State sanitary and epidemiological regulation “System for informing about the risks of residual amounts of antibiotics in food products Methodological recommendations MR 2.3.2/2.3.7.0123—18.”

Государственное санитарно-эпидем иологическое нормирование Российской Ф едерации 2.3.2/2.3.7. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ. ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЕ СЫРЬЕ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПИТАНИЯ Система информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах Методические рекомендации МР 2.3.2/2.3.7.0123—18 Издание официальное М осква • 2018 проектирование вентиляции https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 2.3.2/2.3.7. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ. ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЕ СЫРЬЕ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПИТАНИЯ Система информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах Методические рекомендации МР 2.3.2/2.3.7.0123—18 ББК 51.23 С34 С34 Система информирования о рисках остаточного количе­ ства антибиотиков в пищевых продуктах: Методические ре­ комендации.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.— 20 с. ISBN 978-5-7508-1629-3 1. Разработаны ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиоло­ гии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребите­ лей и благополучия человека (В. Ю. Ананьев, М. В. Калиновская), ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здо­ ровью населения» (П. 3. Шур, Н. А. Лебедева-Несевря, А. О. Барг, К. В. Четверкина). 2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А. Ю. Поповой 1 марта 2018 г. 3. Введены впервые. ББК 51.23 Редактор Л. С. Кучурова, Я. В. Карташёва Компьютерная верстка Е. В. Ломановой Подписано в печать 08.05.18 Формат 60x84/16 Печ. л. 1,25 Тираж 100 экз. Заказ 28 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 127994, Москва, Вадковский пер., д. 18, стр 5, 7 Оригинал-макет подготовлен к печати и тиражирован ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора 117105, Москва, Варшавское ш., 19а Реализация печатных изданий, тел./факс. 8 (495) 952-50-89 © Роспотребнадзор, 2018 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 Содержание L Область применения...................................................................................................4 II. Общие положения....................................................................................................4 III. Определение объема сведений для информирования различных контингентов................................................................................................................5 IV. Алгоритм и модель информирования различных контингентов о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах...........12 V. Система информирования различных контингентов о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах........................16 Нормативные ссылки...................................................................................................... 18 Библиографический список...........................................................................................19 3 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственньгй санитарный врач Российской Федерации А. Ю. Попова 1 марта 2018 г. 2.3.2/2.3.7. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ. ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЕ СЫРЬЕ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПИТАНИЯ Система информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищ евых продуктах Методические рекомендации МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 I. Область применения 1.1. В методических рекомендациях представлены основные прин­ ципы, алгоритм и модели информирования различных контингентов (потребители и производители пищевой продукции, органы государст­ венной власти в субъектах Российской Федерации и органы местного самоуправления) о рисках, связанных с остаточным количеством анти­ биотиков в пищевых продуктах. 1.2. Методические рекомендации предназначены для органов и ор­ ганизаций, осуществляющих федеральный государственный санитарно эпидемиологический надзор, медицинских организаций, научно-иссле­ довательских организаций, осуществляющих оценку риска для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания. II. Общие положения 2.1. Распространение и обеспечение обмена информацией о риске остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции относится к компетенции органов государственной власти и местного самоуправ­ ления. 2.2. В компетенцию органов и организаций, осуществляющих фе­ деральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в отношении информирования о рисках остаточного количества антибио­ тиков в пищевой продукции входят: а) контроль за качеством мероприятий по оценке риска; 4 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 б) методическое обеспечение деятельности по анализу риска для здоровья (в том числе оценки риска и информирования); в) предоставление информации всем заинтересованным сторонам о связи остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции с ответами со стороны здоровья, методах оценки риска, способах управ­ ления им и пр.; г) распространение на регулярной основе информации о рисках ос­ таточного количества антибиотиков в пищевой продукции среди потре­ бителей, производителей пищевой продукции, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправ­ ления, в т. ч, в рамках реализации государственной функции по инфор­ мированию органов государственной власти и населения. 2.3. В компетенцию органов исполнительной власти субъектов Рос­ сийской Федерации и местного самоуправления в отношении информи­ рования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевой про­ дукции также входит распространение информации о рисках с целью форми­ рования общественного мнения по проблеме антибиотикорезистентиости. 2.4. Помимо одностороннего информирования различных контин­ гентов о рисках, связанных с остаточным количеством антибиотиков в пищевых продуктах (передача и распространение информации о риске), существуют другие формы взаимодействия потребителей и производи­ телей пищевой продукции, государственных органов, общественных организаций и пр. по этому вопросу, а именно: а) информирование о риске с обратной связью; б) диалоговая риск-коммуникация. III. О пределение объема сведений для информирования различных контингентов 3.1. Информирование о риске является неотъемлемой частью мето­ дологии анализа риска здоровью и представляет собой процесс распро­ странения результатов определения степени риска для здоровья челове­ ка и решений по управлению риском среди заинтересованных сторон. Передача и распространение информации о риске являются естествен­ ным продолжением процесса оценки риска. 3.2. Информирование о рисках остаточного количества антибиоти­ ков в пищевых продуктах направлено на три основные группы: 1) потребители пищевой продукции (население); 2) производители пищевой продукции; 3) органы исполнительной власти субъектов Российской Федера­ ции и местного самоуправления. 3.3. Информирование населения о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции наряду с информированием о рис­ ках здоровью, связанных с медицинским приемом антибиотиков, явля 5 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 ется элементом единой системы информирования об угрозах развития устойчивости к прот^ивомикробным препаратам. 3.4. Целью информирования потребителей пищевой продукции яв­ ляется обеспечение населения достоверной и научно обоснованной ин­ формацией о наличии и уровне риска остаточного количества антибио­ тиков в пищевых продуктах, необходимых санитарно-противоэпидеми­ ческих мероприятиях, а также о способах и средствах индивидуальной профилактики. 3.5. Информация о рисках здоровью структурируется в соответст­ вии с этапами оценки рисков (рис. 1). Информирование о рисках возникновения устойчивости к антибиотикам В связи с загрязненностью антибиотиками пищевой продукции В связи с медицинским приемом антибиотиков (самолечение, низкий уровень комплаентности пациентов) Задача 1. Описание ситуации (констатирующий блок) Угрозы для здоровья, связанные: а) с наличием антибиотиков в пищевой > продукции и б) с превышением их допустимого количества ► Виды угроз (формирование устойчивости к антибиотикам, возникновение аллергических реакций, дисбактериоз) Доказанность связи наличия антибиотиков в пищевой продукции с ответами со стороны здоровья Оценка экспозиции Допустимость наличия остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции Нормирование остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции (законодательство Российской Федерации) Международные подходы к нормированию остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции Уровень риска, установленный по итогам специальной оценки ►- Количественная характеристика риска Качественная характеристика риска Управление рисками здоровью населения, связанными с * загрязненностью антибиотиками пищевой продукции ► Субъекты управления риском Меры, предпринимаемые для снижения риска Планируемые эффекты от реализации мероприятий Задача 2. Необходимые действия (рекомендательный блок) Управление риском на ^ индивидуальном уровне Действия, рекомендуемые потребителям пищевой продукции, направленные на снижение рисков для здоровья, связанных с загрязненностью антибиотиками пищевой продукции Рис. 1. Предметное поле информирования потребителей пищевой продукции о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции 6 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 3.6. Информация о рисках здоровью включает следующие инфор­ мационные блоки: 1) информацию об остаточном количестве антибиотиков в пище­ вых продуктах как факторе риска здоровью - о доказанности связи дан­ ного фактора с ответами со стороны здоровья, о возможных негативных эффектах со стороны здоровья (формировании устойчивости к антибио­ тикам, возникновении аллергических реакций), о характере и силе связи; 2) информацию о нормативном регулировании остаточного количе­ ства антибиотиков в пищевой продукции. Целесообразно предоставлять информацию как об отечественных практиках нормирования остаточно­ го количества антибиотиков, так и о зарубежном опыте. Важным момен­ том является различение угроз, связанных с самим фактом наличия ан­ тибиотиков в пищевой продукции и с превышением их допустимого (установленного санитарным законодательством) количества; 3) информацию о результатах оценки риска, связанного с наличием остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах. Данный тип информации является наиболее сложным для восприятия потреби­ телями, что предполагает дополнительное разъяснение числовой ин­ формации в наглядной форме; 4) информацию об управлении риском на популяционном и инди­ видуальном уровнях. В первом случае должна идти речь о том, какие действия предпринимаются субъектами управления для снижения риска, во втором - о том, какие действия может предпринять сам потребитель для минимизации риска (таблица). Таблица Рекомендации для потребителей по снижению риска для здоровья, связанного с остаточным содержанием антибиотиков в пищевой продукции Действия Эффект Отказ от покупки продукции животного происхождения у «непроверенных по­ ставщиков» - на рынках, во дворе, из багажников машин и т. д. Снижение вероятности покупки про­ дукции без предварительно прове­ денной уполномоченными органами оценки соответствия пищевой про­ дукции установленным требованиям Покупка упакованной продукции живот­ ного происхождения с корректной мар­ кировкой Соблюдение гигиенических требований при приготовлении пищи животного и растительного происхождения - промы­ вание, замораживание мяса, рыбы, ово­ щей и фруктов Снижение вероятности попадания антибиотиков из пищевой продукции в организм человека 7 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 3.7. При разработке материалов по информированию потребителей пищевой продукции о рисках остаточного количества антибиотиков следует учитывать особенности восприятия риска неспециалистами. Восприятие определяется следующими факторами: а) характеристики риска; б) характеристики информации о риске; в) характеристики объекта информирования. 3.7.1. Для снижения влияния характеристик риска на его воспри­ ятие потребителями пищевой продукции следует учитывать, что: 1) вынужденный, неподконтрольный индивиду риск воспринимает­ ся как более опасный. Это означает, что материалы о рисках остаточно­ го количества антибиотиков в пищевых продуктах должны содержать сравнение рисков различной природы по степени значимости; 2) непривычные, незнакомые риски воспринимаются как более зна­ чимые. В этой связи материалы о рисках, не являющихся типичными для объекта информирования (как в случае с рисками остаточного коли­ чества антибиотиков в пищевых продуктах), должны содержать сравне­ ние с привычными рисками аналогичной природы, предотвращая пере­ оценку целевой аудиторией значимости данного неординарного риска; 3) в сознании потребителя с риском могут быть связаны субъектив­ ные выгоды (фактические или перспективные). Наличие выгод побуж­ дает потребителя воспринимать риск как менее значимый; уровень обеспокоенности в отношении данного риска снижается. 3.7.2. Для снижения влияния характеристик информации о риске на его восприятие потребителями пищевой продукции следует учитывать, что: 1) информация о риске вызывает тем большее доверие, чем выше доверие к источнику, из которого она поступает, и наоборот. Доверие к источнику информации о риске формируется на институциональном и персональном уровнях; 2) информация о риске должна соответствовать потребностям и ин­ тересам целевой аудитории. Если сообщение, содержащее информацию о рисках здоровью, не удовлетворяет актуализированные потребности аудитории, она либо ищет нужную информацию в других каналах, либо подавляет потребность в такого рода информации, а следовательно, и свою активность в этой сфере; 3) при распространении информации о рисках, связанных с оста­ точным количеством антибиотиков в пищевой продукции, различными субъектами информирования нередко возникают несоответствия в ее содержании, что снижает уровень доверия со стороны целевой аудито­ рии. С целью снижения уровня тревожности реципиента необходима координация действий всех реальных и потенциальных информантов 8 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 (федеральных, территориальных, региональных и местных органов вла­ сти, медицинских организаций и пр.) для трансляции единой точки зре­ ния по вопросам воздействия остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции на здоровье, согласование данных по результатам оценки риска и их комментариев. Дефицит официальной информации повышает вероятность возникновения и распространения непроверен­ ных сведений по каналам неформальных коммуникаций. При этом чем выше неопределенность, тем выше доверие (положительная установка) к неформальным источникам информации. 3.7.3. Для снижения влияния характеристик объекта информирова­ ния о риске на его восприятие потребителями пищевой продукции сле­ дует учитывать, что: 1) в силу того, что восприятие представляет собой субъективный феномен, психический процесс, психологические особенности реципи­ ента оказывают значительное влияние на эффективность информирова­ ния, в связи с чем в процесс информирования населения о рисках здоро­ вью необходимо включать работу с возражениями, обусловленными психологическими особенностями индивидов. Данная работа не должна носить агрессивного характера, способного спровоцировать защитную реакцию со стороны адресата; 2) чем лучше адресат информирования знаком с предметом, разби­ рается в нем, обладает уверенным пониманием предмета информирова­ ния, тем адекватней он воспринимает предоставляемую информацию о рисках здоровью. Низкий уровень знаний реципиента требует высокого уровня подробности распространяемых сведений, развернутых коммен­ тариев. Основным фактором, влияющим на уровень знаний предмета информирования, является уровень образования адресата. Следователь­ но, в процессе информирования о рисках здоровью следует учитывать: а) уровень образования целевой аудитории; б) степень знакомства целевой аудитории с предметом информиро­ вания. Чем выше уровень образования и степень знакомства с предме­ том, тем более краткой, сжатой может быть предоставляемая информа­ ция. 3.8. Информирование производителей о рисках остаточного коли­ чества антибиотиков в пищевой продукции является необходимым эле­ ментом механизма стимулирования производителей к выпуску пищевой продукции, отвечающей критериям качества, предусмотренного Страте­ гией повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года. 3.8.1. Целями информирования производителей о рисках остаточ­ ного количества антибиотиков в пищевой продукции являются: 9 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 1) распространение сведений о возможных последствиях превыше­ ния допустимых уровней остаточного количества антибиотиков в пище­ вой продукции; 2) формирование социальной ответственности производителя перед потребителем; 3) мотивирование к постепенному отказу производителей от ис­ пользования антибиотиков в кормовых и профилактических целях, что предполагает высокий уровень информированности о правилах содер­ жания сельскохозяйственных животных и доказанном снижении риска заболеваний при соблюдении ветеринарно-санитарных и зоогигиениче ских требований; о значимости вакцинирования сельскохозяйственных животных, что снижает вероятность инфицирования и, следовательно, необходимость применения антибиотиков в дальнейшем; об альтернати­ вах кормовым антибиотикам как стимуляторам роста животных - о мо­ лочнокислых бактериях, пребиотиках, ферментах, пробиотиках, травах, об органических кислотах, эфирных маслах и пр. (рис. 2). 3.9. Информирование органов власти осуществляется с целью реа­ лизации полномочий по принятию управленческих решений по обеспе­ чению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и управления риском для здоровья населения на территории субъекта Рос­ сийской Федерации/муниципального образования, 3.9.1. Информирование органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления включает следующие информационные блоки: 1) информирование о результатах контроля (на территории субъек­ та Российской Федерации/муниципального образования) содержания в продовольственном сырье остаточного количества антибиотиков; 2) информирование о результатах научных исследований по про­ блеме антибиотикорезистентности (параметры зависимостей «фактор эффект», негативные ответы со стороны здоровья, результаты оценки риска); 3) информирование о необходимости отказа от применения анти­ биотиков в составе кормов и в профилактических целях. 3.9.2. Каждому информационному блоку соответствует определен­ ная цель информирования (рис. 3). 10 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 Информированность о правилах содержания с/х животных Информированность о значимости вакцинирования с/х животныхТ 1 Повышение гигиенического статуса животноводческих учреждений Распространение практики вакцинации \1/ Информированность об альтернативах кормовым антибиотикам как стимуляторам роста \[7 Информированность о рисках формирования устойчивости к антибиотикам Переход на альтернативы кормовым антибиотикам Повышение уровня социальной ответственности производителей \1/ Снижение риска заболеваний сельскохозяйственных животных Сохранение продуктивности и экономической эффективности Осознание рисков здоровью потребителей ф Отсугствие необходимости использования кормовых антибиотиков в профилактических и экономических целях Сознательный отказ от применения антибиотиков | Информирование 1 Соблюдение ■ о стандартах лечения стандартов лечения ] с/х животных 11 антибиотиками Снижение риска формирования устойчивости Рис. 2. Условия эффективного информирования производителей пищевой про­ дукции (предприятий сельского хозяйства) Информирование о результатах контроля (на территории субъекта Российской Федерации/му ниципального образования) содержания в продовольственном сырье остаточного количества антибиотиков Цель: создание информационной базы для адресной «работы» с производителями пищевой продукции Информирование о результатах научных исследований по проблеме антибиотикорезистеитности (параметры зависимостей «фактор эффект», негативные ответы со стороны здоровья, результаты оценки риска) Информирование о необходимости отказа от применения антибиотиков в составе кормов и в профилактических целях Цель: содействие принятию стратегических решений и региопальных/муниципальных программ по предотвращению формирования устойчивости к антибиотикам Цели: 1) поддержка научных исследований по поиску альтернатив антибиотикам; 2) содействие принятию локальных программ, поддерживающих производителей, отказавшихся от антибиотиков Рис. 3. Информационные блоки и цели информирования органов власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления 11 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 3.9,3. В информационные материалы, предназначенные для органов власти, целесообразно включать раздел, содержащий конкретные пред­ ложения по управлению рисками остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции. Предложения структурируются: L По приоритетности их реализации: а) неотложные; б) приоритетные; в) прочие. 2. По горизонту внедрения: а) краткосрочные (эффект от внедрения будет получен в течение года); б) долгосрочные (эффект от внедрения будет получен через не­ сколько лет). IV. Алгоритм и модель информирования различных контингентов о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах 4.1. Информирование о рйсках остаточного количества антибиоти­ ков в пищевых продуктах может носить плановый и экстренный харак­ тер. Основанием для экстренного информирования является, например, квалификация риска по итогам процедуры оценки риска для здоровья на уровне 1 • 10 3 - «неприемлемый риск». 4.2. Алгоритм планового информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах представлен на рис. 4. Шаг I . Определение адресата информационного воздействия Формирование знания Формирование мнения Изменение поведения > Шаг 2. Определение цели / целей информирования с“ 1 >|н5и ^71—„ - ̂ -.население в целомПотребители пищевой - ---- продукции ^ Отдельные группы Производители пищевой продукции Органы власти Шаг 4. Определение «зацепки» Шаг 5. Определение содержания информационного сообщения ^ Руководители ""^1 Ветеринары ^ Исполнительная Предс гавительная Шаг 3. Определение соответствия цели информирования потребностям целевой аудитории Шаг 8. Разработка информационного сообщения /Т\ > Шаг 7. Определение канала информирования. Выбор «спикера» > Ж. Шаг 6. Сбор и подготовка данных для информационного сообщения О, 3” V O ° S. 1 s Рис. 4. Алгоритм информирования о рисках остаточного количества антибиотиков 12 МР 2.3.2/23.7,0123— 18 4.3. Информационное сообщение обязательно должно содержать «зацепку» (это может быть как одно слово или словосочетание, предло­ жение, так и картинка, графический элемент), выступающую в роли «спускового крючка», не только привлекающего внимание адресата, но и побуждающего его к планируемому отправителем действию. 4.4. Информирование о рисках здоровью населения следует строить в соответствии со следующими принципами: 1) адресность - информация о рисках здоровью должна быть на­ правленной, предназначенной конкретной группе. Процесс распростра­ нения информации должен иметь четкую цель, а каналы распростране­ ния информации - ориентированы на выбранную целевую группу; 2) актуальность - распространяемая информация должна соответ­ ствовать текущему периоду времени, обладать ценностью для принятия решения в сфере управления рисками в момент ее использования. Акту­ альность информации зависит от динамики изменения ее характеристик и от интервала времени, прошедшего с момента ее возникновения; 3) полнота ~ информация о рисках здоровью должна быть доста­ точной для понимания проблемы и принятия решения неспециалистами в сфере сохранения и укрепления здоровья человека; элемент неопреде­ ленности при принятии решения в случае соблюдения данного принци­ па будет минимизирован; 4) доступность - целевая аудитория, на которую рассчитана рас­ пространяемая информация о рисках остаточного количества антибио­ тиков, должна иметь возможность получения данной информации. Вы­ бранные каналы распространения информации должны быть не только открыты для объекта информирования, но и типичны для использова­ ния; 5) понятность (когнитивная доступность) - распространяемые све­ дения должны быть адаптированы для выбранной целевой аудитории. Не рекомендуется употреблять специфические термины, понятия, опе­ рировать научными категориями. Язык изложения информации о рисках здоровью населения должен быть привычен для объекта информирова­ ния. Чем более понятна информации, тем больше вероятность, что она будет правильно воспринята; 6) практическая ценность - объект информирования должен иметь возможность использовать полученную информацию для управления рисками. Информация должна соответствовать актуализированным по­ требностям адресата; 7) достоверность - распространяемые сведения о рисках остаточно­ го количества антибиотиков не должны содержать непроверенных дан­ ных, субъективный компонент целесообразно минимизировать. Критериями выбора канала распространения информации в соот ветсвии с поставленной задачей являются: 13 М Р 23.2/2 .3 .7 .0123— 18 а) доступность канала целевой аудитории; б) способность канала представить информацию в требуемом объ­ еме и форме (например, сюжет в телевизионных новостях предполагает фиксированную длительность, не всегда достаточную для полного доне­ сения информации); в) доверие целевой аудитории каналу распространения информации (низкий уровень доверия каналу информирования со стороны целевой аудитории детерминирует также снижение доверия распространяемой информации); г) типичность (привычность) канала информации для целевой ау­ дитории; д) степень контролируемости канала распространения информации. 4.5. Эффективное информирование о риске остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции предполагает реализацию нелиней­ ной модели, интегрирующей механизм обратной связи (рис. 5). Рис. 5. Нелинейная (с обратной связью) модель информирования о риске остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции 14 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 4.6. Применение данной модели определяет следующие положи­ тельные эффекты: а) повышение уровня доверия со стороны населения; б) повышение степени принятия распространяемой информации о риске здоровью; в) снижение социальной напряженности, обусловленной недостат­ ком информации о риске или ее искажением. Предотвращение сопро­ тивления по причине незнания или ложного чувства опасности (опреде­ ляется адресностью ответов на актуальные вопросы, возможностью пре­ доставления наиболее полной и востребованной информации о риске, прояснения позиции относительно решения по поводу риска, предот­ вращения возникновения новых информационных лакун); г) обеспечение конструктивного участия населения в разработке решений по управлению риском остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции. 4.7. Необходимыми условиями реализации предложенной модели информирования о риске являются: 1) опора на актуальную научную и методологическую базу инфор­ мирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции (в т. ч.: на актуальные данные о последствиях реализации рисков; на обоснованные подходы к использованию современных средств массовой коммуникации и пр.); 2) распространенность культуры открытого диалога (сформирован ность информационных и коммуникативных компетенций у субъектов информирования в процессе обучения в рамках курсов повышения ква­ лификации, семинаров, тренингов, стажировок; поддержка осознанного сотрудничества, поощрение соответствующего типа мышления); 3) согласованность действий, направленных на предотвращение формирования устойчивости к антибиотикам; 4) наличие организационных и технических условий для информи­ рования о риске; 5) подкрепление успешных практик информирования о риске на различных уровнях. 4.8. Для предложенной модели характерно наличие обратной связи между отправителем и получателем информационного сообщения. Обеспечительными решениями может стать: 1) размещение на официальных сайтах органов и организаций, от­ ветственных за управление рисками здоровью населения, сервисов об­ ратной связи, предоставление возможности направления гражданами обращений в форме электронных документов; 2) открытие горячих телефонных линий для потребителей и произ­ водителей пищевой продукции после размещения в средствах массовой информации или в сети Интернет сведений о рисках здоровью, связан­ ных с угрозой антибиотикорезистентности; 15 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 3) использование диалоговых форм информирования, дающих воз­ можность получения полноценной обратной связи - семинары, круглые столы с привлечением СМИ; форумы в сети Интернет; 4) вовлечение экспертов (ученых, медицинских работников, вете­ ринаров) в диалог о рисках остаточного количества антибиотиков в пи­ щевой продукции. 4.9. Плановое информирование потребителей пищевой продукции рекомендуется осуществлять не реже 1 раза в 3 месяца, производителей пищевой продукции и органов власти - не реже 1 раза в 2 месяца. V. Система информирования различных контингентов о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах 5.1. Достижение поставленных на мировом уровне задач сдержива­ ния формирования устойчивости к противомикробным препаратам тре­ бует построения многоуровневой системы информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах, охваты­ вающей муниципальный, региональный и федеральный уровни. 5.2, Элементами системы информирования выступают: а) отправители информационных сообщений; б) целевые аудитории, имеющие потребность в специфической ин­ формации; в) каналы распространения информации о рисках и получения об­ ратной связи; г) нормативно-правовая и информационная база информирования о рисках, учитывающая подходы международных организаций и совре­ менные достижения науки в области анализа рисков остаточного коли­ чества антибиотиков в пище (рис, 6). Нормативно-правовая база информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах 47 W ч/ Информационные базы (в т. ч. Целен аправлеиное Запросы со стороны система социально­ информирование различных гигиенического мониторинга) о рисках контингентов Рис. 6 . Система информирования о рисках остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции 16 МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 5.3. Система информирования об остаточном количестве антибио­ тиков в пищевой продукции может использовать в качестве базы раз­ личные информационные системы (в том числе, систему социально гигиенического мониторинга, в перспективе - Единую информацион­ ную систему прослеживаемости пищевой продукции), о которых реко­ мендуется информировать заинтересованные стороны (потребителей пищевой продукции, производителей и органы власти) и в которые в доступной и наглядной форме может быть представлена информация: а) о конкретных производителях, допустивших производство и вы­ пуск в обращение пищевой продукции, не соответствующей требовани­ ям безопасности; б) о производителях, применяющих антибиотики в составе кормов и в профилактических целях; в) о «чистых» производителях - производителях, отказавшихся от использования антибиотиков с профилактической целью при производ­ стве (выращивании) животных. 5.4. Информирование о риске остаточного количества антибиоти­ ков в пищевой продукции представляет собой доведение результатов экспертной оценки риска до населения, производителей и органов вла­ сти и обеспечение адекватного восприятия указанных результатов, а также ведение диалога (взаимообмен мнениями) между потребителями, производителями пищевой продукции, экспертным сообществом, госу­ дарственными органами (в т. ч. органами и организациями, осуществ­ ляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиоло­ гический надзор, и пр.). 5.5. Повышение эффективности деятельности органов государст­ венной власти и местного самоуправления, экспертного сообщества и производителей пищевой продукции в сфере противодействия распро­ странению антибиотикорезистентности предполагает в дальнейшем пе­ реход от информирования о риске с обратной связью к равноправной диалоговой модели риск-коммуникации. 17 МР 2.3.2/23.7.0123— 18 Нормативные ссылки 1. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам (2001) WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2. 2. Конституция Российской Федерации. 3. Федеральный закон от 30.03Л999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпи­ демиологическом благополучии населения». 4. Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации». 5. Федеральный закон от 21Л 1,2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 6. Указ Президента РФ от 30.01.2010 № 120 «Об утверждении Док­ трины продовольственной безопасности Российской Федерации». 7. Указ Президента Российской Федерации от 31.12.2015 №683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации». 8. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29.06.2016 № 1364-р «Об утверждении Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года». 9. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.09.2017 №2045-р «Об утверждении Стратегии предупреждения рас­ пространения антимикробной резистентности в Российской Федера­ ции». 10. Постановление Правительства российской Федерации от 22.11.2000 № 883 «Об организации и проведении мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения». 11. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека». 12. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально­ гигиенического мониторинга». 13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 656 «Об утверждении Админи­ стративного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защи­ ты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государ­ ственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Рос­ сийской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населе­ ния». 18 МР 23.2/2.3.7.0123— 18 14. МУ 23.7.2519—09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на насе­ ление». 15. ГОСТ Р ИСО 26000 «Руководство по социальной ответствен­ ности». Библиографический список 1. Борьба с устойчивостью к антибиотикам с позиций безопасности пищевых продуктов в Европе // Доклад Европейского регионального бюро ВОЗ [Электронный документ]. Режим доступа: http://www.euro. who.int/ data/assets/pdf file/0011/144695/е948 89R.pdf. 2. Воздвиженская А. Отделить таблетки от котлет // Российская га­ зета. 14.03.2016 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://rg.ru/ 2016/03/14/anna-popo va-v-rf-normati vy-po-antibiotikam-v-pishche-zhestche chem-v-es.html. 3. Гавра Д.П. Основы теории коммуникации: учебное пособие. СПб.: Питер, 2011. 288 с. 4. Доклад о состоянии дел в области устойчивости к противомик робным препаратам. 2015. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.fao.Org/3/a-mm736r.pdf. 5. Коган Н. Ошибки восприятия риска // Наука и техника. 2008. № 12. С. 71-76. 6. Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распро­ страненном непонимании общественностью устойчивости к антибиоти­ кам // Официальный сайт ВОЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/antibiotic-resistance/ru/. 7. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воз­ действии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. 480 с. 8. Роль кодекса в борьбе с УПП // Официальный сайт Комиссии «Кодекс Алиментариус» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/themes/antimicrobial resistance/ru/#c437070. 9. Руководящие принципы ВОЗ по применению важных в медицин­ ском отношении противомикробных препаратов в продовольственном животноводстве // Официальный сайт ВОЗ [Электронный ресурс]. Ре­ жим доступа: http://www.who.int/foodsafety/publications/cia guidelines/ru/. 10. Устойчивость к антибиотикам - серьезная угроза общественно­ му здравоохранению // Официальный сайт ВОЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.mt/mediacentre/news/releases/2014/amr report/ru/. 19 https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm МР 2.3.2/2.3.7.0123— 18 11. Устойчивость к антибиотикам // Официальный сайт ВОЗ [Элек­ тронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/antibiotic-resistance/ru/. 12. Фестингер Л. Теория когнитивного диссонанса / Пер. с англ. А. Анистратенко, И. Знаешева. СПб.: Ювента, 1999. 13. Sandman P.M. Responding to community outrage: strategies for ef­ fective risk communication. Falls Church: American Industrial Hygiene As­ sociation, 2012. 14. Slovic P. Perceptions of Risk: Reflections on the Psychometric Para­ digm / P. Slovic, S. Krimsky, D. Golding // Social Theories of Risk. N.Y.: Praeger, 1992. P. 117-152. МР 2.3.2/2.3.7.0123-18 https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm https://meganorm.ru/Index2/1/4293802/4293802586.htm