Decree No. 168 of the Ministry of Public Health validating Sanitary rules and regulations “Sanitary and epidemiological requirements for sanatorium-resort and recreational organizations”

Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 1 ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 29 октября 2012 г. № 168 Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования для санаторно-курортных и оздоровительных организаций» На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», абзаца второго подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для санаторно-курортных и оздоровительных организаций». 2. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания. Министр В.И.Жарко УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 29.10.2012 № 168 Санитарные нормы и правила «Санитарно эпидемиологические требования для санаторно курортных и оздоровительных организаций» ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают требования к территории, содержанию и эксплуатации оборудования и помещений, водоснабжению, водоотведению, освещению и микроклимату, организации питания в санаторно-курортных и Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 2 оздоровительных организациях, туристско-оздоровительных комплексах, туристических базах, оздоровительных центрах, домах и базах отдыха, пансионатах (далее, если иное не установлено настоящими Санитарными нормами и правилами, – санатории). 2. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными организациями, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями. 3. Настоящие Санитарные нормы и правила не распространяются на санатории для лиц, больных туберкулезом, психоневрологических пациентов. 4. Для целей настоящих Санитарных норм и правил используются основные термины и их определения в значениях, установленных в: Законе Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., № 8, 2/1892); Законе Республики Беларусь от 5 июля 2004 года «Об архитектурной, градостроительной и строительной деятельности в Республике Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 109, 2/1049); Законе Республики Беларусь от 24 июня 1999 года «О питьевом водоснабжении» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., № 50, 2/46); Законе Республики Беларусь от 20 июля 2007 года «Об обращении с отходами» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 183, 2/1368). 5. Государственный санитарный надзор за соблюдением требований настоящих Санитарных норм и правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. 6. За нарушение требований настоящих Санитарных норм и правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь. 7. Работники санатория проходят обязательные медицинские осмотры в порядке, определенном законодательством Республики Беларусь, и профессиональное гигиеническое обучение и воспитание в соответствии с правовыми актами Республики Беларусь. ГЛАВА 2 ТРЕБОВАНИЯ К ТЕРРИТОРИИ САНАТОРИЯ 8. Не допускается размещение помещений санатория на территории санитарно-защитных зон организаций, сооружений и иных объектов, оказывающих воздействие на здоровье человека и окружающую среду. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 3 На территории санатория не допускается расположение помещений и сооружений, функционально не связанных с санаторием. 9. На территории санатория должны быть предусмотрены места парковки специального автотранспорта, используемого для организации оказания помощи, и легкового автотранспорта сотрудников и лиц, находящихся в санатории (далее – отдыхающие). 10. Территория санатория должна быть благоустроена, озеленена, освещена, оборудована проездами и тротуарами с отводом талых и ливневых вод. Проезды, пешеходные дорожки, территория коммунально хозяйственной зоны должны иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное, плиточное). На территории санатория (на аллеях, дорожках, у входов в помещения) устанавливаются урны, которые должны своевременно очищаться. 11. На территории санатория должны быть своевременно обеспечены: в летнее время – регулярное скашивание и уборка травы; в осеннее время – уборка опавшей листвы; в зимнее время – уборка снега и проведение противогололедных мероприятий. 12. На территории санатория выделяются следующие функциональные зоны: жилая; физкультурно-оздоровительная; отдыха; коммунально-хозяйственная. 13. В жилой функциональной зоне должны располагаться жилые помещения и помещения для организации питания, медицинского, культурно-массового и административного назначения. 14. Функциональная зона отдыха оборудуется теневыми навесами, верандами, террасами, беседками, столами и скамейками, которые должны своевременно ремонтироваться и окрашиваться. 15. Коммунально-хозяйственная функциональная зона должна располагаться вблизи столовой, иметь отдельный въезд. 16. Для твердых отходов на территории коммунально-хозяйственной зоны должны быть выделены специальные, огражденные с трех сторон, площадки с твердым (непроницаемым) покрытием (асфальтовым или бетонным), на которые устанавливаются емкости для сбора твердых отходов с плотно закрывающимися крышками, на расстоянии не менее 20 м от окон здания и входа в столовую. Размеры контейнерной площадки должны превышать по всему периметру размеры емкостей для сбора твердых отходов. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 4 17. Емкости и контейнерные площадки для сбора твердых отходов должны подвергаться дезинфекции по мере необходимости, но не реже 2 раз в месяц с апреля по октябрь и 1 раза в месяц – с ноября по апрель. 18. Содержание территории санатория должно соответствовать санитарным нормам и правилам, устанавливающим требования к содержанию территорий. 19. До начала летнего сезона в апреле-мае должна проводиться очистка территории санатория и прилегающей территории на расстоянии не менее 20 м от ограждения (уборка сухостоя и валежника, вырубка кустарников, выкашивание травы, высевание растительных антагонистов – чабреца, шалфея – и другое) с целью неспецифической регуляции численности клещей, иные акарицидные мероприятия в соответствии с санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к проведению соответствующих мероприятий. 20. При наличии на территории санатория водного объекта и зоны рекреации водного объекта их содержание и эксплуатация, периодичность производственного контроля по показателям безопасности должны соответствовать санитарным нормам и правилам, устанавливающим требования к содержанию и эксплуатации водных объектов при использовании их в рекреационных целях. ГЛАВА 3 ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ И ПОМЕЩЕНИЙ САНАТОРИЯ 21. Ввод в эксплуатацию помещений санатория, а также отдельных помещений должен осуществляться в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. 22. При строительстве (реконструкции) состав и площади помещений должны определяться заданием на проектирование. 23. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений санатория должны обеспечивать соблюдение санитарно противоэпидемических мероприятий и возможность свободного передвижения инвалидов. Помещения медицинского назначения санатория должны быть сблокированы с корпусом, в котором размещены спальные помещения, или соединены с ним теплым переходом. В зданиях этажностью в 2 и более этажа для инвалидов и лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата должны быть предусмотрены лифты с кабиной, рассчитанной на инвалида-колясочника, и (или) грузовой лифт. Центральные входы в здания должны быть оборудованы пандусами и поручнями. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 5 24. Оптимальная ориентация окон жилых помещений (спальных комнат) – на юг, восток, запад, юго-восток, юго-запад; допускается – на северо-восток, северо-запад в количестве не более 10 % от общего числа жилых помещений здания. 25. Санитарные узлы (далее – санузлы) оборудуются в каждой жилой секции или в жилом помещении. 26. Устройство, оборудование и содержание помещений физкультурно-оздоровительного назначения (бассейн, спортивный (тренажерный) зал, зал лечебной физкультуры), культурно-бытового назначения (парикмахерские, косметические кабинеты), прачечных, бань, саун должны соответствовать правовым актам, устанавливающим требования к бассейнам, спортивным (тренажерным) залам, залам лечебной физкультуры, парикмахерским, косметическим кабинетам, прачечным, баням, саунам. 27. Текущий и капитальный ремонт помещений санатория с заменой пришедшего в негодность или устаревшего инженерного оборудования, систем водоснабжения, водоотведения, микроклимата и вентиляции, санитарно-технического оборудования должен проводиться в зависимости от их санитарно-технического состояния. 28. Санитарно-техническое оборудование (краны, раковины, ванны, унитазы, писсуары и другое) должно быть технически исправным, содержаться в чистоте. Неисправное и поврежденное оборудование подлежит ремонту или замене. 29. В санатории санузлы для отдыхающих и работников санатория должны быть раздельными. В санузлах мест общего пользования санатория должны быть установлены: зеркала, вешалки (крючки) для одежды, крепежные устройства (держатели) туалетной бумаги, урны с педальным механизмом. Умывальники должны быть оборудованы смесителями холодной и горячей воды, обеспечены дозаторами жидкого мыла, электрополотенцами либо одноразовыми бумажными полотенцами. Унитазы санузлов в жилых комнатах комплектуются гигиеническими накладками. Ершик для унитаза должен находиться в расположенной возле унитаза емкости, быть погруженным в раствор средства дезинфекции. Смена раствора средства дезинфекции должна проводиться ежедневно при проведении текущей уборки. На держателях должна находиться туалетная бумага. В отделениях и жилых комнатах для лиц с нарушениями опорно двигательного аппарата и (или) пользующихся креслами-колясками санузлы оборудуются поручнями. 30. Процедурные кабинеты, манипуляционные и другие помещения медицинского назначения, солярии следует оборудовать в соответствии с Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 6 санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к организациям здравоохранения и соляриям (студиям загара). 31. Все имеющиеся в санатории изделия медицинского назначения и медицинская техника, технологическое, санитарно-техническое, инженерное и другое оборудование должны находиться в исправном состоянии. Временное хранение неисправного оборудования, мебели, инвентаря, не подлежащих ремонту, должно осуществляться в специальных помещениях. 32. Расположение мебели должно обеспечивать удобство подхода к ней и возможность уборки помещений. Каждый этаж жилых корпусов, структурные подразделения должны оснащаться уборочным инвентарем и средствами малой механизации для уборки помещений. 33. Каждое спальное место должно быть обеспечено комплектом постельных принадлежностей (матрац, подушка, одеяло) и комплектом постельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник, раздельные для лица, рук и ног полотенца, банное полотенце). На одно спальное место должны предусматриваться: не менее двух комплектов постельного белья; более двух комплектов индивидуальных полотенец. 34. Прихожие-гардеробные жилых комнат оборудуются шкафами для хранения верхней одежды и обуви. Шкафы должны быть обеспечены не менее чем тремя плечиками на одного проживающего. 35. В помещениях для персонала предусматривается наличие шкафов, обеспечивающих раздельное хранение личной и рабочей (санитарной) одежды, а также умывальников. 36. Для сбора отходов в жилых комнатах, вестибюлях, санузлах и других вспомогательных помещениях должны быть установлены урны, которые должны регулярно очищаться. 37. Для внутренней отделки помещений должны использоваться разрешенные к применению материалы. 38. В помещениях, эксплуатация которых предусматривает влажный режим (процедурные, бассейны, водо- и грязелечебницы, а также ванные, душевые, санузлы, помещения для хранения и сортировки грязного белья и другое), отделка стен должна производиться влагостойкими материалами. Покрытия полов должны быть изготовлены из водонепроницаемых материалов, устойчивых к применению средств дезинфекции. 39. В помещениях для стирки белья, душевых, бассейнах, водо- и грязелечебницах полы необходимо оборудовать сливными трапами с решетками с уклоном полов к отверстиям трапов. Душевые кабины Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 7 оборудуются душевыми сетками, кранами, полочками для моющих и косметических средств. 40. Для уборки помещений в санатории должны использоваться разрешенные в соответствии с законодательством Республики Беларусь для этих целей моющие, чистящие средства и средства дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению. 41. Уборочный инвентарь должен использоваться по назначению. После использования уборочный инвентарь подвергается мытью, обеззараживанию с использованием средств дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению, сушке и хранится в специальных шкафах или помещениях. 42. Помещения санатория подлежат ежедневной влажной уборке с использованием моющих средств и не реже 1 раза в месяц – генеральной уборке с использованием средств дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению. 43. Уборка помещений проводится в отсутствие отдыхающих при открытых форточках и фрамугах. Уборка проводится: жилых помещений и мест общего пользования – ежедневно; обеденного зала – после каждого приема пищи; физкультурно-оздоровительных помещений – не реже 2 раз в день (в технический перерыв и в конце дня); помещений медицинского назначения (процедурных, манипуляционных, физиотерапевтических и других) – в соответствии с правовыми актами, устанавливающими требования к организациям здравоохранения; остальных помещений – в конце дня и по мере необходимости. Ежедневной влажной уборке подлежат: мебель (за исключением мягкой), оборудование, радиаторы отопления, подоконники; в умывальных и санузлах – стены, полы, двери, санитарно-техническое оборудование, гигиенические накладки на унитазах. При проведении уборки: удаляется пыль, осуществляется чистка зеркал; проветриваются помещения; из ковров, ковровых дорожек и иных ковровых изделий удаляется пыль с использованием пылесоса или влажных щеток; один раз в год ковровые изделия подвергаются сухой химической чистке. 44. Генеральная уборка жилых помещений, мест общего пользования (вестибюля, холлов, коридоров) должна проводиться не реже 1 раза в месяц. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 8 Генеральная уборка включает: мытье пола, осветительной арматуры, окон, жалюзи, дверей, стен, оборудования и мебели, штор для ванной с применением моющих средств и средств дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению; обработку пылесосом матрацев, подушек, одеял и оконных драпировок. 45. Уборка санузлов проводится в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты. При уборке санузла должна соблюдаться следующая последовательность: сначала убирается умывальник; затем ванна (душевая кабина); в последнюю очередь – унитаз. 46. Инвентарь и ветошь для уборки санузлов должны иметь специальную маркировку и храниться отдельно. 47. Смена постельного белья должна проводиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в семь календарных дней. 48. Стирка постельного белья осуществляется централизованно. Для транспортировки постельного белья используется специальный автотранспорт, который после перевозки грязного постельного белья подвергается обработке с применением моющих средств и средств дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению. Сбор и доставка грязного постельного белья должны осуществляться в промаркированных матерчатых либо клеенчатых мешках. После использования клеенчатые мешки обрабатываются раствором моющих средств, матерчатые мешки стираются и гладятся вместе с постельным бельем. Запрещается сортировка грязного постельного белья на полу. Хранение чистого постельного белья должно осуществляться в специально выделенных помещениях (бельевых) или специальных шкафах на полках с гигиеническим покрытием. 49. Защита помещений санатория от грызунов и насекомых должна осуществляться проведением комплексных инженерно-строительных, санитарно-противоэпидемических, по мере необходимости – дератизационных и дезинсекционных мероприятий, в соответствии с санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к проведению дезинсекционных и дератизационных мероприятий. 50. Расположение, устройство и эксплуатация источника минеральной воды должны осуществляться в соответствии с санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к источникам воды питьевого назначения. 51. Для внутренней отделки помещений бювета используют разрешенные для этих целей материалы, позволяющие проводить влажную уборку и дезинфекцию. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 9 52. Материалы, используемые при устройстве системы розлива минеральной воды, должны быть устойчивыми к коррозии и не оказывать влияния на состав минеральной воды. 53. В зависимости от типа используемого источника и способа получения минеральной воды бювет должен включать помещение водоподготовки, зал с прилавком и кранами для розлива минеральной воды, помещение для мойки и хранения инвентаря и тары. 54. При отсутствии минеральных источников на территории санатория транспортировка и хранение минеральной воды осуществляется в специально выделенных промаркированных закрытых крышками емкостях, изготовленных из материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами. 55. Переливание доставленной минеральной воды допускается только в емкости, подключенные к системе розлива. Заполнение емкостей, подключенных к системе розлива, осуществляется после их полного освобождения. 56. Мойка всех емкостей должна осуществляться непосредственно после их освобождения с использованием моющих средств согласно инструкции по применению. Дезинфекция емкостей проводится в зависимости от результатов микробиологических лабораторных исследований, но не реже 1 раза в месяц. 57. Отпуск минеральной воды отдыхающим должен производиться только в индивидуальную или одноразовую посуду. 58. Размещение, оборудование, эксплуатация помещений медицинского назначения, организация и проведение санитарно противоэпидемических мероприятий, организация условий труда медицинских работников осуществляются в соответствии с санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к организациям здравоохранения. 59. Производственные (после лабораторных, медицинских и других манипуляций) отходы подлежат обязательной утилизации в соответствии с санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к обращению с медицинскими отходами. ГЛАВА 4 ТРЕБОВАНИЯ К ВОДОСНАБЖЕНИЮ, ВОДООТВЕДЕНИЮ, ОСВЕЩЕНИЮ И МИКРОКЛИМАТУ САНАТОРИЯ 60. Устройство и эксплуатация систем водоснабжения санатория должны отвечать санитарным нормам и правилам, устанавливающим требования к хозяйственно-питьевому водоснабжению. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 10 61. Устройство и эксплуатация систем водоотведения санатория должны соответствовать санитарным нормам и правилам, устанавливающим требования к системам водоотведения населенных пунктов. 62. В санатории должны быть установлены резервные автономные устройства горячего водоснабжения (водонагреватели) с разводкой к моечным ваннам столовой, санитарно-бытовым помещениям для персонала, помещениям медицинского назначения. К системам горячего водоснабжения должны быть подключены нагревательные приборы для сушки полотенец, верхней одежды и обуви. 63. Системы отопления, вентиляции (кондиционирования) воздуха санатория должны обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды жилых помещений. 64. Содержание загрязняющих веществ в воздухе жилых помещений санатория не должно превышать предельно допустимых концентраций для атмосферного воздуха населенных мест. 65. Отопительные приборы должны иметь гладкую поверхность. Ограждения и поверхности отопительных приборов должны быть доступными для проведения влажной уборки. 66. Механическая приточно-вытяжная вентиляция должна быть предусмотрена в помещениях для стирки белья, столовой, помещениях физкультурно-оздоровительного и медицинского назначения, помещениях физиотерапевтического отделения. Вытяжную вентиляцию из спальных комнат следует предусматривать с естественным побуждением. Оконные переплеты должны иметь открывающиеся створки, фрамуги, форточки или другие устройства для проветривания помещений. При наличии санузлов при спальных комнатах вытяжную вентиляцию следует предусматривать через санитарные узлы. 67. В санатории профилактический осмотр, обслуживание и ремонт систем вентиляции воздуха помещений должны проводиться с учетом рекомендаций производителя и проектных организаций. 68. Естественное и искусственное освещение в помещениях санатория должны соответствовать санитарным нормам и правилам, устанавливающим требования к естественному и искусственному освещению. 69. Осветительные приборы помещений санатория следует содержать в чистоте, исправном состоянии, необходимо своевременно проводить замену перегоревших ламп. Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.12.2012, 8/26566 11 ГЛАВА 5 ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ В САНАТОРИИ 70. Размещение, планировка, санитарно-техническое состояние и содержание столовой, условия транспортировки, приемки, хранения, переработки, реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов и обеспечение безопасных условий труда работников, соблюдение ими правил личной гигиены должны соответствовать требованиям, установленным к торговым объектам общественного питания. 71. Питание в санатории должно организовываться на основе примерных двухнедельных рационов с учетом установленных норм питания, сезонности (летне-осеннее и зимне-весеннее) и быть разнообразным, соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму приема пищи. В санатории может быть предусмотрена организация диетического питания. 72. Приготовление блюд осуществляется по утвержденным в установленном порядке технологическим картам, технологическим документам на конкретный вид продукции. 73. Запрещается приемка пищевых продуктов: без сопроводительных документов; без документов, подтверждающих качество и безопасность сырья, полуфабрикатов, готовой продукции; с истекшим сроком годности (хранения); с признаками порчи. 74. Оценку качества каждого блюда по органолептическим показателям и разрешение на выдачу готовой пищи дает бракеражная комиссия, о чем делается отметка в бракеражном журнале. В состав бракеражной комиссии должны включаться: повар, заведующий производством пищеблока, медицинская сестра-диетолог или врач диетолог, дежурный медицинский работник. Некачественные блюда и изделия отбраковываются, к раздаче не допускаются. 75. Пищевые отходы должны собираться в специальную промаркированную тару (ведра, бачки с крышками), храниться в специально оборудованных охлаждаемых помещениях (камерах). Вывоз пищевых отходов должен осуществляться ежедневно.