Regional Law No. 615 “On protection of public health”

Статья 1. Правовое регулирование охраны здоровья населения Республики Тыва Правовое регулирование охраны здоровья населения осуществляется соответствующими положениями Конституции Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской федерации, соответствующими положениями Конституции Республики Тыва, настоящим Законом, другими законами Республики Тыва и иными нормативными правовыми актами Республики Тыва.

Статья 2. Сфера применения Закона Настоящий Закон регулирует отношения граждан, органов государственной власти Республики Тыва и органов местного самоуправления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан Российской Федерации, постоянно или временно проживающих на территории Республики Тыва.

Статья 3. Основные понятия В рамках настоящего Закона используются следующие основные понятия и их определения: 1. Охрана здоровья граждан - совокупность мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской и лекарственной помощи в случае утраты здоровья. 2. Территориальная программа государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи - разработанные и утвержденные органами государственной власти Республики Тыва виды, объем медицинской помощи и лекарственного обеспечения, предоставляемых населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений. 3. Лекарственное обеспечение - составная часть системы охраны здоровья населения, представляющая совокупность материальных, организационных и структурно-функциональных средств, мер и направленная на гарантированное, бесперебойное, современное и качественное удовлетворение общественной потребности граждан в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения. 4. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности. 5. Медицинская помощь - мероприятия (в том числе медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно- эпидемиологические мероприятия, обеспечение населения лекарственными средствами), направленные на удовлетворение потребностей граждан в сохранении и укреплении их здоровья. 6. Медицинская деятельность - деятельность, подлежащая лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации и включающая выполнение медицинских услуг по оказанию доврачебной, скорой и неотложной, амбулаторно- поликлинической, стационарной медицинской помощи, санаторно- курортного лечения, в том числе проведение профилактических медицинских, диагностических и лечебных мероприятий и медицинских экспертиз, применение методов традиционной медицины. 7. Медицинские услуги - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний человека, медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию граждан, обеспечение ухода за ними в связи с заболеваниями, беременностью и родами, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. 8. Бесплатная медицинская помощь - медицинская помощь, оказание которой гражданам осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств фондов обязательного медицинского страхования и других поступлений. 9. Доступность медицинской помощи - возможность получения гражданами необходимой медицинской помощи независимо от места жительства и (или) места их пребывания. 10. Качество медицинской помощи - совокупность адекватных медицинских технологий и соответствующих медицинских стандартов, применяемых в целях достижения лечебно- диагностического положительного результата. 11. Уровень качества медицинской помощи - степень соответствия фактически выполненной технологии оказания медицинской помощи и ее результатов эталонным требованиям с учетом доступности, адекватности, научного и материальнотехнического потенциала производителей медицинских услуг, а также экономических нормативов. 12. Медико-экономические стандарты - унифицированные эталоны медицинских технологий, устанавливающие гарантированный объем диагностических, лечебных и профилактических процедур, а также требования к результатам лечения и профилактики конкретных заболеваний, травм, состояний с учетом степени сложности оказания помощи и экономических нормативов. 13. Медицинское страхование - форма защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Медицинское страхование осуществляется в двух формах - обязательной и добровольной. 14. Обязательное медицинское страхование - часть государственного социального страхования, которое обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих программ обязательного медицинского страхования. 15. Добровольное медицинское страхование - вид медицинского страхования, при котором объем и условия получения медицинской помощи сверх государственных гарантий, размер страховых взносов определяются договором страхования. 16. Базовая программа обязательного медицинского страхования - определение объема и условий получения медицинской помощи гражданами Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования. 17. Республиканская программа обязательного медицинского страхования - гарантированные жителям республики объем и условия предоставления медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. 18. Исключен. 18. Лицензирование - выдача государственного разрешения медицинскому, фармацевтическому или оздоровительному учреждению, осуществление им определенных видов деятельности и услуг. 19. Аккредитация медицинских организаций - удостоверение (подтверждение) способности организации оказывать медицинские услуги, соответствующие установленным стандартам. 20. Дефект медицинской помощи - некачественное оказание медицинской помощи (нарушение процесса диагностики, лечения или организации медицинской помощи), которое привело или может привести к ухудшению здоровья пациента. 21. Качество услуги - совокупность характеристик, определяющих способность услуги удовлетворять установленную или предполагаемую потребность потребителя. 22. Недостаток медицинской услуги - любое несоответствие услуги обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке, или условиям договора, или целям, для которых услуга такого рода обычно используется. 23. Некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушением медицинских технологий и правильности их проведения. 24. Профессиональная ошибка медицинского работника - ошибка, связанная с профессиональной медицинской деятельностью, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью граждан, не связанный с небрежным или халатным выполнением медицинскими работниками профессиональных обязанностей. 25. Стандарты медицинской помощи - установленные федеральным органом государственной власти в сфере здравоохранения нормативы, правила и технические требования к оказываемым медицинским услугам при осуществлении медицинской деятельности, отражающие реально достижимый на определенный период времени уровень медицинской помощи.

Статья 4. Принципы охраны здоровья населения Республики Тыва Основными принципами охраны здоровья населения являются: 1. Соблюдение конституционных прав человека и граждан в области охраны здоровья и обеспечение, связанных с этими правами государственных гарантий. 2. Приоритет профилактических мер и санитарноэпидемиологического благополучия населения в области охраны здоровья граждан. 3. Доступность медицинской, лекарственной и медикосоциальной помощи. 4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. 5. Приоритет в охране здоровья матери и детей. 6. Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Статья 5. Права граждан в области охраны здоровья Граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Тыва, имеют право: а) на здоровые и безопасные условия труда, учебы, быта и отдыха; б) на занятия физкультурой и спортом; в) на получение качественной медицинской и лекарственной помощи в медицинских и фармацевтических организациях; г) на получение медицинской, и лекарственной помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, республиканского и местных бюджетов федеральных и республиканских целевых программ в соответствии с программой государственных гарантий по предоставлению населению медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи, качество которых соответствует утвержденным медико-экономическим стандартам; д) на получение медицинской, и лекарственной помощи сверх государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи за счет добровольного медицинского страхования и иных источников финансирования; е) на получение экстренной медицинской и лекарственной помощи в любое время при любых обстоятельствах; ж) на выбор на условиях, установленных действующим законодательством, врача, медицинского учреждения, страховой медицинской организации при получении медицинской и лекарственной помощи в объеме республиканской программы государственных гарантий, а при получении медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи сверх указанной программы - на договорных условиях; з) знать подлинный профессиональный статус лиц, осуществляющих его лечение, а также, какой врач непосредственно ответственен за него. Участие больного в клинических обучающих программах или в сборе данных для научных исследований возможно только при условии его согласия; и) на получение необходимой и достоверной информации о медицинских и оздоровительных услугах, их качестве и безопасности с указанием сведений о сертификации и лицензировании, об исполнителях услуг, об условиях медицинского страхования, о правах и обязанностях пациента; к) на полное и объективное предоставление врачом, ответственным за их лечение, в рамках его компетенции, полной информации, касающейся состояния здоровья, диагноза, возможного прогноза существующих значимых вариантах лечения, месте оказания этой помощи и условиях его получения (включая оплату). Эта информация должна быть доступной для понимания больного. Если это невозможно, то информация должна быть доведена до сведения доверенного лица, назначенного больным; л) принимать участие в решениях, касающихся их лечения. При этом они должны быть информированы о всех предлагаемых технических процедурах, включая информацию о возможности любого риска или серьезных побочных эффектов, в том числе о болезненных ощущениях в ходе процедуры, о проблемах к выздоровлению, о надеждах на успех; м) на защиту их интересов в области охраны здоровья органами государственной власти Республики Тыва и местного самоуправления, системой обязательного медицинского страхования, общественными организациями; н) на возмещение ущерба в случаях причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего качества оказания помощи, а также условий предоставления медицинской и лекарственной помощи в соответствии с федеральным законодательством; о) на независимую экспертизу качества оказываемой медицинской и лекарственной помощи; п) на соблюдение медицинским персоналом тайны в отношении сведений о пациенте, полученных в результате обследования и в ходе лечения, в пределах оговоренных действующим законодательством; р) по своему желанию и за свой счет консультироваться у любого специалиста; с) отказаться от лечения, если противное не оговорено действующим законодательством. Если отказ от лечения со стороны больного или лица, им уполномоченного, влияет на предоставление ему необходимой помощи в соответствии с медико- экономическими стандартами, переговоры с больным должны быть соответствующим образом оформлены; т) на информацию лечащего врача или лица его заменяющего, относящуюся к его дальнейшему лечению после выписки из больницы; у) запросить и получить подробную информацию об общем счете за медицинские и сервисные услуги, полученные в больнице. ф) на защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний; иные права, предусмотренные федеральным законодательством и законодательством Республики Тыва. Каждый обладает неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией соответствующих стандартам продукции, а также предоставлением населению доступной медицинской помощи. Иностранным гражданам, находящимся на территории Республики Тыва, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации. Лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Тыва, беженцам гарантируется право на охрану здоровья наравне с гражданами Российской Федерации, проживающими на территории Республики Тыва, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Статья 6. Обязанности граждан в области охраны здоровья Граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Тыва, обязаны: а) заботиться о своем здоровье; б) выполнять предписания лечащего врача; в) не предпринимать действий, наносящих вред своему здоровью, а также здоровью других; г) давать информацию лечащему врачу о своих жалобах, прошлых заболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах, касающихся своего здоровья, сообщать о неотложных переменах в состоянии здоровья в период лечения; д) соблюдать план лечения, рекомендованный врачом, выполнять требования медицинского персонала при выполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а также требования правил и режима работы медицинских учреждений, утвержденных руководителями учреждений; е) нести по решению судебных органов юридическую ответственность за сознательное ухудшение своего здоровья в виде компенсации медицинской организации дополнительных расходов по оказанию медицинской помощи в случае возникновения осложнений по вине пациентов; ж) соблюдать права других больных и персонала больницы, бережно относиться к имуществу других лиц и медицинского учреждения.

Статья 7. Полномочия органов государственной власти Республики Тыва и органов местного самоуправления в области охраны здоровья 1. К полномочиям Великого Хурала Республики Тыва в соответствии с Конституцией Республики Тыва относятся: 1) принятие законодательных и иных правовых актов, контроль за их соблюдением и исполнением, законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; 3) утратил силу; 4) утратил силу, по истечении десяти дней со дня официального опубликования Закона Республики Тыва от 13 июля 2009 г. N 1499 ВХ-II; 5) утверждение бюджета, отчета об исполнении бюджета республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования. 2. К полномочиям Правительства Республики Тыва относятся: 1) разработка и принятие нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан, контроль за их соблюдением и исполнением; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; 3) разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; 4) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования; 5) самостоятельное формирование органов исполнительной власти Республики Тыва, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере здравоохранения, установление порядка их организации и деятельности; развитие организаций здравоохранения Республики Тыва; материально-техническое обеспечение таких организаций; 6) формирование расходов бюджета Республики Тыва на здравоохранение; 7) установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи; 8) организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); 9) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Республики Тыва для определенных категорий граждан; 10) организация оказания специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи; 11) обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва; 12) организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, организация безвозмездного обеспечения организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва, и муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечения за плату иных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами; 13) организация обязательного медицинского страхования неработающего населения; 14) осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер в соответствии с законодательством Российской Федерации; 15) защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей; 16) координация деятельности органов исполнительной власти Республики Тыва, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства); 17) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 18) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Правительство Республики Тыва имеет право устанавливать республиканские стандарты медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением. 3. К полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (за исключением территорий, медико-санитарное обеспечение населения которых в соответствии с пунктом 28 статьи 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан относится: 1) формирование органов, уполномоченных на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения, развитие организаций муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; 2) организация оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно- авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях; 3) организация обеспечения учреждений муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами; 4) создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан; 5) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности заболеваний, предоставляющих опасность для окружающих; 6) санитарно - гигиеническое просвещение населения. Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов вправе создать службу неотложной медицинской помощи в структуре медицинских учреждений. 4. К полномочиям органов государственной власти Республики Тыва в области охраны здоровья граждан, переданным Российской Федерацией, относятся: 1) осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологической медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения); 2) лицензирование следующих видов деятельности: медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологической медицинской помощи); фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения); деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения). 5. Средства на осуществление переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета. Общий объем средств, предусмотренных в Федеральном фонде компенсаций в виде субвенций бюджету Республики Тыва на осуществление переданных полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из: 1) численности населения; 2) количества организаций здравоохранения, контроль за качеством медицинской помощи в которых передан органам государственной власти Республики Тыва; 3) количества аптечных организаций, осуществляющих реализацию населению лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ; 4) количества организаций здравоохранения, полномочия по лицензированию медицинской деятельности которых переданы органам государственной власти Республики Тыва. Средства на осуществление указанных полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. В случае использования средств не по целевому назначению федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, вправе осуществить взыскание указанных средств в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 6. Председатель Правительства Республики Тыва: 1) по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, назначает на должность руководителей органов исполнительной власти Республики Тыва, осуществляющих переданные полномочия; 2) утверждает по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, структуру органов исполнительной власти Республики Тыва, осуществляющих переданные полномочия; 3) самостоятельно организует деятельность по осуществлению переданных полномочий в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; 4) обеспечивает своевременное представление в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, ежеквартального отчета по установленной форме о расходовании предоставленных субвенций, сведений о лицензиях, выданных в соответствии с переданными полномочиями, о достижении целевых прогнозных показателей в случае их установления, экземпляров нормативных правовых актов, принимаемых органами государственной власти Республики Тыва по вопросам переданных полномочий, а также иной информации, предусмотренной нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Статья 8. Полномочия Министерства здравоохранения Республики Тыва 1. Министерство здравоохранения Республики Тыва является органом государственного управления, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 2. Министерство здравоохранения Республики Тыва: 1) осуществляет руководство организациями государственной системы здравоохранения; 2) разрабатывает и утверждает правовые акты, регламентирующие деятельность в области охраны здоровья, обязательные для выполнения всеми органами управления системы здравоохранения, организациями независимо от форм собственности; 3) участвует в подготовке проектов нормативных правовых актов в области охраны здоровья; 4) контролирует исполнение нормативных правовых актов, стандартов и нормативов; 5) осуществляет контроль за выполнением программ, утвержденных Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Тыва; 6) разрабатывает и реализует республиканские целевые программы по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, просвещению населения в вопросах охраны здоровья; 7) разрабатывает перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет программ обязательного медицинского страхования и средств бюджетов государственной и муниципальной систем здравоохранения; 8) разрабатывает и утверждает республиканские стандарты качества медицинской помощи; 9) организует оказание медицинской помощи при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф; 10) осуществляет ежегодную подготовку доклада о состоянии здоровья населения Республики Тыва; 11) координирует деятельность по организации и проведению профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения; 12) координирует в пределах своей компетенции деятельность: организаций, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; организаций, занятых лекарственным обеспечением, ремонтом и монтажом изделий медицинской техники; организаций, занятых подготовкой и повышением квалификации медицинских и фармацевтических работников; 13) осуществляет контроль за обеспечением населения медицинской помощью органами местного самоуправления, соблюдением на территориях муниципальных образований государственных социальных стандартов в области здравоохранения, а также за достоверностью данных медицинской статистики и отчетности; 14) устанавливает порядок приобретения и распределения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, закупка которых осуществляется за счет средств республиканского бюджета; 15) осуществляет иные функции в области здравоохранения в пределах своей компетенции.

Статья 8.1. Органы управления здравоохранением в Республике Тыва 1. Управление здравоохранением и организация его функционирования на территории Республики Тыва осуществляется Министерством здравоохранения Республики Тыва, положение о котором утверждается Правительством Республики Тыва в соответствии с законодательством Республики Тыва. 2. В муниципальных образованиях управление здравоохранением и организация его функционирования осуществляется органами управления муниципальной системы здравоохранения. 3. Взаимодействие органов управления здравоохранением, указанных в статье 8 настоящего Закона, определяются законами и нормативными правовыми актами Республики Тыва, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, а также договорами и соглашениями в области здравоохранения. 4. Министерство здравоохранения Республики Тыва как орган исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения и органы местного самоуправления осуществляют сотрудничество в области здравоохранения по следующим направлениям: 1) разработка и реализация республиканских программ охраны и укрепления здоровья граждан; 2) оказание медицинской помощи гражданам, которым такая помощь не может быть оказана по месту жительства или по месту их пребывания; 3) организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации работников организаций здравоохранения; 4) установление порядка назначения на должность и освобождения от должности руководителей учреждений здравоохранения; 5) иные не противоречащие законодательству Российской Федерации направления сотрудничества в области здравоохранения.

Статья 9. Республиканская программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи 1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь. 2. В Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусматриваются условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. 3. Утратила силу. 4. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Тыва утверждает территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи может определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.

Статья 10. Система охраны здоровья населения Республики Тыва 1. В Республике Тыва действует система охраны здоровья населения, обеспечивающая: выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье; предотвращение неблагоприятных воздействий на здоровье населения; предоставление гражданам условий для укрепления здоровья; предупреждение и раннее выявление заболеваний; оказание гражданам доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи; создание гражданам условий для их оздоровления и реабилитации, а в необходимых случаях - ухода. 2. Указанные выше функции осуществляют: а) органы экологического и природоохранного контроля; б) органы государственного санитарно-эпидемио-логического надзора; в) физкультурно-оздоровительные организации; г) система оказания медицинской помощи населению; д) система фармацевтического обеспечения; е) система обязательного медицинского страхования; ж) санаторно-курортные и медико-социальные организации; з) хозяйствующие субъекты. 3. В мероприятиях по охране здоровья населения участвуют также граждане, надзорные органы, общественные организации. 4. В охране здоровья населения Республики Тыва участвуют государственная, муниципальная и частная система здравоохранения. 5. Медицинскую и лекарственную помощь жителям Республики Тыва могут оказывать только организации, аккредитованные в установленном порядке и имеющие лицензии на осуществление указанных видов деятельности. 6. Министерство здравоохранения Республики Тыва осуществляет кадровую политику в области охраны здоровья, несет ответственность за организацию охраны здоровья населения Республики Тыва.

Статья 11. Участие общественных организаций в охране здоровья населения 1. В охране здоровья населения принимают участие общественные организации: профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, профсоюзы, ассоциация страховых организаций, экологические движения, общества защиты прав потребителей, организации ветеранов, общество Красного Креста и другие организации. 2. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации создаются по территориальному и профессиональному принципу для защиты профессиональных и социальных прав медицинских и фармацевтических работников. Структура, задачи и цели, права и обязанности определяются Уставом ассоциации, принимаемым на съезде, конференции, собрании. 3. Ассоциации осуществляют свою деятельность во взаимодействии с Министерством здравоохранения Республики Тыва, государственными учреждениями, фондами, другими общественными организациями. Ассоциации участвуют: в разработке системы контроля и стандартов качества медицинской помощи, республиканских программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников; в работе аттестационных комиссий по присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам; в работе комиссий по аккредитации; в согласовании тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования; в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм. Профессиональные ассоциации способствуют повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников. 4. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации могут проводить проверочные испытания медицинских и фармацевтических работников по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан и выдавать им соответствующий сертификат специалиста, а также вносить предложения в соответствующие комиссии о присвоении или пересмотре квалификационных категорий и выдаче или отзыве сертификатов. Профсоюз работников здравоохранения через свои выборные органы имеет право принимать участие: в определении принципов ценообразования на медицинские услуги; в обсуждении тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования; в работе аттестационных комиссий по присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам; в разработке новых систем и условий оплаты труда, нормативных актов, касающихся рабочего времени, норм выработки и других нормативных документов. Профессиональные медицинские, фармацевтические ассоциации и другие общественные объединения осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Тыва. 5. Ассоциация медицинских страховых организаций участвует в согласовании тарифов на медицинские услуги, взаимодействует со всеми субъектами охраны здоровья, вырабатывает управленческие решения по оптимизации страховых технологий, защищает интересы страховщиков в конфликтных ситуациях.

Статья 12. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах и услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами государственной власти Республики Тыва и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам.

Статья 13. Обеспечение здоровых и безопасных условий жизни населения 1. Республика Тыва обеспечивает охрану окружающей среды как важной предпосылки жизни и здоровья человека путем рационального использования и воссоздания природных ресурсов, защиты людей от негативного экологического воздействия, достижение гармоничного взаимодействия личности, общества и природы. 2. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и территорий обеспечивается: - реализацией государственных, республиканских и местных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения, оздоровления среды обитания человека и условий его жизнедеятельности; - проведением органами государственной власти Республики Тыва, органами местного самоуправления, общественными организациями, юридическими лицами независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических требований; - сочетанием экономической заинтересованности юридических лиц и граждан в соблюдении санитарного законодательства Российской Федерации с их ответственностью за санитарные правонарушения; - широкой информированностью населения о состоянии здоровья, гигиенической и эпидемиологической обстановке, проводимых санитарно-профилактических мероприятиях; - воспитанием высокой санитарной культуры населения; - системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, производственного и общественного контроля. 3. В целях обеспечения благоприятных для здоровья условий труда, учебы, быта и отдыха, высокого уровня трудо-способности, профилактики травматизма и профессиональных заболеваний устанавливаются в соответствии с трудовым законодательством Pоссийской Федерации единые санитарногигиенические требования к организации производственных и иных процессов, связанных с деятельностью людей и также к качеству машин, оборудования, строений, потребительских товаров и других объектов, которые могут оказывать вредное воздействие на здоровье. 4. Работодатели, независимо от форм собственности, должностные лица обязаны обеспечить выполнение правил техники безопасности, производственной санитарии и других требований по охране труда, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде, не допускать вредного воздействия на здоровье людей и окружающую среду. 5. Органы государственной власти и местного самоуправления, фонды обязательного медицинского страхования и общественные организации Республики Тыва содействуют утверждению здорового образа жизни населения путем распространения научных знаний по вопросам охраны здоровья, организации медицинского, экологического и физического воспитания, осуществления мер, направленных на повышение гигиенической культуры населения, создания необходимых условий для занятия физкультурой, спортом и туризмом, ограничения употреблений алкогольных, токсических и наркологических веществ, вредных для здоровья человека, установлению системы социально-экономического стимулирования лиц, ведущих здоровый образ жизни. Глава II. Организация оказания медицинской помощи населению. Виды медицинской помощи. Учреждения и организации здравоохранения, медицинская деятельность в области здравоохранения

Статья 13.1. Виды медицинской помощи 1. Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в том числе учрежденных физическими лицами, независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Медицинская помощь оказывается также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность. 2. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико- санитарной помощи гражданам по месту жительства. 3. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). 4. Исключен 5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. 6. Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Статья 14. Организация медицинской помощи населению республики 1. Медицинская помощь населению Республики Тыва включает: 1) гигиеническое воспитание и обучение граждан, пропаганду здорового образа жизни; 2) профилактические медицинские осмотры (обследования) граждан и диспансерное наблюдение за ними; 3) государственные гарантии оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; 4) скорую медицинскую помощь; 5) первичную медико-санитарную помощь; 6) специализированную медицинскую помощь; 7) стационарную медицинскую помощь; 8) амбулаторно-поликлиническую помощь; 9) организацию восстановительного лечения и медицинской реабилитации; 10) анонимное медицинское обследование и анонимное лечение граждан; 11) стационарозамещающую медицинскую помощь; 12) восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию в амбулаторных и стационарных условиях; 13) санаторно-курортное лечение; 14) медицинскую помощь с использованием высоких медицинских технологий, оказываемую в соответствии с установленным порядком; 15) лекарственное обеспечение. 2. Виды медицинской помощи, указанные в части 1 настоящей статьи, за исключением медицинской помощи с использованием высоких медицинских технологий, населению Республики Тыва оказывают медицинские организации государственной и частной систем здравоохранения Республики Тыва. Медицинскую помощь с использованием высоких медицинских технологий, а также санаторно-курортное лечение в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях других субъектов Российской Федерации жители Республики Тыва смогут получать в соответствии с федеральным законодательством. 3. Система оказания медицинской помощи населению должна обеспечивать: удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи; выполнение государственных гарантий населению при предоставлении медицинской помощи; доступность медицинской помощи; качество медицинской помощи; преемственность в оказании медицинской помощи; эффективность использования ресурсов здравоохранения, современный уровень оказания помощи; приоритет в оказании медицинской помощи детям, матерям, ветеранам. 4. Руководство выполнением этих требований возлагается на республиканские и местные органы управления системой оказания медицинской помощи. 5. Государственные и муниципальные медицинские организации обеспечивают выполнение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи. 6. Уставы государственных и муниципальных медицинских учреждений должны соответствовать типовому уставу медицинского учреждения, утвержденному в установленном порядке. 7. Уставы государственных (республиканской собственности) медицинских организаций утверждаются республиканским органом управления системой оказания медицинской помощи. Уставы муниципальных медицинских организаций утверждаются главами городских и кожууных администраций. 8. Руководители государственных и муниципальных медицинских учреждений назначаются вышестоящим по подчиненности органом управления системой оказания медицинской помощи. 9. Министерство здравоохранения Республики Тыва определяет плановые показатели деятельности государственных (республиканской собственности) и муниципальных учреждений в объемных и качественных показателях; устанавливает квоту на оказание ими медицинских услуг сверх выполнения обязательтств в объеме государственных гарантий; устанавливает ответственность руководителей медицинских учреждений в случае невыполнения по их вине плановых показателей; создает условия для соответствия медицинских учреждений требованиям отраслевых стандартов, финансов; соответствующие статьи затрат; согласовывает приобретение медицинскими учреждениями дорогостоящего медицинского оборудования, с учетом потребности населения; обеспечивает защиту их интересов в конфликтах со страховыми медицинскими организациями. 10. Медицинские организации или лица, занимающиеся частной медицинской практикой, осуществляют свою деятельность на коммерческой или некоммерческой основе. 11. Медицинская организация является некоммерческой, если прибыль, полученная в результате ее деятельности, не распределяется между его участниками (учредителями), а служит источником развития медицинского учреждения. Некоммерческие частные медицинские организации имеют право наряду с некоммерческими организациями государственной и муниципальной форм собственности по договору с Правительством, органами местного самоуправления на предоставление аренды площадей в муниципальном фонде и оборудования по льготным расценкам, компенсацию за счет бюджетных средств части хозяйственных расходов и приобретения оборудования, средств транспорта. Деятельность некоммерческих медицинских организаций должна соответствовать утвержденным в установленном порядке Правилам обязательного медицинского страхования населения республики и другим нормативным актам, регулирующим деятельность медицинских учреждений по выполнению государственных гарантий. 12. Специализированная амбулаторная помощь предоставляется в многопрофильных поликлиниках, диспансерах, консультативнодиагностических центрах. 13. Стационарная помощь оказывается в больничных учреждениях общего профиля, специализированных больницах (отделениях), больницах сестринского ухода. 14. Утратила силу. 15. Медико-социальная помощь бесплатно предоставляется гражданам в учреждениях социальной защиты населения, в государственных, муниципальных больницах (отделениях) медикосоциальной помощи в рамках Программы государственных гарантий по предоставлению населению республики медицинской и лекарственной помощи. 16. Восстановительное лечение и реабилитация проводится в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях, больницах (центрах) восстановительного лечения, санаториях, санаторияхпрофилакториях.

Статья 15. Государственная система здравоохранения 1. К государственной системе здравоохранения Республики Тыва относятся органы исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по охране здоровья граждан. 2. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения лечебно-профилактические и научно- исследовательские, образовательные, фармацевтические, аптечные, санитарно-профилактические организации, а также организации судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения и иные организации, деятельность которых направлена на выполнение задач системы здравоохранения. 3. В государственную систему здравоохранения входят лечебно- профилактические учреждения, фармацевтические, аптечные организации, создаваемые министерствами, ведомствами Республики Тыва, государственными организациями помимо Министерства здравоохранения Республики Тыва.

Статья 16. Муниципальная система здравоохранения 1. К муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами. 2. Органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере здравоохранения, несут ответственность в пределах своей компетенции.

Статья 16(1). Полномочия органов управления муниципальной системы здравоохранения 1. Органы управления муниципальной системой здравоохранения формируются органами местного самоуправления и обеспечивают проведение государственной политики по вопросу организации медицинской и лекарственной помощи на подведомственных территориях. 2. Органы управления муниципальной системой здравоохранения осуществляют: 1) руководство муниципальной системой здравоохранения; 2) координацию деятельности частной системы здравоохранения; 3) планирование развития муниципальной системы здравоохранения; 4) анализ состояния здоровья населения; 5) организацию реализации республиканских целевых программ здравоохранения, разработку и реализацию муниципальных целевых программ здравоохранения; 6) меры по обеспечению выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования учреждениями муниципальной системы здравоохранения; 7) координацию деятельности по организации и проведению профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения; 8) контроль качества медицинской и лекарственной помощи в муниципальной и частной системах здравоохранения; 9) развитие материально-технической базы муниципальной системы здравоохранения; 10) организацию оказания медицинской помощи при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф; 11) выполнение иных мер в области здравоохранения в соответствии с полномочиями органов местного самоуправления.

Статья 17. Частная система здравоохранения 1. К частной системе здравоохранения относятся медицинские, фармацевтические и иные организации здравоохранения, имущество которых находится в частной собственности: в собственности физических и юридических лиц, общественных и религиозных объединений, а также организаций здравоохранения иных форм собственности, за исключением государственной и муниципальной, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. 2. Деятельность учреждений частной системы здравоохранения осуществляется в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Законом, иными нормативными правовыми актами Республики Тыва.

Статья 18. Первичная медико-санитарная помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в учреждениях скорой и неотложной медицинской помощи, родовспоможения, а также в условиях стационара при обращении пациентов. К учреждениям, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, относятся также фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы в сельской местности. 2. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико- санитарной помощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями. 3. Утратил силу. 4. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области охраны здоровья граждан. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи устанавливается в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации. 5. При невозможности оказания необходимого объема лечебнодиагностической помощи в условиях первичной медико- санитарной помощи врач передает пациента на следующие этапы оказания медицинской помощи. 6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. 6.1. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи. 7. Медицинские работники первичной медико-санитарной помощи могут осуществлять свою деятельность в рамках частной медицинской практики, а также в составе амбулаторнополиклинических учреждений любой формы собственности. 8. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым во вредных и опасных условиях, включает проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим осмотрам, медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, Министерством здравоохранения Российской Федерации. 9. Работодатель обязан организовать и оплатить проведение медицинских осмотров. 10. Утратила силу. 11. Утратила силу. 12. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно- профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. 13. Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Тыва, и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. Обеспечение скорой медицинской помощью работников организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, утвержденный в соответствии с пунктом 27 статьи 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению работников организаций отдельных отраслей промышленности. 14. Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает: полную доступность скорой медицинской помощи для населения Республики Тыва и иных лиц, находящихся на ее территории, в любое время суток; высокую оперативность и своевременность оказания всех видов экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе; обеспечение срочной госпитализации в соответствующие медицинские учреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания. 15. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Тыва, и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.

Статья 19. Специализированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами лечебно-профилактических учреждений. Виды, объем и стандарты оказания специализированной медицинской помощи, предоставляемой в рамках обязательного медицинского страхования, определяются программой государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно- венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) в соответствии с федеральным законодательством является расходным обязательством Республики Тыва.

Статья 20. Противотуберкулезная помощь населению Противотуберкулезная помощь, защита населения от туберкулеза, меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении граждан, страдающих туберкулезом, устанавливаются в соответствии с Законом Республики Тыва "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза".

Статья 21. Специализированная медицинская помощь гражданам, страдающим психическими расстройствами Меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам,. страдающим психическими расстройствами, устанавливаются в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Законом Республики Тыва "Об обеспечении психиатрической помощью и о социальной поддержке лиц, страдающих психическими расстройствами".

Статья 22. Специализированная медицинская помощь гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями Гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями, наркологическая помощь оказывается в соответствующих лечебнопрофилактических учреждениях с различной формой собственности. Право на деятельность по оказанию наркологической помощи, имеют врач психиатр-нарколог и медицинский психолог, получившие специальное образование и сертификат специалиста. Виды и стандарты специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Лица, страдающие наркологическими заболеваниями, обладают всеми правами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и Конституцией Республики Тыва. Ограничение прав, связанных с наркологическими заболеваниями, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации. Всем лицам, страдающим наркологическими заболеваниями, гарантируется право на выбор формы получения наркологической помощи, включая анонимную, тайную, платную или бесплатную, и условия (амбулаторные или стационарные), в которых наркологическая помощь оказывается, а также оказание наркологической помощи в условиях, соответствующих санитарногигиеническим требованиям. Сведения о наличии у лица наркологического заболевания, фактах обращения за наркологической помощью и лечения в наркологическом учреждении, а также иные сведения о его наркологическом заболевании являются врачебной тайной, охраняемой законом. Сообщение сведений о наличии у лица наркологического заболевания допускается только законным представителям лица, страдающего наркологическим заболеванием, врачам - в связи с проведением ими обследования, лечения и контроля за оказанием наркологической помощи, органам следствия и дознания - в связи с проведением ими расследования, прокурору и суду. Меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями, устанавливаются органами государственной власти Республики Тыва.

Статья 23. Специализированная медицинская помощь гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями Медико-социальная помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывается бесплатно в специализированном учреждении (отделениях, кабинетах), хосписах, имеющих лицензию на указанный вид деятельности. Медицинская помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывается специалистами, прошедшими специальную подготовку, имеющими сертификат специалиста. Квалифицированная консультативно-диагностическая специализированная помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в амбулаторных, стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и соблюдением диспансерных принципов лечения больных. Меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, устанавливаются Правительством Республики Тыва. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико- социальной помощи гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти), является расходным обязательством Республики Тыва.

Статья 24. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих 1. Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, медико-социальная помощь оказывается в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 2. Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые Правительством Республики Тыва. 3. Меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются Правительством Республики Тыва.

Статья 25. Права военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на военную службу и поступающих на военную службу по контракту Военнослужащие имеют право на медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе, также на досрочное увольнение с военной службы на основании заключения военно-врачебной комиссии. Граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы и показаниях на отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья. В случае несогласия с заключением военно-врачебной комиссии военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право на производство независимой медицинской экспертизы и (или) обжалование заключений военно-врачебных комиссий в судебном порядке. Военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право на получение медицинской помощи в учреждениях государственной системы здравоохранения.

Статья 26. Организация медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста, детям-инвалидам, одиноким лицам, страдающим хроническими заболеваниями и неспособных удовлетворять свои основные жизненные потребности Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости), одинокие граждане, страдающие хроническими заболеваниями, не способные удовлетворить свои основные жизненные потребности, дети-инвалиды получают медикосоциальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, в учреждениях системы социальной защиты населения, в больницах (отделениях) медикосоциальной помощи, финансируемых на долевом участии из бюджета здравоохранения и органов социальной защиты, из средств, поступающих от общественных, религиозных и благотворительных организаций, в частных учреждениях за счет личных средств граждан. Вышеуказанные категории граждан имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими коррегирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами.

Статья 27. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми и хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм, оказывается медицинская физическая реабилитация в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях. Виды, объем и стандарты качества медицинской реабилитации разрабатываются органом управления системой охраны здоровья Республики Тыва и ведомственными службами и устанавливаются в соответствии с государственными гарантиями предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи. Физическая медицинская реабилитация осуществляется в поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакториях и специализированных лечебных учреждениях восстановительного лечения, получивших лицензию на указанный вид деятельности. Граждане на основании медицинского заключения имеют право на восстановительное лечение и реабилитацию бесплатно и на льготных условиях.

Статья 28. Лекарственное обеспечение 1. Бесплатное и льготное лекарственное обеспечение гарантируется в рамках программы государственных гарантий по оказанию гражданам, проживающим на территории Республики Тыва, бесплатной медицинской помощи в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Тыва. Контроль за обеспечением граждан лекарственными средствами бесплатно и на льготных условиях организует в пределах своей компетенции Министерство здравоохранения Республики Тыва. 2. При оказании лечебно-профилактическими учреждениями амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, за исключением предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Тыва случаев льготного и бесплатного лекарственного обеспечения, стационарной медицинской помощи сверх программы государственных гарантий по оказанию гражданам, проживающим на территории Республики Тыва, бесплатной медицинской помощи, лекарственное обеспечение граждан осуществляется за счет их личных средств. 3. Порядок бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи устанавливается Правительством Республики Тыва в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Тыва. 4. В соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Тыва отпуск лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях осуществляется всеми фармацевтическими организациями, аптечными учреждениями, осуществляющими фармацевтическую деятельность на территории Республики Тыва и имеющими соответствующую лицензию. 5. Лекарственное обеспечение граждан при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями в рамках программы государственных гарантий по оказанию гражданам, проживающим на территории Республики Тыва, бесплатной медицинской помощи. Перечень лекарственных средств, используемых при оказании стационарной медицинской помощи, определяется республиканским формуляром и формуляром лечебно-профилактического учреждения. 6. Лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих гражданам стационарную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий по оказанию гражданам, проживающим на территории Республики Тыва, бесплатной медицинской помощи, осуществляется путем централизованных поставок на основании государственного заказа поставщиками, определяемыми на основании конкурса, в порядке, установленном Правительством Республики Тыва. 7. Финансирование лекарственного обеспечения граждан, проходящих лечение в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляется в рамках программы государственных гарантий по оказанию гражданам, проживающим на территории Республики Тыва, бесплатной медицинской помощи. 8. Финансирование централизованных поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования в лечебно- профилактических учреждениях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва в установленном порядке.

Статья 29. Охрана материнства, отцовства и детства 1. Права семьи в области охраны здоровья Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи. Каждый гражданин имеет право на медицинские консультации и обследование по вопросам планирования семьи, наличия социальнозначимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Семья по договоренности всех ее совместно проживающих совершеннолетних членов имеет право на выбор врача общей практики (семейного врача), который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства. Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на меры социальной поддержки в области охраны здоровья граждан, установленные законодательством Российской Федерации и Республики Тыва. Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности. Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. 2. Права беременных женщин и матерей. Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья. Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке. Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством Российской Федерации. Продолжительность отпуска может быть увеличена в соответствии с законодательными актами Республики Тыва и Российской Федерации. 3. Право детей на охрану здоровья. Республика Тыва осуществляет защиту прав и интересов детей, обеспечивает их право на условия жизни, необходимые для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития в соответствии с нормами международного права. Органы государственной власти , работодатели обеспечивают развитие широкой сети специальных медицинских и детских учреждений и несут ответственность за лечение и оздоровление детей, находящихся в них, за счет средств бюджетов всех уровней, отчислений из специализированных фондов и иных источников, не запрещенных законодательством. В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на: 1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти Республики Тыва; 2) санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов; 3) бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти Республики Тыва; 4) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме. Несовершеннолетние - больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 37, 38, 39 настоящего Закона. Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти Республики Тыва. 4. Детское питание. Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей, устанавливается законодательством Республики Тыва. Контроль за выполнением санитарно-гигиенических и других нормативных требований по продуктам детского питания возлагается на органы государственного и санитарного надзора.

Статья 30. Утратила силу.

Статья 31. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд. Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области охраны здоровья граждан и пересматривается не реже одного раза в пять лет. Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Республики Тыва.

Статья 32. Права граждан, проживающих в сельской местности Граждане, проживающие в сельской местности, имеют право на получение всех видов медицинской и социальной помощи на основе реализации программ по развитию системы здравоохранения на территориях кожуунов республики. Органы государственного управления и местного самоуправления несут ответственность за обеспечение всеми видами медикосоциальной и лекарственной помощи граждан, проживающих в сельской местности, за создание сети медицинских и фармацевтических учреждений, финансирование и координацию их деятельности.

Статья 33. Утратила силу.

Статья 34. Права лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест, на получение медицинской помощи Лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, в том числе беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период, имеют право на получение медицинской помощи в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств соответствующих бюджетов. В местах лишения свободы, где предусматривается совместное содержание матерей и детей в возрасте до одного года, создаются детские ясли с квалифицированным персоналом. Испытание новых методов диагностики, профилактики и лечения, а также лекарственных средств, проведение биомедицинских исследований с привлечением в качестве объекта лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо администртивный арест, не допускаются. Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо административный арест, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.

Статья 35. Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 50 настоящего Закона; 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 37 настоящего Закона; 8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 38 настоящего Закона; 9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 36 настоящего Закона, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 77 настоящего Закона в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Статья 36. Право граждан на информацию о состоянии здоровья Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного абзацем девятым части 3 статьи 29 настоящего Закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 50 настоящего Закона.

Статья 37. Согласие на медицинское вмешательство Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного абзацем девятым части 3 статьи 29 настоящего Закон, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 36 настоящего Закона. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно- профилактического учреждения и законных представителей.

Статья 38. Отказ от медицинского вмешательства Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 39 настоящего Закона. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигших возраста, установленного абзацем 4 части 3 статьи 29 настоящего Закона, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Статья 39. Оказание медицинской помощи без согласия граждан Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (инфекционные заболевания, в том числе ВИЧинфекция, туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем), лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния осуществляется на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Законом Республики Тыва "Об обеспечении психиатрической помощью и о социальной поддержке лиц, страдающих психическими расстройствами". В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

Статья 40. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека 1. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщин и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины). Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство. Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона в Республике Тыва влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. 2. Искусственное прерывание беременности Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности. Абзац третий утратил силу. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, а перечень социальных показаний - положением, утвержденным Правительством Российской Федерации. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности в Республике Тыва влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. 3. Медицинская стерилизация Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности. Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Статья 41. Порядок применения новых методов профилактики, диагности, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста, установленного абзацем 4 части 3 статьи 29 настоящего Закона, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей. Порядок применения указанных в частях второй и третьей настоящей статьи методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе используемых за рубежом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте. Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании. При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право оказаться от участия в исследовании на любой стадии. Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации о рекламе. Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 42. Запрещение эвтаназии Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии - удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какимилибо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни. Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 43. Определение момента смерти человека Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером). Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, по согласованию с Министерством юстиции Российской Федерации.

Статья 44. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации Допускается изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок. Не допускается принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации. Лица, участвующие в указанных коммерческих сделках, купле и продаже органов и (или) тканей челова, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 45. Проведение патолого-анатомических вскрытий Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления члена семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Республики Тыва и Российской Федерации. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а тажке правоохранительным органам по их требованию. Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патолого-анатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза в порядке, предусмотренном частью 5 статьи 46 настоящего Закона.

Статья 46. Медицинские экспертизы 1. Экспертиза временной нетрудоспособности Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения. При экспертизе временной нетрудоспособности определяются необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности. При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). В отдельных случаях по решению органов исполнительной власти Республики Тыва экспертиза временной нетрудоспособности граждан в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения может быть поручена работнику со средним медицинским образованием. 2. Медико-социальная экспертиза производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы. 3. Военно-врачебная экспертиза Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, федеральных органов государственной безопасности и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации, в том числе медико-психологической реабилитации. Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, и военнослужащих устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Республики Тыва и Российской Федерации. Гражданам предоставляется право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, предусмотренном частью 5 настоящей статьи. Заключение учреждения, производившего военно-врачебную экспертизу, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 4. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии - врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда. Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения. Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органом, назначившим судебно- медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля с его согласия. Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается законодательством Российской Федерации. Заключения учреждений, производивших судебно-медицинскую, судебно-психиатрическую экспертизы, могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 5. Независимая медицинская экспертиза При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза соответствующего вида, предусмотренная настоящей статьей и статьей 45 настоящего Закона. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов,учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы. Положение о независимой медицинской экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. При производстве независимой медицинской экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. В конфликтных случаях окончательное решение по заключению медицинской экспертизы выносится судом.

Статья 47. Лечащий врач Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней. Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окрущающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения. Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Республики Тыва и Российской Федерации. Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Статья 48. Врач общей практики (семейный врач) 1. Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. 2. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и Правительством Республики Тыва.

Статья 49. Клятва врача Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача дают клятву врача, определенную законодательством Российской Федерации. Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.

Статья 50. Врачебная тайна Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте не достигших возраста, установленного абзацем 4 части 3 статьи 29 настоящего Закона, для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством. Глава III. Финансирование охраны здоровья населения Республики Тыва

Статья 51. Финансовое обеспечение медицинской помощи и деятельности медицинских организаций 1. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 2. Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва, является расходным обязательством Республики Тыва. 3. Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.

Статья 52. Утратила силу.

Статья 53. Утратила силу.

Статья 54. Утратила силу.

Статья 55. Утратила силу.

Статья 56. Утратила силу.

Статья 57. Утратила силу.

Статья 58. Утратила силу.

Статья 59. Утратила силу.

Статья 60. Утратила силу.

Статья 61. Утратила силу.

Статья 62. Утратила силу.

Статья 63. Утратила силу. Глава IV. Оказание услуг населению в области охраны здоровья

Статья 64. Статус производителя медицинских услуг Производители медицинских услуг - самостоятельные хозяйствующие субъекты с правами юридического лица любой организационно-правовой формы, а также зарегистрированные в установленном порядке физические лица, предоставляющие населению лечебную, санитарно-профилактическую, медико- реабилитационную, медико-социальную и фармацевтическую помощь в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях, на дому, в иных условиях. Медицинская деятельность реализуется на основе государственной лицензии и регламентируется законодательством Российской Федерации, законодательными и нормативными актами Республики Тыва, нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения, лекарственного и технического обеспечения Республики Тыва и уставами хозяйствующих субъектов. По форме собственности производители медицинских услуг подразделяются на государственные, муниципальные и частные.

Статья 65. Производители фармацевтических услуг Производители фармацевтических услуг - самостоятельные субъекты с правами юридического лица любой организационноправовой формы, а также физические лица, задачей которых является обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения и лечебно- профилактических учреждений Республики Тыва. По роду деятельности и решаемых задач производители фармацевтических услуг подразделяются на: предприятия по производству медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; предприятия оптовой торговли независимо от форм собственности (аптечные склады, базы, предприятия); предприятия, учреждения розничной торговли: аптеки, филиалы аптек, аптечные пункты,(отпускающие лекарственные средства, подлежащие продаже по рецепту врача); контрольно-аналитические лаборатории (центры контроля качества лекарств). Закуп ядовитых, наркотических и социально опасных лекарственных средств осуществляется через государственные аптечные склады, базы, предприятия, входящие в систему лекарственного обеспечения.

Статья 66. Право на оказание медицинских и фармацевтических услуг 1. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью на территории Республики Тыва имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации или бывшем СССР, имеющие диплом и специальное звание и лицензию на занятие определенными видами деятельности и сертификат специалиста. Правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения. Решение о выдаче диплома целителя принимается на основании заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения, выдавшему диплом. Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом органами исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством. Лишение диплома целителя производится по решению органа исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения, выдавшего диплом целителя, и может быть обжаловано в суд. 2. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализации). 3. Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем персонала, ответственного за их профессиональную подготовку. 4. Студенты высших и учащиеся средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. 5. Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием после проверочных испытаний и аттестации на сертификат специалиста в комиссии по аттестации среднего медперсонала при федеральном органе исполнительной власти в области здравоохранения. 6. Врачи и провизоры, не работавшие после своей специальности свыше 5 лет, могут быть допущены к практической или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях, или на основании проверочных испытаний в комиссиях профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций. 7. Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в аттестационных комиссиях Министерства здравоохранения Республики Тыва. 8. Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а также после получения лицензии на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 9. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической практикой, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 10. Право на занятие частной медицинской практикой представляется специалистам, имеющим диплом о высшем или среднем медицинском образовании на основании сертификата специалиста и государственной лицензии на медицинскую деятельность. 11. Исключен. 12. Частная медицинская практика осуществляется вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. 13. Прием пациентов специалист может вести как на дому, так и в специально созданных кабинетах, являющихся собственностью врача, либо арендуемых им. Перечень оборудования, необходимой медицинской техники по профилю специальности и видам заявленных в лицензии услуг, а также полный комплект для оказания первой неотложной медицинской помощи утверждает Министерство здравоохранения Республики Тыва. 14. Утратил силу. 15. Утратил силу. 16. Утратил силу. 17. Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляется федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения, если иное не предусмотрено федеральным законом. 18. Запрещение занятия частной медицинской практикой производится по решению органа, выдавшего разрешение на занятие частной медицинской практикой, или суда.

Статья 67. Оплата труда и компенсации Оплата труда медицинских и фармацевтических работников осуществляется в соответствии с их квалификацией, объемом, уровнем сложности и результатами выполняемой работы. Условия оплаты труда медицинских и фармацевтических работников ежегодно устанавливаются тарифным соглашением. Тарифное соглашение заключается между отраслевым профсоюзом и Правительством Республики Тыва на год в третьем квартале предшествующего года. Порядок заключения тарифного соглашения устанавливается положением, утвержденным отраслевым профсоюзом и Правительством Республики Тыва. Тарифное соглашение должно предусматривать минимальный и средний уровень оплаты труда различных категорий медицинских и фармацевтических работников, размеры и порядок предоставления им льгот и компенсаций, порядок пересмотра условий оплаты труда с учетом инфляционных процессов. Оплата труда медицинских и фармацевтических работников может производиться следующими методами: по тарифным ставкам на основе стажа работы, квалификации, выполняемых обязанностей с установлением надбавок, учитывающих объем, сложность и качество деятельности; за оказанные медицинские услуги с учетом сложности и качества оказанных услуг. Условия применения каждого из этих способов устанавливается тарифным соглашением и трудовым договором (контрактом).

Статья 68. Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников 1. Правовое положение медицинских и фармацевтических работников определяется их основными, специальными и должностными правами и обязанностями, которые не зависят от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы предприятия, учреждения, организации. 2. Профессиональные права и обязанности медицинских и фармацевтических работников устанавливаются в специальных положениях, утвержденных в установленном порядке. 3. Должностные права и обязанности утверждаются руководителем предприятия, учреждения, организации. 4. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; оплату труда в соответствии с его объемом и качеством, уровнем образования и профессиональной подготовленностью, сложностью и ответственностью выполняемой работы, профессиональной вредностью и другими факторами; правовую защиту своей профессиональной чести и достоинства; получение квалификационного сертификата (квалификационной категории) в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; совершенствование профессиональных знаний; страхование за счет средств ассоциации врачей от профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина; обязательное государственное личное страхование за счет средств здравоохранения медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии со статьей 64 Основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан". Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждается Правительством Российской Федерации. В случаях гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи, или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов. В случае ущерба здоровью и потери трудоспособности при исполнении трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведении научных исследований лицам, получившим 1 группу инвалидности, выплачивается единовременное денежное пособие в размере 80 процентов от 120 месячных должностных окладов; лицам, получившим II группу инвалидности, выплачивается единовременное денежное пособие в размере 70 процентов от 120 месячных должностных окладов; лицам, получившим III группу инвалидности, выплачивается единовременное денежное пособие в размере 60 процентов от 120 месячных должностных окладов. Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва, устанавливаются Правительством Республики Тыва. Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливаются органами местного самоуправления. Глава V. Обеспечение качества медицинской помощи населению и защита прав пациентов

Статья 69. Утратила силу.

Статья 70. Аккредитация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием Право на занятие должности по профессии получает специалист, подтвердивший это звание в результате процедуры аккредитации в установленном порядке. Сертификат специалиста дает право на осуществление определенных видов медицинской и фармацевтической деятельности, а также определяет уровень соответствия квалификационным стандартам. Аккредитация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием проводится в установленном порядке.

Статья 71. Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий определяется в соответствии с федеральным законодательством федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и органом исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями.

Статья 72. Контроль качества медицинской помощи Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляется федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Статья 73. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи 1. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи на территории Республики Тыва осуществляется всеми субъектами управления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции. 2. Защита прав пациента при получении медицинской и лекарственной помощи преследует следующие цели: обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве и безопасности медицинской и лекарственной помощи; обеспечение доступности медицинской помощи; оперативное и объективное разрешение споров и конфликтов между пациентами и другими субъектами процесса медицинского обслуживания; обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов. 3. Защита прав пациентов при оказании медицинской и лекарственной помощи на территории Республики Тыва осуществляется: Великим Хуралом Республики Тыва; Правительством Республики Тыва; Министерством здравоохранения Республики Тыва: органами госсанэпиднадзора; Республиканским фондом обязательного медицинского страхования; страховыми медицинскими организациями; профсоюзными и иными общественными организациями; Союзом потребителей Республики Тыва; лицензионно-аккредитационной комиссией; профессиональными медицинскими ассоциациями; территориальным управлением по антимонопольной политике и поддержке новых экономических структур; органами прокуратуры; судебными органами. 4. Верховный Хурал обеспечивает: создание нормативной базы для правовой и социальной защиты пациентов; утверждение целевых программ охраны здоровья; утверждение гарантированного объема медицинской и лекарственной помощи пациентам и источников финансирования. 5. Министерство здравоохранения Республики Тыва обеспечивает защиту прав пациентов путем: разработки и руководства реализации программ обеспечения государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи; разработки и внедрения стандартов качества и безопасности медицинской помощи; рассмотрение жалоб пациентов; обеспечение доступности медицинской помощи; разработки методов, методик, технических и программных средств проведения ведомственной экспертизы качества и безопасности медицинских услуг; внедрения современных медицинских и информационных технологий, высокоэффективного оборудования, медицинской техники, инструментов, материалов, лекарственных средств, биопрепаратов, улучшающих показатели исхода лечебного и диагностического процессов; контроля состояния здоровья населения по установленной системе критериев на различных уровнях (территориальном, учрежденческом, клиническом). 6. Республиканский фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает защиту прав пациентов путем: контроля ценообразования и тарифов на медицинские услуги; контроля за эффективностью использования средств обязательного медицинского страхования; контроля за страховыми технологиями, осуществляемыми страховыми медицинскими организациями; участия в разработке критериев оценки качества медицинской помощи и предъявляемых санкций. 7. Страховые медицинские организации обеспечивают защиту прав пациентов путем: рассмотрения претензий пациентов на качество оказания медицинской и лекарственной помощи и условия их предоставления; выявление условий, ущемляющих права пациентов при получении медицинской помощи; осуществления сбора информации о причинении вреда жизни и здоровью пациентов, вызванного опасными и некачественными медицинскими услугами и направления соответствующих сведений в Министерство здравоохранения Республики Тыва; проведения независимой экспертизы качества оказания и условий предоставления медицинской помощи как в процессе лечения, так и после его завершения; заключения договоров на предоставление медицинских услуг в пользу пациентов; возмещение ущерба здоровью пациента во внесудебном порядке в виде страховой выплаты после медицинской экспертизы и согласования размера ущерба с пациентом и лечебным учреждением; защиты интересов застрахованных граждан в суде. 8. Профсоюзы реализуют защиту прав пациентов через соглашение с органами государственного управления и страхователями, через свое представительство в Правлении Республиканского фонда обязательного медицинского страхования, в лицензионно- аккредитационной комиссии, при согласовании тарифов на медицинские услуги. 9. Исключен. 10. Союз потребителей Республики Тыва осуществляет защиту прав пациентов путем участия в разработке требований по безопасности услуг, проверке соблюдения прав потребителей медицинских услуг,внесения предложений о мерах по повышению качества услуг, изъятии из оборота услуг, опасных для жизни и здоровья потребителей, предъявлении исков в интересах потребителей, в том числе в интересах неопределенного круга потребителей. 11. Ассоциация врачей осуществляет функции защиты прав пациентов путем разработки рекомендаций по применению медицинских технологий, тестовых критериев для оценки профессиональной подготовки специалистов, оценки соответствия деятельности медицинских учреждений и медицинских работников профессиональным требованиям. 12. Территориальное управление по антимонопольной политике и поддержке новых экономических структур осуществляет контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации о защите прав потребителей, пресекает злоупотребления монополистической деятельностью на рынке медицинских услуг. 13. Граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Тыва имеют право защищать свои права самостоятельно в соответствии с действующим законодательством.

Статья 74. Ответственность за предоставление населению медицинской помощи надлежащего качества Ответственность за предоставление населению медицинской помощи надлежащего качества несут производители медицинских услуг, медицинские работники в рамках их компетенции и функциональных обязанностей. Качество медицинской помощи оценивается по конечному результату деятельности лечебно-профилактического учреждения - полному или частичному восстановлению утраченного здоровья пациентов в соответствии с Положением об обеспечении и контроле качества медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Тыва по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями и ассоциацией страховых медицинских организаций. Ответственность за предоставление населению медицинской помощи надлежащего качества в виде санкций, применяемых страховыми организациями, несут юридические лица и лица, зарегистрированные в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица. Персональная ответственность виновных в ненадлежащем качестве медицинской помощи определяется администрацией учреждения, органом управления или в судебном порядке. Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами лечебно- профилактических учреждений и органов управления здравоохранением, клинико-экспертными комиссиями, а также штатными и внештатными специалистами всех уровней здравоохранения. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется субъектами, не входящими в систему здравоохранения, в пределах их компетенции. Глава VI. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан

Статья 75. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных действующим законодательством. Ответственность за вред здоровью граждан, причиненный несовершеннолетним или лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным, наступает в соответствии с действующим законодательством. Вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязнения окружающей среды, возмещается государством, юридическим или физическим лицом, причинившим вред, в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Статья 76. Возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий Средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений и организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения. Лица, совместно причинившие вред здоровью граждан, несут солидарную ответственность по возмещению ущерба. При причиннии вреда здоровью граждан несовершеннолетними, возмещение ущерба осуществляют их родители или лица,их заменяющие, а в случае причинения вреда здоровью граждан лицами, признанными в установленном Законом порядке недееспособными, возмещение ущерба осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Статья 77. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 75 настоящего Закона. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с действующим законодательством.

Статья 78. Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья Действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан, определенные настоящим Законом, в области охраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие государственные органы, вышестоящим должностным лицам или в суд в соответствии с действующим законодательством. Глава VII. Заключительное положение

Статья 79. О вступлении в силу настоящего Закона Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования. Президент Республики Тыва Ш.Ооржак