Plan National Stratégique de lutte contre la résistance aux antimicrobiens 2024-2028

1.1. Sensibiliser pour le Elaborer et mettre en œuvre un plan Ministère de la santé changement du 1.1.1 national de communication sur la RAM. (communication, OMS, OMSA, FAO 2026 Le plan de comportement du public l'Agriculture, communication sur la au problème de la RAM l'Environnement et RAM l'Education) Célébration de la journée nationale de la MS/MADRP OMS, Chaque Instructions MS

1.1.2 RAM OMSA, année comptes rendus FAO, Médias Célébration de la semaine mondiale de secteur privé l'utilisation prudente des ATB en Agriculture. Organiser des campagnes de MADRP OMSA, Chaque Bilans des 1.1.3 sensibilisation des agriculteurs sur les FAO année campagnes conséquences liées à l'utilisation des antibiotiques.

1.2. Introduire la RAM Développer les programmes de formation MESRS/MS/MADRP/ OMS, Programmes de comme élément 1.2.1 sur la RAM dans les différents cycles de M de OMSA, formation incluant la fondamental dans la formation universitaire. l'environnement FAO, RAM formation du personnel sociétés de santé humaine, savantes animale et végétale PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 19 Objectif Stratégique 2: Renforcer les connaissances par la surveillance et la recherche ance aux antimicrobiens Interventions No Activités Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques Responsabilit technique (Description) é

2.1. Renforcer les Dresser une liste minimale obligatoire d'équipements et de réactifs (y MS/MAD Instruction relative à capacités des 2.1.1 compris les tests de diagnostic rapide) pour le diagnostic et la surveillance RP IPA, INMV, 2024 la liste minimale des de la RAM, au niveau des laboratoires en médecine humaine, vétérinaire et INPV INRA, équipements et laboratoires dans contrôle alimentaire. CACQE réactifs pour le dg de le diagnostic et la la RAM surveillance de la Elaborer et/ou réviser des textes règlementaires pour le fonctionnement S/MADRP 2.1.2 des réseaux de surveillance en médecine humaine et animale (AARN, IPA, INMV 2025 Arrêtés mis à jour RAM REVSAR,….)

2.2. Renforcer les Elargir le réseau national de surveillance de la résistance aux antibiotiques Décision désignant réseaux de 2.2.1 aux régions non représentées (AARN) MS IPA 2025 les laboratoires membres du réseau surveillance de la AARN RAM existants Elargir la surveillance des ARV et antiparasitaire dans le système MS IPA 2026 Base de données 2.2.2 d'information sanitaire, et l’intégrer le système GLASS. nationale et internationale Former le personnel de laboratoire de contrôle des aliments à la détection MADRP. CACQE ET 2025 Programme 2.2.3 des résidus des antibiotiques (CACQE, INMV, …) ET MC DSV de formation PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 20 Objectif Stratégique 2: Renforcer les connaissances par la surveillance et la recherche ance aux antimicrobiens Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Indicateur(s) stratégiques technique Echéancier (Description)

2.3. Favoriser la Former les microbiologistes à l'importance de MS IPA 2025 Programme recherche et le 2.3.1 l'utilisation des tests de diagnostic rapide pour la de formation détection et la caractérisation des nouveaux développement mécanismes de résistance des solutions Organiser et ou participer à des rencontres MS MESRS IPA INMV Rapport alternatives à 2.3.2 scientifiques nationales et internationales MADRP OMS OMSA l'usage des Sociétés savantes antimicrobiens Intégrer la thématique de la RAM dans les appels à MESRS /MS IPA/ANDREVET ATRSS 2025 -2026 Axes de recherches 2.3.3 projet de recherche dans un cadre sectoriel et multisectoriel Universités

2.4. Mise en place Mise à jour de la nomenclature nationale des MS MADRP Agence du 2024 Nomenclature d'un système de 2.4.1 antimicrobiens utilisés en santé humaine et animale médicament surveillance de la consommation des Formation des pharmaciens hospitaliers à l'étude de la MS INSP 2025 Programme de 2.4.2 consommation des antibiotiques formation antibiotiques PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 21 Objectif Strategique 3 : Réduire l'incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques technique (Description)

3.2. Prévenir et Promouvoir l'allaitement maternel dans les unités de néonatologie. MS Ministère de la continu Rapport /

3.2.1 Santé Spot/support de contrôler les communication infections en Généraliser les unités kangourous. MS/DGPPS Sociétés 2025 milieu 3.2.2 civiles néonatalogie -Revisiter les protocoles liés à l'infection materno-foetale. MS Comité 2026 Protocoles 3.2.3 d’experts disponibles -Renforcer les mesures d'hygiènes dans les unités de néonatologie. Chef de service CLIN 2024 Notes diffusées 3.2.4 Promouvoir l'allaitement maternel dans les unités de déonatologie. MS Ministère de la continu Rapport/Spot/support

3.3.5 Communicati de communication on

3.3. Prévénir et Promouvoir l'utilisation des tests de diagnostic rapide des angines MS Sociétés Continu Disponibilité 3.3.1 bactériennes en médecine de ville, pour limiter la prescription inutile savantes de tests rapides sur le contrôler les des antibiotiques marché infections en milieu Impliquer le secteur privé (cabinets médicaux, laboratoires d'analyses) MS Diffusion communautaire 3.3.2 et les bureaux communaux d'hygiène (BCH) dans le plan de lutte DSP 2024 de Notes contre la RAM. Voir 3.1.2 Elaborer des consensus thérapeutiques MS Sociétés Guides ou 3.3.3 savantes (Ped, Au besoin directives réa, gyneco thérapeutiques infectieux...) disponibles Mettre en place un système de surveillance de la RAM dans le milieu MS 2025 3.3.4 communautaire (AARN ATB élargit aux structures privées) IPA/AARN Rapports d’activités PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 22 Objectif Strategique 3 : Réduire l'incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques technique (Description)

3.3. Prévénir et Promouvoir l'utilisation des tests de diagnostic rapide des MS Sociétés Continu 3.3.1 angines bactériennes en médecine de ville, pour limiter la savantes Disponibilité contrôler les MIP de tests rapides sur le prescription inutile des antibiotiques marché infections en milieu communautaire Impliquer le secteur privé (cabinets médicaux, laboratoires MS DSP 2024 3.3.2 d'analyses) et les bureaux communaux d'hygiène (BCH) dans le Diffusion de Notes plan de lutte contre la RAM. Voir 3.1.2 Elaborer des cosensus thérapeutiques MS Sociétés Au besoin Guides / directives 3.3.3 savantes (Ped, réa, thérapeutiques gyneco infectieux...) disponibles Mettre en place un système de surveillance de la RAM dans le MS IPA/AARN Rapports 3.3.4 milieu communautaire (AARN ATB élargit aux structures 2025 d’activités privées)

3.4. Prévenir et Veiller au respect des normes de biosécurité dans les bâtiments MADR Inspecteurs Continu Rapport contrôler les 3.4.1 d'élevage. vétérinaires d’inspection infections au niveau des Elaborer des guides thérapeutiques destinés aux vétérinaires MADR Comité 2025 Guide 3.4.2 praticiens. d’experts thérapeutique élevages Assurer la bonne gestion des déchets MADR Inspecteurs Continu Rapports 3.4.3 wilayas Eleveurs veille à l’application des programmes de vaccination MADR Inspecteurs Annuel Taux de 3.4.4 wilayas couverture Eleveurs PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 23 Objectif Strategique 4 : Optimiser l'usage des antimicrobiens en santé humaine et animale Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques technique (Description)

4.1. Optimiser 4.1.1 Classer les antibiotiques critiques selon trois catégories : MS/DGPPS/DG Experts des comités 2024 Liste élaborée et l'usage des antibiotiques d’importance critique, d'importance élevée et PES médicaux /OMS diffusée antimicrobiens d'important. en santé 4.1.2 Renommer le comité antibiotique en comité antimicrobien, le MS/DGPE Comité RAM 2024 Comités renommés et humaine et redynamiser et y intégrer la RAM (dans les structures DSP/DGPPS installés comités crée animale hospitalières publiques, au niveau des comités wilayas) et installé et opérationnel l'élargir aux structures privées

4.1.3 Installer au niveau de l'autorité vétérinaire nationale un comité MADR/DSV NA 2025 PV d’installation ou d'experts pour la mise en œuvre et le suivi du plan opérationnel décision portant RAM pour la santé animale création dudit comité

4.1.4 Elaborer des consensus et/ou des recommandations MS Comité RAM/OMS 2024 Consensus et thérapeutiques pour le bon usage des antimicrobiens en recommandations médecine humaine élaborés et disponibles

4.1.5 Elaborer un guide de bonnes pratiques pour l'usage des MADRP/DSV OMSA/comité RAM un an Guide de bonnes antimicrobiens en médecine vétérinaire selon les pratiques élaboré et normes internationales de l'OMSA validé

4.1.6 Désigner un référent en antimicrobien au niveau des MS Comité RAM 2024 Référent antimicrobien établissements hospitaliers (secteur public et privé) identifié pour chaque structure hospitalière publique et privée (décision de désignation)

4.1.7 Désigner deux responsables (secteur public et secteur privé) en MADRP/DSV Comité 2025 Liste des deux référents antimicrobien au niveau de chaque wilaya pour la médecine RAM/OMSA/ENSV par wilayas établie vétérinaire et validée PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 24 Objectif Strategique 4 : Optimiser l'usage des antimicrobiens en santé humaine et animale Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques technique (Description)

4.2. Réglementer 4.2.1 Veiller à l'application de la règlementation en matière de MS Inspection Continu l'accès aux distribution des antimicrobiens (enregistrement, contrôle….) MADRP Générale/DSP antimicrobiens en santé humaine et animale DSV/IVW

4.2.2 Renforcer la règlementation en matière de dispensation MS/DGPE Inspecteurs 2024 d'antimicrobiens sans prescription médicale et veiller à son application.

4.1.3 Renforcer la règlementation en matière d'utilisation des MADRP/DSV/ IVW 2025 Textes règlementaires antimicrobiens en santé animale et veiller à son application sur l’utilisation des antimicrobiens

4.1.4 Former le personnel de la santé humaine et animale au bon MS/DGPPS/D. comité RAM Continu usage des antimicrobiens en Introduisant le concept du bon formation usage des antimicrobiens /MADRP/DSV/ secteurs disposant de structures sanitaires/privé PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 25 Objectif Stratégique 5 : Définir les ressources d'appui pour Garantir des investissements durables Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques technique (Description)

5.1.1 Mettre en place un fonds documentaires sur la RAM regroupant toutes les MS-MADRP- MESRS- 2024 Disponibilité d’une

5.1 Mise en place études les plus pertinentes au contexte ENVIRONNEME Sociétés savantes base de données d'un dispositif algérien. NT/comité National qui sera RAM/MESRS instrumentalisé par 5.1.2 Identifier d’autres moyens ou ressources de financement (taxes pour les MS-MADRP- Opérateurs 2025 Taxes- un conseil pollueurs des différentes industries dans les domaines pharmaceutiques ou MESRS- industriels scientifique (pharmaceutiques, agro-alimentaires après avoir établi un état de lieux ENVIRONNEME agro- a intersectoriel pour NT-MF limentaires,...) la RAM

5.1.3 Mettre en place des mesures incitatives MS-MADR-Min MF opérateurs et 2026 Avantages fiscaux Environnement acteurs éligibles Mettre en place des normes algériennes dans l'utilisation des substances MS-ALGERAG- les Laboratoires, les 2025 Certification des 5.1.4 antimicrobiennes IANOR-ONML industriels, CHU normes

5.2. Promouvoir la Orienter les axes de recherche sur la RAM en collaborant avec les universités Conseil MESRS 2024-25 Brevet recherche 5.2.1 scientifique université-INAPI opérationnelle intersectoriel Développer des partenariats nationaux et internationaux MS-MADR-Min MESRS 2024-2028 Disponibilité de

5.2.2 Environ- Partenaires conventions, projets étrangers, agences /contrats de partenariat onusiennes (OMS- FAO-OMSA….) PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 26 Objectif Stratégique 6 : Renforcer la gouvernance de la lutte contre la résistance aux antimicrobiens Interventions No Activités Responsabilité Partenaire Echéancier Indicateur(s) stratégiques technique (Description)

6.1. Renforcer la Définir et faire adopter le règlement intérieur du comité national MS Comité 2024 Le règlement intérieur coordination 6.1.1. multisectoriel de lutte contre la RAM pour sa fonctionnalité multisectoriel RAM validé optimale intersectorielle en matière de lutte Mettre en place des comités sectoriels pour la lutte contre la RAM MS, MADRP, Comité 2024-25 PV d'installation des

6.1.2. Environnement multisectoriel comités contre la RAM RAM Mettre en place des groupes techniques de travail pour le suivi de la Comité NA 2024 PV d'installation des 6.1.3. mise en œuvre du PAN multisectoriel groupes de travail RAM

6.2. Obtenir un Restructurer la nomenclature budgétaire des structures de santé MS Ministère des 2025 Nomenclature engagement de 6.2.1. en distinguant le médicament des réactifs, du consommable et des Finances actualisée équipements de laboratoires au titre du SGG financement du PAN Estimer le coût des activités de mise en œuvre du plan et identifier Comité Ministère des 2024 PAN 6.2.1. les lignes budgétaires existantes pouvant servir à la mise en œuvre multisectoriel Finances budgétisé des activités RAM RAM / MS au titre du SGG S'assurer que les activités RAM sont incluses dans les budgets Comité Les comités 2024-2025 Activités réalisées 6.2.2. annuels des ministères/institutions impliqués dans la lutte contre multisectoriel sectoriels la RAM S'assurer que la RAM est bien articulée dans les plans/stratégies Comité MS, MADRP, 2024-2028 La listes des plans 6.2.3. nationales multisectoriel Environnement et/ou stratégie intégrant la RAM Faire le plaidoyer pour l’allocation d’un budget de Réseaux de MS/ MADR 2024 Demande pour 6.2.4 fonctionnement pour les réseaux des laboratoires pour la surveillance de l’allocation d’un budget surveillance de la RAM (transport des souches, collecte et analyse la RAM des données, contrôle de qualité.) Restructurer la nomenclature budgétaire des structures de santé MS Ministère des 2025 Nomenclature 6.2.1. en distinguant le médicament des réactifs, du consommable et Finances actualisée des équipements de laboratoires au titre du SGG PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 27 Objectif Stratégique 6 : Renforcer la gouvernance de la lutte contre la résistance aux antimicrobiens Interventions No Activités Partenaire Indicateur(s) stratégiques Responsabilité technique Echéancier (Description)

6.3. Assurer le suivi Elaborer un plan de suivi et évaluation du plan national MS Comité 2025 Plan de suivi et et l'évaluation du 6.3.1. d’action de lutte contre la RAM multisectoriel d'évaluation /groupe technique disponible Plan d'action de national de lutte travail suivi contre la RAM évaluation Publier des rapports annuels sur l'état d'avancement de la MS Comité chaque Rapports publiés mise en œuvre du Plan d'action national multisectoriel année

6.3.2. RAM OMS, FAO, OMSA PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS (2024 – 2028) 28 RÉFÉRENCES 1. Loi sanitaire n18-1 du 2 juillet 2018. (JO n46 du 29 juillet 2018) 2. Loi 88-08 du 26 janvier 1988 relative aux activités de la médecine vétérinaire et à la protection de la santé animale, modifiée et complétée. 3. Décret exécutif N°17-310du 24 octobre 2017 portant création, missions, organisation et fonctionnement du comité multisectoriel de lutte contre la résistance aux antimicrobiens (JO N°64 du 7 novembre 2017). 4. Décret exécutif n° 06-141du 19 avril 2006 définissant les valeurs limites des rejets d'effluents liquides industriels (JO N°26 du 23 avril 2006). 5. Décret exécutif n° 09-209 du 11 juin 2009 fixant les modalités d’octroi de l’autorisation de déversement des eaux usées autres que domestiques dans un réseau public d’assainissement ou dans une station d’Épuration(JO N°36 du 21 juin 2009) 6. Décret 90-240 du 4 aout 1990fixant les conditions de fabrication, de mise en vente et de contrôle des médicaments vétérinaires (JO N33 du 8 aout 1990) 7. Décret n° 09-102 du 10 mars 2009 fixant les mesures applicables lors d'importation et d'exportation des médicaments à usage vétérinaire. 8. Décret exécutif N° 06-119 du 12 mars 2006 modifiant et complétant le décret exécutif N°95/66 du 22 février 1995 fixant la liste des maladies animales à déclaration obligatoires. 9. Décret exécutif n° 04-82du 18 mars 2004 fixant les conditions et modalités d’agrément sanitaire des établissements dont l’activité est liée aux animaux, produits animaux et d’origine animale ainsi que de leur transport. 10. Décret exécutif N°95-362 du 11 novembre 1995 fixant les modalités d’inspection vétérinaire des animaux vivants et des denrées animales ou d’origine animale destinés à la consommation humaine. 11. Décret exécutif n° N92-284 du 6 juillet 1992 relatif a l’enregistrement des produits pharmaceutiques a usage humain 12. Arrêté du 27 mars 1995 définissant les mesures générales de prévention en élevage avicole (JO N° 59 du 11 octobre 1995). 13. Arrêté interministériel du 20 juin 2016 fixant les listes ainsi que les limites maximales de résidus de médicaments vétérinaires ou de substances pharmacologiquement actives tolérées dans les denrées alimentaires d’origine animale(JO N°68 du 27 novembre 2016). 14. Arrêté ministériel N°85 du 25 juin 2013 relatif à l’organisation du réseau national de la surveillance de la résistance aux antibiotiques (en cours de révision) 15. -Arrêté N°13 du 3 mars 2018 portant désignation des membres du comité national multisectoriel de lutte contre la résistance aux antimicrobiens. 16. -Arrêté N°64 du 7 novembre 1998 portant création d’un comité de lutte contre les infections nosocomiales « CLIN » au niveau des établissements de santé. 17. Arrêté N°12 du 28 mars 1998 portant création du comité national d’hygiène hospitalière 18. Arrêté N°64 du 7 novembre 1998 portant création d’un comité de lutte contre les infections nosocomiales « CLIN » au niveau des établissements de santé. 19. Arrêté du 30 septembre 2000 relatif au contrôle sanitaire au niveau des marchés aux bestiaux. 20. l’arrêté interministériel du 17 Joumada Ethania 1424 correspondant au 16 août 2003 portant création et fixant les missions, l’organisation et le fonctionnement du comité de remboursement du médicament. 21. l’arrêté du 28 Safar 1429 correspondant au 6 mars 2008, fixant la liste des médicaments remboursables par la sécurité sociale modifié et complété. PLAN NATIONAL STRATÉGIQUE DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS 2024 -2028 29 22. Instruction ministérielle N°2 du 5 décembre 2013 relative au renforcement des actions de lutte contre les infections associées aux soins 23. Décision ministérielle N° 615 du 13 juillet 2014 portant sur l’utilisation des additifs dans l’alimentation animale. 23. Rapport annuel de l’OMSA sur les antimicrobiens destinés à être utilisés chez les animaux. 24. Statistiques sanitaires nationales 2020 25. Données de surveillance nationale de l’antibioresistance disponible sur le site www.aarn.pasteur.dz 26. Directives nationales en hygiène hospitalière pour les établissements de soins publics et privés 2015 27. Enquête tripartite d’autoévaluation nationale sur la résistance aux antimicrobiens – TrACCS (6.0) 2022 (who.int) 28. Nomenclature nationale médicament en santé humaine au 31 juillet 2020 29. Nomenclature nationale médicament en santé animale (2018) 30. Décret exécutif n° 21-525 du 21 Joumada El Oula 1443 correspondant au 26 décembre 2021 complétant le décret exécutif n° 19-190 du 30 Chaoual 1440 correspondant au 3 juillet 2019 fixant les missions, l'organisation et le fonctionnement de l'agence nationale des produits pharmaceutiques 31. Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens, OMS PLAN NATIONAL STRATÉGIQUE DE LUTTE CONTRE LA RÉSISTANCE AUX ANTIMICROBIENS 2024 -2028 30