Protocole National de Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë (PCIMA)

RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE SECRETARIAT GENERAL PCIMA PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE INTEGREE DE LA MALNUTRITION AIGUË « PCIMA » WFP ELABORE PAR LE PROGRAMME NATIONAL DE NUTRITION PRONANUT Avec l’appui de : Page 4 [PCIMA, RDC 2012] [PCIMA, RDC 2012] Page 5 Table de matières ................................................................................................................................... 5 ...................................................................................................................................... 9 .................................................................................................................................................. 10 ........................................................................................................................................ 11 ............................................................................................................................................ 12 .................................................................................................................................... 13 ................................................................................................................................. 13 .................................................................................................................................. 14 INTRODUCTION ............................................................................................................................ 15 .................................................................................................................... 15 ................................................................................................................... 15 ............................................................................................................. 15 .................................................................................................... 17 ..........................................18 1. APERÇU SUR LA PCIMA ................................................................................................................. 20 ....................................................................................................................... 20 ............................................................................................................... 20 ........................................................................................ 21 ........................................................................................... 21 ................................................................................................. 21 2. MISE EN ŒUVRE DE LA PCIMA ..................................................................................................... 22 ........................................................................... 22 ........................................................................................................................... 22 .............................................................................................................................. 22 ................................................................................................................... 22 .................................................................................................................... 23 ............................................................................. 23 .................................................23 .......................................................................................................... 24 3. LES ASPECTS PREVENTIFS ............................................................................................................. 25 ................................................................................................ 25 ........................................................................................................................................... 25 4. COMPOSANTE COMMUNAUTAIRE ............................................................................................... 26 ............................................26 ................................................................................................................................... 26 ......................................................................................................... 27 .................................................................................................................... 28 .................................................................................................................... 28 5. COMPOSANTE CENTRE DE SANTE ................................................................................................ 29 ................................................................................... 29 ................................................................................................................................ 29 ................................................................................................................................................ 29 ........................................................................................................................... 30 ............................................................................................................................ 30 ....................................................................................................... 30 ................................................................................................................... 31 ....................................................................... 32 ............................................................................................................................. 32 ................................................................................................................. 32 Page 6 [PCIMA, RDC 2012] ................................................................................................................ 32 .................................................................................................................... 33 .......................................................................................................................... 34 ................................................................................................ 34 ...................................................................................................... 34 ......................................................................................................................... 34 ............................................................................................................... 35 ............................................................................................................................... 35 ...................................................................................................................... 36 ..................................................................................................................... 36 ..............................................37 ......................................................................................................................... 37 ................................................................................................................. 37 ................................................................................................................ 37 ..................................................................................................................... 38 ...............................................................38 ........................................................................................................................... 39 ................................................................................................ 39 ..................................................................................................... 40 ............................................................................................................... 41 ...................................................................................................... 42 .......................................................................................................... 42 ...........................................................42 ............................................................................................................... 43 ............................................................................................................................... 44 ...................................................................................................................... 45 .................................................................................................................... 45 8. COMPOSANTE HOPITAL/CENTRE DE SANTE DE REFERENCE ........................................................46 ............................................................................................................................ 46 ......................................................................................................................... 46 ................................................................................................................. 47 ................................................................................................................ 47 ....................................................................................................... 48 ............................................................48 ..................................................................................... 49 ....................................................................................................... 49 ............................................................................... 49 ............................................................................................................................ 50 ........................................................................................................................... 51 ................................................................................................ 51 ............................................................................ 51 ............................................................................. 51 ......................................................................... 53 ............................................................................................................................... 55 ................................................................................................................... 56 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....................................................................................................... 62 ............................................................................................................ 64 ............................................................................................................... 64 ............................................................................... 65 ................................................................................................................... 66 ...................................................................................................................... 66 ..................................................................................................................... 67 ............................................................................................................................... 67 .................................................67 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........................................................................................................ 74 ............................................................................................................ 74 .................................................................................................................. 74 .................................................................................................... 74 ........................................................................... 74 .................................................................................... 75 ........................................................................................................ 75 .......................................................................................................................... 75 .......................................................................... 75 ...................................................................... 76 10. SUIVI ET EVALUATION DE LA PCIMA ............................................................................................. 77 .....................................................................77 .............................................78 ............................................................................................. 78 ........................................................................................... 78 ............................................................................................ 78 ....................................................................78 .................................................................................................... 79 ................................................................................................ 79 .............................................................................................. 79 ...............................................80 .......................................................................................... 80 ........................................................................ 80 Page 8 [PCIMA, RDC 2012] ....................................................................... 81 .......................................................81 ................................................................................................................... 82 ANNEXES DU PROTOCOLE .................................................................................................................... 83 ..............................84 .......................85 ................................................................................................. 85 ....................................................................................... 85 ................................................................................. 86 .....................................86 ........................................87 .......................................................................................................... 87 .............................................................88 ..........................................................90 .................................................................................. 91 ............................................................................................... 93 ................................93 .....................................................................93 ...................................................................... 93 .................................................................................................................. 94 .....................................95 ................................................................................... 95 .................................................................................... 95 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........................................................................................................................................... 106 ........................................................................................................ 107 ......................108 ........................................................................... 109 .........................................................................110 ..........................................................................111 ...............................................................112 ................................................................................................................ 112 .........................................................................112 ..................................................113 ....................................114 PROVINCE ......................................115 .........................................116 ......................117 ...................................................118 ................................................119 ...........................................120 [PCIMA, RDC 2012] Page 9 Remerciements UNICEF Page 10 [PCIMA, RDC 2012] Préface . mise en œuvre [PCIMA, RDC 2012] Page 11 Avant-Propos . , . , Page 12 [PCIMA, RDC 2012] Acronymes ACF AEN ANJE ARV ATPE BCZS CLN CODESA COSA CPN CPON CPS CS CSDT CSR CST DPS DS EDS ET Hb HGR IM IMC IT IV MAM MAS MICS MMS OMS ONG PAM PAO PB PCCMA PCIMA PMA PNLP PNLS PNLT PRONANUT P/T [PCIMA, RDC 2012] Page 13 PVVIH RECO SNG TBC TSS UNICEF UNS UNTA UNTI VAD VIH ZS Liste des figures .................................................................. 16 F ............................................................................ 17 .................................................................................. 18 ............................................................................................ 21 ..................................... 28 ................ 31 ................................................................................................ 54 ........................................................................................... 55 ............................................... 58 ................................................................................................. 59 .............................................................................. 69 ................................................................................. 79 Liste des Tableaux T ....................................... 30 .............................................................................................................. 32 .......................................................................................................... 32 .................................................... 33 ............................................ 34 ..................................................................................................................... 35 ................................................................................................................ 36 ............................................................................................................ 37 ........................................................................................................ 37 ..................................................... 38 ....................................................................................... 40 ................................. 40 T ......................................41 .................................................................................42 .......................................................42 .........................................................................................................44 ....................................................................................................45 ...................................................................................................46 ...............................................................................................47 ..................48 Page 14 [PCIMA, RDC 2012] ............................... 50 ...................................................................................... 51 .............................................................................................................................. 52 .......................................................... 64 ............................................................................... 65 .................................................................................................................. 66 ............................................................................................................. 66 .............................................................. 67 ..................................................................... 68 ........................................................... 68 ....................................................... 70 ............................................................................ 70 .............................................................. 71 ........................................................................................................................ 71 . 71 ............................................................. 71 ................................................................... 74 ......................................................... 76 ......................................................... 76 ............................................ 80 Liste des Annexes ................................................ 84 ......................................... 85 ................................................................................ 88 ............................................................................. 90 ..................................................................................................... 91 .................................................................................................................. 93 ..................................................................................................................................... 94 ........................................................ 95 ........................................................................... 96 ................................................................................................... 97 ..................................... 99 ..................................................................................................................... 100 .................................................................................................. 101 ............................... 103 ........................................ 104 ............................................................................................................................ 105 ........................................................................................................................... 107 ......................................... 108 ............................................................................................. 109 ........................................................................................... 110 ............................................................................................ 111 ................................................................................. 112 .................................................................... 113 ................................................................... 114 .......................................................... 115 ............................................................ 116 ........................................ 117 ...................................................................... 118 .................................................................. 119 ............................................................ 120 [PCIMA, RDC 2012] Page 15 INTRODUCTION Situation géographique . Les indicateurs de santé Le système de santé en RDC IN T R O D U C T IO N Page 16 [PCIMA, RDC 2012] IN T R O D U C T IO N [PCIMA, RDC 2012] Page 17 La situation nutritionnelle en RDC . IN T R O D U C T IO N Page 18 [PCIMA, RDC 2012] La Prise en charge de la malnutrition aiguë en RDC (rappel historique) IN T R O D U C T IO N [PCIMA, RDC 2012] Page 19 IN T R O D U C T IO N Page 20 [PCIMA, RDC 2012] 1. APERÇU SUR LA PCIMA Principes de la PCIMA Composantes de la PCIMA Composante Communautaire Composante Centre de santé. . . Composante Hôpital/Centre de santé de Référence A P E R Ç U S U R L A P C IM A [PCIMA, RDC 2012] Page 21 A P E R Ç U S U R L A P C IM A Liens entre les composantes de la PCIMA Groupes cibles prioritaires de la PCIMA La PCIMA dans le système sanitaire . Page 22 [PCIMA, RDC 2012] 2. MISE EN ŒUVRE DE LA PCIMA Approche de mise en œuvre de la PCIMA en RDC ; ; ; . Rôles et préalables Niveau central Rôles du niveau central ; ; ; ; ; ; ; Niveau intermédiaire Rôles ; M IS E E N Œ U V R E D E L A P C IM A [PCIMA, RDC 2012] Page 23 ; ; ; ; . Préalables Niveau périphérique Bureau Central de la Zone de Santé (BCZS) Rôles Préalables . . Hôpitaux Généraux de Référence (HGR) et Centres de Santé Rôles M IS E E N Œ U V R E D E L A P C IM A Page 24 [PCIMA, RDC 2012] Préalables Niveau communautaire Rôles Préalables M IS E E N Œ U V R E D E L A P C IM A [PCIMA, RDC 2012] Page 25 3. LES ASPECTS PREVENTIFS Les actions essentielles en nutrition Stratégie . annexe 1 A S P E C T S P R E V E N T IF S Page 26 [PCIMA, RDC 2012] 4. COMPOSANTE COMMUNAUTAIRE ; ; ; ; Le paquet d’activités de la composante communautaire de la PCIMA Sensibilisation ; ; . ; C O M P O S A N T E C O M M U N A U T A IR E [PCIMA, RDC 2012] Page 27 ; ; . ; Dépistage et référence des cas annexe 2. C O M P O S A N T E C O M M U N A U T A IR E Page 28 [PCIMA, RDC 2012] PB > = 125 mm et Pas d’œdèmes SI UNS PRESENT SI UNS ABSENT PB < 125 mm et / ou œdèmes bilateraux PB < 115 mm et / ou œdèmes bilateraux Référence au Centre de Santé pour et prise du poids et de la taille DANS LA COMMUNAUTÉ M Suivi des cas à domicile Education pour la santé C O M P O S A N T E C O M M U N A U T A IR E [PCIMA, RDC 2012] Page 29 5. COMPOSANTE CENTRE DE SANTE Dépistage Passif, Triage et Orientation des cas . Dépistage Passif annexe 2. . Triage C O M P O S A N T E C E N T R E D E S A N T E Page 30 [PCIMA, RDC 2012] . Examen médical , . ; . ; Classe de Poids Pâte en sachet (poids total du sachet 92g) Moins de 4 kg 4 – 6.9 7 – 9.9 10 – 14.9 15 – 29 Plus de 30kg C O M P O S A N T E C E N T R E D E S A N T E [PCIMA, RDC 2012] Page 31 annexe 6. Orientation des patients Triage Décharge et suivi Dépistage UNS UNTA UNTI C O M P O S A N T E C E N T R E D E S A N T E Page 32 [PCIMA, RDC 2012] 6. UNITE NUTRITIONNELLE SUPPLEMENTAIRE (UNS) Critères d’admission Tableau 2 : Critères d’admission en UNS AGE CRITERES D’ADMISSION . Catégories d’admission Tableau 3 : Catégories d’admission en UNS CATEGORIES DEFINITION Procédures d’admission Registre UNS annexe 7 . U N S [PCIMA, RDC 2012] Page 33 . Ce 0301090/UNS/0214 Traitement nutritionnel Total Poids 200 20 20 240 1051 250 25` 20 295 1301 , annexe 8. U N S Page 34 [PCIMA, RDC 2012] Traitement Médical Médicament Quand Combien de temps Dosage Vitamine A 100.000UI ACT Mebendazole Le suivi des patients U N S [PCIMA, RDC 2012] Page 35 registre UNS annexe 7 carnet/cahier de santé (annexe 9) Critères de sortie AGE CRITERES D’ADMISSION CRITERES DE SORTIE 2006 U N S Page 36 [PCIMA, RDC 2012] CATEGORIES DEFINITION UNS . U N S [PCIMA, RDC 2012] Page 37 7. UNITÉ NUTRITIONNELLE THÉRAPEUTIQUE AMBULATOIRE (UNTA) Critères d’admission Tableau 8 : Critères d’admission en UNTA AGE CRITERES D’ADMISSION 2006 ou ou ou ou ou Catégories d’admission Tableau 9 : Catégories d’admission en UNTA CATEGORIES DEFINITION Procédures d’admission annexe 10 U N T A Page 38 [PCIMA, RDC 2012] UNTA/0027. 0301090/UNTI/0027. . Traitement nutritionnel 1 1 ½ 10 2 ½ 17 ½ 5.0 – 6.9 2 15 4 28 7.0 – 9.9 3 20 5 35 4 30 7 49 15.0 – 19.9 5 35 9 63 20.0 – 29.9 6 40 10 70 7 50 12 84 8 55 14 98 annexe 6. 1. annexe 6 U N T A [PCIMA, RDC 2012] Page 39 Pour les ATPE sous forme de pâte : Pour les ATPE sous forme de barre (biscuit compact) : Traitement médical . U N T A Page 40 [PCIMA, RDC 2012] Amoxicilline Mebendazole Ou Vitamine A 100.000UI VAR Autres vaccins <5kg 5 – 10kg 10 – 20kg 20 – 35kg > 35kg . Le Paracétamol U N T A [PCIMA, RDC 2012] Page 41 La Quinine Le Zinc Le SRO . Suivi des patients en UNTA , . U N T A Page 42 [PCIMA, RDC 2012] Critères de référence en UNTI œdèmes Paramètre Général , U N T A [PCIMA, RDC 2012] Page 43 . , , . annexe 10 0301090/UNTA/0027. carnet / cahier de santé annexe 9 U N T A Page 44 [PCIMA, RDC 2012] cahier du RECO registre UNTA annexe 12 Critères de sortie AGE CRITERES D’ADMISSION CRITERES DE SORTIE U N T A [PCIMA, RDC 2012] Page 45 CATEGORIES DEFINITION UNTA . U N T A Page 46 [PCIMA, RDC 2012] 8. COMPOSANTE HOPITAL / CENTRE DE SANTE DE REFERENCE . PRISE EN CHARGE DES CAS DE MALNUTRITION AIGUË SEVERE AVEC COMPLICATIONS MEDICALES GRAVES ET/OU SANS APPETIT Critères d’admission Tableau 18 : Critères d’admission en UNTI AGE CRITERES D’ADMISSION 2006 ou ou ou mm ou ou U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 47 ou ou PB<180 mm Catégories d’admission Tableau 19 : Catégories d’admission en UNTI CATEGORIES DEFINITION Procédures d’admission annexe 13 . U N T I Page 48 [PCIMA, RDC 2012] 0500503/UNTI/0027 . Traitement nutritionnel en UNTI 3.5 – 3.9 80 65 4.0 – 4.4 85 70 4.5 – 4.9 95 80 5.0 – 5.4 110 90 5.5 – 5.9 120 100 6 – 6.9 140 110 7 – 7.9 160 125 8 – 8.9 180 140 9 – 9.9 190 155 10 – 10.9 200 170 11 – 11.9 230 190 U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 49 U N T I 12 – 12.9 250 205 13 – 13.9 275 230 14 – 14.9 290 250 15 – 19.9 300 260 20 – 24.9 320 290 25 – 29.9 350 300 30 – 39.9 370 320 40 – 60 400 350 . ; ; ; ; ; ; Page 50 [PCIMA, RDC 2012] . 1.00 1.5 1.25 2.0 1.50 2.5 1.75 3.0 2.00 3.5 2.00 3.5 2.50 4.0 3.00 4.5 3.50 6.0 15 – 24.9 4.00 7.0 5.00 8.0 6.00 10.0 annexe 6. annexe 14. U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 51 Traitement médical Médicament Quand Combien de temps Dosage Amoxicilline ACT (Co artem) Mebendazole VAR Traitement des complications médicales en UNTI REMARQUE : U N T I Page 52 [PCIMA, RDC 2012] chez l’enfant malnutri modérée grave débutant avancé Soif Hypothermie Yeux enfoncés Pouls radial faible ou absent Extrémités froides Émission d’urine Perte de poids État mental Hypoglycémie U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 53 Annexe 15 . U N T I Page 54 [PCIMA, RDC 2012] . RESOMAL 1/2 1/2 REEVALUER ET QUAND LE PATIENT CONSCIENT U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 55 POIDS Augmente Stable Diminue de l’état CONTINUER Quand poids STOPPER TOUTE REHYDRATATION Donner du F75 et évaluer AUGMENTER ReSoMal 5 ml / kg / heure Réevaluer AUGMENTER ReSoMal 10 ml / kg / heure Réevaluer o Amoxycilline Gentamycine Métronidazole 2 U N T I Page 56 [PCIMA, RDC 2012] o o o . U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 57 La pneumonie U N T I Page 58 [PCIMA, RDC 2012] DETRESSE RESPIRATOIRE SURCHARGE LIQUIDIENNE PNEUMONIE . Anémie sévère U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 59 Hb PAS DE TRANSFUSION Diarrhée Diarrhée Persistante ou Chronique Diarrhée de Renutri on apr s ad ission U N T I Page 60 [PCIMA, RDC 2012] Amoxycilline o Amoxycilline Ampicilline Gentamycine o O hloramphénicol Cloxacilline. . Hypothermie Hypoglycémie U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 61 . Fièvre ; U N T I Page 62 [PCIMA, RDC 2012] o . , Autres pathologies associées CONVULSIONS . U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 63 . GALE . TEIGNE OTITE AIGUË U N T I Page 64 [PCIMA, RDC 2012] Le suivi des patients en UNTI , annexe 16 annexe 13 U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 65 . 0500503/UNTI/0027 carnet / cahier de santé annexe 9 registre UNTI annexe 17 Critères de contre-référence d’UNTI vers UNTA AGE CRITERES D’ADMISSION REFERENCE EN UNTA ET ET et et U N T I Page 66 [PCIMA, RDC 2012] annexes 6 et 14. Critères de sortie d’UNTI AGE CRITERES D’ADMISSION PRESENCE DE COMPLICATIONS CRITERES DE SORTIE : 6 MOIS A 12 ANS 12 A 18 ANS NCHS ADULTES CATEGORIES DEFINITION U N T I [PCIMA, RDC 2012] Page 67 . PRISE EN CHARGE DES CAS DE MALNUTRITION CHEZ LES NOURRISSONS DE MOINS DE 6 MOIS ET DE PLUS DE 6 MOIS AVEC POIDS < 3,5 KG annexe 13 Nom du médicament Quand le donner Age/Poids Dosage Vitamine A 50 000 IU Amoxycilline N O U R R IS S O N S < 6 M O IS E T > 6 M O IS A V E C P O ID S < 3 ,5 K G Page 68 [PCIMA, RDC 2012] Nourrissons allaités Critères d’admission pour les nourrissons allaités en UNTI Tableau 29 : Critères d’admission en UNTI pour les nourrissons allaités AGE CRITERES D’ADMISSION ou ou Procédures d’admission F100 dilué ou F75 >=1.2 kg 1.3 to 1.5 kg 30 1.6 – 1.7 35 1.8 – 2.1 40 45 50 2.8 – 2.9 55 60 3.5 – 3.9 65 4.0 – 4.4 70 0 N O U R R IS S O N S < 6 M O IS E T > 6 M O IS A V E C P O ID S < 3 ,5 K G [PCIMA, RDC 2012] Page 69 N O U R R IS S O N S < 6 M O IS E T > 6 M O IS A V E C P O ID S < 3 ,5 K G Page 70 [PCIMA, RDC 2012] Nom du médicament Quand le donner Age/Poids Dosage Vitamine A 50 000 IU Amoxycilline Les soins aux mères allaitantes en UNTI . . . . AGE CRITERES D’ADMISSION CRITERES DE SORTIE Nourrissons non allaités . N O U R R IS S O N S < 6 M O IS E T > 6 M O IS A V E C P O ID S < 3 ,5 K G [PCIMA, RDC 2012] Page 71 Critères d’admission pour les nourrissons non allaités Tableau 33 : Critères d’admission en UNTI pour les nourrissons non allaités AGE CRITERES D’ADMISSION du traitement Classe de poids (kg) ml de F100 dilué ou F75 par repas pour la phase aiguë =< 1.5 35 1.9 – 2.1 40 45 50 2.8 – 2.9 55 3.0 – 3.4 60 3.5 – 3.9 65 4.0 – 4.4 70 Classe de poids (kg) =< 1.5 60 ml 70 1.9 – 2.1 80 90 100 2.8 – 2.9 110 120 3.5 – 3.9 130 4.0 – 4.4 140 AGE CRITERES D’ADMISSION CRITERES DE SORTIE N O U R R IS S O N S < 6 M O IS E T > 6 M O IS A V E C P O ID S < 3 ,5 K G Page 72 [PCIMA, RDC 2012] N O U R R IS S O N S < 6 M O IS E T > 6 M O IS A V E C P O ID S < 3 ,5 K G [PCIMA, RDC 2012] Page 73 9. PRISE EN CHARGE DES CAS SPECIFIQUES : PVVIH et TBC Organisation de la prise en charge nutritionnelle des PVVIH et TBC VIH et Malnutrition aiguë , ; ; Prise en charge nutritionnelle C A S S P E C IF IQ U E S P V IH / T B C Page 74 [PCIMA, RDC 2012] Total Poids 250 25 20 295 1301 annexe 8. Prise en charge médicale . Coartem® Albendazole Amphotericine B Rifampicine . C A S S P E C IF IQ U E S P V IH / T B C [PCIMA, RDC 2012] Page 75 . Suivi au niveau communautaire � � � � � � � � . TBC et Malnutrition C A S S P E C IF IQ U E S P V IH / T B C Page 76 [PCIMA, RDC 2012] Tableau 38 : Horaires proposés pour la prise des médicaments TBC en UNTI H eu re s 24 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Re pa s F7 5 F7 5 F7 5 F7 5 F7 5 F7 5 M éd ic am en ts M éd ic am en ts Total Poids 250 25 20 295 1301 annexe 8. C A S S P E C IF IQ U E S P V IH / T B C [PCIMA, RDC 2012] Page 77 10. SUIVI ET EVALUATION DE LA PCIMA ; ; ; o o o o Collecte de données : rapports statistiques mensuels S U IV I E T E V A L U A T IO N Page 78 [PCIMA, RDC 2012] annexe 18 RECO. annexe 19 . . annexe 20 . . annexe 21 Circuit de l’information pour les activités de la PCIMA . S U IV I E T E V A L U A T IO N [PCIMA, RDC 2012] Page 79 . Analyse des données de la PCIMA BCZS . Districts Sanitaires Assurer le feedback aux structures S U IV I E T E V A L U A T IO N Page 80 [PCIMA, RDC 2012] Indicateur UNTI UNTA UNS annexe 22 Supervisions et évaluations ponctuelles annexe 27. Supervision du BCZS vers les structures de Santé . S U IV I E T E V A L U A T IO N [PCIMA, RDC 2012] Page 81 Supervision du niveau intermédiaire vers le BCZS . . S U IV I E T E V A L U A T IO N Page 82 [PCIMA, RDC 2012] Etudes de couverture La La S U IV I E T E V A L U A T IO N [PCIMA, RDC 2012] Page 83 ANNEXES DU PROTOCOLE A N N E X E S Page 84 [PCIMA, RDC 2012] Annexe 1 : Recettes pour la préparation de bouillies avec des produits locaux Produits Qté(g) Lipides Glucides KCAL 4 0.6 40.1 182 7.4 4.7 4.4 89.4 0 10 0 90 0 0 10 39.4 11.4 15.3 54.5 Total(Kcal) 45.6 137.7 218 382.72 11.8 31.3 56.9 100 BOUILLIE DE MASOSO Produits Qté(g) Lipides Glucides KCAL 10.8 3.6 38.1 228 10ml 0 9.9 0 89.9 0 0 9.85 39.4 10.8 13.6 47.9 Total(Kcal) 43.2 122.4 191.7 357.3 12.1 34.2 53.6 100 Produits Qté(g) Lipides Glucides KCAL 9.5 4.4 69 354 6.5 13 7.5 175 10ml 2.8 3.76 2.4 54.8 Sel 0 0 0 0 Total(Kcal) 34.8 26 84 709.8 Produits Qté(g) Lipides Glucides KCAL 8 1.1 77 350 9.5 4.4 69 350 6.5 13 7.5 175 10ml 2.8 3.76 2.44 54.8 Sel 0 0 0 0 Total(Kcal) 26.8 22.26 156 938.8 A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 85 Annexe 2 : La prise de mesures anthropométriques et la vérification des œdèmes La mesure du périmètre brachial La prise du poids avec la balance Salter la la A N N E X E S Page 86 [PCIMA, RDC 2012] La prise du poids avec la balance UNISCALE La prise de la taille pour les enfants de moins de 87cm (enfant couché) mains relaxées A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 87 La prise de la taille pour les enfants de 87cm ou plus (enfant debout) t collées A N N E X E S Page 88 [PCIMA, RDC 2012] Annexe 3 : Table Poids-Taille Enfants Unisexe (OMS 2006) Taille couchée Poids Kg – Z-score Taille couchée Poids Kg – Z-score Tr s sév re Sév re MAS Modérée MAM Sor e PCIMA Poids Médian Tr s sév re Sév re MAS Modérée MAM Sor e PCIMA Poids Médian cm 0 cm 0 45 1.73 1.88 2.04 2.13 2.23 2.44 66 5.5 5.9 6.4 6.7 6.9 7.5 45.5 1.79 1.94 2.11 2.21 2.31 2.52 66.5 5.6 6 6.5 6.8 7 7.6 46 1.85 2.01 2.18 2.28 2.38 2.61 67 5.7 6.1 6.6 6.9 7.1 7.7 46.5 1.91 2.07 2.26 2.36 2.46 2.69 67.5 5.8 6.2 6.7 7 7.2 7.9 47 1.97 2.14 2.33 2.43 2.54 2.78 68 5.8 6.3 6.8 7.1 7.3 8 47.5 2.04 2.21 2.40 2.51 2.62 2.86 68.5 5.9 6.4 6.9 7.2 7.5 8.1 48 2.10 2.28 2.48 2.58 2.70 2.95 69 6.0 6.5 7 7.3 7.6 8.2 48.5 2.17 2.35 2.55 2.66 2.78 3.04 69.5 6.1 6.6 7.1 7.4 7.7 8.3 49 2.23 2.42 2.63 2.75 2.87 3.13 70 6.2 6.6 7.2 7.5 7.8 8.4 49.5 2.31 2.50 2.71 2.83 2.96 3.23 70.5 6.3 6.7 7.3 7.6 7.9 8.5 50 2.38 2.58 2.80 2.92 3.05 3.33 71 6.3 6.8 7.4 7.7 8 8.6 50.5 2.46 2.66 2.89 3.01 3.14 3.43 71.5 6.4 6.9 7.5 7.8 8.1 8.8 51 2.54 2.75 2.98 3.11 3.24 3.54 72 6.5 7 7.6 7.9 8.2 8.9 51.5 2.62 2.83 3.08 3.21 3.34 3.65 72.5 6.6 7.1 7.6 8 8.3 9 52 2.70 2.93 3.17 3.31 3.45 3.76 73 6.6 7.2 7.7 8 8.4 9.1 52.5 2.79 3.02 3.28 3.41 3.56 3.88 73.5 6.7 7.2 7.8 8.1 8.5 9.2 53 2.88 3.12 3.38 3.53 3.68 4.01 74 6.8 7.3 7.9 8.2 8.6 9.3 53.5 2.98 3.22 3.49 3.64 3.80 4.14 74.5 6.9 7.4 8 8.3 8.7 9.4 54 3.08 3.33 3.61 3.76 3.92 4.27 75 6.9 7.5 8.1 8.4 8.8 9.5 54.5 3.18 3.55 3.85 4.01 4.18 4.55 75.5 7.0 7.6 8.2 8.5 8.8 9.6 55 3.29 3.67 3.97 4.14 4.31 4.69 76 7.1 7.6 8.3 8.6 8.9 9.7 55.5 3.39 3.78 4.10 4.26 4.44 4.83 76.5 7.2 7.7 8.3 8.7 9 9.8 56 3.50 3.90 4.22 4.40 4.58 4.98 77 7.2 7.8 8.4 8.8 9.1 9.9 56.5 3.61 4.02 4.35 4.53 4.71 5.13 77.5 7.3 7.9 8.5 8.8 9.2 10 57 3.7 4 4.3 4.5 4.7 5.1 78 7.4 7.9 8.6 8.9 9.3 10.1 57.5 3.8 4.1 4.5 4.7 4.9 5.3 78.5 7.4 8 8.7 9 9.4 10.2 58 3.9 4.3 4.6 4.8 5 5.4 79 7.5 8.1 8.7 9.1 9.5 10.3 58.5 4.0 4.4 4.7 4.9 5.1 5.6 79.5 7.6 8.2 8.8 9.2 9.5 10.4 59 4.2 4.5 4.8 5 5.3 5.7 80 7.6 8.2 8.9 9.2 9.6 10.4 59.5 4.3 4.6 5 5.2 5.4 5.9 80.5 7.7 8.3 9 9.3 9.7 10.5 60 4.4 4.7 5.1 5.3 5.5 6 81 7.8 8.4 9.1 9.4 9.8 10.6 60.5 4.5 4.8 5.2 5.4 5.6 6.1 81.5 7.8 8.5 9.1 9.5 9.9 10.7 61 4.6 4.9 5.3 5.5 5.8 6.3 82 7.9 8.5 9.2 9.6 10 10.8 61.5 4.7 5 5.4 5.7 5.9 6.4 82.5 8.0 8.6 9.3 9.7 10.1 10.9 62 4.8 5.1 5.6 5.8 6 6.5 83 8.1 8.7 9.4 9.8 10.2 11 62.5 4.9 5.2 5.7 5.9 6.1 6.7 83.5 8.2 8.8 9.5 9.9 10.3 11.2 63 5.0 5.3 5.8 6 6.2 6.8 84 8.3 8.9 9.6 10 10.4 11.3 63.5 5.1 5.4 5.9 6.1 6.4 6.9 84.5 8.3 9 9.7 10.1 10.5 11.4 64 5.1 5.5 6 6.2 6.5 7 85 8.4 9.1 9.8 10.2 10.6 11.5 64.5 5.2 5.6 6.1 6.3 6.6 7.1 85.5 8.5 9.2 9.9 10.3 10.7 11.6 65 5.3 5.7 6.2 6.4 6.7 7.3 86 8.6 9.3 10 10.4 10.8 11.7 65.5 5.4 5.8 6.3 6.5 6.8 7.4 86.5 8.7 9.4 10.1 10.5 11 11.9 A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 89 Taille debout Poids Kg – Z-score Taille debout Poids Kg – Z-score Tr s sév re Sév re MAS Modérée MAM Sor e PCIMA Poids Médian Tr s sév re Sév re MAS Modérée MAM Sor e PCIMA Poids Médian cm 0 cm 0 87 9.0 9.6 10.4 10.8 11.2 12.2 104 12.0 13 14 14.6 15.2 16.5 87.5 9.0 9.7 10.5 10.9 11.3 12.3 104.5 12.1 13.1 14.2 14.7 15.4 16.7 88 9.1 9.8 10.6 11 11.5 12.4 105 12.2 13.2 14.3 14.9 15.5 16.8 88.5 9.2 9.9 10.7 11.1 11.6 12.5 105.5 12.3 13.3 14.4 15 15.6 17 89 9.3 10 10.8 11.2 11.7 12.6 106 12.4 13.4 14.5 15.1 15.8 17.2 89.5 9.4 10.1 10.9 11.3 11.8 12.8 106.5 12.5 13.5 14.7 15.3 15.9 17.3 90 9.5 10.2 11 11.5 11.9 12.9 107 12.6 13.7 14.8 15.4 16.1 17.5 90.5 9.6 10.3 11.1 11.6 12 13 107.5 12.7 13.8 14.9 15.6 16.2 17.7 91 9.7 10.4 11.2 11.7 12.1 13.1 108 12.8 13.9 15.1 15.7 16.4 17.8 91.5 9.8 10.5 11.3 11.8 12.2 13.2 108.5 13.0 14 15.2 15.8 16.5 18 92 9.9 10.6 11.4 11.9 12.3 13.4 109 13.1 14.1 15.3 16 16.7 18.2 92.5 9.9 10.7 11.5 12 12.4 13.5 109.5 13.2 14.3 15.5 16.1 16.8 18.3 93 10.0 10.8 11.6 12.1 12.6 13.6 110 13.3 14.4 15.6 16.3 17 18.5 93.5 10.1 10.9 11.7 12.2 12.7 13.7 110.5 13.4 14.5 15.8 16.4 17.1 18.7 94 10.2 11 11.8 12.3 12.8 13.8 111 13.5 14.6 15.9 16.6 17.3 18.9 94.5 10.3 11.1 11.9 12.4 12.9 13.9 111.5 13.6 14.8 16 16.7 17.5 19.1 95 10.4 11.1 12 12.5 13 14.1 112 13.7 14.9 16.2 16.9 17.6 19.2 95.5 10.4 11.2 12.1 12.6 13.1 14.2 112.5 13.9 15 16.3 17 17.8 19.4 96 10.5 11.3 12.2 12.7 13.2 14.3 113 14.0 15.2 16.5 17.2 18 19.6 96.5 10.6 11.4 12.3 12.8 13.3 14.4 113.5 14.1 15.3 16.6 17.4 18.1 19.8 97 10.7 11.5 12.4 12.9 13.4 14.6 114 14.2 15.4 16.8 17.5 18.3 20 97.5 10.8 11.6 12.5 13 13.6 14.7 114.5 14.3 15.6 16.9 17.7 18.5 20.2 98 10.9 11.7 12.6 13.1 13.7 14.8 115 14.5 15.7 17.1 17.8 18.6 20.4 98.5 11.0 11.8 12.8 13.3 13.8 14.9 115.5 14.6 15.8 17.2 18 18.8 20.6 99 11.1 11.9 12.9 13.4 13.9 15.1 116 14.7 16 17.4 18.2 19 20.8 99.5 11.2 12 13 13.5 14 15.2 116.5 14.8 16.1 17.5 18.3 19.2 21 100 11.2 12.1 13.1 13.6 14.2 15.4 117 15.0 16.2 17.7 18.5 19.3 21.2 100.5 11.3 12.2 13.2 13.7 14.3 15.5 117.5 15.1 16.4 17.9 18.7 19.5 21.4 101 11.4 12.3 13.3 13.9 14.4 15.6 118 15.2 16.5 18 18.8 19.7 21.6 101.5 11.5 12.4 13.4 14 14.5 15.8 118.5 15.3 16.7 18.2 19 19.9 21.8 102 11.6 12.5 13.6 14.1 14.7 15.9 119 15.4 16.8 18.3 19.1 20 22 102.5 11.7 12.6 13.7 14.2 14.8 16.1 119.5 15.6 16.9 18.5 19.3 20.2 22.2 103 11.8 12.8 13.8 14.4 14.9 16.2 120 15.7 17.1 18.6 19.5 20.4 22.4 103.5 11.9 12.9 13.9 14.5 15.1 16.4 A N N E X E S Page 90 [PCIMA, RDC 2012] Annexe 4 : Table Poids - Taille Adolescents UNISEXE (NCHS) Taille Taille (cm) (cm) 120.5 22.1 18.8 17.7 15.5 146 37.5 31.9 30 26.2 121 22.3 19 17.8 15.6 146.5 37.8 32.2 30.3 26.5 121.5 22.5 19.1 18 15.8 147 38.2 32.4 30.5 26.7 122 22.7 19.3 18.2 15.9 147.5 38.5 32.7 30.8 27 122.5 23 19.5 18.4 16.1 148 38.9 33 31.1 27.2 123 23.2 19.7 18.6 16.2 148.5 39.2 33.3 31.4 27.4 123.5 23.5 19.9 18.8 16.4 149 39.5 33.6 31.6 27.7 124 23.7 20.1 19 16.6 149.5 39.9 33.9 31.9 27.9 124.5 24 20.4 19.2 16.8 150 40.3 34.2 32.2 28.2 125 24.2 20.6 19.4 16.9 150.5 40.6 34.5 32.5 28.4 125.5 24.5 20.8 19.6 17.1 151 41 34.8 32.8 28.7 126 24.7 21 19.8 17.3 151.5 41.3 35.1 33.1 28.9 126.5 25 21.2 20 17.5 152 41.7 35.4 33.4 29.2 127 25.3 21.5 20.2 17.7 152.5 42.1 35.8 33.7 29.4 127.5 25.5 21.7 20.4 17.9 153 42.4 36.1 34 29.7 128 25.8 21.9 20.7 18.1 153.5 42.8 36.4 34.3 30 128.5 26.1 22.2 20.9 18.3 154 43.2 36.7 34.6 30.2 129 26.4 22.4 21.1 18.5 154.5 43.6 37.1 34.9 30.5 129.5 26.7 22.7 21.3 18.7 155 44 37.4 35.2 30.8 130 27 22.9 21.6 18.9 155.5 44.2 37.6 35.4 30.9 130.5 27.3 23.2 21.8 19.1 156 44.6 37.9 35.7 31.2 131 27.6 23.4 22.1 19.3 156.5 45 38.2 36 31.5 131.5 27.9 23.7 22.3 19.5 157 45.4 38.6 36.3 31.8 132 28.2 24 22.5 19.7 157.5 45.8 38.9 36.7 32.1 132.5 28.5 24.2 22.8 19.9 158 46.2 39.3 37 32.4 133 28.8 24.5 23 20.2 158.5 46.6 39.6 37.3 32.7 133.5 29.1 24.7 23.3 20.4 159 47.1 40 37.7 33 134 29.4 25 23.5 20.6 159.5 47.5 40.4 38 33.3 134.5 29.7 25.3 23.8 20.8 160 48 40.8 38.4 33.6 135 30.1 25.6 24.1 21.1 160.5 48.4 41.1 38.7 33.9 135.5 30.4 25.8 24.3 21.3 161 48.8 41.5 39.1 34.2 136 30.7 26.1 24.6 21.5 161.5 49.3 41.9 39.4 34.5 136.5 31 26.4 24.8 21.7 162 49.8 42.3 39.8 34.8 137 31.4 26.7 25.1 22 162.5 50.2 42.7 40.2 35.1 137.5 31.7 27 25.4 22.2 163 50.7 43.1 40.5 35.5 138 32.1 27.2 25.6 22.4 163.5 51.1 43.5 40.9 35.8 138.5 32.4 27.5 25.9 22.7 164 51.6 43.9 41.3 36.1 139 32.7 27.8 26.2 22.9 164.5 52.1 44.3 41.7 36.5 139.5 33.1 28.1 26.4 23.1 165 52.6 44.7 42.1 36.8 140 33.4 28.4 26.7 23.4 165.5 53.1 45.1 42.5 37.2 140.5 33.7 28.7 27 23.6 166 53.6 45.6 42.9 37.5 141 34.1 29 27.3 23.9 166.5 54.1 46 43.3 37.9 141.5 34.4 29.2 27.5 24.1 167 54.6 46.4 43.7 38.2 142 34.8 29.5 27.8 24.3 167.5 55.1 46.9 44.1 38.6 142.5 35.1 29.8 28.1 24.6 168 55.6 47.3 44.5 38.9 143 35.4 30.1 28.3 24.8 168.5 56.2 47.7 44.9 39.3 143.5 35.8 30.4 28.6 25 169 56.7 48.2 45.4 39.7 144 36.1 30.7 28.9 25.3 169.5 57.3 48.7 45.8 40.1 144.5 36.5 31 29.2 25.5 170 57.8 49.2 46.3 40.5 145 36.8 31.3 29.4 25.8 170.5 58.4 49.6 46.7 40.9 145.5 37.1 31.6 29.7 26 171 59 50.1 47.2 41.3 A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 91 Annexe 5 : Table Indice de Masse Corporelle Taille IMC (cm) 18.5 18 17.5 17 16.5 16 140 36.3 35.3 34.3 33.3 32.3 31.4 141 36.8 35.8 34.8 33.8 32.8 31.8 142 37.3 36.3 35.3 34.3 33.3 32.3 143 37.8 36.8 35.8 34.8 33.7 32.7 144 38.4 37.3 36.3 35.3 34.2 33.2 145 38.9 37.8 36.8 35.7 34.7 33.6 146 39.4 38.4 37.3 36.2 35.2 34.1 147 40.0 38.9 37.8 36.7 35.7 34.6 148 40.5 39.4 38.3 37.2 36.1 35.0 149 41.1 40.0 38.9 37.7 36.6 35.5 150 41.6 40.5 39.4 38.3 37.1 36.0 151 42.2 41.0 39.9 38.8 37.6 36.5 152 42.7 41.6 40.4 39.3 38.1 37.0 153 43.3 42.1 41.0 39.8 38.6 37.5 154 43.9 42.7 41.5 40.3 39.1 37.9 155 44.4 43.2 42.0 40.8 39.6 38.4 156 45.0 43.8 42.6 41.4 40.2 38.9 157 45.6 44.4 43.1 41.9 40.7 39.4 158 46.2 44.9 43.7 42.4 41.2 39.9 159 46.8 45.5 44.2 43.0 41.7 40.4 160 47.4 46.1 44.8 43.5 42.2 41.0 161 48.0 46.7 45.4 44.1 42.8 41.5 162 48.6 47.2 45.9 44.6 43.3 42.0 163 49.2 47.8 46.5 45.2 43.8 42.5 164 49.8 48.4 47.1 45.7 44.4 43.0 A N N E X E S Page 92 [PCIMA, RDC 2012] Taille IMC (cm) 18.5 18 17.5 17 16.5 16 165 50.4 49.0 47.6 46.3 44.9 43.6 166 51.0 49.6 48.2 46.8 45.5 44.1 167 51.6 50.2 48.8 47.4 46.0 44.6 168 52.2 50.8 49.4 48.0 46.6 45.2 169 52.8 51.4 50.0 48.6 47.1 45.7 170 53.5 52.0 50.6 49.1 47.7 46.2 171 54.1 52.6 51.2 49.7 48.2 46.8 172 54.7 53.3 51.8 50.3 48.8 47.3 173 55.4 53.9 52.4 50.9 49.4 47.9 174 56.0 54.5 53.0 51.5 50.0 48.4 175 56.7 55.1 53.6 52.1 50.5 49.0 176 57.3 55.8 54.2 52.7 51.1 49.6 177 58.0 56.4 54.8 53.3 51.7 50.1 178 58.6 57.0 55.4 53.9 52.3 50.7 179 59.3 57.7 56.1 54.5 52.9 51.3 180 59.9 58.3 56.7 55.1 53.5 51.8 181 60.6 59.0 57.3 55.7 54.1 52.4 182 61.3 59.6 58.0 56.3 54.7 53.0 183 62.0 60.3 58.6 56.9 55.3 53.6 184 62.6 60.9 59.2 57.6 55.9 54.2 185 63.3 61.6 59.9 58.2 56.5 54.8 186 64.0 62.3 60.5 58.8 57.1 55.4 187 64.7 62.9 61.2 59.4 57.7 56.0 188 65.4 63.6 61.9 60.1 58.3 56.6 189 66.1 64.3 62.5 60.7 58.9 57.2 190 66.8 65.0 63.2 61.4 59.6 57.8 IMC INTERPRETATION A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 93 Annexe 6 : Ration ATPE en grammes 130 900 200 1400 260 1800 400 2800 450 3200 500 3500 650 4500 700 5000 100 110 130 150 180 200 220 250 300 370 450 500 A N N E X E S Page 94 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S 3 4 4 6 7 8 9 10 IN FO RM AT IO N A L A S O RT IE PB CA TÉ G O RI E D E SO RT IE O BS ER VA TI O N S PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB PB N U M ÉR O U N IQ U E D AT E N O M D U P AT IE N T AG E SE XE A D RE SS E CO M PL ÈT E 1 2 PB PO ID S TA IL LE PO ID S / TA IL LE PO ID S CI BL E CA TÉ G O RI E A D M IS SI O N PB PB PB PB An ne xe 7 : R eg is tr e U N S [PCIMA, RDC 2012] Page 95 A N N E X E S Annexe 8 : Préparation du premix pour la ration supplémentaire en UNS Produit (en gr) enfant par semaine enfant pour deux semaines 200 1400 2800 20 140 280 20 140 280 TOTAL 240 1680 3360 1 sac MMS+ = 25kg Huile (en kg) Sucre (en kg) TOTAL Nombre de semaines 25 30 9 50 5 5 60 18 75 90 27 100 10 10 120 36 125 150 45 150 15 15 180 54 175 210 63 200 20 20 240 71 Produit par semaine pour deux semaines 250 1750 3500 25 175 350 20 140 280 TOTAL 295 2065 4130 1 sac MMS+ = 25kg Huile (en kg) Sucre (en kg) TOTAL Nombre de semaines 25 2 29 7 50 4 4 59 14 75 6 88 21 100 10 8 118 29 125 10 147 36 150 15 12 177 43 175 14 206 50 200 20 16 236 57 Page 96 [PCIMA, RDC 2012] Annexe 9 : Fiche de référence et contre-référence en PCIMA No UNIQUE du PATIENT De UNTA UNTI UNS À UNTA UNTI UNS DATE DE LA REFERENCE NOM DU BENEFICIAIRE AGE SEXE TRAITEMENT ADMINISTRE AVANT LA POIDS TAILLE P/T ET PB mm ŒDÈMES A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 97 A N N E X E S Annexe 10 : Fiche de suivi individuel en UNTA e Page 98 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 99 A N N E X E S Annexe 11 : Les différents types d’aliments thérapeutiques utilisés en UNTA et UNTI LES LAITS THÉRAPEUTIQUES SONT DES MÉDICAMENTS. ON NE DONNE PAS LES SACHETS DE LAIT THÉRAPEUTIQUE EN POUDRE AUX MÈRES. Lait F 75 Lait F100 PlumpyNut® Le plus i portant est que les ATPE doivent tre gardés dans un endroit propre sécurisé et auquel seule ent le personnel sanitaire a acc s Page 100 [PCIMA, RDC 2012] NU M ÉR O U NI Q UE DA TE NO M D U PA TI EN T ÂG E SE XE AD RE SS E CO M PL ÈT E PB PO ID S TA IL LE PO ID S/ TA IL LE TE ST D E PR ÉS EN CE CO M PL IC AT IO NS M ÉD IC AL ES PO ID S CI BL E DA TE PB PO ID S PO ID S/ TA IL LE Œ DÈ M ES CA TÉ GO RI E DE SO RT IE A N N E X E S An ne xe 1 2 : L e R eg is tr e en U N TA [PCIMA, RDC 2012] Page 101 A N N E X E S Annexe 13 : Fiche de suivi individuel en UNTI é éé é é AMOXYCILLINE Page 102 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S Vitamine A donnée [PCIMA, RDC 2012] Page 103 A N N E X E S Annexe 14 : Quantité du lait F100 pour les patients en UNTI en phase de réhabilitation Classe de poids (en Kg) F100 F100 ml/repas ml/repas 120 150 150 180 180 200 210 250 240 300 270 330 300 360 350 420 450 520 550 650 650 780 750 900 850 1000 1000 1200 Page 104 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S 4. 0 0. 1 4. 2 6. 1 0. 2 6. 4 8. 1 0. 2 8. 5 10 .1 0. 3 10 .6 4. 1 0. 1 4. 3 6. 2 0. 2 6. 5 8. 2 0. 2 8. 6 10 .2 0. 3 10 .7 4. 2 0. 1 4. 4 6. 3 0. 2 6. 6 8. 3 0. 2 8. 7 10 .3 0. 3 10 .8 4. 3 0. 1 4. 5 6. 4 0. 2 6. 7 8. 4 0. 3 8. 8 10 .4 0. 3 10 .9 4. 4 0. 1 4. 6 6. 5 0. 2 6. 8 8. 5 0. 3 8. 9 10 .5 0. 3 11 .0 4. 5 0. 1 4. 7 6. 6 0. 2 6. 9 8. 6 0. 3 9. 0 10 .6 0. 3 11 .1 4. 6 0. 1 4. 8 6. 7 0. 2 7. 0 8. 7 0. 3 9. 1 10 .7 0. 3 11 .2 4. 7 0. 1 4. 9 6. 8 0. 2 7. 1 8. 8 0. 3 9. 2 10 .8 0. 3 11 .3 4. 8 0. 1 5. 0 6. 9 0. 2 7. 2 8. 9 0. 3 9. 3 10 .9 0. 3 11 .4 4. 9 0. 1 5. 1 7. 0 0. 2 7. 3 9. 0 0. 3 9. 5 11 .0 0. 3 11 .6 5. 0 0. 2 5. 3 7. 1 0. 2 7. 5 9. 1 0. 3 9. 6 11 .1 0. 3 11 .7 5. 1 0. 2 5. 4 7. 2 0. 2 7. 6 9. 2 0. 3 9. 7 11 .2 0. 3 11 .8 5. 2 0. 2 5. 5 7. 3 0. 2 7. 7 9. 3 0. 3 9. 8 11 .3 0. 3 11 .9 5. 3 0. 2 5. 6 7. 4 0. 2 7. 8 9. 4 0. 3 9. 9 11 .4 0. 3 12 .0 5. 4 0. 2 5. 7 7. 5 0. 2 7. 9 9. 5 0. 3 10 .0 11 .5 0. 3 12 .1 5. 5 0. 2 5. 8 7. 6 0. 2 8. 0 9. 6 0. 3 10 .1 11 .6 0. 3 12 .2 5. 6 0. 2 5. 9 7. 7 0. 2 8. 1 9. 7 0. 3 10 .2 11 .7 0. 4 12 .3 5. 7 0. 2 6. 0 7. 8 0. 2 8. 2 9. 8 0. 3 10 .3 11 .8 0. 4 12 .4 5. 8 0. 2 6. 1 7. 9 0. 2 8. 3 9. 9 0. 3 10 .4 11 .9 0. 4 12 .5 5. 9 0. 2 6. 2 8. 0 0. 2 8. 4 10 .0 0. 3 10 .5 12 .0 0. 4 12 .6 6. 0 0. 2 6. 3 An ne xe 1 5 : T ab le a ve c G ai n de P oi ds 3 % p ou r le tr ai te m en t d e la d és hy dr at at io n [PCIMA, RDC 2012] Page 105 A N N E X E S Annexe 16 : Éveil de L’Enfant , UNTA. Page 106 [PCIMA, RDC 2012] . . A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 107 NU M ÉR O U NI Q UE DA TE NO M D U PA TI EN T ÂG E SE XE AD RE SS E CO M PL ÈT E PB PO ID S TA IL LE PO ID S/ TA IL LE TE ST D E PR ÉS EN CE CO M PL IC AT IO NS M ÉD IC AL ES PO ID S CI BL E DA TE PB PO ID S PO ID S/ TA IL LE Œ DÈ M ES CA TÉ GO RI E DE SO RT IE An ne xe 1 7 : R eg is tr e en U N TI A N N E X E S Page 108 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S Annexe 18 : Rapport mensuel des activités de dépistage et des visites à domicile MOIS CENTRE DE SANTE TOTAL ENFANTS TOTAL FEMMES TOTAL Absents /Abadons UNTA / UNS Raison de l'absence ou l'abandon Retour (oui / non) Décès en UNTA / UNS Lieu et cause du décès VAD de suivi Commentaires sur la visite [PCIMA, RDC 2012] Page 109 A N N E X E S An ne xe 1 9 : R ap po rt m en su el d es a ct iv ité s U N S R ap p o rt P R EP A R E P A R M O IS / A N N EE A u tr es S o rt ie s 6 2 3 m o is 2 4 5 9 m o is Fe m m es e n ce in te s / Fe m m es a lla it en te s A u tr es ( ad u lt es ) TO TA L % % % % % % % F o rm e En s to ck En tr é e s S o rt ie s B al an ce M M S+ P O U R T O U TE S LE S A D M IS SI O N S P O U R L ES A D M IS SI O N S A U TR ES ( A D U LT ES ) H u ile TO TA L A D M IS SI O N S FE M M ES H O M M ES TO TA L A U TR ES P V V IH P TM E TB C Su cr e % % A C T 20 0 00 0U I 10 0 00 0U I M e b e n d a zo le N o u v e ll e s a d m is si o n s = P a ti e n t a d m it d a n s le p ro g ra m m e p o u r le t ra it e m e n t d e l a M A M . E ll e s so n t ré p e rt o ri é e s d a n s 2 d if fé re n ts c o lo n n e s: M a ra sm e o u R e c h u te S u iv i U N T A / U N T I = P a ti e n t so rt a n t g u é ri d 'U N T A / U N T I e t q u i e st p ri s e n c h a rg e e n U N S p e n d a n t a u m o in s 3 m o is . Il n 'e st p a s c o n si d é ré c o m m e u n e n o u v e ll e a d m is si o n e n U N S R é a d m is si o n a p rè s a b a n d o n = P a ti e n t a y a n t a b a n d o n n é l e t ra it e m e n t M A M e t é ta n t ré a d m is e n U N S d a n s u n e p é ri o d e d e m o in s d e 2 m o is . S i le p a ti e n t a y a n t a b a n d o n n é , re v ie n t a p rè s 2 m o is , il s e ra a lo rs e n re g is tr é c o m m e u n e n o u v e ll e a d m is si o n . R é fé re n c e d 'u n e a u tr e U N S = P a ti e n t q u i é ta it a d m is d a n s u n e a u tr e U N S G u é ri s = P a ti e n t q u i a a tt e in t le s c ri tè re s d e s o rt ie ( d é c h a rg é ) D é c è s = P a ti e n t é ta n t d é c é d é l o rs q u 'i l é ta it p ri s e n c h a rg e e n U N S . L e d é c è s d o it ê tr e c o n fi rm é p a r u n e v is it e à d o m ic il e d e s R E C O A b a n d o n c o n fi rm é = P a ti e n t a b se n t p e n d a n t d e u x v is it e s su c c e ss iv e s e t c o n fi rm é a p rè s la t ro is iè m e a b se n c e p a r u n e V A D d e s R E C O A b a n d o n n o n c o n fi rm é = P a ti e n t a b se n t p e n d a n t d e u x v is it e s su c c e ss iv e s e t q u i a l a t ro is iè m e s o n t y p e d e r é e l (v ra i a b a n d o n o u d é c è s) n 'e st p a s c o n fi rm é N o n r é p o n d a n t = P a ti e n t n 'a y a n t p a s a tt e in t le s c ri tè re s d e s o rt ie g u é ri a p rè s 3 m o is d e t ra it e m e n t R é fé re n c e e n U N T A / U N T I = P a ti e n t su iv i a u U N S q u i p ré se n te l e s c ri tè re s d 'a d m is si o n e n U N T A / U N T I e t il e st t ra n sf é ré R é fé re n c e m é d ic a le = P a ti e n t su iv i a u U N S q u i d o it ê tr e t ra n sf é ré a u n e s tr u c tu re m é d ic a le s u p é ri e u re e n d e h o rs d e s a c o n d it io n n u tr it io n n e ll e R é fé re n c e v e rs u n e a u tr e U N S = P a ti e n t q u i e st t ra n sf e re e a u n e a u tr e U N S A B A N D O N S C O N FI R M ES D éc h ar gé s R A P P O R T M E N SU E L U N S P R O V IN C E G ro u p e ci b le To ta l a u d éb u t d u m o is To ta l F in d u M o is R E A D M IS SI O N ap rè s A b an d o n D EC ES D A TE d e so u m is si o n d u r ap p o rt G U ER IS V it A R EF ER EN C E ve rs u n e au tr e U N S R EF ER EN C E ve rs U N TA / U N TI P A TE R N A IR ES D U M SP P O U R L A P C IM A C O D E d u C EN TR E D E SA N TE E N O M d u C EN TR E D E SA N TE E TO TA L A D M IS SI O N S U N S ZO N E D E SA N TE D IS TR IC T SA N IT A IR E A B A N D O N S N O N C O N FI R M ES N O N R EP O N D A N T R EF ER EN C E d 'u n e au tr e U N S R EF ER EN C E M ED IC A LE TO TA L D EC H A R G ES P T en tr e < 2 e t > 3 z s co re IM C < 1 8 P B e n tr e < 1 1 5 e t > 1 2 5 m m P B < 2 1 0 m m R EC H U TE SU IV I U N TA / U N TI N o u ve lle s A d m is si o n s A u tr es E n tr ée s PA RT EN A IR ES Page 110 [PCIMA, RDC 2012] An ne xe 2 0 : R ap po rt m en su el d es a ct iv ité s U N TA R a p p o rt P R E P A R E P A R M O IS / A N N E E 6 2 3 m o is 2 4 5 9 m o is 5 1 8 a n s A d u lt e s T O T A L % % % % % % A T P E F o rm e E n s to ck E n tr é e s S o rt ie s B a la n ce P O U R T O U T E S L E S A D M IS S IO N S S a c h e ts T O T A L A D M IS S IO N S F E M M E S H O M M E S S ir o p 1 2 5 m g /5 m l % T a b 2 5 0 m g A C T 2 0 0 0 0 0 U I 1 0 0 0 0 0 U I M e b e n d a zo le N o u v e ll e s a d m is si o n s = P a ti e n t a d m it d a n s le p ro g ra m m e p o u r le t ra it e m e n t d e l a M A S e t q u i n 'a p a s é té a d m is a v a n t e n U N T I . E ll e s so n t ré p e rt o ri é e s d a n s 3 d if fé re n ts c o lo n n e s: M a ra sm e , K w a sh io rk o r o u R e c h u te C o n tr e r é fé re n c e d 'U N T I = P a ti e n t a y a n t é té a d m is e n U N T I e t q u i p a ss e e n U N T A p o u r te rm in e r sa r é c u p é ra ti o n n u tr it io n n e ll e R é a d m is si o n a p rè s a b a n d o n = P a ti e n t a y a n t a b a n d o n n é l e t ra it e m e n t M A S e t é ta n t ré a d m is e n U N T A d a n s u n e p é ri o d e d e m o in s d e 2 m o is . S i le p a ti e n t a y a n t a b a n d o n n é , re v ie n t a p rè s 2 m o is , il s e ra a lo rs e n re g is tr é c o m m e u n e n o u v e ll e a d m is si o n . R é fé re n c e d 'u n e a u tr e U N T A = P a ti e n t q u i é ta it a d m is d a n s u n e a u tr e U N T A G u é ri s = P a ti e n t q u i a a tt e in t le s c ri tè re s d e s o rt ie ( d é c h a rg é ) D é c è s = P a ti e n t é ta n t d é c é d é l o rs q u 'i l é ta it p ri s e n c h a rg e e n U N T A . L e d é c è s d o it ê tr e c o n fi rm é p a r u n e v is it e à d o m ic il e d e s R E C O A b a n d o n c o n fi rm é = P a ti e n t a b se n t p e n d a n t d e u x v is it e s su c c e ss iv e s e t c o n fi rm é a p rè s la t ro is iè m e a b se n c e p a r u n e V A D d e s R E C O A b a n d o n n o n c o n fi rm é = P a ti e n t a b se n t p e n d a n t d e u x v is it e s su c c e ss iv e s e t q u i a l a t ro is iè m e s o n t y p e d e s o rt ie r é e ll e ( v ra i a b a n d o n o u d é c è s) n 'e st p a s c o n fi rm é N o n r é p o n d a n t = P a ti e n t n 'a y a n t p a s a tt e in t le s c ri tè re s d e s o rt ie g u é ri a p rè s 3 m o is d e t ra it e m e n t R é fé re n c e e n U N T I = P a ti e n t su iv i a u U N T A e t q u i p ré se n te l e s c ri tè re s d e r é fé re n c e e n U N T I e t il e st t ra n sf é ré R é fé re n c e v e rs u n e a u tr e U N T A = P a ti e n t q u i e st t ra n sf é ré a u n e a u tr e U N T A N O N R E P O N D A N T N O M d u C E N T R E D E S A N T E E N o u v e ll e s A d m is si o n s T O T A L A D M IS S IO N S U N T A Z O N E D E S A N T E E D IS T R IC T S A N IT A IR E D E C E S A u tr e s E n tr é e s P A T E R N A IR E S D U M S P P O U R L A P C IM A C O D E d u C E N T R E D E S A N T E E D A T E d e s o u m is si o n d u r a p p o rt D é ch a rg é s R A P P O R T M E N S U E L U N T A P R O V IN C E C la ss e d 'A g e T o ta l a u d é b u t d u m o is T o ta l F in d u M o is R E F E R E N C E e n U N T I T O T A L D E C H A R G E S P T < 3 z s co re P T < 7 0 % I M C < 1 8 P B < 1 1 5 m m P B < 1 8 0 m m R E A D M IS S IO N a p rè s A b a n d o n C O N T R E R E F E R E N C E d 'U N T I A m o xy c ill in e V it A A B A N D O N S C O N F IR M E S A B A N D O N S N O N C O N F IR M E S A u tr e s S o rt ie s R E F E R E N C E v e rs u n e a u tr e U N T A Œ D E M A R E C H U T E G U E R IS R E F E R E N C E d 'u n e a u tr e U N T A PA R TE N A IR ES A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 111 An ne xe 2 1 : R ap po rt m en su el d es a ct iv ité s U N TI R a p p o rt P R E P A R E P A R M O IS / A N N E E < 6 m o is 6 2 3 m o is 2 4 5 9 m o is 5 1 8 a n s A d u lt e s T O T A L % % % % % F o r m e E n s to c k E n tr é e s S o r ti e s B a la n c e P O U R T O U T E S L E S A D M IS S IO N S A T P E (s a c h e ts ) T O T A L A D M IS S IO N S F E M M E S H O M M E S F 7 5 ( s a c h e ts ) F 1 0 0 ( s a c h e ts ) % R E S O M A L (s a c h e ts ) S ir o p 1 2 5 m g / 5 m l T a b 2 5 0 m g A C T 2 0 0 0 0 0 U I 1 0 0 0 0 0 U I M e b e n d a z o le N o u v e ll e s a d m is s io n s = P a t ie n t a d m it d a n s l e p r o g r a m m e p o u r l e t r a it e m e n t d e l a M A S e t q u i n 'a p a s é t é a d m is e n U N T A a v a n t . E ll e s s o n t r é p e r t o r ié e s d a n s 3 d if f é r e n t s c o lo n n e s : M a r a s m e , K w a s h io r k o r o u R e c h u t e R é f é r e n c e d 'U N T A = P a t ie n t a y a n t a d m is e n U N T A e t q u i r e m p li s s e e ls c r it è r e s d e r é f é r e n c e e n U N T I R é a d m is s io n a p r è s a b a n d o n = P a t ie n t a y a n t a b a n d o n n é l e t r a it e m e n t M A S e t é t a n t r é a d m is e n U N T A d a n s u n e p é r io d e d e m o in s d e 2 m o is . S i le p a t ie n t a y a n t a b a n d o n n é , r e v ie n t a p r è s 2 m o is , i l s e r a a lo r s e n r e g is t r é c o m m e u n e n o u v e ll e a d m is s io n . R é f é r e n c e d 'u n e a u t r e U N T I = P a t ie n t q u i é t a it a d m is d a n s u n e a u t r e U N T I G u é r is = P a t ie n t q u i a a t t e in t l e s c r it è r e s d e s o r t ie ( d é c h a r g é ) D é c è s = P a t ie n t é t a n t d é c é d é l o r s q u 'i l é t a it p r is e n c h a r g e e n U N T A . L e d é c è s d o it ê t r e c o n f ir m é p a r u n e v is it e à d o m ic il e d e s R E C O A b a n d o n c o n f ir m é = P a t ie n t a b s e n t p e n d a n t t r o is j o u r s s u c c e s s if s e t c o n f ir m é p a r u n e V A D d e s R E C O A b a n d o n n o n c o n f ir m é = P a t ie n t a b s e n t p e n d a n t t r o is j o u r s c o n s é c u t if s e t q u e s o n t y p e d e s o r t ie d e r é e ll e ( v r a i a b a n d o n o u d é c è s ) n 'e s t p a s c o n f ir m é N o n r é p o n d a n t = P a t ie n t n 'a y a n t p a s a t t e in t l e s c r it è r e s d e s o r t ie g u é r i a p r è s 3 m o is d e t r a it e m e n t U N T I/ U N T A C o n t r e r é f é r e n c e e n U N T A = P a t ie n t s t a b il is é a u U N T I e t q u i a t t e in t l e s c r it è r e s d e c o n t r e r é f é r e n c e e n U N T A R é f é r e n c e v e r s u n e a u t r e U N T I = P a t ie n t q u i e s t t r a n s f é r é a u n e a u t r e U N T I A B A N D O N S N O N C O N F IR M E S A u tr e s S o rt ie s R E F E R E N C E v e rs u n e a u tr e U N T I Œ D E M A R E C H U T E G U E R IS R E F E R E N C E d 'u n e a u tr e U N T I P T < 3 z s c o re P T < 7 0 % I M C < 1 8 P B < 1 1 5 m m P B < 1 8 0 m m R E A D M IS S IO N a p rè s A b a n d o n R E F E R E N C E d 'U N T A A m o x y c il li n e V it A A B A N D O N S C O N F IR M E S D A T E d e s o u m is s io n d u r a p p o rt D é c h a rg é s R A P P O R T M E N S U E L U N T I P R O V IN C E C la s s e d 'A g e T o ta l a u d é b u t d u m o is T o ta l F in d u M o is C O N T R E R E F E R E N C E v e rs U N T A T O T A L D E C H A R G E S N O N R E P O N D A N T N O M d u H G R / C S R N o u v e ll e s A d m is s io n s T O T A L A D M IS S IO N S U N T I Z O N E D E S A N T E E D IS T R IC T S A N IT A IR E D E C E S A u tr e s E n tr é e s P A T E R N A IR E S D U M S P P O U R L A P C IM A C O D E d u H G R / C S R P A R T E N A IR E S A N N E X E S Page 112 [PCIMA, RDC 2012] Annexe 22 : Calcul des indicateurs de suivi de la PCIMA Taux de guérison Taux de décès Taux d’abandon Indicateur UNTI UNTA UNS Gain de poids moyen Moyenne de séjour Taux de non-répondants Taux de référence en UNTI Causes de décès Causes d’abandon A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 113 Annexe 23 : Rapport mensuel synthèse des activités MAS BCZS ZONE DE SANTE DISTRICT SANITAIRE PROVINCE Rapport PREPARE PAR MOIS / ANNEE DATE de soumission du rapport TOTAL Forme En stock Entrées Sorties Balance Sirop 125mg/5ml ATPE (sachets) Tab 250mg F75 (sachets) ACT F100 (sachets) 200 000UI RESOMAL (sachets) 100 000UI Mebendazole POUR TOUTES LES ADMISSIONS TOTAL ADMISSIONS FEMMES HOMMES % RECHUTE Nouvelles Admissions EN CHARGE A LA FIN DU MOIS Amoxycilline Vit A NON REPONDANT TOTAL NOUVELLES ADMISSIONS TOTAL SORTIES (DECHARGEES) EN CHARGE DEBUT DU MOIS PATERNAIRES DU MSP POUR LA PCIMA TYPE / CODE DES STRUCTURES SANITAIRES RAPPORT MENSUEL PCIMA (UNTA / UNTI) ZONE DE SANTE Déchargés GUERIS DECES ABANDONS CONFIRMES ABANDONS NON CONFIRMES PT < -3 z-score PT < 70% IMC < 18 PB < 115mm PB < 180mm ŒDEMA PARTENAIRES A N N E X E S Page 114 [PCIMA, RDC 2012] Annexe 24 : Rapport mensuel synthèse MAM pour le BCZS A N N E X E S ZONE DE SANTE DISTRICT SANITAIRE PROVINCE Rapport PREPARE PAR MOIS / ANNEE DATE de soumission du rapport TOTAL Forme En stock Entrées Sorties Balance Balance POUR TOUTES LES ADMISSIONS MMS+ TOTAL ADMISSIONS FEMMES HOMMES Huile Sucre % ACT POUR LES ADMISSIONS AUTRES (ADULTES) 200 000UI TOTAL AUTRES PVVIH PTME TBC 100 000UI Mebendazole % Vit A RAPPORT MENSUEL MALNUTRITION AIGUE MODEREE ZONE DE SANTE ABANDONS CONFIRMES ABANDONS NON CONFIRMES NON REPONDANT REFERENCE vers UNTA / UNTI REFERENCE MEDICALE EN CHARGE DEBUT DU MOIS EN CHARGE A LA FIN DU MOIS PATERNAIRES DU MSP POUR LA PCIMA TOTAL DECHARGES TYPE / CODE DES STRUCTURES SANITAIRES PT entre < -2 et > -3 z-score IMC < 18 PB entre < 115 et > 125mm PB < 180mm RECHUTE Nouvelles Admissions DECES Déchargés GUERIS TOTAL ADMISSIONS PARTENAIRES A N N E X E S 210 [PCIMA, RDC 2012] Page 115 Annexe 25 : Rapport mensuel synthèse des activités MAM / PROVINCE ZONE DE SANTE DISTRICT SANITAIRE PROVINCE Rapport PREPARE PAR MOIS / ANNEE DATE de soumission du rapport TOTAL Forme En stock Entrées Sorties Balance Balance POUR TOUTES LES ADMISSIONS MMS+ TOTAL ADMISSIONS FEMMES HOMMES Huile Sucre % ACT POUR LES ADMISSIONS AUTRES (ADULTES) 200 000UI TOTAL AUTRES PVVIH PTME TBC 100 000UI Mebendazole % Vit A RAPPORT MENSUEL MALNUTRITION AIGUE MODEREE ZONE DE SANTE ABANDONS CONFIRMES ABANDONS NON CONFIRMES NON REPONDANT REFERENCE vers UNTA / UNTI REFERENCE MEDICALE EN CHARGE DEBUT DU MOIS EN CHARGE A LA FIN DU MOIS PATERNAIRES DU MSP POUR LA PCIMA TOTAL DECHARGES TYPE / CODE DES STRUCTURES SANITAIRES PT entre < -2 et > -3 z-score IMC < 18 PB entre < 115 et > 125mm PB < 180mm RECHUTE Nouvelles Admissions DECES Déchargés GUERIS TOTAL ADMISSIONS / PROVINCE PROVINCE PARTENAIRES A N N E X E S 210 Page 116 [PCIMA, RDC 2012] en Annexe 26 : Rapport mensuel synthèse des activités MAS / PROVINCE ZONE DE SANTE DISTRICT SANITAIRE PROVINCE Rapport PREPARE PAR MOIS / ANNEE DATE de soumission du rapport TOTAL Forme En stock Entrées Sorties Balance Sirop 125mg/5ml ATPE (sachets) Tab 250mg F75 (sachets) ACT F100 (sachets) 200 000UI RESOMAL (sachets) 100 000UI Mebendazole POUR TOUTES LES ADMISSIONS TOTAL ADMISSIONS FEMMES HOMMES % RECHUTE Nouvelles Admissions EN CHARGE A LA FIN DU MOIS Amoxycilline Vit A NON REPONDANT TOTAL NOUVELLES ADMISSIONS TOTAL SORTIES (DECHARGEES) EN CHARGE DEBUT DU MOIS PATERNAIRES DU MSP POUR LA PCIMA TYPE / CODE DES STRUCTURES SANITAIRES RAPPORT MENSUEL PCIMA (UNTA / UNTI) ZONE DE SANTE Déchargés GUERIS DECES ABANDONS CONFIRMES ABANDONS NON CONFIRMES PT < -3 z-score PT < 70% IMC < 18 PB < 115mm PB < 180mm ŒDEMA / PROVINCE PARTENAIRESPROVINCE A N N E X E S A N N E X E S [PCIMA, RDC 2012] Page 117 A N N E X E S Annexe 27 : Grille de Supervision des Activités de la PCIMA (Structures de Santé) Code et Nom Structure Sanitaire DATE DE LA SUPERVISION SUPERVISEUR POUR L'EQUIPE SUPERVISEE Qualité Commentaires Discuté sur le site avec Non) Mal RECO Performance des RECO Indicateurs de suivi A suivre Page 118 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S An ne xe 2 8 : R ap po rt m en su el d es a ct iv ité s AN JE / Ai re d e Sa nt é F H Total F H Total F H Total F H Total F H Total F H Total TO TA L Nbre d'enfants sous courbe Nombre de personnes Nbre réunions prévues Nbre réunions tenues Nbre particip D ém on st ra ti on s cu lin ai re s A ut re s (1 . l av ag e de s m ai ns , 2. m ou st iq ua ir e, 3 . v ac in at io n, 4. SR O ) G ro up e de s ou ti en A N JE N iv ea u de s st ru ct ur es d e sa nt é N iv ea u co m m un au ta ir e Nbre participants Nbre participants Nbre participants Nbre séance Nbre particip Nbre gpes fonctionnels Nbre participants Autres Th èm e Thème Nbre séance Nbre séance Thème Nbre séance PA RT EN A IR ES D U M SP P O U R LA P CI M A P RO VI N CE ZO N E D E SA N TE D E S éa nc e al la it em en t Sé an ce a lim . co m pl ém en t CP S Ra pp or t P RE PA RE P AR AI RE D E SA N TE D E M O IS / A N N EE D AT E de s ou m is si on d u ra pp or t / / 20 [PCIMA, RDC 2012] Page 119 A N N E X E S An ne xe 2 9 : R ap po rt m en su el s yn th ès e de s ac tiv ité s AN JE / BC ZS F H Total F H Total F H Total F H Total F H Total F H Total TO TA L Nbre séance Nbre participants Autres Nbre particip Nbre gpes fonctionnels Nombre de personnes Thème Nbre séance Nbre participants Nbre réunions prévues Nbre réunions tenues Nbre particip Th èm e Nbre séance Nbre participants Thème Nbre séance Nbre participants N iv ea u co m m un au ta ir e S éa nc e al la it em en t Sé an ce a lim . co m pl ém en t D ém on st ra ti on s cu lli na ir es A ut re s (1 . l av ag e de s m ai ns , 2. m ou st iq ua ir e, 3 . v ac in at io n, 4. SR O ) G ro up e de s ou ti en A N JE PA RT EN A IR ES D U M SP P O U R LA P CI M A P RO VI N CE ZO N E D E SA N TE D E Ra pp or t P RE PA RE P A R TY PE /C O D E D ES C EN TR ES D E SA N TE CP S Nbre d'enfants sous courbe M O IS / A N N EE D A TE d e so um is si on d u ra pp or t / / 20 N iv ea u de s st ru ct ur es d e sa nt é Page 120 [PCIMA, RDC 2012] A N N E X E S An ne xe 3 0 : R ap po rt m en su el s yn th ès e de s ac tiv ité s AN JE / Pr ov in ce F H Total F H Total F H Total F H Total F H Total F H Total TO TA L Autres Nbre particip Nombre de personnes Nbre réunions prévues Nbre réunions tenues Nbre particip Th èm e Nbre participants Nbre participants M O IS / A N N EE D A TE d e so um is si on d u ra pp or t / / 20 N iv ea u de s st ru ct ur es d e sa nt é N iv ea u co m m un au ta ir e S éa nc e al la it em en t Sé an ce a lim . co m pl ém en t D ém on st ra ti on s cu lli na ir es TY PE /C O D E D ES ZO N ES D E SA N TE A ut re s (1 . l av ag e de s m ai ns , 2. m ou st iq ua ir e, 3 . v ac in at io n, 4. SR O ) G ro up e de s ou ti en A N JE PA RT EN A IR ES D U M SP P O U R LA P CI M A P RO VI N CE Ra pp or t P RE PA RE P A R Nbre séance Nbre participants Nbre participants Nbre gpes fonctionnels Nbre d'enfants sous courbe CP S Nbre séance Thème Thème Nbre séance Nbre séance [PCIMA, RDC 2012] Page 121 PCIMA PCIMA