Resolución Nº 007/12/EF - Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición crónica infantil en el marco del Sistema Nacional de Inversión Pública

24 (www.mef.gob .pe). en ta misma recna de ta publica ci6n oficial de la presents aescruccn Reg istrese , comumquese y publlque5O. LUIS MIGUEL CASTILLA RUBIO M,nistro de Economia y Finanzas 819345-1 Aprueban Lineamientos d e inversion para reducir la desnutrtcion cronice infantU en el marco del Sistema Nacional de Inversion PUblica RESOLUCION DIRECTORAL NO 007-2012-EF163.01 Lima, 2ti de julio de 2012 CO NSIDERANDQ Que, el articulo 3° de ra Ley NG 27293, Ley del Sistema Nacronatde Inve rsion Publica , modificado per et art iculo coree de la Ley NO 28802, en concordancia con 10 dispuesto en la Tercera Disposicon Complementaria Final de ta Resoluci6n Ministerial N° 223·2 011-EF 43, que apr ueba e l Reglamento de Organizaci6n y Funcicnes del Ministerio de Econom ia y Finanzas , disp one que el M inisterio de Econ om ia y Finanzas, a naves de ta mreccion General de Politica de mverstcnes. es la mas alta autond ad tecmcc normeuva del Sistema Nacional de InversiOn Publica y dicta las normas tecmcas. metcd cs y procedimiento s que rigen los Proyectos de InversiOn Publica ; Que, er Irteral m) del nume ral 3.2 del articulo 3" del Reg lame nlo del Sistema Nacio nal de Inversi6n Publica , aprobado mediante Decreto Supremo N° 102· 2007-EF, eeeereqce IaOirecci6n General de Poutca de Inversiones estaoe ce las metodologias generales '1 especificas para la formulaci6n '1 evaluaci6n de proyedos, normas teeeeee y parametres de evanrecon: Que,es neces ariOesteeecer lineamientos de inversi6n para reducir la desn ulrici6n crcnsca infantil . con er fin de oplimiZar el usa de los recursos pUblicos cesunaocsa Ia inversi6n en salud. En concordancia con las facultades dispuestas por Ia Ley N° 27293 Ymoclifi catorias. normas regla mentarias y complementarias. la ResoluciOn Ministerial N° 223-2011 EF143. SE RESUELVE : Articulo 1°, Aprobaci6n de L1neami entos de inversi6n para reducir la desnutrici6n c r6n lca infantil Aprobar los lineamientos de inversi6n para reducir la desnutrici6n cr6nies infantil, que incluyen orientaciones sabre lOS principales aspectos que se deben tene r en cuenta para planifica r, priorizar y form ular Proye dos '1 Programa s de Inversi6n Publica que contnbuyan a reducir la desnutrici6n C/'6nicaen menores de 5 a-'05. lineamientos que como Anex o forman parte de la pre50nte ResoluciOn. A rt iculo 2".- Pub lica c iOn Oisp6ngase Ia publicaci6n en el port al inSlrtUClOrlal del MlnlsteriO de Economia y Finanzas ( .mef.gob.pe) , en Ia 5ecci6n de InversiOn PUblica. del Anexo a que se refiere el art iculo 1· de Ia pre50nte norma. en Ia misma techa de Is publicaci6n ofiaal de Ia prese nte norma Asimismo, disp6ngase La publicaci6n del Anexo a que 50 refie re el articulo 1° de Ia pre50nte Resaluci6n Directora!. en el OiariO Oficial EI Peruano. Reg istrese , comunique5Oy publ iquese AL FONSO TOLMOS LEON Director Genera l Direcci6n General de Politics de Invers iones ANE XO ~ LlNEAM I ENTOS DE INVERSION PARA REDUCIR LA OESNUTRICION CRONICA INFANTIL" I. ANTECEDENTE S 1.1 Una de las prio ridades' nacio nales es erreeeer La desnutnci6 n cr6nica infantil a t 2021. Para contribu ir a esta meta , er MiniSteriQ de Economia y Finanzas en coordinaci6n con el MiniSteoo de Salud y los sector es involuaados . dlseM el Prog rama Estrateg ico ArtiCulado NutricionaF', et w al pLantea recocr la prevaienca de desnutrici6 n a6niCa en menores de 5 ai\os, a traves de un conj unto art iCulado de enerveecores que involucran inversiOn publica y gasto corriente 1.2 EI MlnisteriO de Desarrollo e Inclusi6n Socia l (MlOlS) eerce la rectcrra de las polit icss de ceserroac e inclus i6n social a nival interqubemarrental. en et marco del proceso de de scentraliZaci6n y en el ambrto de 50 corceteoce. En e50 contexte . mediante Resaluci6n Minister ial NO 131-2012-MIDIS3, se aprobar on los ' t.oearrseruos para la gest i6n artcutaoa intersectori al e intergubernamental orientada a reducir la desnumcicn crcnrcainfantil , en el mar co de las potiticas de desarrollo e inclusiOn socia l" (en adelante "Lineamientos del MIDIS"), 1.3 EI Ministeria de Economi a y Fmanzas. a naves de la Oirecci6n General de Politics de Inversiones (OGPI), es la mas alta autoridad tecuca normativa del Sistema Nacional de InversiOn Pilb lica La OGPI dicta las normas tee-cas . rretcoos '1 procedenentosque rigen los Proyectos de InversiOn PUblica, y en er marco de sus ccrrceiereae na eLaborado los presentes lineamientos que incluyen orientaciones sobre los principales aspectos que se eeeee tenoren cuenta para planifa r, priorizar y formular Proyectos '110 Programas de InversiOn PUblica que rontnbuyan a red ucir Ia desnutrici6n cr6nica en menores de 5 arcs. en cooseccerce. las referencias a proyedos de inversiOn pUblica (PIP), son tarrbien ecsceees a los Programas de 1nversi6n, wando eee instrurnento pueda seraplicado, II. CRITERIOS PARA PLANIFICAC ION Y PRIORIZACION DE INVERSIONES 2.1 Los PIP que se p1anteen oecen estar poorizados en los planes de inversiOn regio nal '1 local , resoecnvaroente. 2.2 EI plantearTlelrto de estos proyedoS se debe realizar sabre Ia base del alltl liSiS de los fad ores que generan eI problema '1 conSiderando las intelVeOCiones que hayan dernostrado ser electivas' para La solud6n del mismo. La evdencia intemacional iridica que Ia desnutrici6n a6niea infantil (DC1) es resuftado de multiples fad ores, tales como: enfermedades infeCCiOSas freo.Jenles. pradicas inadecuadas de alimentaci6n e higiene, bajo peso al nacer, acceso a agua '1 saneamiento, entre otres: todos ellos asod adas generalmente a la pobreza de la familia y su bajo nrvel educative. 2.3 Para la planificaci6n y priorizaci6n de los PIP orientados a la red ucciOn de la desnutrici6n cr6nica infanti l es necesario tener en cuent a, fundamentalmente , la siguiente inform aciOn: Indicadores de desnutrici6n cr6n ies infantil. Indicadores de pobreza l . Plan~ 112021, WQlliIda pa''' AcuerllO NaOO'lllen lTlll10 (Ie 2Qn Yef l)se'\O~ <lIl ~1TlI Mc:lIlKIo "liMlCO'lll en .. t9** 1J'W.:1'Ill;):n-.lfel·goll·Pl/eolllfldOS.'P'&SU~l9IlTll~ estaJt'Prog'.lIIiIs Esl,alegicos Art>culado NutriCIO'\lI P'og'..... Ar!IClAadaJ~ ..-.c:olIll.rxf ~dBlr'lll OIIno Droll '£Il'eruano' coolechl25 dB pio dB 2012 El l,IIOISIStI erat9frdO (Ie lU;IlIcar, ilCfIlallZa' e1 lisll1OO (Ie inIlll'4noones ~s. con base ene~s oetCl1icas°evaluKiones rq,rosas Se o.652art~Irrentt It ilIofrreOOlq...~ni II.UrKII<lCerhl dB FocailzaOOn <IlI1 SISFOH, $Cb'ela base (Ie la a~IIZ.00n dill PlltOn Gere rtl<Ie Hogares ElIlIInIO Iichl ilIofmaOOl noeste dlsocnble. se lISlI'~ la rlormaOOn P'oport:lCI'l!IOI pa' INE I. REAL TIME EIRL REAL TIME EIRL Pcbtacon sequn grupos de eoec Acceso a servicics de agua 'I saneamiento. 2.4 En un ambito departamental, se requerira contar con ra mrcrmaccn anteriormente oorcaoa a ruvel distrita l, con la cual sera posible determinar y priorizar los ambitos y grupos de poblaci6n que se encuentran en srtuaci6n mas cruca Se pncrizaran los oetrncs con mayor pobreza (quintiles 1 y 2, en ese crden ) 'I de estos distntcs. los que presenten mayor prevalencia de desnutrici6n cromca lnrantitsuperiores a120% (Anexc I de los Lineamien tos del MIDIS"). 2.5 Las inversiones que se planteen en los dist ritos priorizados se cerecterearan por ser: Universales: en el caso de tas acciones de promoci6n de fa saiud y prevencon de enfermedades (servicios de saiud, agentes ccmunnanos de salud) . lncluyee1100% de la poblaci6n objetivo . focalizadas: en et caso de los servicics de agua 'I sanearmentc. III. RESULTADOS ESPERADOS EN LA FASE POST INVERSION 3,1 Familias con practjces saludab les para el cuidado de la gestante y del nino(a) menor de 5 anos . Cuidado de la mu jer: antes , durante 'I despues del emba razo Se pnoriza las ecuentee crecncee eencemes' : Brindar cvoaoos adecuados a ta mujer durante er embarazo. Parto atendido en un establecimiento de salud . Brindar cuidados adecuados a la madre durante er pue rperio. Suplementaci6n durante la gestaci6n con micronut rientes. promcver usos de metooos de planificaci6n famil iar Promover espacio inter qenesico adecuado (espaciamiento entre embarazos : 24 a 36 meses). Cu jdado del nino: desoe que nace hasta antes de cump lir los 5 enos . siendo un periodo entice desde que nace hasta los 24 meses. Se prioriza las siguientes precticas saludabes: Brindar cuidados adecuados al recien nacido. Amamantar a los lactantes per sets meses de forma exclusiva. Brindar alimentaci6n comp lementaria a parti r de los 6 meses a las nifias 'I los nines . mientras se continua con la lactancia materna nasta los 24 meses a mas, Brindar cuidados adecuados a la nina 'I al nino en terrno . Estimulacion psicoafectiva Suplementaci6n con micronutnentes (menores de tres af'ios). Lava rse las manes con agua 'I jab6n . Consum ir agua segura, 3.2 Acceso de mujeres en edad fertil, gestantes, puerperas, ni f'los (as) menores de 5 arios a serv ic los preventivos de calidad Los servicios preventivos son los siguientes : Atenci6n Prenatal. • Parto institucional. Control del recien nacido 'I consejeria para la lactancia materna Vacunaci6n comple ta de acuerdo a la edad a menores de 36 meses, Control de crecimien to 'I desarrollo (CRED), que incluye eva luaci6n de salud y nutricion , entrega de micronut rientes, estimutaci6n del desarrollo, consejeria en practicas saludables 'I segu imiento con enfasis en menores de 2 af'ios. Atenci6n de IRA y EDA a menores de 5 anos, Planificaci6n familiar. Sesi6n demostrativa de alimentaci6n 'I nutrid6n, 'I lavado de manos , dirigidas a madres 'I cuidadores de 25 menores de 2 eecs . • Sesiones de estimulaci6n dirigidas a madres 'I cuidador es de maos menores de 3 ancs . venae oomrcnartasprogramadas • Vigilancia de la calidad del agua para consumo humane. 3.3 Acceso de las temmee a los eervrcrce de agu a potable y saneemle nto. Las famil ias deben tener acceso a: Servicios de agua potable, que les permita contar con agua apta para el consumo humano . Adecuados sistemas de dispcsicon de excretes. ESTRATEGIA PARA REDUCIR LA DCI CON INVERSION PUBLICA 4.1 Para alcanzar los resuftaocs indicados anteriormente se requiere el pfanteamiento de proyectos de inversion publica de manera artcutaua. para 10 cual se reccmeroa estructurar un Programa de roverscn cere objetivo sea reducir la desnutrici6n cr6nica infantil en un amMo geografico 'I poblaconet oeterminado, con unenfoque integral, territorial, mcftsectortat e intergubemamental. 4 ,2 Esta estrategia contempla en el marco de fa descentra lizaci6n, fortalecer el v inculo entre la comunida d, Gobierno local, Gobierno Regional 'I lOS programas sociales existentes , bajo el liderazgo de! Gobierno Regional, 4,3 En el marco de 10 indicado antencrmente. se espera que Iideres comunafes. juntas vecinales 'I organizaciones sociales , participen con el Gobierno Local, Gobierno Reg ional 'I los responsables de los services de satud. 'I saneamiento en la gesti6n, implementaci6n 'I monitoreo de las intervenciones orientadas a reducir la desnutrici6n cr6nica infantil en su ambito, 44 En er ceeec y en ra implementacon de la estrateqia. se debera tomar en cuenta. onncpalmente, los siguientes factores: Tipo de zona: rural, urbana Caracteris ticas socia cejturales de la pobtacicn de los ambitcs priorizados , a fin de que (as intervenciones propues tas incluyan el enfoque intercukural. Caracteris ticas socio econorrucas: Actividad es econ6m icas que se desarrollan 'I su tempcratcad . cerectensncee oemccrsncee: Posibmoaoes de expans ion, migraciones y ctrc s factores que puedan afectar el crecim iento poblac ional. • Condic iones de accesibilidad: vias de accesc, distancias ytiempos de trasfado de rapoblaci6n a servicios de salud, seguridad de fa rota. disponibilidad de medios de transporte 'I tarif as. Caractensticas cn-oancee. temperatura promedic . presencia de uuvlas, neve. etc. Presencia de Programas secretes. labores de esrstence. apoyo de cmaneeccres no qubemamentales Disponibilidad de servicios basicos : saneamien to basicc (agua potable , alcantarillado 0 dispos ici6n de excretes), enercre. teieccrncnceccnes. Peligros en el ambito de intervencion 'I vulnerab ilidad de la poblaci6n , sus medios de vida 0 los servicios . Anexo I: wstado cle distritos priooZados para III irrple rTllnlaei6n cle mterveooones electiYas para Ia redl!l'd6n 00 III OO571l/lrlCi6n crooca Ontant,l de ~ Unearrientos para III !;I(!sti6n arnculada intersectOfial e m!ergllbernarTllntal orientada a redudr Ia desnutrici6n erooica infantil, en eI marco de la5 poIilicas de desarroUo e 'oousi6n social, aprobaoos coo Resol ucioo l,inisteria lN"131·2012-MIOIS, MimsteriodeSalud. DocummloTeemco PromociOn dePraCbcas VEntornos 58llJdabies para 81e~dado In/antil, aprctladorTlldlante R.M, W 52&20111 MINSA. Oisponibleen: ftp.11fI?2.minsa.gob.peldesea'sas/ogps/cOfll)end,olpdfiRM52 ·201 SA CutdadoJnfanti l.pdf 26 4 5 Los ccmprcrmsos que asumiran los diferentes mveiesde gotnemc invo!ucrados, se ceberan plasmar en los respectwcs atreglos interinstilucionales que acuerden realizar. En dichos documentos se preceara per ejemplo, lo siguiente • Fase de prein vel'$l6n: Unidad FormuladOl"a, financiamient o de los eetuosos. Fase de Invers iOn: Unidad EjeaJtora, financiamlen lo o cofinancia miento para Ia e,ecuci6n de los PIP: y Fase de post inversion: Entidad que asumira los costos de operaci6n y mantenimienlo. 4 6 A$lfTIIsn'lO, se reccere que a nivel regiOnal,local y de centres pob1adosse !ogre Ia artiCulaci6n de tcccs los adores, para 10 Qla l se plantea 10 siguiente I. Gobiemo Reg iona l articu ta esf uea os con los Gobiemas Loca les Involuc rados pa ra la red uccl on de la desnutricl6n crcmca infantil. Esta instancia estara a cargo de: Conducir las acciones pertinentes para la Iormulaci6n del pragrama de Inversion. p rcrncver compromisos de las autoridades e instituciones lnvclucrades. Para las lases de prelrwersicn. inversi6n 'i postinversi6n, ccntara con un Equipo de soporte tecmco, que debe tener capacidad para: • Realizar el eecooetcc. otanificacicn. ejecuci6n 'i monitoreo de las acciones necesanas para la reducci6n de la desnutrici6n cr6nica infantil • Brindar asetenca tecuca al Equipo Facilitador Comuna l. a cargo del Gobiemo Local, para la implementaci6n de las intervenciones a eJ6CUlarseen el marco del Programa de Inverm n en coord lnaci6n con las autoridades de salud , vivienda . construcci6n y seneamentc. il, Gobieme local li de ra la arti culaci6n distrital . Esta instanda estara a cargo de: • Conducir las acciones pertlnentes pa ra !ograr Ia artlculaci6n dentro de su ambito '1 con er Gobiemo Reg ionare, du rante la tase de inversi6n '1post invers i6n. Gesoonar incentrvosnomonetanos para lapar1Jcipaci6n adiva de los agentes comunitariOs de salud". As imismo , en las lases de inversi6n y post inversi6n, contara con un Equlpo facilitador comunal que brinde asesoria permanente a los agentes comunitarios de salud '1 hagares del centro poblado. en coorclinaci6n con el Gobiemo Loca l. EI equipo facilitador comunal debe tener la capacidad de: • Organiza r el acompaliamiento y asistencia tecnica permanente a los agentes comunitarios de salud , asl como a los hagares del centro poblado. • Articular la labor de los agentes comunitarios de salud con la del persona l de salud. Fortalecer '110 implementar el sistema de monitoreo comunal Incluye 10 relacionado a Ia prestaci6n de los servicios de agua '1 saneamiento del ambito rural. iii . Comunidad organizada a traves de Ia Junta Vecl nal participa en 1a vlgilanci a para el mejoramien to de las prlicticas de las famil ias para el culdado de la madre y el n it\o(a l menor de 5 al\os '1 la operaclon y ma nten imiento de los sistemas de saneamie nto en el ambito rural. La participad6n de Ia comunidad en este aspedo es clave '" para el !ogro de la redUCCi6n de la desnutrici6n a6nica infanbl. Es fundamental asegura r las siguientes cond ICiOnes: Centros de VlQilancia comuna l de 13 salud de ta madre y menores de 5 anos : • Adecuaci 6n de un espacio comunal con el equipamiento necesario para el trabajo de los agentes comunnanos de salud en coordinaci6n con el personal de ealud Agentes comcmtanos de salud cap ecrtedoe. En la comunidad • DiSponl!:lilldad de servicios de agua y eeneamentc. OrganizaciOn: para la sosten ibilldad de las intervenciones prapuestas • Cogesti6n: para designar los agentes comunitarios de salud que participaran en Ia mplementaci6n del creveco. Proad ividad: disposici6n para corT'4llementar las acccres del proyecto con rece rscs propios. tv. Pers onal de salud b r lnda servlc ios de sa lu d preventivos, en cocrd tnac jcn con los agentes com un ita r los de sa lu d y brinda asts tencra tecmca a los Gobiernos Local es en los temas de su competen cia . Durante las rases de inversi6n y post inversi6n, a fin de brindar los serv rcros de salud preventives vincul ados a ta gestante y a menores de 5 enos. los eetamecmre ntcs de salud coorcnnarae con los Gob iernos Locales las accic nes a realiz ar en er marco de l Program a IV. INVERSION PUBLICA PARA REDUCIR LA DCI 5.1 En el marco de ra esfrateqta presentada para reducir ta desnutrici6n cr6nica inlan til mediante proyed os de inversi6n publica y de acuerdc a .Ias necesidades identllicadas en el ambito de intervenci6n, se deben plantear intervenciones de manera articulada , con un enloque integral, territorial. muttisectonal e intergube mamenlal, 5.2 Tomando como rererenca la informad6n publicada sabre las "Inlervenc;iones Efedivas' con!enida en los uoeeo-eotce del MIDIS " , las intervenoones que pueden ser consideradas como proyectos de Inver$.i6n publica. son las que se detajan a continuad6n: l. lnstalack)n del Centro de Promoci6n '1Vigilancia Com un al de l Cu ldado Integ ra l de la Madre y el Nirlo 'l . Induye Impulso a I. organizac i6n y partieipae/On comunltarla: med iante el trab aJo con las Juntas Vecina les 0 sus equivalentes, y sus agentes comu nita rios En caso no e~ISlll la posi~ lload de conta r con una propu&sta re~iorI!I l de redLlCdOn de ill oosnutrici6n cr6ntca infanbl, las rrencorl'Ulidades ° gobiemoslocalespcxlran fctrrUar lJ'1P'O\TO. rn!I de inl'ersi6n ensuarrbto, Agentecom.ritano desalUll(p'~ de saloo. rre<ns consejeras, UOlrOS ~de'es).1 quienes IIl1'U1iopellOad las l;mci lJllreconocirnenlll8on~ n'Uos (no rmnelariOSl OIl mlroerapeo6lica, paraI'Ia<::er SOS1lII'IIbla las I~des de promxi(In 1pre....o<n Para mayor rlcr macilln fe'<lSi' elOocumenlo Tecnco "PreparanctlI IAgenleCOI'I'l.I'ilanodeSalll:! pareII eliclallO inlegal de IIIsall1:! 1!'llIrICiOn OIIIU geSlartes1 de losnflasynn:.s rneroescle 5 ai'o!i.". ap--olllllO m&<lII~ R.1.tN' 1l)2-2O»-~SA. dtsponI:Jlt 1ft It1pJ-tM.mnsagotl pafcx;all\lNSA!l004 I"f() M37.p:I .. E"f'lIlIa<Xtl . ownadelPl'oprre1l<.en n;;o·.AarOn Ladt9.'ml. .. tnal'l'lllt'Coaparala~ I'1lCUlada nersea:ntI I ~rne!Ul ~ arecIu;ir Ia~ Ollr'w:a rdard. enelll'lilfcode las poh:;:as de QeSa:n'Ollo. i'ldYlollfI SOOII. AnellO I: Lislaoo de~ ltedrm pare III oo.co/Il'l oaII~ cr<.n::a illard. " ESIllClO en II c:onw.nclId 0 1Oca1ldild. Iis1r1o Ii eslableomeno till $Wll enII QI.II: II t:OI'U"dt<l ~Ollal.b'lOad corn.nal.~ de sakI1 rrechS Iicleresas,.. eros). lDl el pe!stnIII de SilIUIl rNia'I iIC1JvltIi!Ioes de ecl.ca0Cln en saltll lla.les a:rro: seSICI'lIS dI!fI'OSt'lI1lVlIS de a1irrenlllCiOn y n,h;:I(\f'Il'Iland. lilIe:taneia maleml. la'4do de IT8r(lS Y desarfQllo inlarlll), YlglaI'IOI com.rwana. teftelJ6n y anillSlS 01. los restAadoscle lI.flC1iI. MayorinIo'lT8ci6n en: htlp:llwww.mef.gotI-PlIIX. ll. ..doSipresuJ/lilllrT9.metls.~ rrerQ500 cenlrOJlfI)'TMWC31122012Pdl de sa Iud, con la finalidad de implementar la vig ilancia comuntt ana . entre ctres. fncluye la cepacitacion de los aqentes comunitar ios de salud en los siguienles aspectos: Educaci 6n en salud sescnes educetivas . sesiones demoslrativas de preparaci6n de alimentos con entasis en menores de 2 aacs y gestantes, sesiones de estimulaci6n , tavacc de manes. tactanoa materna, vwenca saludable. entre ctr as . V jg jlancja comu ojl arja : seg uim ient o pe ri6d ico de re sa lud de re geslanle (antes , durante y despues del parlo), madre que da de tactar y de los menores de 3 enos. A ntl !is js de los resultados de la viojl ancia : con Ia fina lidad de que se rreroren las practicas saludables' ) de las fami lias y la comu nidad orientada s a la salud de la geslanle , madre que da de lactar y de los menores de 5 " OS • In frae struct ura ' eccocccoame nrc de espacio fisico para activ idades de educaci6n en salud . vigitancia com unll aria y ancilrsrsde resultado s , • Eq ulpamiento : mobiliano , materiales para reeuaar ses iones educativas . lui de mate nales para esbmula r et desa rrol lo infanbl y maleriales para la vigilancia II. Mejoramienlo de las c.apacldades del gobiemo local. Incluye • Asesoria a los agentes comunitarios de sa/uel, a eaves de un Equipo Facilitador Comuna / Esle ecccc facilitador debe teoer eeceeeee para' Organizar el acompallamlE!nto y asetenca tecoce permanente a los agentes comu nitarios de saled, asr como a los hoga res del centro cceieec. • ArtiaJ lar Ia labor de 105 agentes comunitanos de salud con Is del personal de salud Forta lecer ylo implementsr el siStema de mon itoreo comunal, AcondlcJonamlento de espacio tlsico y equipamienro para el desa rrollo de las act ividades previStas. ili. Opt im izar el acc eso y uso de las familias a servic ios de salud pre ventivos de cal idad , Puede incluir intervenciones" orien tadas a mejorar los servicios de salud preventivos '~ de los establecimientos de salu d, tales como : mejora de la infraes tructura, equipamiento, y fortalecimiento de las capacidades del recurso humano de 105 servicios de salud preventivos que se encuentran definidos en el Programa Art iculado Nutricional y Materno Neonatal. Entre estas intervenciones se podrfa considerar : • Equipamiento de los servicios de atenci6n prena tal, Implementaci6n ylo mejoramiento de la cadena de frio , a flO de asegu rar que tas vacunas se conserven adecuadamente y sean efectivas, Equip amiento de los servicios de control de crecimiento y desa rrollo , inctuye consajeria yestimulaci6n del desarrollo . • Equipamiento para seSlQnes demostrativas. • Equipamiento para la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano , • Equ ipamiento para eqUlpoS,M erantes eo aten ciones preventivas (para ninos y nir.as me nores de 05 allos). Equ ipam iento para meJorar los sistemas de registro de informa ciOn. • CapacilaciOn para el personal de salud que brinda servicios prevent ives , iv, Im pleme ntaci 6n de sistemas de agua potable y saneamiento Eo el 6 los dlstritos eleg idos se analizara el acceso a serv icios de agua y saneamiento de los centros poblados que 105 conforman, da odo priol"idad a los ce ntros pob lados rurales de mayor tamano pobl acional y a aque llcs con 27 mayor defici t de 105 servicice, 10que perm~lra croenar los centres poblados de mayor a mencr, a fin de definir las intervenciones tocauzadas.En ambos cescs. ta instalaci6n de estos services cetera ir acompa r.ada de educaci6n sanitari a comunitaria y familiar '&, EI abastecimien to de agu8 potab le sera de acuerec a las caractertetces propias de la localidad, coceooc ser a uaves de sistemas ccnvenccnaes (sistema por gravedad ylo bombeo) 0 setemas no co nvencionales (como per ejemplo filt ros mi agua , caplaci6n de agua de lluvia y bombas manuales u otras tecnologias ) que permitan brinda r agua apta para consumo humane . las intervenciones en saneamiento seran de acuerdo a las caracterrstces propias de la localidad, pudiendo ser a traves de sistemas convencionales 0 unidades de saneamiento (tipo hoyo secc . arrastre hidrilu.co y composteras) . 'I, GestiOn del Programa de In vers i6n" . Induye una Unidad Coo rdinado ra del Programa , que estara a cargo de Ia ejecuci6n del Programa y que incluye un Equipo de soporte tecmee enca rgado de Rearaar er diagn6stiCO, planifica ci6n , ejecuci6n y mon itoreo de las acaones necesanas para la red ucci6n de la desnutrici6 n cr6nica Infanti!. Brinda r aseteoca teal ica para Is implementaci6n de las intervenccnes con InversiOn PUblica en COQrdinaci6n con las autoridades de salud y de los gobiernos locale s 5.3 A fin de generar sinerg ias que coteoceo ta efectividad de las intervenciones anteriOrmen!e occee ee. se recomienda Que los Gobiemos RegiOnales, en el marco de sus conceieoeae.esuucturen Progra mas de Inversi6n, cuyo ob}etivo sea reducir la desnulrici6n cr6nica infanlil en un ambito geog rafico y poblacional determinado. 5.4 No obstante . en caso no exeta n condiciones para reanzar 10 indicado aotencnrente. los gobiemos locales podrian plantea r PIP, en el marco de sus competencias. Sin embargo, en eslos casos et grado de efectividad no saria el mismo que se alca nzaria, si dicMs PIP se formu lasen de mane ra articulada en et marco de un Programa de Inversi6n Publica 5.5 Para la estructuraci6n de los PIP se recomiencla tener en cuenta las intervenciones que se deta llan en el numeral 5.2, considerando las siguientes precis iones ' l as intervenciones indicadas en el literal ii) 5610 se podrian plantear de manera independiente en el marco de un PIP, si es que en su ambito de intervenci6n ya se dispone del centro de Promoci6 n de Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de IaMadre y el Nino;ysi endicho ambito las fami lias tienen acceso a servicios preventivos de calidad , las intervenciones indicadas en los literales i), ii) Y iii) esla n estre chamenle vinculadas , POf 10 que se deben analiza r de manera conJunta en el marco de un PIP. l as intervencio nes indicadas en el lileral iv) sa anal izan en el marco de un PIP. V. CONDICIONES PARA ASEGURAR El SEGUIMIENTO DE LAS INTE RVEN CIONES 6.1 los Gobiernos Locales 500 responsables de lIevar un regis tro de las famllias y sus integrantes, el cual debe sar actualizado anua lmente (SISFOH). '. La spriCbCas saludilbIBs ll..o! dellan~rrenlalllls "rnlias sedelallllnen eI~~ 31 deeslOS InNrner10S Us ~r.oentXII'eS qllll sepIanleen en loll~ de saUCl debeI'I contar Ctrl la qln6n IaVlll3lJle de• OlSA 0DlRESA. tegI6lCtrl'esponcll '. Los servioos tn...-t¥OS se deIiIkn en eI nurreral 32 de esIOS...~ ~ lrea....-b ~!iI b'rnJaclOn de I'rogarres r~ de -goA r sareamtrto paraa C8IVoIpctiItdDI dBI'rrtlIolV8l Yet~en; ~ .OOl'.P!I~"' 211'l '08·1d " $6li:lCUll/'O) seIorllUt III PmlJa rre de~ PIdc8 62 Apartirde la informacion anteriorrrente incrcada. er Gobiemo local cetera cooter con un oadron de nines menores a 5 alios, toentmcanocios con el c6digo untcc de identidad 0 ON!, en el coer se reqistrara su acceso a los servicios preventives identiticados en coorcnnaccn con eJ persona l de salud de su ambito, De igual modo, en el caso de las gestant es (padr6n vacceso a services preventivosj. 63 As!rrssrno,deberacontarcon unregistroanual de las familias beneficiadas con intervenciones focejuadas. VI. CONDICIONES PARA ASE GURAR LA SOSTENIBILIDAD DE LAS INVERSIONES A fin de asegura r ta sostenibilidad , las enuceoee involucrad as deben prever los recursos necesarios de gasto corriente para financia r en la fase post Inversion, las acuvoaoes necesanas para la operatividad de los servicios mstaracos ylo rrejorados. en er marco de los Programas PresupuestalesArticulado Nutricional, Materno Neonatal,Agua y Saneamiento Rural. Por ejemplo, prever etnnanctamentc para las siquientes actividades, sequner servicio instalado y/o mejorado : 7.1 Vlg ilan cla Comunal de l coreecc Integral de la Madre y al Niflo, lncenuvcs no rnonetarcs para ra participaci6n activa de los agentes cornumtanos de saiud. a cargo del Gobierno l ocal. • Acompaliamiento y asistenci a tecnica perma nente a las Juntas vecmares y los agentes comunnanos de sene. en la rase post inversion . • Capaci taci6n peri6dica a las Juntas Vecinales y los agentes comun itarios de salud de sajuc . 7.2 Servic ios de salud prevent ivos. Mantenimiento del equioamiento de los servictos preven tivos. • Adquisici6n de vacunas, medicamentos e Insumos para los services preventives. cacecteccncerrocce del personal de seico. Financiamiento de personal de salud. 7.3 Gobierno Loca l lidera artrcuracion d istrital. • Cont rataci6n del Equipo facilitador comuna l. Adquis ici6n de insumos y rnantenimiento de equipos de cnco a • Capacilaci6n peri6d ica del personal, 7.4 se-vrcrce de agua potable y aica nterntado. • Adqu isici6n de insumos para el tratamiento y desinfecci6n de agua. CapacitaciOn del persona l responsabl e de la operac i6n. Mantenimiento (personal, insumos y herramientas) del sistema instalado. Costos de bombeo, de ser necesario. 820516-1 ENERGIA Y MINAS Modifican Norma Reglamentaria para Concesiones Electricas DECRETO SUPREMO N° 028 -201 2-EM El PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CONSIDERANDO Que, el articulo 2 de la ley NO 28832 , Ley para Asegurarel Desarro llo Eficiente de la Generacl6n Electrica, 28 dispone que es de lmeres publico y responsabilidad del Estado asegurar et abasteormento ocortuno y encente del suministro eiecmco para el s ervcc Publico de Electricidad; Que, et articulo 73 del Reglamento de ta l ey de Conces iones Electricas , aprobado pore! Decreto Supremo N° 009-93·EM, esl ablece el procedimiento para declarar ta caducidad de las coocesiones eiectncas previendo . para er caso de aquellas concesiones que sa encuentran en estado de cecuceac. la posibilidad de mantener en suspenso dicho estado sl el coocesionarlo cumple con los requisites que establece su inciso d). uno de los cuales es Ia presentacicn de una 9aranlfa que respalde el Calendario Garantizado de Ejecuci6n de Obras: Que , es necesertc modifrcar los incises d), e) y f) del articulo 73 de! Reglamen to de Ia Ley de Concesion es Electricas,a fin deviab ilizarel desarrollo de lasconcesiones que no han logrado desvirtuar oportunamente la causal de caducidad prevista en ta ley de concesones raececee: Que ,con tal objeto , se requiere incorpora r la posibilidad de postergaci6n de hitos del ceenoenc Garantizado de Ejecuci6n de Obras. asegurando de manera razonable que los compromisos de los concesio narios lienen la seriedad que el caso amerita, considerando el precedente de incumplimiento no juennceoc: De conformidad con las atribuciones previstas en los numerales 8) y 24) del articulo 118 de ta ccnentucicn scutce del Penj: DECRETA: Art ic ulo 1,- Modifi caci 6n del articulo 73 de l Reg lamento de la Ley de Concesiones arectrtces Modificar los incisos d), e) y f) del articulo 73 del Reglamento de la ley de ccnceercnes eecmcee. aprobado por Decreto Supremo N° 009-93-E M, que quede ran reoectaoos de ta siguiente manera: "Art iculo 73 - La tramitaci6n de se caducidad de la concesi6n. en merilo a las causa/es que sefiala el articulo 36 de la Ley: seguira el siguiente curso: ( .j d) EIprocedimiento de csaucaeaqueders en suspenso unicamen/e ss. aeatro del plazo de treinta (30) ates Mbiles desde el vencimiento del plazo selialado en el inciso b). el concesionario presenta a la Direccion un Calendario Garentizado de Ejecuci6n de Obras que contenga ts fecha de los principales hitos, entre ellos , la fecha de inicio de la ejecuci6n de las obras y la fecha de puesta en operaci6n comercial, acompai'tado de une Carta Fianza solidaria, incondicional, irrevocable, de roeuzecon automiWca, sin beneficio de excusi6n, emitida por una Enlidad Bancaria que opere en el pais, que garantiza el cumplimiento del Calendario Garantizado de Ejecuci6n de Obras por parte del concesionan'o, por un monlo equivalenle a: 1. Cinco Mil Unidades Imposilivas Tributarias (5000 UIT), si es que el plazo para el inicio de obras indicado en el Calendario Garantizado de Ejecuci6n de Obras no es mayor a un (01) ai'to con/ado a partir de la fecha de su presentaclon a la Direcci6n; 0, 2. Diez Mil Unidades Impositivas Tributarias (10000 Ulry, si es que el plazo para el inido de obras propuesto en el Caiendario Gerentizado de Ejecuci6n de Obras es mayor a un (01) ano y no es mayor a dos (02) altos contados a partir de la fecha de su presentaci6n a la Direcdon. EI plazo para el inicio de las obras previsto en el Calendario Garantizado de Ejecuci6n de Obras presentado con la solicitud de suspensi6n, no podra sar mayor ados (02) alios contados a partir de la fecha de su presentad6n a la Direceion. e) La postergaci6n de uno 0 mas hi/os del Calendario Garan/izado de Ejecuci6n de Obras procedera, unicamente , si la solicilud de postergaci6n se presenta a la Direcci6n acompai'tada del nuevo Calendario Garan/izado de Ejecuci6n de Obras y de la garantfa REAL TIME EIRL REAL TIME EIRL