National Strategy for Prevention and Control of Non-communicable Diseases 2018 - 2022

‫جمهورية العراق‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫اللجنة العليا للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫‪2013‬‬ ‫‪2018‬‬ ‫المحتويات‬ ‫‪2017‬‬ ‫‪2022‬‬ ‫‪2013‬‬ ‫بغداد‪- -‬‬ ‫‪2018‬‬ ‫بغداد‬ ‫جمهورية العراق‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫اللجنة العليا للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫بغداد ‪2018 -‬‬ ‫أ‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫المحتويات‬ ‫مقدمة ‪1 ..........................................................................................................‬‬ ‫الوضع الحالي في العراق ‪2 .......................................................................................‬‬ ‫قدرة النظام الصحي للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ‪3 ...............................................‬‬ ‫التعاون بين القطاعات والشراكة ‪3 .................................................................................‬‬ ‫نقاط القوة ‪4 ......................................................................................................‬‬ ‫التحديات ‪4 .......................................................................................................‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية (‪5 ........................... )2018-2022‬‬ ‫العالقة مع االستراتيجيات والخطط القائمة ‪6 .......................................................................‬‬ ‫المجاالت ذات األولوية المأخوذة بنظر االعتبار ‪7 ..................................................................‬‬ ‫التداخالت المبنية على تصنيف المجتمع حسب مستويات الخطورة ‪8 ...............................................‬‬ ‫التدخالت عبر المراحل العمرية ‪10 ................................................................................‬‬ ‫التداخالت متعددة القطاعات للحد من عوامل الخطورة الرئيسية القابلة للتعديل ومحدداتها اإلجتماعية ‪11 ...........‬‬ ‫استدامة التمويل ‪11 ..............................................................................................‬‬ ‫االدلة المبنية على القرائن واجراء البحوث في المجاالت ذات األولوية الوطنية ‪11 ..................................‬‬ ‫الغايات الرئيسية للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية بحلول ‪12 ................................. 2025‬‬ ‫خطة العمل الوطنية (‪13 ....................................................................... :)2018-2022‬‬ ‫الرصد والتقييم ‪27 ................................................................................................‬‬ ‫التشكيلة اإلدارية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ‪27 ...............................................‬‬

‫ب‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫مقدمة‬ ‫تعتبر األمراض غير اإلنتقالية عبئاً متنامياً يؤثر على التنمية االجتماعية واالقتصادية للبلدان‪.‬‬ ‫لقد اظهرت التقارير العالمية ان هذه االمراض باالخص أمراض القلب الوعائية‪ ،‬األمراض السرطانية‪ ،‬السكري‪،‬‬ ‫واألمراض التنفسية المزمنة واالمراض المزمنة االخرى تشكل ‪ %70‬من أسباب الوفيات وتؤدي الى زيادة‬ ‫التفاوت بين مستويات المجتمعات‪ .‬تشترك هذه االمراض باربعة عوامل خطورة سلوكية‪ :‬تعاطي التبغ‪ ،‬الغذاء‬ ‫غير الصحي‪ ،‬قلة النشاط البدني واالستخدام الضار للكحول التي تؤدي بدورها الى عوامل خطورة بيولوجية‬ ‫مثل زيادة الوزن والبدانة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر والدهنيات في الدم وبالتالي حدوث هذه االمراض‪.‬‬ ‫إن األمراض غير اإلنتقالية هي مزمنة في طبيعتها وتزداد اختالطاتها مع تقدم العمر‪ ،‬وقد ال يمكن الشفاء‬ ‫منها بشكل تام‪ ،‬إال إن األدلة القائمة تشير إلى أن هذه األمراض يمكن الوقاية منها إلى حد كبير عن طريق‬ ‫التدخل الفعال المؤثر في الحد من التعرض الى عوامل الخطورة والمحددات اإلجتماعية المسببة في االعمار‬ ‫المبكرة‪ .‬وباإلضافة إلى ذلك‪ ،‬فان الكشف المبكر والمعالجة السليمة لهذه األمراض تؤدي إلى خفض معدالت‬ ‫المراضة والوفيات المبكرة الناجمة عنها والى تحسين نوعية الحياة‪.‬‬ ‫لقد تمثلت اإلستجابة العالمية في اعداد االستراتيجية العالمية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫عام ‪ ،2000‬واعداد خطط العمل العالمية الدورية لتطبيقها‪ .‬وقد تم اعتماد اإلعالن السياسي الصادر عن‬ ‫اإلجتماع رفيع المستوى للجمعية العامة لألمم المتحدة عام ‪ 2011‬حول الوقاية والسيطرة على األمراض غير‬ ‫اإلنتقالية الذي تضمن التزام الدول بتطبيق االستراتيجية العالمية‪ .‬كما تم تحديد االهداف العالمية االختيارية‬ ‫التسعة والمؤشرات الخمس والعشرين لبلوغها لتحقيق الغاية الرئيسية بخفض ‪ %25‬من الوفيات المبكرة‬ ‫باالمراض غير االنتقالية بحلول عام ‪.2025‬‬ ‫كما صدرت عدة قرارات لجمعية الصحة العامة لدعم المحتويات الرئيسية لالستراتيجية منها اإلتفاقية االطارية‬ ‫لمكافحة التبغ (‪ ،)2003‬االستراتيجية العالمية للنظام الغذائي والنشاط البدني والصحة (‪ ،)2004‬التغطية‬ ‫الصحية الشاملة‪ ،‬اعالن موسكو حول انماط الحياة الصحية (‪ ،)2011‬قرارات المؤتمر العالمي عن المحددات‬ ‫االجتماعية لريو دي جانيرو(‪ ،)2011‬اضافة الى مؤتمرات حول تعزيز الصحة التي توجت باعالن شنغهاي‬ ‫(‪ )2016‬لتعزيز المدن الصحية‪ .‬كما ادرجت ضمن اهداف التنمية المستدامة ‪.2030‬‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪1‬‬ ‫كما تم تبني التكامل مع الخطط العالمية ذات الصلة مثل خطة الصحة النفسية وخطة عمل الوقاية من العمى‬ ‫الممكن تجنبه واستراتيجية صحة الكبار‪.‬‬ ‫ولغرض تطبيق االستراتيجية تم وضع العديد من التداخالت المتاحة قليلة الكلفة وذات المردود العملي‪ .‬حيث‬ ‫بينت القرائن ان الوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية تمثل استثمارا اقتصادياً للبلدان على مختلف‬ ‫المستويات‪.‬‬ ‫الوضع الحالي في العراق‬ ‫تعتبر األمراض غير اإلنتقالية من اهم مشاكل الصحة العامة في العراق شأنه شأن العديد من بلدان اقليم‬ ‫شرق المتوسط‪ .‬فقد اظهرت احصائيات وزارة الصحة ان أمراض القلب الوعائية‪ ،‬األمراض السرطانية‪ ،‬السكري‪،‬‬ ‫واألمراض التنفسية المزمنة تشكل ‪ %50‬من أسباب الوفيات‪ .‬وان معدل الوفيات المبكرة لالعمار (‪-30‬اقل‬ ‫من ‪ 70‬سنة) تصل حوالى ‪ 100،000/300‬من السكان بسبب هذه االمراض‪ .‬كما بينت الدراسات انها تشكل‬ ‫حوالى نصف سنوات الصحة المفقودة في المجتمع‪.‬‬ ‫لقد بين نظام الكشف المبكر في مراكز الرعاية الصحية االولية تسجيل ‪ 20،000‬حالة جديدة ارتفاع ضغط‬ ‫الدم لالعمار ‪ 20‬سنة فاكثر و‪ 8،000‬حالة جديدة ارتفاع السكر في الدم لالعمار ‪ 40‬سنة فاكثر سنوياً‪.‬‬ ‫وقد بينت نتائج المسوحات الوطنية حدوث انخفاض نسبي في معدالت إنتشار التدخين وارتفاع ضغط الدم‬ ‫ومستوى الدهنيات في الدم بين السكان البالغين‪ .‬غير ان معدل انتشار زيادة الوزن‪ /‬البدانة والسكري التزال‬ ‫مستمرة في االرتفاع‪ .‬والتزال نسبة عالية اليتبعون انماط الحياة الصحية في ممارسة النشاط البدني والعادات‬ ‫الغذائية الصحية خاصة بين النساء‪ .‬كما تبين ان ‪ %12‬من البالغين ‪ 18‬سنة فاكثر معرضون لخطورة‬ ‫االصابة بامراض القلب واالوعية الدموية‪.‬‬ ‫لقد اولت وزارة الصحة من خالل دوائرها اهتماما كبيراً لتوفير خدمات الكشف المبكر والرعاية الصحية ميسورة‬ ‫التكلفة بكافة مستوياتها‪ .‬غير ان العبء االجتماعي واالقتصادي على المجتمع بسبب هذه االمراض واستدامة‬ ‫متطلبات الرعاية الصحية التزال تشكل تحديا كبيرا‪ .‬ولكون محددات هذه االمراض تقع خارج نطاق قطاع‬ ‫الصحة فقد تم اعداد االستراتيجية الوطنية متعددة القطاعات للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية‬ ‫(‪ )2017-2013‬تماشياً مع االعالن السياسي لتطبيق االستراتيجية العالمية وتم اقرارها من قبل مجلس الوزراء‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪2‬‬ ‫وفق القرار (‪ )227‬لسنة ‪ .2013‬وقد تم فيها تحديد ادوار الوزارات والهيئات غير المرتبطة بوزارة والقطاعات‬ ‫ذات الصلة‪.‬‬ ‫قدرة النظام الصحي للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫يتم بذل الجهود لتعزيز الرعاية الصحية األولية وتسهيل إيصالها إلى الفقراء‪ .‬وقد تم إدراجها ضمن البرامج‬ ‫األخرى المعنية بإيصال الخدمات للفئات الهشة والفقيرة من السكان وذلك ضمن نهج التنمية المستدامة‪.‬‬ ‫وقد تم إدخال رعاية األمراض غير اإلنتقالية باعتبارها جزءا ال يتجزأ من خدمات الرعاية الصحية األولية في‬ ‫العديد من المجاالت‪ :‬الغربلة‪ /‬الكشف المبكر إلرتفاع ضغط الدم والسكري وأنواع محددة للسرطان‪ ،‬البدانة‪،‬‬ ‫ومسببات العمى الممكن اجتنابها‪ ،‬وتوفير الرعاية األولية لألمراض غير اإلنتقالية الرئيسية والرعاية العينية‬ ‫االولية استنادا إلى الدالئل والمعايير الوطنية‪ .‬يتم التكامل مع البرامج األخرى مثل الصحة المدرسية‪ ،‬رعاية‬ ‫االم والطفل والصحة اإلنجابية‪ ،‬التغذية وبالتعاون مع سائر مستويات الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫تعتبر العيادات الطبية الشعبية مصدراً لألدوية األساسية لألمراض المزمنة حيث يتلقى المرضى الذين شخصت‬ ‫حاالتهم العالج وبتكلفة منخفضة‪ .‬وقد تمت إضافة خط العالج األول إلرتفاع ضغط الدم والسكري إلى قائمة‬ ‫األدوية األساسية لمراكز الرعاية الصحية األولية‪ .‬كما ان الفحوصات واإلجراءات االساسية الالزمة الكتشاف‬ ‫ومتابعة األمراض غير اإلنتقالية الرئيسية ومسببات العمى الممكن اجتنابها باتت متاحة في مراكز الرعاية‬ ‫الصحية األولية‪.‬‬ ‫التعاون بين القطاعات والشراكة‬ ‫ان خطط الوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية متعددة التخصصات‪ ،‬متعددة القطاعات مع تعدد‬ ‫مستويات التنفيذ‪ .‬لذلك فان هناك عمل مشترك متكامل بين الدوائر ذات الصلة في وزارة الصحة‪ .‬ولكون‬ ‫الوقاية والسيطرة على هذه االمراض التقتصر على القطاع الصحي‪ ،‬فقد تم تشكيل اللجنة العليا للوقاية‬ ‫والسيطرة على االمراض غير االنتقالية وعدد من اللجان متعددة القطاعات مع الوزارات ذات الصلة والقطاعات‬ ‫الحكومية األخرى التي تدعم وزارة الصحة‪ .‬وتتضمن اهم ادوار هذه القطاعات في السيطرة على المحددات‬ ‫االجتماعية وتعزيز انماط الحياة الصحية‪.‬‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪3‬‬ ‫تتمثل الشراكات الدولية الرئيسية في الوقت الحالي في هذا المجال مع منظمة الصحة العالمية‪ ،‬االتحاد‬ ‫األوروبي‪ ،‬مراكز السيطرة على األمراض ووكالة التنمية األمريكية‪ ،‬باإلضافة إلى عدد من المنظمات غير‬ ‫الحكومية الدولية والمحلية مع الخطط المستقبلية لشمول المنظمات الدولية االخرى ذات العالقة‪.‬‬ ‫نقاط القوة‬ ‫‪ −‬اإللتزام والدعم الحكومي والسياسي للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫‪ −‬توفر أطر العمل العالمية واإلقليمية لمتابعة وتقييم االستراتيجية‬ ‫‪ −‬استجابة القطاعات لتنفيذ ادوارها في االستراتيجية الوطنية‪.‬‬ ‫‪ −‬النظام الصحي ذو بناء تنظيمي متكامل يسمح التنفيذ متعدد المستويات للمشاريع الوطنية‪.‬‬ ‫‪ −‬تخصيص ميزانية للسيطرة على االمراض غير االنتقالية في دائرة الصحة العامة في وزارة الصحة‪.‬‬ ‫‪ −‬توفر قاعدة البيانات عن األمراض غير اإلنتقالية وعوامل الخطورة التي تم إستخدامها إلعداد مشاريع‬ ‫عدة‪.‬‬ ‫‪ −‬إدماج الوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ضمن برامج الصحة العامة االخرى مثل‬ ‫الصحة االنجابية‪ ،‬صحة الطفل والصحة المدرسية‪.‬‬ ‫‪ −‬إمكانية الوصول إلى رعاية المصابين باألمراض غير اإلنتقالية في المجتمعات النائية‪ ،‬الهشة والفقيرة‪.‬‬ ‫‪ −‬حمالت التوعية المجتمعية في مجاالت مكافحة التبغ‪ ،‬تعزيز النشاط البدني والغذاء الصحي‪ ،‬الوقاية‬ ‫من امراض القلب الوعائية والسكري وسرطان الثدي‪ ،‬صحة العين‪ ،‬صحة الكبار والصحة النفسية‬ ‫تسهم في زيادة االستفادة من خدمات الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫التحديات‬ ‫‪ −‬مواجهة الظروف االمنية الشديدة على مدى سنوات وما صحابها من تدمير البنى التحتية والحركة‬ ‫السكانية وصعوبة توفير وايصال االدوية واالجهزة والمستلزمات‪.‬‬ ‫‪ −‬محدودية بناء قدرات الموارد البشرية والمؤسساتية حول المستجدات في الوقاية والسيطرة على األمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫‪ −‬غياب التنسيق بين القطاع الصحي العام والخاص‪.‬‬ ‫‪ −‬استدامة التمويل‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪4‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية (‪)2018-2022‬‬ ‫تم تحديث االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية (‪ )2018-2022‬تماشياً مع‬ ‫المستجدات العالمية وبما يحقق المتطلبات الوطنية‪ .‬وقد تم إقرارها من قبل مجلس الوزراء وفق القرار ‪394‬‬ ‫لسنة ‪.2018‬‬ ‫الرؤيا‪:‬‬ ‫مجتمع خال من عبء األمراض غير اإلنتقالية الممكن اجتنابها تعزز فيها انماط الحياة الصحية ويتمكن‬ ‫جميع أفراد المجتمع من الحصول على رعاية ذات جودة عالية‪.‬‬ ‫الغاية‪:‬‬ ‫خفض معدالت المراضة والوفيات المبكرة بسبب األمراض غير اإلنتقالية المزمنة الممكن اجتنابها لما يحقق‬ ‫الوصول الى أعلى مستوى يمكن بلوغه من الصحة واإلنتاجية لكافة االعمار لتعزيز التنمية االقتصادية‬ ‫واالجتماعية‪.‬‬ ‫الرسالة‪:‬‬ ‫تعزيز صحة االفراد والمجتمع والوقاية والسيطرة على عوامل الخطورة المسببة لالمراض غير االنتقالية وتوفير‬ ‫حزمة خدمات رعاية صحية متكاملة وعادلة ذات جودة للمجتمع من خالل الشراكة الفاعلة متعددة المستويات‬ ‫والقطاعات لتحسين جودة الحياة واطالة المأمول العمري‪.‬‬ ‫نطاق العمل‪:‬‬ ‫يشمل نطاق خطة العمل األمراض غير اإلنتقالية المزمنة الرئيسية التي تمثل األسباب الرئيسية للوفيات‬ ‫والمراضة في العراق‪:‬‬ ‫‪ -‬أمراض القلب واألوعية الدموية‬ ‫‪ -‬السرطانات المحددة‬ ‫‪ -‬السكري‬ ‫‪ -‬األمراض التنفسية المزمنة‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪5‬‬

‫ويتناول عوامل الخطورة السلوكية الرئيسية والبيولوجية لهذه االمراض‪:‬‬ ‫‪ -‬إستخدام التبغ‪.‬‬ ‫‪ -‬النظام الغذائي غير الصحي‪.‬‬ ‫‪ -‬قلة النشاط البدني‪.‬‬ ‫‪ -‬زيادة الوزن والبدانة‪.‬‬ ‫وتشمل الخطة أيضا الحاالت التي لها عالقة باالمراض الرئيسية االربعة وتماثلها في سبل الوقاية والسيطرة‬ ‫عليها‪:‬‬ ‫‪ -‬مسببات العمى وضعف البصر الممكن إجتنابها‪.‬‬ ‫‪ -‬الصمم وضعف السمع‪.‬‬ ‫‪ -‬االعتالل العضلي العظمي‪.‬‬ ‫كما ان الوقاية والسيطرة االمراض غير االنتقالية وعوامل الخطورة المسببة لها مدرجة ضمن استراتيجية النظام‬ ‫الصحي والتغطية الصحية الشاملة ولكافة المراحل العمرية وتتداخل مع االستراتيجيات والبرامج االخرى مثل‬ ‫الصحة النفسية‪ ،‬الصحة االنجابية‪ ،‬الصحة المدرسية واالمراض االنتقالية‪.‬‬ ‫العالقة مع االستراتيجيات والخطط القائمة‬ ‫خطة العمل هذه تتبنى القرارات‪ ،‬االستراتيجيات وخطط العمل العالمية على النحو التالي‪:‬‬ ‫• االستراتيجية العالمية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية وخطة العمل االستراتيجية‬ ‫(‪.)2020-2013‬‬ ‫• اتفاقية منظمة الصحة العالمية اإلطارية بشأن مكافحة التبغ‪ .‬منظمة الصحة العالمية ‪2003‬‬ ‫(‪.)WHA65.1‬‬ ‫• االستراتيجية العالمية بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني والصحة‪ .‬منظمة الصحة العالمية ‪2004‬‬ ‫(‪.)WHA57.17‬‬ ‫• إعالن موسكو عن أنماط الحياة الصحية والسيطرة على األمراض غير المعدية‪.2011،‬‬ ‫• المؤتمر العالمي للمحددات اإلجتماعية للصحة ريو دي جانيرو‪.2011،‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪6‬‬ ‫• اإلعالن السياسي الجتماع الجمعية العامة لألمم المتحدة الرفيع المستوى المعني بالوقاية من األمراض‬ ‫غير المعدية ومكافحتها‪ ،117 /66 ،‬ايلول ‪.2011‬‬ ‫• بيان هيلسينكي بشأن دمج الصحة في جميع السياسات ‪2014‬‬ ‫• اهداف التنمية المستدامة لعام ‪.2030‬‬ ‫• اعالن شانغهاي حول المدن الصحية ‪2016‬‬ ‫• اعالن بانكوك بشان النشاط البدني من اجل الصحة العامة والتنمية المستدامة ‪2016‬‬

‫المجاالت ذات األولوية المأخوذة بنظر االعتبار‬ ‫• تخفيف العبء االقتصادي لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫تشير األدلة العالمية إلى أن معدل إنتشار األمراض غير اإلنتقالية وعوامل الخطورة المسببة لها تنتشر بنسب‬ ‫أكبر بين الفئات السكانية الفقيرة والضعيفة‪ .‬فمثل هؤالء الناس يفتقرون إلى الوعي عن سلوكيات الحياة الصحية‬ ‫باإلضافة إلى القدرة على الوصول إلى خدمات صحية ذات جودة‪ .‬وقد تتسبب مضاعفات المرض في االنفاق‬ ‫الكارثي وما ينتج عنه الفقر المزمن على مستوى األسرة‪ .‬كما ان العبء االقتصادي على النظام الصحي‬ ‫وفقدان االنتاجية تؤدي الى إعاقة التنمية اإلقتصادية للبلد‪ .‬لذا فمن الضروري تعزيز خدمات الرعاية الصحية‬ ‫األولية التي هي في متناول جميع قطاعات المجتمع المحلي والتي بدورها تكون أكثر القطاعات إستجابة أثناء‬ ‫الكوارث واألزمات‪.‬‬ ‫• تقوية النظام الصحي‬ ‫من المهم االخذ بنظر االعتبار إدراج الرعاية الصحية لألمراض غير اإلنتقالية ضمن فقرات تقوية النظام‬ ‫الصحي بشكل عام (القطاعين العام والخاص)‪ .‬من المعروف إن األمراض غير االنتقالية مزمنة في طبيعتها‬ ‫تتطلب الرعاية والدعم مدى العمر مع نهج متداخل عبر جميع مستويات الرعاية (االولية والثانوية والثالثية)‪،‬‬ ‫والتي تحتاج تقديم خدمات ذات جودة واستدامة االدوية والمستلزمات التشخيصية والعالجية‪ .‬ويتم شمول جميع‬ ‫مكونات الرعاية‪ :‬الغربلة‪ /‬الكشف المبكر‪ ،‬المعالجة‪ ،‬والرعاية التلطيفية‪ ،‬الرعاية الذاتية‪ ،‬والرعاية المنزلية‪.‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪7‬‬ ‫• رعاية حقوق االنسان ‪:‬‬ ‫يتمثل باالقرار ان التمتع باعلى مستويات الصحة المتاحة المتوفرة هي احد الحقوق االساسية الي انسان‪،‬‬ ‫بدون التفريق وفقاً للعرق‪ ،‬الجنس‪ ،‬اللغة‪ ،‬الدين كما ورد في االعالن العالمي لحقوق االنسان‪.‬‬ ‫• النهج المعتمد على العدالة‪:‬‬ ‫ان االنتشار غير العادل لالمراض غير االنتقالية بسبب التوزيع غير المنصف للمحددات االجتماعية للصحة‬ ‫يستوجب العمل على هذه المحددات سواء للمجاميع المستهدفة أو للسكان عموماً لخلق مجتمعات منتجة‬ ‫وصحية بصورة عادلة وشاملة‪.‬‬

‫• التغطية الصحية الشاملة‪:‬‬ ‫يجب توفر خدمات رعاية صحية اولية سهلة الوصول لجميع افراد المجتمع بدون تمييز وتشمل الخدمات‬ ‫المعززة للصحة والوقائية والعالجية والتاهيلية االساسية اآلمنة وذات جودة وبأسعار معقولة مع ضمان عدم‬ ‫تعرض المستفيدين من الخدمة لضائقة مالية‪ ،‬مع التركيز على الفقراء والفئات الهشة‪.‬‬ ‫التداخالت المبنية على تصنيف المجتمع حسب مستويات الخطورة‬ ‫بوجود التباين الواسع في مظاهر الصحة والمرض لدى السكان‪ ،‬فمن المهم القيام بتصنيف المجتمع حسب‬ ‫مستويات الخطورة وتحديد مستويات الرعاية الصحية والنهج المناسبة التي يمكن تطبيقها على كل فئة‪:‬‬ ‫‪ .1‬تعزيز الصحة والوقاية األولية لعموم المجتمع‬ ‫وهذا يشمل عامة الناس الذين يبدون اصحاء‪ .‬حيث ان القيام باإلجراءات لتعزيز الصحة والوقاية والسيطرة‬ ‫على عوامل الخطورة السلوكية والمحددات اإلجتماعية في المجتمع بامكانه التقليل من الزيادة المضطردة‬ ‫باألمراض غير اإلنتقالية على المدى البعيد‪.‬‬ ‫‪ 1.1‬التوجهات نحو الصحة‬ ‫ينبغي التأكيد على مفهوم الصحة بدال عن المرض‪ .‬وينبغي إعالم المجتمع حول الخيارات الصحية وتوفير‬ ‫الدعم لتعديل نمط حياتهم‪ .‬وينبغي على األفراد كسب عادات ممارسة الفعاليات الصحية بشكل يومي مثل‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪8‬‬ ‫الرياضة البدنية والعادات الغذائية الصحية والسعي إلجراء فحوصات دورية في مراكز الرعاية الصحية األولية‬ ‫لتقييم وضعهم الصحي‪ .‬كما يجب أن يكون نظام الرعاية الصحية موجها نحو توفير الخدمات لألصحاء‬ ‫أيضا‪.‬‬ ‫‪ 2 .1‬التداخالت منخفضة التكلفة (افضل الصفقات)‬ ‫تم تحديد عدد من التداخالت ذات االولوية على الصعيد العالمي للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫بناء على التكلفة المقدرة لها‪ .‬تم وضع عدد من المعايير لتحديد األولويات مثل العبء الحالي والتوجهات‬ ‫ً‬ ‫المتوقعة للمرض‪ ،‬الجدوى اإلقتصادية‪ ،‬سهولة التطبيق‪ .‬حددت منظمة الصحة العالمية خالل التحضير‬ ‫لالجتماع رفيع المستوى لالمم المتحدة‪ ،‬مجموعة من التداخالت (افضل الصفقات) المبنية على القرائن‪.‬‬ ‫وشملت الخطة الوطنية معظم التداخالت منخفضة التكلفة لمكافحة التبغ والنظام الغذائي غير الصحي وقلة‬ ‫النشاط البدني‪ ،‬وأمراض القلب واألوعية الدموية ومرض السكري‪ ،‬باإلضافة إلى غربلة األمراض السرطانية‬ ‫المحددة‪.‬‬

‫‪ .2‬المعالجة المجتمعية‪ :‬الرعاية المقدمة للفئات ذات الخطورة المنخفضة‬ ‫وتشمل أفراد المجتمع في مرحلة ماقبل االعراض الذين يبدون اصحاء‪ ،‬وكذلك الحاالت المشخصة حديثاً الذين‬ ‫اليعانون من االختالطات‪ .‬لكنها ال تشمل كبار السن أو األطفال المرضى‪ .‬فهناك نسبة عالية من السكان‬ ‫ضمن هذه الفئة‪ .‬لذا‪ ،‬فان التدخل الفعال في هذه الفئة قد يؤدي إلى مردود كبير على المستوى الوطني‪ .‬تشمل‬ ‫اإلجراءات ما يلي‪:‬‬ ‫‪ 1 .2‬الغربلة‪ /‬الكشف المبكر عن األمراض المزمنة‬ ‫يتزايد االهتمام في مجال الصحة العامة على أهمية برامج الغربلة‪ /‬الكشف المبكر للوقاية الثانوية من األمراض‬ ‫والوفيات‪ .‬وقد أدت الجهود للسيطرة على المرض عن طريق الكشف المبكر من خالل الغربلة إلى حدوث‬ ‫تغييرات جذرية في الممارسات السريرية من االهتمام من التركيز على عدد محدد من األشخاص المصابين‬ ‫إلى إستهداف عدد كبير من األشخاص الذين ال يعانون من األعراض‪.‬‬ ‫‪ 2 .2‬الرعاية الذاتية‬ ‫يشمل تمكين المرضى في أن يكون لهم دور فعال في اإلعتناء الشخصي من خالل ممارسة أنماط الحياة‬ ‫الصحية‪ ،‬الفحص الذاتي‪ ،‬االعتماد على الذات في اإللتزام بتناول الدواء والمتابعة الذاتية‪ .‬وهذا بامكانه ان‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪9‬‬ ‫يساعد في منع أو تأجيل المضاعفات لدى المرضى‪ ،‬والحد من عدد الزيارات وبالتالي‪ ،‬تقليل العبء على‬ ‫المؤسسات الصحية‪.‬‬ ‫‪ .3‬معالجة المرض‪ :‬الرعاية المقدمة للفئات ذات الخطورة العالية‬ ‫‪ 1 .3‬الرعاية المتكاملة متعددة التخصصات‬ ‫تتميز األمراض غير اإلنتقالية المزمنة بكونها متعددة األسباب وقد تؤدي إلى حدوث إختالطات مزمنة تصيب‬ ‫أجهزة الجسم المختلفة‪ .‬كما ان المعالجة تشمل العالج الدوائي وغير الدوائي‪ .‬تشمل األهداف الرئيسية للمعالجة‬ ‫تحسين نوعية الحياة والوقاية‪ /‬تأجيل االختالطات‪ .‬وتقدم هذه الخدمات من خالل مستويات الرعاية االولية‬ ‫والثانوية والثالثية‪ .‬لذلك‪ ،‬فان الرعاية المتكاملة لهذه الحاالت تتطلب فريق متعدد التخصصات من المالكات‬ ‫الطبية‪ ،‬التمريضية‪ ،‬الصحية والساندة (مثل أخصائيي التغذية‪ ،‬العالج المهني‪ ،‬علم النفس‪ ،‬العالج الطبيعي‪،‬‬ ‫وفاحصي البصر‪ ،‬والمشرفين اإلجتماعيين) لتغطية جميع جوانب هذا المرض‪.‬‬

‫‪ 2.3‬معالجة الحاالت شديدة التعقيد‬ ‫وتشمل فئات كبار السن المصابين باألمراض المزمنة أو المصابين بحاالت سريرية مصاحبة اخرى‪ ،‬وتحتاج‬ ‫إلى رعاية أكثر تعقيدا بشكل مستمر وكحاالت منفردة‪ .‬وال تكفي خدمات الرعاية التي تقدمها المؤسسات‬ ‫الصحية بشكل عام‪ .‬هؤالء المرضى بحاجة إلى المتابعة المباشرة في المنزل من قبل مالك مؤهل‪ ،‬ويفضل‬ ‫أن يكون (تمريضي متخصص) يقدم معالجة للحالة تحت إشراف أطباء إختصاص أو مؤسسة صحية‬ ‫تخصصية للتمكن من متابعة تطورات المرض والتدخل الفعال عند الحاجة‪.‬‬ ‫ان مثل هذا المستوى من الرعاية يتعدى إمكانيات خدمات الرعاية الصحية األولية‪ .‬وهذا يستدعي العمل‬ ‫المشترك بين القطاعات الصحية واإلجتماعية من أجل توفير الرعاية التلطيفية والرعاية المنزلية الالزمة‪.‬‬ ‫التدخالت عبر المراحل العمرية‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية المزمنة متراكمة في طبيعتها‪ .‬وتؤثر العوامل اإلقتصادية واإلجتماعية والبيئية المحيطة‬ ‫في التعرض إلى عوامل الخطورة السلوكية والبيولوجية مدى الحياة‪ .‬لذا من المهم شمول االحتياجات الصحية‬ ‫واالجتماعية عبر مختلف مراحل الحياة بدءاً من الصحة االنجابية التي تشمل الرعاية في مرحلة ماقبل الحمل‪،‬‬ ‫الحمل ومابعد الوالدة‪ ،‬تغذية الحامل‪ ،‬تقليل التعرض لعوامل الخطورة‪ ،‬واالستمرار خالل ممارسات تعزيز‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪10‬‬ ‫الصحة لالطفال‪ ،‬اليافعين والشباب يتبعها تعزيز الصحة للبالغين‪ ،‬تأمين الشيخوخة الصحية والرعاية‬ ‫لالشخاص المصابين باالمراض غير االنتقالية في مراحل العمر المتقدمة‪ .‬ولذلك‪ ،‬تم إدراج الوقاية والسيطرة‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية ضمن البرامج الصحية التي تعمل على المراحل العمر المختلفة أهمها‪ :‬برامج‬ ‫صحة األم والطفل والصحة اإلنجابية والصحة المدرسية وصحة الكبار‪.‬‬ ‫التداخالت متعددة القطاعات للحد من عوامل الخطورة الرئيسية القابلة للتعديل ومحدداتها اإلجتماعية‬ ‫تهدف االستراتيجيات الحد من عوامل الخطورة لألمراض غير اإلنتقالية إلى توفير وتشجيع الخيارات الصحية‬ ‫للجميع‪ .‬ولكون المحددات اإلجتماعية لألمراض غير اإلنتقالية تقع خارج القطاع الصحي في كثير من‬ ‫األحيان‪ ،‬واالستراتيجيات تحتاج إلى الشراكة بين كافة القطاعات ذات الصلة‪ .‬كما يجب االخذ بنظر االعتبار‬ ‫االماكن المستهدفة المختلفة (المدارس‪ ،‬أماكن العمل والمجتمع المحلي)‪.‬‬

‫استدامة التمويل‬ ‫تم تخصيص ميزانية للسيطرة على االمراض غير االنتقالية ضمن فصل البرامج لميزانية وزارة الصحة على‬ ‫المستوى المركزي وفي دوائر الصحة‪ .‬ولغرض تطبيق االستراتيجية من قبل الوزارات االخرى هناك ضرورة‬ ‫تخصيص ميزانية من قبل الوزارات والقطاعات ذات الصلة‪ ،‬وتقاسم التكاليف من قبل القطاعات الحكومية‬ ‫وغير الحكومية والمنظمات الدولية‪.‬‬ ‫االدلة المبنية على القرائن واجراء البحوث في المجاالت ذات األولوية الوطنية‬ ‫تم ادراج البحوث حول االمراض غير االنتقالية ضمن اولويات بحوث وزارة الصحة لتنفيذها بالتعاون مع‬ ‫الوزارات االخرى ذات الصلة مع مجاالت البحث والمنظمات العالمية‪ .‬كما ادرجت ضمن الخطط البحثية لعدد‬ ‫من الجهات االكاديمية‪ .‬وهذا يتطلب استدامة توفير الموارد المناسبة لتمويل متطلبات التنفيذ‪.‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪11‬‬ ‫الغايات الرئيسية للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية بحلول ‪2025‬‬ ‫تم اعتماد ستة غايات من مجموع الغايات العالمية االختيارية التسعة بحلول عام ‪ 2025‬مقارنة بسنة‬ ‫االساس عام ‪ 2010‬المكانية قياسها وتطبيقها‪:‬‬ ‫• خفض الوفيات المبكرة باالمراض غير االنتقالية (‪) 25%‬‬ ‫• الحفاظ على معدل انتشار السكري‪ /‬البدانة (الزيادة ‪)%0‬‬ ‫• خفض معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم (‪)25%‬‬ ‫• خفض معدل تعاطي التبغ (‪)30%‬‬ ‫• توفر االدوية والتداخالت االساسية لالمراض غير االنتقالية الرئيسية (‪)80%‬‬ ‫• تقديم االدوية والمشورة لذوي الخطورة العالية لالصابة بامراض القلب واالوعية الدموية (‪)50%‬‬ ‫المؤشرات للوصول الى الغايات بحلول عام ‪:2025‬‬ ‫‪ -‬معدل الوفيات المبكرة (‪ – 30‬اقل من ‪ 70‬سنة) بسبب االمراض غير االنتقالية الرئيسية االربعة‬ ‫(امراض القلب واالوعية الدموية‪ ،‬السرطان‪ ،‬السكري‪ ،‬االمراض التنفسية المزمنة(‬ ‫‪ -‬معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين ‪18‬سنة فاكثر‬ ‫‪ -‬معدل انتشار ارتفاع السكر‪ /‬السكري لدى البالغين ‪18‬سنة فاكثر‬ ‫‪ -‬معدل انتشار تعاطي التبغ لدى البالغين ‪ 18‬سنة فاكثر‬ ‫‪ -‬معدل قلة النشاط البدني لدى البالغين ‪ 18‬سنة فاكثر‬ ‫‪ -‬معدل انتشار زيادة الوزن والبدانة لدى االطفال واليافعين‬ ‫‪ -‬معدل انتشار زيادة الوزن والبدانة لدى البالغين ‪ 18‬سنة فاكثر‬ ‫‪ -‬نسبة ذوي الخطورة العالية الذين تلقوا مشورة وعالج‬ ‫‪ -‬توفر االدوية والتقنيات االساسية المامونة وميسورة التكلفة عالية الجودة الخاصة باالمراض غير‬ ‫االنتقالية في المؤسسات الحكومية‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪12‬‬ ‫خطة العمل الوطنية (‪:)2018-2022‬‬ ‫تتضمن خطة العمل االهداف الست المعتمدة في االستراتيجية العالمية للوقاية والسيطرة على األمراض غير‬ ‫اإلنتقالية مع التطويع حسب االحتياجات الوطنية‪:‬‬ ‫رفع االولويات الموضوعة لالمراض غير اإلنتقالية في خطط التنمية على‬ ‫المستوى الوطني وجعل الوقاية والسيطرة هذه األمراض ضمن سياسات جميع‬ ‫الهدف األول‬ ‫القطاعات الحكومية‬ ‫تقوية القدرات الوطنية‪ ،‬القيادة‪ ،‬الحوكمة للوقاية والسيطرة على األمراض غير‬ ‫الهدف الثاني‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫خفض عوامل الخطورة الرئيسية القابلة للتعديل لالمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثالث‬ ‫والمحددات االجتماعية‬ ‫تقوية النظام الصحي وتوجيهه للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية‬ ‫الهدف الرابع‬ ‫من خالل التغطية الصحية الشاملة‬ ‫دعم القدرات الوطنية للبحث والتنمية عالية الجودة حول الوقاية والسيطرة‬ ‫الهدف الخامس‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫رصد األمراض غير اإلنتقالية ومحدداتها وتقييم التقدم في الوقاية والسيطرة‬ ‫الهدف السادس‬ ‫عليها‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪13‬‬ ‫رفع االولويات الموضوعة لالمراض غير اإلنتقالية في خطط‬ ‫الهدف األول‬ ‫التنمية على المستوى الوطني وجعل الوقاية والسيطرة هذه‬ ‫األمراض ضمن سياسات جميع القطاعات الحكومية‬ ‫اكد االعالن السياسي لالجتماع رفيع المستوى للجمعية العمومية لالمم المتحدة حول الوقاية والسيطرة على‬ ‫االمراض غير االنتقالية والوثيقة الختامية لمؤتمر االمم المتحدة للتنمية المستدامة والتقرير االولي لفريق العمل‬ ‫لالمم المتحدة عن خطة التنمية لما بعد ‪ 2015‬اعتبار السيطرة على االمراض غير االنتقالية اولوية تخدم‬ ‫المجاالت الثالث للتنمية المستدامة‪ :‬االقتصادية والبيئية واالجتماعية‪.‬‬

‫وهذا يتطلب الدعم الحكومي والسياسي وتحمل المسؤولية القيادية لتأمين التدابير القانونية والمالية لتحقيق‬ ‫للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية‪.‬‬ ‫وتعتبر الشراكات متعددة القطاعات الحكومية والقطاع الخاص والمجتمع المدني امراً مهما ً لتأمين الموارد‪،‬‬ ‫تقوية الجهود للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية و خلق البيئات المالئمة لتنفيذ االهداف الحراز‬ ‫التقدم في تطبيق االعالن السياسي‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫توسيع اللجنة العليا للوقاية‬ ‫‪ 1.1.1‬االستجابة‬ ‫‪ 1-1‬ضمان الدعم السياسي‬ ‫والسيطرة على االمراض غير‬ ‫الحكومية متعددة‬ ‫والحكومي المستدام للوقاية‬ ‫‪2018‬‬ ‫االنتقالية وتفعيل ادوار‬ ‫القطاعات متحققة‬ ‫والسيطرة على األمراض غير‬ ‫القطاعات‬ ‫للوقاية والسيطرة‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫ادراج الوقاية والسيطرة على‬ ‫على األمراض غير‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية ضمن‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫مستمرة‬ ‫خطط الوزارات والهيئات غير‬ ‫المرتبطة بوزارة‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫إدراج الوقاية والسيطرة على‬ ‫الوزارات المعنية‪،‬‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫والهيئات غير‬ ‫‪2018‬‬ ‫والصحة النفسية ضمن قانون‬ ‫المرتبطة بوزارة‪،‬‬ ‫الصحة العامة‬ ‫الجهات الحكومية‬ ‫متابعة وتحديث السياسات‬ ‫‪ 2-1-1‬الخطة‬ ‫ذات الصلة‪ ،‬األمانة‬ ‫وخطط العمل الوطنية للوقاية‬ ‫الوطنية الشاملة‬ ‫العامة لمجلس‬ ‫والسيطرة على االمراض غير‬ ‫والمتعددة القطاعات‬ ‫الوزراء‪ ،‬مجالس‬ ‫مستمرة‬ ‫االنتقالية الرئيسية ‪ ،‬عوامل‬ ‫للوقاية والسيطرة‬ ‫المحافظات‪ ،‬مجلس‬ ‫الخطورة ومحدداتها وفق‬ ‫على األمراض غير‬ ‫النواب‬ ‫المستجدات‬ ‫اإلنتقالية معدة‬ ‫تبني التداخالت العالمية ذات‬ ‫ومحدثة‬ ‫الجدوى االقتصادية (افضل‬ ‫الصفقات) للوقاية والسيطرة‬ ‫مستمرة‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الرئيسية‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪14‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫مستمرة‬ ‫تحديث قانون مكافحة التبغ‬ ‫‪1-2-1‬االتفاقية‬ ‫‪ 2-1‬االستراتيجيات والسياسات‬ ‫متابعة تطبيق التعليمات‬ ‫االطارية لمكافحة‬ ‫والخطط واالتفاقيات العالمية‬ ‫مستمرة‬ ‫الخاصة بالقانون‬ ‫التبغ معمول بها‬ ‫واإلقليمية التي يصادق عليها‬ ‫اصدار القوانين واالنظمة‬ ‫العراق للوقاية والسيطرة على‬ ‫والتعليمات المتعلقة بالنظام‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية متبناة‬ ‫‪2019‬‬ ‫حسب المستجدات‬ ‫الغذائي الخاصة باألمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫ايجاد آلية لتحديد تسويق‬ ‫‪ 2-2-1‬استراتيجية‬ ‫وزارة العدل‪،‬‬ ‫المنتجات الغذائية ذات النسب‬ ‫تعزيز النظام الغذائي‬ ‫الوزارات المنفذة‪،‬‬ ‫العالية من الدهون المشبعة‪،‬‬ ‫والنشاط البدني‬ ‫األمانة العامة‬ ‫‪2018‬‬ ‫االحماض الدهنية المحورة‪،‬‬ ‫والصحة مفعلة‬ ‫لمجلس الوزراء‪،‬‬ ‫السكريات االحادية والملح‬ ‫مجلس النواب‬ ‫لألطفال‬ ‫مجالس المحافظات‬ ‫تفعيل السياسات الوطنية‬ ‫مستمرة‬ ‫الداعمة لممارسة للنشاط البدني‬ ‫‪2022‬‬ ‫توفير بيئات مراعية للصحة‬ ‫‪ 3-2-1‬البيئات‬ ‫اعداد دراسة لمشروع المدينة‬ ‫المراعية للصحة‬ ‫‪2020‬‬ ‫الصحية‬ ‫متبناة‬ ‫تقوية االستراتيجية الوطنية‬ ‫‪ 4-2-1‬مبادرة الحق‬ ‫مستمرة‬ ‫للوقاية من العمى وضعف‬ ‫في االبصار‪ :‬الرؤيا‬ ‫البصر‬ ‫‪ 2020‬متبناة‬ ‫اشراك االختصاصيين من‬ ‫الجمعيات والنقابات الطبية في‬ ‫‪ 1-3-1‬القطاع‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫مختلف مراحل خطة الوقاية‬ ‫الصحي الخاص‬ ‫وزارة العدل‪،‬‬ ‫والسيطرة على االمراض غير‬ ‫والجمعيات والنقابات‬ ‫الجمعيات الطبية‪،‬‬ ‫االنتقالية‬ ‫الطبية والتخصصية‬ ‫النقابات الطبية‪،‬‬ ‫تشجيع اصدار‬ ‫مشتركة في فعاليات‬ ‫القطاع الصحي‬ ‫تشريعات‪/‬تعليمات عن الشراكة‬ ‫الوقاية والسيطرة‬ ‫الخاص‬ ‫‪2022‬‬ ‫مع القطاع الخاص للوقاية‬ ‫على االمراض غير‬ ‫والسيطرة على االمراض غير‬ ‫االنتقالية ذات العالقة‬ ‫االنتقالية‬ ‫قيام مؤسسات المجتمع المدني‬ ‫‪ 3-1‬الشراكات الفاعلة معززة‬ ‫والمنظمات غير الحكومية‬ ‫مستمرة‬ ‫‪ 2-3-1‬مؤسسات‬ ‫للوقاية والسيطرة على االمراض‬ ‫الوزارات‪ ،‬مؤسسات‬ ‫بتنظيم الحمالت الوطنية‬ ‫المجتمع المدني‬ ‫غير االنتقالية‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫للتوعية المجتمعية‬ ‫والمنظمات غير‬ ‫المنظمات غير‬ ‫التنسيق مع مؤسسات المجتمع‬ ‫الحكومية مكلفة‬ ‫الحكومية‬ ‫المدني والمنظمات غير‬ ‫بفعاليات تعزيز‬ ‫‪2020‬‬ ‫الحكومية لغرض تمكين ودعم‬ ‫الصحة‬ ‫االفراد في المجتمع لتقديم‬ ‫الرعاية المنزلية‬ ‫عقد االتفاقيات الرسمية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪ 3-3-1‬العمل‬ ‫ومذكرات التفاهم بين وزارة‬ ‫وزارة التعليم العالي‬ ‫المشترك معزز مع‬ ‫الصحة ومنظمة الصحة‬ ‫والبحث العلمي ‪،‬‬ ‫منظمات االمم‬ ‫العالمية ومنظمات االمم المتحدة‬ ‫التخطيط‪ ،‬الخارجية‬ ‫المتحدة‪ ،‬مراكز‬ ‫االخرى ومراكز السيطرة على‬ ‫السيطرة على‬ ‫االمراض والجهات الدولية‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪15‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫االخرى ذات العالقة للحصول‬ ‫االمراض‪ ،‬والجهات‬ ‫على الدعم المالي والتقني‬ ‫الدولية االخرى‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪1-4-1‬الوقاية‬ ‫وزارة التخطيط ‪،‬‬ ‫والسيطرة على‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫التواصل مع اصحاب القرار‬ ‫األمراض غير‬ ‫مستمرة‬ ‫وزارة الخارجية‪،‬‬ ‫لتحديد مصادر التمويل‬ ‫اإلنتقالية مدرجة‬ ‫الوزارات المنفذة‪،‬‬ ‫ضمن خطط التنمية‬ ‫مجلس الوزراء‬ ‫الوطنية‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫تحديد آلية التخصيص المالي‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫من موازنة الوزارات والهيئات‬ ‫‪2022‬‬ ‫‪ 2-4-1‬ميزانية‬ ‫الوزارات المنفذة‪،‬‬ ‫غير المرتبطة بوزارة‬ ‫مجلس الوزراء‬ ‫مخصصة في‬ ‫الوزارات والهيئات‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫تخصيص ميزانية لدعم‬ ‫غير المرتبطة‬ ‫وزارة التخطيط ‪،‬‬ ‫المسوحات ونظام الرصد‬ ‫بوزارة لتنفيذ الخطة‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫‪2018‬‬ ‫للوقاية والسيطرة على‬ ‫الوطنية‬ ‫وزارة الخارجية‪،‬‬ ‫االمراض غير االنتقالية‬ ‫‪ 4-1‬التخصيصات المالية‬ ‫مجلس الوزراء‬ ‫مستدامة للوقاية والسيطرة على‬ ‫اعداد آلية لتمويل الخدمات‬ ‫االمراض غير االنتقالية وتؤمن‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫الحماية من المخاطر المالية‬ ‫الوقائية والعالجية والتاهيلية‬ ‫وزارة التخطيط ‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫والتلطيفية لالمراض غير‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫‪ 3-4-1‬تأمين‬ ‫االنتقالية من الضمان الصحي‪،‬‬ ‫مجلس الوزراء‬ ‫التغطية الصحية‬ ‫الضرائب‪..‬‬ ‫الشاملة للحماية من‬ ‫تقديم خدمات الوقاية والكشف‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫المخاطر المالية‬ ‫المبكر لالمراض غير االنتقالية‬ ‫وزارة التخطيط ‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫مجانا في مراكز الرعاية‬ ‫وزارة المالية‬ ‫الصحية االولية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫تحديد دور تغطية فعاليات‬ ‫‪ 4-4-1‬الشراكة في‬ ‫وزارة التخطيط ‪،‬‬ ‫الوقاية والسيطرة على‬ ‫التمويل بين‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫االمراض غير االنتقالية من قبل‬ ‫القطاعات الحكومية‬ ‫مستمرة‬ ‫وزارة الخارجية‪،‬‬ ‫القطاعات الحكومية وغير‬ ‫وغير الحكومية‬ ‫محالس المحافظات‪،‬‬ ‫الحكومية المساهمة والمنظمات‬ ‫المعنية والشركاء‬ ‫مجلس الوزراء‬ ‫العالمية‬ ‫االخرين‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪16‬‬ ‫تقوية القدرات الوطنية‪ ،‬القيادة‪ ،‬الحوكمة للوقاية والسيطرة‬ ‫الهدف الثاني‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫لغرض االرتقاء بالواقع الصحي للمجتمع من المهم ان تكون الوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية‬ ‫ضمن اولويات خطط تطوير النظام الصحي والتي تتطلب تقوية وتطوير القدرات الوطنية لتنفيذها‪ .‬كما يتطلب‬ ‫تعزيز الحوكمة لضمان جودة الخدمات‪.‬‬ ‫بالنظر للدور القيادي للجنة العليا فتتضمن مسؤولياتها تحديد االهداف والمؤشرات الوطنية تماشيا مع‬ ‫االستراتيجية العالمية للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية ومتابعة االستجابة الوطنية لالستراتيجية‬ ‫الوطنية متعددة القطاعات وتقييم التقدم المحرز في تنفيذ خطط العمل وفق المؤشرات الوطنية واالقليمية‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫‪ 1-1-2‬الوقاية والسيطرة‬ ‫‪ 1-2‬الوقاية‬ ‫تحديث الخطة االستراتيجية لوزارة‬ ‫على االمراض غير‬ ‫والسيطرة على‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫الصحة للوقاية والسيطرة على االمراض‬ ‫االنتقالية مدرجة ضمن‬ ‫األمراض غير‬ ‫غير االنتقالية‬ ‫الخطة االستراتيجية‬ ‫اإلنتقالية مدرجة‬ ‫لوزارة الصحة‬ ‫ضمن خطط‬ ‫‪ 2-1-2‬هيكلة الوقاية‬ ‫تطوير النظام‬ ‫تطوير هيكلة الوقاية والسيطرة على‬ ‫والسيطرة على‬ ‫الصحي الوطني‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية في وزارة‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الصحة مركزيا ً وطرفيا ً تماشيا مع‬ ‫مواكبة للمستجدات‬ ‫المستجدات الوطنية والعالمية‬ ‫الوطنية والعالمية‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة‬ ‫الخارجية‪ ،‬وزارة‬ ‫‪ 3-1-2‬قدرات العاملين‬ ‫تقوية قدرات العاملين في برامج‬ ‫التخطيط‪ ،‬منظمات‬ ‫في برامج الوقاية‬ ‫االمراض غير االنتقالية بالتنسيق مع‬ ‫االمم المتحدة‪ ،‬مراكز‬ ‫مستمرة‬ ‫والسيطرة على‬ ‫المراكز التدريبية الوطنية والدولية‬ ‫السيطرة على‬ ‫االمراض غير االنتقالية‬ ‫األمراض‪ ،‬الجهات‬ ‫معززة مركزيا وطرفيا‬ ‫الدولية‬ ‫‪ 4-1-2‬الوقاية والسيطرة‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫ايجاد آلية الدراج الوقاية والسيطرة عن‬ ‫عن األمراض غير‬ ‫وزارة التعليم العالي‬ ‫‪2019‬‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية ضمن المناهج‬ ‫اإلنتقالية مدرجة ضمن‬ ‫وزارة التربية‬ ‫التعليمية واالكاديمية‬ ‫المناهج التعليمية‬ ‫واالكاديمية‬ ‫‪ 5-1-2‬المالكات الطبية‬ ‫والصحية في مراكز‬ ‫ادراج االمراض غير االنتقالية ضمن‬ ‫الرعاية الصحية االولية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫‪2019‬‬ ‫التطوير المهني المستمر‬ ‫مهيأة لتقديم خدمات‬ ‫الوقاية والسيطرة على‬ ‫االمراض غير االنتقالية‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة‬ ‫توفير االدوية باسعار مدعومة في‬ ‫‪ 6-1-2‬القدرات‬ ‫مستمرة‬ ‫الدفاع‬ ‫المؤسسات الصحية الحكومية‬ ‫المؤسساتية للنظام‬ ‫الصحي فاعلة ومحدثة‬ ‫توفير وديمومة االجهزة والمستلزمات‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫لرعاية االمراض غير‬ ‫الخاصة بخدمات رعاية األمراض غير‬ ‫اإلنتقالية المزمنة‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪17‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫اإلنتقالية في المؤسسات الصحية‬ ‫الحكومية‬ ‫متابعة وتقييم اداء القوى العاملة في‬ ‫‪ 1-2-2‬متابعة وتقييم‬ ‫‪ 2-2‬ضمان جودة‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫المؤسسات الصحية وفق المؤشرات‬ ‫جودة الخدمات الصحية‬ ‫الخدمات الصحية‬ ‫والدالئل الوطنية‬ ‫مستدام‬ ‫المقدمة‬ ‫تأمين اماكن لتقديم خدمات للمشاورة‬ ‫‪ 2-2-2‬البنى التحتية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫‪2018‬‬ ‫لمراكز الرعاية الصحية‬ ‫لالمراض غير االنتقالية والنفسية‬ ‫االولية ملبية لتقديم‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬مجالس‬ ‫توفير شروط السالمة واالمان لكبار‬ ‫لخدمات االمراض غير‬ ‫مستمرة‬ ‫االنتقالية والكبار‬ ‫المحافظات‬ ‫السن‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة‬ ‫تحديث االهداف والمؤشرات الوطنية‬ ‫‪1-3-2‬المتابعة والتقييم‬ ‫‪ 3-2‬خطة العمل‬ ‫التخطيط‪ ،‬مجلس‬ ‫‪2018‬‬ ‫وادوار القطاعات لخطة العمل الوطنية‬ ‫لتطبيق خطة العمل‬ ‫الوطنية متعددة‬ ‫الوزراء‬ ‫وفق المستجدات الوطنية واالقليمية‬ ‫الوطنية متعددة‬ ‫القطاعات مطبقة‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة‬ ‫القطاعات‬ ‫متابعة وتقييم التقدم المحرز في تنفيذ‬ ‫التخطيط‪ ،‬مجلس‬ ‫‪2018‬‬ ‫خطة العمل في القطاعات وفق‬ ‫الوزراء‪ ،‬منظمة‬ ‫‪2022‬‬ ‫المؤشرات الوطنية واالقليمية‬ ‫الصحة العالمية‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪18‬‬ ‫خفض عوامل الخطورة الرئيسية القابلة للتعديل لالمراض‬ ‫الهدف الثالث‬ ‫غير اإلنتقالية والمحددات االجتماعية‬ ‫تشترك االمراض غير االنتقالية الرئيسية في عدد من عوامل الخطورة الرئيسية المسببة لها اهمها التدخين‬ ‫والغذاء غير الصحي والخمول البدني‪ .‬لذلك فقد دعت التوجهات العالمية الى تقليل التعرض الى عوامل‬ ‫الخطورة وتهيئة بيئات معززة للصحة‪.‬‬

‫أ‪ .‬البرنامج الوطني لمكافحة التبغ ‪:‬‬ ‫يعتبر العراق في مقدمة البلدان التي صادقت على اتفاقية منظمة الصحة العالمية االطارية بشأن مكافحة‬ ‫التبغ عام ‪ ، 2007‬وبناءً على ماجاء في المادة (‪ )4‬من االتفاقية تم استحداث تشريعات وطنية لمكافحة التبغ‬ ‫تمثلت بقانون مكافحة التدخين رقم (‪ )19‬لسنة ‪ 2012‬وتعليماته التنفيذية‪.‬‬ ‫بعد صدور االستراتيجية العالمية لمكافحة التبغ الـ ‪ MPOWER‬وكجزء من االستراتيجية الوطنية للوقاية‬ ‫والسيطرة على االمراض غير االنتقالية تبنى العراق استراتيجية وطنية لمكافحة التبغ على غرار‬ ‫االستراتيجية العالمية ويسعى حاليا الى تنفيذها بالتعاون والتنسيق مع الوزارات والجهات ذات الصلة‬ ‫لغرض خلق حالة من التكامل تهدف الى ايجاد افضل السبل لالرتقاء بمستوى التنفيذ وتعزيز العمل بخطط‬ ‫مكافحة التبغ بما فيها تنفيذ السياسات الستة التي تضمنتها االستراتيجية العالمية‪.‬‬ ‫يسعى العراق الى بلوغ الهدف الثالث من اهداف التنمية المستدامة بحلول عام ‪ 2030‬والمتمثل بتقليل‬ ‫معدالت تعاطي التبغ للبالغين ممن هم بعمر (‪ 15‬سنة فأكثر) من خالل االلتزام بتنفيذ خطط مكافحة التبغ‬ ‫المستندة الى االستراتيجية المشار اليها انفا ً وحماية سياسات مكافحة التبغ من الضغوط التجارية ودوائر‬ ‫صناعة التبغ وفقا ً لما جاء في المادة (‪ )5-3‬من االتفاقية االطارية‪.‬‬ ‫لغرض ايفاء العراق بالتزاماته الدولية ولتقوية قانون مكافحة التدخين الحالي وتماشيا مع التوجهات العالمية‬ ‫المتمثلة باتفاقية منظمة الصحة العالمية االطارية بشأن مكافحة التبغ ومبادئها التوجيهية يتم العمل حاليا‬ ‫على تشريع قانون متكامل بأسم (قانون الحماية من أضرار التبغ) بدالً من القانون الحالي‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المنع التام للتدخين في االماكن العامة‬ ‫‪ 1 -1-3‬االماكن العامة‬ ‫‪ 1-3‬الحماية من‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫المغلقة بالتنسيق والتعاون مع الوزارات‬ ‫المغلقة بما فيها اماكن‬ ‫التعرض لدخان التبغ‬ ‫وزارة الداخلية‬ ‫والدوائر غير المرتبطة بوزارة وفقا‬ ‫العمل ووسائط النقل خالية‬ ‫مطبقة‬ ‫الوزارات والهيئات‬ ‫‪2020‬‬ ‫لقانون مكافحة التدخين وتعليماته‬ ‫من التدخين‬ ‫غير المرتبطة‬ ‫التنفيذية‬ ‫بوزارة ‪ ،‬مجالس‬ ‫المحافظات‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫تطبيق المداخالت المبسطة للتحررمن‬ ‫‪ 1-2-3‬خدمات االقالع‬ ‫‪ 2-3‬خدمات االقالع‬ ‫وزارةالتخطيط‪/‬‬ ‫التبغ بما فيها خدمات االقالع عن‬ ‫عن التدخين متوفرة في‬ ‫عن التدخين مدرجة‬ ‫الجهاز المركزي‬ ‫التدخين في مراكز الرعاية الصحية‬ ‫مراكز الرعاية الصحية‬ ‫ضمن النظام الصحي‬ ‫للتقييس والسيطرة‬ ‫االولية‬ ‫االولية‬ ‫النوعية‪ ،‬الصناعة‬ ‫‪2020‬‬ ‫والمعادن‪ ،‬التجارة‬ ‫االعالم‪ ،‬المنظمات‬ ‫الدولية‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪19‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫مستمرة‬ ‫ادخال التحذيرات الصحية المصورة‬ ‫‪1-3-3‬التعبئة المجتمعية‬ ‫‪ 3-3‬التحذير من مخاطر‬ ‫على االغلفة الخارجية والداخلية‬ ‫منفذة حول اضرار‬ ‫التبغ متخذ‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫لمنتجات التبغ كافة وفقا للمواصفة‬ ‫تعاطي التبغ والتعرض‬ ‫التخطيط‪ /‬الجهاز‬ ‫القياسية العراقية‬ ‫لدخانه‬ ‫المركزي للتقييس‬ ‫مستمرة‬ ‫تنفيذ حملة وطنية شاملة لمناهضة‬ ‫والسيطرة النوعية‪،‬‬ ‫التدخين سنويا وفقا للتعليمات والضوابط‬ ‫الصناعة والمعادن‪،‬‬ ‫الصادرة عن منظمة الصحة العالمية‬ ‫التجارة‪ ،‬االعالم‬ ‫االحتفال باليوم الوطني واليوم العالمي‬ ‫مستمرة‬ ‫لالمتناع عن التدخين سنوياً‬ ‫حظر االعالن والدعاية والترويج‬ ‫‪ 1-4-3‬االعالن والدعاية‬ ‫‪ 4-3‬االعالن والدعاية‬ ‫الصحة‪ ،‬هيئة‬ ‫لمنتجات التبغ في وسائل االعالم المرئية‬ ‫والترويج لمنتجات التبغ‬ ‫عن التبغ والترويج له‬ ‫مستمرة‬ ‫االعالم‬ ‫والمسموعة والمقروءة ومن خالل‬ ‫في وسائل االعالم المرئية‬ ‫ورعايته محظور‬ ‫واالتصاالت‪،‬‬ ‫وسائط النقل‬ ‫والمسموعة والمقروءة‬ ‫وزارة الثقافة‬ ‫ازالة االعالنات والدعايات والترويج‬ ‫ومن خالل وسائط النقل‬ ‫وزارة االعمار‬ ‫مستمرة‬ ‫لمنتجات التبغ من الشوارع والساحات‬ ‫ممنوع‬ ‫واالسكان والبلديات‬ ‫والطرق الخارجية‬ ‫‪ ،‬امانة بغداد‪،‬‬ ‫منع استخدام شعارات منتجات التبغ على‬ ‫مستمرة‬ ‫مجالس‬ ‫منتجات غير تبغية‬ ‫المحافظات‪ ،‬وزارة‬ ‫الداخلية‪ ،‬وزارة‬ ‫مستمرة‬ ‫منع استخدام مقلدات منتجات التبغ‬ ‫التجارة‪ ،‬الكمارك‪،‬‬ ‫منع رعاية الفعاليات واالنشطة الرياضية‬ ‫االجهزة الرقابية‬ ‫‪ 2-4-3‬رعاية الفعاليات‬ ‫والثقافية واالجتماعية وغيرها التي تمثل‬ ‫االخرى‬ ‫مستمرة‬ ‫من قبل الجهات المصنعة‬ ‫دعاية مباشرة او غير مباشرة للتبغ من‬ ‫للتبغ ممنوع‬ ‫قبل اية جهة كانت‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫تطبيق سياسات ضريبية على منتجات‬ ‫‪ 1-5- 3‬تقليل مبيعات‬ ‫‪ 5-3‬الحد من الطلب‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫التبغ وفقا ً لالتفاقية االطارية وقانون‬ ‫منتجات التبغ وتقليل‬ ‫على منتجات التبغ‬ ‫وزارة العدل‬ ‫مكافحة التدخين‬ ‫الطلب عليها‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪20‬‬ ‫ب‪ .‬تعزيز الغذاء الصحي والنشاط البدني‪:‬‬ ‫يرتبط وجود نقص الوزن أو زيادة الوزن بحاالت أو عوامل خطورة مرضية مهمة مثل مرض السكري‪،‬‬ ‫أمراض القلب والسرطان‪ .‬وتواجه منطقة إقليم شرق المتوسط مشكلة إرتفاع معدالت إنتشار حاالت زيادة‬ ‫الوزن والسمنة‪ .‬ومن خالل دراسة أنماط حياة السكان في العراق‪ ،‬وجد إن متوسط استهالك الطاقة‬ ‫(السعرات الحرارية) هو ‪ 2810‬سعرة لكل فرد يوميا وهو معدل مرتفع بالمقارنة مع إنخفاض معدل‬ ‫ممارسة النشاطات أو الفعاليات البدنية حيث ان ثلث السكان من الذكور و اكثر من النصف من االناث‬ ‫اليحققون االحتياج المطلوب من النشاط البدني حسب توصيات منظمة الصحة العالمية‪ ،‬كما وتُشير دراسة‬ ‫أنماط الحياة في االقليم الى انتشار العديد من العادات الغذائية الخاطئة مثل زيادة معدل تناول الدهون‬ ‫المشبعة والسكر مع إنخفاض معدل تناول الحبوب‪ ،‬البقوليات‪ ،‬الخضروات والفواكه‪ .‬تم وضع االستراتيجية‬ ‫العالمية للغذاء‪ ،‬النشاط البدني والصحة وعدد من السياسات العالمية على مستوى المؤسسات واالفراد‬ ‫والمجتمع لتعزيز الغذاء الصحي والنشاط البدني‪ .‬وتتطلب الشراكة مع القطاعات لتوفيرها‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬التعليم‬ ‫‪2018‬‬ ‫تحديث الدالئل الوطنية للتغذية المستندة‬ ‫‪1- 6-3‬المشاورة‬ ‫‪ 6-3‬النظام الغذائي‬ ‫العالي‬ ‫على الغذاء و الدالئل الوطنية للنشاط‬ ‫عن النظام الغذائي‬ ‫والنشاط البدني معزز مع‬ ‫البدني‬ ‫والنشاط البدني تقدم‬ ‫مكافحة البدانة‬ ‫مستمرة‬ ‫تقوية مهارات المالكات في مراكز‬ ‫ضمن خدمات‬ ‫الرعاية الصحية االولية لتقديم المشاورة‬ ‫مراكز الرعاية‬ ‫عن النظام الغذائي والنشاط البدني استنادا‬ ‫الصحية االولية‬ ‫على الدالئل الوطنية‪.‬‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة‬ ‫‪2020‬‬ ‫تفعيل السياسة الوطنية للنشاط البدني في‬ ‫‪ 2-6-3‬مبادئ‬ ‫التربية‪ ،‬وزارة‬ ‫المدارس وفق الدالئل الوطنية وتوفير‬ ‫النشاط البدني‬ ‫الشباب والرياضة‪،‬‬ ‫البئية الداعمة‬ ‫والغذاء الصحي‬ ‫وزارة التجارة‬ ‫‪2020‬‬ ‫تفعيل اتباع المواصفات التغذوية لألغذية‬ ‫متبناة ومطبقة في‬ ‫المقدمة في الحانوت المدرسي وفقا للدالئل‬ ‫االماكن المستهدفة‬ ‫الوطنية للتغذية المستندة على الغذاء‬ ‫(المدارس‪ ،‬اماكن‬ ‫مستمرة‬ ‫تقوية خدمات الكشف المبكر والرعاية‬ ‫العمل‪ ،‬المجتمع)‬ ‫االولية للبدانة لدى طلبة المدارس‬ ‫‪2022‬‬ ‫تحديد تسويق المنتجات الغذائية‬ ‫والمشروبات ذات النسب العالية من‬ ‫الدهون المشبعة‪ ،‬االحماض الدهنية‬ ‫المحورة‪ ،‬السكريات االحادية والملح‬ ‫لألطفال في المدارس‬ ‫الوزارات والهيئات‬ ‫‪2022‬‬ ‫توجه التخطيط العمراني لدعم النشاط‬ ‫غير المرتبطة‬ ‫البدني (توفر بنى تحتية للمشي وركوب‬ ‫بوزارة‪ ،‬مؤسسات‬ ‫الدراجات يسيرة وآمنة)‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫المنظمات غير‬ ‫مستمرة‬ ‫تنفيذ حملة وطنية لتعزيز النشاط البدني‬ ‫الحكومية مجالس‬ ‫والغذاء الصحي لجميع االعمار‬ ‫المحافظات امانة بغداد‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪21‬‬ ‫تقوية النظام الصحي وتوجيهه للوقاية والسيطرة على‬ ‫الهدف الرابع‬ ‫االمراض غير االنتقالية من خالل التغطية الصحية الشاملة‬ ‫تعتبر الوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية احدى محاور تطوير النظام الصحي‪ .‬وهذا يستوجب تقوية‬ ‫خدمات الوقاية‪ ،‬الكشف المبكر‪ ،‬المعالجة‪ ،‬استدامة توفير االدوية للمصابين أوالذين لديهم خطورة عالية لالصابة‬ ‫بامراض القلب الوعائية‪ ،‬السرطان‪ ،‬السكري‪ ،‬االمراض التنفسية المزمنة واالمراض غير االنتقالية االخرى من‬ ‫اجل منع المضاعفات‪ ،‬تقليل الحاجة الى الرقود في المستشفى والمداخالت التقنية غالية الثمن والموت المبكر‪.‬‬ ‫وهذا يتطلب تقديم خدمات متعددة االختصاصات والمستويات ومتكاملة مع برامج الصحة العامة االخرى‪ .‬ويزداد‬ ‫العبء مع تقدم العمر مما يتطلب موائمة النظام الصحي مع احتياجات هذه الفئة‪.‬‬ ‫ولغرض تأمين التغطية الصحية الشاملة البد ان تكون الخدمات الصحية لهذه االمراض ذات جودة متيسرة وسهلة‬ ‫الوصول‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫الغربلة‪/‬الكشف المبكر‬ ‫‪ 1 -1-4‬التداخالت‬ ‫‪ 1-4‬الرعاية الصحية‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬التعليم العالي‪،‬‬ ‫والرعاية المتكاملة‬ ‫االساسية لالمراض غير‬ ‫ذات جودة متعددة‬ ‫مستمرة‬ ‫اإلنتقالية مدمجة ومستدامة‬ ‫االختصاصات‬ ‫الدفاع‬ ‫الرتفاع ضغط الدم‬ ‫والسكري‬ ‫ضمن خدمات الرعاية‬ ‫والمستويات لألمراض‬ ‫الصحية األولية ومتكاملة‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫تقييم خطورة االصابة‬ ‫مع برامج الصحة العامة‬ ‫الرئيسية‬ ‫بامراض القلب الوعائية‬ ‫متيسرة وسهلة‬ ‫الكشف والرعاية الصحية‬ ‫الوصول‬ ‫مستمرة‬ ‫االولية لالمراض التنفسية‬ ‫المزمنة‬ ‫الكشف المبكر عن‬ ‫مسببات العمى الممكن‬ ‫مستمرة‬ ‫اجتنابه والرعاية العينية‬ ‫االولية‬ ‫الرعاية السمعية االولية‬ ‫مستمرة‬ ‫والوقاية من الصمم‬ ‫ادراج الرعاية الصحية‬ ‫االولية لالمراض غير‬ ‫مستمرة‬ ‫االنتقالية ضمن برامج‬ ‫الصحة العامة‬ ‫تقديم الرعاية الصحية‬ ‫‪ 2-1-4‬الرعاية الصحية‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬مجالس المحافظات‬ ‫االولية لألمراض غير‬ ‫االولية لألمراض غير‬ ‫‪2019‬‬ ‫اإلنتقالية في المؤسسات‬ ‫اإلنتقالية مدمجة ضمن‬ ‫الصحية في المناطق النائية‬ ‫خدمات المناطق النائية‬ ‫ادراج الرعاية الصحية‬ ‫االولية لألمراض غير‬ ‫‪2019‬‬ ‫اإلنتقالية ضمن الخدمات‬ ‫االيصالية‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪22‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫الغربلة‪ /‬الكشف المبكر‬ ‫‪ 3-1-4‬الرعاية الصحية‬ ‫‪2020‬‬ ‫الختالطات االمراض غير‬ ‫التخصصية والطارئة‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة التعليم‬ ‫االنتقالية الرئيسية‬ ‫متكاملة بين مستويات‬ ‫العالي‪ ،‬وزارة الدفاع‬ ‫الرعاية الصحية‬ ‫تعزيز الرعاية ما قبل‬ ‫المستشفى‪ ،‬االسعاف‬ ‫‪2019‬‬ ‫الفوري لالمراض غير‬ ‫االنتقالية الرئيسية‬ ‫تقوية االستجابة الطارئة‬ ‫مستمرة‬ ‫في ردهات الطوارىء‬ ‫الكشف المبكر عن‬ ‫مستمرة‬ ‫امراض فقر الدم الوراثية‬ ‫(الثالسيميا)‬ ‫توسيع المراكز الصحية‬ ‫‪ 4-1-4‬خدمات رعاية‬ ‫مستمرة‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة العمل‬ ‫الودية للكبار‬ ‫الكبار متوفرة‬ ‫والشؤون اإلجتماعية‪ ،‬امانة بغداد‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫تفعيل عيادات الكبار‬ ‫وزارة العمل والشؤون االجتماعية‪،‬‬ ‫تقوية الخدمات الصحية‬ ‫وزارة االعمارواالسكان البلديات‬ ‫مستمرة‬ ‫واالجتماعية لنزالء دور‬ ‫واالشغال العامة‪ ،‬وزارةالنقل‬ ‫المسنين‬ ‫مجالس المحافظات‬ ‫تبني مفهوم بيئات مراعية‬ ‫مؤسسات المجتمع المدني‪،‬‬ ‫للكبار‪:‬‬ ‫مستمرة‬ ‫المنظمات غير الحكومية‬ ‫المؤسسات الصحية‬ ‫‪2022‬‬ ‫القطاعات االخرى‬ ‫تطوير حزمة خدمات‬ ‫‪ 5-1-4‬خدمات الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫الرعاية النفسية االولية‬ ‫النفسية متوفرة‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬التعليم العالي ‪،‬‬ ‫ادراج الرعاية الصحية‬ ‫وزارة الخارجية‬ ‫النفسية االولية ضمن‬ ‫مستمرة‬ ‫برامج الصحة العامة ذات‬ ‫العالقة‬ ‫نشر الوعي المجتمعي حول‬ ‫مفاهيم واهمية الصحة النفسية‬ ‫والحد من الوصمة‬ ‫االجتماعية‬ ‫الغربلة والكشف المبكر‬ ‫عن األمراض السرطانية‬ ‫‪ 6-1-4‬الوقاية‬ ‫مستمرة‬ ‫المحددة في مراكز الرعاية‬ ‫والسيطرة على‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬التعليم العالي‬ ‫الصحية االولية‪.‬‬ ‫االمراض السرطانية‬ ‫توفيرالرعاية التلطيفية‬ ‫‪2022‬‬ ‫للمصابين باألمراض‬ ‫السرطانية‬ ‫اعداد‪ /‬تحديث دالئل‬ ‫‪ 7-1-4‬دالئل العمل‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬التعليم العالي‪،‬‬ ‫‪2020‬‬ ‫العمل المستندة على‬ ‫الوطنية المستندة على‬ ‫الجمعيات الطبية‬ ‫القرائن‬ ‫القرائن متوفرة‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪23‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫تمكين المصابين‬ ‫باالمراض غير االنتقالية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫المزمنة حول الرعاية‬ ‫‪ 8-1-4‬الرعاية الذاتية‬ ‫والمتابعة الذاتية‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫توعية المجتمع بعالمات‬ ‫الرئيسية مدرجة ضمن‬ ‫واعراض الخطورة‬ ‫خدمات الرعاية الصحية‬ ‫الصحة‪ ،‬الثقافة والسياحة واالثار‪،‬‬ ‫‪2018‬‬ ‫الطارئة التي تتطلب‬ ‫االولية‬ ‫هيئة االعالم واالتصاالت‬ ‫االسعاف والطوارىء‪.‬‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة العمل‬ ‫تمكين المالكات الصحية‬ ‫والشؤون اإلجتماعية‪ ،‬وزارة الثقافة‬ ‫واإلجتماعية والمتطوعين‬ ‫‪ 9-1-4‬الرعاية المنزلية‬ ‫والسياحة واالثار‪ ،‬هيئة االعالم‬ ‫‪2022‬‬ ‫من المجتمع لتقديم الرعاية‬ ‫مقدمة للمصابين‬ ‫واالتصاالت‪ ،‬المنظمات غير‬ ‫المنزلية للمصابين‬ ‫باألمراض المزمنة وللكبار‬ ‫الحكومية‬ ‫باألمراض المزمنة وللكبار‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬الثقافة والسياحة‬ ‫تنفيذ فعاليات توعية‬ ‫‪ 1-2-4‬التعبئة المجتمعية‬ ‫‪ 2-4‬التقييم الصحي‬ ‫واالثار‪ ،‬هيئة االعالم واالتصاالت‪،‬‬ ‫‪2022‬‬ ‫للمجتمع حول التقييم‬ ‫منفذة حول التقييم صحي‬ ‫الدوري متبنى من قبل‬ ‫منظمات المجتمع المدني‬ ‫الصحي الدوري‬ ‫الدوري‬ ‫المجتمع‬ ‫والمنظمات غير الحكومية‬ ‫‪ 1-3-4‬خدمات الرعاية‬ ‫الصحية لالمراض‬ ‫‪ 3 -4‬السيطرة على‬ ‫اعداد خطة االستجابة‬ ‫وزارة الصحة‪ ،‬وزارة الدفاع‪،‬‬ ‫غيراالنتقالية والنفسية‬ ‫االمراض غير‬ ‫مستمرة‬ ‫لالمراض غيراالنتقالية‬ ‫وزارة الداخلية‬ ‫مقدمة خالل الكوارث‬ ‫االنتقالية مقدمة خالل‬ ‫خالل الظروف الطارئة‬ ‫واالزمات والظروف‬ ‫الظروف الطارئة‬ ‫الطارئة االخرى‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪24‬‬ ‫دعم القدرات الوطنية للبحث والتنمية عالية الجودة حول‬ ‫الهدف الخامس‬ ‫الوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫لقد تضمن االعالن السياسي االلتزام بدعم القـدرات الوطنيـة علـى إجـراء البحـث والتطـوير المتـسمين‬ ‫بـالجودة‪ ،‬في جميـع الجوانـب المتـصلة باألمـراض غـير االنتقالية ومحدداتها لتقييم التقدم المحرز في تطبيق‬ ‫االستراتيجية الوطنية مع االهتمام بالجوانب التطبيقية للبرامج والخطط‪ .‬ولغرض االستثمار االمثل للفرص يتم‬ ‫ادراج هذه البحوث ضمن الخطط البحثية للقطاعات الوطنية ذات الصلة والمشاركة في الفعاليات البحثية‬ ‫العالمية واالقليمية لتحديث البيانات الوطنية في التقارير العالمية ‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫وزارة الصحة و‬ ‫وزارة التخطيط‪/‬‬ ‫اعداد تقرير سنوي عن الواقع الوبائي‬ ‫الجهاز المركزي‬ ‫والتداخالت وفق مؤشرات المتابعة والتقدم‬ ‫‪ 1-1-5‬البيانات‬ ‫لالحصاء‪ ،‬وزارة‬ ‫مستمرة‬ ‫المحرز في تطبيق االستراتيجية الوطنية‬ ‫محدثة وفق‬ ‫التعليم العالي والبحث‬ ‫للوقاية والسيطرة على االمراض غير‬ ‫المؤشرات الوطنية‬ ‫العلمي‪ ،‬وزارة‬ ‫االنتقالية‬ ‫الخارجية‬ ‫‪ 1-5‬الوضع‬ ‫وزارة الصحة‪، ،‬‬ ‫الوطني‬ ‫وزارة التخطيط‪/‬‬ ‫‪ 2-1-5‬برامج وخطط‬ ‫لالمراض غير‬ ‫الجهاز المركزي‬ ‫اجراء الدراسات التطبيقية على برامج الوقاية‬ ‫الوقاية والسيطرة على‬ ‫اإلنتقالية متوفر‬ ‫‪2018‬‬ ‫لالحصاء‪ ،‬وزارة‬ ‫والسيطرة على االمراض غير االنتقالية‬ ‫األمراض غير‬ ‫و محدث‬ ‫التعليم العالي والبحث‬ ‫االنتقالية تحت التقييم‬ ‫العلمي‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪ 3-1-5‬دراسة العبء‬ ‫وزارة التخطيط‪،‬‬ ‫تحديث الحساب الصحي الوطني الخاص‬ ‫‪2022‬‬ ‫االقتصادي لالمراض‬ ‫التعليم العالي‪ ،‬وزارة‬ ‫باالمراض غير االنتقالية‬ ‫غير االنتقالية‬ ‫الخارجية‬ ‫‪ 2-5‬الوقاية‬ ‫والسيطرة على‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫ادراج الوقاية والسيطرة عن األمراض غير‬ ‫األمراض غير‬ ‫التخطيط‪ ،‬التعليم‬ ‫‪1-2-5‬االستثمار في‬ ‫مستمرة‬ ‫اإلنتقالية ضمن الخطط البحثية للوزارات‬ ‫اإلنتقالية مدرجة‬ ‫العالي والهيئات‬ ‫البحوث الوطنية‬ ‫والقطاعات ذات الصلة‬ ‫ضمن بحوث‬ ‫البحثية في الوزارات‬ ‫ودراسات خارج‬ ‫قطاع الصحة‬ ‫‪ 3-5‬المشاركة‬ ‫الفاعلة في‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪ 1-3-5‬وجود بيانات‬ ‫الفعاليات البحثية‬ ‫وزارة الخارجية‪،‬‬ ‫تحديث البيانات الوطنية في التقارير العالمية‬ ‫محدثة عن العراق في‬ ‫العالمية‬ ‫مستمرة‬ ‫وزارة التعليم العالي‬ ‫المواقع البحثية‬ ‫واإلقليمية عن‬ ‫والبحث العلمي‬ ‫العالمية‬ ‫األمراض غير‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫مدعومة‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪25‬‬ ‫رصد األمراض غير اإلنتقالية ومحدداتها وتقييم التقدم المحرز في‬ ‫الهدف السادس‬ ‫الوقاية والسيطرة عليها‬ ‫ان نظام الرصد يدعم متابعة التقدم الوطني المحرز في الوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية وفق‬ ‫المؤشرات واالهداف العالمية‪ ،‬حيث يوفر بيانات ذات جودة لمراقبة التوجهات لالمراض غير االنتقالية وعوامل‬ ‫الخطورة المسببة لها‪ .‬كما يتضمن رصد القدرات الوطنية حول الخطط والسياسات متعددة القطاعات للوقاية‬ ‫والسيطرة على االمراض غير االنتقالية الرئيسية والقدرات البشرية والتقنية والمؤسساتية في الحوكمة‬ ‫االلكترونية وخدمات الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫الجهات‬ ‫السقف‬ ‫التداخالت‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫المنفذة‬ ‫الزمني‬ ‫تقوية القدرات لتسجيل االسباب‬ ‫‪ 1-1- 6‬رصد الوفيات‬ ‫المحددة للوفيات باألمراض غير‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫مستمرة‬ ‫اإلنتقالية حسب العمر والجنس على‬ ‫المستند على االسباب مستدام‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫المستوى الوطني والمحافظات سنويا‬ ‫ومحدث‬ ‫وزارة الدفاع‪،‬‬ ‫تقوية التسجيل السرطاني المعتمد على‬ ‫مستمرة‬ ‫وزارة‬ ‫السكان في المحافظات‬ ‫‪ 2-1-6‬رصد االمراض غير‬ ‫التخطيط‪/‬‬ ‫تطوير النظام االحصائي للغربلة‪/‬‬ ‫‪ 1-6‬نظام رصد األمراض‬ ‫االنتقالية فعال ومستدام‬ ‫الجهاز‬ ‫مستمرة‬ ‫الكشف المبكر عن االمراض غير‬ ‫غير االنتقالية‪ ،‬محدداتها‬ ‫المركزي‬ ‫االنتقالية وفق المستجدات‬ ‫والوفيات الناجمة عنها‬ ‫لألحصاء‬ ‫‪ 3-1-6‬رصد عوامل‬ ‫فعال ومستدام‬ ‫تنفيذ مسح عوامل الخطورة لألمراض‬ ‫الخطورة والمحددات‬ ‫‪2019‬‬ ‫غير اإلنتقالية وفقا ً لألحتياجات‬ ‫لالمراض غير االنتقالية منفذ‬ ‫الوطنية كل ‪ 5-3‬سنوات‬ ‫دوريا‬ ‫‪ 4-1-6‬رصد االمراض غير‬ ‫تطوير االحصائيات واجراء‬ ‫مستمرة‬ ‫االنتقالية االخرى منفذ وفق‬ ‫المسوحات وفق المستجدات‬ ‫المستجدات‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫وزارة‬ ‫التخطيط‪/‬‬ ‫‪ 2-6‬رصد االستجابة‬ ‫الجهاز‬ ‫حسب نظام‬ ‫‪ 1-2-6‬رصد قدرات النظام‬ ‫الوطنية للوقاية والسيطرة‬ ‫المركزي‬ ‫الرصد‬ ‫تنفيذ الرصد العالمي لقدرات النظام‬ ‫الصحي دوريا ً‬ ‫الصحي حول األمراض غير‬ ‫على االمراض غير‬ ‫لالحصاء‪،‬‬ ‫العالمي‬ ‫اإلنتقالية منفذ‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫وزارة التعليم‬ ‫العالي والبحث‬ ‫العلمي‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫وزارة‬ ‫التخطيط‪/‬‬ ‫الجهاز‬ ‫‪ 3-6‬القدرات الوطنية‬ ‫تقوية القدرات البشرية والتقنية‬ ‫‪ 1-3-6‬القدرات الوطنية‬ ‫المركزي‬ ‫مستمرة‬ ‫لرصد األمراض غير‬ ‫المؤسساتية في معالجة وتحليل‬ ‫كفوءة ومطورة لرصد‬ ‫لالحصاء‪،‬‬ ‫اإلنتقالية معززة ومتطورة‬ ‫البيانات‬ ‫االمراض غير االنتقالية‬ ‫وزارة التعليم‬ ‫العالي والبحث‬ ‫العلمي‬

‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪26‬‬ ‫الرصد والتقييم‬ ‫يتم رصد حجم واتجاهات األمراض غير اإلنتقالية وعوامل الخطورة المسببة لها وقدرات النظام الصحي لغرض‬ ‫رسم السياسات ومتابعتها‪ .‬من المهم أيضا تقييم فاعلية وأثار التداخالت ودراسة التقدم المحرز‪ .‬وينبغي إجراء‬ ‫عملية التقييم على مرحلتين‪ :‬التقييم في منتصف المدة بحلول عام ‪ 2020‬لغرض اتخاذ التدابير التصحيحية‬ ‫ثم إعادة توجيه الخطة للتغلب على التحديات غير المتوقعة‪ .‬كما يجب إجراء التقييم النهائي بعد انتهاء المدة‬ ‫عام ‪.2023‬‬ ‫التشكيلة اإلدارية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫أوالً‪ :‬اللجنة العليا للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫يترأس اللجنة معالي وزير الصحة ويتألف األعضاء من السادة وكالء الوزارات المعنية والهيئات غير المرتبطة‬ ‫بوزارة أو من هم بدرجة وكيل وممثل حكومة إقليم كردستان بدرجة وكيل وزير‪.‬‬ ‫مهام اللجنة العليا‬ ‫‪ −‬المصادقة على تحديث االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية دورياً‬ ‫واستحصال موافقات الجهات العليا عليها‪.‬‬ ‫‪ −‬إدراج الوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ضمن اولويات خطة التنمية الوطنية‪.‬‬ ‫‪ −‬مراجعة الخطة الوطنية لالستراتيجية في منتصف وفي نهاية السقف الزمني المحدد لالستراتيجية‬ ‫واجراء التعديالت وفق المستجدات الوطنية والعالمية‪.‬‬ ‫‪ −‬دراسة تقارير المتابعة المرفوعة من اللجنة الفنية لتقييم التقدم المحرز في تنفيذ االستراتيجية‪.‬‬ ‫‪ −‬عقد إجتماعات سنوية لمناقشة ومتابعة تنفيذ الخطة الوطنية وفق تقارير المتابعة المرفوعة من اللجنة‬ ‫الفنية‪.‬‬ ‫‪ −‬رفع تقارير سنوية إلى األمانة العامة لمجلس الوزراء حول التقدم المحرز في تنفيذ الخطة الوطنية‪.‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪27‬‬

‫ثانياً‪ :‬اللجنة الفنية لالستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‪:‬‬ ‫وهي برئاسة السيد مدير عام دائرة الصحة العامة وعضوية مدراء اقسام وشعب دائرة الصحة العامة المعنية‬ ‫وممثلي دوائر مركز وزارة الصحة والوزارات ذات العالقة‪.‬‬ ‫مهام اللجنة الفنية‬ ‫‪ −‬تحديث خطة العمل لالستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية دورياً بالتنسيق‬ ‫مع اللجان الفرعية واللجان المحلية لالستراتيجية ورفعها إلى اللجنة العليا‪.‬‬ ‫‪ −‬متابعة إدراج الوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ضمن خطة التنمية الوطنية بالتنسيق مع‬ ‫الوزارات والجهات المعنية‪.‬‬ ‫‪ −‬المشاركة في وضع خطط العمل والميزانية الخاصة باالستراتيجية في وزارة الصحة مركزياً وفي دوائر‬ ‫الصحة والوزارات والهيئات غير المرتبطة بوزارة ذات الصلة وتحديد مؤشرات المتابعة والتقويم‪.‬‬ ‫‪ −‬دراسة الفعاليات والمشاريع المقترحة ورفع التوصيات إلى اللجنة العليا‪.‬‬ ‫‪ −‬متابعة تنفيذ االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية بالتنسيق مع اللجان‬ ‫الفرعية في الوزارات والهيئات غير المرتبطة بوزارة واللجان المحلية في دوائر الصحة وفق المؤشرات‬ ‫الوطنية‪.‬‬ ‫بناء على المتابعة مع‬ ‫‪ −‬رفع تقارير المتابعة حول التقدم المحرز في تنفيذ االستراتيجية إلى اللجنة العليا ً‬ ‫اللجان الفرعية والمحلية‪.‬‬ ‫‪ −‬المشاركة في اجتماعات اللجنة العليا وفق اإلحتياج‪.‬‬ ‫ثالثاً‪ :‬اللجنة الفرعية لالستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على االمراض غير االنتقالية في الوزارات‬ ‫والهيئات غير المرتبطة بوزارة ذات الصلة‪.‬‬ ‫تكون برئاسة عضو اللجنة العليا وكيل الوزير وعضوية عضو ارتباط االستراتيجية‪ ،‬عضو ارتباط لجنة مكافحة‬ ‫التدخين‪ ،‬عضو ارتباط لجنة تعزيز النشاط البدني والغذاء الصحي‪ ،‬عضو مالي‪ ،‬عضو قانوني‪ ،‬وأعضاء‬ ‫آخرين تحددهم الوزارة‪.‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪28‬‬

‫مهام اللجنة الفرعية‪:‬‬ ‫‪ −‬اعداد الخطط التنفيذية السنوية مع تخصيصاتها المالية الالزمة لتنفيذ ادوارهم وتحقيق االهداف الوطنية‬ ‫لالستراتيجية‪.‬‬ ‫‪ −‬متابعة ورصد تنفيذ فقرات الخطة الخاصة بالوزارة‪.‬‬ ‫‪ −‬رفع تقارير متابعة دورية إلى اللجنة الفنية عن تنفيذ الخطة الخاصة بالوزارة أو الهيئة غير‬ ‫المرتبطة بوزارة‪.‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪29‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪30‬‬