National Environmental Health Strategy 2012-2015

جمهوری اسالمی افغانستان وزارت صحت عامه ستراتیژی ملی صحت محیطی 2102 - 2102 2 صحفه پیشگفتار وزارت صحت عامه توانست ستراتیژی ملی صحت محیطی برای سال های جای مسرت است که ریاست های منجمله دست اندرکارانکاری این ستراتیژی به همنماید. میرا پیشکش 2102 -2102 سسات ملل متحد، موسسات ومختلف وزارت صحت عامه، مقامات دولتی، مراجع تمویل کننده، م توسط ریاست صحت محیطی هماهنگ و تخنیکی، کارشناسان بخش صحت محیطی در داخل کشور گردیده است. تدوینطب وقایوی تحت رهبری ریاست عمومی با 2102 -2102رمبنای پالن ستراتیژیک پنج ساله وزارت صحت عامه برای سال های این ستراتیژی ب گردیده است. تدوینمسیر ستراتیژیک در رابطه به "جلب حمایت و ارتقای صحت محیطی" رتمرکز ب ، آب( 2( مدیریت و رهبری؛ 0ستراتیژی متذکره هفت بخش ستراتیژیک را تحت پوشش قرار میدهد: ( 2( حفظ الصحه/بهداشت محیطی؛ 4( مصئونیت غذائی؛ 3(؛ WASH) لیغات نظافتحفظ الصحه و تب محو کلب های ولگرد ایبرعالوه بر .( تحفظ شعاعی7و منزل و شهر( حفظ الصحه 6صحت شغلی؛ و ستراتیژیک تحت بخش های داده شده کلورین جهت پاک ساختن آب به مثابه ساحات اولویت استفاده ازو نیز تمرکز صورت گرفته است. آب/شهر و حفظ الصحه منزل در انجام فعالیت های را وزارت صحت عامه ،این سندداده شده اولویت اهداف ستراتیژیک و مداخالت کانیزم های یآن در جریان پنج سال آینده رهنمائی خواهد کرد. جهت حصول اطمینان از تطبیق این سند م ، سهمگیری تمام مراجع ذیدخل جهت نظارت از پیشرفت معین، منجمله چارچوب نظارت اجراات کاری ، پیشنهاد گردیده اند. کانیزم های مشخص هماهنگیاین ستراتیژی از طریق م تا پالن عملیاتی ساالنه خود خواهد ساختستراتیژی ملی صحت محیطی ریاست صحت محیطی را قادر نماید. تدوینبود، شامل خواهد در پالن عملیاتی ساالنه وزارت صحت عامه را که که "صحت بهتر در محیط بهتر" آنتحقق دیدگاه تطبیق این ستراتیژی پنجساله بتوانیم در با امیدوارم تا ایفاء نماییم. خود را سهم بارز است، دوکتور از این سند سهیم بوده اند، خاصتا تدویندر کاری کهتمام تیم یمیخواهم از تالش ها اینجانب به صحت محیطی یسئر "حسینی"امان هللا دوکتور و یس عمومی طب وقایویئر "مشال" یقمحمد توف غالم دوکتوراظهار سپاس و امتنان نمایم. همچنان میخواهم از وسهم تخنیکی ایشان منظور رول رهبری این ستراتیژی تدوینبخاطر سهم عمده شان در مشاور ریاست عمومی طب وقایوی "رفیقی"حیدر نمایم. قدردانی با احترام "دلیل"ثریا دوکتور وزیر صحت عامه 3 صحفه سپاسگذاری ستراتیژی ملی صحت محیطی وزارت صحت عامه توسط کارمندان ریاست صحت محیطی این وزاررت به ارتقای ظرفیت پروژهی صحت محیطی به همکاری برنامه صحت محیطی و ستراتیژ تیم های تخنیکیکمک Tech Serve/MSH گردید. تدوین تدویننهاد های سهیم در وزارت صحت عامه، ریاست عمومی طب وقایوی و ریاست صحت محیطی از تمام ر کمک و مساعدت قابل مالحظه شان و پیشنهادات با ارزش اشتراک کنندگان گروپ این استراتیژی بخاط با ارزش پیشنهاداتشورتی صحت و تغذی و مجالس گروپ مشورتی تخنیکی ابراز سپاس و امتنان مینمایند. م گنجانیده شده اند. سندادارات یاد شده درین ، استراتیژی ملی صحت محیطی تدویندر ورکشاپ (0)ضمیمه شماره موسسات و گروپ های اشتراک کننده را غنا این استراتیژی بطور متداومبا نظریات ارزشمند شان از ورکشاپ خاصتا گروپ های کاری انتخاب شده بخشیده اند. از آنهائیکه این سند را مطالعه نموده و نظریات شانرا از طریق ایمیل با ما شریک ساخته اند، اظهار همچنان . سپاس مینماییم لست اعضای کمیته کاری: پرواگرام محیط زیست ملل متحدنماینده .0 نماینده وزارت اطالعات وفرهنگ .2 محیط زیست ظاداره ملی حفنماینده .3 شاروالی کابلنماینده .4 ریاست ابرسانی وزرات امور انکشاف شهرینماینده .2 پروگرام غذایی جهاننماینده .6 اداره حفاظت از محیط افغانستاننماینده .7 نماینده ریاست خدمات صحیه وزارت داخله .8 خابرات و تکنالوجی معلوماتیریاست اترا وزارت منماینده .9 ریاست تجارت بین المللی وزرات تجارت و صنعتنماینده .01 ریاست اتحادیه ملی پیشاوراننماینده .00 اداره علوم برای صحتنماینده .02 ریاست عمومی کنترول کیفیت غذا وزرات زراعت و مالدارینماینده .03 اداره ملی نورم و ستندردنماینده .04 ستندرد ریاست صحیه نورم ونماینده .02 سازمان صحی جهاننماینده .06 یونیسیفنماینده .07 وزارت اطالعات و فرهنگ نماینده .08 دیپارتمنت های مربوطه وزرات صحت عامهنماینده .09 است صحت محیطییمرین دیپارتمنت های رآ .21 4 صحفه مندرجاتفهرست 2 ...................................................................................................................................... پیشگفتار -0 3 .................................................................................................................................. سپاسگزاری -2 2 ......................................................................................................................... اختصارات/مخففات -3 6 ....................................................................................................................... ..............پس منظر -4 7 ....................................................................................... (WASHآب، حفظ الصحه و تبلیغات نظافت ) -2 8.................................................................................................................. حفظ الصحه محیطی: -6 8 ......................................................................................................... .......حفظ الصحه منزل و شهر: -7 9 .................................................................................................... (:OHSصحت شغلی و مصئونیت ) -8 01 ................................................................................................................ .........مصئونیت غذائی: -9 00 ......................................................................................................... .....مصئونیت/تحفظ شعاعی: -01 00 .................................................................................................. ....ارتقای ظرفیت صحت محیطی: -00 00 ...................................................................................... .......وضعیت فعلی ریاست صحت محیطی: -02 00 ................................................................................................... ........مسیر مدیریت و ارتباطات: -03 00 ......................................................................................................................... .........کارمندان -04 02 .............................................................................................................................. ساختار ها. -02 02 ...................................................... ...........ارزش های اساسی و اصول رهنمودی وزارت صحت عامه: -06 03..................................................................:صحت محیطصحت عامه در رابطه به وزارت بیان پالیسی -07 03 ............................................................................................................. .............بیان مأموریت: -08 03 .............................................................................................................. ............دیدگاه مشترک: -09 03 ............................................................................................................ ...بخش های استراتیژیک: -21 04 .......................................................................................................... ....بخش مدیریت و رهبری: -20 02 .......................................................................... (:WASHبخش آب، حفظ الصحه و تبلیغات نظافت ) -22 08 ..................................................................................................... ...........بخش مصئونیت غذائی: -23 08 ..................................................................................... .……………حفاظت در مقابل تشعشعات: -24 09 ................................................................................................... ........بخش حفظ الصحه محیطی: -22 09 .................................................................................................... ........حفظ الصحه منزل و شهر: -26 20 ..................................................................................... ......طبی: زباله هاجامد و زباله ها مدیریت -27 22 ...................................................................................................................... .....آلودگی هوا: -28 22 .......................................................................................................... .........کنترول آلودگی صدا: -29 22 ......................................................................................................... ...........بخش صحت شغلی: -31 23 ................................................................................................... چارچوب سازمانی در سطح ملی: -30 24 ......................................... .............................................................................سهمگیری سایرین -32 26 ............................................................................................................. .........مکانیزم هماهنگی: -33 26 .................................................................................................... .کاری صحت محیطی تیماهداف -34 26 ................................................................................................................ ..............پالن تطبیقی -32 27 ......................................................................................................... ................پالن های کاری -36 27 ............................................................................................................جلب حمایت و مساعدت ها -37 27 .......................................................................................................... ..................نشر معلومات -38 27....................................................................................................................... ارتقای ظرفیت -39 27...................................................................................................................... منابع مورد نیاز -41 27..................................................................................................................... نظارت و ارزیابی: -40 27 .................................................................................................... ..............شاخص های نظارتی: -42 30 ....................................................... ....................................................................بودجه: هزینه/ -43 5 صحفه اختصارات/مخففات 0. AHDR انکشاف منابع بشری افغانستان گزارش 2. ANDS استراتیژی انکشاف ملی افغانستان 3. ARI انتانات حاد طرق تنفسی 4. BMI: Body Mass Index 2شاخص حجم بدن 2. CPHD بشریانکشاف پالیسی و مرکز 6. EH صحت محیطی 7. EHD ریاست صحت محیطی 8. GNP محصوالت خالص ملی 9. HNSS استراتیژی سکتور صحت و تغذی 01. IMCI تداوی امراض دوره طفولیت 00. MDG اهداف انکشافی هزاره 02. MoPH وزارت صحت عامه 03. Tech Serve MSH پروژهTech Serve موسسه علوم برای صحت 04. NEPA یط زیستملی حفاظت محاداره 02. NICs کشور های تازه صنعتی شده 06. NRVA ارزیابی ملی خطرات و آسیب پذیری 07. PHO مسئولین صحت عامه 08. PPHD ریاست صحت عامه والیتی 09. UNDP برنامه انکشافی ملل متحد 21. UNEP برنامه محیط زیست ملل متحد 20. UNICEF ملل متحد برای اطفالصندوق 22. USAID اداره انکشاف بین المللی ایاالت متحده امریکا 23. WASH حفظ الصحه و تبلیغات نظافتآب ، 24. WATSAN حفظ الصحه آب 22. WHO سازمان صحی جهان 6 صحفه پس منظر .0 تسهیالت نا کافی میدنی غیر صحی؛آشاآب افغانستان با یکتعداد مسایل عمده مربوط به صحت محیطی، مانند کیفیت پایین ؛ آلودگی کیمیاوی؛جامد و خطرناک زباله هاشکل نادرست تنظیم سیستم فاضالب و آبرسانی؛ حفظ الصحه؛ بخاطر حمل و نقل غیر صحی مواد غذائی در تمام مراحل تهیه و تدارک، ذخیره و انتقال وخیم تر شدن وضعیت آن هوا و نتایج سروی خالء ها میان دانش و عمل، خاصتا در حالتی که مردم نیاز ای نامناسب حفظ الصحه، مواجه میباشد.روش ه رعایت را ها را درک مینمایند اما بنابر عدم موجودیت آب یا تسهیالت نمیتوانند روش های پیشنهاد شده حفظ الصحه نمایند. ( شان فیصد 24یکی از آنها )فقط از دو خانواده ر افزایش یافته است. دسترسی به آب آشامیدنی صحی در سال های اخی 49خانواده های شهری و نصف )فیصد( 77آب آشامیدنی صحی را از یک منبع مناسب بدست میاورند که سه ربع ) ر هرچند، جهت بهبود وضعیت حفظ الصحه، کشوفیصد( خانواده های روستائی به آب آشامیدنی صحی دسترسی دارند. میباشند، در حالیکه چهار پنجم مناسب فیصد( خانواده ها دارای تشناب 21راه درازی را در پیش دارد. صرف یک پنجم ) فیصد( 43تقریبا نصف )اصال تشناب ندارند. فیصد( آنها 21بوده و یک پنجم )نفیصد( آنها دارای تشناب مناسب 80) AMS 2010 خانواده های افغانستان به برق دسترسی دارند. افغانستان از نگاه سطح آموزش، میزان ،(UNEPبرنامه محیط زیست ملل متحد )شده 1گزارششاخص های براساس سواد، سطوح مهارت های مسلکی، فقر، جندر و آزادی های حقوق بشری، منحیث یکی از کشور های کمترین انکشاف عودت کنندگان و عوض بهبود به وخامت گرائیده است. ه ت بدر بسیاری مناطق این وضعییافته در جهان شناخته میشود. زباله هابا معیار های پایین اسکان، تنظیم ،اندبوده با مشکالت زیاد مواجه بیجاشدگان داخلی مراکز شهری را که از قبل نظم شهری افغانستان کیفیت پایین هوا در مناطق مزدحم و بی قرار داده اند. تحت فشار زیاد تر محیطی و استفاده منابع، در حال حاضر کامال واضح است که را باالی سیستم صحی وارد نموده است.تأثیرات قابل مالحظه صحی و اقتصادی از عوامل عمده آلودگی هوا در شهر ها وابسته به استفاده عراده جات، کیفیت مواد سوخت، تولید انرژی برق و استفاده کم میباشد. اینکار منجر به وخامت کیفیت محیط زیست شده و مشکالت داخل منازل، حرارتحرارت احتراقی، خاصتا طوریکه تحقیقات جدید نشان مختلف صحی، مانند نفس تنگی، انتانات حاد طرق تنفسی، و انتانات چشم را ببار آورده و دارد. زنان حامله نقش در سقط جنین ،میدهد ( MDGs)تطبیق اهداف انکشافی هزاره درو جمهوری اسالمی افغانستان ت مشترک جامعه جهانی ابا درنظرداشت تعهد به مثابه اولویت های MDGs، بهبود محیط زیست نیز در جمله اهداف بدینسو، برعالوه سایر اولویت ها 2114از سال به ( ANDS)ان عالوه بر آن استراتیژی انکشاف ملی افغانستعمده جامعه جهانی و دولت افغانستان شامل گردیده است. به تصویب رسیده است. MDGsمثابه یک سند ملی زیر چتر وزارت صحت عامه ملی پالن استراتیژیک 01ک شماره ( و مسیر استراتیژیHNSSاستراتیژی سکتور صحت و تغذی ) گی هماهن در سهمگیری در تحقق تعهدات ملی و بین المللی MDGsو ANDSنیل به اهداف رابطه به افغانستان در دارند. ( برنامه CPHD( که از طرف مرکز پالیسی و انکشاف بشری )AHDRانکشاف بشری افغانستان )براساس گزارش ر دارای پایین ترین میزان سواد در سراسر جهان به نشر رسیده افغانستان سومین کشو 2117انکشافی ملل متحد در سال .میرسد( 26به AHDR 2100اساس گزارش سال بر 2118بزرگساالن در سال ملی سواد میزانمیباشد ) اعضای خانواده ها در جریان هفت سال قبل از تناسب مرگ و میر ناشی از حاملگی در افغانستان برمبنای اظهارات تولد سه 0،111در هر این بدان مفهوم است که بوده است. 327حدود تولد 011،111در هر AMS 2101نظرسنجی ارقام براساسحاملگی، در وقت والدت و یا در دو ماه اول بعد از والدت از بین میروند. هرچند، زن در جریان دوره 2119برنامه محیط زیست ملل متحد در افغانستان، سال 1 7 صحفه ، نیپال و دیشلگی نسبت به ارقام کشور های بنگالمیزان مرگ و میر ناشی از حام AMS 2101تخمینی نظرسنجی پاکستان بلند تر میباشد. ساله قبل از نظرسنجی 6الی 2جنوب برای اطفال به استثنای زون میزان مرگ و میر اطفال زیر پنجسال در افغانستان، تولد 0،111و میزان مرگ و میر نوزادان از هر 97تولد 0،111، از تعدیل گردیده اشتباهاتیاد شده، که با درنظرداشت میباشد. 77 ل میباشد. سا 64 – 62مردان و زنان اوسط طول عمرنشان میدهد که AMSارقام تخمینی نظرسنجی سال 21 اوسط طول عمرفیصد و 42 2118، دسترسی به انرژی برق در سال 2100سال AHDRبراساس گزارش ،کشور 078از جمله ،نظر شاخص انکشاف بشری ملل متحداز نقطه ناتو، 2119گزارش سال مطابق بهمیباشد. ، در فصل زمستان انتانات حاد طرق IMCIهای براساس گزارش میباشد. کشورافغانستان یکصد و هفتاد و چهارمین که در بروز وضعیت یاد شده میشودعوامل زیادی سبب فیصد امراض دوره طفولیت را تشکیل میدهد. 61تنفسی تقریبا آن میان محیط زیست پر چالش یکی از عوامل ریشه ای و عمده مشکالت و چالش های موجوده میباشد. (WASH) غات نظافت، حفظ الصحه و تبلیآب 0.0 77و سه ربع )، دسترسی به آب آشامیدنی صحی در سال های اخیر افزایش یافته AMS 2010نظرسنجی براساس هرچند، فیصد( خانواده های روستائی به آب آشامیدنی صحی دسترسی دارند. 49فیصد( خانواده های شهری و نصف ) فیصد( خانواده ها دارای 21ر پیش دارد. صرف یک پنجم )جهت بهبود وضعیت حفظ الصحه، کشور راه درازی را د فیصد( آنها 21فیصد( آنها دارای تشناب مناسب نبوده و یک پنجم ) 80تشناب مناسب میباشند، در حالیکه چهار پنجم ) اصال تشناب ندارند. مدنظر بگیرد وجود صحه را سیستم فعال سرویالنس آب آشامیدنی که اولویت های نظارتی یک سیستم موفق آب و حفظ ال پاک نمودن آب وابسته به ضدعفونی ساختن آب از طریق استفاده از کلورین و در بعضی مناطق فلتر شیوه های ندارد. درین رابطه کدام پالیسی، استراتیژی و رهنمود تخنیکی، خاصتا در وزارت صحت عامه، وجود های ابتدائی میباشد. . اشتند آب ساخته شوند، در منازل و ساختمان ها در تمام مناطق چاه نفوذغیر قابل که باید با مواد تیکبه عوض چاه های سپ ، که نظر به نمونه های بررسی شده توسط را های جاذب مورد استفاده قرار میگیرند. این چاه ها کیفیت آبهای زیر زمینی نیز تهدید نایتریت گزارش داده شده، و اآلوده با امونی ،ریاست صحت محیطی وزارت صحت عامه WASHبخش مینمایند. که بر آب و زمین های مرطوب متمرکز میباشد، 2(UNEPبراساس گزارش نشر شده برنامه محیط زیست ملل متحد ) تقریبا تمام آب مورد زمین های دشتی یا نیمه دشتی میباشد. ازبیشتر متشکل افغانستان بشکل طبیعی خشک و بایر بوده و فراهم میشود. اکثریت این دریا ها توسط دریا هاآب آشامیدنی و حفاظت ایکوسیستم زمین های مرطوب از برای آبیاری، نی پر میشوند. کوه های هندوکش، یعنی افغانستانذخایر آبی یخچال های دایمی آب باران و ذوب فصلی برفها و از یک سلسله خشکسالی های قرار میدهد.دم مصئونیت دایمی آب این آبها بشکل متناوب بوده و افغانها را در وضعیت ع ذخایر آبی ا پایین آورده و دریا ها و زمین های مرطوب را خشک نموده است. کنترول نامناسب آبراخیر سطح آب خانواده ها، زراعت، و حفاظت نفوس نباتات و حیوانات وحشی را در معرض تهدید قرار داده است. کابل زباله هانیز ذخایر آب صحی افغانستان را تهدید مینماید. محل تخلیه ،زباله هاه نا درست و تنظیم حفظ الصحهمچنان چندین زباله هاآلودگی مواجه میسازد. محالت تخلیه فاصله اندک داشته و حوزه آبگیر را با خطراز آب های زیرزمینی به خطر حوادث طبیعی واقع اند که ریزش باران و مرکز بزرگ شهری، مانند کندهار و هرات، در مناطق معروض انتقال داده و سبب آلودگی دریا ها شود. این شهر ها را در فضای باز زباله هاسیالب ها میتواند به آسانی 2119برنامه محیط زیست ملل متحد در افغانستان، سال 2 8 صحفه حفظ الصحه محیطی: .0.0 فت( 4،111متر ) 0،211حدود از سطح بحر ازینکه افغانستان یک کشور محاط به خشکه است، حد اوسط ارتقاع آن فت( میرسد. در مناطق شمالی هندوکش و سلسله کوه 21،111متر ) 6،011تا سلسله کوه های هندوکش ارتفاع میباشد. 3فت( کم میشود. 0،211متر ) 461های مرکزی، ارتفاع تا مده را بنابرین، اقلیم این مناطق خشک بوده و سطح رطوبت پایین میباشد. جنگالت در محیط زیست افغانستنان نقش ع پنج بخش زیادی از تاریخ این منطقهدر ، تاندر افغانس UNEPبرنامه 2119گزارش سال ایفاء مینمایند، اما براساس درخت بلوط زمین فیصد زمین های موجوده افغانستان را جنگالت برگ ریز و همیشه سبز، که شامل یک میلیون هکتار باز که عمدتا شامل جنگالت، می پوشانید. بوداطق شرقی کشوردر منعمدتا زمین درخت سرو و دو میلیون هکتار اشغال نموده اند.کشور را زمین های یک سوم میباشند، سرو کوهیدرختان پسته، بادام و در حال حاضر، جنگالت ه های درگیری تخریب گردیده اند.هاکثریت جنگالت اصلی از بین رفته و یا در جریان دامروز یک بخش عمده نفوس میلیون هکتار زمین یا فقط دو فیصد مساحت کشور را احتواء نموده و 0.3 – 0.1کمتر از میباشند با افغانستان را که وابسته به چوب چارتراش برای کار های ساختمانی و مواد سوخت برای تسخین و پخت و پز خود را از دست کی از منابع احتمالی در مجموع اقتصاد کشور را که یاست. همچنان این وضعیت مشکالت مواجه ساخته با مشکل مواجه ساخته است. داده است، در ، جنگالت برعالوه فراهم آوری مواد سوخت جهت رفع نیازمندی های پخت و پز، تسخین و کار های ساختمانیامروز نشاندهنده از میان رفتن که –الری چوب چارتراش 211روزانه حدود اثر قطع غیر قانونی درختان نیز از میان میروند. . در رفت و آمد میباشدهکتار جنگل میباشد، در جاده عمومی والیت کنر 211حدود حفظ الصحه منزل و شهر: .0.2 از نقطه نظر آلودگی هوا در حفظ الصحه منزل و شهر اکثریت زیربنا ها بدون معیار های صحی و ایمنی اعمار میشوند. جهان میباشد. های تخت پایآلوده ترین شهر کابل یکی از ساالنه حد در سطح شهر کابل ، شهر . مسکنسگ دیوانه حفظ الصحه مرض براساس گزارش بخش تطبیق کننده واکسین دیوانه که وقایه شده و یا واکسین میشوند، به مشاهده میرسد. مرض سگواقعه تأیید شده 4111 – 3111اقل بیش از به استثنای برنامه های پراگنده برای از بین بردن سگ های ولگرد ل افزایش بوده و واضحا تعداد سگ های ولگرد در حا همچنان جهت رسیدگی به این سگ ها وجود ندارد. ازدیاد کنترول موثر در کابل و چند شهر بزرگ دیگر، کدام برنامه ر مناطق شهری وجود ، شاروالی ها به کمک وزارت صحت عامه سگ هائی را که دلگردواقعات گزیدن سگ های و راجستریشن سگ های ولگرد وجود نداشته و نیز روش های کاهش تعداد این سگ ها یا احصائیه/دارند، از بین میبرند. موجود نیست. فراهم آوری واکسین ها ر اطراف شهر پراگنده معموال د زباله هاو زباله هاتجمع نیست، بنابرین بسنده جامد زباله هاجمع آوری و از بین بردن جامد زباله هاطبی یکجا با زباله هاجود نداشته و دفع زباله های طبی به صورت درست وسیستم بنظر میرسند. ی که خاصتا امراضزباله های طبی باعث ازدیاد واقعات امراض غیر مسئوالنه هدر میگردد. این دفع و مخلوط شاروالی . وزارت صحت عامه در حال تطبیق یک پروژه آزمایش برای مدیریت چهار میگردند از طریق حشرات انتقال می یابند طبی در چهار شفاخانه مرکزی در کابل میباشد. زباله هاکوره زباله سوز بخاطر سوختاندن ( یافته های ذیل در رابطه به صحت 2119در افغانستان، سال UNEP) UNEPبراساس اولین گزارش منتشره برنامه باشند: محیطی جدی می و فقر و –جنگ ، کیفیت زندگی در مراکز شهری روبه کاهش بود. 2112در سال الف. زمین های بایر شهری: فرستاد. سایر افرادیکه کشور را ترک مناطق روستائی به شهر ها ازکتله های بزرگ مردم را –بیجاشدگی ناشی از آن نموده بودند عودت به وطن را آغاز نمودند. 9 صحفه فشار بیشتر وارد نمود، در حالیکه عبور و مرور زباله هادفع ناکافیاز قبل ایش شدید نفوس شهری بر تسهیالت این افز از جمله یافته های جدی غیر منظم وسایط نقلیه و انکشاف صنعتی آلودگی آب و هوا را در شهر ها بیشتر افزایش داد. . میباشدطبی شفاخانه ها زباله هاموضوع دیگر یکی هم زباله وجود نداشته و هیچ یک از محالت تخلیه زباله هاامروز هنوز هم در بسیاری از شهر ها محالت مناسب برای دفن زباله هاطوری دیزاین نگردیده اند که از آلودگی آب های زیر زمینی یا آلودگی مسموم کننده هوا که از اثر سوختاندن ها یباشند که باران های در مناطق مرتفع شهر ها واقع م زباله های از محالت تخلیه تعداد زیادبمیان میاید، جلوگیری کنند. را دوباره در مناطق پر نفوس انتقال دهد. زباله هاد این شدید میتوان وجود مواد کیمیاوی خطرناک مدیریتهیچ گونه پس از درگیری ها در افغانستان تقریبا :صنعتی مواد مضرب. در انسانها یا محیط زیست نظارت صورت نگرفته است. امروز ه کش حشرکیمیاوی بقایای مواد از نداشته است. همچنان آلوده میشوند. ما منابع آبی و فاضالب صنعتی، زباله هاهنوز هم بخاطر نگهداری نا مناسب این مواد کیمیاوی و دفع بوده و در بعضی مناطق های حفظ الصحه از معیارخارج مواد کیمیاوی خطرناک غلظت در بعضی از حوزه های آبگیر بخاطر کنترول ملخ ها در مناطق زراعتی در چندین دهه مصرفی را غیر صحی میسازد. شهر کابل مواد آلوده کننده آب . هبشکل گسترده مورد استفاده قرار گرفت benzene hexachlorideو DDTمواد کیمیاوی حشره کش مانند شمال کشور تنظیم مناسب این مواد کیمیاوی از تهدید احتمالی به صحت انسانها و حیات وحش درین مناطق م سیستعدم موجودیت نمایندگی مینماید. خش مینماید. تیم ارزیابی پمواد کیمیای زهری را درهوا نیززیرزمینی را آلوده ساخته و سطحی و آب های ،زباله هاانبار در معرض تهدید خاطر کار کردن در فابریکه های غیر مصئون در کابل که ب نداطفالی را پیدا نمودپس از درگیری ها قرار گرفته اند. مواد کیمیاوی زهر آلود و فلزات سنگین (:OHSصحت شغلی و مصئونیت ) .0.1 صحت شغلی و مصئونیت نیز از جمله موضوعات مهم صحت محیطی، که یکی از نگرانی ها و مشکالت حاد در سطح سازمان صحی جهان در رابطه به صحت شغلی 0992براساس استراتیژی جهانی سال ست. کشور و جهان میباشد، ا فیصد افراد باالتر از ده ساله به نیروی کار جهانی متعلق میباشند. محل کار 28فیصد نفوس جهان و 42برای همه، حدود ر های اقتصادی معمول یک محیط خطرناک میباشد. خطرات مربوط به صحت شغلی و مصئونیت در بسیاری از سکتو مواد تهدید با اظهار داشته اند که آنها فیصد کارگران 21 -31بوده و تعداد زیادی از کارگران را متأثر میسازد. تقریبا که به ) عوامل خطرناک کاری(میکانوحجم زیاد و نا مناسب کار فزیکی یا عوامل ارگ فزیکی، کیمیاوی یا بیولوژیکی یا مشکالت روانی در خطرناک میباشد، مواجه اند؛ همچنان همین تعداد کارگران از حجم زیاد صحت و ظرفیت کاری جوانی خود تعداد زیاد افراد یک سوم زندگی فشار روانی میشود، گزارش داده اند. جریان کار که منجر به بروز اعراض بوقوع پیوسته و شغلی حادثهمیلیون 21را در چنین محیط های کاری خطرناک سپری مینمایند. در سراسر جهان، حدود مواجه شدن با انواع میلیون واقعه امراض شغلی از اثر 027الی 68نفر را میگیرد و حدود 211،111ساالنه جان تقریبا . دبوقوع می پیوند مواد در جریان کارمختلف فیصد آنان در 21 – 21ف و فیصد کارگران در کشور های روبه انکشا 01 – 2در بعضی مناطق و کشور ها، صرف در هر محل کار به صحی شغلی دسترسی دارند؛ هرچند، کشور های صنعتی )به استثنای چند کشور محدود( به خدمات نیاز به خدمات صحی شغلی در کشور های روبه انکشاف یا جدیدا صنعتی شده این خدمات نیاز جدی وجود دارد. (NICs .بسیار مبرم میباشد ) را به فراهم آوری و حفظ یک محیط مناسب و عملی یانکار فرماساسی، قانون کار و قانون صحت افغانستان قانون ا به این مفهوم که کار فرما باید حصول برای کارگران باشد، ملزم میسازد. صحی کاری که مصئون و عاری از خطرات مایکروارگانیزم هائیکه سبب جراحت یا بروز نومیک ها، مواد و ااطمینان نماید که محل کار عاری از هر نوع ارگ اگر اینکار امکان پذیر نباشد، کار فرما باید کارگران خود را در مورد خطرات و نحوه جلوگیری امراض میشوند، باشد. د. ناز بروز آنها مطلع ساز 01 صحفه : جام داده شدهدر شفاخانه های والدی کابل ان OSHتوسط پروژه 2112براساس مطالعۀ که در ماه جنوری سال  82 ،فیصد کارمندان بخش صفائی از 67فیصد قابله ها و نرسان و 72فیصد تمام داکتران، 90فیصد کارمندان روش های مصئون زرق ادویه و دفع مصئون ت بمیان آمده از اثر فرورفتن سوزن گزارش داده اند. اجراح اشیای برنده یک موضوع عمده است  شواهدی از مصاب کارمندی که خون شان آزمایش گردیده بود 98فیصد 23در ها، از طریق بررسی البراتوار به مشاهده رسید. Bشدن به ویروس هیپاتاتس  42 ،عینک در نیاز داشتند، اما فیصد کارمندان بخش صفائی به عینک 67ن، و فیصد نرسا 26فیصد داکتران .قرار نداشتشان اختیار  01 خون بودندغیر قابل کنترول ار بلند فیصد کارمندان مصاب به فش  کارمندان از اعراض فشار های روانی شکایت داشتند. 3/2تقریبا ، سیستم OHشده، ما با عدم موجودیت مقررات و استراتیژی های مناسب، ارقام مربوط به در روشنی چالش های یاد مصئونیت( و مدیریت)سیستم SMS دوینتگزارش دهی، معیار های مناسب برای محیط کاری، سیستم مناسب برای مدیران/مالکان تسهیالت، فابریکه ها و غیره، و بصورت عموم محالت کاری با هماهنگی/همکاری کافی مواجه استیم. مواجه اند. محدودیت های ظرفیتی افغانستان یکی از درین رابطه هنوز هم خطرات فزیکی، بیولوژیکی و کیمیاوی تشخیص داده نشده اند. تنفیذ قانون کار مشکالت قابل مالحظه درین رابطه میباشد. مصئونیت غذائی: 0.2 مصئونیت غذائی در امنیت غذائی که صرف بر کنترول کیفیت زنجیره غذائی در چهار وضعیت دسترسی کافی، موجودیت کافی، ثبات دسترسی و استفاده موثر متمرکز میباشد، شامل است. در سراسر جهان ، هنوز هم2118سال در یت غذائی و مصئونیت غذائی، قرار اظهارات النست با درنظرداشت مفهوم امن ناکافی تغذی میلیون طفل از سوء تغذی حاد شدید متأثر میشوند. 09و سال از سوء تغذی حاد میلیون طفل زیر پنج 22 نقش میلیون طفل 0رگ در مساالنه تغذی حاد شدید میلیون نفر میباشد، اما سوء 3.2اساسی مرگ عامل . (UNICEF/WFP/WHO/UNSSCN)دارد BMIفقدان مزمن انرژی و سطح پایین به فیصد زنان در افغانستان 20وزارت صحت، تغذی عامه/آمریت قرار گزارش فیصد میباشد. در وزارت صحت عامه، در 72فیصد و فقدان آیودین 48مصاب اند. فقدان آهن در زنان غیر حامله استراتیژی انکشاف ملی افغانستان، پالیسی و استراتیژی تغذی عامه و بعضی از پالیسی های سکتور زراعت و روشنی ، /تعدیل رهنمود های تخنیکی و معیار های ملی نظارتیتدوینپالیسی های آمادگی برای حوادث موجود اند. برعالوه، به عامه طرزالعمل کنترول روغن، نوشابه ها و بعضی از وزارت صحت غذائی نیاز است. تفتیش و کنترول کیفیت زنجیره تعدیل معیار های( ANSAنموده است. اداره ملی استندرد ) تدوینیت را ومحصوالت غذائی، مانند بسک Codex Standards را نظر به شرایط کشور آغاز نموده و تا اکنون صرف شاخص ها برای روغن مایع با ریاست ریک ساخته شده اند. ریاست صحت محیطی نمونه های اقالم ذیل را به البراتوار کنترول کیفیت آمریت صحت محیطی ش همچنان یت، مربا، چاکلیت، آرد گندم، کلچه، کیک و غیره. ودوا و غذا می فرستد: روغن، بوره، نمک، چای، شیر، بسک را کنترول ، رزالعمل های قانونی دولت طء ، ان ریاست صحت محیطی تاریخ انقضااز طریق بررسی مستقیم کارمند مینمایند. در پاسخگوئی به بندرگاه ها، البراتوار های والیتی، منطقوی، و رجعت دهی(در ظرفیت البراتواری در سراسر کشور ) ، کیفیت و کمیت ناکافی میباشد. قیقدنیازمندی های 00 صحفه و سایر منابع یزراعتمحصوالت غانستان تخریب گردیده و در عین حال، در جریان سه دهه اخیر اکثریت باغ های میوه اف ، مانند وزارت صحت یوارد میشوند. همچنان به هماهنگی میان موسسات سکتوری دولتغذائی از کشور های همجوار عامه، وزارت زراعت و آبیاری، شاروالی و اداره ملی استندرد بخاطر تشریک مساعی جهت کنترول کیفیت، نیاز است. : /تحفظ شعاعیونیتمصئ .0.1 . مصئونیت در برابر تشعشعات وجود دارددر ساختار ریاست صحت محیطی/وزارت صحت عامه یک آمریت بنام کارمند آموزش یافته کار میکند. 02گردید و در حال حاضر با تدوین 2112آمریت حفاظت در مقابل تشعشعات در سال ژی و رهنمود های تخنیکی وجود نداشته و آگاهی عامه درین مورد بسیار کدام پالیسی، استراتی تحفظ شعاعیدر رابطه به و نصب تجهیزات جهت کشف ionizing radiationکم میباشد. الزم است تا در رابطه به فابریکه های معادن، گردد. تدوینتشعشعات در اینگونه محیط زیست، یک سلسله مقررات ارتقای ظرفیت صحت محیطی: .2 شته در رابطه به مشخص نمودن نیازمندی های ارتقای ظرفیت کدام ارزیابی انجام داده نشده است، اما اگر چه در گذ در ساحات مربوطه شان دارای ظرفیت کافی نبوده و مدیریت عملیاتی/لوژستیکی سیستماتیک بصورت عموم کارمندان افهام و تفهیم، آگاهی جامعه و مهارت ه به اداره مربوطوجود ندارد. در عین حال، ابزار نظارت/بررسی محدود بوده و های سهیم نمودن جامعه نیاز دارد. ریاست صحت محیطی: وضعیت فعلی .1 راه اندازی گردید نشان میدهد که عدم توسط مراجع ذیدخل 2100که در ماه جنوری سال SWOTتجزیه و تحلیل ه عدم موجودیت کارمندان مسلکی، هماهنگی موجودیت استراتیژی ملی صحت محیطی یکی از نقاط ضعیف وابسته ب زیرا ریاست میباشداین ریاست برای محیط کاری داشتن یکضعیف میان مراجع ذیدخل و سرانجام عدم تمرکز توجه به متذکره در حال حاضر در یکی از وارد های اطفال شفاخانه اندراگاندی کار میکند. گردیده و تا حال سه مجلس را دایر تدوینملی صحت محیطی یم کاریتبراساس ورکشاپ تحلیلی اخیر مراجع ذیدخل، . ندو یک الیحه وظایف مناسب گردید تیم کارینموده اند که منجر به انتخاب اعضای دایمی و موقتی میخواهد در تهیه مواد تخنیکی در رابطه به صحت محیطی تیممطابق به اهداف انتخاب شده و فعالیت های مشخص، این د. نپالیسی و استراتیژی صحت محیطی سهم بگیر ، مسیر مدیریت و ارتباطات: .1.0 ریاست صحت محیطی به رئیس عمومی طب وقایوی که زیر چتر معین عرضه خدمات صحی فعالیت مینماید، گزارش ده ت گزارش والیت افغانستان مسئولین صحت محیطی وجود دارند که مستقیما به ریاست صحت عامه والی 22میباشد. در ریاست صحت محیطی در سطح مرکز میفرستند. آنها نمونه ها را جهت میدهند، اما گزارش های تخنیکی شانرا به بررسی متقابل به مرکز میفرستند و برای فعالیت های روزمره شان از البراتوار های ریاست صحت عامه والیتی استفاده مینمایند. کارمندان .1.2 011ن ریاست در جریان دهه های اخیر در انزواء قرار گرفته است. این ریاست دارای تقریبا بدبختانه بدالیل مختلف ای میباشند. این کارمندان توسط نفر شان دارای تحصیالت دوره لیسانس 01، اما صرف بوده نفر کارمند در سطح مرکز فارغ صنف دوازده میباشند، کمک میشوند. در در میان لیسانس و ( که ها تکنیشن ها و افراد نیمه آموزش یافته )روغتیاپال نفر کارمند تقویتی ایفای وظیفه مینمایند. 21محیطی حدود ریاست صحت 02 صحفه از والیاتیکه در کار میکنند. بطور اخص، در سطح والیات داکتران طب منحیث مسئولین صحت محیطی در چند والیت صحت محیطی کار میکنند. نمایندگی مینمایند بیش از یکنفر کارمند در بخش زون مراجعه نمایید. –ساختار ها – 2لطفا به ضمیمه شماره ارزش های اساسی و اصول رهنمودی وزارت صحت عامه: .4 ریاست صحت محیطی به پیروی از ارزش های اساسی وزارت صحت عامه همراه با ارزش های اساسی اضافی متعهد است:  شرایطی که از صحت و تدوین بهنحیث حق هر فرد پنداشته و صحت را م وزارت صحت عامه – حق صحت . ، متعهد استحمایت نماید رفاه عامه بدون کدام تبعیض  ه وسیع مراجع ذیدخل در سهمگیری با مفهوم یک سلسلبه صحت عامه وزارت – مشارکت و همکاری است. وزارت صحت عامه قد معتو اتخاذ اقدامات در رابطه به مسایل صحی سکتور صحت و با سایر سکتور ها میان سکتوری می بیند. سطحی، ود را منحیث یک تسهیل کننده همکاری های چندنقش خ  معتقد است که سهمگیری جامعه در درک بهتر وزارت صحت عامه – مشارکت و سهمگیری جامعه موثر در رابطه برنامه ها و خدمات صحی مناسب و اتخاذ اقدامات تدوین جهتنیازمندی های صحی اجتماعات به مسایلی که بر صحت و رفاه مردم اثر گذار میباشد، حایز اهمیت میباشد.  برنامه ها و پالیسی تدوینوزارت صحت عامه معتقد است که در وقت – تصمیم گیری مبتنی بر شواهد موجود بسیار مهم میباشد. شواهد استفاده از بهترین های صحی  وزارت صحت عامه به اجراات کاری کارمندان خود ارزش قایل شده و – جهت گرفته از نتایجفرهنگ شناسائی نموده، ارتقاء بخشیده و از آنها حمایت و فعالیت ها با مشتریان و اجتماعات را محل کار نتایج مثبت را شناسائی مینماید ارتقای محیطی که توقعات و شاخص های اجراات کاری به وزارت صحت عامه مینماید. بهبود متداوم کیفیت نظارت و ارزیابی مینماید. با روحیهبا گذشت زمان د بوده و آنها را معتق  که کیفیت برنامه ها و خدمات صحی به مفهوم پاسخگوئی به وزارت صحت عامه معتقد است –کیفیت و و فراهم آوری برنامه ها و خدمات صحی مناسب، ارزان، قابل دسترس تدوینو نیازمندی های مراجعین در حال بهبود، میباشد. بطور متداوم، موثر و هماهنگبموقع، مصئون و  آزادانه ارایه و فراهم آوری زمینه دسترسی به معلومات در مورد بودجه ها به وزارت صحت عامه – شفافیت برای یکتعداد پروسه های معین، وزارت صحت ت.معتقد اسدر مورد تصامیمی که اتخاذ مینماییم، معلومات عامه معیار های مشخص را شناسائی و از آن پیروی مینماید )مانند وقت انتخاب قراردادی ها از طریق پروسه RFP.)  تخنیکی و مالی بموقع و حمایت از سیستم صحی که میتواند از نگاه تدوینوزارت صحت عامه به –پایداری حمایت شود، معتقد است. افغانستان مناسب از طرف  با هر کس، شده و به برخورد احترامانهارج قایل صحت عامه به ارزش هر کس وزارت – عزت و احترام ، معتقد است.اجتماعی و سیاسی –بدون درنظرداشت جنسیت، سن، نژاد، مذهب، ملیت و وضعیت اقتصادی 03 صحفه  م به تمااز طریق دسترسی عادالنه به منابع صحی، وزارت صحت عامه به عدالت معتقد بوده و --عدالت افغانها فرصت ارتقای صحت را مساعد مینماید.  گروپ های آسیب پذیر بر نیازمندی های مردم وابسته بوده و به به عوض نیازمندی های مارکیت –تساوی جامعه رسیدگی مینماید. :بیان پالیسی وزارت صحت عامه در رابطه به صحت محیطی .2 پیامد های رابطه بهآگاهی و درک مردم را در سطح ادارات دولتی وزارت صحت عامه به همکاری سایر وزارت ها و ناگوار احتمالی صحی ناشی از عوامل محیطی، مانند فراهم آوری نامناسب آب؛ عدم موجودیت تسهیالت حفظ الصحه؛ مناسب حمل و نقل نا، مراکز صحی زباله ها ،و دفع زباله ها، خاصتا خریطه های پالستیکیسیستم ناکافی جمع آوری سطح بلند آلودگی هوا، ارتقاء می بخشد. و مواد غذائی و حفظ الصحه آن مورد مکانیزم ها ،زارتی و از طریق مطبوعاتبین الو، منجمله در مجالس کابینه و مجالس ارتقای سطح آگاهیجهت استفاده قرار خواهد گرفت. در کجا و چگونه میتواند در وقایه امراض ناشی مشخص میسازد این وزارت پالیسی و استراتیژی صحت محیطی را که عملکردی را در رابطه به همچنان این وزارت رهنمود هاخواهد کرد. تدویناز عوامل ناگوار محیطی بیشتر موثر باشد، و توزیع خواهد نمود. تدوینصحت محیطی های مناسب بشمار شغلی منحیث بخشی از صحت محیطی و صحت تمصئونیت تشعشعا پالیسی فوق الذکر تدویندر وقت یادداشت: و بنابرین این موضوعات مدنظر گرفته خواهد شد. نمی آمد :مأموریت بیان .1 و مصئونیت تحفظ شعاعی، غذا، WASHوزارت صحت عامه مسئولیت تطبیق/ترویج برنامه های صحت محیطی م از طریق تطبیق موثر خدمات با کیفیت ارتقای آگاهی مردو تصحت شغلی، حفظ الصحه منزل و شهر، ارتقای ظرفی صحت محیطی به همکاری تمام موسسات مربوطه در سطح ملی را بدوش دارد. دیدگاه مشترک: .7 در محیط بهتر خوبترصحت استراتیژیک: های بخش .8 متمرکز میباشد:ذیل استراتیژیک بخش 7استراتیژی صحت محیطی بر مدیریت و رهبری .0 (WASH) یغات نظافت، حفظ الصحه و تبلآب .2 مصئونیت غذائی .3 مصئونیت/حفاظت در مقابل تشعشعات .4 حفظ الصحه محیطی .2 واکسین مرض سگ دیوانهحفظ الصحه منزل و شهر، منجمله .6 صحت شغلی .7 04 صحفه بخش مدیریت و رهبری: .8.0 راه اندازی ارزیابی صحت محیطی در سطح کشور جهت ارتقای ظرفیت ریاست : 0 شماره هدف استراتیژیک از نقطه نظر آموزش، تدارکات، منابع بشری، و تبادله گسترده تجارب و درس های آموخته شده تا ختم صحت محیطی .2102سال مداخالت کلیدی:  /ابزار ارزیابی )دیزاین پرسشنامه، نظرسنجی، مصاحبه ها و غیره( تدوینمشخص نمودن  ارزیابی مربوط به جمع آوری و توزیع ارقام/معلومات  مشخص نمودن بازدهی )فیدبک( ل ارقام جمع آوری شده وتجزیه و تحلی  یک پالن مبتنی بر نتایج تدوین سرویالنس فعال صحت محیطی سیستم 2102حصول اطمینان ازینکه تا ختم سال : 2 شماره هدف استراتیژیک رویالنس مبتنی سگردیده و در ریاست صحت محیطی در برابر هر بخش استراتیژیک نهادینه شود. تدوینبشکل تدریجی بر جامعه و مرکز صحی در رهنمود هر سرویالنس مشخص خواهد گردید. مداخالت کلیدی:  سهیم نمودن کارمندان صحت محیطی در یک سیستم نمونه سرویالنس  تعدیل/دیزاین سیستم های سرویالنس در شرایط افغانستان برای هر یک از بخش ها. نقش شرکای مختلف مشخص خواهد گردید.  پالنگذاری و تطبیق سیستم سرویالنس و توسعه آن به شکل تدریجی  تعیین معیار های کیفیت در برابر هر یک از بخش ها اسناد مهم و قانونی )قوانین/مقررات، پالیسی، استراتیژی و تدوینبررسی، تعدیل، تجدید و :1 شماره هدف استراتیژیک 2102حیطی تا ختم سال رهنمود ها( مورد نیاز برای ریاست های صحت م مداخالت کلیدی:  تهیه لست اسناد مورد نیاز  برای تهیه اسناد مجمعیک شناسائی  معرفی اسناد برای تطبیق و نظار ت 2102ارتقای سطح آگاهی در مورد صحت محیطی در افغانستان تا ختم سال :4 شماره هدف استراتیژیک مداخالت کلیدی:  ظرسنجی های قبل و بعد از راه اندازی/تحلیل نKAP  تطبیق برنامه آگاهی عامهIEC/BCC مشوره با برنامه در سطح جامعه برنامهآسان . جهت تطبیق CBHC مقررات تدوینتقویت نقش رهبری وزارت صحت عامه در رابطه به صحت محیطی با : 2 شماره هدف استراتیژیک حیطیو توضیح نقش ها و مسئولیت ها تحت برنامه صحت م 05 صحفه مداخالت کلیدی:  ،شود تدوینواحد های والیتی صحت محیطی در هر والیت باید نظر به حجم مشکالت صحت محیطی شان  بسیج نمودن منابع  مشخص نمودن نقش ها/مسئولیت های مراجع ذیدخل  تقویت پروسه تطبیق که شامل نظارت و ارزیابی موثر میباشد شبکه بندی میان مراجع ذیدخل صحت محیطی در سطح تدوینماهنگی و تقویت ه :1 شماره اهداف استراتیژیک ولسوالی هاملی و مداخالت کلیدی:  شبکه بندی و بازدید های متقابل  افهام و تفهیم تجلیل از روز های ملی صحت محیطی جهت تقویت (:WASH) ، حفظ الصحه و تبلیغات نظافتبخش آب .8.2 برای دسترسی متزاید به آب آشامیدنی صحی جهت کاهش مشکالت مربوط به جلب حمایت : 0 شماره هدف استراتیژیک امراضی که از طریق آب انتقال می یابند مداخالت کلیدی:  گذاری مداخالت با وزارت ها/و پالنداده شده اولویت مداخالت سهمگیری در شناسائی نیازمندی های در مربوط در رابطه به آب آشامیدنی صحیدستاندرکاران  آب در سطح جامعه و خانواده تصفیهجهت ارزانهای شیوهترویج  کمپاین های آموزشی عامه در رابطه به حفظ الصحه مناسب و شیوه راه اندازیمشخص نمودن پیام های کلیدی و دسترسی به آب آشامیدنی صحیحصول اطمینان از  جهت کاهش زباله هاندن مناسب و منظم حفظ الصحه محیطی؛ دفع و سوختاهای راه حلهماهنگ نمودن و ترویج غیر سازمان های وخدمات کارکنان صحی جامعه طریق . جهت انتقال پیام های کلیدی به جامعه، از آلودگی آب استفاده بعمل خواهد آمد. BPHSدولتی تطبیق کننده  زه های آبگیر جهت تقویت حفاظت و انکشاف حو، تطابق با تغییرات اقلیمی، یجلب حمایت ها برای حفاظت منابع آب آب های زیر زمینی  برای استفاده از آب با اداره محیط زیست، وزارت های سکتوری و انکشاف یافته اتمعیارحصول اطمینان از سازمان ها بهبود وضعیت حفظ الصحه در میان مردم عام و کارکنان صحی در سراسر کشور :2 شماره هدف استراتیژیک مداخالت کلیدی:  رح و راه اندازه یک کمپاین موثر تعلیمات صحی در رابطه به اصول شستن دست هاط  تدویر برنامه های آموزشی برای کارکنان صحی شامل در کمپاین شستن دست ها  ترویج حفظ الصحه از طریق سیستم مراقبت های ابتدائی صحی توسط کارکنان صحی جامعه 06 صحفه  ههای بهتر در جامعکناراب ترویج استفاده از  هماهنگی با وزارت معارف جهت ترویج حفظ الصحه از طریق برنامه صحی مکاتب  ( بکاربرد بسته حفظ الصحه مکمل به رهبری جامعهCLTS) یر کافی آب آشامیدنی صحیاجلب حمایت برای دسترسی متزاید به ذخ: 1هدف استراتیژیک شماره مداخله:  ضد عفونی لورین میتواند یک استراتیژی موثر برای کاهش روش استفاده از کلورین: روش های استفاده از ک . این روش شامل استراتیژی های متعدد ذیل میباشد: گردد محصوالت فرعی :کلورین کلورین به اشکال مختلف قابل دسترسی میباشد؛ مانند کلورین بکشل گاز کلورین بشکل مایع: سودیم هایپوکلوریت که بنام پودر سفید کننده نیز یاد شده که برنگ سفید یا سفید مایل به خاکستری میباشد کلورین جامد: کلسیم هایپو کلوریت تابلیت های کلورین: تابلیت های حل شونده در آب و غیره کلورین چگونه کار) تاثیر( مینماید: وجود در آب از طریق کلورین بکتریا را را کشته و مواد غذای بکتریا در آب های آشامیدنی را از بین میبرد. کلورین م دیوار های حجروی بکتریا نفوذ نموده و در نتیجه باعث از بین بردن بکتریا میگردد. عواملی که استعمال کلورین را موثرتر میسازد: درجه سانتی گراد موثرتر است. افزایش درجه حرارت باعث 21درجه حرارت: استعمال کلورین در باالتر از .0 میرگدد، چنانچه که گاز ها در اثر حرارت از آب خارج میگردد. کاهش ثبات کلورین در آب وقت: موثریت کلورین برای از بین بردن بکتریا ها در صورتی افزایش میبابد که زمان بیشتری برای اب برای .2 دقیقه وقت نیاز دارد تا آب را ضد عفونی نماید. 31ضد عفونی شدن)تصفیه کردن( داده شود. کلورین حد اقل به کمتر باشد استعمال 6.2باشد. در صورتیکه پی اچ آب از 8.1الی 6.2اب: پی اچ آب باید از pHپی اچ .3 باشد کلورین دست آورد بهتری خواهد داشت. 8.1کلورین موثر نمیباشد، اگر پی اچ اب باالتر از حد اندازه گیری کدروت وا 2گل آلودگی یا مکدربودن: اتعمال کلورین در آب که سطح گل آلودگی آن کمتر از .4 ( باشد موثر میباشد.Nephelometric Turbidity Unitآب ) طرز استعمال: اگر کلورین به اندازه کافی استعمال گردد یک مقدار آب بعد از بین بردن همه میکروب های محتمل موجود در آب، نیز مینمایند. روشی که برای پیدا کردن مقدار کلورین مورد باقی خواهد ماند. این مقدار باقیمانده را بنام کلورین رسوبی یاد ضرورت جهت تصفیه اب توصیه میگردد بنام تقاضای کلورین باید میگردد، که نیزا به تعیین تجربی دارد. جهت تصفیه ب دقیقه در آ 31ملی گرام کلورین در هر لیتر آب عالوه میگردد. کلورین باید به مدت حد اقل 0.2اب بصورت عموم بماند تا آب را از میکروب ها پاکسازی نماید مقدار کلورین که برای اندازه های مختلف اب ضرورت میباشد: 07 صحفه فیصد 12کلسیم هایپوکلوریت .0 فیصده بیندازیم. 62ملی گرام کلسیم هایپو کلوریت 2.318برای یک لیتر اب، ما باید فیصده بیندازیم 62ام کلسیم هایپو کلوریت ( ملی گر 01X 2.318 =23.18لیتر آب، ما باید ) 01برای فیصده بیندازیم 62( ملی گرام کلسیم هایپو کلوریت 011x 2.318 =231.18لیتر آب، ما باید) 011برای فیصد 12کلسیم هایپو کلوریت .2 فیصده بینداریم 32ملی گرام کلسیم هایپو کلوریت 4.067برای یک لیتر آب، ما باید فیصده بیندازیم 32( ملی گرام کلسیم هایپو کلوریت 01x 4.067 =40.67ا باید )لیتر اب، م 01برای فیصده بینداریم 32( ملی گرام کلسیم هایپو کلوریت x 4.067 =406.7 011لیتر آب، ما باید) 011برای فیصده 12کلسیم هایپو کلوریت مقدار اب به ) لیتر( مقدار ضرورت به گرام فیصده 12 کلسیم هایپو کلوریت مقدار ضرورت به گرام 011 1.2318 1.4067 211 1.4606 1.8334 211 0.024 2.1832 0111 2.318 4.067 2111 00.24 21.832 01111 23.18 40.67 21111 46.06 83.34 21111 002.4 218.32 انداره گیری سطح کلورین در آب ملی گرام 1.2الی 1.2مصرف کننده آب را جمع آوری مینماید باید بین میزان کلورین باقیمانده )رسوبی( در نقطه ای که در هر لیتر باشد. تدابیر محافظتی: کلورین یک ماده مخرش است و هنگام استعماالز آب باید احتیاط بخرچ داده شود، از تماس آن با جلد بدن جلوگیری را پوشیده و آن را استشمام ) بوی( نکنید.نمایدد. هنگام مخلوط نمودن ، لباس، دستکش، ماسک محافظتی در صورت تماس آن با چشم، هر چه عاجلتر چشم را با اب بشوئید. طرز نگهداری یا ذخیره سازی: در قوطی های سربسته نگهداری نموده و در یک جای سرد ، خشک که رفت و آمد هوا موجود باشد ذخیره نماید .0 جا های نمناک جلوگیری کنید و از منابع حرارت و آتش را بدور از صدمه رساندن به آن و نگهداری در .2 نگهدارید از انباشتن بر روی طبقه های چوبی پرهیز نماید، از مواد های ناسازگار، احتراق پذیر و دیگر مواد زنگ .3 گیرنده ) قابل ترکیب با آکسجن( به دور نگهدارید 08 صحفه مکن است که بقایای مواد در قوطی ها بشکل جامد یا قوطی های خالی این مواد هم خالی از خطر نبوده چون م .4 آلوده با خاشاک باقی مانده باشد تمام هشدار ها و تدابیر احتیاطی که در قوطی ها تذکر یافته اند در نظر بگیرید. .2 بخش مصئونیت غذائی: .8.1 مصرف جهتمنزل تجارتی و ساخته شده در مواد غذائی ینکه جهت حصول اطمینان از: 0هدف استراتیژیک شماره باشد.مصئون نمودن در مطابقت با معیار های بین المللی مداخالت کلیدی:  و تطبیق یک کمپاین آگاهی عامه در رابطه به حفظ الصحه غذا و مصئونیت غذائی در خانواده تدوین  ان تجارتی و ی جهت حمایت از تولید کنندگوزارت زراعت، آبیاری و مالدارا وزارت های مربوط، مانند بکار پروسس کنندگان مواد غذائی و دهقانان  ترتیب و تدویر نشست های آموزشی با پرچون فروشان و تاجران مواد غذائیهمکاری با وزارت های مربوط جهت  مصئونیت غذائی و کنترول کیفیت غذا به همکاری دولت و نهاد های سکتور خصوصی، مانند یک سیستم تدوین تندرد، وزارت زراعت، آبیاری و مالداری، وزارت تجارت و دانشگاه ها )رهبری این سیستم اسنورم و اداره ملی میباشد( ANSAبدوش  بهبود زیربنا های فعلی البراتوار های کنترول کیفیت غذا و دوای وزارت صحت عامه  روشان مواد ارتقای ظرفیت ریاست صحت محیطی وزارت صحت عامه جهت تفتیش موثر تولید کنندگان و پرچون ف غذائی  کنترول مواد حمایت از اجرای اقدامات مربوط مانند وزارت زراعت، آبیاری و مالداری جهت کار با وزارت های حشره کش افزایش روش های مصئونیت غذائی جهت وقایه امراض ناشی از مواد غذائی در : 2هدف استراتیژیک شماره تأسیسات خدماتی و پرچون فروشی لیدی:مداخالت ک  جابجائییک مجموعه آموزشی برای افرادی که با مواد غذائی سروکار دارند در رابطه به طرزالعمل ها و روش های تدوین  ارتقای سطح آگاهی مردم عام در رابطه به مسایل مصئونیت غذائی در کشور  یک سیستم تصدیق دهی صحی برای محصوالت غذائی تدوینتسهیل دهی  تفتیش مارکیت ها و دکانهای مواد غذائی و رستورانت هاجهت سیستم هماهنگ و منظم نهادینه ساختن یک  تعدیل و تطبیق روش های مصئونیت غذائی منابع برای نمودن بسیج جهتجلب حمایت  روی دست گرفتن فعالیت ها تحقیقات علمی جهت اتخاذ تصامیم مبتنی بر شواهد در رابطه به مصئونیت غذائی جلب حمایت و بخش مصئونیت/حفاظت در مقابل تشعشعات: .8.4 یک مجمع چندین سکتوری ملی حفاظت در مقابل تشعشعات جهت توافق و جلب حمایت تدوین: 0هدف استراتیژیک شماره برای سطح مصئون تشعشعات در کشور منجمله ارتقای صنعت و آگاهی عامه 09 صحفه مداخالت کلیدی:  تحفظ شعاعیشناسائی معروضیت و هت راه اندازی یک نظرسنجی در سطح کشور ج Ionizing وnon ionizing و استفاده از ارقام جمع آوری شده به مثابه ارقام ابتدائی  یک استراتیژی افهام و تفهیم برای فعالین کلیدی مختلف در رابطه به آگاهی و حفاظت در مقابل تشعشعات تدوین  تحفظ شعاعییک سیستم تدوین متشعشع/تکنالوژی هسته ای تقویت هماهنگی جهت حصول اطمینان از استفاده مصئون از وسایل :2تیژیک شماره هدف استرا non ionizingو Ionizingجهت جلوگیری از خطرات تشعشعات مداخالت کلیدی:  یک پالن کاری آموزشی و آگاهی عامه همراه با مراجع ذیدخل تدوین  جهت هماهنگی با مراجع ذیدخل. پیشکش نمودن مکافات و مجازات جهت مقررات تدوینحصول اطمینان از انفاذ این مقررات  یک سیستم/نهاد مرزی کنترول کننده تشعشعات خطرناک تدوین  تحفظ شعاعییک پالن ارتقای ظرفیت در رابطه به تدوین بخش حفظ الصحه محیطی: .8.2 حفظ الصحه منزل و شهر: .8.2.0 هنگی با سازمان مربوطه در رابطه با صحت محیطی و حمایت از فعالیت های حفظ هما: 0هدف استراتیژیک شماره الصحه منزل و شهر. مداخالت کلیدی:  حصول اطمینان از گنجانیدن معیار های صحی در قوانین، مقررات و طرزالعمل های حفظ الصحه منزل و شهر  منزل و شهر جهت نظارت از روش های ارتقای ظرفیت )تخنیکی و تجهیزات( منابع بشری بخش حفظ الصحه شرکای مربوطه  نظارت از سیستم کانالیزسیون، منجمله چاه های جاذب و سپتیک جهت کاهش خطرات صحی  حمایت از برنامه کنترول مرض سگ دیوانه ساحه استراتیژیک مبارزه با مرض سگ دیوانه: به مثابه ذخایر طبیعی، مرض سگ دیوانه 2101ست سال آگ 6مورخ WHOبراساس ریکارد هفته وار ایپیدیمیالوژیکی زمانیکه میلیارد نفر را تهدید مینماید. این مرض در انسانها 3.3فیصد انتانات انسانی را تشکیل داده و بیش از 99منبع ثر مرض سگ اعراض کلینیکی آن بروز مینماید، تقریبا کشنده میباشد. در بعضی از کشور ها، مرگ و میر انسانها از ا دیوانه احتماال کامال گزارش ناشده میباشد، خاصتا در میان گروپ های سنی پایینی. مناطق روستائی افریقا و آسیا بوقوع می ناشی از مرض سگ دیوانه درساالنه وفیات 22،111اکثریت گسترده حدود نفر در معرض 2نفرحدود 011،111ه از هر واقعه وفیات واقع میشود )ک 21،111، ساالنه پیوندد. صرف در هندوستان خطر میباشند(. 21 صحفه تمام گروپ نفر( در معرض خطر قرار دارند. اگرچه 4 نفر حدود 011،111نفر )از هر 24،111رقم این ، در افریقا سال بیشتر معمول میباشد. بطور 02های سنی معروض به خطر مرض سگ دیوانه میباشند، این مرض در اطفال زیر سال داده میشود، ؛ و اکثریت آنهائیکه معافیت حاصل 04 – 2فیصد معافیت پس از معروضیت به اطفال بین 41 اوسط مینمایند از طبقه ذکور میباشند. سال نسبت به بزرگساالن تا 02در مناسب شمال غربی جمهوری تانزانیا بروز واقعات مرض سگ دیوانه در اطفال زیر پنج برابر بیشتر میباشد. در کشور های صنعتی و اکثریت مناطق شهری امریکای التین، مرض سگ دیوانه در انسانها بخاطر واکسیناسیون سگ های خانگی و تطبیق سایر اقدامات کنترولی، در حال امحاء قرار دارد. از معروضیت، رقم در کشور های آسیائی مانند تایلند، واکسیناسیون گسترده سگ ها و برنامه های معافیت انسانها پس مرگ و میر انسانها ناشی از مرض سگ دیوانه را بطور چشمگیر کاهش داده است. ارقام تولید کنندگان واکسین در بازار میلیون نفر که اکثر شان در چین و هندوستان بسر میبرند، 02های داخلی حاکی از آنست که ساالنه در سطح جهان حدود تخمین میشود که بخاطر عدم موجودیت وقایه پس از معروضیت، ساالنه حدود ه میشوند. در مقابل مرض سگ دیوانه وقای در افریقا و آسیا در اثر مرض سگ دیوانه از بین میروند. 327،111 در افغانستان بعضا در سطح دولت به کمبود ذخایر واکسین مواجه میباشد. وزارت صحت عامه برای کنترول و کشتن ( را فراهم مینماید. PPEرکنین و تجهیزات حفاظت شخصی )سگ های ولگرد است ویال واکسین 21،111بخش تطبیق واکسین آمریت حفظ الصحه منزل و شهر ساالنه در سطح کشور به براساس گزارش مرض سگ دیوانه ضرورت میباشد. تا هنوز کدام روش پایدار جهت رهبری پروسه امحاء و کنترول دایمی مرض سگ در دست نیست. د زیرا استراتیژی مناسب برای کنترول مرض سگ دیوانه و کنترول سگ های ولگرد وجود ندار کاهش تعداد سگ های ولگرد جهت کنترول واقعات مرض سگ دیوانه در افغانستان : 0هدف استراتیژیک شماره : کلیدیمداخالت تداوم استفاده از استرکنین جهت کنترول سگ های ولگرد • واکسین نمودن آنها در مقابل مرض سگ دیوانه از طریق وزارت زراعتشناسائی سگ های خانگی و افزایش • سگ های ولگرد از طریق تالش های مشترک شاروالی و وزارت عقیم سازیمعرفی یک مرحله آزمایشی • والیاتدریکی از زراعت، آبیاری و مالداری در سطح مرکز و های دراز مدت عقیم سازی کمپاینپروسه امتحانی توسعه دادن • روی دست گرفتن اقدامات کنترولی بخاطر کاهش مشکالت شناسائی شده :2هدف استراتیژیک شماره ایپیدیمیالوژیکی مرض سگ دیوانه : مداخالت مقدم توسعه برنامه های واکسیناسیون مرض سگ دیوانه در سراسر کشور برای تمام واقعات مشکوک مرض سگ • دیوانه یه )تداوی( پس از معروضیت واقعات مرض سگ دیوانه در انسانها و حیواناتوقا • مرض سگ دیوانه تداویو ، جلوگیری جهت تطبیق نهائی نمودن طرزالعمل • سیستم ملی سرویالنس مرض سگ دیوانه تدوین: 1هدف استراتیژیک شماره 20 صحفه : مقدممداخالت طرح و تطبیق رهنمود سرویالنس • م سرویالنس جهت تصمیم گیری مبتنی بر نتایج استفاده از ارقا • کاهش/به حد اقل رسانیدن واقعات مرض سگ دیوانه در انسانها در سطح ملی )بشکل : 4هدف استراتیژیک شماره پراگنده( : مقدممداخالت سیستم کنترول مرزی به همکاری کشور های همجوار تدوین • انه ارتقای سطح آگاهی عامه در مورد مرض سگ دیو • نموده پاسخگوئی به واقعات مرض سگ دیوانه در ساحاتیکه این مرض در آنها شیوع • آموزش دادن کارمندان صحت محیطی در رابطه به واکسین مرض سگ دیوانه در سطح مرکز و والیات • فراهم آوری لوازم مربوط به واکسین و غیر واکسین برای کارمندان صحت محیطی در سطح مرکز و والیات • برای کارمندانیکه در کنترول مرض سگ دیوانه سهیم اندحق الخطرهزینه خصیص ت • طبی: زباله هاجامد و زباله ها مدیریت .8.2.2 زباله خطرناک )منجمله زباله هامراجع ذیدخل متعدد جهت تنظیم زباله ها و ملی یک شبکه تدوین: 0هدف استراتیژیک شماره های صحی( از مراقبت تولید شده زباله هاجامد و ها مداخالت کلیدی: جامد: زباله ها مدیریت  جامد در هماهنگی با مراجع یزباله هاخطرناک منجمله زباله ها مدیریتمقررات، قوانین و رهنمود ها در رابطه به تدوین ذیدخل  خطرناک یزباله هاخطرات ناشی از مانیتورینگابزار برای تدوین  خطرناک یزباله هاتی عامه در رابطه به خطرات صحی و نشر رهنمود های معلوما تدوین  پروسس ،ارتقای سطح آگاهی عامه در رابطه به کاهش(recycling ) طبی/کیمیاوی خطرناک و یزباله هاو استفاده مجدد جامد در شاروالی ها زباله ها مدیریتجمعی در ترویج اشتراک جامعه از طریق کمپاین های  و پروسس دوباره( جدید پاکسازی )سوختاندنز تکنالوژی های استفاده اجلب حمایت برای :ی طبیزباله ها مدیریت  برای مراجع ذیدخل در تمام سطوح )های طبی زبالهمناسب مدیریت و نشر رهنمود ها برای تدوینBPHS ، EPHS)و شفاخانه های ملی ،  زباله درست مدیریتحی در رابطه به /تعدیل و تطبیق یک مجموعه آموزشی برای کارکنان مراقبت های صتدوین ی طبیها  ملیاز چهار والیت به سطح ی طبی زباله ها مدیریتبخش در)انسنراتور( کوره های زباله سوز توسعه نصب و 22 صحفه آلودگی هوا: .8.2.1 کی پاکار در زمینه یک چارچوب سیستماتیک برای رهبری پروسه ملی کاهش آلودگی هوا و تدوین :0هدف استراتیژیک شماره هوا )به همکاری موسسات بخش صحت محیطی( مداخالت کلیدی:  ی زیر سقف و هوای آزاد جهت انفاذ "مقررات در رابطه به کاهش و تصویب و معرفی معیار های کیفیت انتشار هوا جلوگیری از آلودگی هوا"  ن ادامه برنامه آگاهی عامه و تعلیمات صحی در رابطه به آلودگی هوا و جلوگیری از آ  راه اندازی مطالعات ایپیدیمیالوژیکی جهت مرتبط نمودن معروضیت به آلودگی هوا و صحت انسان  مونتاژ سیستم نظارت هوا جهت آموزش و حصول اطمینان از معیار های انتشار هوا  هماهنگی و همکاری با موسسات مربوط در تطبیق قوانین/مقررات و مداخالت کنترول کیفیت هوا ی صدا:کنترول آلودگ .8.2.4 )در همکاری با جهت جلوگیری از خطرات آن اتبرمبنای معیارها فریکونسی صدا تصنیف بندیهدف استراتیژیک: اداره ملی حفاظت محیط زیست( : کلیدیمداخالت  /قوانین، مقررات/پالیسی برای کنترول آلودگی صدا تدوینتعدیل  ا(نظارت محالت عامه جهت کنترول صدا )برمبنای رهنمود ه  مختلف، مانند مطبوعات، مساجد و غیره طرقراه اندازی کمپاین آگاهی عامه از بخش صحت شغلی: .8.1 غلی و مصئونیت در تمام محالت کارارتقای ظرفیت و بهبود صحت ش: 0هدف استراتیژیک شماره : کلیدیمداخالت  پالیسی، استراتیژی و معیار های صحت شغلی و مصئونیت تدوین  آموزشی و راه اندازه برنامه های منظم آموزشی و تصدیق دهی برای مسئولین و کارکنان صحت مواد تدوین شغلی و مصئونیت در سطح مرکز و والیات  و تطبیق یک سیستم عملی برای نظارت از صحت شغلی و مصئونیت در تمام محالت کار در افغانستان تدوین  ت شغلیسیستم سرویالنس برای امراض مربوط به صح تدوین  پروگرام مربوطهبرنامه های آگاهی عامه و افهام و تفهیم  یک مکانیزم ملی هماهنگی میان تمام مراجع ذیدخل تدوین محافظت و بهبود صحت کارکنان صحی با محو امراض مربوط به صحت شغلی و : 2هدف استراتیژیک شماره حوادث : کلیدیمداخالت 23 صحفه  از فعالیت های کاری در افغانستان کاهش تعداد حوادث و امراض ناشی  میباشدصحی مصئون یکی از حقوق اساسی ی ترویج این عقیده که محیط کار  مبتال شدن به ه در حوادث ناشی از فعالیت های کاری جراحت برداشته و یا آوری جبران خساره به آنهائیکفراهم امراض ناشی از فعالیت های کاری  از طریق دسترسی به خدمات صحت شغلی بهبود اجرات کاری کارکنان صحی  فراهم آوری معلومات در مورد شواهد خطرات صحی جهت اتخاذ اقدامات الزم در سطح ملی: بنیادیچارچوب .9 پالن با همراه استراتیژیکپالن این استراتیژی به مثابه یک برنامه پالن شده استراتیژیک پنجساله تطبیق خواهد شد. یک مجموعه برای بهبود صحت تدوینها و هفته ها طبقه بندی میشود، ترتیب خواهد شد. جهت ساالنه که نظر به ماه در سطح ملی جهت بهبود صحت محیطی از طریق تطبیق مناسب توسط محیطی نیاز به مداخالت در سطح باالئی میباشد. هر اداره همکار، یک نهاد هماهنگ کننده وجود خواهد داشت. تدوینزمینه همراه با سایر بخش های وزارت صحت عامه، محیطی به ریاست صحت محیطی استراتیژی ملی صحت مساعد خواهد یک مجموعه را جهت توانمند ساختن و ارتقای ظرفیت ریاست صحت محیطی در رابطه به اقدامات بعدی استراتیژی، ارتقاء نمود. ظرفیت تخنیکی و اداری ریاست صحت محیطی در سطح مرکز و سایر سطوح برای تطبیق این خواهد یافت. تمام نیازمندی های مربوط به برنامه از بودجه داخلی و خارجی دولت تمویل خواهد گردید. برعالوه سیستم نظارت عمومی وزارت صحت عامه، فعالیت های نظارت و ارزیابی توسط ریاست صحت محیطی ه در جریان ورکشاپ های ملی با والیات و شرکای ملی، تطبیق گردیده و به خالء های تخنیکی و اداری شناسائی شد ( با IMCو TFCs ،CGHN ،TAGرسیدگی خواهد گردید. همچنان معلومات الزم از طریق مجمع های انتخاب شده ) مراجع ذیدخل/شرکای کاری شریک ساخته خواهد شد. دفاتر ریاست جمهوری، یات آمده از سطوح مختلف ملی/ بنیادی در قسمت صحت محیطی خود را آگاه نموده وبه هدا و پاسخگو خواهند بودرسیدگی نموده مسایل صحت محیطی به شورای وزیران و پارلمان سطح جامعه: 9.0 نقش دارد. بگونه حمایت از مداخالت جامعه در موفقیت تطبیق برنامه وابسته به سهمگیری و اشتراک جامعه میباشد. یکی از مداخالت میباشد. صحه کامل به رهبری جامعه( حفظ ال ) CLTSمثال، تطبیق برنامه تحفظ ، مانند بخش های مختلفکه توسط جامعه نظارت میشود. آگاهی جامعه در بوده یک برنامه مبتنی بر جامعهاین خانواده یکی از برنامه های مبتنی بر جامعه به سطح پاک سازی آب توسط کلورین و تعقیم آب ،، مصئونیت غذائیشعاعی میباشد. در تسهیل مشارکت جامعه میباشد. تمام پالنگذاری مشترک با جامعه یکی از روش های تخنیکی برای سهمگیری با انجام داده شوند. این برنامه باید توانائی مرتبط ساختن مداخالت همداخالت مربوط به جامعه باید توسط ادارات مربوط باشد. ( را داشته KAPخدمات دانش، سلوک و عملکرد ) سطح ولسوالی: 9.2 مدیریت تطبیق این استراتیژی را مدنظر خواهد گرفت. سازمان برنامه ملی صحت محیطی روش های عمودی و افقی ( در DHو BHC ،CHCاز طریق مسئولین صحت ولسوالی و واحد های صحی ) BPHSهای غیر دولتی تطبیق کننده جامعه کمک خواهند کرد. ارتقای صحت از طریق افهام و تفهیم صحت محیطی به های در رسیدن برنامه ها ولسوالی 24 صحفه ( از طریق مجالس روبرو، نشست های آموزشی IEC( و معلومات، آموزش و افهام و تفهیم )BCCبرای تغییر سلوک ) جمعی )شوراء های قریه و ولسوالی(، رهبران مذهبی، متنفذین جامعه و مکاتب عالی ترین دسته صحی، مجالس در صورت ضرورت و فعالیت های اضافی مورد نیاز از سطح ولسوالی، حمایت ی در سطح ولسوالی میباشد. استراتیژ آگاهی جمعی در سطح ملی، فراهم خواهد گردید. این مالی و سایر حمایت ها از طرف سطوح عالی مدیریت، مانند کمپاین از نقض حقوق بشر جلوگیری نمایند؛ بگونه د تابخش ها باید خطرات محیطی را به آگاهی مردم رسانیده و کوشش نماین در نزدیکی مناطق مسکونی جلوگیری قبرستان ها و کوره های زباله سوز و ساختن آنتن های موبایل، مثال از نصب نمایند. سطح والیتی: 9.1 صحت ش بخشوند. تدویندر هر والیت واحد های والیتی صحت محیطی باید برمبنای وسعت مشکالت صحت محیطی صحت محیطی مرکزی را ایفاء نموده و در هماهنگی با ریاست های صحت عامه ارتباطیمحیطی والیتی باید نقش والیتی باید از بخش صحت محیطی مدغم بسازد. والیتی برنامه های صحت محیطی را با سایر بخش های صحت عامه صحت محیطی والیتی باید فعالیت های ولسوالی را واحد مطابقت پالن ساالنه با شرایط محلی حصول اطمینان نماید. ادغام و تجزیه و تحلیل نموده، اقدامات الزم را اتخاذ نموده، فیدبک الزم را به ولسوالی فراهم نموده و گزارش را به مجمع هماهنگی مرکز بفرستد. مجلس ماهوار کمیته فرعی صحت محیطی تحت کمیته هماهنگی صحت عامه والیتی میباشد. EPHSو BPHS ی صحت محیطی با سایر سکتور ها، و سازمان های غیر دولتی تطبیق کننده فعالیت ها ریاست صحت محیطی دارای سه نوع شرکاء/همتا ها میباشندسهمگیری سایرین: .01 مشارکت در چوکات وزارت صحت عامه: .01.0  :ها که توسط بخش و آب نوشابه ، در آزمایش نمونه های غذا آمریتاین البراتوار کنترول کیفیت دوا و غذا مقامات ارشد وزارت صحت عامه، ریاست صحت محیطی و به و فعالیت نموده صحت محیطی جمع آوری شده و آب مصئونیت غذائی های کمپنی های مربوط گزارش میدهد. از طرف دیگر این البراتوار در سرویالنس سهیم خواهد بود.آشامیدنی  آمریت ( تغذی عامهPND): شده برای غنی تدویناز معیار های کیفیت غذا و رهنمود های آمریتاین سازی غذا حصول اطمینان مینماید.  آمریت DEWS( سرویالنس انستتیوت صحت عامه افغانستان/APHI :)DEWS گزارش های شیوع امراض ساری، منجمله امراض ناشی از آب و غذا، را جمع آوری و شریک میسازد.  آمریت سیستم اد( اره معلومات صحیHMIS :) آمریتHMIS ارقام را از سیستم مراقبت های صحی و وفیات ناشی از صحت جمع آوری و تجزیه و تحلیل نموده و فیدبک ارایه مینماید. ارقام مربوط به مصابیت جمع آوری گردد. محیطی میتواند جهت استفاده  مورد رسیدگی قرار میدهد. ها و معیار ها را ریاست نظارت و ارزیابی شاخص :ریاست نظارت و ارزیابی  :و تحقیقات را راه اندازی مینماید. ریاست ، سروی این آمریت ارزیابی آمریت ارتقای صحت و تحقیقات هماهنگ بسازد. انستیتوت صحت عامه را با آمریت ارتقای صحت IEC/BCC صحت محیطی باید فعایت های  در صورت بروز حاالت اضطرار/وزارت صحت عامه:آمادگی و پاسخگوئی به حاالت ریاست آمادگی و پاسخگوئی به حاالت ریاستاضطراری و تهدید به محیط زیست، ریاست صحت محیطی باید با اضطرار هماهنگی نماید. 25 صحفه  آمریت(صحت مبنی بر جامعهCBHC): ریاست عمومی طب در چوکاتاز طریق کارکنان صحی جامعه خواهد کرد.کار تطبیق بخش مربوطه نحوهدر رابطه به وقایوی سایر وزارت ها: .01.2  کمک نماید. میتوانند در کنترول سرحدات، قاچاق و تحقیقات وزارت امور داخله و ریاست امنیت ملی  مدنظر گرفتن معیار وزارت احیاء و انکشاف دهات میتواند با ریاست صحت محیطی/وزارت صحت عامه جهت وژه های انکشافی کمک کند. صحت محیطی در پرها و اصول  .وزارت زراعت و آبیاری در مصئونیت و امنیت غذائی کمک مینماید  وزارت مالیه و وزارت تجارت و صنایع میتوانند در کنترول گمرکات، و صادرات و واردات مواد خطرناک به صحت محیطی کمک کند.  و خاصتا کنترول آب های زیر زمینی از خطرات معادن به محیط زیست، وزارت معادن و صنایع میتواند جلوگیری نماید. خطرات مواد کیمیاوی و شعاعی  حمایت نماید. تحفظ شعاعیوزارت تکنالوژی معلوماتی و مخابرات میتواند از اهداف  وزارت اطالعات و فرهنگ با وزارت معارف و وزارت تحصیالت عالی با وزارت امور زنان میتوانند از مربوط به آگاهی عامه حمایت نمایند. اهداف و مداخالت  .وزارت کار، امور اجتماعی، شهداء و معلوین میتواند در نیل به اهداف و مداخالت صحت شغلی سهم بگیرد سایر شرکاء .01.1 اداره همکار در بخش صحت محیطی وجود 32براساس نتایج ورکشاپ تحلیلی مراجع ذیدخل صحت محیطی، حدود عمده میباشند: یل مراجع ذیدخلادارات ذدارند، اما حفاظت محیط زیست، شاروالی ها، اداره ملی نورم و استندرد، موسسات ملل متحد، مراجع تمویل کننده و اداره ملی سازمان های غیر دولتی اداره ملی حفاظت محیط زیست 01.1.0 را که اولین ( NEPA)ط زیست رئیس جهمور افغانسنتان اداره ملی حفاظت محی، حامد کرزی 2112در ماه اپریل سال . دارای کدام ابزار قانونی برای مدیریت محیط زیست نبودتا آن وقت افغانستان درین رابطه بود، تأسیس نمود، زیرا نهاد ، کابینه افغانستان قانونی را به تصویب رسانید که برای اولین بار به 2112دسمبر سال 08هرچند هشت ماه بعد، بتاریخ میداد. را بهبود محیط زیست جهتدرت قانونی مورد نیاز افغانستان ق این قانون که بنام قانون محیط زیست یاد میشود، نقش های اداری را در سطح ملی و هماهنگی با مقامات والیتی را واضح ی را میسازد. این قانون چارچوب های مدیریت حفظ منابع طبیعی، آب آشامیدنی، کنترول آلودگی، و تعلیمات محیط آنرا یک قانون مهم می پندارند. ،توضیح مینماید. بخاطریکه این قانون ابزار انفاذ آنرا فراهم مینماید، حامیان آن ش)انتشار( کمک نموده و گزارمعیار های کیفیت آب و هوا تدویناداره ملی محیط زیست برمبنای نقش آن میتواند در فت فیدبک، اتخاذ اقدامات کنترولبعد از دریانظر وزارت صحت عامه بفرستد. تحلیل از نقطهانتشار را جهت معیار های مسئولیت اداره ملی محیط زیست میباشد. انتشار هوا شاروالی 01.1.2 26 صحفه وظایفشاروالی ها در سطح مرکز و والیات در انفاذ نورم ها و معیار های صحت محیط دارای نقش مهم میباشند. الیحه گردیده توسط شاروالی تطبیق میشود. این نهاد ها بطور منظم مارکیت های مواد دوینتکه توسط بخش صحت محیطی کارگران ماهر را مورد بررسی قرار میدهد. غذائی، و فعالیت های وزارت شاروالی ها صالحیت قانونمند ساختن و غیر قانونی پنداشتن فعالیت های کارگران ماهر و مجوز دهی را دارند. آنها میتواند صرف از نقطه ر مجوز دهی نقش دارد اما این وزارت یگانه مرجع برای اینکار نمیباشد. صحت عامه نیز د جهت کاهش آلودگی با زباله ها مدیریتحصول اطمینان نماید. شاروالی ها میتوانند در کنترول مارکیت ها و نظر صحی ریاست صحت محیطی/وزارت صحت عامه کمک کنند. ا در کنترول سگ های ولگرد و بخش استراتیژیک مبارزه علیه مرض سگ دیوانه بسیار حیاتی کمک خاص شاروالی ه میباشد. انفاذ قوانین و مقررات صحت محیطی در مارکیت ها و شهر ها نیز یکی از نقش های مهم شاروالی ها در حمایت از استراتیژی ملی صحت محیطی میباشد. اداره ملی نورم و استندرد 01.1.1 با سازمان های Codex، مانند ساختن یجهت معیاردر مطابقت با مأموریت آن ملی نورم و استندرد افغانستان اداره بین المللی هماهنگ میباشد. این اداره مسئولیت دارد تا در حصول اطمینان از مشخص نمودن معیار های مصئونیت از موجودیت محصوالت مناسب ملی نورم و استندرد باید اداره افغانستان کمک نماید. طدر شرایو آب آشامیدنی غذائی زراعت و آبیاری و وزارت صحت عامه حصول ( برای وزارت GMP( و محصوالت مناسب تولیدی )GAPزراعتی ) اطمینان نماید. خصوصی سکتورحصول اطمینان خواهد کرد که بخش صحت محیطی بخش خصوصی صحت: .01.4 ، منجمله فاضالب را مدنظر بگیرند. زباله هاو دفع زباله ها دیریتمصحت، خاصتا شفاخانه ها معیار های طبی زباله هابخاطر دفع زباله هامعیار های ریاست صحت محیطی/وزارت صحت عامه برای سوختاندن تیممجمع های هماهنگی، مانند ارتقاء داده خواهد شد. از سکتور خصوصی دعوت بعمل خواهد آمد تا در شتراک نماید. کاری صحت محیطی ا هماهنگی: برای مکانیزم 00 هماهنگی و غیره برای ورکشاپ بررسی کننده مانند هماهنگو برنامه های اداراتکاری ملی صحت محیطی با سایر تیم کمیته هماهنگی صحت تا در زمینه همکاری های متقابل بیشتر را بوجود آرند. حصول اطمینان خواهند کرد دراز مدت هماهنگی نقش مهم را ایفاء خواهند نمود. تیم والیتی تدوینکمیته فرعی صحت محیطی و سایر مجمع ها در عامه والیتی، بدوش خواهد داشت. را زو مرکریاست های صحت عامه والیات هماهنگی با صحت محیطی مسئولیت مراجعه نمایید. IIIلطفا به ضمیمه کاری صحت محیطی: تیماهداف  یک سیستم بهتر هماهنگی میان مراجع ذیدخل و ادارات همکار در رابطه به صحت محیطی نتدوی  شریک نمودن و تبادله معلومات و سهمگیری در اجرای وظایف  تصمیم گیری تخنیکی و مسلکی در رابطه به صحت محیطی و معرفی معیار ها پالن تطبیقی 02 خواهد گردید. تدویناتیژی توسط هئیت اجرائیه وزارت صحت عامه تطبیقی پس از تصویب استرپالن پالن استراتیژیک/ 27 صحفه پالن های کاری 02.0 پالن استراتیژیک و پالن های عملیاتی صحت محیطی )در سطح مرکز و والیات( در هماهنگی با ریاست صحت محیطی نماید. تدوینخواهند گردید. هر آمریت در سطح مرکز باید پالن های کاری بخش مربوطه خود را تدوین طرفداری و جلب حمایت: 02.2 نظر ادارات همکار دایر خواهد گردید. ورکشاپ های بررسی، روش های توافقورکشاپ ،پس از تصویب استراتیژی مالی و سایر مجمع های هماهنگی ساحات مساعدت را برای هر یک از ادارات همکار و مراجع تمویل کننده مشخص تدویر مینماید. را استراتیژی معرفیمربوطه نشست های اداراترای خواهند ساخت. ریاست صحت محیطی ب نشر معلومات 02.1 د شد. همچنان گزارش نارتباط داده خواه HMISارقام تحلیل شده صحت محیطی از سطوح مرکز و والیات با سیستم ارت صحت عامه ( استوار میباشند نیز با سیستم نظارت وزNMCکه برمبنای چک لست ملی نظارتی )های نظارتی ریاست صحت محیطی باید از موجودیت استراتیژی صحت محیطی به لسان های محلی در همه ارتباط داده خواهد شد. جهت آگاهی عامه نیز باید با آمریت ارتقای صحت، IEC/BCCسطوح حصول اطمینان نماید. کمپاین های APHI/MoPH ،NEPA .و سایر ادارات هماهنگ باشند تارتقای ظرفی 02.4 پالن های استراتیژیک و عملیاتی تدوینارتقای ظرفیت یکی از شاخص های عمده تطبیق برنامه بوده و باید در جریان مشخص نمودن نیازمندی ها برای مشترک صحت محیطی یکی از اهداف جهت ساالنه مدنظر گرفته شود. ارزیابی ( میباشد. در شرایط فعلی نیاز به آموزش و TNA)ارتقای ظرفیت میباشد که شامل ارزیابی نیازمندی های آموزشی تطابق با تکنالوژی یکی از نیاز های مبرم میباشد. منابع مورد نیاز 02.2 )بشری، محل کار و منابع مالی( را مشخص خواهد ساخت. مورد نیازنمودن هزینه و پالنگذاری منابع فعالیت های تخمین نظارت و ارزیابی: 01 شاخص های نظارتی: 01.0 ، ین گردیده اندقبال تعینتیجه که های بازدهی و شاخص یشرفت پروسه تطبیق این استراتیژی در برابر شاخص های پاز تأثیرات در مقابل این شاخص ها رسما بشکل ساالنه مورد بررسی قرار گرفته و جهت تعدیل نظارت بعمل خواهد آمد. جهت دست یافتن به ارزش های انتخاب شده واهد نمود که روش ها پیشنهادات ارایه خواهد گردید. این بررسی مشخص خ اساسی، مأموریت، دیدگاه و اهداف این استراتیژی کدام تعهدات موجود اند. مراجعه نمایید. 0برای دریافت جزئیات چارچوب نظارتی تفصیلی، به جدول شماره 28 صحفه : چارچوب نظارتی استراتیژی ملی صحت محیطی0جدول شماره تکرر گزارش منابع ارقام هدف برای سال ارقام ابتدائی هاشاخص دهی اداره رهبری کننده بخش مدیریت و رهبری .0 تصویب پالن استراتیژیک ملی صحت محیطی NA 2011-2012 گزارش های سرویالنس ریاست ساالنه صحت محیطی اسناد قانونی تدوینبررسی، تعدیل، تجدید و یمحیط تمربوط به صح  تمام اسناد قانونی مربوط به صحت محیطی خواهند گردید. تدوین 2102تا ختم سال گزارش مجالس هیئت اجرائیه ریاست هر شش ماه صحت محیطی کاهش مرگ و میر و مصابیت ناشی از امراض مربوط به صحت محیطی نتایج ارزیابی ابتدائی انجام شده در سال 2102  فیصد 2بتدائی، برعالوه گزارش ارزیابی ا افزایش در سطح آگاهی عامه در رابطه به صحت محیطی گزارش نظرسنجی KAP سروی خانوار ریاست ساالنه صحت محیطی در میان مراجع ارتباطاتبهبود هماهنگی و ذیدخل در بخش صحت محیطی در سطح مرکز مجالس ماهوار کاری تیم  کاری تیمتدویر منظم مجالس ماهوار  به جالل آباد، مزار، ارتباطیهای ید بازد 2102هرات و کندهار تا ختم سال  تعداد مداخالت انجام شده/حمایت شده توسط ادارات همکار کلیدی تیمگزارش مجالس کاری و سایر مجالس هماهنگی و سایر گزارش ها ریاست هر شش ماه صحت محیطی تهیه رهنمود آموزشی در رابطه به موضوع IEC/BCCهمراه با مواد صحت محیطی ریکارد های 2102تا ختم سال صحت محیطی ساالنه ریاست صحت محیطی :(WASH) بخش آب، حفظ الصحه و تعلیمات نظافت .2 سیستم سرویالنس آب تدوین در اخیر سال سیستم 2100 سرویالنس آب وجود نداشت  2103گذاشتن بنیاد این سیستم تا ختم سال  ستم و فعالیت موثر آن تا ختم موجودیت سی 2102سال گزارش مجالس هیئت اجرائیه ریاست ساالنه صحت محیطی ریاست ساالنه گزارش مجالس 2102تصویب معیار ها تا ختم سال نسخه اول تجدید معیار های کیفیت آب آشامیدنی صحی 29 صحفه تکرر گزارش منابع ارقام هدف برای سال ارقام ابتدائی هاشاخص دهی اداره رهبری کننده پیشنویس موجود است صحت هیئت اجرائیه محیطی حه:بخش حفظ الص .1 معیار ها برای حفظ الصحه و نظافت تدوین شخصی ریکارد های صحت 2102تا ختم سال موجود نیست محیطی ساالنه ریاست صحت محیطی راه اندازی کمپاین های آموزشی در رابطه به روش های شستن دست ها برای کارکنان صحی و مردم عام ساالنه یکبار بسیج عمومی  رکنان صحی که ساالنه آموزش فیصدی کا حاصل مینمایند  فیصد ساالنه سطح آگاهی جامعه در مورد صحت گزارش های سرویالنس ساالنه ریاست صحت محیطی بخش مصئونیت غذائی: .4 صحی در رابطه به مصئونیت غذائی و آگاهی پرچون فروشان و تاجران مواد غذائی ن فیصدی خانواده، پرچون فروشان و تاجرا آگاهی حاصل مینمایندمواد غذائی که ساالنه گزارش های سرویالنس ریاست ساالنه صحت محیطی پرچون طرزالعمل های کیفیت غذا در موجودیت فروشی ها  مکانیزم شفافیت تفتیش ها تا سال تدوین 2103  فیصدی تفتیش طرزالعمل های کیفیت غذا و پرچون فروشان مواد غذائی بشکل ربعوار ریکارد های صحت محیطی ریاست ساالنه صحت محیطی ریاست ساالنه HMIS 2103تا ختم سال  موجود نیست موجودیت سیستم سرویالنس مرض صحت محیطی نامه صحی برای تصدیقصدور تسهیل دهی محصوالت غذائی  فیصدی تصدیقنامه های اعطاء شده/رد شده در هر سال گزارش های صحت محیطی است ری ساالنه صحت محیطی 31 صحفه تکرر گزارش منابع ارقام هدف برای سال ارقام ابتدائی هاشاخص دهی اداره رهبری کننده بخش تحفظ شعاعی: .2 گزارش مجالس 2103تا سال موجودیت رهنمود تحفظ شعاعی هیئت اجرائیه ریاست ساالنه صحت محیطی راه اندازی کمپاین های آگاهی صحی عامه در رابطه به تحفظ شعاعی  انجام ارزیابی ابتدائی در رابطه به 2103تشعشعات تا ختم سال  برعالوه یافته های فیصدی نفوس که گزارش نظرسنجی بشکل ساالنه آگاهی حاصل مینمایند.  گزارش های سرویالنس، گزارش نظرسنجی ریاست ساالنه صحت محیطی بخش حفظ الصحه محیطی: .1 ریاست هر شش ماه گزارش مجالس 2103تا ختم سال رهنمود ها و معیار ها تدوین صحت محیطی الوه گزارش نظرسنجی ابتدائی، برع  کاهش خطرات صحی افزایش فیصدی آگاهی صحی عامه در عرصه های عمده حفظ الصحه محیطی  راه اندازی حد اقل دو مطالعه ایپیدیمیالوژیکی و ارایه پیشنهادات برای پالیسی، استراتیژی، معیار ها، تدوین 2102قوانین و رهنمود ها تا ختم سال گزارش نظرسنجی ابتدائی، گزارش های مطالعات ایپیدیمیالوژیکی ریاست ساالنه صحت محیطی طبی زباله ها مدیریتتوسعه برنامه دو کوره زباله سوز در دو شفاخانه مطابق با معیار های وزارت صحت عامه موجود است  در نصب سه کوره زباله سوز ساالنه مراکز صحی  در حال حاضر دو کوره زباله سوز موجود است ریاست ر ربعوا صحت محیطی 30 صحفه تکرر گزارش منابع ارقام هدف برای سال ارقام ابتدائی هاشاخص دهی اداره رهبری کننده بخش صحت شغلی: .7 یک پیشنویس موجودیت رهنمود صحت شغلی ابتدائی موجود است گزارش های 2103یک سند تا ختم سال سرویالنس ریاست ساالنه صحت محیطی و آغاز برنامه آموزشی و تصدیق دهی تدوین  برنامه تدوینتهیه رهنمای آموزشی و 2103تصدیق دهی تا سال  فیصد کارکنان صحی در جریان سال های 2102و 2104 گزارش های سرویالنس ریاست ساالنه صحت محیطی مراجعه نمایید. IIIلطفا به بودجه پالن استراتیژیک در ضمیمه هزینه/خط بودجه: 04 32 صحفه ضمایم: :Iضمیمه اک نموده بودند، خاصتا گروپ کاری استراتیژی ملی صحت محیطی اشتر تدوینسازمان ها و گروپ هائیکه در ورکشاپ غنا بخشیدند. این استراتیژی را با نظریات ارزشمند شان ورکشاپ، بشکل متداوم همچنان الزم است تا از آنهائیکه این سند را دقیقا مطالعه نموده و نظریات شانرا از طریق ایمیل با ما شریک نمودند، اظهار سپاس و امتنان نماییم. م گیرندگان: فهرست سه مالحظات موسسه موقف نام شماره ذبیح هللا افروز 1 NEPA رئیس بخش پالیسی عضو گروپ Seniro…….. ARDS عبدالقدیر کریاب 2 کاری انجنیر محمد نعیم 3 MRRD مشاور تخنیکی نقیب احمد 4 NFS FAOمسئول آقای همتی 5 CC FACTرئیس بخش کارشناس ارشد صحت رسولی محمد عارف 6 محیطی World Bank عضو گروپ کاری انجنیر محمد علی اکبری 7 WASH EH/MoPHرئیس محمد عارف 8 // مسئول بخش آموزش فریده 9 // مسئول بخش اسناد اداری محمد حکیم ستار 10 // OHS مدیر بخش حفظ الصحه آمر غالم دستگیر 11 منزل/شهر // محمد وارث رحیمی 12 ANSA مشاور مسئول مبارزه با مرض سگ یوسفمحمد 13 دیوانه EH/MoPH محمد وحید 14 // بخش مصئونیت غذائی آمر ش حفظ الصحه خب آمر داکتر سلطان محمد دوران 15 محیطی // نقیب هللا ژوندی 16 // مسئول اداری عضو گروپ Tech Serve/MSH نیکی مشاور تخ داکتر زلیخا انوری 17 33 صحفه کاری میر ملک ملک 18 EH/MoPH رئیس تحفظ شعاعی حبیب هللا حبیبی 19 شاروالی کابل ت شهری افینظترئیس انجنیر ماری عبادی 20 MoUDA انجنیر نعمت هللا الکوزی 21 WHO پ عضو گرو MoPH رئیس صحت محیطی داکتر امان هللا حسینی 22 کاری /Tech Serve آمر ارتقای ظرفیت داکتر غالم حیدر رفیقی 23 MSH عضو گروپ کاری و عضو officerمسئول داکتر غالم رحیم اواب 24 EPI/IRB APHI/ وزارت صحت عامه EPI/APHI/MoPH عضو گروپ کاری 25 l مشاور بخش مدیریت و داکتر منقادالرحمن رودوال رهبری Tech Serve MSH عضو گروپ کاری هماهنگ کننده بخش داکتر همایون گردیوال 26 آموزش/ارتقای ظرفیت APHI/MoPH عضو گروپ کاری عضو گروپ NEPA مشاور عبدالمالک احسان 27 کاری 34 صحفه 6/21/20118 مدیریت عمومی تبلیغات مدیریت آبعمومی مدیریت شهرومسکن مدیریت صحت حرفوی وصنعتی مدیریت فنی شعاعی مدیریت وتفتیشبرر مدیریت حفظ الصحه غ ذا مدیریت آگاهی وترننگ مدیریت اداری یراتمدیرتحر سمپلگیرند کنترول کننده تکنیشن تحفظ شعاعی تکنیش بررسی شعاعی تکنیشن پروسس فلم بی تکنیشن فلم بی تشخیص کمپوتر کار مامور اداری مبل صحی مراقبت کننده مس ل IEC ماستر ترینر عضو توحید حمایت کننده کنترول کننده مراقبت کننده مدیریت دیزانفکشن مبل صحی ان ینر سنیتری کنترول کننده مبل صحی مراقبت کننده کنترولر فلم های اکسریز 0389 ماستر ترینر حمایت ننده مبل صح مبل صح یراتمامورتحر 35 صحفه کاری صحت محیطی تیم: الیحه وظایف تفصیلی IIIضمیمه جمهوری اسالمی افغانستان ریاست عمویم طب وقایوی ریاست صحت محیطی کاری تیمکمیته الیحه وظایف مقدمه: و بدست آوردن اهداف MDGsنیل به یکی از مهم ترین اهداف ری ملی صحت محیطی جهت همکاری در کا تیم رگ و میر و مصابیت مادران و اطفال )یعنی مهم ترین کاهش مسهمگیری در استراتیژی انکشاف ملی افغانستان برای گردیده است. تدوینمأموریت وزارت صحت عامه( نظارت و ارزیابی پروسه تهیه و ،کاری از برنامه صحت محیطی، از نقطه نظر هماهنگی بهتر، تبادله معلومات تیماین از طریق تدویر مجالس و ی،بوط به صحت محیطتطبیق پالیسی ها، استراتیژی ها، مکانیزم ها و سایر بخش های مر حمایت خواهد نمود. ،بشکل متداومتصمیم گیری مشترک اهداف:  یک سیستم بهتر هماهنگی مراجع ذیدخل و ادارات همکار در بخش صحت محیطی تدوین  تبادله و شریک نمودن معلومات و سهمگیری در اجرای وظایف  ش صحت محیطی و معرفی معیار هاتصمیم گیری تخنیکی و مسلکی در بخ فعالیت ها: کاری صحت محیطی و بحث روی آن تیمتهیه الیحه وظایف و پالن کاری .0 بررسی و بحث روی وضعیت فعلی صحت محیطی در کشور .2 رهنمود های تخنیکی تدوینبررسی، تعدیل و .3 مه و ادارات همکار آن تجزیه و تحلیلی ارقام جمع آوری شده توسط ریاست صحت محیطی/وزارت صحت عا .4 جهت ارزیابی بهبودی ها، شناسائی چالش ها و ارایه پیشنهادات ارتقای تبادله معلومات در میان مراجع ذیدخل/ادارات همکار در بخش صحت محیطی .2 استراتیژی صحت محیطی، پالن استراتیژیک و رهنمود های تخنیکی تدوینبررسی، تسوید و .6 تخنیکی به تیم صحت محیطیفراهم آوری مساعدت و حمایت .7 راه اندازی شده توسط ریاست صحت محیطی scurvies همکاری تخنیکی در رابطه به طرح و تطبیق .8 الیحه های وظایف برای صنوف کارکنان تدوینهمکاری و مساعدت در جلوگیری از تکرار فعالیت ها و تهیه و .9 ماهر 36 صحفه م الس: براساس ضرورت و برمبنای شرایط مهم مجالس خاص و ماه دایر میگردد، اما کاری در هفته اخیر هر تیممجالس عادی غیر پالن شده نیز تدویر میشود. از اشتراک خود یا نماینده د تا ده و هر یک از اعضاء مسئولیت داردعوت نامه از طریق ایمیل به تمام اعضاء فرستاده ش خود اطمینان دهد. کاری: تیمساختار میباشد. مجالس کاری میباشند، از سازمان های مختلف تیمنفر کارشناس، که اعضای دایمی 21ی متشکل از کار تیماین در صورت عدم حضور رئیس صحت محیطی، نامبرده باید این دایر میشود. کاری بریاست رئیس صحت محیطی تیم نماید. کاری یا یکی از سازمان های مربوطه تفویض تیممسئولیت را به یکی از اعضای کاری را داشته باشد، به تیمرا که توانائی تخنیکی و صالحیت اشتراک دایمی در خود هر سازمان باید یک عضو دایمی . کاری معرفی نماید تیم بروی تمام افراد یا سازمان های مرتبط باز میباشد. هر سازمان میتواند نظر به کاری متذکره تیمقابل تذکر است کاری در آن اعضای موقتی و حتی دایمی داشته باشند. تیمم مشترک تصامیضرورت و فهرست اعضاء:  ( برنامه محیط زیست ملل متحدUNEP)  ( نماینده وزارت اطالعات و فرهنگ، اداره ملی حفاظت محیط زیستNEPA وزارت انکشاف شهری ،) (MUDA و ریاست آبرسانی و محیط زیست )  ( برنامه غذائی جهانWFP)  ا( داره مصئونیت محیط زیست افغانستانSEA)  معینیت نظامی وزارت امور داخله، ریاست عرضه خدمات صحی و نماینده  )نماینده وزارت مخابرات و تکنالوژی معلوماتی )ریاست اترا  وزارت تجارت و صنایع، ریاست تجارت بین المللی  رئیس اتحادیه ملی کارگران مسلکی  ( رئیس عمومی کنترول کیفیت مواد غذائی و وزارت زراعت و مالداریANSA  وزارت معارف، رئیس صحی  ( سازمان صحی جهانWHO)  یونیسف  وزارت اطالعات و فرهنگ  ریاست های مربوطه وزارت صحت عامه  نفر از بخش صحت محیطی )روسای بخش های مختلف(هشت 37 صحفه : IVضمیمه معلومات در مورد کلورین: [ppm = 2.9 mg/m3 1]عامل تغییر در هوا: (2 ,1)کیمیاوی کلورین –خواص فزیکی سایر خواص C° 34.6- :نقطه غلیان C° 101- :نقطه ذوبان g/liter at 0 °C and 101.3 kPa 3.214کثافت: Pa at 0 °C 480فشار بخار: g/liter at 0 °C 14.6قابلیت انحالل در آب: Organolepticخواص میلی گرام/لیتر میباشد. به همین ترتیب کلورین در هوا دارای بوی تیز و 2و 2ورین در آب تقطیر شده طعم و بوی کل (. 2ناگوار میباشد ) موارد عمده استفاده از کلورین: مقدار زیاد کلورین برای استفاده منحیث مواد ضد عفونی و سفید کننده در منازل و بخش های صنعتی تولید میشود. این ماده برای تعقیم نمودن آب آشامیدنی، آب حوض های آببازی و جهت کنترول باکتریا ها و بوی در صنعت همچنان (.3،4مواد غذائی مورد استفاده قرار میگیرد ) وضعیت محیطی با هم کلورین در آب تعامل نموده و هایپوکلورس اسید و هایپوکلوریت را تشکیل میدهد. تمام این سه نوع مواد در توازن ، مقدار کم مالیکول های کلورین موجود است. غلظت 4.1باال تر از pHوجود دارند. در محلول رقیق و سویه میباشد. کلورین میتواند با امونیا در آب pH 7.5 in 25 °Cهایپوکلورس اسید و یون هایپوکلوریت تقریبا مساوی به (.4،2تعامل نموده و کلورومانز را تشکیل دهد ) ش های تحلیلیرو سایر استفاده نمود. mg/liter 10–0.1از روش رنگ سنج میتوان برای مشخص نمودن کلورین آزاد در آب در غلظت روش ها زمینه مشخص نمودن کلورین آزاد، کلورمانز یا سایر انواع کلورین و کلورین کامل را مساعد ساخته و برای میباشد. mg/liter 0.02اشد. حد اقل غلظت قابل کشف کلورین تقریبا مناسب میب mg/liter 5کلورین کامل در غلظت 38 صحفه مأخذ: ، نشر وزارت 2117جنوری سال 22مورخ 902قانون محیط زیست، جریده رسمی شماره فوق العاده، شماره .0 عدلیه جمهوری اسالمی افغانستان آب و بحران ها در بخش حفظ الصحه، انکشاف بشری افغانستان در رابطه به مصئونیت 2110گزارش سال .2 (UNDP(، برنامه انکشافی ملل متحد )CPHDمرکز پالیسی و انکشاف بشری ) (، CPHDانکشاف بشری افغانستان، مرکز پالیسی و انکشاف بشری، ) 2118و 2114گزارش سال های .3 (، کابل، افغانستان UNDPبرنامه انکشافی ملل متحد ) 2118( سال NRVA) ارزیابی آسیب پذیری و خطرات .4 ، برنامه محیط زیست ملل متحد2119در افغانستان ، نشریه اول سال UNEPبرنامه .2 استراتیژی انکشاف ملی افغانستان .6 استراتیژی صحت و تغذی .7 گزارش ملی انکشاف بشری .8 بنیاد آسیائی، یک نظرسنجی مردم، 2101افغانستان در سال .9 زارت صحت عامه ، و2102 – 2100پالن استراتیژیک ملی، .01 2118(، سال UNICEF)افغانستان –آغاز سال بین المللی حفظ الصحه .00 ، نشریه 2110آصفه و سایرین. سوء تغذی و مرگ و میر در ولسوالی کوهستان، افغانستان، ماه اپریل سال .02 2728-286:2723: 2110انجمن طبی امریکا، سال . جمهوری اسالمی 2112 – 0991فال در افغانستان یونیسف. ارقام تخمینی برای شاخص های اجتماعی اط .03 2116افغانستان، سال 04. AMS 2101 )نظرسنجی در رابطه به مرگ و میر در افغانستان( پشتی عقب ها لوگو جمهوری اسالمی افغانستان وزارت صحت عامه استراتیژی ملی صحت محیطی رلوگو های مراجع تمویل کننده/ادارات همکا