Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) - Plan Stratégique National 2019-2023

Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 1 REPUBLIQUE DU SENEGAL Un Peuple-Un But-Une Foi Ministère de la Santé et de l’Action sociale Direction Générale de la Santé Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) Plan Stratégique National 2019-2023 S Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 2 Contenu Avant Propos ...................................................................................................................................... 4 Remerciements................................................................................................................................... 5 Resumé Exécutif ................................................................................................................................. 6 Liste des abbréviations et Acronymes ................................................................................................. 8 I. INTRODUCTION ......................................................................................................................... 11 II. PRESENTATION DU SENEGAL ......................................................................................................... 12 2.1. Géographie ............................................................................................................................ 12 2.2. Organisation administrative ................................................................................................... 13 2.3. Population.............................................................................................................................. 13 2.4. Economie ............................................................................................................................... 14 III. LE SYSTEME DE SANTE .................................................................................................................. 14 3.1. Organisation du système de santé .......................................................................................... 14 3.2. Situation sanitaire ................................................................................................................. 16 3.3. Place des urgences sanitaires dans les priorités internationales .............................................. 16 3.4. Place des urgences sanitaires dans les priorités nationales ..................................................... 17 IV. LA GESTION DES URGENCES SANITAIRES AU SENEGAL ................................................................. 18 4.1. Présentation du COUS ........................................................................................................... 18 4.2. Organisation de la surveillance épidémiologique .................................................................... 19 4.3. Principales réalisations du plan stratégique 2016-2018 .......................................................... 22 4.4. Analyse SWOT du COUS.......................................................................................................... 23 4.4.1. Environnement interne du COUS ..................................................................................... 23 4.4.2. Analyse de l’environnement externe ............................................................................... 23 V. CADRE STRATEGIQUE .................................................................................................................... 24 5.1. Vision ..................................................................................................................................... 24 5.2. Mission .................................................................................................................................. 25 5.3.Valeurs .................................................................................................................................... 25 5.4. But ........................................................................................................................................ 25 5.5. Objectifs stratégiques ............................................................................................................. 25 5.5. Stratégies et interventions ..................................................................................................... 25 VI. CADRE DE MISE EN ŒUVRE .......................................................................................................... 38 6.1. Cadre institutionnel de mise en œuvre ................................................................................... 38 6.2. Rôles et responsabilites des acteurs ....................................................................................... 38 6.3. Aspects transversaux ......................................................................................................... 40 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 3 6.3.1. Approche communautaire ......................................................................................... 40 6.3.2. Approche genre ......................................................................................................... 40 6.3.3. La prise en charge des groupes vulnérables................................................................ 40 6.3.4. L’innovation ............................................................................................................... 41 6.3.5. La redevabilite ........................................................................................................... 41 6.4. Analyse des risques ........................................................................................................... 41 VII. MECANISMES DE SUIVI-EVALUATION .......................................................................................... 42 7.1. Cadre logique ......................................................................................................................... 42 7.2. Mesure de la performance ..................................................................................................... 45 7.3. Gestion des données .............................................................................................................. 46 7.4. Coordination et Suivi des interventions .................................................................................. 47 7.5. Evaluation .............................................................................................................................. 48 VIII. BUDGET..................................................................................................................................... 49 8.1. Résumé du budget par an .................................................................................................. 49 8.2. Résumé du budget par axe stratégique .............................................................................. 50 8.4 Résumé du budget par chantiers ....................................................................................... 51 8.5 Résumé du budget par catégorie de coût........................................................................... 52 ANNEXES .......................................................................................................................................... 53 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 4 Avant Propos Chaque année des millions de personnes sont touchés dans le monde par des crises sanitaires résultant d’épidémies, de conflits ou de catastrophes naturelles. Ces crises sont beaucoup plus dramatiques dans les pays à revenus limités où les répercussions socio-économiques et sanitaires sont parfois démesurées. Le Sénégal conscient des risques existant, avec à leur tête les épidémies, a renforcé son dispositif de prévention, de détection et de réponse en se dotant depuis 2014 d’un centre des opérations d’urgence sanitaire. Cette structure nationale est parvenue dans un court délai à développer son expertise, à incarner le leadership du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale dans la gestion des urgences et à se positionner sur l’échiquier international comme un centre de référence. C’est dans ce contexte que ce nouveau plan stratégique 2019-2023 a été élaboré en s’appuyant sur les enseignements tirés du premier plan stratégique. Ce second plan s’engage ainsi à consolider les acquis et à combler les lacunes tout en tirant profit des opportunités actuelles et futures et en prenant en compte les menaces potentielles. Son élaboration a été le fruit d’une large concertation des parties prenantes au niveau du système de santé, des autres secteurs et des partenaires, témoin de l’esprit d’ouverture qui a guidé tout le processus. Il me plait de rappeler ici le rôle important de l’approche multisectorielle dans la résolution des problèmes de santé, d’où la place de la multisectorialité dans le plan national de développement sanitaire et social. C’est pour moi l’occasion d’inviter tous les acteurs du système de santé ainsi que l’ensemble des partenaires nationaux et internationaux à travailler main dans la main avec le COUS pour l’exécution de cet ambitieux plan quinquennal. Le Ministre de la Santé et de l’Action Sociale Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 5 Remerciements Le présent plan stratégique 2019-2020 a été élaboré à travers un processus participatif piloté par l’équipe du cabinet Sunu Santé Consulting et un comité technique dirigé par le Coordonnateur Adjoint du COUS. Les consultants Dr Sylla Thiam et Dr Abdoulaye Ndiaye de Sunu Santé Consulting ont ainsi travaillé en étroite collaboration avec le comité technique composé de : Dr Alioune Badara Ly, Dr Ibrahima Sonko, Dr Allé Baba Dieng, Dr Modou Sow, Mr Mbaye Gueye et Mme Rose Sarr Gning du COUS, durant tout le long du processus. C’est le lieu de les remercier tous pour leur professionalisme et leur engagement. Les remerciements s’adressent à tous les partenaires et acteurs dont l’appui a facilité l’élaboration de ce plan avec une mention spéciale aux participants de l’atelier d’élaboration du plan (dont la liste est en annexe) pour leur participation active et leur contribution remarquable. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 6 Resumé Exécutif Dans sa vision d’avoir « Un Sénégal prêt face à toute situation d’urgence sanitaire », le COUS s’est fixé comme mission de « Prévenir, détecter et répondre efficacement aux situations d’urgence » afin de minimiser les conséquences sanitaires des situations de crise. Pour ce faire il a défini dans son nouveau plan stratégique 5 objectifs stratégiques majeurs structurés autour de 17 chantiers. Objectif 1 : Renforcer le partenariat pour une meilleure gestion des urgences sanitaires Une meilleure collaboration entre les différents secteurs au niveau national et un partenariat international dynamique sont nécessaires pour améliorer la gestion des urgences sanitaires. Quatre chantiers ont été identifiés: 1. Développer la collaboration multisectorielle en créant des cadres de partenariats formels et des plateformes d’échanges pour améliorer le partage d’informations et l’efficacité des actions. 2. Appuyer les différents secteurs avec le développement d’initiatives communes et cohérentes afin de renforcer la capacité de chaque secteur à faire face aux urgences. 3. Renforcer la coordination entre les différents secteurs afin de créer une meilleure synergie d’action au sein du secteur de la santé mais aussi au niveau des autres secteurs. 4. Consolider le partenariat au niveau international à travers le renforcement des relations actuelles et la création de nouveaux partenariats, tout en continuant à soutenir les initiatives régionales, continentales et mondiales Objectif 2 : Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires Les capacités opérationnelles constituent une priorité dans un contexte marqué par une fréquence des situations d’urgence. Ainsi, le COUS poursuivra ses efforts dans la prévention, la détection et la riposte face aux évènements de santé publique. Ces efforts intégreront également le développement des compétences et la disponibilité des équipements et produits de santé sur le terrain. La réalisation de cet objectif s’appuiera sur 5 chantiers : 5. Développer un système intégré de veille sanitaire Le système de veille sera basé sur le dispositif national de surveillance et il s’appuiera sur la cartographie des risques avec un monitoring des alertes formelles et informelles et un partage à temps réel des informations entre acteurs. 6. Renforcer le système de préparation Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 7 La multiplicité des menaces et l’apparition de nouveaux risques exigent une mise à jour régulière des plans, procédures, outils et mécanismes afin de mieux préparer les structures à répondre efficacement. 7. Renforcer les capacités opérationnelles de Riposte La réponse face aux crises sanitaires exige de disposer en permanence d’infrastructures, d’équipements, de moyens logistiques adéquats et de personnels qualifiés au niveau opérationnel. 8. Améliorer l’accompagnement dans le cadre du Rétablissement Une bonne gestion des situations d’urgence doit aller au delà de la période de crise. C’est pourquoi une accompagnement sera fourni aux victimes durant les phases de rétablissement. 9. Renforcer continuellement les capacités de tous les acteurs impliqués L’objectif est de disposer d’équipes pluridisciplinaires avec des compétences complémentaires dans les différentes phases du processus de gestion des urgences pour une prise en charge de qualité des crises sanitaires et dans les meilleurs délais. Objectif 3 : Disposer de ressources financières suffisantes Il s’agira d’initier une nouvelle démarche dans la mobilisation de ressources avec le développement des capacités du COUS et la mise en œuvre d’actions innovantes pour la diversification et la pérennisation des sources de financement. Trois chantiers seront mis en œuvre : 10. Renforcer les capacités de mobilisation des ressources financières du COUS Elle se fera à travers l’élaboration d’un plan de mobilisation de ressources et le développement des compétences internes du COUS. 11. Diversifier les sources de financement Tout en maintenant les sources actuelles de financement, les opportunités seront explorées pour des financements domestiques innovants mais aussi à travers des partenariats gagnant-gagnant. 12. Assurer la pérennisation les ressources financières Des stratégies vont être déployées pour la réduction de la dépendance au financement extérieur et la pérennité des ressources financières. Objectif 4 : Améliorer la communication Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 8 La stratégie de communication visera à rendre plus visible les actions du COUS et à amener les acteurs à s’approprier les différentes interventions. Cette stratégie s’appuiera sur deux chantiers. 13. Renforcer la communication institutionnelle L’information, l’éducation et la communication sont des interventions clefs dans le cycle de gestion des urgences. Le COUS veillera à une bonne communication entre les acteurs et ceci à tous les niveaux avec un partage régulier de l’information à travers les plateformes, les publications, les médias de masse et les réseaux sociaux. 14. Renforcer la communication de crise Devant toute situation d’urgence une stratégie de communication efficace, ciblée s’avère essentielle pour atténuer les effets de la crise. L’efficacité de ces stratégies de communication dépendra fortement de la participation et de l’adhésion des communautés, de la coordination et de la collaboration entre les différents intervenants. Objectif 5 : Consolider le leadership, le management et la gouvernance du COUS Il vise à renforcer le positionnement du COUS sur l’échiquier national et international à travers 3 chantiers : 15. Renforcer le cadre légal du COUS Il s’agira de consolider l’ancrage institutionnel du COUS à travers un décret qui organisera son statut ainsi que ses rôles et missions. 16. Renforcer le positionnement du COUS au niveau national et international L’expertise développée sera consolidée et mise à contribution à travers les échanges d’expériences et les missions d’appui aux partenaires et aux autres pays. 17. Promouvoir la formation et la recherche sur les urgences sanitaires La disponibilité d’une masse critique d’experts à tous les niveaux du système de gestion des urgences sanitaires favorisera la précocité et l’efficience des interventions d’urgence. La recherche sera également promue et intégrée dans les activités du COUS pour guider les actions. Liste des abbréviations et Acronymes AMS Association des Maires du Sénégal Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 9 BNSP Brigade Nationale des Sapeurs-Pompiers CDD Comité Départemental de Développement CEDEAO Communauté Economique des Etats de l’Afrique de l’Ouest CDS Comité de Développement Sanitaire CESE Conseil Economique, Social et Environnemental CICO Cadre Interministériel de Coordination des Opérations de Lutte Anti-terroriste CLD Comité Local de Développement CNGE Comité National de Gestion des Epidémies COGIC Centre Opérationnel de Gestion Interministériel des Crises COUS Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire DGAS Direction Générale de l’Action Sociale DGS Direction Générale de la Santé DHIS District Health Information System DL Direction de Laboratoires DP Direction de la prévention DPC Direction de la Protection Civile DPRS Direction de la Planification, de la Recherche et des Statistiques EDS Enquête démographique et de santé EMIS Equipe Mobile d’Intervention et de Soutien EPS Etablissement Public de Santé GHSA Global Health Security Agenda HCCT Haut Conseil des Collectivités Territoriales IPD Institut Pasteur de Dakar LNERV Laboratoire National d’Elevage et de Recherches Vétérinaires MCD Médecin Chef de District MCR Médecin Chef de Région MSAS Ministère de la Santé et de l’Action Sociale Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 10 NRBC Nucléaire, Radiologique, Biologique et Chimique OCB Organisation Communautaire de Base OMS Organisation Mondiale de la Santé ONG Organisation Non Gouvernementale OOAS Organisation Ouest-Africaine de la Santé ORSEC Organisation des Secours PEV Programme Elargi de Vaccination PIB Produit Intérieur Brut PNA Pharmacie Nationale d’Approvisionnement PNDSS Programme National de Développement Sanitaire et Social PON Procédures Opérationnelles Normalisées PRA Pharmacie Régionale d’Approvisionnement PSE Plan Sénégal Emergent PTA Plan de Travail Annuel RGPHAE Recensement Général de la Population, de l’Habitat, de l’Agriculture et de l’Elevage RM Région Médicale RNL Réseau National de Laboratoires RSI Règlement Sanitaire International SAMU Service d'Aide Médicale Urgente SIDA Syndrome d’Immunodéficience Acquise SIMR Surveillance Intégrée de la Maladie et Riposte UA Union Africaine UCAD Université Cheikh Anta Diop UEL Union des Elus Locaux VIH Virus de l’Immunodéficience Acquise Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 11 I. INTRODUCTION Des centaines de situations de crises sanitaires sont rapportées chaque année dans le monde, et les pays en développement, avec des capacités limitées, sont les plus touchés avec des dérèglements socio-économiques et des conséquences sanitaires néfastes. Conscient de la diversité et de la complexité des risques et des conséquences des situations d’urgence sur les États Membres, l’OMS avait adopté en 2005 le Règlement Sanitaire International (RSI) pour prévenir la propagation internationale des maladies, s’en protéger, et la maîtriser à travers une action de santé publique appropriée, en évitant de créer des entraves inutiles à la circulation et aux échanges internationaux. Le RSI définit les obligations des pays et de l’OMS à évaluer et notifier les risques pour la santé publique et à agir en conséquence. Ensuite un cadre d’action d’urgence a été élaboré pour proposer une approche commune face aux situations d’urgence. En 2012, Le Sénégal a adopté une nouvelle stratégie nationale de développement dénommée Plan Sénégal Émergent (PSE). Ce plan constitue le référentiel de la politique économique et sociale sur le moyen et long terme. Il s’appuie sur trois (3) piliers dont le second, portant sur le « capital humain, la protection sociale et le développement durable », vise une amélioration significative des conditions de vie des populations, une lutte plus soutenue contre les inégalités sociales tout en préservant la base de ressources et en favorisant l’émergence de territoires viables. Dans ce cadre la Prévention et la gestion des risques et catastrophes a été définie comme une priorité avec deux interventions majeures : ▪ Prévenir et réduire les risques majeurs de catastrophe, à travers le développement de plans de contingence au niveau national et régional, la promotion de la culture de la prévention et de la gestion des risques de catastrophe, la maîtrise des accidents industriels majeurs, la mise en place d'un système d'alerte précoce sur les risques naturels et l’amélioration de la sécurité du transport de matières dangereuses ; ▪ Améliorer la gestion des catastrophes naturelles, avec la mise en place d’un mécanisme d’assistance et d’assurance, la création d’un fonds d’intervention d’urgence et le renforcement des capacités des acteurs de la protection civile. S’inspirant du PSE, le Plan National de Développement Sanitaire et Social 2019-2028 (PNDSS) dont l’objectif général est de contribuer à l’amélioration des conditions de vie socio sanitaires de la population sans aucune forme d’exclusion, a parfaitement intégré la gestion des urgences Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 12 sanitaire dans ses stratégies. Ainsi il est prévu le « renforcement du cadre national de gestion des urgences de santé publique et catastrophes naturelles ». Cette stratégie garde toute sa pertinence dans un contexte où les épidémies et les crises humanitaires deviennent de plus en plus fréquentes et graves. Dès lors les structures nationales de gestion des crises sanitaires en particulier le Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) doivent prendre en considération ces nouvelles orientations nationales et internationales dans le cadre d’interventions cohérentes et adaptées pour l’atteinte des objectifs nationaux et globaux. C’est dans cette perspective que le COUS, après avoir mis en œuvre son plan triennal 2016 2018, a décidé de se projeter vers le futur avec sa deuxième planification stratégique 2019 2023. II. PRESENTATION DU SENEGAL 2.1. Géographie Pays d’Afrique de l’Ouest, le Sénégal s’etend sur une superficie de 196 712 km². Il est limité à l’Est par le Mali, au Nord par la Mauritanie, au Sud par les Républiques de Guinée et de Guinée Bissau, et à l’Ouest par l’Océan Atlantique qui constitue une façade maritime de plus de 700 km. C’est un pays plat, avec un climat de type soudano‐sahélien, caractérisé par l'alternance d'une saison sèche allant de novembre en mai et d'une saison des pluies de juin en octobre. La moyenne des précipitations annuelles atteint 469 mm. Le maximum de pluviométrie se situe entre août et septembre. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 13 Figure 1 : Carte administrative du Senegal 2.2. Organisation administrative Le territoire national est découpé en 14 régions administratives, 45 départements, 117 arrondissements et 557 communes. Les communes sont des collectivités territoriales dotées de compétences transférées relatives à neuf domaines dont celui de la santé. 2.3. Population En 2019, la population est estimée à 16 209 105 habitants. Les femmes représentent 50,2% de la population et les hommes 49.8%. La population est très jeune avec un âge moyen à 19 ans La population est en majorité rurale (53,07%). La densité de la population est de 82 habitants/km2 avec de fortes disparités entre les régions. La population se concentre dans la partie occidentale du pays. Quatre régions (Dakar, Diourbel, Kaolack et Thiès) regroupent près de 55% de la population, tandis que les régions septentrionales et orientales sont peu peuplées. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 14 2.4. Economie Malgré une croissance de 7,1% du Produit Intérieur Brut en 2017, le Sénégal est un pays à ressources limitées. L’économie est tirée par l’exploitation minière, la construction, le tourisme, la pêche et l’agriculture. Mais le pays dépend beaucoup de l’aide extérieure, des investissements étrangers et des envois de fonds par la diaspora. La population à dominante jeune est confrontée aux possibilités limitées d’accès aux services sociaux de base et d’insertion dans le marché du travail. Avec un taux de chômage à 15,7%, la question de l’emploi demeure actuellement la première priorité des ménages et des politiques publiques. La découverte récente d’importants gisements de gaz et de pétrole et dont le début de l’exploitation est prévu en 2020, offre au pays de nouvelles perspectives sur le plan économique. III. LE SYSTEME DE SANTE 3.1. Organisation du système de santé Dans sa configuration actuelle, le MSAS est constitué de deux sous-secteurs : (i) la santé et (ii) l’action sociale. Le système de santé sénégalais est organisé selon une structure pyramidale à trois niveaux : central, intermédiaire et périphérique. Le niveau central correspond au sommet de la pyramide. On y retrouve les services ministériels et les centres hospitaliers nationaux. Le niveau intermédiaire fait référence à la région médicale et aux centres hospitaliers régionaux mais également aux services régionaux de l’action sociale. La base de la structure pyramidale est constituée par les services départementaux de l’action sociale et les districts sanitaires dans lesquels se retrouvent les centres de santé, les postes de santé et les cases de santé. Organisation des soins et services Organisation administrative Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 15 Figure 2 : Organisation du système de santé au Sénégal L’architecture du secteur comporte un volet administratif et un volet prestation de soins et services. L’organisation administrative est structurée autour du niveau central, de 14 régions médicales et 77 districts sanitaires tandis que la fourniture de soins se fait à travers un réseau de structures sanitaires publiques et privées. En outre l’offre de proximité est assurée par des agents de santé communautaires de première ligne au niveau des cases de santé et des sites communautaires. L’offre de services de santé du secteur privé vient compléter le dispositif public à travers 2754 structures sanitaires privées réparties dans l’ensemble du pays constituées de cliniques, 38 EPS 105 centres 1488 postes de santé 2676 cases de santé Structures Publiques de santé 4 centres nationaux de réadaptation sociale 14 services régionaux de l’action sociale 45 Services départementaux de l’action sociale 49 centres de promotion et de réinsertion sociale Structures Publiques Sociales Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 16 cabinets, centres de santé, dispensaires, officines, centres d’imagerie, laboratoires etc… 3.2. Situation sanitaire Des progrès importants ont été enregistrés ces dernières années au Sénégal. L’espérance de vie est passée de 62 ans en 2009 à 64,8 ans en 2013. Entre 1997 et 2017 le taux de mortalité maternelle a été réduit de 510 à 236/100 000 ainsi que mortalité infanto-juvénile qui a connu une forte baisse, de 139‰ à 56‰. Le fardeau du paludisme a considérablement diminué avec la prévalence parasitaire qui est passée de 3 à 1% entre 2009 et 2017. De même la prévalence de l’infection à VIH (chez les 15-49 ans) est passée de 0,7% en 2010-2011 à 0,5% en 2017. Malgré ces efforts La population sénégalaise fait face à la double charge des maladies transmissibles et celles non transmissibles responsables d’un nombre important de décès évitables. En effet les maladies chroniques sont en progression croissante dans un contexte où leur prise en charge reste encore insuffisante à l’échelle nationale et elles sont à l’origine de 34% des décès environ. A cela s’ajoutent les défis des maladies infectieuses à potentiel épidémique comme le choléra, les virus hémorragiques, la rougeole etc… sans oublier les accidents et catastrophes qui sont devenus plus fréquents. Le pays fait face à un déficit de ressources humaines avec en moyenne un médecin pour 29900 habitants (norme OMS 1/10000) et un infirmier pour 3952 habitants (norme OMS 1/3000). A cela s’ajoute un déficit en infrastructures sanitaires pouvant répondre aux besoins des populations surtout en zone rurale. 3.3. Place des urgences sanitaires dans les priorités internationales La mondialisation, les échanges et les déplacements internationaux ont accentué le risque de propagation rapide des évènements de santé publique. Des capacités nationales et internationales efficaces et une collaboration multisectorielle sont alors nécessaires pour une gestion rapide et appropriée des risques. L’Objectif de Développement Durable n°3 (Permettre à tous de vivre en bonne santé et à promouvoir le bien-être de tous à tout âge) vise entre autres à renforcer les moyens dont disposent tous les pays, en particulier ceux en développement, en matière d’alerte rapide, de réduction des risques et de gestion des risques sanitaires nationaux et mondiaux. C’est ainsi que l’OMS a mis en place un Programme de Gestion des Situations d’Urgence qui travaille en étroite collaboration avec les pays et les partenaires à la préparation, la prévention, Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 17 la riposte et le rétablissement face aux situations d’urgence. Ce programme met l’accent sur le renforcement des capacités des pays pour la maîtrise des risques et l’atténuation de leurs conséquences sanitaires Dans ce même ordre d’idées, le Programme ondial de sécurité sanitaire (GHSA) a été lancé en février 2014 pour aider à renforcer la capacité des pays à contribuer à la création d'un monde sécurisé des maladies infectieuses et de placer la sécurité sanitaire mondiale en tant que priorité nationale et mondiale. Grâce à un partenariat de plusieurs nations, organisations internationales et organisations non gouvernementales, le GHSA facilite les efforts de collaboration et de renforcement des capacités pour atteindre des objectifs spécifiques en matière de menaces biologiques. Il vise aussi à accélérer le développement des capacités de base requises par le Règlement sanitaire international (RSI) de l’OMS, la performance des services vétérinaires de l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) et d'autres cadres internationaux de sécurité sanitaire. L’Agenda 2063 de l’Union Africaine dans son axe prioritaire n°1 aspire à une Afrique prospère fondée sur une croissance inclusive et un développement durable. Ainsi il s’engage, entre autres, à garantir : (i) une bonne santé et une bonne nutrition des citoyens, (ii) la sécurité de l’eau, et (iii) la résilience aux changements climatiques, la préparation et la prévention des catastrophes naturelles. Dans le même sens, la CEDEAO à travers l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) se propose de renforcer les capacités nationales et régionales de surveillance, de prévention et de riposte et la résilience aux chocs épidémiques et aux urgences, avec la création d’un centre régional de prévention et de contrôle des maladies. 3.4. Place des urgences sanitaires dans les priorités nationales Emboitant le pas à l’Agenda 2063 de l’UA, et en phase avec les priorités de la CEDEAO, le PSE ambitionne de favoriser une croissance économique à fort impact sur le développement humain. C’est ainsi qu’il fait de la prévention et de la gestion des risques et catastrophes une priorité pour le développement du capital humain. Conformément aux orientations du PSE et aux engagements pris dans le cadre du RSI, le MSAS a élaboré un plan triennal 2019-2021 pour la sécurité sanitaire nationale dans un contexte marqué la mise en œuvre du Programme de Sécurité Sanitaire mondiale (GHSA). Ce programme démarré depuis 2015 dans le cadre du concept « One Health » ou « Une seule Santé » a favorisé la création au sein de la Primature, d’une plateforme de coordination Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 18 dénommée Haut Conseil National pour la Sécurité Sanitaire Mondiale One Health, qui a pour mission de définir les orientations stratégiques du programme dans le cadre du respect du RSI. En outre, il est chargé de veiller à la synergie et à la complémentarité des secteurs en charge de la santé humaine, de la santé animale, de la santé environnementale, de la sécurité alimentaire et nutritionnelle et de la sécurité publique. Le Plan National de Développement Sanitaire et Social 2019-2028 vise à contribuer à l’amélioration des conditions de vie socio-sanitaires de la population sans aucune forme d’exclusion. Pour ce faire trois orientations stratégiques majeures, complémentaires ont été définies : (i) Améliorer la gouvernance et le financement du secteur de la santé et de l’action sociale (ii) Améliorer l’offre de services de santé et d’action sociale et (iii) Renforcer la protection sociale dans le secteur. Le « renforcement du cadre national de gestion des urgences de santé publique et catastrophes naturelles » a été identifié comme une intervention clef pour la mise en œuvre de la stratégie 2 (Amélioration de l’offre de services), avec trois actions retenues : La conservation des acquis dans le cadre de la mise en œuvre du RSI La résorption des gaps identifiés par le renforcement et le maintien des capacités du pays à : ▪ prévenir les urgences sanitaires ; ▪ se préparer face aux urgences sanitaires ; ▪ détecter à temps, rapporter rapidement et confirmer toutes flambées épidémiques et autres urgences sanitaires ▪ Intervenir rapidement en cas de flambées épidémiques et autres urgences sanitaires ; ▪ Améliorer le dispositif de contrôle sanitaire au niveau des postes frontaliers ▪ Renforcer la coordination de la gestion des urgences sanitaires à travers le COUS. L’amélioration des prestations des laboratoires sur toute l’étendue du territoire national IV. LA GESTION DES URGENCES SANITAIRES AU SENEGAL 4.1. Présentation du COUS Créé en décembre 2014 par arrêté ministériel, le COUS est la structure du MSAS en charge de la coordination des urgences sanitaires. Il a connu plusieurs révisions de son arrêté de création. Le dernier arrêté N°04711 du 05 Mars 2018 confère au COUS les missions suivantes : • Coordonner la riposte de tout évènement de santé publique de portée nationale ou internationale • Coordonner l’utilisation des ressources pour la gestion des évènements et des situations d’urgence de santé publique Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 19 • Coordonner l‘action des différents acteurs impliqués dans la réponse aux urgences sanitaires • Assurer la liaison avec les institutions homologues mais aussi entre les acteurs de la réponse en étroite collaboration avec les différents organes du Haut Conseil de la Sécurité Sanitaire Mondiale « One Health » • Définir les mesures à mettre en œuvre selon les situations d’urgence sanitaire en collaboration avec les parties prenantes • Superviser les opérations de terrain • Coordonner la réponse du Ministère de la Santé dans le cadre d‘une riposte multisectorielle lors de catastrophe ou désastre Le COUS est dirigé par un Coordonnateur assisté d’un Adjoint. Il est organisé en trois unités (Planification, Opérations, et Administration et Finances). Chaque unité est dirigée par un Chef d’unité travaillant avec une équipe. 4.2. Organisation de la surveillance épidémiologique Dans le guide de Surveillance Intégrée de la Maladie et de la Riposte (SIMR) élaboré en 2013, le Sénégal a retenu la liste des maladies prioritaires ci-après : Tableau 1 : Liste des maladies prioritaires de la SMIR Maladies à potentiel épidémique Choléra* Fièvre jaune* Dysenterie (Diarrhée sanglante) * Chikungunya Méningite * Dengue Fièvres hémorragiques virales (fièvre de la vallée du Rift, Crimée-Congo, Lassa) Anthrax Grippe humaine* Fièvre Typhoïde Grippe humaine due à un nouveau sous type viral SRAS Variole Hépatite B Trachome Maladies à Eradiquer et à Eliminer Poliomyélite* Tétanos néonatal* Dracunculose Rougeole* Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 20 Lèpre Noma Filariose lymphatique Diphtérie* Onchocercose Coqueluche* Autres Maladies ou évènements d’Importance en Santé Publique Asthme Leishmanioses Diabète sucré MAPI Épilepsie Traumatismes (Accidents de la circulation) Hypertension artérielle Tuberculose Hépatites virales aigues Paludisme Drépanocytose Géo helminthiases (Ascaridiose, Oxyurose) Malnutrition Trachome Décès maternels VIH/SIDA Diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans Rage Pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans Infections sexuellement transmissibles (IST) Schistosomiases * Maladies qui font l’objet d’une surveillance hebdomadaire avec l’élaboration d’un bulletin hebdomadaire largement partagé. Il faut souligner que certaines maladies font l’objet d’un programme de prévention et de lutte. Le système de surveillance épidémiologique comporte les sous-systèmes suivants : • le sous-système d’information sanitaire qui s’appuie sur la plateforme électronique du DHIS2. Il est piloté par la Division du Système d’Information Sanitaire et Sociale (DSISS) de la Direction de la Planification, de la Recherche et des Statistiques (DPRS), qui a la responsabilité de produire chaque année, un annuaire statistique. • le sous-système d’information de certains programmes de lutte contre les maladies (VIH-SIDA, Paludisme, Lèpre, etc.) • le système d’alerte précoce qui intègre la surveillance des maladies à potentiel épidémique et les maladies du PEV avec le renforcement de la surveillance communautaire à travers l’utilisation de la plateforme électronique MInfoSanté comme support de notification électronique des alertes. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 21 Le rôle et les responsabilités des différents niveaux de la pyramide sanitaire dans le cadre du système d’alerte précoce sont : Le niveau central La Direction Générale de la Santé (DGS), dirige et coordonne les efforts du secteur de la santé pour prévenir les conséquences sanitaires d'une catastrophe ou d'une urgence, s'y préparer et y remédier. En particulier, la DGS devra faciliter l’activation du système de gestion des incidents du COUS nécessaire à la coordination des interventions d'urgence du MSAS. Il existe au niveau du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale un Comité National de Gestion des épidémies (CNGE) présidé par le Directeur Général de la Santé. Ce comité a pour missions : d’assurer le suivi de l’évolution des tendances des maladies à potentiel épidémique de superviser l’exécution des activités de préparation, prévention et réponse d’organiser l’évaluation de la réponse aux épidémies La Direction Générale de la Santé assure le point focal RSI pour le Sénégal. Le COUS assure la coordination de la réponse aux urgences sanitaires tandis que la Direction de la Prévention (DP) en charge de la surveillance épidémiologique, apporte l’appui nécessaire aux régions dans le cadre de la planification, de la mise en œuvre et du suivi-évaluation des activités du système de surveillance. Il est produit un bulletin épidémiologique hebdomadaire sur la surveillance des maladies à potentiel épidémiologique qui est largement diffusé au personnel de santé et aux partenaires par la DP. Les services du niveau central peuvent accéder aux données de la plateforme électronique DHIS2. La détection s’appuie sur le réseau national des laboratoires (RNL) pour la confirmation des cas. Ce RNL comprend des laboratoires aux différents niveaux du système de santé avec au niveau central, des laboratoires de référence. Ces laboratoires de référence sont : (i) le laboratoire de l’Institut Pasteur de Dakar (IPD) pour les viroses, (ii) le laboratoire de virologie de l’hôpital le Dantec pour le VIH/SIDA, (iii) le laboratoire de bactériologie de l’hôpital Fann, (iv) le laboratoire du Programme National de Lutte contre la Tuberculose, (v) le Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l’UCAD et (vi) le Laboratoire National de Santé Publique. Les laboratoires du secteur privé peuvent être sollicités en cas de besoin. Le niveau intermédiaire Au niveau de chaque région médicale, le point focal régional centralise les informations venant Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 22 des districts et élabore le rapport de surveillance qui est transmis, après validation du Médecin chef de région (MCR), à la Direction de la Prévention (DP) Le niveau périphérique Le district sanitaire est le point de convergence de l’intégration des fonctions de surveillance. Il constitue le premier niveau dans le système de santé où se fait la détection des événements. Il comporte les points focaux de la surveillance qui assistent le Médecin Chef de District (MCD) dans ce domaine, en particulier dans la collecte, l’analyse et l’interprétation des données et qui renseignent les formulaires de saisie du DHIS2. 4.3. Principales réalisations du plan stratégique 2016-2018 En étroite collaboration avec les parties prenantes au niveau sectoriel et intersectoriel, de nombreuses initiatives ont été prises pour la mobilisation des ressources et la réalisation des activités. Ainsi le COUS a pu : (i) Mobiliser des ressources financières suffisantes pour mener ses activités (ii) Mettre en place un cadre multisectoriel fonctionnel pour la prévention et la gestion des crises sanitaires (iii) Réaliser la cartographie des risques sanitaires sur toute l’étendue du territoire national (iv) Développer une plateforme interactive de cartographie à temps réel des ressources disponibles et des risques sanitaires pour chaque région (GEOCOUS) (v) Renforcer la surveillance à base communautaire avec l’utilisation de la plateforme MInfoSanté, qui permet la notification précoce des évènements survenant au sein de la communauté (vi) Développer les capacités du système de gestion des crises sanitaires au sein du secteur de la santé et des autres secteurs (vii) Conduire l’investigation de toutes les alertes et évènements de santé (viii) Renforcer ses capacités internes avec entre autres le développement de son expertise au plan national et international (ix) Construire un siège fonctionnel moderne. Ainsi de par ses actions, le COUS a contribué au renforcement des différents piliers du système de santé. De même, il a renforcé les capacités des autres acteurs et développé le partenariat à travers une approche multisectorielle dans toutes les phases du cycle de gestion des urgences sanitaires. Enfin il a su tisser de solides partenariats au niveau national, Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 23 régional, continental et mondial avec une reconnaissance de son expertise, qui est souvent sollicitée pour appuyer d’autres pays ou institutions nationales et internationales 4.4. Analyse SWOT du COUS 4.1. Environnement interne du COUS F O R C E S • Volonté politique qui a accompagné la mise en place et l’ancrage institutionnel du COUS • Leadership reconnu dans la gestion des urgences sanitaires • Bonne organisation avec un esprit d’équipe soutenu par un management et un leadership excellents • Personnel qualifié, expérimenté et engagé • Bonne appropriation des nouveaux concepts de la gestion des situations d’urgence avec l’élaboration de plans et de procédures sur la gestion des urgences sanitaires • Existence d’un siège fonctionnel, répondant aux normes internationales • Utilisation des moyens technologiques modernes pour améliorer le travail • Capacité à mobiliser des ressources humaines, matérielles et financières au niveau national et international • Approche multisectorielle dans la gestion des crises sanitaires avec une bonne politique d’ouverture vers toutes les structures concernées F A I B L E S S E S • Manque de collaboration avec certaines entités en charge de la surveillance et de la riposte au sein du MSAS • Faible implication des régions médicales et districts sanitaires dans les activités • Insuffisance du budget alloué par l’Etat • Insuffisance de fonds pré positionnés pour les urgences • Faible visibilité de l’institution 4.4.2. Analyse de l’environnement externe Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 24 O P P O R T U N I T E S • Au niveau national o Existence du Haut Conseil pour la Sécurité Sanitaire Mondiale One Health « GHSA » o Collaboration multisectorielle et reconnaissance nationale o Possibilité d’élargir le champ d’action dans les secteurs du pétrole et du gaz • Au niveau international o Mobilisation internationale en faveur de la gestion des urgences et catastrophes sanitaires o Reconnaissance internationale de l’expertise du Sénégal o Partenariat international solide o Opportunités de financement et de partenariat : GHSA, REDISSE, FAO/PREDICT, GATES, OMS, … M E N A C E S • A court terme o Incompréhension des missions du COUS par certains acteurs du MSAS avec risque de concurrence inutile et de duplication des actions o Changements fréquents des missions, et prérogatives et du niveau d’ancrage institutionnel du COUS o Manque d’adhésion de certains acteurs face au changement dans l’approche de gestion des crises sanitaires et la mise en place du COUS • Moyen et long terme o Insuffisance du budget alloué par l’Etat o Forte dépendance au financement des partenaires o Multiplicité et fréquence des situations d’urgence avec l’apparition de nouveaux risques (épidémies, environnement, terrorisme…) o Absence de Service d’Aide à l’Urgence (SAU) aux normes pour la plupart des structures hospitalières du Sénégal o Absence de développement de l’industrie pharmaceutique locale ce qui ralentit l’approvisionnement et la disponibilité de certains produits en cas de crise o Mobilité des ressources humaines spécialisées du COUS V. CADRE STRATEGIQUE 5.1. Vision Un Sénégal prêt face à toute situation d’urgence sanitaire Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 25 5.2. Mission Prévenir, détecter, et répondre efficacement aux situations d’urgence sanitaire 5.3.Valeurs ▪ Professionnalisme ▪ Esprit d’équipe ▪ Engagement ▪ Patriotisme ▪ Equité ▪ Ouverture 5.4. But Contribuer à réduire les cas et à éviter les décès liés aux situations d’urgence 5.5. Objectifs stratégiques Ils sont au nombre de cinq. 5.5. Stratégies et interventions L’opérationnalisation des cinq objectifs stratégiques du plan se fera à travers 17 chantiers qui ont été à leur tour traduits en 71 actions concrètes. Objectif 1: Renforcer le partenariat pour une meilleure gestion des urgences Objectif 2: Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires Objectif 3: Disposer de ressources financières suffisantes Objectif 4: Améliorer la communica tion Objectif 5: Consolider le leadership, le management et la gouvernance Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 26 Objectif stratégique 1 : Renforcement du partenariat pour une meilleure gestion des urgences sanitaires La gestion des urgences sanitaires fait intervenir plusieurs acteurs qui relèvent de différents secteurs que sont la Santé, l’Agriculture, l’Élevage, l’Environnement, la Sécurité Publique, les Forces Armées etc… Au sein du Secteur de la Santé il existe plusieurs services et directions impliqués avec des compétences diverses. La mise en œuvre du premier plan a permis au COUS de poser les jalons d’une collaboration multisectorielle à travers des échanges réguliers, la participation aux comités et initiatives nationales et la mise en œuvre de projets communs. Cependant, ces cadres de partenariat multisectoriel méritent d’être formalisés. En outre au sein du secteur de la santé, la multiplicité des intervenants avec parfois des rôles quasi-similaires ou complémentaires nécessite une meilleure coordination des actions afin de créer une synergie d’action efficiente. Au niveau international le COUS s’évertuera à maintenir et renforcer ses relations actuelles et à tisser de nouveaux partenariats en poursuivant sa contribution active aux initiatives internationales. Quatre chantiers ont été ainsi identifiés pour ce premier axe stratégique : Chantiers et résultats attendus Description des interventions 1. Développer la collaboration multisectorielle •Les échanges entre acteurs sont améliorés dans un cadre formel Développer la collaboration multisectorielle •Les secteurs sont capables de faire face aux urgences sectorielles Appuyer les différents secteurs •Une meilleure synergie est établie entre les différents intervenants Renforcer la coordination entre les différents secteurs •De nouveaux partenariats sont tissés Consolider le partenariat au niveau international Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 27 Il s’agira de créer des cadres de partenariats formels et des plateformes d’échanges pour améliorer le partage d’informations et l’efficacité des actions. En outre les actions entamées dans le cadre du comité One Health, du CICO et des autres réseaux seront poursuivies et améliorées. Deux actions seront nécessaires : 1.1 Etablir des conventions de partenariat avec les différents secteurs, organisations et institutions impliqués dans la gestion des urgences sanitaires 1.2 Mettre sur pied une plateforme d’échange entre les différents acteurs 2. Appuyer les différents secteurs Cet appui se fera à travers la création de centres sectoriels de gestion des urgences et le développement d’initiatives communes et cohérentes afin de renforcer la capacité de chaque secteur à faire face aux urgences. La mise en place du COGIC constituera un maillon important du dispositif en tant que structure nationale intersectorielle de gestion des situations de catastrophes et de crises. Quatre actions seront mises en œuvre : 2.1 Accompagner les autres secteurs dans la mise en place de centres d’urgence sectoriels 2.2 Développer des projets communs avec les autres secteurs 2.3 Appuyer la mise en place du COGIC 2.4 Appuyer le système de collecte et d’assurance qualité des données 3. Renforcer la coordination entre les différents secteurs Afin de créer une meilleure synergie d’action, des rencontres régulières seront tenues dans le cadre de la plateforme multisectorielle, mais aussi un cadre de coordination sera mis en place entre les différents intervenants au sein du secteur de la santé. Trois actions seront nécessaires : 3.1 Organiser des réunions de coordination entre les secteurs impliqués 3.2 Etablir un cadre de coordination avec le SAMU, la Direction de la Prévention, la Brigade Nationale des Sapeurs-Pompiers (BNSP) et les Forces Armées 3.3. Appuyer la supervision conjointe des activités Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 28 4. Consolider le partenariat au niveau international Le COUS s’évertuera à maintenir ses relations actuelles et à tisser de nouveaux partenariats. A ce titre, il poursuivra le partage d’expériences et les échanges entre pays. En outre, il continuera à prendre activement part aux réseaux existants et à soutenir les initiatives régionales, continentales et internationales de gestion des urgences sanitaires. Deux actions ont été retenues : . 4.1 Favoriser les échanges entre pays 4.2. Participer aux réseaux et plateformes sur les urgences sanitaires au niveau régional, continental et mondial. Objectif stratégique 2 : Renforcement des capacités de gestion des urgences sanitaires La prévention, la détection et la réponse face aux menaces constituent le cœur de métier du COUS. A cet égard, des efforts considérables ont été consentis ces dernières années notamment dans la réalisation de la cartographie des risques sanitaires et des ressourcess disponibles dans chaque région, l’élaboration de PON, la mise en place d’EMIS et le développement des capacités de riposte à différents niveaux. Ces efforts devront être poursuivis avec un accent particulier sur la prévention et la détection avec notamment l’identification des nouveaux risques, la mise en place d’un système de veille sanitaire pour la notification précoce des alertes. Il s’agira également d’améliorer les capacités de riposte en assurant la disponibilité des équipements et produits de santé au niveau opérationnel et en développant les compétences des acteurs dans la réponse durant et après les périodes de crise. Cinq chantiers seront mis en œuvre : Chantiers et résultats attendus Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 29 Description des interventions 5. Développer un système intégré de veille sanitaire L’amélioration du système de détection passera par la mise en place d’un système de veille sanitaire pour la notification précoce de tout signal. Ce système de veille s’appuiera sur la cartographie des risques avec un monitoring des sources informelles et formelles d’alertes et un partage à temps réel des informations entre acteurs. Quatre actions seront exécutées : 5.1 Mettre à jour la cartographie des risques 5.2 Renforcer le système de détection des signaux informels 5.3 Appuyer la DL, la DP et le LNERV dans la détection précoce 5. 4 Etablir un mécanisme de partage des informations entre les acteurs 6. Renforcer le système de préparation La multiplicité des menaces et l’apparition de nouveaux risques exigent une mise à jour régulière des plans, procédures et outils afin de mieux préparer les structures. Les plans •Les alertes sont détectées de manière précoce Développer un système intégré de veille sanitaire •Les structures sont préparées face aux menaces Renforcer le système de préparation: •Des réponses rapides et adaptées sont apportées en cas d’urgence Renforcer les capacités opérationnelles de Riposte •Des mesures d’accompagnement post crise sont mises en place Améliorer l’accompagnement dans le cadre du Rétablissement •Les acteurs sont outillés face aux urgences sanitaires Renforcer continuellement les capacités de tous les acteurs impliqués Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 30 définiront les stratégies de gestion des crises à chaque niveau tandis que des procédures spécifieront le détail opérationnel de la réponse prévue pour chaque risque prioritaire. Quatre actions seront mises en œuvre : 6.1 Elaborer les plans de contingences pour les nouveaux risques majeurs identifiés (Pétrole, Gaz, TER, Zyrcon …) 6.2 Rédiger des PON pour les nouveaux risques identifiés 6.3 Réviser les PON existants 6.4 Réviser le plan de contingence multi risque 7. Renforcer les capacités opérationnelles de Riposte La réponse face aux crises sanitaires exige de disposer en permanence d’infrastructures, de moyens logistiques et de personnels qualifiés au niveau opérationnel. Des exercices de simulations seront conduits pour tester la capacité des moyens en place à fournir une réponse appropriée en cas de situation d’urgence. Dans ce cadre, sept actions ont été prévues : 7.1 Mettre à jour la cartographie des ressources disponibles (GeoCous) 7.2 Mettre en place une EMIS/ NRBC 7.3 Organiser chaque année un atelier de formation/recyclage de 2 jours à l’endroit des membres des EMIS 7.4 Equiper les EMIS en matériels spécifiques 7.5. Organiser chaque année 10 exercices de simulation sur table sur les plans blancs des EPS 7.6 Organiser chaque année un exercice de simulation fonctionnel (sur les plans blancs des EPS) 7.7 Disposer d’un fonds d’urgence Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 31 8. Améliorer l’accompagnement dans le cadre du Rétablissement Un accompagnement sera fourni aux victimes durant les phases de rétablissement. Ainsi pour une meilleure prise en compte des périodes post crise dans les interventions, il est prévu de : 8.1 Organiser une session de formation spécifique sur l’accompagnement pour les membres des EMIS Psycho 8.2 Mettre en place des procédures pour l’accompagnement dans le cadre du rétablissement post crise 9. Renforcer continuellement les capacités de tous les acteurs impliqués Disposer d’équipes compétentes à tous les niveaux est une condition sine qua non pour une bonne gestion des situations d’urgence. Ainsi, des équipes pluridisciplinaires avec des compétences complémentaires pour les activités d’investigation, d’information et de riposte seront nécessaires. De même une disponibilité des médicaments et consommables sur le terrain devra être assurée. En outre, la prise en charge des victimes d’épidémies ou de catastrophes devra se faire conformément aux standards de qualité et dans les meilleurs délais. Cinq actions sont prévues : 9.1 Organiser deux ateliers de formation pour les prestataires des régions médicales, hôpitaux et districts sur la gestion des urgences en fonction de la cartographie des risques 9.2 Appuyer chaque année 2 ateliers de formation sur les risques et la gestion des urgences sanitaires pour les agents des autres secteurs 9.3 Organiser tous les 2 ans un atelier d’orientation sur les risques et la gestion des urgences sanitaires pour les autorités administratives et territoriales 9.4 Mettre en place un système de pré positionnement des produits et équipements dans des zones stratégiques 9. 5 Etablir une convention avec la PNA pour assurer la disponibilité de certains produits essentiels dans les PRA Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 32 Objectif stratégique 3 : Disposer de ressources financières suffisantes Durant ces 3 dernières années, le COUS a pu mobiliser des ressources financières importantes pour renforcer le système de santé dans la préparation et la riposte face aux situations d’urgence. C’est ainsi que le budget du dernier plan stratégique a été largement couvert et l’essentiel des chantiers réalisés. Cependant l’essentiel du budget a été financé par des partenaires extérieurs dans un contexte favorable de crise sanitaire internationale avec l’épidémie à virus Ebola entre 2014 et 2016. La mise en œuvre de ce nouveau plan nécessitera une nouvelle démarche dans la mobilisation de ressources avec le développement des capacités du COUS et la mise en œuvre d’actions innovantes pour une diversification et une perennisation des sources de financement avec des mécanismes de gestion et de contrôle efficaces. Trois chantiers seront mis en œuvre : Chantiers et résultats attendus Description des interventions 10. Renforcer les capacités de mobilisation des ressources financières du COUS La démarche consistera à élaborer un plan de mobilisation de ressources et à développer les compétences internes du COUS à travers trois actions : 10.1 Elaborer un plan de mobilisation de ressources 10.2 Former quatre cadres du COUS dans les stratégies de mobilisation de ressources financières 10.3 Désigner un point focal chargé de la mobilisation des ressources financières 11. Diversifier les sources de financement •Des financements suffisants ont été mobilisés Renforcer les capacités de mobilisation des ressources financières du COUS •Les financements sont diversifiés Diversifier les sources de financement •Des stratégies de pérennisation des ressources sont mises en œuvre Assurer la pérennisation les ressources financières Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 33 Un dialogue permanent sera maintenu avec les partenaires traditionnels et les bailleurs de fonds pour le financement de projets. En outre, les opportunités seront explorées au sein du secteur public pour des financements domestiques innovants et au niveau du secteur privé à travers des partenariats gagnant-gagnant. Trois actions ont été retenues : 11.1 Organiser une table ronde des partenaires et donateurs 11.2 Développer le partenariat public-privé 11.3 Identifier des sources de financements innovants 12. Assurer la pérennisation des ressources financières L’augmentation du financement domestique sera un pas important dans la réduction de la dépendance extérieure et la pérennité du financement et du COUS. En outre des stratégies de pérennisation seront déployées à travers les quatre actions suivantes : 12.1 Mener des plaidoyers auprès des décideurs du secteur public, privé et des partenaires 12.2 Mettre en place une démarche qualité au COUS 12.3 Produire des supports de fundraising 12.4 Réaliser un audit annuel de la gestion des ressources financières du COUS Objectif stratégique 4 : Amélioration de la communication La stratégie de communication visera à rendre plus visible les actions du COUS et à mieux faire connaitre ses missions. Elle comporte deux volets essentiels la communication institutionnelle et la communication de crise. Le premier s’articule autour d’une communication officielle, proactive et régulière au sein du MSAS, avec les partenaires mais aussi à l’endroit du public. Le deuxième volet est spécifique aux périodes de crises durant lesquelles des mesures spéciales seront mises en place pour un partage de l’information avec les autorités mais aussi pour l’information, l’éducation et la sensibilisation des populations. La mise en oeuvre de cette stratégie s’appuiera sur deux chantiers. Chantiers et résultats attendus Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 34 Description des interventions 13. Renforcer la communication institutionnelle L’information, l’éducation et la communication sont des interventions clefs dans le cycle de gestion des urgences. Le COUS veillera au développement d’une culture de la vigilance et de la préparation aux crises à travers des rencontres d’information et de plaidoyer au niveau d’institutions nationales mais également au niveau opérationnel. En outre, un partage régulier de l’information sera maintenu grâce à la diffusion régulière d’un bulletin d’information, la publication du rapport annuel d’activités et l’utilisation des médias de masse et des réseaux sociaux. Huit actions seront nécessaires pour la réalisation de ce chantier : 13.1. Vulgariser le bulletin trimestriel du COUS 13.2 Publier le rapport annuel du COUS 13.3 Mettre à jour la PON communication 13.4 Mettre à jour régulièrement les informations sur les supports web du COUS (site et réseaux sociaux) 13.5 Réaliser chaque année un documentaire thématique sur le COUS 13.6 Organiser des rencontres avec les commissions santé de l’Assemblée nationale et du CESE ainsi que le HCCT, L’AMS et l’UEL 13.7 Organiser une réunion de partage du rapport annuel du COUS aux services, directions, programmes et partenaires du MSAS 13.8 Participer aux réunions de coordination des régions médicales et/ou aux CRD pour partager des informations sur les urgences sanitaires • La visibilité du COUS est améliorée Renforcer la communication institutionnelle • Une communication adaptée est déployée en période de crise Renforcer la communication de crise Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 35 14. Renforcer la communication de crise De survenue brutale, les situations de crise engendrent généralement une peur et une anxiété au sein des populations en sus de la destabilisation des systèmes locaux. En outre, les citoyens sont devenus plus exigeants envers les autorités en termes d’information et de prise en charge globale de leurs préoccupations dans des contextes d’urgence ou de catastrophe. Devant cette situation une stratégie de communication efficace, ciblée s’avère essentielle pour atténuer les effets de la crise. L’efficacité de ces stratégies de communication dépendra fortement de la participation et de l’adhésion des communautés, de la coordination et de la collaboration entre les différents intervenants. Sept actions seront mises en œuvre pour ameliorer la communication de crise : 14.1 Elaborer et produire des supports de communication 14.2 Organiser des journées de plaidoyer auprès du secteur privé pour le soutien des activités de prévention et de réponse aux crises sanitaires 14.3 Organiser deux ateliers de renforcement de capacité á l’intention de 40 téléconseillers du Numéro Vert du MSAS et du SAMU sur la communication de crise sanitaire 14.4 Organiser des sessions de formation à l'endroit de 50 chargés de communication des ministères membres du haut conseil national de la sécurité sanitaire mondiale One Health sur la crise sanitaire 14.5 Organiser pour chacun des 5 axes (Nord, Centre, Ouest, Sud et Sud Est), un atelier de formation pour 30 journalistes et animateurs sur la communication de crise 14.6 Appuyer les districts en cas de crise pour la réalisation d’émissions radios et télés et un paquet d’activités de communication de proximité 14.7 Contractualiser avec l’AJSPD (association des journalistes en santé, population et développement) pour la réalisation d’un paquet d’activités de sensibilisation Objectif stratégique 5: Renforcement du leadership, du management et de la gouvernance Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 36 Sur une période très courte, le COUS a pu développer ses capacités pour mener ses missions et se positionner comme un leader dans la gestion des urgences sanitaires au niveau national et international. Cependant les changements répétés de son mandat ces dernières années risquent de fragiliser sa position et ses centres d’intérêt. Il est dès lors important de consolider son cadre légal pour lui permettre de mieux jouer son rôle en matière de gestion de situations d’urgence. Par ailleurs l’expertise développée par le COUS doit être maintenue et renforcée afin de lui permettre de continuer à jouer son rôle de centre modèle pour les autres pays mais également de fournir une assistance technique aux pays victimes de crises sanitaires. Cette expertise doit également être étendue à l’ensemble du système national de gestion des urgences, c’est pourquoi un cours national de formation sur les urgences sera mis en place à l’intention des cadres du niveau opérationnel. En outre, la recherche sera encouragée et intégrée dans les stratégies pour guider et orienter les interventions. Trois chantiers seront nécessaires pour réaliser cet objectif. Chantiers et résultats attendus Description des interventions 15. Renforcer le cadre légal du COUS •L’ancrage institutionnel du COUS est renforcé par un décret présidentiel Renforcer le cadre légal du COUS •Le COUS est une référence au niveau national et international Renforcer le positionnement du COUS au niveau national et international •Les cadres au niveau opérationnel ont les compétences managériales pour gérer les situations d’urgence Promouvoir la formation et la recherche sur les urgences sanitaires Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 37 Il s’agira de s’appuyer sur la volonté politique qui a guidé la mise en place du COUS pour initier le projet de décret qui organisera son statut ainsi que ses rôles et missions. Des coalitions seront constituées avec les autres secteurs et les partenaires pour conduire ce changement. Deux actions seront nécessaires : 15.1 Faire un Plaidoyer auprès du Ministre de la Santé pour initier le processus pour la création du COUS par décret présidentiel 15.2 Faire des plaidoyers au niveau des autres Ministres des autres secteurs pour appuyer la démarche du COUS 16. Renforcer le positionnement du COUS au niveau national et international Le positionnement du COUS passera par la poursuite des actions de formation continue à l’endroit de son personnel pour le développement de leurs compétences techniques respectives mais aussi de leurs capacités managériales. Les échanges d’expériences et les missions d’appui aux autres structures et pays constitueront également des opportunités de partage, d’auto évaluation et d’apprentissage qui devront être mis à profit pour la mise à niveau continue. Cinq actions seront mises en œuvre pour ce chantier : 16.1 Consolider l’expertise du COUS à travers la formation continue 16.2 Echanger des expériences avec les organisations internationales de gestion des urgences sanitaires 16.3 Appuyer des pays partenaires en situation d’urgence sanitaire 16.4. Assurer la rémunération et la motivation du personnel 16.5. Assurer le fonctionnement du COUS 17. Promouvoir la formation et la recherche sur les urgences sanitaires La disponibilité d’une masse critique d’experts à tous les niveaux du système de gestion des urgences sanitaires est un des objectifs du COUS. Cette décentralisation des compétences favorisera la précocité et l’efficience dans la prise en charge des situations d’urgence. La recherche sera également une priorité pour la production de connaissances et d’évidences. Il s’agira plus spécifiquement d’identifier les domaines prioritaires de recherche et conduire des recherches afin de guider la prise de décision. Elle sera intégrée dans les activités du COUS. Six actions seront nécessaires pour réaliser ce chantier : 17.1 Développer et mettre en œuvre un cours national sur les urgences sanitaires Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 38 17.2 Mener des recherches sur les urgences sanitaires 17.3 Participer à des conférences et forums nationaux et internationaux 17.4 Publier des articles scientifiques 17.5 Documenter/capitaliser les expériences réussies et les bonnes pratiques 17.6 Conduire une évaluation à mi-parcours et une évaluation finale du plan VI. CADRE DE MISE EN ŒUVRE 6.1. Cadre institutionnel de mise en œuvre En tant que structure dédiée à la gestion des urgences sanitaires, le COUS sera le principal responsable de la mise en œuvre du plan stratégique. Au niveau stratégique, il s’appuiera sur les différents services et directions du MSAS et en collaboration avec les autres Ministères et Institutions. Au niveau opérationnel, les Régions Médicales seront responsables de la conduite des interventions de concert avec les districts sanitaires, les EPS et les services régionaux et départementaux de l’action sociale. Par ailleurs, l’approche mutisectorielle sera de mise au niveau mutisectorielle dans le cadre des CRD, des CDD et CLD. L’opérationnalisation du plan stratégique passera par la définition de plans d’action annuels qui seront intégrés dans les PTA avec une évaluation périodique. 6.2. Rôles et responsabilites des acteurs En plus des acteurs du MSAS, la mise en œuvre du plan stratégique fera intervenir plusieurs acteurs notamment les autres ministères, les collectivités territoriales, le secteur privé, les organisations de la société civile et les partenaires. Ministère de l’Intérieur : Il intervient, entre autres, dans la gestion des frontières, la sécurité et dans la réponse aux urgences à travers des structures comme la DPC, la BNSP, le COGIC et le CICO mais aussi grâce au plan ORSEC. En outre, à travers l’administration déconcentrée, il anime les comités multisectoriels de développement sanitaire. Les Gouverneurs et Préfets dirigent les comités régionaux et départementaux de gestion des épidémies. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 39 Ministère des Forces armées (MFA): A travers la Direction de la Santé des Armées, il possède des ressources humaines de qualité qui viennent souvent en appui au MSAS. De plus, il gère un dispositif important de structures sanitaires reparties sur l’ensemble du territoire national. Il a en son sein une structure dédiée à la gestion des urgences qui entretient des relations solides avec le COUS. Aussi, à travers la Gendarmerie Nationale, le MFA joue un rôle dans la sécurité en général et en milieu rural particulièrement. En outre à travers ses autres directions, l’Armée peut apporter un appui logistique. Ministère de l’Environnement et du Développement Durable : Facilite l’investigation, la surveillance environnementale et de la faune sauvage et le contrôle du niveau de pollution, pour la mise en place de mesures de prévention et de contrôle et pour l’alerte précoce. Ministère de l’Agriculture et de l’Equipement rural : Participe à la sécurité sanitaire des productions agricoles, notamment dans la surveillance et l’alerte précoce et le développement des mesures de prévention et de contrôle. Le LNERV est une composante clé de la santé animale et de la lutte contre les zoonoses Ministère de l’Elevage et des Productions animales : Contribue à la mise en œuvre du Système National de Surveillance Epidémiologique avec la surveillance active, l’investigation et la coordination des activités de riposte contre les zoonoses. Ministère de l’Enseignement Supérieur : Son intervention se fera dans ce plan à travers la recherche et la formation Ministère de la Femme, de la Famille et du Genre : Il s’agira de renforcer le programme d’égalité de genre et de veiller à la prise en compte des besoins des femmes et des enfants dans les interventions d’urgence sanitaires. Collectivités territoriales : Elles assurent la gestion des formations sanitaires périphériques. Elles disposent de fonds de secours aux indigents. Elles président les conseils d’administration des hôpitaux et les conseils de direction des CDS. Secteur privé : Le secteur privé regorge d’opportunités à prendre en compte notamment avec l’existence de structures sanitaires offrant des services de qualité et des ressources humaines qualifiées. Le développement de la collaboration avec le secteur privé permettra ainsi de renforcer le Partenariat Public-Privé et de faire appel aux avantages comparatifs de ce secteur. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 40 Organisations de la société civile (ONG, OCB, associations…) : actrices du contrôle citoyen, elles contribuent aux interventions de promotion et de prévention de la santé et à la réponse contre les crises et fournissent un appui technique et financier. Les Partenaires Techniques et Financiers : Ils fournissent une assistance avec la mise à disposition de ressources humaines et le renforcement des capacités mais aussi le financement des interventions. 6.3. Aspects transversaux 6.3.1. Approche communautaire Une approche communautaire adaptée favorisera l'engagement communautaire, qui constitue une pierre angulaire de toute intervention de santé publique. Cette approche doit amener les populations concernées à comprendre les risques auxquels elles sont confrontées, et à s’impliquer dans les réponses en cas d'urgence. Ceci passera par une information adéquate, un renforcement des capacités et un partenariat avec les communautés pour la mise en œuvre de mesures simples, efficaces et acceptables. 6.3.2. Approche genre Toute population affectée par une crise ou une épidémie a droit à un accès égal aux ressources et opportunités. Or dans les contextes de crise, où les ressources sont rares et les risques accrus, les droits des femmes et des groupes vulnérables sont trop souvent négligés. Il est alors crucial de prendre en compte la dimension genre dans la programmation des interventions afin de garantir une prise en charge adéquate des besoins, capacités et priorités spécifiques des différents groupes. Dans cette optique, le COUS va intégrer de manière systématique la dimension genre dans la conception et la mise en œuvre de ses interventions. L’intégration du genre dans les plans de gestion des urgences créera l’opportunité de travailler sur les inégalités constatées dans la réponse face aux crises, permettant ainsi de réduire la vulnérabilité des femmes en identifiant leurs besoins spécifiques au stade de la planification. 6.3.3. La prise en charge des groupes vulnérables En situation d’urgence, les personnes vulnérables peuvent être plus touchées que d’autres et risquent davantage de subir les effets néfastes de la crise. C’est pourquoi une attention particuliere sera portée aux groupes vulnérables dans les situations d’urgence sanitaire. Il s’agit Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 41 notamment des femmes, des enfants, des personnes agées, des personnes vivant avec un handicap, des personnes vivant avec des maladies chroniques, des personnes démunies, des personnes ayant un faible niveau d’alphabétisation, ou celles vivant dans des zones éloignées ou enclavées etc... Des ponts seront crées avec les directions, services et organisations en charge de ces groupes vulnérables pour developper des paquets d’activités adaptés à chaque cible dans le cadre de plans integrés. 6.3.4. L’innovation L’innovation sera encouragée dans tout le processus de gestion des urgences. Des approches innovantes basées sur des évidences seront développées pour plus d’efficience et d’impact. Pour ce faire la recherche sera mise à contribution pour tester de nouvelles approches et techniques et produire de nouvelles connaissances qui serviront à améliorer les interventions. Enfin l’utilisation des nouvelles technologies occupera une place importante dans la gestion des opérations. 6.3.5. La redevabilité La culture de la redevabilité sera renforcée. La responsabilisation dans la mise en œuvre du plan s’accompagnera de la nécessité de rendre compte et ceci à tous les niveaux. Ainsi le COUS s’evertuera à rendre compte à la tutelle à travers la DGS, aux partenaires ainsi qu’aux populations. De même les autres services et directions du MSAS et les autres secteurs et organisations devront être comptables de leurs actions. Pour ce faire des rencontres de planification et de suivi ainsi que des exercices d’évaluation et d’audit seront périodiquement organisés. 6.4. Analyse des risques L’exécution du plan stratégique est sujette à des risques qui, s’ils ne sont pas bien identifiés et pris en considération, pourraient entraver l’atteinte des résultats. Tableau II : Analyse des risques et mesures correctrices Risques Mesures à prendre Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 42 Instabilité institutionnel et cadre légal S’assurer du soutien politique ministériel Obtenir un decret présidentiel Concurrence avec les autres entités et les autres secteurs Etablir un cadre de concertation Repartir clairement les rôles en fonction des compétences respectives de chaque entité Apparition de nouvelles menaces et catastrophes Mise à jour régulière de la cartographie des risques et des ressources Renforcer la détection précoce et la prévention Absence d’adhésion de la communauté Développer des initiatives à base communautaire Manque de financement Développer et mettre en œuvre un plan de mobilisation ressources VII. MECANISMES DE SUIVI-EVALUATION Le système de suivi-évaluation du COUS se fixe quatre objectifs • Suivre les progrès réalisés dans la mise en œuvre du plan vers l’atteinte des résultats • Evaluer la performance des projets et programmes du COUS • Favoriser la transparence et la reddition des comptes dans la gestion quotidienne des activités • Promouvoir la gestion des connaissances et le renforcement des capacités des acteurs 7.1. Cadre logique Pour guider le suivi et l’évaluation du plan stratégique pour les prochaines cinq années, le cadre logique ci-dessous a été développé. Ce cadre décrit de manière succincte les principales interventions avec les produits, les résultats et l’impact en rapport avec chaque objectif stratégique. Tableau III : Cadre logique du plan stratégique Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 43 Chantiers ou interventions Extrants (outputs) Résultats immédiats Résultats à moyen ou long terme Impact Objectif 1: Renforcer le partenariat pour une meilleure gestion des urgences sanitaires 1. Développement de la collaboration multisectorielle Des cadres de collaboration formels définis entre les secteurs Les échanges entre acteurs sont améliorés Acteurs engagés travaillant efficacement en partenariat Réduire les cas et éviter les décès dus aux situations d’urgence sanitaire 2. Appui technique et financier des autres secteurs dans la gestion des urgences sanitaires Des initiatives multisectorielles cohérentes sont développées Les secteurs sont capables de faire face aux urgences sectorielles 3. Renforcement de la coordination entre les différents secteurs Le cadre de coordination entre les acteurs au niveau intra et intersectoriel est en place Une meilleure synergie est établie entre les différents intervenants 4. Consolidation du partenariat au niveau international La participation aux réseaux, plateformes et instances internationales est maintenue De nouveaux partenariats sont tissés Objectif 2 : Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires 5. Développer un système intégré de veille sanitaire Un système intégré de veille mis en place Les alertes sont détectées de manière précoce Qualité de la gestion des urgences sanitaires améliorée 6. Renforcer le système de prévention Les plans de contingences sont disponibles Les structures sont préparées face aux menaces 7. Renforcer les capacités opérationnelles de Riposte La cartographie des risques et des ressources est mise à jour Des réponses rapides et adaptées sont apportées en cas d’urgence Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 44 Chantiers ou interventions Extrants (outputs) Résultats immédiats Résultats à moyen ou long terme Impact 8. Améliorer l’accompagnement dans le cadre du Rétablissement Des mesures d’accompagnement post crise sont mises en place L’accompagnement dans la cadre du rétablissement post crise est amélioré 9. Renforcer continuellement les capacités de tous les acteurs impliqués Les acteurs sont réguliérement formés/recylcés Les acteurs impliqués sont outillés face aux urgences sanitaires Objectif 3 : Disposer de ressources financières suffisantes 10. Renforcer les capacités de mobilisation des ressources financières du COUS Un plan de mobilisation des ressources est disponible Des financements suffisants ont été mobilisés Ressources financières suffisantes disponibles. 11. Diversifier les sources de financement Des sources de financement innovantes sont identifiées Les financements sont diversifiés 12. Assurer la pérennisation les ressources financières Des plaidoyers sont menés auprès des décideurs du secteur public, privé et des partenaires Des stratégies de pérennisation des ressources sont mises en œuvre Objectif 4 : Améliorer la communication du COUS 13. Renforcer la communication institutionnelle Les acteurs sont régulièrement informés des activités du COUS La visibilité du COUS est améliorée Communication améliorée 14. Renforcer la communication de crise Le plan de communication de crise est mise en oeuvre Une communication adaptée est déployée en période de crise Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 45 Chantiers ou interventions Extrants (outputs) Résultats immédiats Résultats à moyen ou long terme Impact Objectif 5 : Consolider le leadership, le management et la gouvernance du COUS 15. Renforcer le cadre légal du COUS Un Projet de decret est initié par le MSAS L’ancrage institutionnel du COUS est renforcé par un décret présidentiel Leadership management et gouvernance consolidés 16. Renforcer le positionnement du COUS au niveau national et international Le personnel est équipé avec les compétences nécessaires Le COUS est une structure de référence au niveau national et international 17. Promouvoir la formation et la recherche sur les urgences sanitaires Des activités de formation et de recherche sont conduites Les cadres au niveau opérationnel ont les capacités managériales pour gérer les urgences sanitaires 7.2. Mesure de la performance La mesure de la performance se fera à travers des indicateurs de processus, de résultats et d’impact qui permettront de suivre le niveau de mise en œuvre du plan et d’atteinte des objectifs stratégiques. Elle constitue un élément essentiel du dispositif de redevabilité. Le tableau ci-dessous résume les principaux indicateurs de résultats par axe stratégique Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 46 Tableau IV : Indicateurs de perfromance par objectifs stratégiques Objectifs Indicateur 1 Indicateur 2 Indicateur 3 Objectif 1: Renforcer le partenariat pour une meilleure gestion des urgences sanitaires Au moins un mécanisme de partage des informations entre les secteurs et de notification en temps réel des signaux est en place. Objectif 2 : Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires 80% des alertes sont détectées dans les 48h 90% des alertes sont investiguées dans les 48h 95% des situations d’urgence ont été jugulées dans les 15 jours suivant leur confirmation Objectif 3 : Disposer de ressources financières suffisantes 90% du budget du plan stratégique mobilisé Objectif 4 : Améliorer la communication du COUS 80% des acteurs connaissent les interventions du COUS 70 % des personnes exposées sont en mesure de citer au moins 3 comportements à risque liés aux crises sanitaires Objectif 5 : Consolider le leadership, le management et la gouvernance du COUS 80% des demandes d’assistance technique satisfaites 7.3. Gestion des données Le MSAS dispose d’un système de surveillance de routine structuré qui permet de fournir les informations nécessaires pour le suivi et la prise de décision. Cependant, le système de surveillance nécessite une amélioration surtout en ce qui concerne la surveillance communautaire. Ainsi la plateforme MinfoSanté, développé par le COUS et mis à Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 47 la disposition de la DP devra être mieux vulgarisé et connecté au DHIS2 pour améliorer la collecte et l’analyse des données de surveillance de qualité pour une prise de décision basée sur l’évidence. 7.4. Coordination et Suivi des interventions Les mécanismes de suivi du plan stratégique s’intégreront dans le dispositif mis en place par le MSAS. De plus la plateforme multisectorielle offrira un cadre pour renforcer la coordination et la synergie des interventions au niveau national impliquant l’ensemble des secteurs et partenaires. Figure 4 : Mecanismes de coordination et de suivi du plan stratégique Il s’agira donc pour le COUS d’utiliser ces instances pour faire le point avec l’ensemble des acteurs et s’accorder sur des mesures à prendre pour améliorer la mise en oeuvre et l’atteinte de résultats. Une participation active du COUS est nécessaire en particulier au niveau des instances régionales. En sus de ces instances des activités de supervision et de contrôle de qualité des données sur le terrain seront organisées. ▪ Revue Annuelle Conjointe ▪ Réunion Trimestrielle de Coordination ▪ Réunion mensuelle de coordination Régional District Niveau de coordination et de suivi Mécanismes Central ▪ Plateforme multisectorielle ▪ Comité Interne de Suivi ▪ Revue Annuelle Conjointe Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 48 7.5. Evaluation Des évaluations périodiques vont accompagner la mise en œuvre du plan. En plus des évaluations de projets, d’initiatives ou de capacités, il est prévu de faire une évaluation à mi parcours au troisième trimestre de 2021 et une évaluation finale en fin 2023. Figure 5 : Théorie du changement –modélisation du plan FORCES – FAIBLESSES- OPPORTUNITES - MENACES Renforcer le partenariat pour une meilleure gestion des urgences Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires Disposer de ressources financières suffisantes Améliorer la communication Consolider le leadership, le management et la gouvernance du COUS Acteurs engagés travaillant efficacement ensemble Qualité améliorée dans la gestion des urgences Leadership management et gouvernance consolidés Communication améliorée Ressources financières suffisantes disponibles Meilleure prévention des risques Détection précoce des alertes Réponse précoce et efficace REDUIRE LES CAS ET EVITER LES DECES LIES ET AUX SITUATIONS S W O T I M P A C T R E S U L T A T s O B J E C T I F S Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 49 VIII. BUDGET 8.1. Résumé du budget par an Le budget global du plan stratégique s’élève à 2 987 231 258 FCFA équivalent à 51 150 399 US dollars sur 5 ans. Les investissements annuels sont autour d’un peu plus de 500 millions FCFA par an sauf pour l’an 2 dont le budget annuel est de 741 millions FCFA représentant le quart du montant total pour les 5 ans. Rapporté à la population totale, l’investissement revient à 173 FCFA par tête d’habitants soit 35 FCFA par personne par année. Figure 5 : Répartition du budget par année 100 000 000 200 000 000 300 000 000 400 000 000 500 000 000 600 000 000 700 000 000 800 000 000 An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Montant en FCFA Montant annuel en FCFA Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 50 8.2. Résumé du budget par objectif stratégique Tableau V : Répartition du budget par objectif stratégique An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 TOTAL Proportion du budget total Objectif 1: Renforcer le partenariat 23 520 000 54 610 000 60 709 000 63 517 900 72 277 690 274 634 590 9% Objectif 2: Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires 215 240 000 287 740 000 202 990 000 173 015 000 124 842 500 1 003 827 500 34% Objectif 3: Disposer de ressources financières suffisantes 30 500 000 36 100 000 21 260 000 24 986 000 23 784 600 136 630 600 5% Objectif 4: Améliorer la communication 99 921 000 165 371 990 62 051 390 43 675 913 44 214 208 415 234 501 14% Objectif 5: Renforcer le leadership, le management et la gouvernance 180 935 000 197 892 500 228 954 250 238 816 981 310 305 337 1 156 904 068 39% TOTAL 550 116 000 741 714 490 575 964 640 544 011 794 575 424 335 2 987 231 258 100% L’objectif 5 consommera près de 40% du budget en valeur relative car en plus des activités spécifiques, il inclut les ressources humaines, l’administration et la gestion du COUS ainsi que les activités de suivi-évaluation. L’objectif 2 constitue le plus important poste de dépenses après l’objectif 5. Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 51 8.3 Résumé du budget par chantiers Tableau VI : Répartition du budget par chantier Chantiers Montant en FCFA Proportion du budget 1. Développer la collaboration multisectorielle - 0% 2. Appuyer les différents secteurs 173 540 000 6% 3. Renforcer la coordination entre les différents secteurs 46 094 590 2% 4. Consolider le partenariat au niveau international 55 000 000 2% 5. Développer un système intégré de veille sanitaire 108 700 000 4% 6. Renforcer le système de préparation 61 000 000 2% 7. Renforcer les capacités opérationnelles de Riposte 518 627 500 17% 8. Améliorer l’accompagnement dans le cadre du Rétablissement 37 500 000 1% 9. Renforcer continuellement les capacités de tous les Acteurs impliqués 278 000 000 9% 10. Renforcer les capacités de mobilisation des ressources financières du COUS 30 000 000 1% 11. Diversifier les sources de financement 10 000 000 0,3% 12. Assurer la pérennisation les ressources financières 96 630 600 3% 13. Renforcer la communication institutionnelle 105 248 371 4% 14. Renforcer la communication de crise 309 986 130 10% 15. Renforcer le cadre légal du COUS 250 000 0,01% 16. Renforcer le positionnement du COUS au niveau national et international 665 592 713 22% 17. Promouvoir la formation et la recherche sur les urgences sanitaires 491 061 355 16% TOTAL 2 987 231 258 100% Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 52 8.4 Résumé du budget par catégorie de coût Figure 5 : Répartition du budget par catégorie de coût 13% 17% 16% 10% 9% 13% 14% 9% Ressources Humaines Renforcement de capacités/formation Prestation de services Produits de santé, equipements Infrastructures et technologies Partenariat et mobilisation resssources Communication et Plaidoyer Suivi-évaluation et Recherche Administration et gestion Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 53 ANNEXES Annexe 1 : Plans d’action annuels Annexe 2 : Cadre de performance Annexe 3 : Références bibliographiques Annexe 4 : Liste des participants à l’atelier d’élaboration du plan stratégique Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 54 Annexe 1 : Plans d’actions annuels Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 1.1 Etablir des conventions de partenariat avec les différents secteurs, organisations et institutions impliqués dans la gestion des urgences sanitaires 1.2 Mettre sur pied une plateforme d’échange entre les différents acteurs 2.1 Accompagner les autres secteurs dans la mise en place de centre d’urgence sectoriels 1 000 000 2 000 000 2 000 000 5 000 000 2.2 Développer des projets communs avec les autres secteurs 30000 000 36 000 000 43200 000 51840 000 161040 000 2.3 Appuyer la mise en place du COGIC 2.4 Appuyer le système de collecte et d’assurance qualité des données 2 500 000 2500 000 2500 000 7500 000 3.1 Organiser des réunions de coordination entre les secteurs impliqués 600 000 660 000 726 000 798 600 878 460 3663 060 3.2 Etablir un cadre de coordination avec le SAMU, la Direction de la Prévention, la 300 000 330 000 363 000 399 300 439 230 1831 530 3.3. Appuyer la supervision conjointe des activités 8 120 000 8120 000 8120 000 8120 000 8120 000 40600 000 4.1 Favoriser les échanges entre pays 4.2. Participer aux réseaux et plateformes sur les urgences sanitaires au niveau 11 000 000 11000 000 11000 000 11000 000 11000 000 55000 000 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 55 Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 5.1 Mettre à jour la cartographie des risques 10000 000 10000 000 20000 000 5.2. Renforcer le système de détection des signaux informels 5000 000 5000 000 10000 000 5.3. Appuyer la DL ,la DP et le LNERV dans la détection précoce 15 740 000 15740 000 15740 000 15740 000 15740 000 78700 000 5. 4 Etablir un mécanisme de partage des informations entre les acteurs 6.1 Elaborer les plans de contingences pour les nouveaux risques majeurs identifiés (Pétrole, Gaz, TER, Zyrcon …) 5 000 000 30000 000 35000 000 6.2. Rédiger des PON pour les nouveaux risques identifiés 4000 000 4000 000 8000 000 6.3 Réviser les PON existants 4 000 000 4000 000 8000 000 6.4 Réviser le plan de contingence multi risque 8000 000 2000 000 10000 000 7.1 Mettre à jour la cartographie des ressources disponibles (GeoCous) 5000 000 5000 000 7.2 Mettre en place une EMIS/ NRBC 10 000 000 20000 000 20000 000 1000 000 51000 000 7.3 Organiser chaque année 1 atelier de formation/recyclage de 2 jours à l’endroit des membres des EMIS 22 500 000 45000 000 45000 000 45000 000 22500 000 180000 000 7.4 Equiper les EMIS en matériels spécifiques 10 000 000 10000 000 10000 000 30000 000 7.5. Organiser chaque année 10 exercices de simulation sur table sur les plans blancs des EPS 13 000 000 14300 000 15730 000 17303 000 19033 300 79366 300 7.6 Organiser chaque année 1 exercice de simulation fonctionnel (sur les plans blancs des EPS) 12 000 000 13200 000 14520 000 15972 000 17569 200 73261 200 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 56 Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 7.7 Disposer d’un fonds d’urgence 20 000 000 20000 000 20000 000 20000 000 20000 000 100000 000 8.1. Organiser une session de formation spécifique sur l’accompagnement pour les membres des EMIS Psycho 22500 000 22500 000 8.2 Mettre en place des procédures pour l’accompagnement dans le cadre du rétablissement post crise 3 000 000 10000 000 2000 000 15000 000 9.1 Organiser deux ateliers de formation pour les prestataires des régions médicales, hôpitaux et districts sur la gestion des US en fonction de la cartographie des risques 25000 000 25000 000 50000 000 9.2 Appuyer chaque année 2 ateliers de formation sur les risques et la gestion des urgences sanitaires pour les agents des autres secteurs 4000 000 4000 000 8000 000 9.3 Organiser tous les 2 ans un atelier de d’orientation sur les risques et la gestion des urgences sanitaires pour les autorités administratives et territoriales 20000 000 20000 000 40000 000 9.4 Mettre en place un système de pré positionnement des produits et équipements dans des zones stratégiques 100 000 000 20000 000 20000 000 20000 000 20000 000 180000 000 9. 5 Etablir une convention avec la PNA pour assurer la disponibilité de certains produits essentiels dans les PRA 10.1 Elaborer un plan de mobilisation de ressources 20 000 000 20000 000 10.2 Former quatre cadres du COUS dans les stratégies de mobilisation de ressources financières 10000 000 10000 000 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 57 Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 10.3 Désigner un point focal chargé de la mobilisation des ressources financières 11.1 Organiser une table ronde des partenaires et donateurs 2 500 000 2500 000 5000 000 11.2 Développer le partenariat public privé 1 000 000 1 000 000 1000 000 1000 000 1000 000 5000 000 11.3 Identifier des sources de financements innovants 12.1 Mener des plaidoyers auprès des décideurs du secteur public, privé et des partenaires 1 000 000 1000 000 1000 000 1000 000 1000 000 5000 000 12.2 Mettre en place une d’une démarche qualité au COUS 10000 000 12000 000 15000 000 13000 000 50000 000 12.3 Produire des supports de fundraising 5000 000 5000 000 12.4 Réaliser un audit annuel de la gestion des ressources financières du COUS 6 000 000 6600 000 7260 000 7986 000 8784 600 36630 600 13.1. Vulgariser le bulletin trimestriel du COUS 3 000 000 3000 000 3000 000 3000 000 3000 000 15000 000 13.2 Publier le rapport annuel du COUS 6 000 000 6300 000 6615 000 6945 750 7293 038 33153 788 13.3 Mettre à jour le PON communication 4000 000 4000 000 13.4 Mettre à jour régulièrement les informations sur les supports web du COUS (site et réseaux sociaux 13.5 Réaliser chaque an un documentaire thématique sur le COUS 3 000 000 3150 000 3307 500 3472 875 3646 519 16576 894 13.6 Organiser des rencontres avec les commissions santé de l’Assemblée nationale et du CESE ainsi que le HCCT , L’AMS et l’UEL pour présenter le COUS 2450 000 2450 000 4900 000 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 58 Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 13.7Organiser une réunion de partage du rapport annuel du COUS aux services, directions, programmes et partenaires du MSAS 300 000 315 000 330 750 347 288 364 652 1657 689 13.8 Participer aux réunions de coordination des régions médicales et ou CRD pour partager des informations sur les urgences sanitaires 4 795 000 4795 000 9590 000 5390 000 5390 000 29960 000 14.1 Elaborer et produire des supports de communication 57 000 000 100000 000 157000 000 14.2 Organiser des journées de plaidoyer auprès du secteur privé pour le soutien des activités de prévention et de réponse aux crises sanitaires 800 000 800 000 800 000 800 000 800 000 4000 000 14.3 Organiser deux ateliers de renforcement de capacité á l’intention de 40 téléconseillers du Numéro Vert du MSAS et du SAMU sur la communication de crise sanitaire 1 306 000 1306 000 2612 000 14.4 Organiser des sessions de formations à l'endroit de 50 chargés de communication des ministères membres du haut conseil national de la sécurité sanitaire mondiale One Health sur la crise sanitaire 3297 850 3297 850 14.5 Organiser pour les 05 axes (Nord, Centre, Ouest, Sud et Sud Est) un atelier de formation pour 30 journalistes et animateurs par axe sur la communication de crise 12238 140 12238 140 24476 280 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 59 Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 14.6 Appuyer les districts en cas de crise pour la réalisation d’émissions radios et télés et un paquet d’activités de communication de proximité 18 720 000 18720 000 18720 000 18720 000 18720 000 93600 000 14.7 Contractualiser avec l’AJSPD (association des journalistes en santé, population et développement) pour la réalisation d’un paquet d’activités de sensibilisation 5 000 000 5000 000 5000 000 5000 000 5000 000 25000 000 15.1 Faire un Plaidoyer auprès du Ministre de la Santé pour obtenir un décret 50 000 50 000 15.2 Faire des plaidoyers au niveau des autres secteurs pour appuyer la démarche du COUS 200 000 200 000 16.1 Consolider l’expertise du COUS à travers la formation continue 8 000 000 8500 000 9000 000 10000 000 10500 000 46000 000 16.2 Echanger des expériences avec les organisations internationales de gestion des urgences sanitaires 3 000 000 3000 000 3000 000 9000 000 16.3 Appuyer des pays partenaires en situation d’urgence sanitaire 16.4. Assurer la rémunération et la motivation du personnel 62 000 000 68200 000 75020 000 82522 000 90774 200 378516 200 16.5. Assurer le fonctionnement du COUS 42 000 000 44100 000 46305 000 48620 250 51051 263 232076 513 17.1 Développer et mettre en œuvre un cours national sur les urgences sanitaires 18 985 000 22942 500 24089 625 25294 106 26558 812 117870 043 17.2 Mener des recherches sur les urgences sanitaires 25 000 000 31250 000 24089 625 48828 125 53710 938 182878 688 17.3 Participer à des conférences et forums nationaux et internationaux 10 000 000 10500 000 11025 000 11576 250 12155 063 55256 313 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 60 Activités An 1 An 2 An 3 An 4 An 5 Total par activité 17.4 Publier des articles scientifiques 1 700 000 1900 000 400 000 400 000 400 000 4800 000 17.5 Documenter/capital iser les expériences réussies et les bonnes pratiques 10 000 000 10500 000 11025 000 11576 250 12155 063 55256 313 17.6 Conduire une évaluation à mi parcours et une évaluation finale du plan 25000 000 50000 000 75000 000 TOTAL 550 116 000 741 714 490 575 964 640 544 011 794 575 424 335 2 987 231 258 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 61 Annexe 2 : Cadre de performance Chantiers Indicateurs Cibles Effet Impact Objectif 1: Renforcer le partenariat pour une meilleure gestion des urgences sanitaires 1. Développement de la collaboration multisectorielle Nombre de cadres formel de collaboration multisectorielle 1 Au moins un mécanisme de partage des informations entre les secteurs et de notification en temps réel des signaux est en place. Réduire les cas Et Eviter les décès dus aux situations d’urgence sanitaire 2. Appui technique et financier des autres secteurs dans la gestion des urgences sanitaires Nombre d’initiatives multisectorielles cohérentes mises en œuvre 3 3. Renforcement de la coordination entre les différents secteurs Nombre de cadre de de coordination sectoriel 2 un intrasectoriel un intersectoriel 4. Consolidation du partenariat au niveau international Nombre de nouveaux partenariats tissés Au moins 2 par an Objectif 2 : Renforcer les capacités de gestion des urgences sanitaires 5. Développer un système intégré de veille sanitaire Nombre de système intégré de veille mis en place 1 Au moins 80% des alertes sont détectées dans les 48h Au moins 90% des alertes sont investiguées dans les 48h 95% des situations d’urgences ont été jugulées dans les 15 jours suivant leur confirmation Réduire les cas Et Eviter les décès dus aux situations d’urgence sanitaire 6. Renforcer le système de préparation Nombre de plans de contingences disponibles 5 7. Renforcer les capacités opérationnelles de Riposte La cartographie des risques et des ressources est mise à jour 1 fois tous les 2 ans 8. Améliorer l’accompagnement dans le cadre du Rétablissement Nombre de directives sur l’accompagnement post crise sont mises en place 1 9. Renforcer continuellement les capacités de tous les acteurs impliqués Proportion d’acteurs formés/recylcés Au moins 80% de la cible Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 62 Chantiers Indicateurs Cibles Effet Impact Objectif 3 : Disposer de ressources financières suffisantes 10. Renforcer les capacités de mobilisation des ressources financières du COUS Nombre de plan de mobilisation des ressources disponible 1 Au moins 90% du budget du plan stratégique mobilisé Réduire les cas Et Eviter les décès dus aux situations d’urgence sanitaire 11. Diversifier les sources de financement Nombre des sources de financement innovantes identifiées Au moins 2 12. Assurer la pérennisation les ressources financières Nombre de stratégies de pérennisation des ressources mises en œuvre Au moins 2 Objectif 4 : Améliorer la communication du COUS 13. Renforcer la communication institutionnelle Nombre de rapports annuels publiés 1 par an Au moins 80% des acteurs connaissent les interventions du COUS 70 % des personnes exposées sont en mesure de citer au moins 3 comportements à risque liés aux crises sanitaires Réduire les cas Et Eviter les décès dus aux situations d’urgence sanitaire 14. Renforcer la communication de crise Nombre d’organisations communautaires à base mettant en eouvre des activités Au moins 10 OCB par districts touchés lors des crises Objectif 5 : Consolider le leadership, le management et la gouvernance du COUS 15. Renforcer le cadre légal du COUS Nombre de decret signé 1 Au moins 80% des demandes d’assistance technique satisfaites Réduire les cas Et Eviter les décès dus aux situations d’urgence sanitaire 16. Renforcer le positionnement du COUS au niveau national et international Nombre de personnel du COUS ayant bénéficié de renforcement de compétences Au moins 3 par an Soit 15 au total 17. Promouvoir la formation et la recherche sur les urgences sanitaires Nombre de cadres du niveau opérationnel formés sur les urgences 40 cadres formés par an Soit 200 au total Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 63 Chantiers Indicateurs Cibles Effet Impact Nombre d’activités de recherche conduites 2 recherches par an soit 10 au total Annexe 3 : Références bibliographiques 1. Règlement Sanitaire International (2005), troisième édition, Organisation Mondiale de la Santé, Genève-Suisse, 2016 2. A strategic framework for emergency preparedness. World Health Organization; Geneva-Switzerland, 2017 3. La santé et le bien-être: objectif 3 de développement durable Organisation Mondiale de la Santé https://www.who.int/topics/sustainable-development-goals/targets/fr/ 4. Plan stratégique 2016-2020, Organisation Ouest Africaine de la Santé, Bobo Dioulasso-Burkina Faso, 2016 5. Plan Sénégal Émergent, République du Sénégal, 2014 6. Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie du Sénégal, site web http://www.ansd.sn/ 7. Plan National de Développement Sanitaire et Social 2019-2028, Ministère de la Santé et de l’Action Sociale , Dakar-Sénégal, 2019 8. Recensement Général de la Population, de l’Habitat, de l’Agriculture et de l’Elevage, Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie (ANSD) – Ministère de l’Economie et des Finances, Dakar-Sénégal, 2013. 9. Enquête Démographique et de Santé à indicateurs multiples 2010-2011, Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie, Dakar –Sénégal, 2012 10. Enquête Démographique et de Santé Continue 2017, Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie, Dakar –Sénégal, 2018. 11. Plan stratégique de l’OMS sur six ans visant à réduire l’impact des situations d’urgence et des catastrophes 2014-2019, Organisation Mondiale de la Santé, Genève-Suisse, 2015 12. Agenda 2063, l’Afrique que nous voulons, Union Africaine, Addis Ababa-Ethiopie, 2015 13. Rapport d’évaluation finale du Plan Stratégique 2016-2018 du Centre des Opérations d’Urgence Sanitaires, Ministère de la Santé et de l’Action Sociale, Dakar-Sénégal, 2019 14. Plan national pour la sécurité sanitaire nationale 2019-2021, Ministère de la Santé et de l’Action Sociale, Dakar-Sénégal, 2019 15. Guide Technique pour la surveillance intégrée de la maladie et la riposte, Ministère de la Santé et de l’Action Sociale, Dakar-Sénégal, 2013 Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 64 Annexe 4 : Liste des participants à l’atelier d’élaboration du plan stratégique N° PRENOMS ET NOMS FONCTIONS STRUCTURES 1. BINETA BOCOUM Chargée de communication COUS 2. Modou SOW Chargée Suivi évaluation COUS 3. Abdoulaye DIOUF Logisticien COUS 4. Kainack KAMA Coordonnateur CSFA (AIBD) 5. Dr Tidiane GADIAGA MCD Tambacounda DS Tamabacounda 6. Marius NIAGA Chef de division DPN/Ministère Evironnement et DD 7. Diene SENE Commgis 3 BNSP 8. El Hadj Makhar BA DSM DSM 9. Alioune Badara LY Coordonnateur adjoint COUS 10. Serigne M. SARRE Conseiller aux situations d’urgence Service de Santé des Armées 11. Abdoulaye BOUSSO Coordonnateur COUS 12. Modou Moustapha LO Coordonnateur PSA/ISRA ISRA/LNERV 13. Médoune BADIANE DPZ/DPV DSV/MEPA 14. Alioune SECK DLM/MSAS DLM 15. Coumba FAYE Coordonnatrice DAO/ECTAD FAO/ECTAD 16. Ismaila FALL Chef de bureau Direction Protection Civile /MINT 17. Kéba CAMARA Chef SMUR Samu national 18. Malick DIEYE Chef service SAU CHR Kaolack Centre des Opérations d’Urgence Sanitaire (COUS) : Plan Stratégique National 2019-2023 65 N° PRENOMS ET NOMS FONCTIONS STRUCTURES 19. Aly Khoudia DIAW Sociologue DGAS 20. Dior DIOME Assistant projet FSS/PAEDD 21. Rassoulou BA Chef BRH SNH 22. Ibrahima BA Responsable supervision monitoring DGS 23. Abdoulaye NDIAYE Consultant Sunu santé consulting 24. Sylla THIAM Consultant Sunu santé consulting 25. El Hadj Mbaye GUEYE Project manager COUS 26. Olimata Ndiaye GUEYE Assistante COUS 27. Rose Sarr GNING CUAF COUS