés disponible 4.1.1.1.7 Désigner officiellement deux Nombre de E des Oui/Non Une fois Document Revue Pas de laboratoires nationaux de référence laboratoires processus produit documentaire données pour RAM désignés disponible 4.1.1.1.8 Désigner officiellement d'un site Nombre de sites E des Oui/Non Une fois Document Revue Pas de sentinelle pour la santé animale en désignés processus produit documentaire données charge de la RAM disponible Action 4.1.1.2. Développer des procédures opératoires normalisées (POS) et des méthodologies pour la surveillance des RAM chez l'homme, l'alimentation, l'agriculture, la médecine vétérinaire, l'environnement et la faune, cohérentes et harmonisées avec les normes internationales. 4.1.1.2.1 Elaborer un Manuel des POS pour Draft du S&E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de la détection et la notification de tous Manuel de POS processus l'atelier documentaire données les agents pathogènes résistants aux élaboré disponible antimicrobiens 4.1.1.2.2 Valider un Manuel des POS pour la Manuel de POS E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de détection et la notification de tous validé processus l'atelier documentaire données les agents pathogènes résistants aux disponible antimicrobiens 4.1.1.2.3 Multiplier un Manuel des POS pour Nombre E des Nbre Une fois Bon de Revue Pas de la détection et la notification de tous d'exemplaires processus d'exmplaires livraison documentaire données les agents pathogènes résistants aux de Manuel de multipliés/nbre Bon de disponible antimicrobiens POS produits prévus réception 4.1.1.2.4 Diffuser un Manuel des POS pour la Nombre E des Nbre Une fois Rapport de Revue Pas de détection et la notification de tous d'exemplaires processus d'exmplaires réunion documentaire données les agents pathogènes résistants aux de Manuel POS diffusés/nbre Bon de disponible antimicrobiens. diffusés prévus livraison Action 4.1.1.3. Analyser, diffuser et partager les données et informations de surveillance pour faciliter la prise de décision pour établir des diagnos tics et des traitements en santé publique clinique, en pratique vétérinaire, en laboratoires de l'environnement et de la faune sauvage et en technologies alimentaires 4.1.1.3.1 Elaborer des canevas des outils pour Draft du S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de enregistrement et rapportage des canevas de processus l'atelier documentaire données données de surveillance des reportage disponible infections causées par des agents élaboré pathogènes prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.2 Valider le canevas de rapportage Canevas de S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de des données de surveillance des reportage validé processus l'atelier documentaire données infections causées par des agents disponible pathogènes prioritaires résistants aux antimicrobiens 71 4.1.1.3.3 Multiplier le canevas Nombre S&E des Nbre Une fois Bon de Revue Pas de d'enregistrement et de rapportage d'exemplaires intrants d'exmplaires livraison documentaire données des données de surveillance des de Canevas multipliés/nbre Bon de disponible infections causées par des agents reportage prévus réception pathogènes prioritaires résistants produits aux antimicrobiens 4.1.1.3.4 Diffuser le canevas d'enregistrement S&E des Nbre Une fois Rapport de Revue Pas de et rapportage des données de intrants d'exemplaires réunion documentaire données surveillance des infections causées diffusés/nbre Bon de disponible par des agents pathogènes prévus livraison prioritaires résistants aux antimicrobiens 4.1.1.3.5 Organiser un atelier de formation Nombre de S du Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de des formateurs sur l’utilisation de la formateurs processus personnes la formation documentaire données plateforme nationale/one-Health formés formées/nbre de Liste de disponible d’information et de gestion de personnes présences à données sur la RAM (WHONET) prévues la formation 4.1.1.3.6 Organiser des ateliers de formation Nombre de S du Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de du personnel en techniques de personnel formé processus personnes la formation documentaire données collecte et gestion des données formées/nbre de Liste de disponible RAM et sur la plateforme nationale personnes présences à d'informations et de gestion de prévues la formation données WHONET 4.1.1.3.7 Organiser un atelier de formation du Nombre de S du Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de personnel de la santé animale sur personnel formé processus personnes la formation documentaire données l'utilisation de la plateforme de formées/nbre de Liste de disponible l'OIE d’information et de gestion de personnes présences à données sur la RAM compatible aux prévues la formation plateformes régionales, continentales et mondiales de collecte et d’échange d’informations sur les épizooties (ARIS et WAHIS) Action 4.1.1.4. Concevoir et mettre en œuvre un plan national de détection et de surveillance pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.1 Organiser un atelier d'évaluation des Nombre de S du Oui/Non Nbre de Rapport de Revue Pas de besoins et identification des lacunes participants à la processus participants/n l'ateleir documentaire données pour la surveillance des résidus réunion bre de prévus Liste de disponible antimicrobiens dans les denrées prévues présences alimentaires d’origine animale et les aliments pour animaux 4.1.1.4.2 Elaborer le plan national pour la Draft du PAN S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de surveillance des résidus de surveillance processus l'atelier documentaire données d’antimicrobiens dans les denrées disponible 72 alimentaires et les aliments pour des résidus animaux élaboré 4.1.1.4.3 Organiser un atelier de validation du PAN de E des Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de plan national pour la surveillance surveillance des processus l'atelier documentaire données des résidus d’antimicrobiens dans résidus validé disponible les aliments et les aliments pour animaux 4.1.1.4.4 Multiplier le plan national pour la Nombre de E des Nbre Une fois Bon de Revue Pas de surveillance des résidus copies PAN de processus d'exemplaires livraison documentaire données d’antimicrobiens dans les aliments surveillance des multipliés/nbre Bon de disponible et les aliments pour animaux résidus produits prévus réception 4.1.1.4.5 Diffuser le plan national pour la Nombre de E des Nbre Une fois Rapport de Revue Pas de surveillance des résidus copies de PAN processus d'exemplaires réunion documentaire données d’antibiotiques dans les aliments et de surveillance diffusés/nbre Bon de disponible les aliments pour animaux des résidus prévus livraison diffusés 4.1.1.4.6 Organiser des collectes périodiques Nombre de E des Nbre de Biannuelleme Résultats Revue Pas de des aliments médicamenteux pour descentes sur processus descentes nt des analyses documentaire données les animaux pour la recherche des terrain par An réalisées /nbre réalisées disponible résidus d'agents antimicrobiens de descentes incorporés prévues 4.2.1.4.7 Organiser des collectes périodiques Nombre de E des Nbre de Biannuelleme Résultats Revue Pas de des denrées alimentaires d’origine descentes sur processus descentes nt des analyses documentaire données animale pour la recherche des terrain par An réalisées /nbre réalisées disponible résidus d'agents antimicrobiens de descentes prévues Stratégie 4.2. Renforcer les capacités de laboratoires en vue de produire des données microbiologiques de haute qualité, permettant de prendre en charge les patients et d’appuyer les activités de surveillance et de recherche sur la RAM Résultat 4.2.1. Les capacités de laboratoires sont renforcées Action 4.2.1.1. Evaluation de l’état des lieux des laboratoires de Microbiologie chargés de la détection et de la notificatio n de la RAM 4.2.1.1.1 Mener une enquête d'évaluation sur Nombre de E des Nbre de Une fois Résultats Revue Pas de l’état des laboratoires des 19 sites descentes sur processus descentes des analyses documentaire données sentinelles désignés terrain réalisées /nbre réalisées disponible effectuées de descentes prévues 4.2.1.1.2 Organiser un atelier de revue des Nombre de E des Nombre de Une fois Rapport de Revue Pas de besoins en ressources humaines, en participants à la processus participants/no l'atelier documentaire données réactifs, équipements et réunion mbre prévus disponible consommables des 10 laboratoires sentinelles 73 Action 4.2.1.2. Formation du personnel de laboratoire à la détection et notification des pathogènes résistants aux antimicrob iens, en santé humaine, vétérinaire et environnementale 4.2.1.2.1 Organiser des ateliers de formation Nombre E des Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de du personnel sur les techniques personnel formé processus personnes la formation documentaire données microbiologiques d’identification et formées/nbre de Liste de disponible tests de sensibilité aux antibiotiques personnes présences à des bactéries prioritaires, y compris prévues la formation la tuberculose à Mycobactérie (Santé humaine) 4.2.1.2.2 Elaborer un module de formation Draft d'un S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de sur l’utilisation des tests rapides de module de processus l'atelier documentaire données détection de résidus formation sur disponible d’antimicrobiens au niveau des l'utilisation des centres de collecte de laits, unité de tests rapides transformation et abattoirs élaboré 4.2.1.2.3 Valider le module de formation sur Un module de E des Nombre de Une fois Rapport de Revue Pas de l’utilisation des tests rapides de formation sur processus participants/no l'atelier documentaire données détection de résidus l'utilisation des mbre prévus disponible d’antimicrobiens au niveau des tests rapides centres de collecte de laits, unité de validés transformation et abattoirs 4.2.1.2.4 Organiser des ateliers de formation Nombre de E des Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de sur l’utilisation des tests rapides de personnesformé processus personnes la formation documentaire données détection de résidus es formées/nbre de Liste de disponible d’antimicrobiens au niveau des personnes présences à centres de collecte de laits, unité de prévues la formation transformation et abattoirs 4.2.1.2.5 Organiser une formation du Nombre de E des Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de personnel de laboratoires personnesformé processus personnes la formation documentaire données vétérinaires sur le contrôle de la es formées/nbre de Liste de disponible qualité des antimicrobiens personnes présences à vétérinaires prévues la formation Action 4.2.1.3. Equiper les laboratoires de Microbiologie et maintenir l'assurance qualité dans ces laboratoires 4.2.1.3.1 Organiser des supervisions Nombre de E des Nbre de Semestrielle Rapport de Revue Pas de périodiques des laboratoires enrôlés supervisions processus supervisions ment supervision documentaire données dans la détection et la notification effectuées /sur nbre disponible RAM prévues 4.2.1.3.2 Acquérir des équipements pour la Nombre S&E des Liste et quantité Une fois Bon de Revue Pas de réalisation de l’antibiogramme dans d'appareils et intrants d'équipemennts livraison documentaire données les sites sentinelles (10 Labos santé ordinateurs acquis/ liste et Bon de disponible et 8 Labos vétérinaire) acquis quantité réception d'équipement attendus 74 4.2.1.3.3 Acheter des réactifs et Quantité des S&E des Types de Annuuelleme Bon de Revue Pas de consommables pour la réalisation réactifsachetés intrants réactifs acquis/ nt livraison documentaire données des tests de sensibilité aux types attendus Bon de disponible antibiotiques dans les laboratoires réception sentinelles 4.2.1.3.4 Enrôler le laboratoire national Nombre des S du Bordereau de Annuuelleme Extraitbanca Revue Pas de vétérinaire dans le processus essais inter labo processus virement nt ire documentaire données d'assurance qualité réalisés bancaire disponible Action 4.2.1.4. Soutenir l'utilisation de procédures standard conformes aux normes internationales Codex Alimentarius OMS / FAO pour la surveillance des résidus d’antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.1 Elaborer les normes nationales Normesnational S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de compatibles aux normes esdéveloppées processus l'atelier documentaire données internationales sur les résidus disponible d’antimicrobiens dans les aliments 4.2.1.4.2 Adopter les normes internationales Normesnational S&E du Oui/Non Une fois Rapport de Revue Pas de sur les résidus d’antimicrobiens esdéveloppées processus l'atelier documentaire données dans les aliments disponible 4.2.1.4.3 Organiser un atelier de formation du Nombre de E des Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de personnel des laboratoires sur le personnel formé processus personnes la formation documentaire données contrôle des résidus antimicrobiens formées/nbre de Liste de disponible dans les aliments personnes présences à prévues la formation 4.2.1.4.4 Procurer aux laboratoires un logiciel Logiciel de labo S&E des Type de logiciel Une fois Rapport Revue Pas de LIS Laboratory Information System acquis intrants installé/ type d'installation documentaire données attendus et validation disponible du logiciel Stratégie 4.3. Promouvoir la recherche et le développement en matière de RAM Résultat 4.3.1. La recherche est développée en matiere de la RAM Action 4.3.1.1. Soutenir les recherches sur la RAM dans les universités et les autres instituts de rech erche 4.3.3.1.1 Identifier les projets de recherche Nombre de S&E des Nbre de Annuelleme Rapport de Revue Pas de multisectorielle sur RAM à projets de processus protocols nt la documentaire données financer recherche produits commission disponible multisectorielle de sélection sur RAM des identifiés protocoles 4.3.3.1.2 Financer les projets de recherches Nombre de S&E des Nbre de Annuelleme Rapport Revue Pas de sur RAM englobant tous les projets de processus protocoles nt produit documentaire données secteurs concernés. recherche validés/nbre de disponible financés protocoles 75 soumis pour financement Action 4.3.1.2. Promouvoir la recherche de base sur les plantes médicinales pouvant jouer le rôle d’antimicrobiens 4.3.1.2.1 Identifier un projet de recherche Nombre de S&E des Nbre de Une fois Rapport de Revue Pas de sur les plantes utilisées par les projets de processus protocolesprodui la documentaire données tradipraticiens en santé humaine et recherche ts commission disponible animale identifiés de sélection des protocoles 4.3.1.2.2 Financer les projets de recherches Nombre de S&E des Nbre de plantes Une fois Rapport Revue Pas de sur les plantes utilisées par projets de processus identifiées/ nbre produit documentaire données tradipraticiens recherche prévu disponible financés Axe stratégique 5. Coordination nationale et mobilisation des ressources Code Activités Indicateur Type et Valeur (calcul) Fréquence Sources des Méthodes Référence finalité de collecte données des données Stratégie 5.1. Coordination nationale des actions de lutte contre la RAM Résultat 5.1.1. Les parties prenantes du domaine RAM sont coordonnées Action stratégique 5.1. 1.1. Mise en place des Organes multisectoriels de coordination, d'orientation technique et de suivi de la mise en œuvre du PAN-RAM 5.1.1.1.1 Mettre en place un Comité Existence d'un S&E du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de multisectoriel de Pilotage des décret portant processus produit documentaire données activités RAM (Un délégué de la mise en place disponible primature, 2 SP (santé animale, santé et humaine), Tripartite OMS-OIE- fonctionnemen FAO) t du Comité multisectoriel de pilotage des activités RAM 5.1.1.1.2 Développer et valider les termes de TDR validés S&E du Nbre de Une fois PV de Revue Pas de référence pour un mécanisme de processus participants sur réunion documentaire données gouvernance multisectoriel, avec des nbre prévu disponible responsabilités clairement définies entre la CML-RAM et le Comité de Pilotage «Un monde, une santé » prenant les décisions stratégiques et les ressources. 76 5.1.1.1.3 Désigner un laboratoire National de Existence des Suivi du Oui/Non Une fois PV de Revue Pas de Référence-RAM : Santé humaine (1), Ordonnances processus réunion documentaire données animale(1) ministérielles disponible désignant le laboratoire National de Référence- RAM : Santé humaine (1), animale(1) existent 5.1.1.1.4 Organiser tous les six mois (6) mois Deux (2) S&E du Nbre de Semestrielle Classement/ Revue Pas de une réunion conjointe de l'évaluation réunions processus réunions ment PV de documentaire données de mise en œuvre du PAN-RAM aux tenues par an semestrielles réunion disponible parties prenantes en matière RAM et organisées/Nbre plaidoirie et mobilisation des fonds de réunions pour la lutte contre la RAM prévues 5.1.1.1.5 Participer dans des réunions Au moins S&E du Nbre de Annuelleme Rapport de Revue Pas de internationales et régionales en une (1) processus participants sur nt mission documentaire données matière RAM réunion de nbre prévu disponible restitutions aux parties prenantes de la lutte contre RAM 5.1.1.1.6 Organiser un atelier annuel Rapport de S&E du Nbre de Annuelleme Rapport Revue Pas de d’évaluation de l’état de la mise en l'évaluation processus participants sur nt d'atelier documentaire données œuvre du PAN-RAM aux parties nbre prévu disponible prenantes en matière RAM (CML- RAM, GTMT,CRH, Personnes ressources) en utilisant l'outil de suivi-évaluation 5.1.1.1.7 Elaborer le plan opérationnel Plan S&E du Nbre de Une fois Rapport Revue Pas de conjoint du PAN-RAM opérationnelv processus participants sur d'atelier documentaire données alidé nbre prévu disponible 5.1.1.1.8 Tenir une réunion mensuelle du Une (1) S&E du Nbre de Mensuellem PV de Revue Pas de CML-RAM pour évaluer l’état réunionmensu processus réunions ent réunion documentaire données d’avancement de la mise en œuvre elle tenue mensuelles disponible des activités planifiées. tenues/Nbre de réunions prévues 77 5.1.1.1.9 Designer les sites sentinelles Ordonnance Suivi du Oui/Non Une fois Ordonnance Revue Pas de assurant la détection et la ministerielle processus ministerielle documentaire données notification des agents pathogènes disponible prioritaires (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Salmonelle ssp, Shigellespp, Neisseria gonorrhoroeae) et Mycobacterium tuberculosis 5.1.1.1.10 Elaborer et valider un module de Module de S&E du Nbre de Une fois Contrat Revue Pas de formation sur la notification/ formation processus participants sur documentaire données surveillance des infections causées validée nbre prévu disponible par les agents pathogènes RAM. 5.1.1.1.11 Former les Comités-RAM des Module de S&E du Nbre de Biannuelle Rapport de Revue Pas de Hôpitaux et laboratoires satellites sur formation + processus sessions de formation documentaire données la détection la notification / Rapports de formation/nbre disponible surveillance des infections causées formation prévu par les agents pathogènes RAM. 5.1.1.1.12 Doter les CRH et laboratoires Logiciel Suivi des Nbre de Une fois Bon de Revue Pas de satellites du logiciel et formation des fonctionnel, intrants structures avec commande documentaire données utilisateurs sur la collecte et le module de logiciel/nbre et Rapport disponible rapportage des données RAM formation prévu d'installation (WHONET) 5.1.1.1.13 Mettre en place des Groupes Existence des S&E du Nbre de GTMT Une fois Document Revue Pas de Techniques Multisectorielle de lettres de processus mis en produit et documentaire données travail (GTMT) avec des mandats désignation place/Nbre TDRs disponible clairement définis pour la lutte des GTMT- prévu contre la RAM au niveau national : RAM GTMT/ Détection et Notification des agents RAM GTMT surveillance des infections dues aux agents RAM, - GTMT usage rationnel des antimicrobiens, - GTMT prévention et contrôle des infections dues agents pathogènes RAM, - GTMT recherche et solutions alternatives . 78 5.1.1.1.14 Développer et valider les TDRs pour Existence des S du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de un mécanisme de fonctionnement de TDRs processus produit documentaire données chaque GTMT avec des approuvés disponible responsabilités définies 5.1.1.1.15 Designer des Points Focaux Existence de S du Nbre de points Une fois Document Revue Pas de sectoriels (Ministères concernés par lettres de processus focaux produit documentaire données la RAM) : Santé humaine(1), nomination désignés/nbre disponible animale et environnementale (1) prévu 5.1.1.1.16 Designer un Comité multidisplinaire Existence S du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de RAM dans chaque Hôpital d’une lettre processus produit documentaire données (Directeur de l' hôpital, Clinicien, de disponible Technologiste de laboratoire, désignation Pharmacien, Epidémiologiste ou officielle Assimile) avec des responsabilité sdéfinies des Comités multidisplinai re RAM des Hôpitaux Action 5.1. 1.2. Formalisation du Cadre de collaboration multisectorielle pour la lutte contre la RAM suivant l'approche "une seule santé 5.1.1.2.1 Mettre en place des procédures de Existence de S du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de fonctionnement effectif de la CML- procédures processus produits documentaire données RAM (logistique) écrites disponible validées Stratégie 5. 2. Mobilisation des ressources pour la lutte contre la RAM Résultat 5.2.1. Les fonds nécessaires pour la mise en oeuvre du PAN-RAM 2020-2023 sont disponibles Action 5.2.1.2. Développement d’une stratégie de plaidorie et de mobilisation de ressources (R financières, matérielles) en faveur des interventions de lut te contre la RAM et les sujets associés 5.2.1.2.1 Elaborer une note conceptuelle pour Note élaborée S du Oui/Non Une fois Document Revue Pas de la mobilisation des fonds processus produit documentaire données disponible 79 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES:

1. Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens,OMS 2016.

2. Rapport EEC de la mise en œuvre du RSI2005 au Burundi, Rapport de mission, 11-16 mars 2018.

3. Plan D'Action de la FAO contre la Résistance auxantimicrobiens 2016-2020.

4. Ministry of Health Community development gender elderly and children. The national action plan on antimicrobial resistance 2017 - 2022, Tanzania. 2017; (April).

5. Governement of Uganda. Antimicrobial Resistance National Action Plan. 2018.

6. Plan d’Action National multisectoriel de lutte contre les Résistances aux Anti-microbiens (PAN-RAM) 2019-2020, Cote d'Ivoire

7. Plan d’Action National multisectoriel delutte contre la Résistance auxAntimicrobiens en République du Bénin.

8. Plan d’Action National pour combattre la Résistance auxAntimicrobiens en Madagascar, 2018.

9. Plan d'action national pour la sécurité sanitaire, 2019

10. Cadre des CDC africains pour la résistance antimicrobienne, 2018-2023

11. Guide technique pour la prévention et le contrôle de l’infection en milieu de soins, 2019

12. Plan stratégique de prévention et contrôle de l’infection 2019-2021

13. Benchmark de l'OMS pour les capacités du RSI, février 2019

14. Cadre technique de suivi et d’évaluation du RSI (2005), Outil d’évaluation externe conjointe deuxième édition – janvier 2018 80 ANNEXES. Comité d’élaboration du PAN-RAM 2020-2023. ≠ NOM ET PRENOM INSTITUTION ET FONCTIONS

1. Ph. Emmanuel BAMENYEKANYE Directeur du Département de la Pharmacie, du Médicament et des Laboratoire/MSPLS

2. Ph. Stanislas NYANDWI Point-Focal du Projet EAPHLN

3. Dr. Anatole NKESHIMANA Directeur du LNR-INSP

4. Ph. Donatien BIGIRIMANA Appui technique OMS

5. Dr. Georgette NDIHOKUBWAYO Conseiller au Secrétariat Permanent du MSPLS

6. Dr. Adelin MUDONZI Conseller au Cabinet du MSPLS

7. Dr. Gilbert NDUWAYO Conseiller à la DGSSLS

8. Ph Gededy NTIBANKUNDIYE Cadre à la CAMEBU

9. Mr. Edouard NKUNZIMANA Conseiller au DPML

10. Mr. Adolphe NDORERAHO Conseiller au DPML

11. Mr. Daniel NAHIMANA Chef-Adjoint Service de Laboratoires et Productions/DPML

12. Mr. NIBIZERE Emile Conseiller au DPML

13. Mr. Salvator NAHAYO Conseiller au DPML/Biotechnologiste

14. Dr. Denis NIBAMPA Medecin à l’HPRC

15. Dr. Thierry NAHIMANA Médecin au CHUK

16. Mr. Michel HAKIZIMANA Biotechnologiste,chargé du Laboratoire au PNLS/IST

17. Mr. Juvent KINIGI Biotechnologiste au CHUK

18. Mr. Sebastien NDIKURIYO Biotechnologiste au CHUK

19. Msc Diomède NDAYISABA Enseignant-Chercheur/FABI à l’Université du Burundi

20. Dr. Pascal NIYOKWIZERA Responsable du Laboratoire National et Clinique véterinaire de Bujumbura/ MINEAGRIE.

21. Ing. Jeanne Francine NKUNZIMNANA Directrice de l’Environnement /MINEAGRIE

22. Dr. Félix NIMBONA Responsable de la Clinique véterinaire au LNV / MINEAGRIE.

23. Mme. Anésie NIYONZIMA Technicienne au LNV /MINEAGRIE

24. Dr. Désiré HARERIMANA Directeur des Services de Santé/MDNAC

25. Mr. Fabrice NKURUNZIZA Directeur de l’Eau à la REGIDESO

26. Mr. Armostrong NDIHOKUBWAYO MSc Medical Microbiology/Appui technique

27. Mr. Théogene NIHORIMBERE MSc Medical Microbiology/Appui technique 81