Décret n° 2020-105 du 9 avril 2020 portant approbation du plan national de riposte au coronavirus (Covid-19)

Article 2 : Les personnels relevant précédemment de national de lutte contre le VIH/SIDA, les infections la direction générale des renseignements extérieurrs sexuellement transmissibles et les épidémies ; sont reversés à leurs armées ou services d’origine. Vu le décret n° 2017-371 du 21 août 2017 portant nomination du Premier ministre, chef du

Article 3 : Les matériels, les équipements et les Gouvernement ; infrastructures y précédemment affectés ou en Vu le décret n° 2017-373 du 22 août 2017 portant dotation sont remis à la disposition du ministère de la nomination des membres du Gouvernement ; défense nationale pour réaffectation. Vu le décret n° 2019-269 du 17 septembre 2019 mettant fin aux fonctions d’un ministre et nommant

Article 4 : La documentation spécifique liée aux un nouveau ministre ; activités techniques et opérationnelles est reversée au Vu le décret n° 2020-58 du 16 mars 2020 portant ministère de l’intérieur. nomination d’un ministre. délégué ; Du jeudi 23 avril 2020 Journal officiel de la République du Congo 403 Vu le décret n° 2020-88 du 27 mars 2020 portant En ce qui concerne la coordination, les interventions organisation des intérims des membres du suivantes seront mises en œuvre : Gouvernement ; S’agissant de la logistique, on peut retenir : En Conseil des ministres, c. Phase 3 (cas de transmission locale confirmés par Décrète : le laboratoire de référence) Article premier : Est approuvé le plan national de V- BUDGET riposte au coronavirus (Covid-19), dont le texte est annexé au présent décret. VI- MONTAGE INSTITUTIONNEL, MECANISME DE SUIVI & EVALUATION ET LA GESTION POST

Article 2 : Le présent décret sera enregistré et publié EPIDEMIE au Journal officiel de la République du Congo. a. Montage Institutionnel Fait à Brazzaville, le 9 avril 2020 b. Mécanisme de suivi & évaluation du plan c. Période post - épidémie ou de consolidation Par le Président de la République, VII- IMPLICATIONS DES AUTRES DEPARTEMENTS Denis SASSOU-N’GUESSO MINISTERIELS DANS LA RIPOSTE SANITAIRE Le Premier ministre, chef du Gouvernement, Annexes 1 : Tableau 2 : Présentation du budget COVID-19 par phase Clément MOUAMBA Annexe 2 : Algorithme expliquant les différents scenarii La ministre de la santé, de la population, de la promotion de la femme et de l’intégration I - CONTEXTE ET JUSTIFICATION de la femme au développement, La République du Congo est située au coeur de Jacqueline Lydia MIKOLO l’Afrique centrale et à cheval sur l’équateur entre les latitudes 3°30’ Nord et 5° Sud, et les longitudes 11° La ministre des affaires sociales et 18° Est. Elle s’étend sur une superficie de 342.000 et de l’action humanitaire, km² et partage ses frontières avec 5 pays : le Gabon Antoinette DINGA-DZONDO à l’Ouest sur 1.903 km, le Cameroun au Nord-Ouest sur 523 km, l’Angola et l’enclave du Cabinda au Sud Pour le ministre des finances sur 201 km, la République Centrafricaine au Nord sur et du budget, en mission : 467 km et la République Démocratique du Congo à l’Est sur 2.410 km le long du fleuve Congo et la rivière Le ministre délégué auprès du ministre des finances Oubangui. et du budget, chargé du budget, Avec la République Démocratique du Congo, le pays Ludovic NGATSE partage une longue frontière de 70.000 km, avec la particularité d’avoir les deux capitales les plus Plan national de riposte au rapprochées au monde. La population congolaise coronavirus COVID-19 qui était de 3 697 490 habitants en 2007 (RGPH Avril 2020 2007) est estimé à environ 5.2 millions d’habitants en 2017 (projection INS). Le pays est divisé en douze I- CONTEXTE ET JUSTIFICATION départements. Le Congo est un pays fortement urbanisé avec près de 62% de la population concentrées dans II- OBJECTIFS les deux principales villes Brazzaville et Pointe-Noire. 1. OBJECTIF GÉNÉRAL En date du 31 décembre 2019, l’Organisation Mondiale 2. OBJECTIFS SPECIFIQUES de la Santé (OMS) a été informée de la présence de cas de syndrome grippal inhabituel qui évoluait vers III- DESCRIPTION DES STRATEGIES ET DOMAINES une pneumonie d’étiologie inconnue dans la ville de D’INTERVENTION DE LA RIPOSTE SUIVANT LES Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine dont le DIRECTIVES DE L’OMS premier cas remonterait au 1er décembre 2019. a- La description des strategies clés : Le 13 mars 2020, le docteur Tedros ADHANOM b- Les huit (8) domaines d’interventions selon les GHEBREYESUS, directeur général de l’OMS, a directives de l’OMS déclaré la maladie à coronavirus COVID-19 comme pandémie. IV- PHASE DE LA RIPOSTE ET STRATEGIES A METTRE EN ŒUVRE La situation épidémiologique du COVID-19 dans le monde à la date du 13 avril 2020 se présente ainsi a. Phase 1 qu’il suit : 1 773 084 cas confirmés pour 111 652 b. Phase 2 décès, soit un taux de létalité de 6%. 404 Journal officiel de la République du Congo N° 17-2020 En Afrique, 52 pays ont enregistré 10 259 cas confirmés, ressource a été mise à disposition en trois (3) tranches pour 464 décès, soit un taux de létalité de 5%. : une première de 40 millions reçue le 31 janvier 2020, une seconde de 400 millions reçue le 21 février 2020 Au Congo, le premier cas importé a été déclaré le 14 et une troisième de 401 millions reçue le 19 mars mars 2020 et le premier cas de transmission locale a 2020. été enregistré le 27 mars 2020 à Brazzaville, dont la confirmation a été faite par le laboratoire national de Le niveau et le rythme par lesquels la ressource a santé publique. été mise à disposition n’ont pas permis la mise en oeuvre effective du plan de préparation. Cependant, Sur un total de 752 prélèvements réalisés, on cette ressource a permis de réaliser quelques activités dénombre: 117 cas confirmés dont 83 cas de parmi lesquelles le confinement des voyageurs transmission locale, 11 cas guéris et 5 décès. en provenance des pays à haut risque et l’op érationnalisation du centre d’opérations d’urgences Cette situation a été atténuée par les efforts du de santé publique (COUSP). Gouvernement suite à la mise en quarantaine, des Par ailleurs, certains équipements des points voyageurs en provenance des pays à haut risque dans d’entrée (caméras thermiques et thermo flash), les les sites dédiés ou à domicile. Suite à la déclaration équipements de diagnostic et les autres intrants ont de l’état d’urgence sanitaire décrété par le Président pu être achetés en partie. de la République par décret n° 2020-93 du 30 mars 2020, des mesures exceptionnelles parmi lesquelles Les interventions de communication et de sensibilisa- le confinement de la population ont été édictées. tion de masse ont également pu être amorcées. Au regard de ce qui précède, une autre série de mesures Ce plan a aussi intégré la prise en charge des étudiants ont été prises par le Gouvernement notamment la congolais en Chine pour un coût global de deux cent réévaluation du plan de riposte, afin d’intégrer toutes millions (200 000 000) de francs CFA gérés par le les actions liées aux différentes phases de la riposte, ministère en charge de l’enseignement supérieur. selon l’approche « One Heaith » ou « Une seule santé ». Le plan de riposte au coronavirus (Covid-19) est Afin d’éviter l’importation de la pandémie à structuré en sept (7) rubriques : les objectifs, les coronavirus (COVID-19), le ministère en charge de la stratégies et domaines d’intervention, les différentes santé avait élaboré en janvier 2020, un plan d’actions phases de la riposte, le budget et les mécanismes de d’un coût global d’un milliard six-cent cinquante-huit suivi de la mise en oeuvre associés aux interventions millions quatre cent cinquante et un mille cinq cents post-épidémie ou de reporting. (1 658 451500 ) francs CFA. II - OBJECTIFS La mise en oeuvre des interventions de ce plan de préparation devrait se résumer à : 1. OBJECTIF GÉNÉRAL i. Mettre en place des organes de coordination et de Renforcer les capacités du pays à répondre mise en oeuvre des interventions du plan promptement et efficacement à l’épidémie à ii. Renforcer la surveillance épidémiologique et la coronavirus (COVID-19). gestion des 5 points d’entrée (aéroport de Maya-Maya de Brazzaville, aéroport AgosthIno-Neto de Pointe- 2. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES Noire, Beach de Brazzaville, Port autonome de Pointe- Noire, frontière terrestre de Tchamba-Nzassi dans le 1. Renforcer la coordination technique et opérationnelle département de Pointe-Noire) ; des activités de préparation et de riposte à l’épidémie iii. Placer en quarantaine collective ou individuelle de de la maladie à Covid-19 ; potentiels voyageurs en provenance des pays à haut 2. Détecter précocement les cas suspects de Covid-19 risque ; au niveau des points d’entrée, des formations iv. Elaborer les stratégies de communication pour sanitaires et de la communauté ; sensibiliser les populations et accroitre l’engagement 3. Riposter rapidement et efficacement à un cas communautaire ; suspect ou un cas confirmé de Covid-19 ; V. Préparer le laboratoire national de santé publique 4. Renforcer la communication sur les risques ainsi ainsi que les réseaux de laboratoires à réaliser que la participation et l’engagement des communautés d’éventuels tests de dépistage et de confirmation ; locales ; vi. Renforcer les capacités des acteurs à tous les 5. Réduire l’impact des effets liés à une flambée d’épidémie ; niveaux du système de santé ; 6. Assurer la sécurité des interventions de santé publique. vii. Elaborer des états de besoins (équipement, médicaments et intrants). III - DESCRIPTION DES STRATEGIES ET DOMAINES D’INTERVENTION DE LA RIPOSTE SUIVANT LES Pour la mise en oeuvre des activités du plan, une DIRECTIVES DE L’OMS enveloppe de quatre cent quarante et un millions (441 000 000) de francs CFA a été allouée pour la a- La description des strategies clés : première phase et quatre cents millions (400 000 000) de francs CFA pour la deuxième phase. Ladite Pour la mise en oeuvre de la riposte, les stratégies Du jeudi 23 avril 2020 Journal officiel de la République du Congo 405 suivantes ont été retenues : mobilisation des ressources; - Mise en place d’une coordination nationale - Organiser les réunions de coordination et des avec toutes les parties prenantes; commissions techniques ; - Mise en place du Centre des Opérations - Organiser la planification et le suivi des d’Urgence en Santé Publique (COUSP) ; indicateurs clés (KPI) ; - Renforcement de la surveillance épidémiologique, - Faire le suivi et évaluation des activités ; y compris à base communautaire ; - Désigner formellement une équipe de - Mise en place des équipes d’intervention coordination de gestion des incidents; rapide (EIR) multidisciplinaires prêtes à être - Mettre en place et former les équipes déployées 24h/24 et 7j/7 pour mener des multidisciplinaires d’intervention rapide; activités intégrées ; - Elaborer et valider les modules, protocoles et - Détection précoce des cas ; les outils standardisés ; - Prise en charge globale des cas; - Identifier et équiper les structures de prise en - Suivi des contacts ; charge ; - Renforcement des capacités de diagnostic - Mettre en place un numéro vert coronavirus ; des laboratoires au niveau national et - Organiser la supervision ; départemental ; - Renforcer la sécurisation des interventions de - Renforcement des mesures de prévention et santé avec les forces de l’ordre ; de contrôle des infections en garantissant la - Assurer la collaboration des partenaires biosécurité ; techniques et financiers dans la riposte ; - Renforcement de la communication sur les ris- - Organiser les missions d’échange d’expérience ques en vue d’un engagement communautaire ; (voyages internationaux) et appui technique - Plaidoyer pour la mobilisation des ressources. des experts internationaux. b- Les huit (8) domaines d’intervention selon les 2- Surveillance épidémiologique et points d’entrée directives de l’OMS : Il s’agira de détecter précocement et de mener une L’OMS a défini huit domaines d’intervention standard investigation approfondie autour des cas suspects pour aider les pays à faire face à la riposte. Ces de la maladie à coronavirus (COVID-19) avec ou domaines permettent de garantir la multi-sectorialité sans liens épidémiologiques (y compris le suivi des de la riposte et d’assurer une véritable coordination voyageurs avec ou sans liens épidémiologiques) au face au COVID 19. niveau des points d’entrée (aéroports, ports et autres postes frontaliers), des formations sanitaires et de la 1- Coordination communauté. Elle a pour mission de renforcer la coordination Activités-clés institutionnelle, technique et opérationnelle des activités de préparation et de riposte à l’épidémie de Dix-sept (17) activités clés : maladie à coronavirus (COVID-19). La coordination - Rendre opérationnelles les 15 équipes concerne aussi bien le niveau central que le niveau d’intervention rapide ; décentralisé. - Mettre en place deux unités de gestion des alertes (centrale d’alerte avec numéros verts) ; Stratégies - Former et équiper les prestataires en surveillance épidémiologique; Deux axes majeurs : - Former et équiper les prestataires en surveillance aux points d’entrées cibles (POE) ; - renforcement de la coordination, de la - Former les équipes d’intervention rapide (El R) ; préparation et de la riposte multisectorielle à - Former les Data Manager dans la gestion différents niveaux ; des données de la surveillance dans les 12 - mise en place de quinze équipes d’intervention départements ; rapide (EIR) multidisciplinaires prêtes à être - Former les agents de santé dans la détection déployées 24h/24 et 7J/7 pour mener des des cas ; activités intégrées autour des cas suspects ou - Former les relais communautaires dans confirmés. Les équipes d’intervention rapide la surveillance à base communautaire en sont multidisciplinaires. intégrant l’approche une seule santé (animale, environnementale et humaine) ; Activités-clés - Produire des outils de surveillance épidémiologique et le guide technique ; Quinze (15) activités clés : - Produire des outils de surveillance aux points d’entrée et la fiche sanitaire du voyageur ; - Rendre fonctionnel le centre des opérations - Doter et installer aux points d’entrées les d’urgence en santé publique (COUSP) ; caméras thermiques ; - Valider le plan de préparation et de riposte à - Elaborer et diffuser les rapports d’investigation l’épidémie de maladie à coronavirus ; des cas suspects ; - Organiser les séances de plaidoyer pour la - Former les équipes pour assurer le suivi des 406 Journal officiel de la République du Congo N° 17-2020 voyageurs et des contacts ; - Définir le circuit d’accès des cas suspects de - Mettre en oeuvre les mécanismes de COVID-19 dans les formations sanitaires ; renforcement de la surveillance à base - Mettre en place des équipes de désinfection des communautaire ; formations sanitaires, sites de quarantaine, - Gérer la base de données avec publication sites de prise en charge ; quotidienne des SITREP ; - Assurer la gestion des déchets biomédicaux; - Étendre le système électronique de gestion des - Assurer l’inhumation des corps de personnes données ; décédées de Covid 19. - Prise en charge du personnel impliqué dans la surveillance. 4- Laboratoire 3- Prévention et contrôle des infections Deux axes majeurs : Il s’agira de prévenir et contrôler la transmission - renforcer les capacités de diagnostic du nosocomiale et communautaire de la maladie à covid-19 par PCR (ou autres techniques) tant coronavirus (COVID-19). au niveau national que départemental ; - renforcer les capacités des laboratoires Stratégies pour rendre disponibles dans les 24-48h les résultats des échantillons reçus. Trois axes majeurs : Quatorze (14) activités clés : - renforcement des capacités et dotation en kits de prévention contre les infections ; - Rendre disponibles les équipements pour la - renforcement des mesures de prévention, PCR dans quatre (4) laboratoires (Brazzaville, de contrôle des infections et la biosécurité Pointe-Noire, Oyo et Ouesso) ; au niveau des formations sanitaires tant - Mettre en place un système de transport publiques que privées, des différents sites de sécurisé des échantillons ; confinement ou de transit, d’isolement, de - Renforcer la biosécurité au laboratoire prise en charge ainsi que les domiciles des cas national de santé publique et dans les autres suspects ou confirmés ; laboratoires impliqués dans le dépistage du - renforcement de l’hygiène et de la promotion Covid 19 ; de la santé à tous les niveaux de la pyramide. - Réhabiliter et équiper les laboratoires des hôpitaux généraux ; Activités clés - Acquérir les intrants et réactifs pour les examens de laboratoire ; Quinze (15) activités : - Assurer la maintenance des équipements médicotechniques ; - Produire des outils de prévention et de contrôle - Mettre en place des équipes de prélèvements ; des infections/eau, hygiène et assainissement - Assurer la mobilité et la fonctionnalité des (WASH) au niveau central ; équipes de prélèvement ; - Produire des modules de formation en - Equiper les équipes de prélèvement en matériel prévention et contrôle des infections/ eau, de protection ; hygiène et assainissement (WASH) au niveau - Organiser la gestion des échantillons central; (prélèvement, stockage, conditionnement et - Produire des fiches de prévention ; transport) ; - Organiser les formations des équipes cadres - Former le personnel des quatre laboratoires des districts sanitaires en prévention et ciblés et des équipes d’intervention rapide ; contrôle des infections/ eau, hygiène et - Instaurer un système de contrôle de qualité assainissement (WASH) ; interne et externe ; - Mise en quarantaine des voyageurs; - Prendre en charge le personnel. - Doter les points d’entrée en kits de prévention et contrôle des infections/ eau, hygiène et 5- Prise en charge globale assainissement (WASH) (désinfectants, savon, chlore, gants, pulvérisateur, combinaison, Il s’agira de fournir des soins et services de qualité gants de ménage) ; centrés sur le patient dans un environnement qui - Doter les formations sanitaires en kits assure la biosécurité. Le but étant de réduire la d’hygiène et de protection ; létalité, d’assurer le bien-être et minimiser le risque - Construire les incinérateurs dans les de propagation du virus à d’autres patients ou aux structures sélectionnées ; agents de santé. Les soins cliniques comprennent - Former les membres des communautés en les services médicaux, infirmiers, nutritionnels, de prévention et contrôle des infections ; réhabilitation, ainsi que les soins psychosociaux et de - Doter les kits de prévention et contrôle des prise en charge de la petite enfance en tenant compte infections à la communauté ; des besoins spécifiques des enfants et des femmes, y - Réhabiliter/construire les ouvrages de gestion compris des femmes enceintes et allaitantes. des déchets ; Du jeudi 23 avril 2020 Journal officiel de la République du Congo 407 Dix-sept activités clés : - Organiser des campagnes de sensibilisations sur les mesures barrières ; - Identifier les sites de prise en charge ; - Sensibiliser les acteurs clés (leaders religieux, - Assurer le transfert des malades hospitalisés d’opinion, chefs traditionnels, groupes de vers d’autres formations sanitaires ; femmes et jeunes) ; - Produire et diffuser les protocoles de prise en - Assurer la veille communicationnelle des charge des cas suspects et confirmés ; médias et réseaux sociaux ; - Assurer le transfert sécurisé des cas de Covid - Conduire les enquêtes communautaires ; 19 vers les sites de prise en charge ; - Prendre en charge le personnel. - Construire et aménager le site de prise - en charge des malades (zoo lits chacun) à 7- Logistique Brazzaville (Kintélé) et à Pointe-Noire ; - Aménager les sites d’isolement dans les Il s’agira de mettre en oeuvre les activités visant à formations sanitaires; maintenir et renforcer les capacités de réaction et de - Doter les sites de prise en charge en respirateurs contingence de la logistique. et autres matériels de réanimation ; - Former le personnel de soins en charge du Vingt (20) activités clés : traitement des cas suspects et confirmés dans les sites cibles ; - pré-positionner le matériel, les équipements, - Acquérir des unités de production d’oxygène à kits, consommables et médicaments ; Brazzaville, à Pointe-Noire, à Dolisie et à Oyo ; - établir/renforcer le paquet de services - Approvisionner les sites de transit en “bulles à logistiques communs pour la réponse et pression négative” ; impliquer les partenaires ; - Pré-positionner les intrants de prévention et - renforcer les capacités des acteurs logistiques de prise en charge des cas suspects ; du Ministère ; - Acquérir les médicaments et les intrants de - assurer les approvisionnements en prise en charge ; médicaments et autres produits de santé ; - Mettre en place un suivi psychosocial au - assurer les approvisionnements en matériels niveau des sites de prise en charge, d’isolement et équipements de santé y compris ceux en et des personnes guéries ; lien avec les activités de recensement général - Mettre en place un système de soutien de la population ; psychosocial du personnel impliqué dans la - acquérir et pré-positionner les kits PCI (EPI, riposte; matériels de décontamination, etc.) ; - Mettre en place un dispositif de gestion - commander et doter les sites des kits de sécurisée des décès par COVID-19 ; matériels de réanimation de soins intensifs - Prendre en charge le personnel; dans les hôpitaux généraux (ballon de - Assurer la gestion des déchets biomédicaux réanimation, masques, dispositifs d’aspiration, des sites de prise en charge. oxygène, etc.) ; - installer les Cubes/bulles à pression négative 6- Communication sur les risques et engagement pour l’isolement individuel dans les hôpitaux communautaire de 3 villes (Brazzaville, Pointe-Noire et Oyo) ; - commander et installer les bulles pour les Il s’agira d’informer et de renforcer les capacités des évacuations aériennes ; communautés, d’améliorer leurs connaissances sur la - Commander et pré-positionner les kits de maladie à coronavirus (COVID-19). Les interventions prise en charge - traitement en soins intensifs seront adaptées aux groupes de population, à la (médicaments et consommables) ; perception et aux feedbacks des communautés afin - assurer la disponibilité des masques de de favoriser leur engagement et l’appropriation de la protection y compris pour les activités du riposte. recensement général de la population ; - assurer la disponibilité des autres équipements Douze (12) activités clés : (gants, pulvérisateurs, etc.) y compris ceux des activités en lien notamment avec le - Elaborer et mettre en oeuvre le plan de recensement général de la population ; communication ; - acheter et doter les équipes de surveillance et - Nommer un porte-parole technique du de suivi des voyageurs en motos ; Ministère ; - mettre à disposition des différentes - Produire et diffuser des outils et supports de commissions techniques des moyens roulants ; communication ; - doter les commissions en carburant ; - Organiser des séances de sensibilisation ; - doter les commissions en kits informatiques ; - Organiser des émissions dans les médias ; - mettre à disposition des équipes d’intervention - Organiser des séries de briefing du personnel de rapides des ambulances médicalisées ainsi santé et des autorités politicoadministratives que les intrants ; sur le COVID-19 dans les 12 départements ; - assurer la restauration dans les sites de prise - Organiser le plaidoyer et le feedback en charge ; communautaire dans les 12 départements ; - assurer la maintenance du matériel roulant 408 Journal officiel de la République du Congo N° 17-2020 impliqué dans les opérations de lutte contre - former le personnel clinique désigné à la prise le Covid 19 ; en charge clinique de la covid - 19 et veiller - prendre en charge le personnel. à ce que les documents essentiels soient disponibles ; 8- Sécurité - Créer un mécanisme de concentration et de collaboration en vue de classer par ordre de La mission essentielle est de garantir la sécurité priorité les soins non urgents ; des interventions des sites de prise en charge et de - Elaborer et valider les modules, protocoles et quarantaine et des personnes mais aussi celle des les outils standardisés ; populations et des biens et services. Ce domaine - Identifier et équiper les structures de la prise d’intervention est transversal et implique plusieurs en charge. institutions. En ce qui concerne la surveillance épidémiologique iv- PHASE DE LA RIPOSTE ET STRATEGIES A et points d’entrée, les activités concernées par cette METTRE EN ŒUVRE phase concernent : Dans la mise en œuvre du plan, trois phases ont été - Recherche et surveillance des cas ; définies à savoir : - Stratégie de dépistage aux points d’entrée et aux points de contact ; - la phase 1 (o cas importé) ; - Doter et installer aux points d’entrée les - la phase 2 (Cas importés confirmé(s)) ; caméras thermiques ; - la phase 3 (Cas de transmission locale - Elaborer et diffuser les rapports d’investigation confirmé(s)). des cas suspects ; - Former les équipes pour assurer le suivi des a. Phase 1 voyageurs et des contacts ; - Mettre en œuvre les mécanismes de Les activités de cette phase consistent à contrer renforcement de la surveillance à base toute importation d’un cas de coronavirus dans le communautaire ; pays. Ces activités concernent 6 sur les 8 domaines - Rendre opérationnelles les 15 équipes d’interventions (les activités de laboratoire et de prise d’intervention rapide ; en charge sont exclues de cette phase. - Mettre en place deux unités de gestion des alertes (centrale d’alerte avec numéros verts) ; L’essentiel des interventions seront orientées vers la - Former et équiper les prestataires en surveillance épidémiologique et la gestion des points surveillance épidémiologique ; d’entrée avec une communication de masse ainsi - Former et équiper les prestataires en qu’une sensibilisation sur les mesures barrières. surveillance aux points d’entrées cibles (POE) ; - Former les équipes d’intervention rapide (EIR) ; En ce qui concerne la coordination, il s’agira de : - Former les Data Manager dans la gestion des données de la surveillance dans les 12 - Créer une ligne d’assistance téléphonique ou départements ; numéro vert dédié à la COVID-19 24h/24 et - Former les relais communautaires dans 7j/7 la surveillance à base communautaire en - Etablir des mécanismes de gouvernance et de intégrant l’approche une seule santé (animale, coordination simplifiés et spécialement conçu environnementale et humaine) ; pour compléter les protocoles de riposte ; - Produire des outils de surveillance - Veiller à ce que les services de santé essentiels épidémiologique et le guide technique ; et la continuité institutionnelle, selon le cas, - Former les agents de santé dans la détection ne soient pas perturbés ; des cas ; - Répartir les personnels de santé en fonction - Mettre en place et former les équipes des besoins ; multidisciplinaires d’intervention rapide. - Rendre fonctionnel le Centre des Opérations d’Urgence en Santé Publique (COUSP) ; En ce qui concerne la prévention et le contrôle des - Elaborer et valider le plan de préparation et infections, les interventions de cette phase concernent : de riposte à une éventuelle épidémie de la maladie à coronavirus ; - Isoler tous les cas suspects ; - Organiser les séances de plaidoyer pour la - Contrôle des voyageurs en provenance des mobilisation des ressources; pays à haut risque ; - Organiser les réunions de coordination et des - Créer des services ou des zones d’isolement commissions techniques; dans des établissements de santé afin de - Organiser la planification et le suivi des prendre en charge la COVID-19 ; indicateurs clés (KPI) ; - Produire des outils de prévention et de contrôle - Faire le suivi et évaluation des activités ; des infections/eau, hygiène et assainissement - Désigner formellement une équipe de (WASH) au niveau central ; coordination de gestion des incidents ; - Produire des modules de formation en - Etoffer la prise en charge clinique ; prévention et contrôle des infections/ eau, Du jeudi 23 avril 2020 409 hygiène et assainissement (WASH) au niveau - doter les points d’entrées en kits de prévention central ; et contrôle des infections/ eau, hygiène et - Produire des fiches de prévention ; assainissement (WASH) (désinfectants, savon, - Organiser les formations des équipes cadres chlore, gants, pulvérisateur, combinaison, des districts sanitaires en prévention et gants de ménage) ; contrôle des infections/ eau, hygiène et - Assurer le suivi des contacts. assainissement (WASH). Pour ce qui est de la prévention et du contrôle des En ce qui concerne la communication sur les risques infections, il s’agira de : et engagement communautaire, les actions attendues dans cette phase concernent : - Placement en quarantaine (des cas contact) ; - Restriction des réunions publiques ; - Message public sur l’hygiène des mains, - Fermeture des écoles; l’hygiène respiratoire et la distanciation - Fermeture des lieux de culte ; physique ; - Renforcer la sécurisation des interventions de - Diffuser les informations sur les symptômes santé avec les forces de l’ordre ; du covid-19 ; - Former les membres des communautés en - Encourager les populations à pratiquer les prévention et contrôle des infections ; mesures suivantes: lavage des mains, hygiène - Doter les kits de prévention et contrôle des respiratoire et la distanciation physique ; infections à la communauté ; - Communication des soignants et du système - Doter les formations sanitaires en kits de santé pour reporter les visites et opérations d’hygiène ; non essentielles. - Construire les incinérateurs dans les structures sélectionnées ; Et enfin pour ce qui est de la logistique, il s’agira de : - Assurer la désinfection des sites de prise en charge des cas ; - Evaluer les états de préparation des - Assurer l’inhumation des corps de personnes établissements de santé afin d’évaluer la décédées de Covid 19. capacité de riposter mise en place ; - S’assurer de la disponibilité des médicaments Dans le contexte de la lutte contre le COVID 19, il et des fournitures ; s’agira aussi de renforcer les mesures de lutte contre - installations de stockage, système de chaîne l’infection afin d’éviter la contamination des agents du froid ; de santé et les infections nosocomiales. Ces mesures - Elaborer un plan d’achat des fournitures et comprennent la désignation de points focaux pour la de distribution des équipements de protection lutte anti-infectieuse, la formation à la lutte contre individuelle et du matériel biomédicale et la COVID-19 ; la mise à disposition des documents établir un cas d’urgence en cas de pénuries ; essentiels (mode opératoires normalisés, supports de - Optimiser ou modifier les plateformes de communication - alertes visuelles pour le dépistage) à prestation de services en fonction des services tous les niveaux des soins; politique s’appliquant aux de santé essentiels pertinents selon le contexte. visiteurs et fournitures pour la lutte contre l’infection. b. Phase 2 Par ailleurs, les actions devront aussi être orientées vers le renforcement des mesures de protection de Les activités de cette phase consistent à oeuvrer la santé et de la sureté des travailleurs et agents de dans la riposte pour limiter la contamination et la santé en y associant le soutien psychosocial. propagation du virus. Il s’agira pour l’essentiel de suivre les cas contacts et les personnes à risque. Il faudra aussi affecter des véhicules de transfert et des Lors de cette phase les actions de prise en charge ambulances pour tous les cas suspects et confirmés et de prévention devront être renforcées. Lors de de cas de covid-19 dans le respect scrupuleux des cette phase tous les domaines d’interventions seront mesures de lutte contre l’infection lors du retrait et mobilisés mais certains, beaucoup plus que d’autres. du transport des patients et veiller à la désinfection complète des véhicules et des lieux où habite le cas En ce qui concerne la coordination, les interventions suspect. suivantes seront mises en œuvre : En ce qui concerne le laboratoire, il s’agira de : - Assurer la collaboration avec les partenaires techniques et financiers dans la riposte ; - Mettre en place des stratégies d’analyse en - Organiser les missions d’échange d’expérience laboratoire ; (voyages internationaux) et appuis techniques - Rendre disponibles les équipements pour la des experts internationaux ; PCR dans quatre (4) laboratoires (Brazzaville, - Renforcer la fonctionnalité du COUSP. Pointe-Noire, Oyo et Ouesso) ; - Mettre en place un système de transport En ce qui concerne la surveillance épidémiologique et sécurisé des échantillons ; points d’entrée, il s’agira de : - Renforcer la biosécurité au laboratoire national de santé publique ; 410 Journal officiel de la République du Congo N° 17-2020 - Réhabiliter et équiper les laboratoires des pour faciliter le triage des destinations ; hôpitaux généraux ; - Elaborer et mettre en oeuvre le plan de - Acquérir les intrants et réactifs pour les communication ; examens de laboratoires ; - Nommer un porte-parole technique du - Assurer la maintenance des équipements Ministère ; médicotechniques ; - Produire et diffuser des outils et supports de - Assurer la mobilité et la fonctionnalité des communication ; équipes de prélèvement ; - Organiser des séances de sensibilisation; - Organiser la gestion des échantillons - Organiser des émissions dans les médias; (prélèvement, stockage, conditionnement et - Organiser des séries de briefing le personnel transport) ; de santé sur le COVID-19 dans les 12 - Former le personnel des quatre laboratoires départements ; ciblés et des équipes d’intervention rapide ; - Organiser le plaidoyer et le feedback - Instaurer un système de contrôle de qualité communautaire dans les 12 départements ; interne et externe ; - Organiser des campagnes de sensibilisations - Prendre en charge le personnel. sur les mesures barrières ; - Sensibiliser les acteurs clés (leaders religieux, S’agissant de la prise en charge, les interventions chefs traditionnels, groupe de femmes et devront être orientées vers la : jeunes) ; - Assurer la veille communicationnelle des - Mise en place des protocoles de dépistage et de médias et réseaux sociaux ; triage dans tous les établissements de santé - Conduire les enquêtes communautaires. communautaires, primaires, secondaires et tertiaires; S’agissant de la logistique, on peut retenir : - Mise en place un système d’orientation - recours afin de diriger les patients vers les - pré-positionner le matériel, les équipements, établissements désignés kits, consommables et médicaments ; - Mise en place des services d’hospitalisation et - établir/renforcer le paquet de services des unités de soins intensifs dédiés à la prise logistiques communs pour la réponse et en charge des cas COVID-19 ; impliquer les partenaires ; - Prise en charge de tous les cas suspects et - renforcer les capacités des acteurs logistiques confirmés COVID-19 en isolement, en fonction du Ministère ; de la gravité de la maladie ; - assurer les approvisionnements en - Commande et pré-positionnement des kits de médicaments et autres produits de santé ; prise en charge - traitement en soins intensifs - assurer les approvisionnements en matériels (médicaments et consommables) ; et équipements de santé, y compris ceux en - Elaboration et validation des modules, lien avec les activités de recensement général protocoles et outils standardisés ; de la population ; - Formation du personnel de soins en charge du - acquérir et pré-positionner les kits PCI (EPI, traitement des cas suspects et confirmés dans matériels de décontamination, etc.) ; les sites cibles; - commander et doter les sites des kits de - Identification et équipement des structures de matériels de réanimation de soins intensifs prise en charge ; dans les hôpitaux généraux (ballon de - Mise à disposition des équipes d’intervention réanimation, masques, dispositifs d’aspiration, rapides des ambulances médicalisées ainsi oxygène, etc.) ; que les intrants. - installer les Cubes/bulles à pression négative pour l’isolement individuel dans les hôpitaux En ce qui concerne la communication sur les risques de 3 villes (Brazzaville, Pointe-Noire et Oyo) ; et engagement communautaire, les actions à mener - commander et installer les bulles pour les durant cette phase peuvent être ainsi résumées : évacuations aériennes ; - assurer la disponibilité des masques de - Conseiller aux populations les plus à risque de protection y compris pour les activités du rester chez elles et rester en sécurité ; recensement général de la population ; - Diffuser les informations pour limiter la - assurer la disponibilité des autres équipements stigmatisation des populations vulnérables ; (gants, masques, pulvérisateur, etc.) y compris - Cartographier et utiliser des réseaux ceux des activités en lien notamment avec le communautaires et d’autres réseaux recensement général de la population ; communautaires et d’autres réseaux établis - acheter et doter les équipes de surveillance et au sein des collectivités locales (y compris les de suivi des voyageurs en motos ; agents de santé communautaires ; - mettre à disposition des différentes - Communiquer les coordonnées des commissions techniques en moyens roulants ; établissements dédiés à la covid-19 à tous les - doter les commissions en carburant ; centres de commandements et de répartition - doter les commissions en kits informatiques ; Du jeudi 23 avril 2020 Journal officiel de la République du Congo 411 - assurer le transport des malades vers les sites de prise en charge. c. Phase 3 (cas de transmission locale confirmés par le Laboratoire de référence) La phase 3 est activée lorsque le pays a enregistré un cas de transmission locale confirmé par le laboratoire de référence. Il s’agit d’un cas positif pour une personne n’ayant pas séjourné dans un pays à risque. Le pays se trouve donc dans une phase de l’épidémie ou le virus circule. A cet effet, les activités de cette phase concernent l’ensemble des huit domaines d’interventions avec un accent particulier sur activités de prise en charge, de prévention et de communication. Aussi, dans la mesure où les établissements de santé ne sont plus en mesure de prendre en charge les patients atteints de façon bénigne ou modérée, il faudra isoler les patients qui ne présentent pas un risque élevé de la maladie grave dans des établissements communautaires (par exemple, dans un stade, dans un gymnase dans un hôtel ou sous une tente) avec un accès à un avis sanitaire ou à une orientation -recours rapide. A ce stade, il faudra aussi prévoir les infrastructures supplémentaires afin de renforcer le système de santé, en partant de l’hypothèse que le nombre de cas va doubler tous les trois à sept jours, en fonction de l’efficacité des interventions de santé publique. Les activités des domaines de coordination, de surveillance épidémiologique et points d’entrée, de laboratoire, de logistique et de sécurité vont se poursuivent pendant cette phase avec des rythmes plus ou moins différents comme celles de phase 2. Et de manière plus spécifique, pour ce qui concerne la prévention et le contrôle des infections, il s’agira en plus des activités de la phase 2, de mettre en place un dispositif de gestion sécurisé des décès liés au COVID 19. Pour ce qui est de la prise en charge, un accent particulier devra être mis sur le renforcement de la prise en charge et le suivi psychosocial au niveau des sites de prise en charge et d’isolement des cas, sans exclure le suivi postmaladie des personnes guéries. V - BUDGET Le coût global du plan de préparation et de riposte au Covid-19 a été arrêté à la somme de vingt et un milliards neuf cent quatre-vingt-deux millions deux cent quatre-vingt-quatorze mille cent (21982 294 Zoo) francs CFA. Ce coût intègre les activités des trois phases de la riposte. Pour rappel, la phase 1 (o cas détecté), phase 2 (cas importé(s) de COVID 19) et la phase 3 (cas confirmé(s) de transmission locale). Tableau 1 : Budget global de la riposte au Covid-19 par phase Phase 1 Phase 2 Phase 3 DESIGNATION Coûts Part Coûts Part Coûts Part COORDINATION 90 371 500 9% 214 492 000 3% 265 000 000 2% SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE 132 535 000 13% 465 841 100 6% 366 000 000 3% ET POINTS D’ENTREE LABORATOIRE 99 580 000 10% 1 298 000 000 15% 1 195 000 000 10% PRISE EN CHARGE MEDICALE 403139 000 39% 3 547 317 000 42% 6 597 000 000 53% ET PSYCHOSOCIALE COMMUNICATION SUR LES RISQUES ET ENGAGEMENT 47 215 000 5% 832938000 10% 842 000 000 7% COMMUNAUTAIRE PREVENTION ET CONTROLE 214 402 500 21% 100 212 500 1% 157 500 500 1,3% DES INFECTIONS LOGISTIQUE 53 757 000 5% 1 939 993 000 23% 3120 000 000 25% 12 54.2 500 TOTAL 1 041 000 000 100% 8 398 793 600 100% 100% 500 Source : Plan riposte COVID 19. Ministère de la santé, de la population de la promotion de la femme et de l’intégration de la femme au développement. 412 Journal officiel de la République du Congo N° 17-2020 VI - MONTAGE INSTITUTIONNEL, MECANISME DE SUIVI & EVALUATION ET LA GESTION POSTEPIDEMIE a. Montage Institutionnel Pour garantir la mise en oeuvre du plan de riposte élaboré selon l’approche une « seule santé », le Gouvernement devra mettre en place des organes institutionnels de gestion de la riposte. A cet effet, des décrets du Premier Ministre, Chef du Gouvernement sont requis pour garantir la mobilisation de l’ensemble des parties prenantes notamment ceux des autres ministères impliqués dans la riposte. Toutefois, le ministère en charge de la santé devra mettre en place les commissions techniques, suivant les domaines d’intervention édictés par l’OMS, chargées d’organiser la riposte. Ces différentes commissions devront systématiquement s’appuyer sur les unités opérationnelles départementales à savoir les directions départementales et les districts sanitaires en impliquant aussi au niveau décentralisé les autres ministères et surtout les responsables des collectivités locales. Ces commissions à mettre en place par note ministérielle d’une part, et par note préfectorale, d’autre part devront dans la mesure du possible être en lien avec les huit domaines d’interventions de la riposte. Un lien de redevabilité devra être établi entre ces comités départementaux et les comités nationaux de suivi. b. Mécanisme de suivi & évaluation du plan Le suivi-évaluation se fera à travers : - le monitorage continu des activités : la mise en oeuvre des activités du plan se fera au niveau opérationnel par les commissions mises en place et seront évaluées quotidiennement ; - la supervision des acteurs : il s’agira de suivre les interventions des acteurs à tous les niveaux ; - la revue du plan : il s’agira d’organiser une évaluation hebdomadaire du plan à travers des activités mises en oeuvre par les commissions. Cette évaluation se fera en deux phases : une évaluation périodique de la mise en oeuvre des activités sera faite lors des rencontres périodiques de la coordination et une évaluation en fin d’épidémie. c. Période postépidémie ou de consolidation Au cours de la période postépidémie, le ministère en charge de la santé devra faire une évaluation des effets de cette crise sanitaire sur le système de santé. Il s’agit de consolider les différentes évaluations réalisées par les organes de coordination de la riposte. VII - IMPLICATIONS DES AUTRES DEPARTEMENTS MINISTERIELS DANS LA RIPOSTE SANITAIRE La propagation du coronavirus COVID19 aura des effets significatifs sur l’ensemble des secteurs. C’est ainsi qu’en addition au présent plan, il est suggéré que chaque ministère élabore un plan sectoriel, intégrant les actions spécifiques à réaliser en urgence pour mitiger les effets négatifs de cette pandémie dans son domaine. Fait à Brazzaville, le 22 avril 2020 La ministre de la santé, de la population, de la promotion de la femme et de l’intégration de la femme au développement, Jacqueline Lydia MIKOLO 413 Annexes 1 : Tableau 2 : Présentation du budget COVID-19 par phase Domaine 1 : Coordination ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Elaborer et valider le plan de Elaborer et valider le plan Elaborer et valider le plan de préparation et de riposte à une Planifier la 2 535 000 de riposte de la maladie à 20 000 000 consolidation de la maladie éventuelle épidémie de la préparation et la coronavirus à coronavirus maladie à coronavirus ; riposte Organiser la planification et le suivi des indicateurs clés (KPI) ; Rendre fonctionnel et Rendre fonctionnel le COUSP opérationel le COUSP de 140 337 000 240 000 000 Mettre en place le pour une année Brazzaville et l’unité de Pointe- Centre des Opérations Noire pour une année Mettre en place le d’Urgence en Santé 39 210 000 Créer une ligne Centre des Publique (COUSP) d’assistance Opérations à Brazzaville ; téléphonique ou numéro vert En Santé Publique dédié à la COVID-19 (COUSP) ; 24h/24 et 7j17 Désigner formellement une Intégrer les actions de force Vulgariser équipe de coordination de - de l’ordre dans les Journal officiel de la République du Congo le numéro vert gestion des incidents interventions de santé Tenir une réunion Tenir une réunion hebdomadaire hebdomadaire avec les Renforcer la Mettre en avec les partenaires partenaires techniques et coordination Mettre en place place des mécanismes techniques et financiers financiers dans la riposte ; institutionnelle, des organes de de gouvernances et de dans la riposte ; technique et gouvernance et coordinations de la riposte opérationnelle des de coordination activités de de la riposte préparation et de simplifiés et Organiser les Organiser les réunions riposte à l’épidémie 5 000 000 spécialement conçu réunions de coordination de coordination de la maladie à pour compléter les coronavirus protocoles de riposte organiser les séances de Tenir les réunions Elaborer et difuser les (COVID-19) plaidoyer pour la mobilisation 30 00 000 du comité national - modules, protocles - des ressources ; de pilotage et outils organiser les réunions Elaborer et difuser les modules, Identifier les sites de coordination et des 10 898 500 18 000 000 protocles et outils de prises en charge commissions techniques ; Identifier les structures de organiser des vidéos prise en charge des cas conférence de plaidoyer Mettre en place des Répartir les personnels mécanismes de santé en fonction garantissant la des besoins continuité des Organiser 7 réunions Tenir les réunions du services de santé - 7 000 000 de plaidoyer sécretariat technique, Tenir les réunions du sécretariat 12 000 000 technique, Acquérir les Organiser des missions expériences des Affecter le personnel dans les de partage de 6 683 000 Identifier les équipes autres en situation sites de prises en charges Du jeudi 23 avril 2020 connaissance épidémique Motiver les Assurer les frais de Assurer les frais de Assurer les frais de ressources fonctionnement des 15 200 000 fonctionnement - fonctionnement des humaines commissions des commissions commissions impliquées dans Prise en charge du Prise en charge du Prise en charge du la coordination personnel. 12 845 000 personnel. 12 155 000 personnel. 25 000 000 N° 17-2020 Faire le suivi et évaluation Faire le suivi et évaluation Assurer le suivi des activités des activités; et l’évaluation des Faire le suivi et évaluation Organiser les réunions de Organiser un monitoring activités des activités ; partage d’informations des interventions du plan Partager les bonnes pratiques Partager les bonnes pratiques Sous total 1 87 836 500 194 492 000 265 000 000 Domaine 2 : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET POINTS D’ENTREE ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Former les équipes Former les Equipes pour Former les équipes pour pour assurer le suivi 44 025 000 assurer le suivi des voyageurs assurer le suivi des voyageurs des voyageurs et des et des contacts; et des contacts contacts ; Former les agents Organiser des sessions de Organiser des sessions impliqués dans la formation et équiper les Journal officiel de la République du Congo 7 000 000 de formation et équiper 20 000 000 surveillance aux points prestataires sur la SIMR les prestataires sur la SIMR d’entrées aux points d’entrées Doter les points d’entrées en kits de prévention et Doter et installer aux contrôle des infections/ eau, points d’entrées les 50 000 000 hygiène et assainissement - caméras thermiques; (WASH) (désinfectants, savon, Organiser la chlore, gants, pulvérisateur, Détecter précocement et détection précoce de mener une investigation combinaison, gants de ménage) des cas approfondie autour des cas Suivre les voyageurs à Rechercher les cas selon les Rechercher les cas selon les suspects de la maladie à risque conformément aux 16 265 000 définitions opérationnelles définitions opérationnelles coronavirus (COVID-19) définitions opérationnelles avec ou sans liens Mettre en place les Rendre opérationnel épidémiologiques (y équipes d’intervention Rendre opérationnelles les 15 les 16 équipes d’intervention 200 000 002 équipes d’intervention rapides; compris le suivi des rapide rapides ; voyageurs avec ou sans Apporter une réponse Mettre en place de deux unités liens épidémiologiques) au aux éventuels cas de gestion des alertes (centrale 30 000 000 niveau des points d’entrée Covid-19 d’alerte avec numéros verts) (aéroports, ports et autres Mettre en place deux postes frontaliers), Elaborer et diffuser les Organiser des sessions de unités de gestion des des formations sanitaires rapports d’investigation formation et équiper les 15 000 000 50 000 000 alertes (centrale d’alerte et de la communauté des cas suspects ; prestataires sur la SIMR avec numéros verts) Former les relais communautaires dans la surveillance à base communautaire en Mettre en œuvre la stratégie Mettre en œuvre la stratégie 201 341 100 intégrant l’approche à base communautaire à base communautaire Impliquer la une seule santé (animale, communauté environnementale dans la riposte et humaine) ; Mettre en oeuvre les Organiser des sessions mécanismes de Organiser des sessions de formation et équiper renforcement de la 1 830 000 de formation ses équipes 3 500 000 17 000 000 les prestataires sur la SIMR surveillance à base d’intervention rapide aux points d’entrées communautaire; 414 415 Former les relais communautaires dans la surveillance à base Mettre en œuvre la Mettre en œuvre la stratégie à base communautaire en intégrant stratégie à base 201 341 100 communautaire l’approche une seule santé communautaire Impliquer la (animale, environnementale communauté et humaine) dans la riposte Mettre en oeuvre les Organiser des sessions mécanismes de Organiser des sessions de formation et équiper renforcement de la 1 830 000 de formation ses équipes 3 500 000 17 000 000 les prestataires sur la SIMR aux surveillance à base d’intervention rapide points d’entrées communautaire Organiser des sessions Organiser des sessions Détecter précocement Former les Data Manager Assurer la collecte de formation des data de formation des data et de mener une dans la gestion des données des données de la Manager en gestion des 15 000 000 Manager en gestion des investigation de la surveillance dans les surveillance données dans les 12 données dans les 12 approfondie autour 12 départements ; départements départements des cas suspects de la maladie à coronavirus Renforcer les (COVID-19) capacités des Organiser des sessions Organiser des sessions de formation avec ou sans liens équipes de formation ses équipes 7 000 001 ses équipes d’intervention rapide épidémiologiques (y d’intervention d’intervention rapide compris le suivi des rapide Journal officiel de la République du Congo voyageurs avec ou sans liens épidémiologiques) Elaborer les au niveau des points supports de la Elaborer et diffuser les Elaborer et diffuser d’entrée (aéroports, - 20 000 000 - surveillance et les protocoles les protocoles ports et autres postes guides techniques frontaliers), des formations Former et équiper les Organiser la formation en sanitaires et de la Formation et cascade et supervision prestataires en cascade et la supervision 12 000 000 par les équipes cadres des - communauté - par les équipes cadres des surveillance aux points districts sanitaires d’entrées cibles (POE) districts sanitaires Décentraliser la riposte suivant la Elaborer les états de Réquisition pyramide Réquisition/acquisition de véhicules besoins en moyens acquisition de véhicules - sanitaire roulant pour le suivi des contacts pour le suivi des contacts Rendre fonctionnel les Rendre fonctionnel les - équipes de suivi 134 000 000 équipes de suivi des des contacts contacts Motiver les ressources Prise en charge Prise en charge du Prise en charge du humaines 20 415 000 28 000 000 72 000 000 du personnel. personnel. personnel. impliquées dans la surveillance Sous total 2 88 510 000 458 841 100 346 000 003 Domaine 3 : Laboratoire ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Du jeudi 23 avril 2020 Renforcer les capacités de diagnostic du Stratégie d’analyse en - - - COVID-19 par laboratoire Mettre en place PCR (ou autres techniques) tant au niveau Assurer la un système de Rendre disponible les national, qu’au niveau départemental ; Renforcer biosécurité des transport sécurisé les capacités des échantillons équipements pour la PCR Réquisitionner les des échantillons; - dans quatre (4) laboratoires 160 000 000 véhicules pour les DDS - Laboratoires pour rendre disponibles dans les 24-48h les résultats des échantillons reçus. (Brazzaville, Pointe-Noire, Oyo en cas de nécessité et Ouesso) N° 17-2020 Mettre en place un système Assurer le carburant et 17 830 000 de transport sécurisé des 150 000 000 la prise en charge des 150 000 000 Mettre en place un échantillons chauffeurs système de transport Acquisition des Assurer la sécurisé des échantillons Aménager les zones de véhicules pour les biosécurité des - traitement et d’analyse 20 000 000 - quatre laboratoires de échantillons des laboratoires références Sécuriser l’accès aux Acquérir les intrants Renforcer la biosécurité zones de traitement et les réactifs pour les 81 750 000 au laboratoire national - 25 000 000 biologique des examens de laboratoires de santé publique échantillons Identifer les hôpitaux Acquérir des généraux impliqués dans Réhabiliter et équiper les incinérateurs pour les le diagnostic du Covid-19 laboratoires des - 10 000 000 quatre laboratoires de et établir un état de Hôpitaux généraux référence besoins Acquérir les intrants et Acquérir les intrants et réactifs Aménager les zones de réactifs pour les examens - pour les examens 500 000 000 traitement et d’analyse 20 000 000 de laboratoires de laboratoires des laboratoires Procéder à la maintenance Acquérir les réactifs et des équipements médico- 30 000 000 850 000 000 consommables techniques Renforcer les capacités de Procéder à la diagnostic du COVID-19 par Assurer la mobilité et la Journal officiel de la République du Congo Réaliser le prélèvement maintenance des PCR (ou autres techniques) fonctionnalité des équipes 25 000 000 30 000 000 selon les procédures équipements médico- tant au niveau national qu’au de prélèvement techniques niveau départemental; Renforcer Renforcer les les capacités des Laboratoires capacités des Organiser la gestion des Assurer la mobilité et pour rendre disponibles dans laboratoires échantillons (prélèvement, 200 000 000 la fonctionnalité des 25 000 000 les 24-48h les résultats des des hôpitaux stockage, conditionnement équipes de prélèvement; échantillons reçus. généraux et transport) impliqués dans le diagnostic Améliorer les conditions Equipement de du Covid-19 de travail des acteurs des Acquérir des incinérateurs pour conservation et de laboratoires les quatre laboratoires 20 000 000 stockage des - de référence Echantillons des laboratoires Sécuriser l’accès Organisation de quatre aux zones de traitement 30 000 000 sessions de formation biologique des échantillons Acquisition des véhicules - pour les quatre laboratoires 120 000 000 de références Instaurer un système de contrôle de qualité interne et externe Renforcer les capacités Former le personnel des des acteurs des quatre laboratoires ciblés et des 8 000 000 laboratoires équipes d’intervention rapide Motiver le Prise en charge du personnel de Prise en charge du personnel 35 000 000 personnel 85 000 000 laboratoire Sous total 3 99 580 000 1 298 000 000 1 110 000 000 416 417 Domaine 4 : PRISE EN CHARGE MEDICALE ET PSYCHOSOCIAL ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Standardiser la prise Élaborer et valider les modules, Production et diffusion en charge des cas de protocoles et les outils - 2 000 000 des protocoles Covid-19 standardisés Doter les sites de prise Améliorer l’offre de Identifier et équiper les structures Construction et en charge en respirateurs prestation de prise en 1 116 000 000 de la prise en charge aménagements et autres matériels de charge des cas réanimation Créer un mécanisme de concertation et de collaboration Renforcer les en vue de classer par ordre de capacités du priorité les soins non urgents personnel Identifier le personnel des équipes Fournir des soins et services de de prise en charge par site qualité centrés sur le patient Former le personnel de soins dans un environnement qui Former le personnel en charge du traitement des organiser des sessions de 5 500 000 15 000 000 assure la biosécurité. de prise en charge cas suspects et confirmés dans formation du personnel Le but étant de réduire la les sites cibles Mettre en place un suivi Mettre en place un suivi létalité, d’assurer le bien- Journal officiel de la République du Congo psychosocial au niveau des psychosocial au niveau des être et minimiser le risque de Garantir la prise en - sites de prise en charge, - sites de prise en charge, - propagation du virus à d’autres charge psychologique d’isolement et des personnes d’isolement et des personnes patients ou aux agents de santé. des patients et du guéries guéries Les soins cliniques comprennent Mettre en place un système de Mettre en place un système les services médicaux, personnel soutien psychosocial du de soutien psychosocial du infirmiers, nutritionnels, de - personnel impliqué dans la personnel impliqué dans réhabilitation ainsi que les riposte la riposte ; soins psychosociaux et de prise Construire et aménager le en charge de la petite enfance Organiser le transport site de prise en charge des en tenant compte des besoins Requisition des ambulances humanisé des - 20 000 000 malades (100 lits chacun) spécifiques des enfants et des et intrants patients Covid-19 à Brazzaville (Kintélé) et à femmes, y compris des femmes Pointe-Noire; enceintes et allaitantes. Acquérir des unités de Déployer un hôpital de campagne Aménagements production d’oxygène à 100 000 000 98 750 000 - des armées des sites Brazzaville, à Pointe-Noire et à Oyo Approvisionner les sites Autres interventions en lien avec Intégrer les services de 92 849 000 100 000 000 «bulles de transit en à - la prise en charge du Covid-19 sécurité dans la riposte pression négative» Acquisition des respirateurs Garantir la prise en Production et diffusion Dotation en kits de réanimation 3 290 000 et autres materiels de 200 000 000 2 000 000 charge d’une flambée des protocoles réanimation des cas de Covid-19 Intégrer les services de sécurité Déploiement de l’hôpital de Requisition des ambulances 7 000 000 1 284 500 000 40 000 000 dans la riposte campagne des armées et intrants Mettre en place un système d’orientation- recours afin de Prise en charge des étudiants Construction et 200 000 000 diriger les patients vers les ND - congolais en Chine aménagements établissements désignés Mettre en place des services d’hospitalisation et des unités Déploiement de l’hôpital de Du jeudi 23 avril 2020 de soins intensifs dédiés à ND - campagne des armées la prise en charge des cas COVID-19 Prendre en charge tous les cas suspects et confirmés COVID-19 en isolement, en - fonction de la gravité de la maladie. N° 17-2020 Commander et pré-positionner les kits de prise en charge – Aménagements 50 000 000 traitement en soins intensifs des sites (médicaments et consommables) Elaborer et valider les modules, Intégrer les services de protocoles et les outils - 200 000 000 sécurité dans la riposte standardisés Acquisition des équipements pour Acquisition des l’hôpital de campagne des 500 000 000 respirateurs et autres 200 000 000 armées dans le matériels de réanimation complexe de Kintélé Identifier et équiper les Acquisition des unités de 100 000 000 structures de prise en charge production d’oxygène Mettre à disposition des équipes d’intervention Pré-positionner les rapides des ambulances 20 000 000 intrants médicalisées ainsi que les intrants Affecter l’équipe de Acquisition des unités de Journal officiel de la République du Congo 124 357 000 psyshologues dans les 40 000 000 production d’oxygène centres identifiés Affecter l’équipe de Acquisition des psyshologues dans les bulles à pression négative centres identifiés Dotation des kits de Pré-positionner les intrants 10 000 000 1750 000 000 réanimation (70 kits) Acquisition des autres Affecter l’équipe de psyshologues 20 000 000 équipements de 4 000 000 000 dans les centres identifiés protection Dotation des kits Prise en charge du 746 710 000 180 000 000 de réanimation (30 kits) personnel soignant Acquisition des autres 400 000 000 équipements de protection Prise en charge du 70 000 000 personnel soignant Sous total 4 403 139 000 3 574 317 000 6 582 000 000 418 419 Domaine 5 : COMMUNICATION SUR LES RISQUES ET ENGAGEMENT COMMUNAUTAIRE ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Message Grand public sur Message public sur l’hygiène des mains hygiène - Informer et renforcer des mains hygiène respiratoire Conseiller aux populations les respiratoire et la distanciation les capacités et 6 959 000 plus à risque de rester chez elles physique des communautés, la distanciation et rester en sécurité d’améliorer leurs physique connaissances sur la maladie a coronavirus Diffuser les Diffuser les informations pour Diffuser les informations informations sur les 37 299 000 limiter la stigmatisation des 279 950 000 400 000 000 sur symptômes du covid 19 symptômes du covid-19 populations vulnérables Encourager les Encourager les populations à populations à pratiquer les pratiquer les mesures suivantes: Production et diffusion des outils et mesures suivantes : lavage des 420 300 000 lavage des mains, hygiène supports de communication mains, hygiène respiratoire et la respiratoire et la distanciation Produire et diffuser distanciation physique physique les supports de Communication des (COVID-19). communication Organisation des Communication des soignants et Les interventions Soignants et du système de Journal officiel de la République du Congo Séances de sensibilisation 48 950 000 du système de santé pour reporter seront adaptées à la santé pour reporter les visites dans les médias les visites non essentielles perception et aux non essentielles Feedbacks des Organiser des séries de organiser des séries de communautés briefing du personnel de organisation d’une série de briefing du briefing le personnel de santé - 15 000 000 50 000 000 afin de favoriser santé sur le COVID-19 dans les personnel de santé sur le COVID-19 sur le COVID-19 dans les 12 leur engagement et 12 départements départements l’appropriation de la riposte. Cartographier et utiliser des réseaux communautaires et d’autres réseaux Organiser des campagnes de organiser des campagnes de communautaires et d’autres réseaux 300 000 000 sensibilisations sur - ND sensibilisations sur les établis au sein des collectivités mesures barrières les mesures barrières locales (y compris les agents de santé communautaires Communiquer les coordonnées des Sensibiliser les acteurs clés Sensibiliser les acteurs clés établissements dédiés à la covid-19 à (leaders religieux, chefs (leaders religieux, chefs tous les centres de commandements ND traditionnels, groupe de traditionnels, groupe de femmes et de répartition pour faciliter le triage femmes et jeunes) et jeunes) ; des destinations (COVID-19). Assurer la veille Assurer la veille Les interventions Produire et diffuser mettre en œuvre le de communicationnelle des communicationnelle des - ND seront adaptées les supports de plan communication médias et réseaux médias et réseaux sociaux à la perception et communication sociaux aux Feedbacks Organiser le plaidoyer et le feedback Conduire les enquêtes Conduire les enquêtes des communautés - communautaire dans les 12 ND 12 000 000 communautaires; communautaires; afin de favoriser départements leur engagement et Prise en charge du Prise en charge du l’appropriation de la Personnel de communication 257 000 Personnel de 80 000 000 riposte. communication Suivre et réagir sur 21 995 000 Les réseaux sociaux Du jeudi 23 avril 2020 Mener les enquêtes communautaires 12 000 000 Prise en charge du 34743000 Personnel de communication Sous total 5 47 215 000 832 938 000 842 000 000 N° 17-2020 Domaine 6 : PREVENTION ET CONTROLE DES INFECTIONS ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Placement en Isoler tous les cas 193 661 000 quarantaines - - suspects (des cas contact) Production des Mettre en place un outils de prévention Mettre en Contrôler les voyageurs en dispositif de gestion - et de contrôle des 8212500 place les sites provenance des pays à haut risques sécurisée des décès par infections/Wash au d’isolement COVID-19 niveau central Journal officiel de la République du Congo Créer des services ou Production des outils de des zones d’isolement dans des Restriction des Prévention et de contrôle des établissements de - réunions publiques infections/Wash au santé afin de prendre niveau central en charge la COVID-19 Prévenir et contrôler la transmission Produire des outils de nosocomiale et Prévention et de Recycler les équipes communautaire de la contrôle des cadres de districts maladie à coronavirus infections/eau, hygiène Fermeture des écoles - sanitaires en prévention 7 500 500 (COVID-19) et assainissement et contrôle des (WASH) au niveau infections/Wash central Disponibiliser Produire des modules les outils de de formation en prévention et Construction des PCI Fermeture des lieux de contrôle des infections/ eau, hygiène - - incinérateurs dans les - culte et assainissement structures sélectionnées (WASH) au niveau central Réhabiliter des ouvrages Organiser des sessions Produire des fiches de - d’élimination des de formation des relais - prévention ; déchets communautaires 420 421 Former les relais Communautaires en Renforcer les mesures de lutte contre l’infection afin Requisitionner l’hôtel de et contrôle prévention 20 741 500 d’atténuer la contamination des agents de santé et les la concorde des infections infections nosocomiales. Renforcer les Communautaire capacités des Assurer la restauration acteurs du Organiser la formation à la lutte contre la COVID19 ; des personnes en niveau confinement communautaire et Organiser les formations des des équipes cadres districts sanitaires Mise à disposition des documents essentiels (mode opératoires des districts sanitaires Autres charges liés au normalisés, supports de communication-alerte visuelles en prévention et ND confinement des pour le dépistage) à tous les niveaux des soins ; politique contrôle des infections/ voyageurs s’appliquant aux visiteurs eau, hygièneet assainissement (WASH) . Réhabiliter des Fournitures pour la ouvrages Lutte contre ND 70 000 000 d’élimination des l’infection déchets Affecter des Véhicules de transfert et des ambulances Journal officiel de la République du Congo pour tous les cas suspects et confirmés de cas de covid-19 s’assurer du respect scrupuleux des mesures de lutte contre l’infection lors du retrait et du transport ND Prévenir et des patients contrôler la Procéder à la désinfection complètes des véhicules et transmission ambulances de transfert des cas suspects nosocomiale et confirmés de Covid-19 et communautai re de la maladie a coronavirus (COVID-19) Acquérir les Réhabiliter/construire fournitures les ouvrages de gestion - ND pour la lutte des déchets. contre les infections Renforcer les mesures de protections de la santé des travailleurs de la sûreté et de la sécurité au travail des agents Prise en charge du de santé, telles que la prévention de la violence la gestion de ND Prise en charge 80 000 000 personnel (forfait) la fatigue et l’accès aux soins de santé ainsi qu’au soutien psychosocial Renforcer la sécurisation des interventions de santé avec les forces de l’ordre Du jeudi 23 avril 2020 Assurer la restauration dans les sites de prise en charge N° 17-2020 Former les membres des communautés en prévention et 15000000 Prévenir et contrôle des infections ; contrôler la Doter les kits de prévention et contrôle transmission Acquérir les des infections à la communauté nosocomiale fournitures pour Doter les Formations sanitaires et communautai- la lutte contre les en Kit d’hygiène re de la maladie a infections Réhabiliter des ouvrages coronavirus d’élimination des 32 000 000 (COVID-19) déchets Construire les incinérateurs dans les structures sélectionnées Prise en charge 45 000 000 Sous total 6 214 402 500 100 212 500 157 500 500 Journal officiel de la République du Congo Domaine 7 : LOGISTIQUE ACTIVITES Phase 1 Phase 2 Phase 3 Objectifs Actions Coût Actions Coût Actions Coût Evaluer les états de pré-positionner le Préparions des Approvisionner le matériel, les Etablissements de pays équipements, kits, 699 243 000 700 000 000 santé afin d’évaluer la en médicaments et consommables et capacité de riposter intrants médicaments; mise en place Maintenir la capacité de réaction S’assurer de la disponibilité des Etablir/renforcer le et de médicaments et des paquet de services Contingence de la logistique; Approvisionner le Pays fournitures - installations de logistiques communs pour en matériels équipements 900 000 000 de garantir le pré stockage, système de la réponseet impliquer les positionnement de matériels, chaîne du froid partenaires équipements, kits, consommables et médicaments Elaborer un plan d’achat des d’établir renforcer le paquet de fournitures et de distribution Renforcer les services logistiques des équipements de protection capacités des acteurs Approvisionner le pays ND 350 000 000 communs pour la réponse et individuelle et du matériel logistiques gistiques du en kits impliquer les biomédicale et établir un cas Ministère partenaires ; de d’urgence en cas de pénuries. responsabiliser les partenaires et garantir leur Optimiser ou modifier assurer les autonomie pour le support les plateformes de prestation de approvisionnements en Acquisition des logistique de leurs activités ; de services en fonction des services de médicaments 300 000 000 800 000 000 masques renforcer les capacités des acteurs santé essentiels pertinents selon le et autres produits logistiques contexte de santé du Ministère 422 423 assurer les Assurer la disponibilité des approvisionnements en autres équipements (gants, Réquisionner et/ou matériels et équipements masques, pulvérisateur, etc.), y acquérir les véhicules de de santé y compris ceux compris ceux des activités en lien transports de en lien avec les activités de notamment avec le recensement marchandises recensement général de la général de la population population acquérir et pré Assurer les les kits PCI (EPI, matériels de approvisionnements en Assurer la mobilité des 757 000 décontamination, 40 000 000 médicaments et autres équipes etc.) produits de santé Commander et doter les sites des kits de matériels de Assurer les approvisionnements réanimation de soins intensifs en matériels et équipements Acquérir les ambulances dans les hôpitaux généraux de santé y compris ceux des médicalisés pour le 40 000 000 (ballon de réanimation, - 250 000 000 Maintenir la capacité de activités en lien notamment avec transfert des malades (5 masques, Journal officiel de la République du Congo réaction et de le recensement général de la ambulances) dispositifs Contingence de la logistique; population d’aspiration, de garantir le pré oxygène, etc.) positionnement de matériels, équipements, kits, consommables et médicaments Installer les d’établir renforcer le paquet de Cubes/bulles à services logistiques pression négative communs pour la réponse et pour l’isolement impliquer les 13 000 000 ND individuel dans les partenaires ; de hôpitaux de 3 responsabiliser les partenaires villes (Brazzaville, et garantir leur Pointe-Noire et Oyo) autonomie pour le support logistique de leurs activités ; de renforcer les capacités des Commander et installer les bulles Commander et acteurs logistiques pour les évacuations - installer les bulles pour les ND du Ministère aériennes; évacuations aériennes Assurer la disponibilité des autres équipements (gants, assurer la disponibilité des masques, pulvérisateur, etc.), y - masques de 325 200 000 compris ceux des activités en lien protection notamment avec le recensement général de la population assurer la disponibilité des Mettre à disposition autres équipements (gants, Des camions de distribution masques, pulvérisateur, etc.) des médicaments et intrants - y compris ceux des activités ND Du jeudi 23 avril 2020 d’interventions rapides des en lien notamment avec le moyens roulants recensemen général de la population N° 17-2020 acheter et doter les équipes de surveillance et de suivi ND des Voyageurs en motos Mettre à disposition des Prise en charge du personnel 46 560 000 différentes commissions (forfait) techniques en moyens roulants; Maintenir la capacité de réaction et de Approvisionner le 200 000 000 Contingence de la logistique; pays en kits de garantir le pré positionnement de matériels, doter les Commissions en équipements, kits, consommables Carburant et médicaments Réquisionner et/ou d’établir renforcer le paquet de acquérir les véhicules services logistiques 100 000 000 de transports de communs pour la réponse et marchandises impliquer les partenaires ; de Prise en charge du personnel responsabiliser les partenaires Doter les commissions en 199 999 997 (forfait) prise en charge et garantir leur kits informatiques autonomie pour le support Acquérir les ambulances logistique de leurs activités ; médicalisés pour le 250 000 000 Journal officiel de la République du Congo de renforcer les capacités des transfert des malades (5 acteurs logistiques ambulance) du Ministère Assurer la mobilité 20 550 000 des équipes prise en charge 45 000 000 1939 993 000 Sous total 8 100 317 000 3 239999 997 TOTAL GENERAL POUR 12 MOIS par Phase 21982 294100 Phases 1 1 041000 000 Phase 2 8 398 793 600 Phase 3 12 542 500 500 TOTAL GENERAL PLAN INTEGRE Source : Plan riposte COVID 19. Ministère de la santé, de la population de la promotion de la femme et de l’intégration de la femme au développement. 424