Supplement to the Order of the Vice Minister of Health - Chief State Sanitary Doctor validating the Roadmap for the implementation of the project Containment of antimicrobial resistance for the period of 2019-2022

'19-'22 Kazakhstan AMR NAP - Google Docs № 01-1-0/11465-вн от 19.10.2020 г. «Утверждаю» Вице-министр здравоохранения Республики Казахстан Е. Киясов от « » 2020 года Дорожная карта по реализации проекта «Сдерживание резистентности (устойчивости) к противомикробным препаратам в Республике Казахстан» № Наименование мероприятия Форма завершения Срок исполнения Ответствен ные исполнители Финансирован ие 1. Создание Национальной системы надзора за антимикробной резистентностью 1.1 Внедрение дозорного эпидемиологического надзора в системе здравоохранения и ветеринарии по УПП с пилотной реализацией в медицинских организациях и животноводческих хозяйствах Приказ Ноябрь 2020 года НЦОЗ, КККБТУ, МСХ РБ (БП 070, ПП 100) 1.2 Предоставление агрегированных данных в международную систему мониторинга за УПП (CAESAR) Отчет Март-апрель 2021-2022 гг. НЦОЗ, КККБТУ Не требуется РБ (БП 070, ПП 100) 2. Совершенствование системы микробиологического мониторинга за резистентностью микроорганизмов на всех уровнях общественного здравоохранения и сельского хозяйства 2.1 Осуществление организационно-методологического управления микробиологическим мониторингом: -стандартизация лабораторных исследований; -стандартизация методов обработки, анализа и отчетности по результатам исследований приоритетных микроорганизмов и обмена информациями Отчет Январь, июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, КККБТУ, МСХ (ВОЗ, ФАО, Ежеквартально СDС, международные организации (по согласованию) РБ (БП 070, ПП 100) 2.2 Проведение оценки микробиологических лабораторий задействованных в системе эпидемиологического надзора за УПП, с целью достоверного определения возбудителей и их резистентности к противомикробным препаратам в соответствии с сетью САЕSAR (ВОЗ) Отчет Январь 2021-2022 гг. НЦОЗ, КККБТУ, МСХ (ВОЗ, СDС, международные организации (по согласованию) РБ (БП 070, ПП 100) 2.3 Внедрение в практику современных методов выявления, идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности к противомикробным препаратам Отчет Январь 2021-2022 гг. НЦОЗ, КККБТУ, МСХ РБ (БП 070, ПП 100) 2.4 Обучение специалистов лабораторий методам, используемых в выявлении и идентификации микроорганизмов, обладающих устойчивостью к противомикробным препаратам Отчет Январь 2021-2022 гг. НЦОЗ, КККБТУ, МСХ, ВОЗ, СDС, международные организации (по согласованию) РБ (БП 070, ПП 100) 3. Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам посредством эффективной коммуникации, образования и обучения 3.1 Сотрудничество с неправительственными организациями, профильными ассоциациями, работающими в области общественного здравоохранения и с гражданским обществом для совместных действий, направленных на сдерживание резистентности к противомикробным препаратам Меморандум ы, совместные мероприятия и программы Январь 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДОМП, КККБТУ, РЦРЗ, международные организации (по согласованию) профильные управления Комитета в пределах компетенции Не требуется 3.2 Проведение совместных региональных, республиканских и международных семинаров/конференций по проблемам устойчивости к противомикробным препаратам Приказы Ноябрь 2020-2022 гг. НЦОЗ, ДОМП, КККБТУ, РЦРЗ, МСХ, МИО, ВОЗ, СDС, МЭБ, ФАО и другие международные организации (по согласованию) профильные управления Комитета в пределах компетенции РБ (БП 070, ПП 100) 3.3 Организация и проведение мероприятий в рамках Всемирной недели по пропаганде Отчет Январь 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДОМП, ДЛП, КККБТУ, РБ (БП 070, правильного использования антибиотиков (ВОЗ) РЦРЗ, МЭБ, ФАО, ВОЗ, другие международные организации (по согласованию) профильные управления Комитета в пределах компетенции ПП 100) 3.4 Проведение операционных исследований по резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан Отчет Январь, июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, РЦРЗ, НЦЭЛС, НЦЭ, ВОЗ, СDС и другие международные организации (по согласованию) С привлечением грантов 3.5 Проведение исследований общественного мнения по проблемам резистентности к противомикробным препаратам Отчет Январь 2022 г. НЦОЗ, ВОЗ, СDС и иные международные организации по согласованию) С привлечением грантов 4. Снижение инфекционных заболеваний посредством совершенствования профилактических мер и укрепления системы инфекционного контроля 4.1 Совершенствование системы инфекционного контроля за внутрибольничными инфекциями (ВБИ) и внедрение транспарентной отчетности по ВБИ в медицинских организациях Рекомендаци и Январь, июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, КККБТУ, ВОЗ (по согласованию) В рамках выделенных средств 4.2 Разработка руководств и рекомендаций по профилактике ВБИ в медицинских организациях в зависимости от результатов микробиологического мониторинга на локальном/ региональном/ национальном уровне Руководство/ рекомендаци и Январь, июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДОМП , КККБТУ (ВОЗ, СDС и иные международные организации по согласованию) В рамках выделенных средств 4.3 Разработка и внедрение Руководства по профилактическому и терапевтическому применению противомикробных препаратов с использованием результатов микробиологического мониторинга Руководство Июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДОМП, КККБТУ, МСХ, МИО, ВОЗ, СDС, международ ные организации (по согласованию) профильные управления Комитета в пределах компетенции В рамках выделенных средств 4.4. Рациональное использование противомикробных препаратов при лечении инфекционных заболеваний с учетом локальных, региональных, республиканских и международных результатов исследований Внесение изменения в протоколы лечения Декабрь 2021-2022 гг. РЦРЗ Не требуется резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к противомикробным препаратам 4.5. Совершенствование вакцинопрофилактики в Республике Казахстан, внедрение новых вакцин с целью снижения инфекционных заболевании и потребления антимикробных препаратов План развития иммунизаци и в РК Протокол заседания ККИ Октябрь 2020 г. НЦОЗ, ДОМП, КККБТУ Не требуется 5. Оптимизация использования противомикробных лекарств в области здоровья человека и животных 5.1 Проведение мониторинга безопасности продукции, кормов, упаковочных материалов, средств косметики и гигиены, присутствующих на рынке Казахстана Отчет Январь, Июль 2021-2022 гг. НЦЭ, КККБТУ, МСХ В рамках выделенных средств 5.2 Оценка возможности создания интегрированной системы надзора за резистентностью к противомикробным препаратам (в отношении человека и животных) с обеспечением доступа специалистов к актуализированным данным Отчет Июль 2021 г. НЦОЗ, МСХ РБ (БП 070, ПП 100) 6. Совершенствование профессионального образования, развитие научно-исследовательских программ 6.1 Обучение руководителей организаций здравоохранения и ветеринарии вопросам управления использованием противомикробных препаратов в соответствии со стандартами и рекомендациями ВОЗ Отчет Июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДНЧР, МСХ, МИО В рамках выделенных средств 6.2 Обучение специалистов в области охраны общественного здоровья и ветеринарии международным стандартам и практике контроля безопасности продуктов животноводства Отчет Июль 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДНЧР, КККБТУ, МСХ, ВОЗ, ФАО, МЭБ, СДС (по согласованию) В рамках программы ВОЗ, МЭБ, СДС 7. Укрепление международного сотрудничества в области сдерживания резистентности возбудителей к противомикробным препаратам 7.1 Сотрудничество с ВОЗ, МЭБ, СДС, ЮНИСЕФ, СAESAR, продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН (ФАО), Комиссии Кодекс Алиментариус, в рамках Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в рамках совершенствования межведомственного и международного взаимодействия в вопросах сдерживания резистентности приоритетных возбудителей инфекционных заболеваний к противомикробным препаратам Информация Январь 2021-2022 гг. НЦОЗ, ДЛП, ДОМП, КККБТУ, РЦРЗ, МСХ (международ ные организации по согласованию) Не требуется Целевые индикаторы № Наименование Ед. изм 2020 г 2021 г 2022 г 1. Доля лаборатории вовлеченных в эпидемиологический надзор за АМР от количества запланированных % 3% 10% 15% 2. Стандартизация и оснащение согласно стандартам государственных микробиологических лабораторий % 3% 10% 15% 3. Внедрение рецептурного отпуска противомикробных препаратов + + + Показатели результатов № Наименование Ед. изм 2020 г 2021 г 2022 г 1. Определение национального координатора по борьбе с АМР кол 1 - - 2. Утверждение национального плана по борьбе с АБР кол 1 - - 3. Разработка национального стандарта по микробиологии кол 1 - - 4. Разработка национального руководства по использованию антибиотиков кол - 1 - 5. Расширение и внедрение эпидемиологического надзора за антимикробными препаратами кол 1 - - 6. Участие в CAESAR (ежегодно) кол - 1 1 7. Разработка рекомендаций по инфекциям связанным с оказанием медицинской помощи кол - 1 1 8. Внедрение методики расчета потребления антибиотиков в медицинских организациях кол - 1 - 9. Обучение по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам кол 1 1 1 Список используемых сокращений: АБР - Антибиотикорезистентность АМР - Антимикробная резистентность БП - Бюджетная программа ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДЛП - Департамент лекарственной политики Министерства здравоохранения Республики Казахстан ДНЧР - Департамент науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан ДОМП - Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан КККБТУ - Комитет контроля качества безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан ККИ - Консультативный комитет по иммунизации населения Республики Казахстан МИО - Местные исполнительные органы областей, городов Нур-Султан, Алматы, Шымкент МСХ - Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан МЭБ - Международное эпизоотологическое бюро НЦОЗ - РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан НЦЭ - РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы Министерства здравоохранения Республики Казахстан» НЦЭЛС - РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств» Министерства здравоохранения Республики Казахстан ООН - Организация Объединенных Наций ПП - Подпрограмма РБ - Республиканский бюджет РЦРЗ - РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан CAESAR - Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Центральной Азии и Европе (Сentral Asian аnd European Surveillance of Antimicrobial Resistance) СDC - Американский центр по контролю и профилактике заболеваний ФАО - Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН УПП - Устойчивость к противомикробным препаратам ЮНЕЙДС - Объединенная программа ООН по ВИЧ/ СПИД Согласовано 15.10.2020 09:50 Кожапова Роза Абзаловна 15.10.2020 09:52 Ермекпаева Розалина Аскаровна 15.10.2020 10:30 Мукажанова Сандугаш Ермековна 15.10.2020 11:22 Каскатаева Данагул Кадыровна 15.10.2020 12:26 Искакова Гаухар Кабыгеновна 15.10.2020 16:55 Кожатова Гулшарат Еркинбековна 15.10.2020 17:58 Мойнакова Сара Омирзаковна 15.10.2020 18:03 Султангазиев Тимур Сламжанович 16.10.2020 09:11 Кинаятов Аслан Кинаятович 16.10.2020 17:38 Асылбеков Нурлыбек Абибуллаевич Подписано 19.10.2020 13:58 Киясов Ерлан Ансаганович