Government Decree No. 600 validating the Program for the Protection of Public Health and the Development of the Healthcare System for 2019-2030 A Healthy Person - a Prosperous Country

ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 декабря 2018 года № 600 О Программе Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" В целях реализации Программы развития Кыргызской Республики на период 2018-2022 годы "Единство. Доверие. Созидание", утвержденной постановлением Жогорку Кенеша Кыргызской Республики от 20 апреля 2018 года № 2377-VI, в соответствии со статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики постановляет: 1. Утвердить: - Программу Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019- 2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" согласно приложению 1; - План мероприятий на 2019-2023 годы в качестве первого пятилетнего этапа реализации Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" (далее - План мероприятий) согласно приложению 2; - Матрицу индикаторов Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" согласно приложению 3. 2. Министерствам, государственным комитетам, административным ведомствам, полномочным представителям Правительства Кыргызской Республики в областях, местным государственным администрациям и органам местного самоуправления (по согласованию): - принять меры по выполнению в полном объеме и в установленные сроки Плана мероприятий; - по итогам полугодия, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять информацию о ходе выполнения Плана мероприятий в Министерство здравоохранения Кыргызской Республики. 3. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики по итогам полугодия, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в Аппарат Правительства Кыргызской Республики сводную информацию о ходе выполнения Плана мероприятий. 4. Признать утратившими силу: - постановление Правительства Кыргызской Республики "О Национальной программе реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2016 годы" от 24 мая 2012 года № 309; - постановление Правительства Кыргызской Республики "О Стратегии охраны и укрепления здоровья населения Кыргызской Республики до 2020 года ("Здоровье - 2020")" от 4 июня 2014 года № 306; - постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Программы электронного здравоохранения Кыргызской Республики на 2016-2020 годы" от 18 марта 2016 года № 134; - постановление Правительства Кыргызской Республики "О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "О Национальной программе реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012- 2016 годы" от 24 мая 2012 года № 309" от 11 мая 2017 года № 267; - распоряжение Правительства Кыргызской Республики от 16 марта 2015 года № 100-р; - распоряжение Правительства Кыргызской Республики от 30 июня 2016 года № 300-р. 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики. 6. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и вступает в силу с 1 января 2019 года. Премьер- министр Кыргызской Республики М.Абылгазиев Приложение 1 (к постановлению Правительства Кыргызской Республики от 20 декабря 2018 года № 600) ПРОГРАММА Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" Введение 1. Актуальность Программы Здоровье населения традиционно является приоритетом государственной политики в Кыргызской Республике. Здоровье населения является одним из показателей социально- экономического развития страны. Начало внедрения Целей устойчивого развития (далее - ЦУР) в Кыргызской Республике, завершение реализации Национальной программы реформирования здравоохранения "Ден соолук" на 2012-2018 годы, утвержденной постановлением Правительства Кыргызской Республики от 24 мая 2012 года № 309 (далее - Программа "Ден соолук"), обуславливает необходимость разработки новой Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения до 2030 года. Программа Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" (далее - Программа) разработана в целях реализации Программы развития Кыргызской Республики на период 2018-2022 годы "Единство. Доверие. Созидание", утвержденной постановлением Жогорку Кенеша Кыргызской Республики от 20 апреля 2018 года № 2377-VI и направлена во исполнение Национальной стратегии развития Кыргызской Республики на 2018-2040 годы, утвержденной Указом Президента Кыргызской Республики от 31 октября 2018 года № 221 (далее - Стратегия 2040). Настоящая Программа является основой для последующей разработки и пересмотра программ других приоритетных направлений по вопросам здоровья (туберкулез, ВИЧ, репродуктивное здоровье, психическое здоровье, перинатальная помощь). 2. Процесс разработки Программы Программа является четвертым стратегическим документом, определяющим основные направления дальнейшего развития системы здравоохранения и охраны здоровья населения. Двенадцатилетний период реализации Программы позволит охватить полный временной цикл для системных изменений в сфере здравоохранения. В ходе подготовки Программы были проанализированы: - Национальная программа реформы системы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас", одобренная постановлением Правительства Кыргызской Республики от 24 июня 1996 года № 288 (далее - Программа "Манас"); - Национальная программа реформы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими", утвержденная постановлением Правительства Кыргызской Республики от 16 февраля 2006 года № 100 (далее - программа "Манас таалими"); - Программа "Ден соолук", а также имеющие ключевое значение принятые международные обязательства Кыргызской Республики, связанные с реализацией ЦУР. В разработке и обсуждении Программы приняли активное участие представители государственных органов, органов местного самоуправления, общественных организаций и гражданского общества. Программа определяет цели и задачи развития системы здравоохранения до 2030 года, направленные на охрану и укрепление здоровья человека. 3. Краткая характеристика устройства системы здравоохранения Систему общественного здравоохранения представляет унаследованная от советской системы санитарно- эпидемиологическая служба. Есть также несколько других специализированных вертикальных поставщиков услуг, такие как Республиканский центр иммунопрофилактики при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, Республиканский центр укрепления здоровья, Республиканский центр карантинных и особо опасных инфекций, Республиканский центр "СПИД", Научно-производственное объединение "Профилактическая медицина", находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и имеющие свои областные или районные подразделения. На республиканском уровне вопросы общественного здоровья координируют Координационный совет по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики, Республиканская чрезвычайная противоэпидемическая и противоэпизоотическая комиссия при Правительстве Кыргызской Республики. На региональном уровне - координационные комиссии по здравоохранению, Чрезвычайная противоэпидемическая и противоэпизоотическая комиссия (составы данных комиссий идентичны). Секретариатами советов/комитетов по здравоохранению на национальном уровне являются отдельные структурные и подведомственные подразделения Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. На региональном уровне секретариатами комиссий по здравоохранению выступают отделы социального развития государственных администраций или районные центры профилактики и государственного санитарно- эпидемиологического надзора. Секретариатами региональных чрезвычайных противоэпидемических и противоэпизоотических комиссий являются региональные структурные подразделения Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и Министерства сельского хозяйства, пищевой промышленности и мелиорации Кыргызской Республики. По данным Центра электронного здравоохранения при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики за 2016 год, более 1800 сельских комитетов здоровья, созданных в рамках программы действий сообществ по вопросам здоровья, оказывают индивидуальную и общинную медицинскую поддержку людям в решении проблем общественного здоровья, характерных и вызывающих обеспокоенность местных сообществ. Первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП) населению республики оказывают 64 центра семейной медицины, 28 центров общеврачебной практики (ЦОВП), в которых функционирует 696 групп семейных врачей, 17 самостоятельных юридических групп семейных врачей и 1030 фельдшерско- акушерских пунктов. В районе обслуживания фельдшерско- акушерских пунктов проживает 26% населения республики. Скорую медицинскую помощь населению оказывают 2 станции и 128 отделений в организациях здравоохранения. Стационарную медицинскую помощь населению оказывают 138 организаций здравоохранения, где развернута 25421 койка или 41,9 койки на 10000 населения. Фармацевтический сектор является частью общей системы здравоохранения. Обеспечение населения лекарственными средствами полностью осуществляется частными фармацевтическими организациями и компаниями. Деятельность указанных организаций и компаний регулируется Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. В настоящее время вопросы государственного регулирования сферы обращения лекарственных средств являются актуальными в Кыргызской Республике. Система управления здравоохранением представлена Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и Фондом обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики (далее - ФОМС), а также их подведомственными подразделениями. Объектом управления в системе здравоохранения является деятельность организаций здравоохранения. В целях реализации задач по повышению качества и доступности государственных услуг, оказываемых гражданам и юридическим лицам, Правительством Кыргызской Республики в 2012 году утвержден реестр государственных услуг (постановление Правительства Кыргызской Республики от 10 февраля 2012 года № 85). В данный реестр вошли 24 вида государственных медицинских услуг, из них предусмотрено бесплатное предоставление 10 медицинских услуг, 14 - на платной основе. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики является ответственным за стандартизацию государственных услуг в области здравоохранения. Таким образом, в стране заложена тенденция перехода от управления только инфраструктурой организаций здравоохранения к управлению услугами здравоохранения. Для институционализации процесса цифровой трансформации сектора здравоохранения на базе Республиканского медико- информационного центра был создан Центр электронного здравоохранения при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. В области обеспечения лекарственного обращения произошли системные изменения, предусматривающие разделение функции формирования политики на уровне Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, а регулирование - на уровне Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники. Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики осуществляет надзорные функции в области санитарно- эпидемиологического мониторинга. Вопросы управления кадровыми ресурсами системы здравоохранения рассматриваются на уровне Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Общее число врачебных кадров увеличилось с 2007 года по 2016 год на 1207 человек, что составляет 9,8%. При этом обеспеченность врачебными кадрами составляет 21,9 на 10 тыс. населения. С показателями семейных врачей наблюдается обратная тенденция - сокращение на 202 человека за последние 10 лет. Имеется хорошая укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием. Процент укомплектованности ПМСП сестринским персоналом составляет 96,5%. В сельских и отдаленных регионах отмечается переизбыток специалистов со средним медицинским образованием. В 2017 году медико-профилактическая помощь населению республики оказывалась 13517 врачами и 34090 специалистами со средним медицинским образованием. На сегодняшний день, 12 медицинских высших учебных заведений и медицинских факультетов при университетах и 27 медицинских колледжей осуществляют подготовку медицинских специалистов с высшим и средним образованием, как для внутреннего, так и внешнего рынка труда в сфере здравоохранения. В настоящее время медицинские информационные системы имеют следующие уровни: клинический, учрежденческий, территориальный, областной и республиканский. 4. История реформирования системы здравоохранения Система здравоохранения Кыргызской Республики испытывала резкий финансовый недостаток в период экономических перемен, последовавших за приобретением независимости в 1991 году. Фактический уровень валового внутреннего продукта (далее - ВВП) и доходы государственного сектора сократились наполовину к середине 90-х годов, а затем постепенно перешли к процессу восстановления. Сложившаяся ситуация значительно ослабила возможность государства выполнять финансовые обязательства в системе здравоохранения. При этом, стоимость ключевых товаров и услуг, необходимых для обеспечения деятельности учреждений здравоохранения, например, таких как медикаменты и электроэнергия, выросла. В результате, данные факторы повлекли за собой образование нехватки медикаментов и технологий здравоохранения, накопление задолженностей по коммунальным услугам и росту "неформальных платежей" за медицинскую помощь, лекарства и технологии здравоохранения. Унаследованная система характеризовалась избыточными мощностями, особенно на стационарном уровне. На это оказали влияние несколько факторов. Прежде всего, метод финансирования поставщиков медицинских услуг, обусловленный исходными нормативами (например, количество коек), поощрял расширение физических мощностей. Такое множество специализированных систем здравоохранения на различных уровнях привело к дублированию функций по предоставлению услуг. Нормативы оказания медицинских услуг были акцентированы, в первую очередь, на предоставлении специализированной стационарной помощи, а роль поликлиник ограничивалась в основном в направлении пациентов в стационары. Для решения возникших структурных проблем системы здравоохранения и проблем, созданных экономическими последствиями перехода к независимости, в Кыргызской Республике начался процесс внедрения реформ в секторе здравоохранения. Это комплексные реформы варьировали от внесения изменений в клиническую практику до внесения изменений в организацию и финансирование системы. Несмотря на экономические и социальные проблемы, сектор здравоохранения добился важного прогресса. Стратегия развития сектора здравоохранения была направлена на укрепление и переориентацию здравоохранения на профилактическую и первичную медико-санитарную помощь; улучшение справедливости распределения ресурсов; устранение финансовых и нефинансовых ограничений в доступе к услугам здравоохранения. Программа "Манас" была реализована в 1996-2005 годах, Национальная программа "Манас таалими" - в период 2006-2011 годов. Указанные программы привели к значительным изменениям в целях, институтах, направлениях работы, повышению охвата услугами и аккумулированию средств и закупок медицинской помощи по сравнению с предыдущей системой. Основные реформы включили в себя разделение покупателя и поставщика услуг (при котором Министерство здравоохранения Кыргызской Республики несет ответственность за политику, а ФОМС - за приобретение услуг через систему единого плательщика); повышенный фокус на первичный уровень медико- санитарной помощи и семейную медицину, сопровождаемый реструктуризацией больниц; предоставление установленного перечня услуг в рамках Программы государственных гарантий (далее - ПГГ), включающего в себя доплату (сооплату) со стороны населения, а также повышение эффективности расходов, включая увеличение доли ПМСП в общих расходах на здравоохранение, увеличение ассигнований на лекарственные препараты, сокращение койкоемкости больниц и увеличение доли расходов на здравоохранение, выделяемых на непосредственный уход за пациентами. Были внедрены новые механизмы финансирования поставщиков медицинских услуг, такие как оплата за пролеченный случай на уровне стационаров и подушевое финансирование на уровне ПМСП, а также был осуществлен переход на финансирование из государственного бюджета по "единой статье", что является необходимым условием для более эффективного использования указанных механизмов оплаты поставщиков. Была введена система обязательного медицинского страхования с целью привлечения дополнительных ресурсов, повышения степени защищенности от финансовых рисков и совершенствования механизмов приобретения медицинских услуг для повышения эффективности. Начиная с Программы "Манас" на 1996-2005 годы, был взят курс на переориентацию системы здравоохранения от практики предоставления дорогостоящей медицинской помощи, ориентированной на болезнь, к практике оказания менее затратной, ориентированной на профилактику медицинской помощи, на уровне первичного звена здравоохранения. Был внедрен институт семейной медицины, по всей стране были созданы группы семейных врачей. Около 2700 терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов были переобучены на краткосрочных (4-х месячных) курсах по семейной медицине. Укомплектованность семейными врачами в 2005 году составляла 74%, что положительно отразилось на ключевых функциях ПМСП, с уменьшением числа случаев госпитализации и направлений к специалистам при состояниях, которые должны быть пролечены семейными врачами на уровне ПМСП. В 2007-2010 годах наблюдался выраженный отток кадров из страны, связанный с периодом экономического спада и политической нестабильности в стране, а также ослаблением политической поддержки реформ. В последующих реформах проблема кадровых ресурсов здравоохранения оставалась актуальной. Программа "Ден соолук" на 2012-2018 годы была направлена на дальнейшее укрепление и продвижение вышеназванных реформ. Программа делала акцент на улучшение показателей здоровья посредством четырех приоритетных направлений: контроль сердечно-сосудистых заболеваний; охрана здоровья матери и ребенка; туберкулез и ВИЧ/СПИД. Программа "Ден соолук" стремилась расширить и улучшить охват услуг в этих четырех приоритетных направлениях, в частности, путем устранения барьеров и узких мест в системе здравоохранения. Пять компонентов были определены для укрепления: общественное здравоохранение; индивидуальные услуги; финансирование; формирование ресурсов; стратегическое управление. В рамках реализации Программы "Ден соолук" удалось добиться снижения общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у людей в возрасте 30-39 лет, с 45,5/100000 - в 2012 году до 31,1/100000 - в 2016 году; снизить показатель смертности от туберкулеза и инсультов. Согласно глобальному отчету Международного чрезвычайного детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), в 2015 году Кыргызская Республика достигла Цели развития тысячелетия - 4: сокращение детской смертности на 2/3 по сравнению с 1990 годом. Однако не удалось достигнуть Цели развития тысячелетия - 5: улучшение охраны материнства. Уровень материнской и младенческой смертности продолжают снижаться, но более медленными темпами. Некоторые достижения относятся к первичной медико-санитарной помощи и фокусу Программы "Ден соолук" по профилактике. Например, число беременных, зарегистрированных до наступления срока 12 недель беременности, выросло с 1/2 - в 2011 году до более 3/4 - в 2016 году. Показатели детской вакцинации остаются высокими (97%); и 95% беременных женщин получают базовый пакет антенатального ухода. Охват лечением пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью увеличился с 58% - в 2011 году до 93,5% - в 2016 году. Были предприняты важные шаги на пути к улучшению управления системой здравоохранения, такие как введение целого ряда клинических руководств/клинических протоколов по заболеваниям, которые не требуют госпитализации и четких критериев для допуска; внедрение практики проведения совместных "круглых столов" по вопросам политики здравоохранения и качества на областном уровне с участием партнеров по развитию. За период реализации Программы "Ден соолук" особое внимание было уделено эффективному законодательному регулированию и соблюдению принципов прозрачности и подотчетности в обращении лекарственных средств на рынке. Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 8 июля 2014 года № 376 утверждена Программа Правительства Кыргызской Республики по развитию сферы обращения лекарственных средств в Кыргызской Республике на 2014-2020 годы. В рамках реализации данной Программы проводится серьезная работа по совершенствованию законодательства в сфере обращения лекарственных средств. Министерством здравоохранения Кыргызской Республики ведется работа по внедрению Национальной базы данных лекарственных средств и кодификатора лекарственных средств как технического инструмента в системе электронных государственных закупок. Усиление нормативной базы для регулирования рынка лекарственных средств является также стратегическим направлением в рамках интеграции Кыргызской Республики в Евразийском экономическом союзе. Государственные расходы на здравоохранение поддерживались на уровне не менее 13% от общих государственных расходов. Соотношение государственных и частных расходов претерпело значительное изменение за последнее десятилетие, если в 2005 году доля государственных расходов составляла около 41% от общих расходов на здравоохранение, то доля частных выплат достигала почти 60%, однако к 2012 году ситуация коренным образом изменилась, и доля государственных расходов увеличилась почти до 53,5%, тогда как частные расходы сократились до менее 47%. 5. Итоги реализации реформирования здравоохранения Несмотря на достигнутый прогресс в реформировании сектора здравоохранения, остается ряд стратегических вызовов. Реформирование здравоохранения имело секторальный характер, а межсекторальная проблематика и подходы к решению вопросов охраны, укрепления здоровья населения рассматривались на недостаточном уровне. В 2009 году был принят Закон Кыргызской Республики "Об общественном здравоохранении", регламентирующий вопросы общественного здравоохранения. При этом не разработаны некоторые нормативные правовые акты, регламентирующие функции ответственных организаций, потоки сбора данных, особенно при оказании услуг общественного здоровья. Вопросы, выходящие за пределы компетенции системы здравоохранения, не нашли отражения в нормативных правовых актах, особенно по вопросам факторов риска и детерминантов здоровья, организации питания детей, экологии и безопасности окружающей среды, медицины труда, безопасности дорожного движения, травматизма и насилия, устойчивости к антибиотикам, здоровья мигрантов. Система управления общественным здравоохранением функционирует не на должном уровне и не соответствует новым тенденциям развития, характеризуется фрагментарностью и несогласованностью усилий. Деятельность Координационного совета по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики требует усиления. Попытки реформирования системы управления общественным здравоохранением, предпринятые в 2012 году и направленные на усиление и разграничение функций санитарно- эпидемиологической службы, не достигли всех запланированных результатов. В настоящее время система услуг общественного здоровья определяется слабой материально-технической базой, недостаточностью финансовых и человеческих ресурсов. Основные функции общественного здравоохранения не приведены в соответствие с Законом Кыргызской Республики "Об общественном здравоохранении". Компетенции кадров общественного здравоохранения не соответствуют текущим потребностям и новым вызовам. Несмотря на то, что высшие учебные заведения ежегодно готовят достаточное количество специалистов общественного здравоохранения, постоянно существует дефицит кадров, за счет того, что молодые специалисты не заинтересованы работать по специальности, опытные специалисты востребованы в ближнем и дальнем зарубежье, а также в частном секторе здравоохранения. Имеет место недостаток новых инвестиций в модернизацию сети услуг общественного здоровья, отсутствие стандартных операционных процедур для снижения факторов риска и опасностей. Все это также создает препятствия в случаях чрезвычайных ситуаций для быстрого и эффективного восстановления ключевых систем и служб реагирования, что создает уязвимость учреждений, расположенных в зоне чрезвычайных ситуаций. Отмечается недостаточный уровень взаимодействия государственных и негосударственных структур, отсутствие технических возможностей для оценки рисков в области охраны окружающей среды, пищевой и продовольственной безопасности. Вопросы охраны, гигиены и медицины труда не включены в полном объеме в другие стратегические секторальные программы развития. Отсутствует межотраслевая интеграция стратегий охраны и гигиены труда. Слабый контроль за обеспечением безопасности движения на дорогах является причиной инвалидизации и смертности от ДТП. Концепция развития "Здоровые города" не получила должного внимания со стороны государственных органов и органов местного самоуправления. Существуют проблемы с контролем социально-значимых заболеваний, в настоящее время эпидемия ВИЧ в стране находится на концентрированной стадии. Кыргызская Республика входит в число 18 стран мира с наибольшей распространенностью лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Вызывает озабоченность высокая распространенность вирусных гепатитов. Имеются пробелы в осуществлении рекомендованных рентабельных профилактических и клинических вмешательств по неинфекционным заболеваниям (далее - НИЗ). Такие заболевания как онкологические, сердечно-сосудистые, диабет, хронические респираторные и психические расстройства, а также факторы риска (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности), являются растущей проблемой в области общественного здоровья в Кыргызской Республике. НИЗ является причиной 80% всех случаев смерти в стране, вероятность преждевременной смерти (до 70 лет) от четырех основных НИЗ в 2015 году составило 25%. Ключевые задачи Программы "Ден соолук" по первичной профилактике не были достигнуты. В настоящее время около 80% взрослых с артериальной гипертензией не осуществляют контроль за артериальным давлением и приемом лекарственных препаратов. Принятые государственные меры по борьбе против табака оказались недостаточными для влияния на ценовую доступность сигарет и, как следствие, на снижение потребления табака. Аналогичная ситуация сложилась с продажей алкогольных напитков. В Кыргызской Республике необходимо разработать конкретные меры, направленные на уменьшение потребления соли. Большинство инициатив в отношении соли сосредоточены на дефиците йода и йодировании соли; никаких реальных усилий для поиска баланса между необходимостью сокращения соли и ее одновременным обогащением йодом не принимается. Профилактика и контроль НИЗ является особенно стратегической и потенциально экономичной инвестицией. Преждевременная смертность, заболеваемость и инвалидизация населения, связанная с НИЗ, оказывает негативное воздействие на социальное экономическое развитие страны. НИЗ в Кыргызской Республике вызывает резкое увеличение расходов на здравоохранение, затрат на социальную поддержку и обеспечение, а также рост бремени, связанного со снижением производительности труда и текучести рабочих кадров. По оценкам, из средств государственного бюджета в 2015 году на лечение основных 4 НИЗ (онкологические, сердечно-сосудистые, диабет и хронические респираторные заболевания) израсходовано 3,7 млрд. сомов. Потери экономики, связанные со снижением производительности труда, почти в 4 раза превышают объемы государственных ассигнований и составляют 14,6 млрд. сомов. В целом текущие экономические последствия для экономики Кыргызской Республики, связанные с НИЗ, составляют 17,1 млрд. сомов в год, что эквивалентно 3,9% годового ВВП страны. Пациенты с неинфекционными заболеваниями, по которым отмечается высокая смертность, и инвалидизация населения в стране не выявляются на уровне ПМСП, по причине низкой обращаемости населения и отсутствия заинтересованности ПМСП выявлять и контролировать эти состояния. Имеет место ограниченный доступ к качественным услугам ПМСП и лабораторно-диагностическим услугам в сельской и отдаленной местности. По результатам совместного изучение нужд сообществ, в 11 пилотных районах в рамках Проекта "Голос сельского комитета здоровья и социальная подотчетность органов местного самоуправления по детерминантам здоровья сельских сообществ Кыргызской Республики" (Swiss/DPI, 2017), ключевыми проблемами были названы: сложность получения услуг на ПМСП, из-за приема преимущественно только в утренние часы, низкой квалификации и нехватки кадров, отдаленности и транспортных расходов (64%); ограниченный радиус обслуживания и неудовлетворительная работа скорой медицинской помощи (далее - СМП), проблемы с транспортировкой пациентов (55%); трудности в доступе к лабораторно-диагностическим услугам по причине отдаленности, необходимости повторного исследования и связанных с этим транспортных расходов (18%). Также был отмечен ограниченный доступ к качественным стационарным услугам на районном уровне из-за слабой материально-технической базы, недостаточной квалификации кадров, ограниченного перечня услуг. Качество оказываемой медицинской помощи на ПМСП не соответствует разработанным и утвержденным стандартам, о чем свидетельствуют, например, нестабильность и медленное снижение показателей материнской смертности при высоких показателях охвата беременных женщин пакетом антенатальных и постнатальных услуг и родов в присутствии квалифицированного персонала (95%, 97% и 98% соответственно). Услуги планирования семьи, не отвечающие потребностям населения, увеличились с 12% в 1997 году до 19% в 2014 году. Рост числа повторных инфарктов (6,8% в 2011 году до 12,3% в 2015 году), смертности от острого инфаркта миокарда в условиях стационарного лечения (10,5% в 2011 году до 14,8% в 2016 году). Данной ситуации способствует отсутствие целостного механизма управления и контроля качества медицинских услуг. Одним из показателей профилактической деятельности первичного звена медицинской помощи является оказание медицинской помощи детям на дому. По данным много- индикаторного кластерного обследования (2014 год), первичный патронаж новорожденных осуществлен лишь 24,7% новорожденным, хотя по отчетным данным охват составляет более 95%. Слабая материально-техническая оснащенность, устаревшая инфраструктура, ограниченная доступность технологий здравоохранения на уровне ПМСП не позволяют обеспечивать обслуживаемое население комплексными, качественными медицинскими услугами. В целом, деятельность организаций ПМСП неэффективна. Пациенты обращаются к семейным врачам в основном для получения направления на госпитализацию, лабораторные исследования, получение рецептов на лекарства, но по поводу заболеваний предпочитают обращаться к узким специалистам или в больницы. Система направления и перенаправления недостаточно эффективна, поскольку не разработаны механизмы управления маршрутом пациента на основе интегрированных услуг. К сожалению, эта ситуация ограничивает доступ детей с хроническими заболеваниями к качественной медицинской помощи, которая зачастую узкоспециализирована и доступна только в столице. Имеет место проблема слабой обеспеченности организаций ПМСП информационными технологиями и системами, что снижает эффективность функционирования ПМСП, охват населения необходимыми услугами по охране и укреплению здоровья. В целом, перечень услуг для предоставления на уровне ПМСП остается не ясным. Реабилитационные услуги детям с инвалидностью больше базируются на медицинских подходах, а не на комплексном оказании услуг, нацеленных на развитие жизненных навыков и поддерживающей среды. Отсутствие четко разграниченных функций, услуг стационаров вторичного и третичного уровней приводит к фрагментации, дублированию и неэффективному управлению ресурсами здравоохранения. Слабо развит комплексный интегрированный подход в оказании медицинской помощи, что отражается на качестве предоставления услуг. С целью оптимизации некоторых специализированных служб в системе здравоохранения были разработаны мастер-планы. Однако они не были реализованы в силу фрагментарного рассмотрения без учета общей системы предоставления услуг. Существующий метод оплаты за пролеченный случай заложил стимул для роста необоснованных госпитализаций, в том числе по состояниям, поддающихся контролю на уровне ПМСП. По данным ФОМС, примерно треть стационаров являются экономически нерентабельными, и их географическое распределение является нерациональным. Некоторые стационары неэффективно используют дорогостоящее оборудование из-за отсутствия обученных специалистов, а другие - со слабой материально-технической базой не способны обеспечивать население необходимыми услугами. На региональном уровне многие организации здравоохранения, особенно в сельской местности, не обеспечены должным образом доступом к чистой питьевой воде. Оценка безопасности больниц, проведенная в 2016-2017 годах, показала, что 24% больниц получают воду из артезианских скважин, которые считаются опасными для использования в медицинской практике из-за высокого риска заражения. По данным оценки безопасности больниц к чрезвычайным ситуациям и стихийным бедствиям в 2017 году, 44,3% из оцененных больниц (31 из 70) отнесены к разряду больниц со средним уровнем безопасности, тогда как 55,7% больниц (остальные 39) были отнесены к разряду больниц с низким уровнем безопасности. Соответственно, существующие уровни безопасности и мероприятия по реагированию на чрезвычайные ситуации и бедствия недостаточны для защиты жизней пациентов и персонала больницы во время чрезвычайных ситуаций и бедствий, а также после них, особенно в больницах районного уровня. Служба скорой медицинской помощи в Кыргызской Республике не соответствует современным стандартам с точки зрения исполняемых функций и задач, и не отвечают нуждам и потребностям населения. Законодательство Кыргызской Республики, регулирующее деятельность СМП, устарело и не отвечает современным требованиям. В большинстве случаев служба СМП осуществляет транспортировку пациентов до ближайшей организации здравоохранения и не способна в полной мере оказать квалифицированную медицинскую помощь для населения при неотложных и угрожающих жизни состояниях. Существует проблема низкого охвата и доступности к услугам СМП для жителей сельской местности и отдаленных районов. Имеет место низкая техническая оснащенность, проблемы недостаточного потенциала и компетенции службы СМП для оказания неотложной помощи и своевременной транспортировки пациентов в специализированные учреждения. Недостаточно определены роль, место и подходы финансирования СМП, что не гарантирует оказание качественной медицинской помощи населению, особенно в сельской местности. Существующая система оказания скорой медицинской помощи не учитывает специфику между городской и сельской местностью. В Кыргызской Республике лабораторные услуги долгие годы не получали должного внимания и развития. Один из главных недостатков сети лабораторий заключается в их нерациональности и малоэффективности. На сегодняшний день лабораторная сеть нашей страны достаточно крупная и представлена многочисленными, часто небольшими лабораториями в структуре других организаций здравоохранения, что приводит к фрагментарности и дублированию оказания лабораторных услуг. При этом, государственные лаборатории не могут представить полный спектр необходимых исследований пациентам, в результате чего население вынужденно обращаться в частные лаборатории, испытывая потребность в дополнительных финансовых расходах. В стране лишь несколько лабораторий аккредитованы в соответствии с международным стандартом качества ИСО/МЭК 17025. Слабо налаженная система транспортировки биоматериалов, недостаточное использование информационных технологий, неотработанные механизмы финансирования лабораторных услуг приводят к низкому качеству и ограниченному доступу к получению услуг лабораторий, особенно для жителей сельской местности. Лаборатории службы общественного здравоохранения также не отвечают международным стандартам, что снижает качество и эффективность всей системы противоэпидемического обеспечения населения. Действующий механизм лицензирования регулирует лишь деятельность частных организаций здравоохранения, оказывающих различные услуги, в том числе лабораторные. Существуют проблемы несоответствия стандартов лицензирования современным требованиям качества лабораторно- диагностических услуг и отсутствия механизмов мониторинга, контроля качества со стороны государства. Процессы реформирования, проводимые в области лекарственного обеспечения за последние более чем 20 лет, привели к наличию развитой аптечной сети и широкого ассортимента лекарств. При этом, лекарственные средства в системе здравоохранения недостаточно управляются и недофинансируются, что сказывается на здоровье населения и достижении цели Программы "Ден соолук" по обеспечению финансовой защиты, а также всеобщем охвате услугами здравоохранения. Уровень расходов из наличных выплат пациентов был значительно снижен в ходе осуществления программ "Манас" и "Манас таалими", но на данный момент снова возрос. К 2014 году доля денежных платежей за медицинские услуги значительно возросла и превысила уровень 2003 года по всем квинтилям, в пределах от 6% в самой богатой квинтили до 8% в самой бедной квинтили. Выплаты на лекарственные средства являются наиболее высокими из всех расходов, связанных со здравоохранением, в виде общих наличных выплат домохозяйств на душу населения. Средняя сумма наличных платежей, оплачиваемых домохозяйствами за лекарства, резко возросла за период с 2006 по 2014 годы и увеличилась в более чем три раза (от 619 сомов до 2,187 сомов). При этом доля пациентов, которым приходилось покупать лекарственные средства осталась на том же уровне - 51-53%. Приобретение лекарств осуществляется преимущественно без рецепта врачей, в результате увеличиваются масштабы самолечения среди населения, в том числе антибактериальными препаратами. Следствием этого, приобретение непрописанных лекарств к 2014 году увеличилось до одной четверти населения относительно 20,2% в 2009 году. Сложилась безальтернативная информационная среда для неэтичного маркетинга, а наличие материальных вознаграждений для врачей со стороны фармацевтических компаний мотивируют их назначать излишнее количество дорогих лекарств. Имеющиеся льготные программы по лекарственному обеспечению (Лекарственный пакет Программы государственных гарантий и Дополнительная программа обязательного медицинского страхования) не достигают существенного снижения финансового бремени населения по расходам на лекарства. Постоянный рост цен на лекарственные средства и отсутствие в стране контроля за ценами на лекарственные средства как на уровне государственных закупок, так и в розничной продаже, и на уровне производителей приводят к увеличению сооплаты населения за возмещаемые лекарственные средства. Снижение сооплаты пациентом на лекарственные средства за счет использования более дешевых генерических лекарственных средств встречает сопротивление из-за присутствия на рынке генерических лекарственных средств с низкой клинической эффективностью. В то же время высокая цена на лекарственные средства не является гарантией качества, но такое убеждение позволяет фармацевтическим компаниям продвигать дорогие генерические лекарственные средства под торговыми названиями. В настоящее время в определении государственной политики к здоровью заложено только биомедицинское понятие, а здоровье человека рассматривается как зона ответственности Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Участие и роль других государственных органов и органов местного самоуправления для решения вопросов охраны здоровья населения не регламентированы действующим законодательством. В отраслевых и секторальных программах развития, координируемых другими министерствами и ведомствами, отсутствуют меры, направленные на реализацию норм по защите здоровья людей. Деятельность координационных советов по здравоохранению, как на национальном, так и на региональном уровнях, не регулярная, связанная с деятельностью отдельных проектов или возникновением отдельных эпидемических, эпизоотических вспышек. Законы, регулирующие общественные отношения в сфере здоровья (отраслевые законы), имеют каждый свои собственные цели и задачи, выполняют очень значимую роль в достижении общей социальной задачи - обеспечение правовой базой деятельности по охране здоровья граждан, однако в большинстве своем практически не взаимосвязаны друг с другом, а также содержат дублирующие нормы. Отсутствуют нормативные акты, регламентирующие процедуры анализа воздействия на здоровье при принятии решений в других секторах, в том числе в деятельности органов местного самоуправления. В настоящее время отсутствует система планирования услуг здравоохранения с учетом потребностей населения на местном уровне. Отмечается слабое взаимодействие органов местного самоуправления и организаций здравоохранения по вопросам общественного здоровья, организации и предоставления услуг здравоохранения на местах. Процедуры и стандарты лицензирования основаны на оценке инфраструктуры организации, что не обеспечивает качество оказываемых услуг. Существующая система аккредитации остается декларативной и формальной, не влияющей на улучшение показателей деятельности государственных организаций здравоохранения. Наблюдается отсутствие эффективного менеджмента на уровне организаций здравоохранения, по причине недостаточных знаний и навыков руководителей по эффективному управлению, нечетких полномочий и прав для принятия решений. Перед системой здравоохранения остро стоит проблема обеспечения отдаленных регионов страны врачебными кадрами, особенно, семейными врачами. Низкая обеспеченность медицинскими кадрами негативно влияет на результаты деятельности системы здравоохранения. Сохраняется значительный географический дисбаланс в обеспеченности врачебными кадрами между городом и селом. Самый высокий показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения отмечается в гг. Бишкек и Ош (22,8 и 24,1 соответственно). В отдельных сельских и труднодоступных районах этот показатель составляет менее 7 на 10 тыс. населения (Нарынский, Джети- Огузский, Манасский районы). Семейные врачи составляют лишь 12% от общего числа врачебных кадров в стране. Укомплектованность семейными врачами снижалась за последние 10 лет и составила 53% от потребности. Из тех семейных врачей, которые работают в системе здравоохранения в сельской местности, 79% пред- или пенсионного возраста, аналогичная ситуация наблюдается в службе общественного здравоохранения. В настоящее время отсутствует методика планирования человеческих ресурсов в системе здравоохранения, утвержденная нормативными актами, которая бы устанавливала критерии и условия для долгосрочного планирования, с учетом потребностей системы здравоохранения в кадрах на перспективу, прогноза развития заболеваемости населения, демографических тенденций, географического распределения населения и других факторов. Существующая информационная система по кадровым ресурсам здравоохранения не позволяет осуществлять учет, мониторинг и планирование человеческих ресурсов на основе достоверных данных. В настоящее время планирование подготовки врачебных кадров на последипломном уровне осуществляется на год, исходя из имеющегося бюджета и заявок медицинских образовательных организаций, при этом недостаточно учитываются потребности практического здравоохранения и возможности клинических и практических баз для обеспечения качественной практической подготовки. Рост числа выпускников медицинских высших учебных заведений не отражается на решении проблемы дефицита врачебных кадров, но вызывает обеспокоенность качеством подготовки в условиях конкурирующего доступа к клиническим и практическим базам. Система медицинского образования, в целом, не отвечает потребностям здравоохранения, отсутствуют механизмы межсекторального взаимодействия при планировании и подготовке медицинских кадров. В настоящее время не разработаны и не внедрены механизмы независимой оценки и контроля качества подготовки медицинских кадров. Отсутствует система подготовки специалистов общественного здравоохранения, включая специалистов из других секторов, в соответствии с современными потребностями и подходами. Существующая система додипломного и постдипломного обучения ориентирована только на подготовку специалистов медико-профилактического дела по направлениям санитарии - гигиены и инфекционной эпидемиологии. Распределение кадров в значительной степени способствует оказанию услуг санитарно-эпидемиологической службы, в то время как службы по борьбе с НИЗ, такие как Республиканский центр укрепления здоровья и кабинеты укрепления здоровья, в значительной степени недоукомплектованы. Отсутствие эффективных межсекторальных механизмов привлечения и закрепления кадров в регионах, недостаточные ресурсы на рабочем месте, включая физическую и социальную инфраструктуру, доступ к системе наставничества и непрерывному профессиональному развитию, доступ к стандартам, клиническим руководством и протоколам, медицинскому оборудованию для врачей в отдаленных регионах являются барьером для решения проблем в области кадровых ресурсов здравоохранения. Ключевым условием развития прозрачной и подотчетной системы здравоохранения является создание высококачественных цифровых инфраструктуры и технологий. Отмечается фрагментарность информационных систем в здравоохранении, когда вся информация хранится в различных местах, и имеет место слабое операционное взаимодействие. Информационные системы и базы данных поддерживают разные форматы данных, что приводит к недостаточности и низкому качеству данных. В связи с недостаточным уровнем автоматизации процесса оказания медицинской помощи, большое количество информации дублируется, а администрирование информации и систем требует значительных временных затрат. Отсутствуют меры по обеспечению полной защиты информации и данных. Имеет место недостаточный уровень надежности широкополосного доступа к телекоммуникационным сетям в регионах страны. Организации здравоохранения характеризуются низким уровнем компьютерно- технологического оснащения, слабо развиты компетенции и навыки специалистов организаций здравоохранения, связанные с использованием информационных технологий, в отдельных организациях здравоохранения отсутствует доступ к сети Интернет. Функции, статус, система оплаты труда специалистов информационных технологий в системе здравоохранения на сегодняшний день слабо регламентированы, соответственно отмечается большая текучесть специалистов информационных технологий. В настоящее время дальнейшее развитие системы финансирования сектора здравоохранения ограничивается рядом ключевых системных проблем, которые можно разделить на четыре основные группы: макроэкономические условия, мобилизация ресурсов и их аккумулирование, недостаточная эффективность управления государственными ресурсами, наличие финансового бремени населения при обращении за медицинской помощью. Замедление экономического роста сказалось на доходах государственного бюджета и послужило одним из факторов увеличения дефицита бюджета, который к 2016 году увеличился до 4,6% к ВВП. Государственный долг Кыргызской Республики к 2016 году возрос до уровня более 61% к ВВП. Отмечается увеличение кредитной составляющей внешней помощи, тогда как гранты и техническая помощь сократились с 218 млн. долларов США в 2010 году до 46,4 млн. долларов США в 2015 году. Высокий уровень теневой экономики привел к тому, что охват медицинским страхованием в стране по-прежнему остается на низком уровне. Так, за счет взносов обязательного медицинского страхования работодателями охвачена лишь треть работающих от общего количества занятых в экономике (включая неформальный сектор и самостоятельно занятых). С другой стороны, остается актуальным вопрос охвата страхованием уязвимых категорий со стороны государственного бюджета, что является важным с точки зрения обеспечения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения в целом. Еще одним ключевым вызовом в вопросе мобилизации ресурсов сектора здравоохранения на предстоящий период является сокращение объемов внешнего финансирования. Несмотря на увеличение государственного финансирования, имеющихся средств недостаточно для реализации ПГГ, что приводит к образованию финансового разрыва, который по различным оценкам составляет от 27% до 39% и восполняется за счет наличных выплат населения. В большей степени влияние на финансовый разрыв оказывает несбалансированность между возможностями государственного бюджета и обязательствами государства, указанными в ПГГ. В частности, увеличение количества категорий и численности населения, получающих услуги на льготных условиях без выделения дополнительного финансирования, способствует дальнейшему росту финансового разрыва в реализации ПГГ. Аналогичные случаи можно описать в отношении Дополнительного Лекарственного Пакета, бюджет которого регулярно заканчивается до завершения фискального года. Другим фактором, приводящим к образованию финансового разрыва, являются необоснованные госпитализации, которые свидетельствуют о неэффективном использовании имеющихся ресурсов. Сдерживающим фактором для дальнейшей оптимизации и модернизации инфраструктуры сектора здравоохранения является отсутствие четких согласованных механизмов по реинвестированию высвобождаемых средств. Отсутствие гарантий по возможности перенаправления средств в ходе реструктуризации системы предоставления услуг здравоохранения влияет на повышение сопротивления изменениям в секторе здравоохранения. Еще одним сдерживающим фактором в проведении реструктуризации является тот фактор, что в ряде населенных пунктов медицинские организации, наряду с образовательными структурами, выполняют функцию главного работодателя и их оптимизация может привести к возникновению социальной напряженности. В свою очередь, неоптимизированная инфраструктура сектора здравоохранения приводит к неэффективности использования ресурсов, так как существует ряд организаций здравоохранения, которые не в состоянии самостоятельно достичь финансовой устойчивости ввиду недостаточного количества приписанного населения или пролеченных случаев, что приводит к необходимости разработки механизмов по их дополнительному финансированию. Недостаточная управленческая и финансовая самостоятельность организаций здравоохранения ограничивает их возможности в повышении эффективности использования финансовых ресурсов. В частности, необходимо продолжить процесс перехода от контроля постатейного использования бюджета организациями здравоохранения к анализу и оценке результатов их деятельности. В настоящее время отсутствуют механизмы финансирования предоставления профилактических услуг на популяционном уровне, при этом предоставление данных услуг менее затратно и более эффективно относительно услуги по лечению заболеваний. Существующий механизм подушевого финансирования на уровне ПМСП не несет в себе финансовой мотивации для повышения качества предоставления медицинской помощи на амбулаторном уровне и не ориентирован на результат. Несмотря на то, что в 2010-2011 годах в сектор здравоохранения были выделены значительные дополнительные средства на повышение заработной платы медицинским работникам, существующая система оплаты труда и ее уровень не могут служить необходимым финансовым стимулом для закрепления медицинских кадров в регионах. Механизмы создания равных условий для эффективных стратегических закупок услуг здравоохранения у государственных и частных поставщиков находятся на начальной стадии развития и требуют дальнейшего совершенствования. С одной стороны, это ограничивает возможности пациента в свободе выбора поставщика медицинских услуг, а с другой стороны, отсутствие условий для равной конкуренции между поставщиками медицинских услуг ограничивает возможности для повышения эффективности и качества их деятельности. В настоящее время услуги здравоохранения не всегда доступны во многих регионах Кыргызской Республики, что, в свою очередь, приводит к увеличению транспортных расходов населения, связанных с необходимостью получения доступа к медицинскому обслуживанию, а также требуют значительных расходов со стороны пациентов на их оплату, лечение, лабораторные анализы, приобретение лекарственных средств и т.д. Эти расходы занимают значительную часть бюджета семей, особенно для бедных слоев населения. 6. Анализ состояния здоровья населения Кыргызской Республики Среднегодовая численность постоянного населения республики по состоянию на 01.01.2017 года составила 6074900 тыс. человек (в 2015 году - 5957300, рост на 117,6 тыс. чел.). В возрастной структуре населения 36,4% составляют дети и подростки (0-17 лет), 60,3% - лица трудоспособного возраста, 6,8% - лица старше трудоспособного возраста. В 2016 году отмечалось незначительное снижение показателя рождаемости, который составил 25,9% на 1000 населения (2015 год - 27,4%). Кыргызская Республика, согласно демографическому прогнозу, подготовленному при поддержке Фонда ООН в области народонаселения, к 2050 году имеет тенденцию к старению населения, что является новым вызовом для дальнейшего развития системы здравоохранения. Показатель общей смертности населения в 2016 году составил 5,4 на 1000 населения (в 2015 году - 5,8; снижение на 6,9%). Основными причинами смертности населения в республике остаются болезни системы кровообращения - 50,4% (2015 год - 50,8%), новообразования - 12,0% (2015 год - 11,0%), внешние причины смерти - 8,4% (2015 год - 8,9%), болезни органов пищеварения - 6,4% (2015 год - 6,6%), органов дыхания - 5,7% (2015 год - 5,3). На сегодняшний день некоторые показатели уровня здоровья населения имеют устойчивую тенденцию к улучшению. Так, за период с 2009 года снижается показатель младенческой смертности с 25,0 до 16,6 случаев смертности детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми, или на 33,6%. Также уменьшился коэффициент детской смертности в возрасте до 5 лет, с 29,3 до 19,8 на 1000 детей, родившихся живыми, или на 32,4%. За последние годы также снижается материнская смертность. Так, этот показатель в 2009 году составлял 63,5 на 100 тысяч родившихся живыми, в 2016 году сократился до 30,3, или на 52,3%. Тем не менее, в сфере охраны здоровья детей и женщин сохраняются проблемы: согласно данным Много-индикаторного кластерного исследования, в 2014 году смертность детей в возрасте до 5 лет в сельской местности в 1,6 раза выше, чем в городах, количество предотвратимых смертей среди детей сконцентрировано больше среди уязвимых групп населения, проживающих в отдаленных районах. Более 80% этих смертей происходит в течение первого года жизни, в основном от предотвратимых причин - инфекций (диареи и пневмонии), а также осложнений в перинатальном периоде. Также отмечается высокая распространенность микронутриентной недостаточности среди детей (43%, медико-демографическое исследование, 2012 год) и женщин (35%, медико-демографическое исследование, 2012 год), тенденция к росту числа детей с низкой массой тела при рождении, с 5,3% до 5,9%, а в 6 регионах - на 1,5-3%, что может привести к развитию умственной отсталости. От общего количества лиц, страдающих психическими расстройствами, - 43,8% - это лица с умственной отсталостью. Отсутствует система выявления данного заболевания и реагирования на ранних этапах различных психических расстройств. По опубликованным данным Межведомственной группы ООН по оценке материнской смертности с использованием поправочных коэффициентов (для Кыргызской Республики - 1,5), уровень материнской смертности в Кыргызской Республике, составляющий 76 на 100000 родов, считается самым высоким в регионе ЦВЕ/СНГ. Несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению уровня заболеваемости туберкулезом, с 103,9 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 93,4 случая в 2016 году, или на 10,1%, вызывает опасение рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. В результате реализации мероприятий Кыргызская Республика признана свободной от малярии и получила международный сертификат Всемирной организации здравоохранения "Страна, свободная от малярии". В то же время Кыргызская Республика входит в число 10 стран мира с наиболее высокими темпами роста эпидемии ВИЧ-инфекции. С 2010 года число официально зарегистрированных случаев удвоился, уровень зарегистрированных новых случаев составил 43% от общего числа лиц, живущих с ВИЧ (Республиканский центр "СПИД", 2017 год). В результате недостаточных мер по контролю факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как курение, потребление соли, алкоголя и гиподинамия, и уровень их распространенности среди населения остается высоким. По итогам оценки эпиднадзора факторов риска неинфекционных заболеваний (STEPS, 2014 год), ежедневно курят 26% кыргызстанцев в возрасте 25-64 лет, 2,4% подростков (13-15 лет). 11,4% кыргызстанцев в возрасте 25-64 лет уделяют менее 150 минут в неделю физической активности средней интенсивности. Физическая активность преимущественно связана с трудовой деятельностью и только 3,7% занимаются оздоровительными физическими нагрузками. Потребление соли в Кыргызской Республике является одной из самых высоких в мире, 4 место в рейтинге 180 стран мира (Powles, 2013 год). 44,8% мужчин и 17,7% женщин в Кыргызской Республике употребляют алкоголь хотя бы 1 раз в месяц (ВОЗ, 2016 год). Растущее население страны (прогнозируется рост с 6 млн. человек в настоящее время до 7-9 млн. к 2050 году), тенденция старения населения, увеличивающаяся распространенность факторов риска НИЗ свидетельствуют о насущной необходимости принятия соответствующих профилактических мер. Учитывая, что каждый третий житель страны моложе 15 лет, инвестирование в меры профилактики заболеваний и укрепления здоровья будет иметь положительное воздействие на будущие трудовые ресурсы и обеспечение качества жизни в пожилом возрасте. Меры, направленные на профилактику, относительно низкозатратны и рентабельны, осуществление этих мер должно выходить за пределы сектора здравоохранения и проходить с привлечением всех других заинтересованных сторон. Среди пациентов, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания, доля коморбидных психических расстройств достигает 10-25%, у пациентов с метастазами коморбидность с психическим расстройством выявлена у 42%. 7. Будущее системы и основные принципы 7.1. Видение будущего В 2030 году каждый гражданин, семья и все общество будут соблюдать здоровый образ жизни, стремиться быть здоровыми и будут вовлечены в систему управления здравоохранением. С возрастающей ответственностью населения за собственное здоровье государственная политика ориентирована на создание условий для охраны и укрепления здоровья человека на всех этапах жизненного пути. Вопросы охраны и укрепления здоровья населения будут включены в основные приоритетные государственные программы развития и программы развития органов местного самоуправления, а их реализация - обеспечиваться министерствами, ведомствами и органами местного самоуправления. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики является уполномоченным органом в области здравоохранения, совершенствования и укрепления профилактики заболеваний и укрепления здоровья, включая разработку и внедрение всех современных подходов к мониторингу, оценке и управлению рисками возникновения заболеваний. Служба общественного здравоохранения и система оказания услуг общественного здоровья Кыргызской Республики будет модернизирована и обеспечена компетентным кадровым потенциалом. Модернизация службы общественного здравоохранения направлена на предоставление экономически эффективных и действенных услуг при совместной и активной поддержке всех заинтересованных сторон и партнеров. Основным условием будет являться четкое распределение функций мониторинга здоровья и благополучия во всех аспектах профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения. Система планирования, организации и предоставления эффективных, доступных, качественных и безопасных медицинских услуг, приближенных к месту жительства, как на местном, так и на национальном уровне, предполагает участие населения и будет ориентирована на нужды людей. Будет выстроена модернизированная система предоставления первичной медико-санитарной помощи, способная управлять многими распространенными состояниями, заболеваниями, обеспечивающая легкий доступ для граждан/пациентов, с точки зрения как времени работы, предоставления телефонной консультации, развития телемедицины, так и наличия кадров с необходимыми навыками, качественных услуг по первичной, вторичной и третичной профилактике и укреплению здоровья, лечебных, диагностических, реабилитационных, паллиативных услуг, т.е. полный набор услуг общественного здоровья и медицинских услуг в соответствии с потребностями и улучшенным управлением. Ожидается, что Кыргызская Республика к 2030 году с высокой вероятностью достигнет ЦУР в части сокращения преждевременной смертности по 4 основным НИЗ - на 30%. Будет достигнут прогресс в модернизации, оптимизации и рационализации системы специализированной стационарной помощи и сокращении числа госпитализации при заболеваниях, которые могут лечиться на амбулаторном уровне, вместе с улучшением доступа к эффективной скорой медицинской и узкоспециализированной квалифицированной помощи. Государством будет предложен страховой пакет, охватывающий широкий спектр базовых, гарантированных услуг здравоохранения для всех граждан, с защитой от катастрофических расходов, включая доступ к безопасным жизненно важным лекарствам. В деятельности всех организаций здравоохранения будет усилена направленность на профилактику заболеваний и укрепление здоровья на следующих уровнях: индивидуальном, общинном и популяционном, вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи, форм собственности, ведомственной и секторальной принадлежности. Система здравоохранения Кыргызской Республики станет привлекательной для профессиональных менеджеров здравоохранения, специалистов общественного здравоохранения, врачей и медицинских сестер, экономистов, ИТ-специалистов, реабилитологов, эрготерапевтов, психологов на основе ясной, эффективной и справедливой кадровой политики. Организации здравоохранения вне зависимости от уровня оказания, форм собственности будут подотчетны перед получателями и государством за качество, доступность, безопасность, эффективность услуг здравоохранения. Эффективное управление ресурсами здравоохранения (финансовыми, кадровыми, инфраструктурными) в условиях широкого использования современных информационных, инновационных технологий станет основой для дальнейшего развития здравоохранения. Будет выстроена подотчетная система планирования, организации, предоставления, оценки качества, безопасности и эффективности услуг здравоохранения на основе потребности населения, с их активным вовлечением и ответственностью. Роль Министерства здравоохранения Кыргызской Республики в регулировании системы планирования и предоставлении услуг здравоохранения будет регламентирована и усилена. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики перестанет быть основным поставщиком медицинских услуг, будет полноценно выполнять функции по формированию политики, определению стандартов качества оказания услуг, регулированию, мониторингу, оценке и контролю. ФОМС будет осуществлять стратегические закупки качественных услуг здравоохранения, гарантированных государством. Будут предприняты целенаправленные усилия по созданию спроса на уровне общин, когда население будет знать и понимать свои права на получение качественных услуг здравоохранения и требовать их. 7.2. Основные принципы 1. Здоровье - это право человека и фундаментальная ценность благополучия человека, семьи, общества, государства. 2. Обеспечение доступности услуг и всеобщий охват здравоохранением для всех, независимо от возраста, пола, места проживания. 3. Обеспечение государственных гарантий и ответственности в получении качественной, безопасной медицинской помощи и услуг общественного здравоохранения. 4. Усиление ответственности граждан за свое здоровье (укрепление, сохранение, непричинение вреда окружающим). 5. Защита прав пациентов. 6. Сокращение неравенства в отношении здоровья и доступа к услугам здравоохранения. 7. Подотчетность системы здравоохранения перед людьми и обществом. 8. Усиление ответственности государства по созданию благоприятной среды для здоровья. 7.3. Цель Программы Целью Программы является укрепление ориентированных на нужды людей систем, обеспечивающих здоровье населения, и предоставление качественных услуг на протяжении всей жизни, нацеленных на максимальное улучшение показателей здоровья населения, сокращение неравенства в отношении здоровья, обеспечение финансовой защиты. 7.4. Основные ожидаемые результаты Ожидаемые результаты основаны на приоритетах и достижении целей Программы развития Кыргызской Республики на период 2018-2022 годы "Единство. Доверие. Созидание", Стратегии 2040, ЦУР. Реализация Программы повлияет на улучшение нижеуказанных показателей смертности и заболеваемости: 1. Средняя продолжительность жизни граждан увеличится, и Кыргызская Республика в 2030 году войдет в число стран, где продолжительность жизни приближается к 75 годам. 2. Снижена материнская, младенческая и детская смертность. 3. Уменьшена на треть преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний (от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований, диабета, хронических обструктивных заболеваний легких) посредством профилактики, лечения и поддержания психического здоровья и благополучия. 4. Сокращены показатели инвалидности (первичной, вторичной) от предотвратимых заболеваний. 5. Снижены показатели заболеваемости и инвалидности (первичной, вторичной) с фокусом на социально-значимые заболевания. 6. Снижены на треть показатели смертности и инвалидизации в результате ДТП. 7. Улучшена грамотность населения в вопросах здоровья: граждане знают свои права на охрану здоровья, несут ответственность за его сохранение и здоровья окружающих. 8. Сокращены йододефицитные состояния и железодефицитная анемия среди женщин и детей. 9. Снижена до 7% распространенность задержки роста среди детей в возрасте до пяти лет к 2030 году. 10. Сокращено потребление табака, чрезмерное потребление алкоголя, соли, сахаров. 11. Сокращена заболеваемость острыми кишечными и зооантропонозными заболеваниями. По итогам реализации Программы будут достигнуты результаты, характеризующие улучшение системы охраны и укрепления здоровья населения, а также планирование, организацию и предоставление качественных, эффективных услуг здравоохранения. 1) Увеличено число "Здоровых городов" с последующим распространением данного подхода для всех органов местного самоуправления. 2) Внедрена единая национальная система оценки и управления рисками для здоровья. 3) Обеспечен полный охват населения гарантированными услугами ПМСП по приоритетным заболеваниям в условиях высокого уровня удовлетворенности населения полученными услугами ПМСП. 4) Обеспечено предоставление комплексных и интегрированных медицинских услуг на протяжении всей жизни человека при поэтапной реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения, включающего вопросы модернизации сети больниц, реструктуризации, оптимизации и перепрофилирования неэффективных больниц, с привлечением как государственных, так и частных инвестиций, с разработкой механизмов реинвестирования и эффективного перераспределения средств внутри сектора здравоохранения. 5) Обеспечен доступ к качественным, эффективным и безопасным жизненно важным лекарственным средствам по доступным ценам. 6) Создана возможность для свободного, осознанного и информированного выбора услуг здравоохранения. 7) Вопросы здоровья населения отражены во всех государственных секторальных и местных программах развития. 8) Потребности населения в услугах здравоохранения, особенно в сельской местности, удовлетворены за счет наличия компетентных специалистов в области здравоохранения. Укомплектованность ПМСП семейными врачами должна быть на уровне не менее 70%. 9) Внедрена единая информационная система электронного здравоохранения. 10) Увеличен охват населения медицинским страхованием до 70%. 11) Сокращен финансовый разрыв в рамках ПГГ, в том числе за счет снижения уровня необоснованных госпитализаций при острых и хронических состояниях, подлежащих управлению на уровне ПМСП. 12) Сокращено финансовое бремя населения при обращении за медицинской помощью. 8. Приоритетные направления 8.1. Общественное здоровье 8.1.1. Ключевые задачи 1. Создать единую национальную систему оценки и управления рисками для здоровья с целью эффективного управления общественным здоровьем. 2. Модернизировать службу общественного здравоохранения с расширением ее основных функций и обеспечением качества предоставляемых услуг по профилактике, эпиднадзору, охране и укреплению здоровья. Важно обеспечить надлежащий баланс в распределении человеческих ресурсов между службами и услугами по профилактике, эпиднадзору, охране и укреплению здоровья. 3. Сформировать комплексную систему эпиднадзора за приоритетными неинфекционными и инфекционными заболеваниями, в том числе за особо опасными и социально значимыми, включая пакеты профилактических услуг на популяционном уровне. 4. Развивать систему укрепления здоровья с широким применением современных инновационных информационно- коммуникационных подходов, с использованием информационных технологий, вовлечением органов местного самоуправления, местного сообщества и других ключевых партнеров. 8.1.2. Основные направления деятельности Создать единую национальную систему оценки и управления рисками для здоровья с целью эффективного управления общественным здоровьем. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Проведение анализа нормативных правовых актов, с последующим внесением изменений в части регламентации деятельности государственных органов и органов местного самоуправления в области охраны общественного здоровья, создания и внедрения единой национальной системы оценки и управления рисками. 2. Определение перечня основных рисков и бедствий в рамках единой национальной системы оценки и управления рисками. 3. Пересмотр функции государственных органов и органов местного самоуправления на уровне принятия решений в рамках единой национальной системы оценки и управления рисками, с усилением их полномочий и ответственности. 4. Разработка и внедрение единой информационной системы для оценки и управления рисками на основе географической информационной системы. 5. Гармонизация трансграничной политики в рамках Международных медико-санитарных правил. Модернизировать службу общественного здравоохранения с расширением ее основных функций и обеспечением качества предоставляемых услуг по профилактике, эпиднадзору, охране и укреплению здоровья. Важно обеспечить надлежащий баланс в распределении человеческих ресурсов между службами и услугами по профилактике, эпиднадзору, охране и укреплению здоровья. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Инвентаризация и анализ нормативных правовых актов, регулирующих основные функции службы общественного здравоохранения, и предоставление услуг общественного здоровья, региональные интеграционные процессы (ЕАЭС) с последующим их совершенствованием и гармонизацией. 2. Разработка и внедрение новой концепции развития службы общественного здравоохранения. 3. Укрепление институциональных механизмов управления общественным здоровьем с целью усиления регулирующей роли Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. 4. Разработка и внедрение системы оценки деятельности Службы общественного здравоохранения и ее специалистов. 5. Создание Института общественного здоровья путем реорганизации существующих организаций Службы общественного здравоохранения. Сформировать комплексную систему эпиднадзора за приоритетными неинфекционными и инфекционными заболеваниями, в том числе особо опасные и социально значимые, включая пакеты профилактических услуг на популяционном уровне. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Пересмотр системы сбора и анализа данных, дезагрегированных по полу, возрасту, социально-экономическим показателям по приоритетным неинфекционным и инфекционным заболеваниям, в том числе особо опасным и социально значимым, с использованием современных информационно- коммуникационных технологий. 2. Разработка и внедрение пакетов профилактических услуг на популяционном уровне, включая стандарты их оказания. 3. Обеспечение финансовой устойчивости закупок вакцин и расходных материалов, а также улучшение качества, эффективности и безопасности системы сопровождения доставки вакцин во все регионы Кыргызской Республики, на основе международных стандартов, за счет государственных средств в среднесрочном и долгосрочном периодах. 4. Разработка и внедрение межсекторальных систем надзора за антибиотикорезистентностью, травматизмом и профессиональной заболеваемостью. Развивать систему укрепления здоровья с широким применением современных инновационных информационно- коммуникационных подходов, с использованием информационных технологий, вовлечением органов местного самоуправления, местного сообщества и других ключевых партнеров. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Внедрение системы мониторинга и оценки программ укрепления здоровья. 2. Создание национальной сети "Здоровые города", с интеграцией в международную сеть и привлечением дополнительных инвестиций для развития городов. 3. Разработка и внедрение методологии определения потребностей и нужд населения в вопросах охраны и укрепления здоровья для планирования мероприятий на местном уровне. 4. Разработка и внедрение информационно-образовательного компонента пакета профилактических услуг на популяционном уровне с использованием информационных технологий, например, онлайн-консультаций, ИТ-конференций. 8.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи 8.2.1. Ключевые задачи Разработка обновленной высококачественной системы первичной медико-санитарной помощи является ключевым элементом Программы. Она основана на комплексном подходе для удовлетворения потребностей населения и включает исполнение следующих ключевых задач: 1. Создать эффективную модель ПМСП, включающую услуги профилактики, раннего выявления заболеваний и ведения/управления случаями заболеваний в соответствии со стандартами качества и другими обязательствами государства в области права на доступ к услугам здравоохранения. 2. Улучшить преемственность и координацию между ПМСП и организациями вторичного и третичного уровня для обеспечения интегрированного, комплексного и пациент-ориентированного подхода в предоставлении услуг, с учетом реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. 3. Улучшить качество и охват услугами ПМСП с ориентиром на улучшение показателей здоровья на принципе справедливого, равного доступа для всего населения. 4. Укрепить кадровый потенциал для оказания квалифицированных услуг ПМСП. 8.2.2. Основные направления деятельности Создать эффективную модель ПМСП, включающую услуги профилактики, раннего выявления заболеваний и ведения/управления случаями заболеваний в соответствии со стандартами качества и другими обязательствами государства в области права на доступ к услугам здравоохранения. Для достижения данной задачи потребуется реализация ряда взаимосвязанных мер. 1. Разработка и внедрение перечня услуг в рамках ПГГ на основе наиболее приоритетных, распространенных заболеваний и состояний с учетом доказательной эффективности. 2. Внесение изменений в действующие ведомственные акты, регулирующие деятельность организаций ПМСП, гармонизация с обновленным перечнем услуг, включенных в ПГГ. 3. Совершенствование методов оплаты деятельности организаций здравоохранения на ПМСП с учетом расширенных задач и функций, а также демографических показателей и ориентированных на достижение результатов, и улучшение качества услуг. 4. Пересмотр приоритетов и механизмов стратегических закупок услуг ПМСП в рамках ПГГ, с ориентиром на результат, охват и оказание качественных услуг. 5. Изучение возможности для внедрения механизмов государственного социального заказа для оказания услуг по уходу. Улучшить преемственность и координацию между ПМСП и организациями вторичного и третичного уровня для обеспечения интегрированного, комплексного и пациент-ориентированного подхода в предоставлении услуг, с учетом реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение системы направления, исключающей возможность самонаправления пациентами и включающей стандарты, порядок и критерии направления пациентов в другие организации здравоохранения: а) на консультацию к узким специалистам (амбулаторного типа, специализированных организаций); б) на госпитализацию в стационары вторичного и третичного уровней; в) а также по перенаправлению рожениц и больных детей, и порядок получения обратной связи с семейным врачом (ПМСП). 2. Внедрение электронной медицинской карты пациента на уровне ПМСП, интегрированной во все уровни оказания медицинской помощи, для комплексного ведения пациента и предоставления интегрированных услуг. 3. Разработка и внедрение механизмов обеспечения доступа населения к специализированной консультации узких специалистов вторичного и третичного уровней, к инструментальным и лабораторным методам исследования на основе разработанных критериев направления, транспортировки образцов биоматериалов, системы сбора и обработки результатов лабораторных и инструментальных методов исследований. Улучшить качество и охват услугами ПМСП с ориентиром на улучшение показателей здоровья и принципы справедливого, равного доступа для всего населения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Обеспечение доступа медицинских работников к утвержденным клиническим руководствам/протоколам во всех регионах, с использованием регулярно обновляемой электронной библиотеки по доказательной медицине. 2. Разработка и внедрение системы управления качества медицинских услуг ПМСП и непрерывного его улучшения, вне зависимости от форм собственности их поставщиков. 3. Изменение режима работы организаций ПМСП с расширением времени приема населения, пересмотр штатного расписания, нормативов нагрузки, с включением дополнительного персонала, делегирование отдельных функций семейных врачей медицинским сестрам, внесение изменений в действующие нормативные правовые акты. 4. Внедрение современных информационных технологий (консультирование по телефону или онлайн, телемедицина, электронная регистрация, запись, направление, перенаправление пациентов) в деятельность организаций ПМСП для улучшения доступа и качества услуг, в рамках развития электронного здравоохранения. Укрепить кадровый потенциал для оказания квалифицированных услуг ПМСП. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Пересмотр и внедрение учетно-отчетных форм, новых алгоритмов и стандартов для всех специалистов семейной медицины и подразделений организаций ПМСП, с учетом расширения функций медицинских сестер (карта пациента, журналы). 2. Разработка и внедрение типовых квалификационных требований и должностных инструкций для специалистов семейной медицины, с учетом новых компетенций, в соответствии с перечнем оказываемых услуг в рамках реализации ПГГ. 3. Создание в организациях здравоохранения ПМСП учебно- методических центров, имеющих доступ к электронной библиотеке по доказательной медицины, электронной научно- медицинской библиотеке, образовательным организациям в рамках непрерывного профессионального развития. 8.3. Совершенствование и рационализация больничной системы 8.3.1. Ключевые задачи Стационары являются важной частью системы здравоохранения, в будущем мы ожидаем увидеть изменения в следующих ключевых задачах: 1. Оптимизировать и сформировать рациональную и эффективную сеть организаций здравоохранения, способную обеспечить население качественными, своевременными, комплексными и интегрированными медицинскими услугами. 2. Улучшить качество медицинских услуг в больничной системе через модернизацию инфраструктуры, внедрение современных подходов эффективного управления, обеспечение прозрачности использования ресурсов. 3. Повысить роль организаций третичного уровня в оказании населению высокотехнологических услуг на принципах равноправного доступа, проведении методических и научных разработок по приоритетным направлениям, оказании методической помощи организациям здравоохранения ПМСП и вторичного уровня. 4. Сформировать комплекс мер по безопасности организаций здравоохранения при чрезвычайных ситуациях. 8.3.2. Основные направления деятельности Оптимизировать и сформировать рациональную и эффективную сеть организаций здравоохранения, способную обеспечить население качественными, своевременными, комплексными и интегрированными медицинскими услугами. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка с участием всех заинтересованных сторон, утверждение и поэтапная реализация мастер-плана, направленного на оптимизацию и формирование рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения (ПМСП, стационары и другие организации здравоохранения), способного обеспечить население качественными услугами. 2. При разработке генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения будут предусмотрены следующие принципы: своевременный (предупреждающий инвалидизацию и преждевременную смертность) и справедливый доступ к стационарным и амбулаторным специализированным медицинским услугам для всех; безопасные и качественные медицинские услуги предоставляемые в соответствии с международными стандартами медицинской помощи; оптимальное распределение ресурсов между ПМСП и специализированными медицинскими услугами; оптимизация потенциала и географического расположения ресурсов для оказания услуг в соответствии с потребностями в услугах и финансовой способностью системы. 3. Разработка и внедрение новых типовых положений о стационарах вторичного и третичного уровней, определение нормативов по штатам структурным подразделениям, функциям и задачам, с учетом утвержденного генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. 4. Перераспределение действующих кадров (структурно и географически), с обучением и переобучением для работы в новых условиях, планирование новых кадров с учетом утвержденного мастер-плана. Улучшить качество медицинских услуг в больничной системе через модернизацию инфраструктуры, внедрение современных подходов эффективного управления, обеспечение прозрачности использования ресурсов. В целях реализации данной задачи будут выполнены следующие мероприятия: 1. Разработка и внедрение перечня услуг в рамках ПГГ для стационаров вторичного и третичного уровней, с внесением изменений в регламентирующие их деятельность, структуру, функции и задачи документы с целью улучшения качества оказываемой медицинской помощи. 2. Разработка и внедрение стандартов и требований по оснащенности, квалификационным требованиям кадров, показаний для госпитализации, механизмов финансирования стационаров, дифференцированных по объемам и видам услуг, с учетом утвержденного генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения: i) для острых и неотложных состояний; ii) для длительного наблюдения, сестринского ухода, реабилитации, iii) для дневного и краткосрочного пребывания; iv) для организаций здравоохранения, оказывающих перинатальную помощь. 3. Разработка и внедрение новых ИТ-подходов (посредством телемедицины) в получении пациентами амбулаторных узкоспециализированных медицинских консультаций, а также для анализа деятельности учреждений и оказания методической и консультативной помощи организациям здравоохранения. 4. Улучшение подходов управления в организациях здравоохранения вторичного уровня, обеспечение его эффективности и предоставления качественных услуг. 5. Разработка и внедрение современных, эффективных стандартов и критериев в обеспечении безопасности процедур, контроле внутрибольничных инфекций, технологий по утилизации медицинских отходов в организациях здравоохранения, с учетом вида и объема производимых отходов и территориальной расположенности организаций здравоохранения. Повысить роль организаций третичного уровня в оказании населению высокотехнологических услуг на принципах равноправного доступа, проведении методических и научных разработок по приоритетным направлениям, оказании методической помощи организациям здравоохранения ПМСП и вторичного уровня. В целях реализации данной задачи необходимо исполнение следующих мер: 1. Совершенствование подходов по эффективному управлению деятельности организаций здравоохранения третичного уровня с учетом современных требований и стандартов оказания высокотехнологичных услуг, для обеспечения их конкурентоспособности в условиях рыночной экономики, особенно с частным сектором, и привлечения дополнительных инвестиций в систему здравоохранения. 2. Разработка и внедрение новых методов финансирования деятельности организаций здравоохранения третичного уровня и оплаты высокотехнологичных услуг. 3. Пересмотр действующих механизмов обеспечения высокотехнологичными услугами населения с целью улучшения адресности, доступности и прозрачности в их получении независимо от места проживания. 4. Внесение предложений по совершенствованию нормативно- правовых актов, регламентирующих деятельность, структуру, функции и задачи организаций здравоохранения третичного уровня, системы их подотчетности, для эффективного управления организациями здравоохранения. Сформировать комплекс мер по безопасности организаций здравоохранения при чрезвычайных ситуациях. Для того чтобы обеспечить защиту организаций здравоохранения от потенциальных угроз и обеспечения сохранения их функциональности в сложных условиях чрезвычайных ситуаций, должны быть предприняты ряд следующих мер: 1. Разработка и внедрение мер, направленных на укрепление структурной безопасности больниц Кыргызской Республики в чрезвычайных ситуациях и бедствиях, включая постоянный технический надзор за состоянием зданий больниц, ежегодно предусмотренный бюджет для работ по реконструкции, восстановлению зданий. 2. Обеспечение организаций здравоохранения альтернативными источниками электроэнергии, воды, тепла, которые, в случае необходимости, обеспечивали бы не менее половины потребностей учреждения. 3. Разработка и внедрение комплекса мер, направленных на улучшение подготовки и реагирования больниц на чрезвычайные ситуации и бедствия на основе оперативного оповещения, сбора и эффективного руководства действиями по реагированию. 8.4. Развитие скорой медицинской помощи 8.4.1. Ключевые задачи Для того, чтобы гарантировать получение населением качественных и эффективных услуг скорой медицинской помощи, ожидается исполнение следующих ключевых задач: 1. Модернизировать службу скорой медицинской, неотложной помощи с целью повышения качества и эффективности услуг на принципах справедливого, равного доступа для всего населения, с учетом специфики городской и сельской местности. 2. Обеспечить эффективное реагирование службы скорой медицинской, неотложной помощи, в том числе при дорожно- транспортных происшествиях, техногенных авариях и катастрофах, чрезвычайных ситуациях для оказания своевременных, квалифицированных медицинских услуг. 3. Повысить потенциал специалистов службы скорой медицинской, неотложной помощи для оказания своевременных и качественных услуг. 8.4.2. Основные направления деятельности Модернизировать службу скорой и неотложной медицинской помощи с целью повышения качества и эффективности услуг на принципах справедливого, равного доступа для всего населения, с учетом специфики городской и сельской местности. В целях реализации данной задачи необходимо проведение комплекса мер: 1. Разработка и внедрение Плана развития службы скорой и неотложной медицинской помощи, определение его места и роли в системе здравоохранения, разработка механизмов эффективного функционирования на принципах справедливого и равного доступа для всего населения. 2. Улучшение системы реагирования службы СМП при неотложных состояниях и механизмов взаимодействия с другими организациями здравоохранения в целях снижения смертности и инвалидизации при предотвратимых состояниях. 3. Разработка и внедрение эффективных методов финансирования службы СМП на основе стратегических закупок качественных услуг с ориентиром на результаты. Обеспечить эффективное реагирование службы скорой и неотложной медицинской помощи, в том числе при дорожно- транспортных происшествиях, техногенных авариях и катастрофах, чрезвычайных ситуациях, для оказания своевременных, квалифицированных медицинских услуг. В целях реализации данной задачи будут предприняты следующие меры: 1. Разработка и внедрение стандартов, процедур, механизмов реагирования, финансирования службы скорой и неотложной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, техногенных авариях и катастрофах, чрезвычайных ситуациях на межведомственной основе. 2. Создание маршрутов, стандартов и критериев для транспортирования пациентов при дорожно-транспортных происшествиях, техногенных авариях и катастрофах, чрезвычайных ситуациях в организации здравоохранения, с учетом объема и видов оказываемых услуг. Повысить потенциал специалистов службы скорой медицинской, неотложной помощи для оказания своевременных и качественных услуг. 1. Разработка и внедрение квалификационных требований к медицинским специалистам службы скорой медицинской помощи, переобучение среднего медицинского персонала на краткосрочной основе. 2. Разработка и внедрение стандартов, клинических протоколов по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи, особенно в случае предотвратимых заболеваний и состояний, приводящих к потере трудоспособности и преждевременной смертности. 3. Разработка и внедрение подходов к непрерывному улучшению практических навыков специалистов службы скорой медицинской помощи для оказания качественных и своевременных услуг. 8.5. Лабораторные услуги 8.5.1. Ключевые задачи Для обеспечения населения качественными услугами по лабораторной диагностике будут реализованы следующие ключевые задачи: 1. Оптимизировать сеть лабораторий с соблюдением принципов рационального географического расположения, экономически эффективного функционирования на принципах справедливого, равного доступа и финансовой защиты населения в рамках разработки и реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. 2. Оптимизировать механизмы регулирования, контроля качества деятельности лабораторий организаций здравоохранения, включая лаборатории службы общественного здравоохранения, испытательные лаборатории по оценке препаратов для диагностики, лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также механизмы обеспечения безопасности лабораторных исследований. 8.5.2. Основные направления деятельности Оптимизировать сеть лабораторий с соблюдением принципов рационального географического расположения, экономически эффективного функционирования на принципах справедливого, равного доступа и финансовой защиты населения в рамках разработки и реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. В целях реализации данной задачи будут предприняты следующие меры: 1. Разработка и внедрение плана оптимизации лабораторий государственных организаций здравоохранения, их централизация, а также улучшение материально-технической базы. 2. Разработка и внедрение системы транспортировки проб на основе международных стандартов безопасности, качества проб/биоматериалов. 3. Разработка и внедрение лабораторной информационной системы на основе современных стандартов информационных технологий, для обеспечения доступа и своевременности получения лабораторных услуг, с соблюдением принципов конфиденциальности. 4. Проведение аккредитации лабораторий, вне зависимости от форм собственности, в соответствии с требованиями национальных и международных стандартов. Усилить механизмы регулирования, контроля качества деятельности лабораторий организаций здравоохранения, включая лаборатории службы общественного здравоохранения, испытательные лаборатории по оценке препаратов для диагностики, лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также механизмы обеспечения безопасности лабораторных исследований. В целях реализации данной задачи будут предприняты следующие меры: 1. Разработка и внедрение механизмов регулирования и контроля деятельности лабораторий, вне зависимости от формы собственности. 2. Разработка и внедрение системы управления качеством в лабораториях организаций здравоохранения независимо от формы собственности. 3. Повышение потенциала специалистов лабораторной службы, их подготовка, переподготовка в системе непрерывного профессионального образования. 8.6. Лекарственные средства и медицинские изделия 8.6.1. Ключевые задачи 1. Улучшить регулирование и управление обращением лекарственных средств, изделий медицинского назначения путем укрепления функций и деятельности регуляторного органа в области лекарственного обращения, руководствуясь принципами прозрачности и надлежащего управления и их использования во всем фармацевтическом секторе. 2. Создать систему регулирования цен на жизненно важные лекарственные средства, медицинские изделия с целью снижения наличных выплат населения на лекарства. 3. Повысить эффективность государственного отбора, закупок и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения и улучшить управление лекарственными средствами в организациях здравоохранения. 4. Улучшить практику назначения лекарственных средств медицинскими специалистами и снизить необоснованное потребление лекарств населением, а также использования медицинских изделий. 5. Улучшить механизмы льготных программ по лекарственному обеспечению в части отбора лекарственных средств с учетом потребности населения. 8.6.2. Основные направления деятельности Улучшить регулирование и управление обращением лекарственных средств, изделий медицинского назначения путем укрепления функций и деятельности регуляторного органа в области лекарственного обращения, руководствуясь принципами прозрачности и надлежащего управления и их использования во всем фармацевтическом секторе. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Проведение регулярного мониторинга и оценки фармацевтического сектора путем внедрения информационной базы данных лекарственных средств и обеспечения доступа к информации о лекарствах для всех уровней (цены, качество, рациональное использование лекарств). 2. Пересмотр действующих нормативно-правовых актов и приведение в соответствие с Законом Кыргызской Республики "Об обращении лекарственных средств" от 2 августа 2017 года № 165 и Законом Кыргызской Республики "Об обращении медицинских изделий" от 2 августа 2017 года № 166. Создать систему регулирования цен на жизненно важные лекарственные средства, медицинские изделия с целью снижения наличных выплат населения за лекарства. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и поэтапное внедрение механизмов регулирования цен сначала на возмещаемые государством лекарственные средства с последующим охватом жизненно важных лекарственных средств. 2. Улучшение механизмов льготных программ по лекарственному обеспечению и повышению информированности населения для обеспечения их финансовой защиты. Повысить эффективность государственного отбора, закупок и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения и улучшить управление лекарственными средствами в организациях здравоохранения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Совершенствование механизмов стратегических закупок лекарственных средств, медицинских изделий и эффективного лекарственного менеджмента в организациях здравоохранения. 2. Совершенствование управлением цепи поставок закупаемых лекарственных средств и медицинских изделий для обеспечения надлежащего качества, эффективности и безопасности лекарственных средств и медицинских изделий. Улучшить практику назначения лекарственных средств медицинскими специалистами и снизить необоснованное потребление лекарств населением, а также использования медицинских изделий. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Обеспечение качества генерических лекарственных средств и повышение уровня их использования. 2. Внедрение принципов этичного поведения в сфере лекарственного обращения для отслеживания и предотвращения неэтичного маркетинга лекарственных средств с широким вовлечением профессиональных медицинских ассоциаций и ассоциаций производителей. 8.7. Стратегическое управление здравоохранением Вопросы стратегического управления рассматриваются в контексте: стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия населения с целью интеграции и их приоритезации в более широкие процессы управления в стране и стратегического управления системой здравоохранения. 8.7.1. Ключевые задачи 1. Усилить механизмы межсекторального взаимодействия и интеграции вопросов охраны здоровья населения в деятельность государственных, местных органов и программ развития. 2. Совершенствовать подотчетную систему управления здравоохранением для расширения доступа к качественным, эффективным услугам здравоохранения. 3. Модернизировать механизмы планирования, организации предоставления услуг здравоохранения на основе нужд населения. 8.7.2. Основные направления деятельности Вопросы охраны и укрепления здоровья населения выходят за пределы функций системы здравоохранения и являются государственной задачей, для решения которой необходимо широкое вовлечение различных министерств и ведомств, ответственных за безопасность среды для здоровья человека, а также участие самих граждан (человек, семья, общество) в решении вопросов сохранения собственного и общественного здоровья. Необходимо рассмотреть вопросы интеграции стратегического управления здравоохранением в более широкие процессы управления, которые также будут влиять на здоровье и благосостояние, в рамках Программы развития Кыргызской Республики на период 2018-2022 годы "Единство. Доверие. Созидание", утвержденной постановлением Жогорку Кенеша Кыргызской Республики от 20 апреля 2018 года № 2377-VI, адаптации ЦУР, глобальных региональных интеграционных процессов, в которых участвует Кыргызская Республика (ШОС, ЕАЭС, СНГ). Формирование новой системы управления здоровьем сопряжено с усилением межсекторального взаимодействия по вопросам охраны и укрепления здоровья, укреплением партнерства, ориентированного на профилактику социально значимых заболеваний. Вопросы охраны и укрепления здоровья требуют скоординированного и четкого межсекторального взаимодействия, интеграции вопросов общественного здоровья в программные документы других секторов. На региональном уровне необходимо внедрение вопросов общественного здоровья в социально-экономические планы развития органов местного самоуправления, и определение единых механизмов межсекторальной координации. Усилить механизмы межсекторального взаимодействия и интеграции вопросов охраны здоровья населения в деятельность государственных, органов местного самоуправления и программ развития. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Усиление деятельности национального и региональных межсекторальных механизмов по управлению общественным здоровьем на принципах паритетного участия всех заинтересованных сторон в рамках реализации планов по охране здоровья населения, их мониторингу и оценке с усилением полномочий ответственности государственных, органов местного самоуправления, неправительственных организаций и представителей бизнеса. 2. Разработка и внедрение методики проведения анализа регуляторного воздействия на здоровье населения при разработке и принятии нормативных правовых актов. 3. Разработка и утверждение нормативных правовых актов, регулирующих вопросы проведения социальной экспертизы проектов нормативных правовых актов с ориентиром на охрану общественного здоровья. 4. Интеграция вопросов развития регионов, местного самоуправления и других государственных, отраслевых программ развития с реализацией Программы и развитием глобальных и региональных интеграционных процессов. Совершенствовать подотчетную систему управления здравоохранением для расширения доступа к качественным, эффективным услугам здравоохранения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение механизмов, регламентирующих взаимодействие Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, ФОМС, организаций здравоохранения в целях предоставления качественных, доступных, эффективных услуг населению. 2. Создание системы принятия решений по управлению здравоохранением, формированию политики на основе анализа данных и исследований. 3. Повышение потенциала руководителей и менеджеров организаций здравоохранения по вопросам эффективного управления. 4. Разработать и утвердить нормативных правовых актов, регулирующие положения по повышению подотчетности и ответственности руководителей организаций здравоохранения путем декларирования доходов и расходов. 5. Принятие решения по правовому статусу организаций здравоохранения первичного, вторичного и третичного уровня, с уточнением роли и вовлечения местных органов самоуправления власти для эффективного управления организациями здравоохранения, с последующим внесением изменений, при необходимости, в нормативные акты и учредительские документы. 6. Разработка и внедрение механизма договорных отношений между поставщиками и получателями услуг. 7. Разработка и внедрение механизмов создания попечительских советов при организациях здравоохранения. Модернизировать механизмы планирования, организации предоставления услуг здравоохранения на основе нужд населения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение нормативной правовой базы, регламентирующей систему планирования, организации и предоставления услуг здравоохранения, для смены парадигмы от управления только инфраструктурой организаций здравоохранения к управлению предоставлением услуг здравоохранения, их качеством, доступом к ним, их безопасностью, эффективностью. Нормативная правовая база должна систематизировать и регулировать весь спектр услуг здравоохранения вне зависимости от форм собственности. 2. Пересмотр действующих нормативных правовых актов, предусматривающих предоставление услуг населению на местном уровне на основе интегрированного межсекторального подхода. 3. Расширение основных функций общественного здравоохранения в рамках обновления механизмов планирования и организации услуг здравоохранения на основе потребностей населения. 4. Определение вопросов делегирования отдельных государственных полномочий органов местного самоуправления в целях обеспечения доступа к медицинским услугам населению на местном уровне. 5. Формирование законодательных основ для перехода от лицензирования только частных организаций здравоохранения и аккредитации государственных организаций здравоохранения к лицензированию всех услуг здравоохранения и их поставщиков, аккредитации всех организаций здравоохранения, вне зависимости от форм собственности. 6. Пересмотр процедуры и критериев аккредитации организаций здравоохранения всех уровней с приведением в соответствие с обновленными требованиями, пакетами услуг, стандартами качества и эффективности. 8.8. Кадровые ресурсы здравоохранения 8.8.1. Ключевые задачи 1. Улучшить систему управления кадровыми ресурсами в здравоохранении на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия. 2. Повысить обеспеченность медицинскими кадрами отдаленных регионов с акцентом на обеспечение семейными врачами, работниками служб общественного здравоохранения и скорой медицинской помощи. 3. Завершить процесс реформирования системы высшего медицинского образования. 4. Содействовать развитию научных исследований в области здравоохранения для научного обоснования политики и практики. 5. Реформировать сестринское образование в соответствии с новыми требованиями и потребностями здравоохранения. 6. Улучшить механизмы регулирования профессиональной деятельности медицинских работников через вовлечение профессиональных медицинских ассоциаций и непрерывное профессиональное развитие. 8.8.2. Основные направления деятельности Улучшить систему управления кадровыми ресурсами в здравоохранении на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Формирование эффективной кадровой политики в области здравоохранения на основе эффективного планирования кадровых ресурсов в здравоохранении. 2. Разработка и внедрение эффективной, надежной информационной системы кадровых ресурсов здравоохранения для проведения анализа и мониторинга кадровых ресурсов в государственном и частном секторе здравоохранения, а также с целью обеспечения подотчетности. 3. Разработка и внедрение компонентов системы управления человеческими ресурсами на уровне организаций здравоохранения (планирование, набор и отбор персонала, закрепление, профессиональное развитие, индивидуальная оценка). 4. Разработка и внедрение гибкой системы подготовки и повышения квалификации руководителей организаций здравоохранения (магистерские программы, краткосрочные курсы, используя информационно-коммуникационные технологии, обучение на местах по принципу наставничества). Повысить обеспеченность отдаленных регионов медицинскими кадрами с акцентом на обеспечение семейными врачами, работниками служб общественного здравоохранения и скорой медицинской помощи. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение механизмов целевой подготовки, предоставления образовательных грантов, кредитов на додипломном и последипломном уровне медицинского образования. 2. Внедрение финансовых и институциональных стимулов для укрепления ПМСП, привлечения медицинских кадров и специалистов общественного здравоохранения для работы в регионах, включая обязательную отработку в регионах, децентрализацию последипломного образования. 3. Расширение реализации Программы по дополнительному стимулированию врачей, работающих в организациях здравоохранения отдаленных районов, малых городов и сельской местности. 4. Разработка и внедрение механизмов непрерывного профессионального развития и механизмов управления карьерой медработника, учет его опыта работы в сельских и отдаленных регионах при последующем карьерном росте. Завершить процесс реформирования системы высшего медицинского образования. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Обновление образовательных программ и содержания подготовки, внедрение инновационных методов обучения с использованием компетентностного подхода. 2. Разработка и внедрение механизмов регулирования качества додипломного и последипломного медицинского образования с учетом потребностей практического здравоохранения. Сроки последипломной подготовки по узким медицинским специальностям будут пересмотрены в зависимости от профиля специальности, в соответствии с установленными требованиями и компетенциями. Профессиональным медицинским ассоциациям будет делегирована ответственность по разработке каталогов компетенций и требований к последипломной подготовке медицинских, фармацевтических кадров и кадров общественного здравоохранения. 3. Разработка и внедрение системы аккредитации клинических и практических баз, которые будут играть ключевую роль в профессиональной подготовке на последипломном уровне медицинских, фармацевтических кадров и кадров общественного здравоохранения. 4. Дальнейшее внедрение независимой аккредитации медицинских высших и средних профессиональных образовательных организаций, независимо от организационно- правовой формы, для обеспечения качества медицинского образования и регулирования числа медицинских высших учебных заведений. Содействовать развитию научных исследований в области здравоохранения для научного обоснования политики и практики. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Развитие медицинской науки и укрепление научного потенциала в области здравоохранения. 2. Поддержка разработки и проведения исследований в области использования лекарственных средств и оценка технологий здравоохранения. 3. Поддержка проведения исследований в области общественного здравоохранения. Реформировать сестринское образование в соответствии с новыми требованиями и потребностями здравоохранения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение стратегии реформирования сестринского образования. 2. Разработка и развитие компетенций специалистов сестринского дела, а также всех специалистов со средним медицинским образованием (акушеры и фельдшеры) в соответствии с новыми функциями, которые сосредоточены в трех областях профессиональной деятельности: управление факторами риска, профилактические услуги и полномочия по выписке лекарственных средств. Улучшить механизмы регулирования профессиональной деятельности медицинских работников через вовлечение профессиональных медицинских ассоциаций и непрерывное профессиональное развитие. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение механизмов регулирования профессиональной деятельности медицинских работников для содействия безопасности пациентов и обеспечения качества работы кадровых ресурсов в государственном и частном секторе здравоохранения. 2. Создание нормативно-правовой базы для определения полномочий и ответственности профессиональных медицинских ассоциаций в регулировании профессиональной деятельности медицинских работников (через установление стандартов регулирования, разработку клинических руководств и клинических протоколов, участие в непрерывном профессиональном развитии). 3. Отход от существующей системы аттестации медицинских и фармацевтических кадров с присвоением квалификационных категорий, для устранения связанных с ней коррупционных рисков. При этом, с сохранением финансовых стимулов за непрерывное профессиональное развитие (выплата за количество набранных кредит-часов в системе непрерывного медицинского образования). 4. Улучшение качества и доступности непрерывного медицинского образования (внедрение упрощенной системы накопления зачетных часов (кредитов), внедрение интегрированных в практику методов непрерывного образования на рабочем месте). 8.9. Развитие электронного здравоохранения 8.9.1. Ключевые задачи 1. Сформировать информационную систему здравоохранения, способную обеспечить: унифицированную и централизованную обработку данных; информационную безопасность; доступ к информационным системам в режиме реального времени; оценку эффективности затрат. 2. Обеспечить интеграцию и взаимодействие единой информационной системы здравоохранения с информационными системами других секторов. 3. Обеспечить надлежащее управление информационными системами в электронном здравоохранении. 8.9.2. Основные направления деятельности Сформировать информационную систему здравоохранения, способную обеспечить: унифицированную и централизованную обработку данных; информационную безопасность; доступ к информационным системам в режиме реального времени; оценку эффективности затрат. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Создание единой информационной системы здравоохранения в условиях интеграции баз данных Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС. 2. Разработка и внедрение современных информационных систем электронного здравоохранения в режиме реального времени, на уровне организации здравоохранения, с учетом стандартов информационной безопасности, по принципу "в любое время, в любом месте, с любого устройства" в рамках внедрения единой интегрированной информационной системы здравоохранения на основе проведенного анализа. Обеспечить интеграцию и взаимодействие единой информационной системы здравоохранения с информационными системами других секторов. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Обеспечение взаимодействия информационных систем с заинтересованными министерствами и ведомствами через систему межведомственного электронного взаимодействия "Тундук" (Министерство внутренних дел Кыргызской Республики, Государственная регистрационная служба при Правительстве Кыргызской Республики, Социальный фонд Кыргызской Республики, Государственная таможенная служба при Правительстве Кыргызской Республики). 2. Обеспечение взаимодействия с частными организациями, оказывающими медицинские услуги (лаборатории, аптеки). 3. Разработка и внедрение механизмов синхронизации электронного здравоохранения с международными стандартами и интеграционными процессами (ЕАЭС, ШОС). Обеспечить надлежащее управление информационными системами в электронном здравоохранении. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Пересмотр нормативной базы электронного здравоохранения с разработкой отраслевых стандартов по информационной безопасности, управления информационными технологиями на базе применения стандартов ISO27000 и ISO20000. 2. Усиление потенциала Центра электронного здравоохранения при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики и всех участников электронного здравоохранения. 8.10. Развитие системы финансирования 8.10.1. Ключевые задачи 1. Повысить эффективность управления государственными финансами в секторе здравоохранения. 2. Развивать стратегические закупки медицинских услуг. 3. Увеличить охват обязательным медицинским страхованием и обеспечить финансовую защиту населения. 8.10.2. Основные направления деятельности Повысить эффективность управления государственными финансами в секторе здравоохранения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Развитие комплексных подходов к управлению бюджетом здравоохранения, включая разработку программного бюджета, что будет способствовать повышению прозрачности использования средств в секторе здравоохранения и лучшему информированию различных заинтересованных сторон на различных уровнях принятия решений и получателей услуг здравоохранения, а также программное бюджетирование будет способствовать более четкой увязке стратегических целей и задач сектора здравоохранения с имеющимися ресурсами. 2. Разработка и внедрение механизмов реинвестирования средств, высвобождаемых за счет оптимизации, и направление на дальнейшее развитие сектора здравоохранения. 3. Разработка и утверждение Положения о порядке формирования и пересмотра ПГГ для приведения в соответствие государственных обязательств по охране здоровья населения с бюджетными возможностями и на основе оценок технологий здравоохранения. 4. Разработка и внедрение механизмов финансирования специализированных амбулаторных услуг. 5. Пересмотр принципов и механизмов финансирования службы общественного здравоохранения. 6. Разработать предложения по расширению возможностей для финансирования сектора здравоохранения, включая вовлечение частного сектора. 7. Повышение потенциала специалистов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС в области финансового менеджмента. 8. Проведение операционного и финансового аудита по международным стандартам на ежегодной основе. Развивать стратегические закупки медицинских услуг. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Институциональное усиление ФОМС в качестве единого плательщика. 2. Обеспечение менеджеров здравоохранения всех уровней достоверной и доказательной информацией, необходимой для принятия управленческих решений в системе стратегических закупок через развитие информационных технологий с целью усиления прозрачности и подотчетности. 3. Разработка и внедрение механизмов финансирования организаций здравоохранения на основе результатов деятельности с учетом опыта, в том числе внедрение комбинированного механизма оплаты поставщиков на уровне ПМСП (подушевая оплата и стимулирующая часть, отражающая качество услуг и эффективность работы поставщиков). Механизмы оплаты ПМСП должны также включать финансовые стимулы для повышения профилактической направленности деятельности поставщиков медицинских услуг. 4. Разработка и внедрение механизмов финансирования для новых форм предоставления широкого спектра медицинских услуг (отделения краткосрочного пребывания, в том числе "хирургия одного дня", услуги сестринского ухода, реабилитационные и паллиативные услуги, услуги клинических лабораторий, скорой медицинской помощи). 5. Совершенствование договорного процесса между стратегическим закупщиком (в лице ФОМС) и поставщиками медицинских услуг, в независимости от форм собственности. Увеличить охват обязательным медицинским страхованием и обеспечить финансовую защиту населения. В целях реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Развитие системы обязательного медицинского страхования, нацеленного на увеличение охвата застрахованных, включая занятых в неформальном секторе, а также совершенствование принципов тарификации страховых взносов, включая возможность повышения тарифов. 2. Проведение анализа и моделирование различных вариантов развития системы обязательного медицинского страхования с учетом перспектив социально-экономического развития страны, демографических прогнозов. 3. Разработка и внедрение информационно-коммуникационной стратегии по вопросам обязательного медицинского страхования, прав и возможностей граждан в условиях совершенствования принципов тарификации страховых взносов. 4. Пересмотр политики сооплаты и предоставления платных услуг на основе утвержденной методологии расчета стоимости медицинских услуг в рамках ПГГ и для более адресного предоставления льгот пациентам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в то же время, сохраняя льготы для застрахованного населения. Реализация данной меры возможна при условии тесного сотрудничества с Министерством труда и социального развития Кыргызской Республики, Социального фонда Кыргызской Республики и органами местного самоуправления, которые ответственны за разработку критериев определения уязвимых категорий населения. 8.11. Управление реализацией Программы Вопросы управления реализации Программы являются важным направлением деятельности государственных органов и органов местного самоуправления на основе межсекторального и межведомственного взаимодействия. Основным условием успешной реализации Программы являются эффективные координационные и институциональные механизмы, обеспечивающие ее реализацию. В рамках реализации Программы должно быть предусмотрено внесение изменений и дополнений в нормативные правовые акты, регулирующие деятельность государственных органов и органов местного самоуправления, чья деятельность должна быть направлена на реализацию Программы. Необходимо проработать вопрос с партнерами по развитию об оказании помощи в реализации Программы и улучшении показателей здоровья населения. Проводимые в стране реформы в сфере управления государственными финансами, направленные на внедрение принципов эффективности и результативности государственных расходов посредством внедрения программного бюджетирования, являются действенным инструментом реализации Программы. Так, Бюджетный кодекс Кыргызской Республики и принятое постановление Правительства Кыргызской Республики "О бюджетировании на программной основе" от 30 декабря 2017 года № 854 предусматривают формирование, рассмотрение и исполнение программных бюджетов министерствами и ведомствами, финансируемыми из республиканского бюджета. В свою очередь, предусмотренные требования к формированию бюджетных программ и мер требуют четкой взаимосвязи бюджетных программ и мер со стратегическими приоритетами, предусмотренными в государственных и секторальных программах развития. Увязка стратегических приоритетов, предусмотренных в Программе, с бюджетированием в рамках программных бюджетов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС позволит определить объемы государственного финансирования приоритетных направлений в развитии здравоохранения, а также выявить приоритеты, непокрытые бюджетным финансированием. Это даст возможность сосредоточить усилия партнеров по развитию на тех направлениях развития здравоохранения, которые не могут быть охвачены в рамках государственного финансирования, что, в свою очередь, мобилизует ресурсы государства и партнеров по развитию на достижении целей и задач Программы. Кроме того, индикаторы результативности бюджетных программ и мер будут отражать ключевые индикаторы Программы, а предусмотренный механизм исполнения программных бюджетов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС посредством утверждения ведомственных планов мероприятий по исполнению программных бюджетов будет способствовать проведению постоянного мониторинга индикаторов реализации Программы. Предварительная оценка стоимости реализации Плана мероприятий Программы на 2019-2023 годы составила 5,1 млрд. сомов. Подтвержденные возможности финансирования в целом оцениваются на уровне - 2,9 млрд. сомов (34,7%), в том числе 1,92 млрд. сомов - за счет государственного бюджета и 0,95 млрд. сомов - из других источников. Финансовый разрыв составляет 2,3 млрд. сомов или 45,1%, из которых 57,0 млн. сомов будут изысканы в рамках утвержденного республиканского бюджета за счет оптимизации и перераспределения средств, а 2,2 млрд. сомов - из других источников. Участники совместного финансирования (Международная ассоциация развития, Немецкий банк развития и Швейцарское посольство в Кыргызской Республике) намерены поддержать реализацию Программы и планируют выделить 3,4 млрд. сомов на ее поддержку. Управление реализацией Программой будет тесно связано с развитием электронного здравоохранения. Информационно- коммуникационное сопровождение является одним из основных условий успешной реализации Программы. Реализация Программы предусматривает следующие этапы. На начальном этапе (до 2021 года) будут реализованы неотложные меры, направленные на усиление кадрового и управленческого потенциала, совершенствование механизмов финансирования, улучшение системы управления, с вовлечением органов местного самоуправления, местных государственных администраций и развитием электронного здравоохранения. Будет разработан, с участием всех заинтересованных сторон, и утвержден генеральный план по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. Будет проведена дигитализация системы здравоохранения, внедрены электронные карты пациентов. В данный период будет также сформирована система определения и пересмотра стоимости услуг здравоохранения. На среднесрочном этапе (до 2025 года) будут реализованы системные реформы по реальному усилению ПМСП и оптимизации госпитального уровня в соответствии с генеральным планом по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения. Будет начата поэтапная реализация генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения на основе согласованного бюджета с привлечением как государственных, так и частных инвестиций, с разработкой механизмов реинвестирования и эффективного перераспределения средств внутри сектора здравоохранения. Будет проведена модернизация службы общественного здравоохранения с целью охраны и укрепления здоровья населения. Интеграция электронного здравоохранения с другими секторами. Увеличение охвата обязательным медицинским страхованием станет приоритетной задачей в данный период реализации Программы. План мероприятий Программы предусматривает пятилетний период реализации. План будет включать в себя мероприятия на кратко- и среднесрочный периоды. По итогам реализации Плана мероприятий на 2019-2023 годы будет проведен среднесрочный обзор, по результатам которого будет разработан План мероприятий на следующий этап и при необходимости будут скорректированы Программа и матрица индикаторов. На долгосрочном этапе реализации (до 2030 года) будет изменена система предоставления услуг здравоохранения с ориентиром на человека. Будут внедрены новые подходы к аккредитации и лицензированию услуг здравоохранения, их поставщиков. Охрана здоровья станет приоритетом государственной политики и будет учитываться при принятии нормативных правовых актов. Опыт реализации прежних программ развития здравоохранения и анализ текущей ситуации в системе управления показывают, что ключевыми рисками реализации программы являются институциональная и кадровая неустойчивость системы управления, ограниченность финансовыми ресурсами, а также недостаточный потенциал их эффективным управлением. Для реализации Программы и достижения необходимых изменений управление Программой должно сформировать институциональные механизмы на всех уровнях, от национального до местного. На каждом уровне должны быть задействованы соответствующие ключевые органы, опирающиеся на данные мониторинга и оценки. 8.11.1. Ключевые задачи 1. Усилить институциональные механизмы в рамках управления реализации Программы, ее мониторинга и оценки, сформировать операционные системы управления процессами изменений в ходе реализации Программы, своевременно реагирующей на возникающие риски. 2. Обеспечить эффективное управление бюджетом Программы. 3. Обеспечить информационно-коммуникационное сопровождение реализации Программы. 8.11.2. Основные направления деятельности Усилить институциональные механизмы в рамках управления реализации Программы, ее мониторинга, оценки и сформировать операционные системы управления процессами изменений в ходе реализации Программы, своевременно реагирующей на возникающие риски. Для реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и утверждение, внедрение планов государственных органов и органов местного самоуправления по реализации Программы. 2. Картирование деятельности донорских организаций и всех участников, работающих в конкретной приоритетной области, как на национальном, так и местном уровнях. Обеспечить эффективное управление бюджетом. Для реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Выделение бюджетных ассигнований, включающих оказание финансовой поддержки бюджету страны, наряду с сохранением параллельного финансирования программ здравоохранения. Оба эти финансовых источника будут являться неотъемлемыми и взаимодополняющими вкладами в финансирование Программы при выполнении условий реализации ключевых задач в рамках программных бюджетов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС. 2. Стратегическое руководство и управление процессом изменений в рамках реализации Программы на различных стадиях преобразования системы предоставления услуг здравоохранения. Обеспечить информационно-коммуникационное сопровождение реализации Программы. Для реализации данной задачи необходимо реализовать следующие меры: 1. Разработка и внедрение медиа-стратегии, медиа-плана, с учетом возникших рисков (среднесрочные и краткосрочные на один год) для информационного сопровождения. 2. Повышение потенциала пресс-служб Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС, Республиканского центра укрепления здоровья и представителей средств массовой информации. 9. Мониторинг и оценка реализации Программы Основной целью мониторинга и оценки Программы является обеспечение лиц, принимающих решение, и партнеров по развитию своевременной полной, достоверной информацией о результатах принятых мер, позволяющей сделать выводы об эффективности реализации Программы. Для реализации Программы действуют два контура управления - межсекторальный - связанный с осуществлением структурных изменений в системах, обеспечивающих здоровье населения. Второй контур управления обеспечивает осуществление изменений в предоставлении услуг на всех уровнях системы здравоохранения, изменение системы финансирования, улучшение кадрового обеспечения, внедрение современных информационных технологий. Для координации работы системы мониторинга и оценки Министерство здравоохранения Кыргызской Республики усилит потенциал секретариата, обеспечивающего работу Координационного совета по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики, осуществляющего сбор, обработку и анализ информации по данным, полученным в ходе мониторинга и оценки. В рамках мониторинга и оценки Программы будут предусмотрены сбор и анализ данных согласно матрице индикаторов на национальном и местном уровнях. Одной из задач секретариата Координационного совета по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики является подготовка повесток обсуждений реализации Программы по осуществлению реальных изменений, происходящих как в различных секторах, так и в поведении населения, основанных на собранных, проанализированных прямых и косвенных данных. Управление процессом реализации Программы предусматривает систематический анализ и оценку приоритетных направлений Программы, мониторинг результатов принятых мер и мероприятий, выявление отклонений от заявленных целей, анализ причин их возникновения и предоставление информации в органы принимающие решения. Для оперативного принятия мер при несвоевременном выполнении плана мероприятий, Министерством здравоохранения выносятся соответствующие вопросы на заседание коллегии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. В случае необходимости, в оперативном порядке вопросы реализации Программы будут внесены на рассмотрение Координационного совета по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики формирует методическую базу и обеспечивает методологическую помощь ответственным специалистам, вовлеченным в систему мониторинга и оценки Программы. Методическая база будет описана в операционном руководстве по мониторингу и оценке Программы и включит в себя: - организационные параметры формирования мониторинга и оценки в управлении Программой, включающие как регламенты взаимодействия различных министерств и ведомств (в рамках программных действий по общественному здоровью), так и различные уровни управления Программой - на национальном и местном уровнях; - методическую оснащенность подразделений, занимающихся мониторингом и оценкой Программы и координирующего органа для сбора, обработки, анализа полученных данных; - подход к формированию (изменению) ключевых индикаторов Программы; - схема взаимосвязей всех подразделений, включенных в систему мониторинга и оценки Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, и регламенты их взаимодействия; - требования к квалификации кадров, занимающихся сбором, подготовкой и анализом данных. В системе мониторинга и оценки будет проводиться регулярное сравнение данных по реализации Программы с показателями, характеризующими результаты всего комплекса мер по сохранению здоровья. Будут отслеживаться сводные показатели, отражающие ключевые тенденции и динамику уровня качества жизни, для выявления тех сфер жизнедеятельности, влияющих на здоровье человека, которые на тот или иной момент, в первую очередь, требуют комплексного государственного вмешательства. Такими показателями станут: - показатели материнской, младенческой и детской смертности; показатели преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований, диабета, хронических обструктивных болезней легких); - показатели заболеваемости и инвалидности (первичной, вторичной) с фокусом на социально-значимые заболевания; - показатели инвалидности (первичной, вторичной) от предотвратимых заболеваний; - показатели смертности и инвалидизации в результате ДТП. Второй группой показателей эффективности реализации данной Программы будут показатели, привязанные к конкретным мерам возможности сохранить здоровье, опирающиеся на План мероприятий и матрицу индикаторов реализации Программы: - справедливость и доступность услуг здравоохранения; - уровень защиты населения от финансового бремени; - эффективность системы предоставления услуг здравоохранения; - отзывчивость/прозрачность системы здравоохранения; - информационная обеспеченность всех групп населения о параметрах здоровья и мерах его сохранения и укрепления. Косвенными показателями в этой группе будут: - обеспеченность и квалификация кадрами здравоохранения; - внедрение информационных технологий в соответствии с запланированными графиками; - эффективное внедрение работы с сокращением употребления лекарственных средств; - сформированный национальный механизм управления Программой; - отлаженная работа в межсекторальном взаимодействии по реализации Программы; - выстроенный механизм профилактики неинфекционных заболеваний. Третьей группой показателей являются показатели эффективности используемых программных бюджетов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС, влияющие на результативность принимаемых мер. Распространение результатов мониторинга и оценки Результаты мониторинга и оценки являются открытыми и будут представляться органам для принятия решения в соответствии с регламентами работ. Помимо этого, данные будут распространяться заинтересованным сторонам в определенных формах (отчет, информационный бюллетень, информация на официальных сайтах соответствующих государственных органов и органов местного самоуправления) и освещаться в ходе информационного сопровождения Программы. 10. Ожидаемые риски и меры по их преодолению Ключевыми рисками в ходе реализации Программы является недостаточная приверженность органов государственного управления и органов местного самоуправления в вопросах охраны и укрепления здоровья населения Кыргызской Республики. Узкосекторальный подход на национальном и местном уровнях может ограничить возможности успешной реализации Программы и комплексного решения вопросов охраны здоровья населения. Реализация Программы предусматривает принятие непопулярных мер с целью эффективного использования ограниченных финансовых, кадровых и материальных ресурсов. Имеющийся дефицит бюджета, необходимость обслуживания внешнего государственного долга, снижение объемов помощи на грантовой основе со стороны партнеров по развитию может привести к недостаточному финансированию реализации Программы. Низкая приверженность и недоверие к реформам системы здравоохранения, слабая преемственность, текучесть кадров на государственном и местном уровнях могут негативно повлиять на реализацию Программы. В качестве мер по смягчению последствий влияния вышеперечисленных рисков в Плане реализации Программы предусмотрено усиление роли в вопросах координации деятельности межсекторальных и межведомственных институтов управления национального и местного уровней по охране и укреплению здоровья населения. Также предусмотрены разработка и проведение информационно-коммуникационных мероприятий, направленных на достоверное и объективное информирование населения, лиц, принимающих решения, и других заинтересованных сторон. В рамках реализации Программы предполагается широкое вовлечение органов местного самоуправления, представителей гражданского сектора, местных сообществ, что снизит вероятность возникновения рисков. Для смягчения влияния фискальных рисков предусмотрены меры по обеспечению прозрачности и подотчетности управления финансовыми ресурсами. Вопросы стратегического планирования и бюджетирования являются элементами единого процесса управления Программой. Кроме того, будет усилена роль Наблюдательного совета по здравоохранению и обязательному медицинскому страхованию при Правительстве Кыргызской Республики в вопросах координации и взаимодействия, эффективного использования финансовых ресурсов, создания благоприятных условий для привлечения внешней помощи. С целью усиления персональной ответственности за реализацию Программы и координацию деятельности государственных органов и органов местного самоуправления в области охраны и укрепления здоровья населения будут пересмотрены функции, положения о структурных подразделениях государственных органов и органов местного самоуправления, а также соответствующие нормативные правовые акты. Список сокращений: ВВП - валовой внутренний продукт ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДТП - дорожно-транспортное происшествие ЕАЭС - Евразийский экономический союз ИТ - информационные технологии ООН - Организация Объединенных Наций ПГГ - Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью ПМСП - первичная медико-санитарная помощь СНГ - Содружество Независимых Государств СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики ЦУР - Цели устойчивого развития ЦВЕ - Центральная и Восточная Европа ШОС - Шанхайская организация сотрудничества Приложение 2 ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ на 2019-2023 годы в качестве первого пятилетнего этапа реализации Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" № Задачи Меры/дейст вия Сро ки реал изац ии Ожидаем ые результа ты (продукт ) Ответ ственн ые испол нител и Источ ники финан сиров ания Глава 1. Общественное здоровье 1.1. Создать единую национальную систему оценки и управления рисками для здоровья с целью эффективного управления общественным здоровьем 1. 1. 1 Проведение анализа НПА с последующ им внесением изменений в части регламента Провести инвентариза цию и анализ НПА, регулирующ их вопросы охраны общественно го здоровья I квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МЧС, МВД, МСХП ПМ, РБ, за счет донорс ких средст в ции деятельнос ти государстве нных органов и органов местного самоуправл ения в области охраны общественн ого здоровья, создания и внедрения ЕНСОУР и определяющ их деятельность государствен ных органов и органов местного самоуправле ния, с последующе й разработкой рекомендаци й МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС, ГААС ЖКХ Разработать и внедрить НПА, регламентир ующие деятельность государствен ных органов и органов местного самоуправле ния в области охраны II квар тал 2020 года Приняты НПА для внедрени я ЕНСОУР МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО РБ, за счет донорс ких средст в общественно го здоровья, создание и внедрение ЕНСОУР СЛХ, ГАМФ КС, ГААС ЖКХ Разработать и внедрить стандарты операционн ых процедур I квар тал 2021 года Утвержде ны стандарт ы операцио нных процедур для внедрени я ЕНСОУР МЗ, МЧС, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС РБ, за счет донорс ких средст в 1. 1. 2 Определени е перечня основных рисков и бедствий в рамках ЕНСОУР Определить перечень рисков для общественно го здоровья и собираемых данных в рамках ЕНСОУР с использован III квар тал 2019 года Утвержде н перечень рисков, показател ей, в т.ч. лаборатор ных, для качествен ного управлен МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, За счет донорс ких средст в ием инновационн ых информацио нных технологий ия рисками ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС Разработать и утвердить НПА, регулирующ ие систему сбора данных для определения основных рисков и бедствий в рамках ЕНСОУР III квар тал 2020 года Приняты НПА для внедрени я системы сбора данных для определе ния основных рисков и бедствий в рамках ЕНСОУР МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС РБ, за счет донорс ких средст в 1. 1. 3 Пересмотр функции государстве нных органов и органов Внести изменения в соответству ющие НПА государствен ных органов II кв арта л 2021 года Приняты НПА МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, РБ, за счет донорс ких средст в местного самоуправл ения на уровне принятия решений в рамках ЕНСОУР, с усилением их полномочи й и ответственн ости и органов местного самоуправле ния по функциям и уровням принятия решений в рамках ЕНСОУР и усилением их полномочий и ответственно сти (ответственн ость организаций, алгоритм потоков информации ) МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ОМСУ (по соглас овани ю) Разработать и внедрить межведомств енный механизм оповещения IV квар тал 2021 года Внедрен межведом ственный механизм оповещен ия о ЧС с МЧС, МЗ, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, РБ, за счет донорс ких средст в о ЧС с усилением механизмов взаимодейст вия, особенно МЧС и МЗ, как на вертикально м, так и на горизонталь ном уровне усиление м механизм ов взаимоде йствия, особенно МЧС и МЗ, как на вертикаль ном, так и на горизонта льном уровне МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ОМСУ (по соглас овани ю) 1. 1. 4 Разработка и внедрение единой информаци онной системы для оценки и управления рисками (ЕНСОУР) Проведение картировани я рисков на основе ГИС с использован ием современны х информацио нных технологий и соответству IV квар тал 2021 года Внедрена ЕНСОУР на основе ГИС в соответст вии с принятым и НПА МЗ, ГРС, МЧС, МВД, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ РБ, за счет донорс ких средст в на основе ГИС ющего программног о обеспечения, необходимы х для оперативног о реагировани я на риски и бедствия С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС Провести оснащение необходимы м оборудовани ем для поддержки единой ГИС организаций, ответственн ых за сбор и анализ данных ключевых рисках IV квар тал 2021 года Обеспече ны необходи мым оборудов анием для поддержк и единой ГИС организац ий, ответстве нных за сбор данных ключевых рисках МЗ, ГРС, МЧС, МВД, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ РБ, за счет донорс ких средст в 1. 1. 5 Гармонизац ия трансграни чной политики в рамках Междунаро дных медико- санитарных правил Развивать двусторонни е связи в рамках Международ ных медико- санитарных правил с соседними странами по обмену информацие й о ЧС, опытом по разработке совместных планов IV квар тал 2023 года Двусторо нние связи гармониз ированы с Междуна родными медико- санитарн ыми правилам и МЧС, МЗ, МИД РБ Проводить на регулярной основе обучение специалисто в и обмен опытом в рамках реализации совместных планов в IV квар тал 2023 года Повышен потенциа л специали стов МЧС, МЗ, МИД РБ рамках Международ ных медико- санитарных правил 1.2. Модернизировать службу общественного здравоохранения с расширением основных ее функций и обеспечением качества предоставляемых услуг по профилактике, эпиднадзору, охране и укреплению здоровья 1. 2. 1 Инвентариз ация и анализ НПА, регулирую щих основные функции службы общественн ого здравоохра нения и предоставл ение услуг органами охраны общественн ого Разработать и внести в установленн ом порядке проекты соответству ющих НПА для усиления службы общественно го здравоохран ения и предоставле ние услуг органами охраны общественно го здоровья IV квар тал 2020 года Подготов лены проекты НПА МЗ РБ, за счет донорс ких средст в здоровья, региональн ые интеграцио нные процессы (ЕАЭС) с последующ им их совершенст вованием Разработать и внедрить Положение о проведении гигиеническ ого обучения декретирова нного контингента II квар тал 2020 года Утвержде но и внедрено Положен ие МЗ РБ Провести оценку ситуации, разработать и внедрить положение о механизме утилизации химических и радиационн ых медицински х отходов II квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МЧС, ГИЭТ Б, ГАОО СЛХ РБ, за счет донорс ких средст в Инициирова ть в ЕЭК вопрос о внесении изменений в НПА ЕАЭС, III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с МЗ, МЭ РБ предусматри вающих внедрение эффективной и точной маркировки пищевых продуктов (соль, транс- жиры) согласно установленн ому порядку внесения изменений в технические регламенты и стандарты ЕАЭС рекоменд ациями Разработать и утвердить концепцию о рационально м и здоровом питании населения, включая вопросы йодирования II кв арта л 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, МСХП ПМ, МЭ РБ, за счет донорс ких средст в соли, фортификац ии муки Провести исследовани е уровня анемии у женщин детородного возраста и детей раннего возраста IV квар тал 2020 года Отчет о проведен ном исследова нии МЗ За счет донорс ких средст в Внести изменения в Закон Кырг ызской Республики "О защите грудного вскармливан ия детей и регулирован ии маркетинга продуктов и средств для искусственн ого питания III квар тал 2021 года Разработа н проект Закона Кыргызск ой Республи ки МЗ РБ детей" в целях гармонизаци и с положениям и Международ ного кодекса сбыта заменителей грудного молока Создать и обеспечить техническое сопровожден ие электронной базы объектов для онлайн проверок и санитарно- гигиеническ ой оценки объектов на основе их паспортизац ии IV квар тал 2023 года Обеспече но картирова ние и паспортиз ация объектов санитарн о- гигиенич еского надзора и снижение коррупци онных факторов МЗ РБ 1. 2. 2 Разработка и внедрение новой концепции развития службы общественн ого здравоохра нения Разработать и утвердить концепцию развития службы общественно го здравоохран ения с планом мероприятий II кв арта л 2019 года Утвержде на концепци я развития службы обществе нного здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести модернизаци ю службы общественно го здравоохран ения в рамках реализации новой концепции IV квар тал 2021 года Разработа на новая структура службы обществе нного здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 1. 2. 3 Укрепление институцио нальных механизмов управления общественн ым Пересмотрет ь и утвердить нормативы штатного расписания, функциональ I квар тал 2020 года Разработа но новое штатное расписан ие МЗ РБ, за счет донорс ких средст в здоровьем с целью усиления регулирую щей роли МЗ ные обязанности, положения с учетом усиления функций общественно го здравоохран ения Провести анализ НПА по вопросам финансирова ния услуг службы общественно го здравоохран ения с рекомендаци ями и предложения ми для разработки механизмов финансирова ния услуг общественно IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в го здравоохран ения 1. 2. 4 Разработка и внедрение системы оценки деятельнос ти службы общественн ого здравоохра нения и специалист ов Разработать и внедрить положение о порядке проведения, критериях и инструмента х оценки деятельност и службы общественно го здравоохран ения и ее специалисто в IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Проводить на регулярной основе оценку деятельност и службы общественно го здравоохран IV квар тал 2023 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ения и ее специалисто в с последующе й выработкой рекомендаци й 1. 2. 5 Создание Института общественн ого здоровья путем реорганиза ции существую щих организаци й службы общественн ого здравоохра нения Разработать и утвердить положение об Институте общественно го здоровья III квар тал 2019 года Принят НПА МЗ, МОН РБ Создать центр мониторинга приоритетны х неинфекцио нных заболеваний и факторов их возникновен ия при Институте III квар тал 2020 года Создан центр монитори нга неинфекц ионных заболеван ий МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в общественно го здоровья Обеспечить материально -техническое оснащение Института IV квар тал 2020 года Закуплен о оборудов ание (в т.ч. лаборатор ное и произведе н ремонт помещен ий) МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 1.3. Сформировать комплексную систему эпиднадзора за приоритетными неинфекционными и инфекционными заболеваниями, в том числе за особо опасными и социально значимыми, включая пакеты профилактических услуг на популяционном уровне 1. 3. 1 Пересмотр системы сбора и анализа данных дезагрегиро ванных по полу, возрасту, социально- экономичес Провести оценку эпидемиолог ической ситуации для разработки стандартов эпидемиолог ического надзора по приоритетны IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ким показателя м, по приоритетн ым неинфекци онным и инфекцион ным заболевани ям, в том числе особо опасным и социально значимым, с использова нием современн ых информаци онно- коммуника ционных технологий м неинфекцио нным заболевания м, инфекционн ым заболевания м Разработать и внедрить систему эпиднадзора за неинфекцио нными заболевания ми, инфекционн ыми заболевания ми и пороками развития IV квар тал 2023 года Внедрен эпиднадз ор, публикац ия ежегодны х отчетов на сайте МЗ МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить стандарты операционн ых процедур IV квар тал 2022 года Утвержде ны стандарт ы операцио МЗ РБ, за счет донорс ких эпиднадзора за приоритетны ми неинфекцио нными и инфекционн ыми заболевания ми, в том числе особо опасные и социально значимые на основе соответству ющего программног о обеспечения нных процедур средст в 1. 3. 2 Разработка и внедрение пакетов профилакти ческих услуг на популяцион ном уровне, Разработать и внедрить стандарты профилактич еских услуг службы общественно го здравоохран IV квар тал 2020 года Утвержде ны стандарт ы услуг службы обществе нного здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в включая стандарты их оказания ения на популяционн ом уровне Разработать и внедрить механизмы, стандарты финансирова ния профилактич еских услуг на популяционн ом уровне в том числе через государствен ный и муниципаль ный социальный заказ IV квар тал 2021 года Утвержде ны механизм ы и стандарт ы финансир ования МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить клинические руководства/ протоколы с алгоритмами предоставле IV квар тал 2023 года Внедрены клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ния индивидуаль ных профилактич еских услуг Разработать и внедрить межведомств енный план мероприятий по снижению потребления соли и целевые пределы содержания соли в пищевых продуктах и готовых блюдах с учетом требований т ехнического регламента Т аможенного союза "О безопасност IV квар тал 2023 года Утвержде н план МЗ, МСХП ПМ, ГИТЭ Б РБ, за счет донорс ких средст в и пищевой продукции" (ТР ТС 021/2011) Провести оценку и разработать рекомендаци и для внедрения мониторинга моделей потребления соли в популяции, а также содержания натрия в пище III квар тал 2019 года Подготов лен отчет по оценке и монитори нгу МЗ За счет донорс ких средст в Разработать и внедрить информацио нно- коммуникац ионную стратегию, направленну ю на снижение IV квар тал 2020 года Разработа ны информац ионные материал ы, видеорол ики МЗ, МСХП ПМ, МЭ РБ, за счет донорс ких средст в потребления соли, транс- жиров, табака и алкоголя населением и на повышение физической активности Внедрить стандарты эффективной и точной маркировки и маркетинга пищевых продуктов (соль) III квар тал 2023 года Утвержде ны стандарт ы эффектив ной и точной маркиров ки и маркетин га пищевых продукто в МСХП ПМ, МЗ РБ Интегрирова ть вопросы по снижению потребления IV квар тал 2023 года Обучающ ие программ ы по снижени МЗ РБ, за счет донорс ких соли в программы обучения поваров детских дошкольных учреждений, школьных столовых, производите лей хлебопекарн ых продукций, колбасных изделий ю потребле ния соли в общепите и в пищевой промышл енности средст в 1. 3. 3 Разработка и внедрение межсектора льных систем надзора за антибиотик орезистент ностью, травматизм ом и Провести анализ НПА регулирующ ей вопросы надзора за антибиотико резистентно стью, травматизмо м и профессиона льной IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МСХП ПМ РБ профессион альной заболеваем остью заболеваемо стью Разработать проект НПА по межсекторал ьному надзору за травматизмо м вследствие дорожно- транспортны х происшестви й и насилия IV квар тал 2020 года Разработа ны проекты НПА МЗ, МВД, МТСР РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить план по наращивани ю потенциала лабораторий по определени ю резистентно сти к антимикробн IV квар тал 2023 года Утвержде н план МЗ, МСХП ПМ РБ, за счет донорс ких средст в ым средствам Разработать и распростран ить обучающие материалы и программы по требованиям к нормам гигиены и стандартам безопасност и труда для профилактик и профессиона льных заболеваний IV квар тал 2021 года Распрост ранены обучающ ие материал ы МЗ, МТСР, ГИЭТ Б За счет донорс ких средст в Провести адвокационн ую работу для разработки эпиднадзора за профессиона IV квар тал 2023 года Проведен а адвокаци онная работа МЗ, МТСР, ГИЭТ Б За счет донорс ких средст в льными заболевания ми 1.4. Развивать систему укрепления здоровья с широким применением современных инновационных информационно- коммуникационных подходов, с использованием информационных технологий, вовлечением представителей ОМСУ, местных сообществ и заинтересованных ключевых партнеров 1. 4. 1 Внедрение системы мониторинг а и оценки программ укрепления здоровья Разработать и внедрить стандартную систему мониторинга и оценки программ укрепления здоровья IV квар тал 2020 года Внедрена система монитори нга и оценки программ укреплен ия здоровья МЗ За счет донорс ких средст в Разработать и внедрить стандарты профилактич еской деятельност и и критерии оценки результативн ости и эффективнос IV квар тал 2020 года Внедрены стандарт ы и критерии оценки эффектив ности программ укреплен МЗ За счет донорс ких средст в ти действий по профилактик е и укреплению здоровья ия здоровья 1. 4. 2 Создание национальн ой сети "Здоровые города" с интеграцие й в междунаро дную сеть и привлечени ем дополнител ьных инвестиций в развитие городов Разработка и утверждение Концепции национально й сети "Здоровые города" и плана интеграции в международ ную сеть IV квар тал 2019 года Утвержде на Концепци я национал ьной сети "Здоровы е города" МЗ, мэрии городо в Бишке к, Ош и Джала л-Абад (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в Создание среды, свободного от табачного дыма в общественн ых местах и рабочих помещениях посредством IV квар тал 2023 года Создана среда, свободна я от табачного дыма МВД, МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ усиления надзора за исполнением Закона Кырг ызской Республики "О защите здоровья граждан Кыргызской Республики от вредного воздействия табака и его потребления ", организация проведения рейдов на регулярной основе Организация и проведение форума "Здоровые города" IV квар тал 2021 года Проведен форум "Здоровы е города" МЗ, мэрии городо в Бишке к, Ош и Джала РБ, за счет донорс ких средст в л-Абад (по соглас овани ю) Разработать и внедрить дистанционн ые учебные модули по повышению потенциала представите лей сельских комитетов здоровья и областных координатор ов по здравоохран ению в вопросах организацио нного развития и общественно го здоровья IV квар тал 2020 года Разработа ны дистанци онные модули МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить образователь ные стандарты по здоровому образу жизни и жизненным навыкам IV квар тал 2020 года Внедрены образоват ельные стандарт ы МЗ, МОН, МТСР РБ, за счет донорс ких средст в Проводить мониторинг безопасност и и качества продуктов питания в торговых сетях (рынки, супермаркет ы) путем лабораторно го исследовани я на регулярной основе и с последующе IV квар тал 2023 года Опублико ваны отчеты с результат ами лаборатор ных исследова ний на сайтах МЗ и МСХПП М МЗ, МСХП ПМ РБ й публикации на сайтах МЗ и МСХППМ 1. 4. 3 Разработка и внедрение методологи и определени я потребност ей и нужд населения, связанных с вопросами охраны и укрепления здоровья, для планирован ия мероприяти й на местном уровне Разработать и утвердить методологию определения потребносте й и нужд населения, связанных с вопросами охраны и укрепления здоровья с учетом национально го и международ ного опыта IV квар тал 2019 года Утвержде ны НПА ГАМС УМО, МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в Обучить сотрудников ОМСУ и сельских комитетов здоровья II кв арта л 2021 года Утвержде ны обучающ ие программ ы по оценке ГАМС УМО. МЗ, ОМСУ (по соглас РБ, за счет донорс ких средст в проведению оценки потребно стей населени я, связанны х с вопросам и охраны и укреплен ия здоровья, для муниципа льных служащи х и НКО овани ю) 1. 4. 4 Разработка и внедрение информаци онно- образовател ьного компонента пакета профилакти ческих услуг на Разработать и утвердить положения и инструкции о порядке организации и проведения государствен ного и муниципаль ного заказа в IV квар тал 2019 года Утвержде ны положени я и инструкц ии о порядке организац ии и проведен ия государст МЗ РБ популяцион ном уровне с использова нием информаци онных технологий, например, онлайн- консультац ий, ИТ- конференци й секторе здравоохран ения венного и муниципа льного заказа в секторе здравоохр анения Разработать и внедрить План реализации проектов, направленны е на укрепление здоровья и профилактик у неинфекцио нных заболеваний, ВИЧ, туберкулеза, охрану репродуктив ного здоровья, планировани е семьи, IV квар тал 2023 года Количест во реализова нных проектов, направле нных на укреплен ие здоровья на основе государст венного и муниципа льного заказа в секторе здравоохр анения МЗ, МФ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ охрану здоровья матери и ребенка, вакцинацию детей на основе государствен ного и муниципаль ного заказа Проводить информацио нно- коммуникац ионные кампании, направленны е на информиров ание общественно сти о вреде курения/упо требления табака, укрепление здоровья и профилактик IV квар тал 2023 года Проведен ы информац ионно- коммуник ационные кампании с использов анием современ ных информац ионных технолог ий МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МОН, ГКИТ С, ГАМФ КС, ГКДР (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в у неинфекцио нных заболеваний, ВИЧ, туберкулеза, охрану репродуктив ного здоровья, планировани е семьи, охрану здоровья матери и ребенка, вакцинацию детей, с использован ием современны х информацио нных технологий (мобильные приложения) Разработать и утвердить IV квар Утвержде ны МЗ, ФОМС РБ, за счет информацио нно- коммуникац ионную стратегию и медиа-план о рационально м использован ии лекарственн ых средств, вреде самолечения и бесконтроль ном использован ии антибиотико в тал 2019 года информац ионно- коммуник ационная стратегия и медиа- план донорс ких средст в Укрепить материально - техническим и и кадровыми ресурсами Колл-центр IV квар тал 2023 года Повышен потенциа л кадров Колл- центра по борьбе с курением МЗ РБ по борьбе с курением Глава 2. Развитие первичной медико-санитарной помощи 2.1. Создать эффективную модель ПМСП, включающую услуги профилактики, раннего выявления заболеваний и ведения/управления случаями заболеваний, в соответствии со стандартами качества и другими обязательствами государства в области права на доступ к услугам здравоохранения 2. 1. 1 Разработка и внедрение перечня услуг в рамках ПГГ на основе наиболее приоритетн ых, распростра ненных заболевани й и состояний с учетом доказательн ой эффективно сти Оценка и анализ услуг ПМСП в рамках действующе й ПГГ с целью разработки предложени й по ее пересмотру IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработать предложения для обновления перечня услуг в рамках ПГГ на уровне ПМСП IV квар тал 2021 года Утвержде н перечень услуг ПМСП в рамках ПГГ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С 2. 1. 2 Совершенс твование механизмов оплаты деятельнос ти организаци й здравоохра нения на ПМСП с учетом расширенн ых задач и функций, а также демографич еских показателей и ориентиров анных на достижение результатов и улучшение качества услуг Разработать и утвердить критерии, индикаторы для финансирова ния организаций здравоохран ения ПМСП с ориентиром на результат, охват и оказание качественны х услуг IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить методологию стимулирова ния медицински х работников ПМСП с целью повышения качества и достижения III квар тал 2020 года Принят НПА по механизм ам оплаты медицинс ким работник ам на уровне ПМСП с целью МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в результатов и внести изменения в действующе е НПА по механизмам оплаты медицински м работникам на уровне ПМСП повышен ия качества и достижен ия результат ов 2.2. Улучшить преемственность и координацию деятельности между ПМСП и организациями вторичного и третичного уровня для обеспечения интегрированного, комплексного и пациент-ориентированного подхода в предоставлении услуг с учетом реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения 2. 2. 1 Разработка и внедрение системы направлени я, исключающ ей возможност ь Разработать и утвердить порядок направления и перенаправл ения пациента на основе информацио IV квар тал 2020 года Утвержде н порядок направле ния и перенапр авления МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в самонаправ ления пациентами и включающе й стандарты, порядок и критерии направлени я пациентов в другие организаци и здравоохра нения на: а) консультац ию узких специалист ов (амбулатор ного типа, специализи рованных организаци й); б) госпитализ нных систем здравоохран ения Разработать и внедрить программное обеспечение (онлайн) системы направления пациентов в другие организации здравоохран ения III квар тал 2023 года Внедрено программ ное обеспече ние (онлайн) системы направле ния пациенто в в другие организац ии здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Обеспечить информацио нно- техническую интеграцию данных о прикреплени и населения к организация IV квар тал 2020 года Интегрир ованы базы данных приписан ного населени я в информац ионные МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ацию в стационары вторичного и третичного уровней; в) перенаправ ление рожениц и больных детей, и порядок получения обратной связи семейным врачом (ПМСП) м ПМСП в информацио нную систему ФОМС системы ФОМС 2. 2. 2 Внедрение электронно й медицинско й карты пациента на уровне ПМСП, интегриров анной во Разработать и утвердить электронную медицинску ю карту на уровне ПМСП, интегрирова нную во все уровни III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С все уровни оказания медицинско й помощи, для комплексно го ведения пациента и предоставл ения интегриров анных услуг оказания медицинской помощи, для комплексног о ведения пациента и предоставле ния интегрирова нных услуг Провести обучение специалисто в ПМСП по работе с электронной медицинской картой I квар тал 2022 года Обучены специали сты (видеокур с) МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 2.3. Улучшить качество и охват услугами ПМСП с ориентиром на улучшение показателей здоровья на принципе справедливого, равного доступа для всего населения 2. 3. 1 Обеспечени е доступа медицински х работников к Провести инвентариза цию существующ их клинических IV квар тал 2019 года Проведен а инвентар изация существу ющих МЗ РБ утвержденн ым клинически м руководства м/протокол ам во всех регионах с использова нием регулярно обновляемо й электронно й библиотеки по доказательн ой медицине руководств/п ротоколов, стандартов медицински х услуг клиничес ких руководст в/протоко лов Провести обучение медицинског о персонала по использован ию регулярно обновляемой электронной библиотеки по доказательно й медицине IV квар тал 2023 года Обучен медицинс кий персонал МЗ РБ 2. 3. 2 Разработка и внедрение системы управления качества медицински х услуг ПМСП и Разработать и утвердить методически е руководства по процессам управления качеством IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких непрерывно го его улучшения вне зависимост и от форм собственно сти их поставщико в для организаций здравоохран ения на уровне ПМСП средст в Разработать и утвердить План управления качеством медицински х услуг и непрерывног о его улучшения, включая индикаторы качества для организаций здравоохран ения и их последующу ю интеграцию в информацио нную III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в систему МЗ и ФОМС Организоват ь и провести совещания во всех территориал ьных органах управления ФОМС и МЗ с целью обеспечения реализации Плана управления качеством медицински х услуг и непрерывног о его улучшения IV квар тал 2021 года Подготов лены протокол ы совещани й МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Пересмотр и внедрение системы непрерывног о улучшения качества услуг, II квар тал 2021 года Утвержде ны клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С внедрение клинических руководств/п ротоколов в организация х здравоохран ения ПМСП, разработка новых клинических руководств/п ротоколов с учетом приоритетов системы здравоохран ения Внесение изменений и дополнение в клинические руководства/ протоколы, предусматри вающие ранее выявление IV квар тал 2020 года Утвержде ны клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С патологий и сложностей, задержек в развитии детей раннего возраста 2. 3. 3 Изменение режима работы организаци й ПМСП с расширение м времени приема населения, пересмотр штатного расписания, нормативов нагрузки с включение м дополнител ьного персонала, делегирова ние отдельных Провести анализ и оценку штатного расписания, нормативов нагрузки медицинског о персонала ПМСП, с выработкой рекомендаци й и предложени й II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработка обновленног о штатного расписания, нормативов нагрузки медицинског IV квар тал 2019 года Утвержде но новое штатное расписан ие и норматив ы МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс функций семейных врачей медицински м сестрам, и внесение изменений в действующ ие НПА о персонала ПМСП с учетом изменения режима работы и расширение м времени приема населения с включением дополнитель ного персонала, делегирован ия отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам нагрузки медицинс кого персонал а ПМСП ких средст в Внедрение в пилотных ПМСП обновленног о штатного расписания, нормативов I квар тал 2021 года Внедрено в пилотных ПМСП обновлен ное штатное МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс нагрузки медицинског о персонала ПМСП с учетом изменения режима работы и расширение м времени приема населения с включением дополнитель ного персонала, делегирован ия отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам расписан ие и норматив ы нагрузки медицинс кого персонал а ПМСП ких средст в Анализ и оценка результатов пилотного внедрения с IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за разработкой предложени й по дальнейшем у внедрению во всех ПМСП рекоменд ациями счет донорс ких средст в Утверждени е и поэтапное внедрение обновленног о штатного расписания, нормативов нагрузки медицинског о персонала ПМСП с учетом изменения режима работы и расширение м времени приема населения с включением дополнитель II квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С ного персонала, делегирован ия отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам 2. 3. 4 Внедрение современн ых информаци онных технологий (консультир ование по телефону или онлайн, телемедици на, электронно й регистраци и, записи, направлени я, перенаправ Разработать и утвердить процедуры, стандарты консультиро вания по телефону, онлайн, телемедицин ы IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить методическо е и операционно е руководство консультиро вания по IV квар тал 2021 года Утвержде но методиче ское и операцио нное руководст во МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких ления пациентов) в деятельнос ть организаци и ПМСП для улучшения доступа и качества услуг, в рамках развития электронно го здравоохра нения телефону, онлайн, телемедицин ы средст в Интегрирова ть методическо е, операционно е руководство консультиро вания по телефону, онлайн, телемедицин ы в систему непрерывног о профессиона льного образования IV квар тал 2023 года Подготов лены новые учебные программ ы в системе непрерыв ного професси ональног о образован ия МЗ РБ 2.4. Укрепить кадровый потенциал для оказания квалифицированных услуг на уровне ПМСП 2. 4. 1 Пересмотр и внедрение учетно- отчетных Разработка и утверждение стандартов оказания услуг IV квар тал Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т форм, новых алгоритмов и стандартов для всех специалист ов семейной медицины и подразделе ний организаци й ПМСП с учетом расширения функций медицински х сестер (карта пациента, журналы) медицински ми работниками ПМСП на основе пересмотрен ных штатного расписания и нормативов нагрузки 2023 года ФОМ С Разработка и утверждение учетно- отчетных форм ПМСП на основе пересмотрен ных штатного расписания и нормативов нагрузки IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработка и внедрение планов по оптимизации структуры, кадровых и IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С человечески х ресурсов ПМСП 2. 4. 2 Разработка и внедрение типовых квалификац ионных требований и должностн ых инструкций для специалист ов семейной медицины с учетом новых компетенци й, в соответстви и с перечнем оказываемы х в рамках ПГГ Провести анализ и оценку должностны х инструкций, функциональ ных обязанносте й семейных врачей с учетом новых компетенций , специалисто в сестринского дела в семейной медицине с учетом расширения их функций и компетенций IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить обновленные должностны е инструкции, функциональ ные обязанности семейных врачей с учетом новых компетенций , специалисто в сестринского дела в семейной медицине с учетом расширения их функций и компетенций в рамках ПГГ IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Разработать и внедрить новые квалификаци онные требования специалисто в сестринского дела в семейной медицине с учетом расширения их функций и компетенций (навыки, знания, соблюдение этики и деонтологии, навыки консультиро вания и беседы с пациентами) IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Создание в организаци Разработать и утвердить IV квар Издан совместн МЗ, ФОМС РБ, бюдже 2. 4. 3 ях здравоохра нения ПМСП учебно- методическ их центров, имеющих доступ к электронно й библиотеке по доказательн ой медицине, электронно й научно- медицинско й библиотеке, образовател ьным организаци ям в рамках непрерывно го профессион типовые положения с учетом территориал ьной принадлежн ости ЦСМ, предусмотре в создание учебно- методически х центров, имеющих доступ к электронной библиотеке по доказательно й медицине, электронной научно- медицинской библиотеке, образователь ным организация м в рамках непрерывног о профессиона тал 2020 года ый приказ т ФОМ С ального развития льного развития Разработать и внедрить механизмы оказания методическо й помощи, наставничес тва организация ми здравоохран ения вторичного, третичного уровней, непрерывног о профессиона льного образования и клинических баз организаций додипломно й подготовки учебно- IV квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ методически м центрам ЦСМ через онлайн- консультиро вание, телемедицин у Глава 3. Совершенствование и рационализация больничной системы 3.1. Оптимизировать и сформировать рациональную и эффективную сеть организаций здравоохранения, способную обеспечить население качественными, комплексными и интегрированными медицинскими услугами 3. 1. 1 Разработка с участием всех заинтересов анных сторон, утверждени е и поэтапная реализация генеральног о плана, направленн ого на оптимизаци Создать межсекторал ьную рабочую группу по разработке генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций II квар тал 2019 года Создана межсекто ральная рабочая группа МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С ю и формирова ние рациональн ой и эффективно й сети организаци й здравоохра нения (ПМСП, стационары и другие организаци и здравоохра нения), способной обеспечить население качественн ыми услугами здравоохран ения Провести ситуационны й анализ, картировани е организаций и услуг здравоохран ения с учетом потребносте й населения на местах, предусмотре в привлечение международ ных консультанто в II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями, одобренн ый решением межсекто ральной рабочей группы МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработка генерального плана по формирован ию рационально й и II квар тал 2020 года Подготов лены рекоменд ации для реализац ии генеральн МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс эффективной сети организаций здравоохран ения, согласованно го с межсекторал ьной рабочей группой ого плана, одобренн ые решением межсекто ральной координа ционной группы ю), МЭ, МТСР, МЧС ких средст в Провести общественн ые обсуждения с привлечение м представите лей МГА, ОМСУ, организаций здравоохран ения, представите лей местных сообществ, НКО результатов IV квар тал 2020 года Подписан ы протокол ы совещани й МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ситуационно го анализа и проектом генерального плана Утверждени е и поэтапная реализация генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран ения на основе согласованно го бюджета с привлечение м, как государствен ных, так и частных инвестиций, IV квар тал 2023 года Подготов лен проект решения Правител ьства Кыргызск ой Республи ки МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С с разработкой механизмов реинвестиро вания и эффективног о перераспред еления средств внутри сектора здравоохран ения 3. 1. 2 Разработка и внедрение новых типовых положений о стационара х вторичного и третичного уровней, определени е Разработать и утвердить типовые положения о стационарах вторичного уровня, нормативы по штатам, структурным подразделен иям, функциям и задачам с учетом II квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в нормативов по штатам, структурны м подразделе ниям, функциям и задачам с учетом утвержденн ого генеральног о плана утвержденно го генерального плана Провести обучение руководител ей организаций здравоохран ения, включенных в генеральный план согласно утвержденн ым типовым положениям IV квар тал 2022 года Обучены руководи тели организац ий здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3. 1. 3 Перераспре деление действующ их кадров (структурно и географиче ски) с обучением и Разработать и утвердить план по перераспред елению кадровых ресурсов на основе проведенног о анализа в III квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в переобучен ием для работы в новых условиях, планирован ие новых кадров с учетом утвержденн ого генеральног о плана соответствии с трудовым законодатель ством и утвержденн ым генеральным планом Разработать и внедрить компенсацио нные, мотивационн ые механизмы для медработник ов в целях продолжения трудовой деятельност и в другом регионе, где есть в нем потребность в рамках утвержденно го генерального IV квар тал 2023 года Приняты НПА МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в плана с соблюдение м трудового законодатель ства 3.2. Улучшить качество медицинских услуг в больничной системе через модернизацию инфраструктуры, внедрение современных подходов к эффективному управлению, обеспечение прозрачности использования ресурсов 3. 2. 1 Разработка и внедрение перечня услуг в рамках ПГГ для стационаро в вторичного и третичного уровней, с внесением изменений в регламенти рующие их деятельнос Оценка и анализ услуг стационаров в рамках ПГГ с целью разработки предложени й по пересмотру IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать предложения для обновления перечня услуг стационаров в рамках ПГГ IV квар тал 2021 года Разработа н проект перечня услуг стациона ров в рамках ПГГ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких ть, структуру, функции и задачи документы с целью улучшения качества оказываемо й медицинско й помощи средст в Разработать и утвердить классификат ор хирургическ их операций и манипуляци й на основе Международ ной классификац ии болезней 10 II квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Разработать и утвердить перечень, протоколы и стандарты ведения хирургическ их вмешательст в в условиях амбулаторны х и краткосрочн IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С ого пребывания Разработать и утвердить нормативы и механизмы финансирова ния хирургическ их вмешательст в в условиях амбулаторны х и краткосрочн ого пребывания IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С 3. 2. 2 Разработка и внедрение новых ИТ- подходов (посредство м телемедици ны) в получении пациентами амбулаторн Разработать и утвердить стандарты оказания амбулаторны х узкоспециал изированных медицински х консультаци й с IV квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ых узкоспециа лизированн ых медицински х консультац ий, а также для анализа деятельнос ти учреждени й и оказания методическ ой и консультати вной помощи организаци ям здравоохра нения использован ием современны х информацио нных технологий Разработать и внедрить операционн ые руководства по оказанию методическо й и консультатив ной помощи организация м здравоохран ения IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3. 2. 3 Улучшение подходов управления в организаци ях Разработать и внедрить методически е руководства IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет здравоохра нения вторичного уровня и обеспечени е его эффективно сти и предоставл ение качественн ых услуг донорс ких средст в Провести обучение руководител ей организаций здравоохран ения вторичного уровня IV квар тал 2021 года Проведен о обучение МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Изучить возможность внедрения механизмов государствен ного социального заказа в рамках оказания услуг по уходу, реабилитаци онных услуг IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3. 2. 4 Разработка и внедрение современн ых, эффективн ых стандартов и критериев в обеспечени и безопаснос ти процедур, контроле внутриболь ничных инфекций, технологий по утилизации медицински х отходов в организаци ях здравоохра нения, с учетом вида и Пересмотрет ь и утвердить стандарты безопасност и медицински х процедур, контроля внутрибольн ичных инфекций, технологий по утилизации медицински х отходов для организаций здравоохран ения, с учетом утвержденно го генерального плана IV квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Внедрить и обеспечить мониторинг IV квар тал Издан ведомстве нный акт МЗ РБ объема производим ых отходов и территориа льной расположен ности организаци й здравоохра нения исполнения стандартов безопасност и медицински х процедур, контроля внутрибольн ичных инфекций, технологий по утилизации медицински х отходов 2023 года 3.3. Повысить роль организаций третичного уровня в оказании населению высокотехнологических услуг на принципах равноправного доступа, проведении методических и научных разработок по приоритетным направлениям, оказании методической помощи организациям здравоохранения ПМСП и вторичного уровня 3. 3. 1 Совершенс твование подходов по эффективно му управлени Провести конфиденциа льный аудит перинатальн ой смертности с разработкой IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ю деятельнос тью организаци й здравоохра нения третичного уровня с учетом современн ых требований и стандартов оказания высокотехн ологичных услуг, для обеспечени я их конкуренто способност и в условиях рыночной экономики, особенно с частным рекомендаци и Организоват ь и провести неонатальны й скрининг на врожденный гипотиреоз IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Изучить, провести анализ международ ной практики с разработкой рекомендаци й по эффективно му управлению деятельность ю организаций здравоохран ения третичного уровня IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в сектором и привлечени я дополнител ьных инвестиций в систему здравоохра нения Разработать и внедрить стандарты и критерии оказания высокотехно логичных услуг организация ми здравоохран ения третичного уровня IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3. 3. 2 Разработка и внедрение новых методов финансиров ания деятельнос ти организаци й здравоохра нения третичного уровня и Разработать новые методы оплаты высокотехно логичных услуг и внедрить в пилотных организация х здравоохран ения третичного уровня IV квар тал 2022 года Подготов лен проект НПА МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в оплаты высокотехн ологичных услуг Провести анализ и оценку результатов пилотного внедрения с разработкой рекомендаци й по дальнейшем у внедрению III квар тал 2023 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3.4. Сформировать комплекс мер по безопасности организаций здравоохранения при чрезвычайных ситуациях 3. 4. 1 Разработка и внедрение мер, направленн ых на укрепление структурно й безопаснос ти больниц Кыргызско й Республики в чрезвычайн Провести анализ и оценку структурной безопасност и больниц, с учетом рекомендаци й генерального плана по формирован ию эффективной и рационально IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ых ситуациях и бедствиях, включая постоянный технически й надзор за состоянием зданий больниц, вмешательс тво по мере необходимо сти, ежегодно предусмотр енный бюджет для работ по реконструк ции, восстановл ению зданий й сети организаций здравоохран ения с последующе й разработкой рекомендаци й Разработка плана укрепления безопасност и медицински х учреждений, в первую очередь больниц, включая постоянный технический надзор за состоянием зданий больниц, вмешательст во по мере III квар тал 2023 года Утвержде ны ведомстве нные акты МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в необходимос ти, ежегодно предусмотре нный бюджет для работ по реконструкц ии, восстановле нию зданий 3. 4. 2 Разработка и внедрение комплекса мер, направленн ых на улучшение подготовки и реагирован ия больниц на чрезвычайн ые ситуации и бедствия на основе оперативно Провести изучение международ ной практики по реагировани ю больниц на чрезвычайн ые ситуации и бедствия IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработать план по реагировани ю больниц на чрезвычайн ые ситуации и бедствия IV квар тал 2023 года Принят НПА МЗ, МЧС, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в го оповещени я, сбора и эффективно го руководства действиями по реагирован ию на основе оперативног о оповещения, сбора и эффективног о руководства действиями по реагировани ю Глава 4. Развитие скорой медицинской помощи 4.1. Модернизировать службу скорой медицинской помощи с целью повышения качества и эффективности услуг на принципах справедливого, равного доступа для всего населения, с учетом специфики городской и сельской местности 4. 1. 1 Разработка и внедрение Плана развития службы скорой медицинско й помощи, определени е его места Провести оценку и анализ деятельност и службы скорой медицинской помощи, включая анализ НПА, с II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в и роли в системе здравоохра нения, разработка механизмов эффективно го функциони рования на принципах справедлив ого и равного доступа для всего населения последующе й разработкой рекомендаци й по дальнейшем у ее развитию Разработать и утвердить план дальнейшего развития службы скорой медицинской помощи, с учетом рекомендаци й оценки деятельност и и генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С сети организаций здравоохран ения 4. 1. 2 Улучшение системы реагирован ия службы скорой медицинско й помощи при неотложны х состояниях и механизмов взаимодейс твия с другими организаци ями здравоохра нения в целях снижения смертности и инвалидиза Разработка и внедрение автоматизир ованной системы управления для скорой медицинской помощи в городах Бишкек, Ош, Каракол IV квар тал 2022 года Внедрена автоматиз ированна я система управлен ия "Скорая медицинс кая помощь" МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Пересмотр стандартов, процедур, механизмов реагировани я, нормативов обслуживани я населения при неотложных состояниях населения в III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в ции при предотврат имых состояниях городах Бишкек, Ош, Каракол Провести анализ реализации проектов по организации неотложной и скорой помощи в пилотных районах Иссык- Кульской области с последующи м распростран ением опыта в Ошской области III квар тал 2023 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в 4. 1. 3 Разработка и внедрение эффективн ых методов финансиров ания Провести оценку, анализ действующи х критериев, заложенных в основу IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс службы скорой медицинско й помощи финансирова ния службы скорой медицинской помощи, с разработкой рекомендаци й по их пересмотру ких средст в Внести предложения по пересмотру метода финансирова ния службы скорой медицинской помощи II квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 4.2. Повысить потенциал специалистов службы скорой медицинской помощи для оказания своевременных и качественных услуг 4. 2. 1 Разработка и внедрение квалификац ионных требований к Разработать и утвердить новые квалификаци онные требования к специалиста IV квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в медицински м специалист ам службы скорой медицинско й помощи и переобучен ие среднего медицинско го персонала на краткосроч ной основе м службы скорой медицинской помощи Интегрирова ть вопросы подготовки медицински х специалисто в службы скорой медицинской помощи с учетом новых квалификаци онных требований в систему до дипломного, последиплом ного и непрерывног о образования IV квар тал 2023 года Пересмот рены и утвержде ны учебные программ ы МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Глава 5. Лабораторные услуги 5.1. Оптимизировать сеть лабораторий с соблюдением принципов рационального географического расположения, эффективного функционирования на принципах справедливого, равного доступа и финансовой защиты населения в рамках разработки и реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети ОЗ 5. 1. 1 Разработка и внедрение плана оптимизаци и лаборатори й государстве нных организаци й здравоохра нения, их централиза ция, а также улучшение материальн о- техническо й базы Разработать и утвердить план оптимизации работы лабораторий с учетом утвержденно го генерального плана, концепции развития службы общественно го здравоохран ения III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить перечень лабораторны х исследовани IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет й для лабораторий различных уровней донорс ких средст в Рассмотреть возможность внедрения государствен но-частного партнерства и других механизмов партнерства для оказания лабораторны х услуг IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить лабораторну ю информацио нную систему на основе современны х стандартов информацио нных технологий, IV квар тал 2023 года Внедрена лаборатор ная информац ионная система МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в для обеспечения доступа и своевременн ости получения лабораторны х услуг с соблюдение м принципов конфиденциа льности 5. 1. 2 Разработка и внедрение системы транспорти ровки проб на основе междунаро дных стандартов безопаснос ти, качества проб/биома териалов Провести анализ пилотного внедрения различных систем транспортир овки, разработать критерии применения разных механизмов транспортир овки III квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ Разработать и внедрить стандарты операционн ых процедур по этапам сбора, хранения, направления, транспортир овки и доставки различных биологическ их материалов, культур и образцов IV квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт РБ 5.2. Оптимизировать механизмы регулирования, контроля качества деятельности лабораторий организаций здравоохранения, включая лаборатории службы общественного здравоохранения, испытательные лаборатории по оценке препаратов для диагностики, лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также механизмы обеспечения безопасности лабораторных исследований 5. 2. 1 Разработка и внедрение механизмов Провести анализ ситуации, включая IV квар тал Подготов лен аналитич еский МЗ РБ, за счет донорс ких регулирова ния и контроля деятельнос ти лаборатори й не зависимо от формы собственно сти НПА, регулирующ ие деятельность лабораторий независимо от форм собственнос ти с последующи м внесением дополнений в НПА с целью усиления контроля и управления качеством 2019 года отчет с рекоменд ациями средст в Разработать и утвердить типовые положения о лаборатория х с учетом объема и вида лабораторны х услуг, требований IV квар тал 2023 года Утвержде н ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в по качеству и безопасност и 5. 2. 2 Разработка и внедрение системы управления качеством в лаборатори ях организаци й здравоохра нения независимо от формы собственно сти Внедрить программы внешней оценки качества лабораторны х исследовани й IV квар тал 2023 года Утвержде ны программ ы внешней оценки МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Развитие национальн ых провайдеров внешней оценки качества (6 лабораторий ) IV квар тал 2023 года Обучены национал ьные провайде ры внешней оценки качества МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 5. 2. 3 Повышение потенциала специалист ов лабораторн ой службы, их Разработать и внедрить квалификаци онные требования к специалиста м IV квар тал 2021 года Утвержде ны квалифик ационные требован ия МЗ РБ, за счет донорс ких средст в подготовка, переподгот овка в системе непрерывно го профессион ального образовани я лабораторно й службы Разработать и внедрить учебные программы подготовки, переподгото вки в системе непрерывног о профессиона льного образования/ развития в соответствии с пересмотрен ными квалификаци онными требованиям и IV квар тал 2022 года Утвержде ны учебные программ ы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Глава 6. Лекарственные средства и медицинские изделия 6.1. Улучшить регулирование и управление обращением лекарственных средств, изделий медицинского назначения, путем укрепления функций и деятельности регуляторного органа в области лекарственного обращения, на принципах прозрачности и надлежащего управления, и их использования фармацевтическим сектором 6. 1. 1 Проведение регулярног о мониторинг а и оценки деятельнос ти фармацевти ческого сектора и обеспечени е доступа к информаци и о лекарствен ных средствах на всех уровнях Разработать и внедрить Единую информацио нную систему по лекарственн ым средствам с интеграцией существующ их информацио нных систем, включая обеспечение авторизован ного доступа в режиме онлайн для потребителе й услуг IV квар тал 2021 года Функцио нирует информац ионная система по лекарстве нным средствам МЗ, ГТС, МЭ, ГААР РБ, за счет донорс ких средст в Проводить регулярную оценку качества IV квар тал 2020 Подготов лены отчеты по оценке МЗ За счет донорс ких работы регуляторног о органа по лекарственн ым средствам по стандартам Всемирной организации здравоохран ения с последующи ми мерами по реализации плана институцион ального развития года, IV квар тал 2023 года средст в 6.2. Создать систему регулирования цен на жизненно важные лекарственные средства, медицинские изделия в целях снижения наличных выплат населения за лекарства 6. 2. 1 Разработка и поэтапное внедрение механизмов регулирова ния цен сначала на Разработать и внести на рассмотрени е Правительст ва Кыргызской III квар тал 2020 года Разработа н проект НПА МЗ, ГААР, ФОМС РБ возмещаем ые государство м лекарствен ные средства с последующ им охватом жизненно важных лекарствен ных средств Республики Положение о механизмах регулирован ия цен на лекарственн ые средства, включенные в ПЖВЛС, льготные программы по лекарственн ым средствам Разработать и внедрить План проведения регулярного мониторинга и анализа цен на лекарственн ые средства на всех уровнях, и обеспечения свободного III квар тал 2019 года Внедрен План проведен ия монитори нга и анализа цен МЗ, ФОМС РБ доступа для населения к базе данных о розничных ценах на лекарственн ые средства через внедрение национально й базы данных Укрепление потенциала кадров государствен ных органов в сфере регулирован ия и мониторинга цен на лекарственн ые средства и медицинские изделия IV квар тал 2020 года Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ 6. 2. 2 Улучшение механизмов возмещения льготных программ по лекарствен ному обеспечени ю и повышени ю информиро ванности населения для обеспечени я их финансовой защиты Разработать и внедрить руководство по пересмотру возмещаемы х лекарственн ых средств, с учетом показателей здоровья, приоритетны х заболеваний, суммы возмещения, а также внедрить информацио нно- коммуникац ионную стратегию для населения об их правах в рамках льготных III квар тал 2020 года Утвержде ны механизм ы по возмещен ию лекарстве нных средств. Увеличен охват населени я льготным и программ ами ФОМС , МЗ, МТСР РБ лекарственн ых программ Интегрирова ть информацио нную систему по лекарственн ым средствам (национальн ая база данных) с имеющимис я льготными программам и по лекарственн ым средствам и совершенств ование договорных отношений между ФОМС и поставщика ми IV квар тал 2023 года Интегрир ована информац ионная система по лекарстве нным средствам МЗ, ФОМС , МТСР РБ лекарственн ых средств 6.3. Повысить эффективность государственного отбора, закупок и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения и улучшить управление лекарственными средствами в организациях здравоохранения 6. 3. 1 Совершенс твование механизмов закупок лекарствен ных средств, медицински х изделий и эффективно го лекарствен ного менеджмен та в организаци и здравоохра нения Разработать и внедрить комплекс мер и механизмов организации стратегическ их закупок лекарственн ых средств и медицински х изделий, и эффективног о лекарственн ого менеджмент а в организация х здравоохран ения посредством IV квар тал 2021 года Разработа н проект НПА, предусма тривающ ее совершен ствование процедур ы закупок лекарстве нных средств и мероприя тия по организац ии эффектив ного лекарстве нного менеджм ента в МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С гармонизаци и системы электронных государствен ных закупок с информацио нной базой данных лекарственн ых средств (национальн ая база данных) организац иях здравоохр анения Изучение вопроса о возможности внедрения механизмов международ ных закупок из международ ных закупочных агентств, с учетом возможных преимущест IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МФ, МЭ, ФОМС За счет донорс ких средст в в для стран с низким и средним доходом Разработать учебные программы по управлению государствен ными закупками лекарственн ых средств и медицински х изделий, и организации эффективног о лекарственн ого менеджмент а, регулярного мониторинга и их внедрение в непрерывное образование IV квар тал 2021 года Обучены специали сты МЗ, МФ, ФОМС РБ 6. 3. 2 Совершенс твование управление м цепи поставок закупаемых лекарствен ных средств и медицински х изделий для обеспечени я надлежаще го качества, эффективно сти и безопаснос ти лекарствен ных средств и медицински х изделий Разработать и внедрить План по управлению поставками лекарственн ых средств и медицински х изделий, с соблюдение м условий их хранения и распределен ия IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести обучение специалисто в по вопросам поставок закупаемых лекарственн ых средств с соблюдение м условий их хранения и распределен ия IV квар тал 2022 года Обучены специали сты МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 6.4. Улучшить практику назначения лекарственных средств медицинскими специалистами и снизить необоснованное потребление лекарств населением и использования медицинских изделий 6. 4. 1 Обеспечени е качества генерическ их лекарствен ных средств и повышение уровня их использова ния Разработать и внедрить План мероприятий по поэтапному внедрению Правил надлежащих практик в сферу обращения лекарственн ых средств IV квар тал 2021 года Разработа н План МЗ РБ Пересмотрет ь и внедрить механизмы по упрощенной регистрации качественны х генерически х лекарственн IV квар тал 2019 года Утвержде н порядок упрощен ной регистрац ии генеричес ких лекарстве нных средств МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ых средств, (зарегистрир ованных в странах со строгими регуляторны ми нормами) и обеспечиваю щих прозрачност ь и подотчетнос ть регуляторног о органа при регистрации Изучить возможность внедрения механизмов поощрения фармацевтов за отпуск дешевых генерически х лекарственн ых средств в III квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями ФОМС , МЗ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в аптечных организация х, работающих по договору с ФОМС в рамках льготных лекарственн ых программ Разработать и внедрить план постмаркети нгового контроля и фармаконадз ора для обеспечения качества, эффективнос ти и безопасност и генерически х лекарственн ых средств на основе IV квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ международ ного опыта 6. 4. 2 Внедрение принципов этичного поведения в сфере лекарствен ного обращения для отслеживан ия и предотвращ ения неэтичного маркетинга лекарствен ных средств с широким вовлечение м профессион альных медицински х ассоциаций и Разработать и утвердить комплекс мероприятий по устранению неэтичного маркетинга лекарственн ых средств, включающие механизмы для фармкомпан ий по саморегулир ованию продвижения лекарственн ых средств, соблюдения этических норм медицински ми специалиста ми и их III квар тал 2020 года Утвержде н План мероприя тий по устранен ию агрессивн ого продвиже ния лекарстве нных средств МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ассоциаций производит елей обучение рационально му использован ию лекарственн ых средств и методам по противодейс твию неэтичного продвижения лекарственн ых средств Разработка и внедрение информацио нно- коммуникац ионной стратегии снижения необоснован ного потребления лекарственн ых средств населением, о вреде IV квар тал 2020 года Проведен ы информац ионные кампании МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С самолечения и бесконтроль ном использован ии антибиотико в Внедрение постоянного мониторинга назначений лекарственн ых средств по льготному лекарственн ому обеспечению врачами на основе клинических руководств/п ротоколов посредством использован ия информацио нных систем IV квар тал 2023 года Подготов лены отчеты результат ов анализа назначен ия лекарстве нных средств ФОМС , МЗ Бюдже т ФОМ С и рецептурног о отпуска лекарственн ых средств из аптечных учреждений (база данных лекарственн ых средств, электронный рецепт, электронная медицинская карта) Глава 7. Стратегическое управление здравоохранением 7.1. Усилить механизмы межсекторального взаимодействия и интеграции вопросов охраны здоровья населения в деятельность государственных, органов местного самоуправления и программ развития 7. 1. 1 Усиление деятельнос ти национальн ых и региональн ых межсектора Провести анализ НПА, регулирующ их механизмы по управлению общественн ым IV квар тал 2019 года Подготов лены аналитич еский отчет с рекоменд ациями и МЗ, заинте ресова нные минис терств а, РБ, за счет донорс ких средст в льных механизмов здоровьем населения, с последующе й разработкой предложени й о внесении изменений в НПА проекты НПА ведомс тва Повысить потенциал секретариато в и членов КСОЗ IV к варт ал 2020 года Утвержде ны учебная программ а и рабочий план МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести комплексное исследовани е состояния медицинског о обслуживани я в пенитенциар ной системе Кыргызской Республики с II квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский с рекоменд ациями МЗ, ГСИН За счет донорс ких средст в последующи м изучением возможносте й для интеграции Разработать и утвердить План мероприятий по поэтапной интеграции медицинског о обслуживани я пенитенциар ной системы в систему здравоохран ения IV к варт ал 2023 года Разработа н План мероприя тий МЗ, ГСИН РБ, за счет донорс ких средст в 7. 1. 2 Интеграция вопросов развития регионов, местного самоуправл ения и других Провести инвентариза цию государствен ных, отраслевых программ развития, с III квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МОН, МСХП ПМ, МВД, МЧС, МТСР РБ государстве нных отраслевых программ развития с реализацие й Программы , развитием глобальных и региональн ых интеграцио нных процессов последующи м внесением в них вопросов охраны общественно го здоровья Разработать и утвердить механизм взаимодейст вия ОМСУ и организаций общественно го здравоохран ения, ЦСМ для интеграции вопросов здравоохран ения в социально- экономическ ие программы ОМСУ, районов IV квар тал 2020 года Разработа ны проекты НПА МЗ, ГАМС УМО РБ Проводить на регулярной основе (не реже 1 раза в 2 года) политически й диалог - Форум "Здоровье во всех политиках" с вовлечением других секторов III квар тал 2021 года, III квар тал 2023 года Проведен ы форумы с широким вовлечен ием других секторов МЗ, МЭ, ГАМС УМО, ОМСУ (по соглас овани ю), МГА РБ, за счет донорс ких средст в Провести оценку последствий продолжающ ейся гармонизаци и требований и положений (регулирован ия) в рамках вхождения КР в Евразийский IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МСХП ПМ, ГТС РБ, за счет донорс ких средст в экономическ ий союз и влияния на систему здравоохран ения и приоритетны е области общественно го здравоохран ения с помощью целевых оценок воздействия в таких областях, как неинфекцио нные заболевания, лекарственн ые средства и их обращение 7.2. Совершенствовать подотчетную систему управления здравоохранением для расширения доступа к качественным, эффективным услугам здравоохранения 7. 2. 1 Разработка и внедрение механизмов , регламенти рующих взаимодейс твие МЗ, ФОМС, организаци й здравоохра нения в целях предоставл ения качественн ых, доступных, эффективн ых услуг населению Разработать и утвердить регламент взаимодейст вия МЗ и ФОМС IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработать и утвердить дорожную карту по формирован ию системы управления качеством медицински х услуг IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в 7. 2. 2 Создание системы принятия решений по управлени ю Создать Центр оценки технологий здравоохран ения в II квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в здравоохра нением, формирова нию политики на основе анализа данных и исследован ий рамках оптимизации системы управления сектором здравоохран ения с целью повышения потенциала сектора здравоохран ения по определени ю политики и принятию решений на основе доказательст в Разработать и внедрить План деятельност и Центра оценки технологий здравоохран ения с учетом IV квар тал 2019 года Утвержде н план деятельно сти Центра оценки технолог ий здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в текущих и потенциальн ых вызовов в области охраны и укрепления здоровья населения 7. 2. 3 Повышение потенциала руководите лей и менеджеров организаци й здравоохра нения по вопросам эффективно го управления Разработать и утвердить новые квалификаци онные требования, компетенции руководител ей и менеджеров организаций здравоохран ения IV квар тал 2019 года Утвержде ны квалифик ационные требован ия, компетен ции МЗ РБ Разработать и внедрить учебную программу по вопросам эффективног о управления для IV квар тал 2020 года Утвержде на учебная программ а МЗ РБ руководител ей и менеджеров организаций здравоохран ения в систему непрерывног о профессиона льного образования Внедрить контрактные механизмы найма руководител ей государствен ных организаций здравоохран ения на основе разработанн ых компетенций менеджеров здравоохран IV квар тал 2020 года Внедрены контракт ы с руководи телями государст венных организац ий здравоохр анения МЗ РБ ения, критериев и механизмов оценки результатов деятельност и руководител ей организаций здравоохран ения Разработать и внедрить новую систему повышения эффективнос ти организаций здравоохран ения на основе расширения полномочий руководител ей организаций здравоохран IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ ения по управлению ресурсами (кадровыми, финансовым и, лекарственн ыми) Внедрить современные информацио нные системы, технологии и подходы в управлении организаций здравоохран ения, в том числе в управлении человечески ми ресурсами и финансами IV квар тал 2023 года Внедрены современ ные информац ионные технолог ии МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить инструменты по оценке II квар тал Издан ведомстве нный акт МЗ РБ качества услуги и эффективнос ти деятельност и организаций здравоохран ения и внедрение прозрачной системы подотчетнос ти организаций здравоохран ения, с акцентом на оказание качественны х услуг, достижение результатов для эффективног о управления организаций здравоохран ения 2023 года Пересмотрет ь и утвердить Положение о системе оценки результатов деятельност и руководител ей организаций здравоохран ения на основе пересмотрен ных квалификаци онных требований, включающей самооценку и внешнюю оценку IV квар тал 2019 года Утвержде но Положен ие МЗ РБ 7. 2. 4 Разработка положения по повышени ю Провести анализ НПА, регулирующ их декларирова IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с МЗ, ГНС РБ подотчетно сти и ответственн ости руководите лей организаци й здравоохра нения путем деклариров ания доходов и расходов ние доходов и расходов всех руководител ей организаций здравоохран ения независимо от форм собственнос ти рекоменд ациями Внести изменения в НПА для декларирова ния доходов и расходов всех руководител ей организаций здравоохран ения независимо от форм собственнос ти IV квар тал 2023 года Разработа н проект НПА МЗ, ГНС РБ 7. 2. 5 Принятие решения по правовому статусу организаци й здравоохра нения первичного, вторичного и третичного уровня, с уточнением роли и вовлечения местных органов самоуправл ения власти для эффективно го управления организаци й здравоохра нения с последующ им Провести анализ НПА по правовому статусу организаций здравоохран ения первичного, вторичного и третичного уровней с последующе й разработкой рекомендаци й IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский документ с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить типовые положения о правовом статусе организаций здравоохран ения первичного, вторичного и IV квар тал 2023 года Утвержде ны типовые положени я МЗ, ФОМС , МЮ РБ, бюдже т ФОМ С внесением изменений при необходимо сти в нормативн ые акты и учредитель ские документы третичного уровней 7. 2. 6 Разработка и внедрение механизмов создания попечитель ских советов при организаци ях здравоохра нения Разработать и утвердить типовое положение о попечительс ком совете организаций здравоохран ения в установленн ом порядке IV квар тал 2019 года Утвержде но типовое положени е МЗ РБ Создать попечительс кие советы при организация х здравоохран ения IV квар тал 2023 года Созданы попечите льские советы при организац иях МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю), МГА РБ здравоохр анения 7.3. Модернизировать механизмы планирования, организации предоставления услуг здравоохранения на основе нужд населения 7. 3. 1 Разработка и внедрение нормативно -правовой базы, регламенти рующей систему планирован ия, организаци и и предоставл ения услуг здравоохра нения для смены парадигмы от управления только инфраструк турой Провести анализ НПА, регламентир ующих систему планировани я, организации и предоставле ния услуг здравоохран ения IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать проекты актов о внесении изменений в НПА, регламентир ующих систему планировани я, IV квар тал 2020 года Разработа н проект НПА МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МГА РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в организаци й здравоохра нения к управлени ю предоставл ением услуг здравоохра нения, их качеством, доступом к ним, их безопаснос тью, эффективно стью организации и предоставле ния услуг здравоохран ения Ежегодно учитывать результаты оценки нужд населения в услугах здравоохран ения на местном уровне при разработке социально- экономическ их программ развития ОМСУ III квар тал 2023 года В социальн о- экономич еские программ ы развития ОМСУ включен ы результат ы оценки нужд населени я в услугах здравоохр анения на местном уровне ОМСУ (по соглас овани ю) Местн ые бюдже ты Создать в МЗ структурное подразделен ие по управлению качеством с последующи м обучением специалисто в данного подразделен ия IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить процедуры, стандарты, руководства по процессам управления качеством на всех уровнях системы здравоохран ения IV к варт ал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести обучение специалисто IV квар тал Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ, бюдже т в МЗ и ФОМС по вопросам управления качеством 2020 года ФОМ С, за счет донорс ких средст в 7. 3. 2 Расширени е основных функций общественн ого здравоохра нения в рамках обновления механизмов планирован ия и организаци и услуг здравоохра нения на основе потребност ей населения Провести анализ и пересмотрет ь функции службы общественно го здравоохран ения в рамках новой концепции развития общественно го здравоохран ения с последующе й разработкой предложени й по III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, заинте ресова нные минис терств а и ведомс тва РБ, за счет донорс ких средст в внесению изменений и дополнений в действующи е НПА Глава 8. Кадровые ресурсы в здравоохранении 8.1. Улучшить систему управления кадровыми ресурсами в здравоохранении на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия 8. 1. 1 Формирова ние эффективно й кадровой политики в области здравоохра нения на основе эффективно го планирован ия кадровых ресурсов в здравоохра нении Провести анализ потребносте й в кадровых ресурсах в здравоохран ении II квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Определить структуру в МЗ, ответственну ю за анализ и планировани е кадровых ресурсов в здравоохран ении II квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить эффективны й механизм планировани я кадровых ресурсов в здравоохран ении с учетом потребносте й населения, прогноза развития заболеваемо сти, демографиче ских тенденций и географичес кого распределен ия населения III квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить Стратегию и план развития кадровых IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС , МОН РБ, за счет донорс ких средст в ресурсов в здравоохран ении 8. 1. 2 Разработка и внедрение эффективно й, надежной информаци онной системы (базы данных) кадровых ресурсов в здравоохра нении в государстве нном и частном секторе здравоохра нения Разработать и утвердить формы статистическ ой отчетности, механизмы сбора, обработки данных о кадровых ресурсах в здравоохран ении IV квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать информацио нную систему кадровых ресурсов в здравоохран ении и протестиров ать на уровне организаций IV квар тал 2023 года Система разработа на и внедрена в пилотных организац иях здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в здравоохран ения 8. 1. 3 Разработка и внедрение гибкой системы подготовки и повышения квалификац ии руководите лей организаци й здравоохра нения Ввести предмет/мод уль по менеджмент у и экономике здравоохран ения в учебные программы подготовки медицински х и фармацевтич еских кадров III квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Разработать и внедрить программу магистратур ы по направлению "Менеджмен т в здравоохран ении" для медицински х, III квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в фармацевтич еских и немедицинск их кадров на базе основной специальнос ти 8.2. Повысить обеспеченность отдаленных регионов медицинскими кадрами с акцентом на обеспечение семейными врачами, работниками служб общественного здравоохранения и скорой медицинской помощи 8. 2. 1 Разработка и внедрение механизмов целевой подготовки, предоставл ения образовател ьных грантов, кредитов на додипломн ом и последипло мном уровне Проанализир овать действующи е механизмы для целевой подготовки, предоставле ния образователь ных грантов, кредитов на додипломно м и последиплом ном уровне медицинског о IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в медицинско го образовани я образования с последующе й разработкой рекомендаци й Разработать и утвердить НПА, регулирующ ие вопросы целевой подготовки, предоставле ния образователь ных грантов, кредитов на додипломно м и последиплом ном уровне медицинског о образования IV к варт ал 2020 года Подготов лен проект НПА МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Ежегодно обеспечить подготовку III квар тал В плане приема 2/3 МЗ РБ на бюджетной основе семейных врачей, работников службы общественно го здравоохран ения и скорой медицинской помощи на уровне последиплом ного и непрерывног о медицинског о образования, на договорной основе, в условиях отработки и возмещения в случае не 2023 года бюджетн ых мест предусмо трены для подготовк и семейных врачей, работник ов служб обществе нного здравоохр анения и скорой медицинс кой помощи выполнения договоров 8. 2. 2 Внедрение финансовы х и институцио нальных стимулов для укрепления ПМСП, привлечени я медицински х кадров и специалист ов общественн ого здравоохра нения для работы в регионах, включая обязательну ю отработку в регионах, децентрали Децентрализ овать подготовку медицински х и фармацевтич еских кадров на уровне последиплом ного и непрерывног о медицинског о образования II квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить нормативну ю базу для введения в штатное расписание организаций здравоохран ения (клинически х баз) IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС РБ, ФОМ С зацию последипло много образовани я краткосрочн ых оплачиваемы х вакансий для ординаторов Пересмотрет ь механизмы финансирова ния последиплом ного медицинског о образования с учетом децентрализ ации IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Пересмотрет ь систему оплаты труда семейным врачам, специалиста м скорой медицинской помощи, общественно го IV квар тал 2023 года Улучшен ы условия оплаты труда с ориентир ом на показател и деятельно сти МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в здравоохран ения с ориентиром на мотивацию (Депозит врача) и достижения результатов качества оказания услуг с последующи м поэтапным повышением 8.3. Завершить процесс реформирования системы высшего медицинского образования 8. 3. 1 Обновлени е образовател ьных программ и содержания подготовки, внедрение инновацион ных методов обучения с Разработать, пересмотрет ь и внедрить единые требования к подготовке, каталоги компетенций для додипломног о и последиплом IV квар тал 2019 года Утвержде ны единые требован ия к подготовк е и каталоги компетен ций по специаль ностям МЗ РБ, за счет донорс ких средст в использова нием компетентн остного подхода ного уровня по всем медицински м и фармацевтич еским специальнос тям, особенно, семейного врача, работников служб скорой медицинской помощи и общественно го здравоохран ения Разработать и реализовать учебные программы в соответствии с каталогом компетенций IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МОН РБ Создать и внедрить систему оценки и регулярного обновления образователь ных программ и программ профессиона льной подготовки медицински х и фармацевтич еских кадров II квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8. 3. 2 Разработка и внедрение механизмов регулирова ния (качества) системы до- и последипло много медицинско Разработать и внедрить совместно с МОН межсекторал ьные механизмы регулирован ия количества набора студентов в IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ го образовани я с учетом потребност ей практическ ого здравоохра нения медицинские высшие учебные заведения и средние профессиона льные образователь ные организации в соответствии с потребностя ми Разработать и утвердить положение по контролю за соблюдение м единых требований к подготовке медицински х специалисто в на II квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в последиплом ном уровне Разработать и внедрить единый итоговый экзамен на додипломно м и последиплом ном уровне, и единой системы допуска к практическо й деятельност и IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в 8. 3. 3 Разработка и внедрение системы аккредитац ии клинически х и практическ их баз Разработать и утвердить критерии и минимальны е стандарты аккредитаци и клинических и практически х баз для IV квар тал 2019 года Утвержде ны критерии и стандарт ы аккредита ции клиничес ких и МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в последиплом ной подготовки медицински х и фармацевтич еских кадров практиче ских баз Разработать и утвердить положения о клинических и практически х базах подготовки медицински х, фармацевтич еских кадров и кадров общественно го здравоохран ения II квар тал 2020 года Утвержде но положени е о клиничес ких и практиче ских базах МЗ РБ 8.4. Содействовать развитию научных исследований в области здравоохранения для научного обоснования политики и практики 8. 4. 1 Развитие медицинско й науки и укрепление научного потенциала в области здравоохра нения Разработать и утвердить программу развития науки в области здравоохран ения IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить механизмы взаимодейст вия между научными и практически ми организация ми для проведения научных исследовани й в области общественно го здравоохран ения II квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ Рассмотреть вопрос о введении III квар тал Подготов лен аналитич МЗ, МОН, ВАК РБ научной специальнос ти "Семейная медицина" 2020 года еский отчет с рекоменд ациями 8. 4. 2 Укрепление региональн ых медицински х библиотек в целях обмена научной информаци и и совместног о использова ния информаци онных ресурсов Цифровизац ия и распростран ение информацио нных ресурсов Республикан ской научной медицинской библиотеки МЗ II квар тал 2020 года Пополнен а электрон ная библиоте ка МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Изучение потребности и использован ие медицински ми работниками научной медицинской информации IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8.5. Реформировать сестринское образование в соответствии с новыми требованиями и потребностями здравоохранения 8. 5. 1 Разработка и внедрение стратегии реформиро вания сестринског о образовани я Разработать и внедрить стратегию реформирова ния сестринского образования с планом мероприятий с широким вовлечением всех заинтересова нных сторон и информиров анием руководител ей организаций здравоохран ения, сестринского и врачебного персонала IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Проводить информацио IV квар Проведен ы МЗ, МОН РБ, за счет нно- коммуникац ионное мероприятие в рамках реформирова ния сестринского образования тал 2023 года информац ионные кампании донорс ких средст в 8. 5. 2 Разработка и развитие компетенци й специалист ов сестринског о дела, а также всех специалист ов со средним медицински м образовани ем (акушеры и фельдшеры ) в Разработать и утвердить квалификаци онные требования (каталоги компетенций ) специалисто в сестринского дела, а также всех специалисто в со средним медицински м образование м IV квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в соответстви и с новыми функциями, которые сосредоточ ены в трех областях профессион альной деятельнос ти: - управление факторами риска; - профилакти ческие услуги; - полномочия по выписке лекарствен ных средств Пересмотрет ь и внедрить программы обучения на уровне додипломног о и непрерывног о медицинског о образования для выполнения медсестрами делегирован ных функций IV квар тал 2020 года Утвержде ны пересмот ренные программ ы МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и создать нормативну ю базу для выполнения медсестрами делегирован ных, новых функций, включая образователь IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ные стандарты, стандарты сестринского ухода, стандарты операционн ых процедур, в соответствии с новыми компетенция ми 8.6. Улучшить механизмы регулирования профессиональной деятельности медицинских работников через вовлечение профессиональных медицинских ассоциаций и непрерывное профессиональное развитие 8. 6. 1 Создание нормативно -правовой базы для определени я полномочи й и ответственн ости профессион альных Разработать и утвердить полномочия профессиона льных ассоциаций в регулирован ии профессиона льной деятельност и IV квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС РБ медицински х ассоциаций в регулирова нии профессион альной деятельнос ти медицински х и фармацевти ческих работников медицински х и фармацевтич еских работников Проводить разработку и пересмотр клинических протоколов, мониторинг внедрения протоколов профессиона льными медицински ми ассоциациям и на регулярной основе IV квар тал 2023 года Утвержде ны клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8. 6. 2 Улучшение качества и доступност и непрерывно го медицинско го Разработать и внедрить упрощенную систему накопления зачетных часов (кредитов- IV квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ образовани я часов) в непрерывное медицинское образование Обновить национальну ю платформу непрерывног о медицинског о образования, предусматри вающую индивидуаль ное онлайн- обучение с последующе й сертификаци ей IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить интегрирова нные в практику методы непрерывног о образования II квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в на рабочем месте (дистанцион ное обучение, телемедицин а, группы коллегиальн ого обсуждения, клиническое наставничес тво) Разработать и внедрить программы непрерывног о образования, направленны е на развитие новых компетенций , возникающи х в процессе профессиона льной I квар тал 2023 года Утвержде ны учебные программ ы МЗ РБ деятельност и медицински х, фармацевтич еских кадров и кадров системы общественно го здравоохран ения Глава 9. Развитие электронного здравоохранения 9.1. Сформировать информационные системы здравоохранения способную обеспечить: унифицированную централизованную обработку данных, информационную безопасность, доступ к информационным системам в режиме реального времени с использованием эффективных программных продуктов 9. 1. 1 Создание единой информаци онной системы здравоохра нения в условиях интеграции базы Провести инвентариза цию и анализ оборудовани я, программног о обеспечения и II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в данных МЗ и ФОМС информацио нных систем в МЗ и ФОМС, подведомств енных и территориал ьных структурах Разработка и утверждение системы интеграции информацио нных систем МЗ и ФОМС IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Проведение модернизаци и и обеспечение соответству ющим оборудовани ем, лицензионн ыми программны ми продуктами IV квар тал 2023 года Установл ены современ ные программ ные продукты , оборудов ание и информац ионные системы МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в и информацио нными системами в МЗ и ФОМС, подведомств енных и территориал ьных подразделен иях Разработать и внедрить методологию оценки анализа затраты- эффективнос ти и анализа затрат-выгод информацио нных систем электронног о здравоохран ения IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработка и Обеспечить организации IV квар Обновлен а ИТ- МЗ, ФОМС РБ, за счет 9. 1. 2 внедрение современн ых информаци онных систем электронно го здравоохра нения в режиме реального времени, на уровне организаци и здравоохра нения с учетом стандартов информаци онной безопаснос ти по принципу "В любое время, в любом здравоохран ения соответству ющим современны м оборудовани ем и доступом к защищенной сети интернет тал 2023 года инфрастр уктура в организац иях здравоохр анения донорс ких средст в Создать и внедрить электронную медицинску ю карту пациента с обеспечение м конфиденциа льностью защиты персональны х информацио нных данных IV квар тал 2023 года Внедрена электрон ная медицинс кая карта МЗ, ФОМС , ГРС, СФ, МТСР, ГКИТ С РБ, за счет донорс ких средст в месте, с любого устройства" в рамках внедрения единой интегриров анной информаци онной системы здравоохра нения на основе проведенно го анализа Создать и внедрить интерактивн ый электронный портал пациентов, включая электронные сервисы для пациентов (запись на прием, направление ) IV квар тал 2020 года Создан информац ионный портал МЗ, ФОМС , ГРС, СФ, МТСР, ГКИТ С РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить регулярно обновляему ю электронную библиотеку по доказательно й медицине для медицинског о персонала II квар тал 2020 года Создана электрон ная медицинс кая библиоте ка по доказател ьной медицине МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить Национальн ую базу данных лекарственн ых средств и изделий медицинског о назначения IV квар тал 2022 года Создана и внедрена национал ьная база данных лекарстве нных средств и изделий медицинс кого назначен ия МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить электронные рецепты с учетом национально й базы данных лекарственн ых средств и изделий медицинског о назначения IV квар тал 2023 года Внедрен электрон ный рецепт МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в 9.2. Обеспечить интеграцию и взаимодействие единой информационной системы здравоохранения с другими информационными системами других секторов 9. 2. 1 Обеспечени е взаимодейс твия информаци онных систем электронно го здравоохра нения с заинтересов анными министерст вами и ведомствам и через "Тундук" Разработать механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с заинтересова нными министерств ами и ведомствами II квар тал 2019 года Внедрен механизм интеграц ии электрон ного здравоохр анения с заинтерес ованными министер ствами и ведомства ми МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с заинтересова нными министерств ами и ведомствами IV квар тал 2023 года 9. 2. 2 Обеспечени е взаимодейс твия, информаци Разработать механизмы интеграции информацио нных систем IV квар тал 2019 года Внедрен механизм интеграц ии электрон МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких онных систем электронно го здравоохра нения с частными организаци ями, оказывающ ими медицински е услуги здравоохран ения с частными организация ми, оказывающи ми медицинские услуги ного здравоохр анения с частными организац иями оказываю щие разные виды медицинс ких услуг средст в Внедрить механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с частными организация ми, оказывающи ми медицинские услуги IV квар тал 2023 года 9.3. Обеспечить надлежащее управление информационных систем в электронном здравоохранении 9. 3. 1 Пересмотр нормативно й базы электронно Провести инвентариза цию и анализ II квар тал Подготов лен аналитич еский МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких го здравоохра нения с разработко й отраслевых стандартов по информаци онной безопаснос ти, управления информаци онными технология ми на базе применения стандартов ISO27000 и ISO20000 стандартов информацио нной безопасност и, управления информацио нными технологиям и на соответствие международ ным стандартам ISO27000 и ISO20000 с последующе й разработкой рекомендаци и 2020 года отчет с рекоменд ациями средст в Разработка отраслевых стандартов по информацио нной безопасност и, IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в управления информацио нными технологиям и на базе применения стандартов ISO27000 и ISO20000 9. 3. 2 Усиление потенциала сотруднико в Центра электронно го здравоохра нения и всех участников электронно го здравоохра нения Разработать/ пересмотрет ь и внедрить квалификаци онные требования, компетенции специалисто в электронног о здравоохран ения с последующе й разработкой механизмов повышением квалификаци IV квар тал 2023 года Пересмот рены квалифик ационные требован ия и механизм ы повышен ия квалифик ации и оплаты труда МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в и и оплаты труда Совершенст вование деятельност и Центра электронног о здравоохран ения, в части усиления методологич еской, экспертной и координиру ющей функций IV квар тал 2023 года Утвержде но пересмот ренное положени е МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить руководства по использован ию информацио нных систем для всех участников электронног о IV квар тал 2023 года Утвержде ны и внедрены руководст ва МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в здравоохран ения Разработать и внести предложения по совершенств ованию квалификаци онных требований для руководител ей организаций здравоохран ения в рамках электронног о здравоохран ения IV квар тал 2021 года Разработа ны предложе ния к квалифик ационны м требован иям МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить систему мониторинга и обеспечение технической IV квар тал 2023 года Создана система монитори нга и обеспече ния МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в поддержки информацио нных систем для развития электронног о здравоохран ения безопасно сти Глава 10. Развитие системы финансирования 10.1. Повысить эффективность управления государственными финансами в секторе здравоохранения 1 0. 1. 1 Развитие комплексны х подходов к управлени ю бюджетом здравоохра нения, включая разработку программн ого бюджета Провести анализ исполнения бюджета здравоохран ения и разработка рекомендаци й по совершенств ованию НПА, регулирующ их вопросы управления бюджета здравоохран ения, II кв арта л 2019 года Подготов лен отчет по исполнен ию бюджета с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в включая формирован ие программны х бюджетов МЗ и ФОМС Обеспечить формирован ие и мониторинг исполнения бюджетов МЗ и ФОМС на программно й основе и их публикация на официальны х сайтах МЗ и ФОМС II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II квар тал 2023 года Утвержде ны программ ные бюджеты МЗ и ФОМС, размещен ы на сайтах МЗ и ФОМС МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработать и утвердить методологии II квар тал Утвержде ны и опублико МЗ, ФОМС РБ, бюдже т составления гражданских бюджетов МЗ и ФОМС с последующи м их составление м и публикацией на официальны х сайтах МЗ и ФОМС 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II квар тал 2023 года ваны методоло гии составлен ия гражданс ких бюджетов МЗ и ФОМС ФОМ С, за счет донорс ких средст в 1 0. 1. 2 Разработка и внедрение механизмов реинвестир ования средств, высвобожд аемых за счет оптимизаци и, и Разработать и утвердить механизмы по реинвестиро ванию средств, высвобождае мых за счет оптимизации организаций здравоохран I квар тал 2020 года Утвержде н механизм по реинвест ированию средств, высвобож даемых за счет оптимиза ции МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в направлени е на дальнейшее развитие сектора здравоохра нения ения, включая службу общественно го здоровья Организоват ь и провести разъяснитель но- информацио нную работу на совещаниях МГА с участием глав ОМСУ вовлеченных в процесс оптимизации (генеральны й план по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран IV квар тал 2020 года Проведен ы совещани я МГА с участием глав ОМСУ по вопросам реинвест ирования средств МЗ, ФОМС , ПП ПКР в област ях, МГА, мэрии городо в Бишке к и Ош (по соглас овани ю) РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ения и план оптимизации службы общественно го здравоохран ения) по вопросам реинвестиро вания средств 1 0. 1. 3 Разработка и утверждени е Положения о порядке формирова ния и пересмотра ПГГ для приведения в соответстви е государстве нных обязательст в по охране Провести пересмотр клинико- затратных групп IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести оценку ПГГ с учетом расчета базовых тарифов финансирова ния (базовая IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких здоровья населения с бюджетным и возможност ями и на основе оценок технологий здравоохра нения ставка финансирова ния по клинико- затратным группам, базовый подушевой норматив) с учетом их индексации для определения финансового разрыва и выработки предложени й по различным сценариям формирован ия ПГГ средст в Разработать и утвердить Положение о порядке формирован ия, пересмотра IV квар тал 2023 года Утвержде но Положен ие о порядке формиров ания, МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс и механизмов финансирова ния ПГГ на основе результатов картировани я услуг в рамках генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран ения и предложени й по формирован ию пакетов медицински х услуг, включая отход от администрат ивно пересмот ра и механизм ов финансир ования ПГГ ких средст в устанавливае мых коэффициен тов при расчете тарифов оплаты и оптимизаци ю перечня льготных категорий Разработать и внедрить методологию расчета базовых тарифов финансирова ния (базовая ставка финансирова ния по клинико- затратным группам, базовый подушевой норматив) с III квар тал 2021 года Утвержде на методоло гия расчета стоимост и медицинс ких услуг в рамках ПГГ с учетом их индексац ии МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в учетом их индексации 1 0. 1. 4 Пересмотр принципов и механизмов финансиров ания службы общественн ого здравоохра нения Провести ситуационны й анализ по финансирова нию службы общественно го здравоохран ения IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить НПА по механизмам финансирова ния службы общественно го здравоохран ения на основе полученных рекомендаци й и с учетом концепции развития общественно го IV квар тал 2020 года Приняты НПА по механизм ам финансир ования службы обществе нного здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в здравоохран ения 1 0. 1. 5 Разработать предложени я по расширени ю возможност ей для финансиров ания сектора здравоохра нения, включая вовлечение частного сектора Провести анализ международ ного опыта и возможносте й расширения финансирова ния сектора здравоохран ения, включая вовлечение частного сектора IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести Национальн ый круглый стол с широким участием всех заинтересова нных сторон по обсуждению возможносте II квар тал 2023 года Подготов лена резолюци я круглого стола МЗ; ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в й расширения источников финансирова ния сектора здравоохран ения, включая вовлечение частного сектора 1 0. 1. 6 Повышение потенциала специалист ов МЗ, ФОМС и сектора здравоохра нения в области финансовог о менеджмен та Разработать и внедрить учебные программы по современны м методам менеджмент а в области финансов и закупок с интеграцией в систему непрерывног о профессиона льного образования IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести обучение руководител ей и специалисто в МЗ, ФОМС и организаций здравоохран ения современны м методам менеджмент а в области финансов и закупок, в том числе с использован ием современны х информацио нных технологий, включая дистантное обучение IV квар тал 2023 года Обучены руководи тели и специали сты МЗ, ФОМС и организац ий здравоохр анения по вопросам современ ных методов менеджм ента в области финансов и закупок МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Институцио нализироват ь систему счетов здравоохран ения в национально й системе статистики и обеспечить их регулярное составление и публикация II квар тал 2019 года; II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II квар тал 2023 года Система счетов здравоохр анения институц ионализи рована в национал ьной системе статистик и и регулярно публикую тся на сайте ФОМС НСК, ФОМС , МЗ РБ, бюдже т ФОМ С 1 0. Проведение операционн ого и финансовог Провести обучение специалисто в МЗ и IV квар тал Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ 1. 7 о аудита по междунаро дным стандартам на ежегодной основе ФОМС по вопросам финансового и операционно го аудита 2019 года С, за счет донорс ких средст в Обеспечить проведение финансового и операционно го аудита по международ ным стандартам IV квар тал 2019 года; IV квар тал 2020 года; IV квар тал 2021 года; IV квар тал 2022 года; IV квар тал Подготов лен отчет по финансов ому аудиту МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С 2023 года Разработать и утвердить методологию проведения аудита эффективнос ти в секторе здравоохран ения, включая деятельность организаций здравоохран ения IV квар тал 2023 года Утвержде на методоло гия по аудиту эффектив ности в секторе здравоохр анения, включая деятельно сть организац ий здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 10.2. Развивать стратегические закупки медицинских услуг 1 0. 2. 1 Институцио нальное усиление ФОМС в качестве единого плательщик а Провести оценку существующ ей структуры центральног о аппарата и внести изменения в IV квар тал 2019 года Подготов лен отчет с рекоменд ациями по изменени ю ФОМС Бюдже т ФОМ С Положение ФОМС на основе рекомендаци й структур ы ФОМС Пересмотрет ь функциональ ные обязанности и роли территориал ьных управлений ФОМС IV квар тал 2019 года Пересмот рены Положен ия территор иальных управлен ий ФОМС ФОМС Бюдже т ФОМ С Разработать и внедрить модель оценки потребносте й в обучении сотрудников ФОМС, с развитием их компетенций IV квар тал 2019 года Повышен ы компетен ции сотрудни ков ФОМС ФОМС Бюдже т ФОМ С 1 0. Обеспечени е менеджеров Обеспечить интеграцию и IV квар тал Создана информац ионная МЗ, ФОМС РБ, бюдже т 2. 2 здравоохра нения всех уровней достоверно й и доказательн ой информаци ей, необходимо й для принятия управленче ских решений в системе стратегичес ких закупок через развитие информаци онных технологий с целью усиления прозрачнос ти и подотчетно сти эффективное использован ие Фондом ОМС всех баз данных, необходимы х для осуществлен ия финансирова ния, мониторинга эффективнос ти деятельност и медицински х организаций всех уровней (базы данных по пролеченном у случаю, по прикрепленн ому населению) 2021 года система финансир ования, монитори нга эффектив ности деятельно сти медицинс ких организац ий всех уровней ФОМ С, за счет донорс ких средст в Обеспечить интеграцию III квар Интегрир ованы МЗ, ФОМС РБ, бюдже информацио нных систем ФОМС со всеми базами данных, которые ведутся Центром электронног о здравоохран ения с двухсторонн им обменом информацие й и исключение м дублировани я тал 2020 года базы данных ФОМС и Центра электрон ного здравоохр анения т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Сформирова ть систему предоставле ния "обратной связи" с организация ми IV квар тал 2023 года Разработа на система предостав ления "обратно й связи" ФОМС Бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких здравоохран ения, включая анализ экономическ ой и клинической эффективнос ти их работы, а также верификаци ю заполнения отчетных форм, используемы х для закупки медицински х услуг средст в 1 0. 2. 3 Разработка и внедрение механизмов финансиров ания организаци й Разработать и утвердить положение по финансирова нию организаций здравоохран II квар тал 2020 года Утвержде но Положен ие о финансир овании организац ий МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких здравоохра нения на основе результатов деятельнос ти с учетом опыта, в том числе внедрение механизма комбиниров анной оплаты поставщико в на уровне ПМСП ения на основе результатов деятельност и, включая комбинирова нную оплату поставщиков на уровне ПМСП здравоохр анения средст в Внести изменения в механизмы оплаты за пролеченный случай на уровне стационаров, включая разработку и внедрение механизмов оплаты стимулов за качество III квар тал 2020 года Усоверше нствован ы механизм ы оплаты за пролечен ный случай на уровне стациона ров МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить методологию и IV квар тал Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ операционн ые процедуры, предусматри вающих определение и пересмотр показателей в рамках механизмов оплаты стимулов за качество 2020 года С, за счет донорс ких средст в Разработать предложения о внесении изменений в НПА касательно развития базового государствен ного медицинског о страхования с учетом перехода от финансирова IV квар тал 2019 года Пересмот рены НПА МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ния инфраструкт уры здравоохран ения к стратегическ им закупкам в секторе здравоохран ения 1 0. 2. 4 Разработка и внедрение механизмов финансиров ания для новых форм предоставл ения широкого спектра медицински х услуг (отделения краткосроч ного пребывания , в т.ч. Провести анализ механизмов финансирова ния новых форм медицински х услуг с учетом международ ных практик (отделения краткосрочн ого пребывания, услуги сестринского ухода, реабилитаци IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в "хирургия одного дня", услуги сестринског о ухода, реабилитац ионные и паллиативн ые услуги, услуги клинически х лаборатори й, скорой медицинско й помощи) онные и паллиативны е услуги, услуги клинических лабораторий, скорой медицинской помощи) Разработать и утвердить механизмы финансирова ния новых форм медицински х услуг (отделения краткосрочн ого пребывания, в т.ч. "хирургия одного дня", услуги сестринского ухода, реабилитаци онные и III квар тал 2020 года Утвержде ны механизм ы финансир ования новых форм медицинс ких услуг МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в паллиативны е услуги, услуги клинических лабораторий, скорой медицинской помощи) 1 0. 2. 5 Совершенс твование договорног о процесса между стратегичес ким закупщико м и поставщика ми медицински х услуг, в независимо сти от форм собственно сти Внести изменения в договорные процессы в пилотных организация х здравоохран ения на стационарно м уровне IV квар тал 2020 года Издан приказ ФОМС о внесении изменени й в договорн ые процессы ФОМС Бюдже т ФОМ С Разработать и утвердить механизмы, регулирующ ие договорные процессы, с учетом результатов IV квар тал 2021 года Утвержде ны механизм ы договорн ых процессо в ФОМС , МЗ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в пилотирован ия 10.3. Увеличить охват обязательным медицинским страхованием и обеспечить финансовую защиту населения 1 0. 3. 1 Развитие системы обязательно го медицинско го страховани я нацеленног о на увеличение охвата застрахован ных, включая занятых в неформаль ном секторе, а также совершенст вование принципов тарификаци и Провести анализ по сбору и администрир ованию социальных отчислений в СФ и ФОМС III квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями ФОМС , СФ Бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в Провести круглый стол по обсуждению результатов анализа по сбору и администрир ованию социальных отчислений в СФ и ФОМС IV квар тал 2022 года Подготов лена резолюци я круглого стола с рекоменд ациями по разработк е эффектив ных механизм МЗ, ФОМС , СФ, МЭ РБ, бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в страховых взносов, включая возможност ь повышения тарифов ов взаимоде йствия в целях увеличен ия охвата медицинс ким страхован ием Разработать предложения о внесении изменений в законы Кыргызской Республики "О тарифах страховых взносов по государствен ному социальному страхованию ", "О государствен ном социальном страховании IV квар тал 2023 года Разработа ны предложе ния о внесении изменени й в НПА МЗ, ФОМС , МЭ, СФ, НСК РБ, бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в ", "О медицинско м страховании граждан в Кыргызской Республике", в части увеличения охвата застрахованн ых и совершенств ование принципов тарификации страховых взносов Разработать и внедрить электронный калькулятор для расчета взносов обязательног о медицинског о страхования IV квар тал 2019 года Разработа н электрон ный калькулят ор расчета взносов обязатель ного медицинс ФОМС , СФ Бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в и информиров ании о доступе к гарантирова нным услугам здравоохран ения в рамках пересмотрен ного ПГГ кого страхован ия 1 0. 3. 2 Проведение анализа и моделирова ние различных вариантов развития системы обязательно го медицинско го страховани я с учетом перспектив социально- экономичес Проведение анализа по функционир ованию системы обязательног о медицинског о страхования IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС , СФ РБ, бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в Разработка моделей развития системы обязательног IV квар тал 2022 года Разработа ны модели развития системы МЗ, ФОМС , СФ РБ, бюдже т ФОМ С, кого развития страны, демографич еских прогнозов о медицинског о страхования с учетом перспектив социально- экономическ ого развития страны, демографиче ских прогнозов обязатель ного медицинс кого страхован ия с учетом перспект ив социальн о- экономич еского развития страны, демограф ических прогнозо в бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в Глава 11. Управление реализацией программы 11.1. Усилить институциональные механизмы в рамках управления реализацией Программы, ее мониторинга и оценки и сформировать операционные системы управления процессами изменений в ходе реализации программы, своевременно реагирующей на возникающие риски 11 .1 .1 Разработка и утверждени е, Интегрирова ть мероприятия Программы IV квар тал Интегрир ованы мероприя тия МЗ, МОН, МТСР, МЧС, РБ внедрение планов государстве нных органов и органов местного самоуправл ения по реализации Программы в секторальны е программы развития других секторов 2023 года Програм мы в сектораль ные программ ы развития других секторов МЭ, МСХП ПМ, ГАМФ КС Интегрирова ть мероприятия Программы в социально- экономическ ие программы развития районов и ОМСУ в рамках "Концепции регионально й политики Кыргызской Республики" IV квар тал 2023 года Подготов лены решения МГА и ОМСУ МЭ, МГА, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ Повысить потенциал государствен IV квар тал Утвержде ны учебные МЗ, ОМСУ (по РБ ных органов и органов местного самоуправле ния в рамках разработки и выполнения ведомственн ых планов по реализации Программы через систему непрерывног о профессиона льного образования государствен ных служащих 2023 года программ ы для государст венных и муниципа льных служащи х соглас овани ю) Разработать и утвердить операционно е руководство по реализации II квар тал 2019 года Утвержде но операцио нное руководст во МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс Программы, а также организации и проведению мониторинга и оценки ких средст в Организоват ь и провести рабочие совещания, семинары по реализации Программы на национально м и местном уровнях IV квар тал 2019 года Подготов лены протокол ы рабочих совещани й МЗ, МОН, МТСР, МЧС, МСВХ , ГАМФ КС, ФОМС , ПП ПКР в област ях, МГА, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, МБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Картирован ие деятельнос Провести мониторинг деятельност III квар тал Подготов лен аналитич МЗ, ФОМС РБ, бюдже т 11 .1 .2 ти донорских организаци й и всех участников, работающи х в конкретной приоритетн ой области как на национальн ом, так и на местном уровнях и и разработать рекомендаци и по координации международ ных и донорских организаций по вопросам охраны и укрепления здоровья населения 2019 года еский отчет с рекоменд ациями ФОМ С, за счет донорс ких средст в Проводить на регулярной основе открытые заседания Координаци онного совета при Правительст ве Кыргызской Республики, Координаци онных IV квар тал 2023 года Подготов лены решения Координа ционного совета при Правител ьстве Кыргызск ой Республи ки, координа ционных МЗ, ФОМС , ПП ПКР в област ях, МГА, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в комиссий в областях и районах, городах Бишкек и Ош с участием партнеров по развитию комиссий в областях и районах, городах Бишкек и Ош 11 .1 .3 Проведение функциона льного анализа деятельнос ти МЗ и его подведомст венных структур с последующ им изменением институцио нальных и функциона льных положений в целях реализации и Провести функциональ ный анализ центральног о аппарата и подведомств енных структур МЗ на национально м и регионально м уровне МЗ III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить предложения по институцион альным и функциональ IV квар тал 2019 года Утвержде ны структур ы и положени я МЗ РБ, за счет донорс ких средст в достижения результатов ным изменениям в деятельност и МЗ и подведомств енных структур с ориентиром на реализацию Программы, проведение мониторинга и оценки с усилением потенциала в части стратегическ ого лидерства 11 .1 .4 Повышение управленче ского потенциала МЗ и ФОМС Организоват ь и провести обучающие тренинги для ответственн ых специалисто в МЗ и II квар тал 2020 года Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких ФОМС по конкретным направления м реализации Программы средст в Разработать и утвердить механизм надзора за деятельность ю ответственн ых специалисто в МЗ по конкретным направления м реализации Программы с привлечение м технической помощи I ква ртал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Инвентариз ация нормативн Провести инвентариза цию НПА, II квар тал Подготов лен аналитич МЗ, ПП ПКР в РБ, за счет донорс 11 .1 .5 ых правовых актов, регламенти рующих деятельнос ть полномочн ых представит ельств Правительс тва в областях, местных государстве нных администра ций и ОМСУ по вопросам мониторинг а и оценки реализации Программы регламентир ующих деятельность полномочны х представите лей Правительст ва Кыргызской Республики в областях, местных государствен ных администрац ий и ОМСУ по вопросам мониторинга и оценки реализации Программы 2019 года еский отчет с рекоменд ациями област ях, ОМСУ (по соглас овани ю) ких средст в Разработать и утвердить методологию мониторинга и оценки реализации Программы IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 11.2. Обеспечить эффективное управление бюджетом Программы 11 .2 .1 Выделение бюджетных ассигнован ий, включающи х оказание финансовой поддержки бюджета страны, наряду с сохранение м параллельн ого финансиров ания программы здравоохра нения партнерами по развитию Разработать проект Меморандум а о взаимопони мании между Правительст вом Кыргызской Республики и Посольством Швейцарии в Кыргызской Республике, Немецким банком развития, Международ ной ассоциацией развития с включением условий по обеспечению III квар тал 2019 года Подписан Меморан дум о взаимопо нимании МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в фискальной устойчивост и бюджета здравоохран ения путем сохранения доли государствен ных расходов на здравоохран ение не ниже 13% от общих государствен ных расходов, а индекс отклонения бюджета - не более 2% Провести двусторонни е и многосторон ние переговоры с партнерами по развитию IV квар тал 2019 года Проведен а гармониз ация внешней помощи с приорите тами МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких по гармонизаци и внешней поддержки в виде параллельно го финансирова ния с приоритетам и Программы Програм мы средст в Проработать вопрос дальнейшей поддержки реализации Программы с партнерами по развитию и определить направления развития партнерства и вовлечения в работу партнеров IV квар тал 2023 года Подписан ы протокол ы, меморанд умы МЗ, ФОМС , МИД, МФ РБ 11 .2 .2 Стратегиче ское руководств о и управление процессом изменений в рамках реализации Программы на различных стадиях преобразов ания системы предоставл ения услуг здравоохра нения Разработать и утвердить ведомственн ые планы по реализации Программы II квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Интегрирова ть матрицу индикаторов в процесс формирован ия и исполнения программны х бюджетов МЗ и ФОМС с последующи м мониторинго м и оценкой III квар тал 2019 года; III квар тал 2020 года; III квар тал 2021 года; III квар тал 2022 года; III квар тал Програм мные бюджеты МЗ и ФОМС согласова ны с матрицей индикато ров МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С 2023 года Пересмотр НПА, регламентир ующих деятельность Наблюдатель ного совета по здравоохран ению и обязательно му медицинско му страхованию в вопросах координации , эффективног о использован ия финансовых ресурсов, на основе исполнения Программы III квар тал 2019 года Подготов лен проект решения Правител ьства Кыргызск ой Республи ки МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С и программног о бюджета МЗ и ФОМС Подготовить и представить информацию на заседание Наблюдатель ного совета по здравоохран ению и обязательног о медицинског о страхования по проектам и исполнению программны х бюджетов МЗ и ФОМС, параллельно го финансирова II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II квар тал 2023 года Подписан ы протокол ы заседаний МЗ, ФОМС РБ ния здравоохран ения в рамках реализации Программы, реинвестиро ванию сэкономленн ых средств на приоритетны е направления 11.3. Обеспечить информационно-коммуникационное сопровождение реализации Программы 11 .3 .1 Разработка и внедрение медиа- стратегии, медиа- плана (среднесроч ные и краткосроч ные на один год) с учетом Изменение сайта МЗ, нацеленного на создание информацио нного портала по вопросам здоровья, включая материалы по информацио IV квар тал 2019 года Обновлен сайт МЗ МЗ РБ, за счет донорс ких средст в возникающ их рисков для информаци онного сопровожде ния силами МЗ и с привлечени ем независимы х экспертов нному сопровожден ию реализации Программы Провести анализ действующи х медиа- планов по реализации программ здравоохран ения с последующе й разработкой и внедрением медиа-плана, медиа- стратегии IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС Бюдже т ФОМ С, РБ, за счет донорс ких средст в Создать отдельные передачи, рубрики, социальные сайты, IV квар тал 2023 года Выпущен ы отдельны е передачи, рубрики, новые МЗ, ФОМС Бюдже т ФОМ С, РБ, за счет донорс ких посвященны е здоровью медиа- ресурсы средст в Проводить информацио нное сопровожден ие прав и ответственно сти граждан при получении услуг через портал для пациентов и сайт ФОМС IV квар тал 2023 года Обновлен сайт ФОМС на регулярно й основе ФОМС Бюдже т ФОМ С Обеспечить распростран ение информацио нных продуктов через организации здравоохран ения, образователь ные и социальные учреждения IV квар тал 2023 года Распрост ранены информац ионные продукты распрост ранены среди населени я МЗ, ФОМС , МТСР, МКИТ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 11 .3 .2 Повышение потенциала пресс- служб МЗ, ФОМС, Республика нского центра укрепления здоровья и представит елей СМИ Проводить на регулярной основе обучающие семинары для пресс- служб МЗ и ФОМС, Республикан ского центра укрепления здоровья и представите лей СМИ, включая представите лей из регионов IV квар тал 2023 года Обучены специали сты и представ ители СМИ. Освещен ы в СМИ результат ы реализац ии Програм мы на регулярно й основе МЗ, ФОМС , МКИТ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Создать отделы информацио нного обеспечения в центральных аппаратах МЗ и ФОМС IV квар тал 2019 года Созданы отделы информац ионного обеспече ния в МЗ и ФОМС МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Проработать механизм по интеграции в учебные программы высших учебных заведений правильного освещения вопросов охраны и укрепления здоровья III квар тал 2023 года Утвержде ны пересмот ренные учебные программ ы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Проводить регулярные пресс-туры для информиров ания об основных результатах и этапах реализации Программы IV квар тал 2023 года Освещен ы в СМИ результат ы реализац ии Програм мы на регулярно й основе МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Список сокращений: ВАК - Высшая аттестационная комиссия Кыргызской Республики ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ГАМФКС - Государственное агентство по делам молодежи, физической культуры и спорта при Правительстве Кыргызской Республики ГААСЖКХ - Государственное агентство архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства при Правительстве Кыргызской Республики ГААР - Государственное агентство антимонопольного регулирования при Правительстве Кыргызской Республики ГАМСУМО - Государственное агентство по делам местного самоуправления и межэтнических отношений при Правительстве Кыргызской Республики ГАООСЛХ - Государственное агентство охраны окружающей среды и лесного хозяйства при Правительстве Кыргызской Республики ГИВФБ - Государственная инспекция по ветеринарной и фитосанитарной безопасности при Правительстве Кыргызской Республики ГИС - географические информационные системы ГИЭТБ - Государственная инспекция по экологической и технической безопасности при Правительстве Кыргызской Республики ГКДР - Государственная комиссия по делам религий при Президенте Кыргызской Республики ГКИТС - Государственный комитет информационных технологий и связи Кыргызской Республики ГКПЭН - Государственный комитет промышленности, энергетики и недропользования Кыргызской Республики ГРС - Государственная регистрационная служба при Правительстве Кыргызской Республики ГСИН - Государственная служба исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики ГТС - Государственная таможенная служба при Правительстве Кыргызской Республики ЕАЭС - Евразийский экономический союз ЕНСОУР - единая национальная информационная система для оценки и управления рисками ЕЭК - Евразийская экономическая комиссия ИТ - информационные технологии КСОЗ - Координационный совет по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики МВД - Министерство внутренних дел Кыргызской Республики МЗ - Министерство здравоохранения Кыргызской Республики МИД - Министерство иностранных дел Кыргызской Республики МКИТ - Министерство культуры, информации и туризма Кыргызской Республики МОН - Министерство образования и науки Кыргызской Республики МСХППМ - Министерство сельского хозяйства, пищевой промышленности и мелиорации Кыргызской Республики МТД - Министерство транспорта и дорог Кыргызской Республики МТСР - Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики МЮ - Министерство юстиции Кыргызской Республики МФ - Министерство финансов Кыргызской Республики МЧС - Министерство чрезвычайных ситуаций Кыргызской Республики МЭ - Министерство экономики Кыргызской Республики НПА - нормативный правовой акт НКО - некоммерческие организации НСК - Национальный статистический комитет Кыргызской Республики ОМСУ - органы местного самоуправления ПГГ - программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико- санитарной помощью ПЖВЛС - перечень жизненно важных лекарственных средств ПМСП - первичная медико-санитарная помощь ПП ПКР в областях - полномочные представители Правительства Кыргызской Республики в областях РБ - республиканский бюджет СМИ - средства массовой информации СФ - Социальный фонд Кыргызской Республики ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики ЧС - чрезвычайные ситуации ЦСМ - Центр семейной медицины Приложение 3 МАТРИЦА индикаторов Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" № Ожидае мый результ ат Наимено вание индикат ора Едини ца измере ния Базов ый показ атель Проме жуточн ый показа тель 2023 Конеч ный показ атель 2030 Исто чник инфо рмац ии 1 Снижена материн ская, младенч еская и Коэффиц иент материнс кой смертнос На 100000 живоро жденны х 38,5 (2015) 30 25 НСК детская смертно сть (ЦУР 3.1, ЦУР 3.2) ти (ЦУР 3.1.1) Доля родов, принятых квалифиц ированны ми медицинс кими работник ами (ЦУР 3.1.2) % 98,4% (2014) Не менее 99% Не менее 99% НСК (МИК О) Показате ль неонатал ьной смертнос ти (ЦУР 3.2.2) На 1000 родивш ихся живым и 14,0 (2015) 13 Не более 12,0 НСК Доля рождения детей с малым весом (менее 2,500 грамм) % 5,9 (2015) 5,0 4,4 МЗ, НСК Смертнос ть детей в возрасте до пяти лет (ЦУР 3.2.1) На 1000 родивш ихся живым и 21,5 (2015) 20,0 Не более 18,0 НСК 2 Средняя продолж ительно сть жизни увеличи тся до 75 лет Ожидаем ая средняя продолж ительнос ть жизни Лет 70,6 (2015) 73 75 НСК Женщин ы Лет 74,8 (2015) 77 79 НСК Мужчин ы Лет 66,7 (2015) 69 71 НСК 3 Уменьш ена на треть преждев ременна я смертно сть от Смертнос ть от болезней системы кровообр ащения (ЦУР 3.4.1) На 100000 населен ия 297,0 (2015) 274,1 252,6 НСК неинфек ционных заболева ний (от сердечн ососуди стых заболева ний, новообр азований , диабета, хрониче ских обструкт ивных болезне й легких) посредст вом профила ктики, лечения и поддерж ания здоровог о образа Показате ль смертнос ти от сердечно сосудист ых заболева ний (30 - 39/40 - 59 лет) На 100000 населен ия 36,6/2 63,8 (2015) (33,7/2 42,7) 31,1/2 24,2 НСК, МЗ Женщин ы 30 - 39/40 - 59 лет на 100000 населен ия 15,9/1 56,4 (2015) 14,6/14 3,9 13,5/1 32,9 НСК, МЗ Мужчин ы 30 - 39/40 - 59 лет на 100000 населен ия 57,1/3 81,1 (2015) 52,5/35 0,6 48,5/3 23,9 НСК, МЗ Показате ль смертнос ти от На 100000 11,9 (2015) 10,9 10,1 НСК, МЗ жизни, включая психиче ское здоровье и благопол учие (ЦУР 3.4) ОИМ (до 65 лет) населен ия Женщин ы До 65 лет на 100000 населен ия 5,4 (2015) 5,0 4,6 НСК, МЗ Мужчин ы До 65 лет на 100000 населен ия 18,4 (2015) 16,9 15,6 НСК, МЗ Смертнос ть от новообра зований на 1% от базового (ежегодн ое снижение ) (ЦУР 3.4) На 100000 населен ия 64,5 (2015) 59,3 54,8 - при сниже нии на 1% НСК, МЗ 3.4.1.b С мертност ь от сахарног о диабета На 100000 населен ия 6,0 (2015) 5,5 4,5 НСК, МЗ 0,1 (ежегодн ое снижение ) 3.4.1.с Смертнос ть от хроничес ких респират орных заболева ний На 100000 населен ия 20,1 (2015) 18,0 16,0 НСК, МЗ Смертнос ть от самоубий ств (ЦУР 3.4.2) На 100000 населен ия 7,0 (2015) Не более 6,0 Не более 5,0 НСК, МЗ 4 Сокраще ны показате ли инвалид ности (первич ной, общей) от Численно сть лиц в трудоспо собном возрасте (18 лет и старше), впервые признанн ых На 10000 населен ия в трудосп особно м возраст е (18 6,4 (2015) 6,0 5,0 МТСР предотв ратимых заболева ний инвалида ми вследств ие болезней системы кровообр ащения лет и старше) Численно сть детей, впервые признанн ых инвалида ми вследств ие врожденн ых аномалий развития, болезней нервной системы, состояни й, возникш их в На 10000 населен ия в возраст е до 17 лет 11,6 (2015) 11,0 10,0 МТСР перината льном периоде 5 Снижен ы показате ли смертно сти и инвалид ности (первич ной, общей) с фокусом на социаль но значимы е заболева ния (ЦУР 3.3) Число новых заражени й ВИЧ по полу (муж./же н.) (ЦУР 3.3.1) На 100000 среднег одового населен ия 16 (2015) 10 5 МЗ Заболева емость туберкул езом (ЦУР 3.3.2) На 100000 населен ия 98,2 (2015) 74 64 МЗ Число новых случаев заражени й гепатито м В и С (ЦУР 3.3.4) На 100000 населен ия 5,9 (2015) 5,4 Не более 5 МЗ 6 Снижен ие на треть показате лей смертно сти и инвалид изации в результа те ДТП Смертнос ть в результат е дорожно- транспор тных происше ствий (ЦУР 3.6.1) На 100000 населен ия 15,6 (2015) 15,4 Не более 15,0 НСК, МЗ Численно сть лиц, впервые признанн ых инвалида ми вследств ие ДТП На 10000 населен ия 0,1 (2015) 0,1 0,05 МТСР Численно сть детей, впервые признанн ых инвалида ми На 10000 населен ия в возраст е до 17 лет 0,02 (2015) 0,02 0,01 МТСР вследств ие ДТП 7 Улучшен а грамотн ость населен ия в вопроса х здоровья : граждан е знают свои права на охрану здоровья , несут ответств енность за сохране ние своего здоровья и здоровья окружаю Численно сть лиц, регулярн о занимаю щихся спортом в государст венных и частных учрежден иях на 100000 человек % 15 23 30 ГАМ ФКС, МЗ Доля населени я, осведомл енного о вопросах охраны и укреплен ия здоровья % от опроше нных нд* 15% 30% МЗ щих (частичн о ЦУР 3.7) 8 Сокраще ние йододеф ицитных состоян ий и железод ефицитн ой анемии Доля женщин детородн ого возраста с анемией (ЦУР 2.1.1) % 35% (2012) 30% 17,5% НСК (МДИ ) Распрост раненнос ть анемии среди детей до 5 лет На 100 тыс. населен ия соответ ствующ его возраст а 5865,8 (2015) 5396,5 5279,2 МЗ Распрост раненнос ть эндемиче ского зоба На 100000 населен ия 940,9 (2015) 865,6 799,8 МЗ Заболева емость эндемиче ским зобом детей в возрасте до 14 лет На 100000 населен ия 273,9 (2015) 252,0 232,8 МЗ 9 Снижена распрост раненно сть задержк и роста среди детей в возрасте до пяти лет Доля детей в возрасте 0-59 месяцев, рост которых на 2 стандарт ных отклонен ия ниже среднего роста для своего возраста согласно стандарт ам ВОЗ по физическ % 12,9% (2014) 9,1 7% НСК (МИК О, МДИ) ому развитию детей (ЦУР 2.2.1) Доля детей с истощени ем (ЦУР 2.2.2.1) % 2,8% (2014) (МИК О) Не выше 2,8% Не выше 2,8% НСК (МИК О, МДИ) 1 0 Сокраще ние потребле ния табака, чрезмер ного потребле ния алкоголя , соли, сахаров (ЦУР 3.5.2) Распрост раненнос ть употребл ения табака среди лиц в возрасте 25-64 лет % 25,7% (2013) (STEP S) Сниже ние на 5% Сниже ние на 15% МЗ Распрост раненнос ть употребл ения табака среди детей в % 8,2% (2014) (GYT S) Менее 5% Менее 1% МЗ возрасте 13-15 лет Употребл ение алкоголя на душу населени я в литрах чистого алкоголя за календар ный год Литры 4,29 литра (2015) 4,11 литра (сниже ние на 4%) 3,86 литра (сниж ение на 10%) НСК Стандарт изирован ный по возрасту коэффиц иент потребле ния соли для лиц старше 20 Грамм/с утки 5,38 грамм в сутки (2010) Менее 5 грамм/ сутки Менее 2 грамм/ сутки МЗ 1 1 Сокраще ние заболева емости Заболева емость острой кишечно На 100000 498,6 (2015) Сниже ние на 20% Сниже ние на 50% МЗ, НСК острыми кишечн ыми и зооантро понозны ми заболева ниями й инфекцие й населен ия Заболева емость бруцелле зом На 100000 населен ия 15,3 (2015) 11,0 7,7 МЗ, НСК Заболева емость эхинокок козом На 100000 населен ия 19,0 (2015) 11,3 7,9 МЗ, НСК Доля населени я, имеющег о доступ к чистой питьевой воде % 89,1% (2016) 93% 98% НСК 1 2 Увеличе ние числа "Здоров ых городов" с последу ющим Доля городов, включенн ых в национал ьную сеть "Здоровы е города" % 0 10% 30% НСК, мэрии город ов (по соглас овани ю) распрост ранение м данного подхода для всех ОМСУ (ЦУР 11) от общего количест ва городов 1 3 Обеспеч ен охват населен ия гарантир ованным и услугам и ПМСП по приорит етным заболева ниям (ЦУР 3.8.1) Доля зарегистр ированны х пациенто в с АГ на уровне ПМСП от общего количест ва населени я (ЦУР 3.4.1) % 4,0 (2015) Ежегод ное увелич ение на 10% 30% МЗ Женщин ы % 4,9 (2015) Фактич еская динами ка Факти ческая динам ика МЗ Мужчин ы % 3,1 (2015) Фактич еская динами ка Факти ческая динам ика МЗ Доля пациенто в с гипертон ической болезнью , принима ющих гипотенз ивные средства, у которых артериал ьное давление не выше 140/90 % нд 50% 70% МЗ Женщин ы % нд 50% 70% МЗ Мужчин ы % нд 50% 70% МЗ Число зарегистр ированны х пациенто в с сахарным диабетом II типа На 100000 населен ия 751,4 (2015) Ежегод ное увелич ение на 10% Ежего дное увелич ение на 7% МЗ Доля пациенто в с туберкул езом, успешно завершив шие лечение на уровне ПМСП (ЦУР 3.8.1) % 82% Не менее 85% Не менее 85% МЗ, ФОМ С Доля детей до 2 лет, охваченн ых вакцинал ьным % 96,9% (2015) Более 96% Более 96% МЗ комплекс ом Доля повторны х инфаркто в миокарда (ЦУР 3.8.1) % 12,3 (2015) Не более 6,1% Не более 6,1% МЗ Снижени е неудовле творенно й потребно сти в контраце птивных средствах % 19% (2014) 15% Не более 10% МЗ, НСК, (МИК О, МДИ) Доля новорожд енных детей, осмотрен ных семейны ми врачами % нд 70% 90% МЗ, ФОМ С (врачами общей практики ) в первые 3 дня после выписки из родильно го дома 1 4 Обеспеч ено предоста вление комплек сных, интегри рованны х и качестве нных медицин ских услуг во всей системе здравоох ранения Уровень больничн ой летально сти от острого инфаркта миокарда (ЦУР 3.4.1) % от общего числа прошед ших через стацион ар пациен тов с острым инфарк том миокар да 14,2 (2015) Не более 10,5% Не более 10,5% МЗ Доля организа ций % 0 60 100 МЗ и на протяже нии всей жизни человека (ЦУР 3.8.1) здравоох ранения, опублико вывавши е ежегодны е отчеты на сайте МЗ по результат ам оценки качества на основе утвержде нных индикато ров качества Число случаев эклампси й при родах в стациона ре На 100000 родов 72,4 (2015) не более 70 не более 60 МЗ Процент выездов бригады % нд 70% 50% МЗ экстренн ой медицинс кой помощи, выполнен ных позднее 20 минут после поступле ния вызовов 1 5 Обеспеч ение доступа к качестве нным, эффекти вным и безопасн ым жизненн о важным лекарств енным средства Процент генериче ских лекарстве нных средств, зарегистр ированны х в странах со строгими регулятор ными нормами, от % нд 50% Более 70% МЗ, ФОМ С м по доступн ым ценам (ЦУР 3.8.1) общего количест ва зарегистр ированны х генерико в Процент отпущен ных лекарстве нных средств под генериче скими названия ми в рамках льготных программ % нд 60% 80% МЗ, ФОМ С Процент населени я, которое знает о льготных лекарстве % нд 70% 100% ФОМ С нных программ ах (ЦУР 3.8.2) Уровень снижения возмещае мых лекарстве нных средств в рамках льготных программ из перечня жизненно важных лекарстве нных средств нд 10% 30% МЗ 1 6 Создана возможн ость для выбора услуг в соответс твии с уровнем Индекс доверия населени я Баллы 14,3 (2017) 30 50 НСК Уровень удовлетв оренност и % Досту пност ь услуг Фактич еская Факти ческая ФОМ С оказания медицин ской помощи населени я оказанны ми услугами ПМСП (доступн ость услуг, качество услуг, доступ к льготным лекарстве нным средства м) - нд; качест во услуг - 83 %; досту п к льготн ым лекарс твенн ым средст вам - 94% динами ка динам ика 1 7 Вопросы здоровья населен ия отражен ы во всех государс твенных секторал ьных програм Доля государст венных секторал ьных программ развития и программ развития ОМСУ, где % нд 10% 30% МЗ мах развития и програм мах развития ОМСУ включен ы вопросы здоровья Доля ОМСУ, включив ших вопросы обществе нного здоровья в планы социальн ого развития на основе оценки определе ния потребно стей населени я % нд 30% 60% МЗ, ГАМ СУМ О 1 8 Потребн ости населен ия в услугах Количест во врачей в среднем по На 10000 населен ия 21,9 (2017) 24,0- 25,0 28,0- 30,0 МЗ 11,0 15,0 20,0 МЗ здравоох ранения, особенн о в сельской местнос ти, удовлетв орены за счет наличия компете нтных специал истов в области здравоох ранения стране, в том числе без учета городов Бишкек и Ош (ЦУР 3.с.1) Количест во сертифиц ированны х семейны х врачей на 10000 населени я (ЦУР 3.с.1) На 10000 населен ия 2,3 (2016) Увелич ение на 10% Увели чение на 15% МЗ Доля семейны х врачей, вовлечен ных в Програм му "Депозит врача" % от общего количес тва врачей, вовлече нных в Програ мму 17,8% (2018) 30% 50% МЗ Доля медицинс ких вузов, успешно прошедш их аккредит ацию % нд 30% 50% МЗ, МОН 1 9 Внедрен а единая информа ционная система электрон ного здравоох ранения Доля организа ций здравоох ранения, обеспече нных компьюте рами и широкоп олосным доступом к Интернет у % 20 75 100 МЗ Доля организа ций здравоох ранения, % 0 22 100 МЗ внедрив ших электрон ные медицинс кие карты пациента на всех уровнях здравоох ранения Доля населени я, использу ющие онлайн- сервисы при обращен ии за услугами здравоох ранения % 0 20 90 МЗ Доля медицинс ких работник % 0 40 60 МЗ ов, охваченн ых непрерыв ным медицинс ким образова нием через индивиду альные онлайн- курсы с получени ем кредит- часов 2 0 Увеличе н охват населен ия медицин ским страхова нием Охват населени я обязатель ным медицинс ким страхова нием % 64 68 70 ФОМ С Доля занятых в экономик е, вовлечен ных в систему обязатель ного медицинс кого страхова ния % 33,5% (2015) 35% 50% ФОМ С, НСК Индекс отклонен ия фактичес кого исполнен ия бюджета от запланир ованного бюджета ПГГ % 96,4% (2016) Не более 2% Не более 2% ФОМ С Средняя длительн ость Койко- день 9,0 (2015) Фактич еская Факти ческая МЗ пребыван ия на койке динами ка динам ика 2 1 Сокраще н финансо вый разрыв в рамках обеспече ния гарантий государс тва, в том числе за счет снижени я уровня необосн ованных госпитал изаций при острых и хрониче ских Прямые расходы на оказание помощи пациенту (лекарств а, медицинс кие расходны е материал ы и питание) как % от расходов, направля емых в больниц ы в рамках ПГГ (ЦУР 3.8.2) % 10,4 (2016) 12% 15% МЗ, ФОМ С, МФ состоян иях, подлежа щих управле нию на уровне ПМСП (ЦУР 3.8.2) Увеличен ие финансир ования льготной лекарстве нной программ ы на амбулато рном уровне (в сравнени и с предыду щим годом) Сом 52 сома Не менее 60 сомов 100 сом МЗ, ФОМ С, МФ Сокраще ние доли наличны х выплат населени я на здравоох ранение в общих расходах здравоох ранения % 49,9% (2014) 45% 40% НСК (ЦУР 3.8.2) Доля хирургич еских операций , выполнен ных в амбулато рных условиях и отделени ях краткоср очного пребыван ия, от утвержде нного Перечня % нд 100 100 ФОМ С Доля расходов на здравоох ранение от общего % 1 квинт иль - 7,9%; 2 квинт иль - 1 квинти ль - 6,5%; 2 квинти 1 квинт иль - 5,0%; 2 квинт НСК бюджета домохозя йств в первых двух квинтиля х 6,5% (2015) ль - 5,0% иль - 4,0% Доля государст венных расходов на здравоох ранение от общих государст венных расходов % Не менее 13% Не менее 13% Не менее 13% НСК Процент домохозя йств, выплаты из кармана которых превыша ют 40% их платежес % 15% (2015) 13% 11% НСК пособнос ти (ЦУР 3.8.2) Индекс отклонен ия фактичес кого исполнен ия бюджета от запланир ованного бюджета % 3,6% (2016) Не более 2% Не более 2% МЗ Доля оптимизи рованных стациона ров с финансов ыми рисками % 0 5 50 ФОМ С, МЗ 2 2 Сокраще но финансо вое бремя населен Доля домохозя йств с катастро фически ми % В рамка х социа льно- эконо НСК ия при обращен ии за медицин ской помощь ю (ЦУР 3.8) выплатам и на здравоох ранение мичес кого модел ирова ния Всего 12,8 10,0 Нижние квинтили 40,2 30,0 Верхние квинтили 2,5 2,5 Город 12,5 10,0 Село 13,1 11,0 Расходы населени я из кармана на лекарстве нные средства (ЦУР 3.8.2) сом 1751 сом (2015) На 30% снижен ы На 50% сниже ны НСК нд* - нет данных Список сокращений: АГ - артериальная гипертензия ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГАМФКС - Государственное агентство по делам молодежи, физической культуры и спорта при Правительстве Кыргызской Республики ГАМСУМО - Государственное агентство по делам местного самоуправления и межэтнических отношений при Правительстве Кыргызской Республики ДТП - дорожно-транспортные происшествия МЗ - Министерство здравоохранения Кыргызской Республики МДИ - медико-демографическое исследование МИКО - много-индикаторное кластерное обследование МОН - Министерство образования и науки Кыргызской Республики МТСР - Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики МФ - Министерство финансов Кыргызской Республики НИЗ - неинфекционные заболевания НСК - Национальный статистический комитет Кыргызской Республики ОИМ - острый инфаркт миокарда ОМСУ - органы местного самоуправления ПГГ - Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью ПМСП - первичная медико-санитарная помощь ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики ЦУР - Цели устойчивого развития GYTS - всемирное исследование по потреблению табака среди молодежи STEPS - эпидемиологический надзор за факторами риска неинфекционных заболеваний ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 декабря 2018 года № 600 О Программе Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" В целях реализации Программы развития Кыргызской Республики на период 2018-2022 годы "Единство. Доверие. Созидание", утвержденной постановлением Жогорку Кенеша Кыргызской Республики от 20 апреля 2018 года № 2377-VI, в соответствии со статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики постановляет: 1. Утвердить: - Программу Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019- 2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" согласно приложению 1; - План мероприятий на 2019-2023 годы в качестве первого пятилетнего этапа реализации Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" (далее - План мероприятий) согласно приложению 2; - Матрицу индикаторов Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" согласно приложению 3. 2. Министерствам, государственным комитетам, административным ведомствам, полномочным представителям Правительства Кыргызской Республики в областях, местным государственным администрациям и органам местного самоуправления (по согласованию): - принять меры по выполнению в полном объеме и в установленные сроки Плана мероприятий; - по итогам полугодия, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять информацию о ходе выполнения Плана мероприятий в Министерство здравоохранения Кыргызской Республики. 3. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики по итогам полугодия, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в Аппарат Правительства Кыргызской Республики сводную информацию о ходе выполнения Плана мероприятий. 4. Признать утратившими силу: - постановление Правительства Кыргызской Республики "О Национальной программе реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2016 годы" от 24 мая 2012 года № 309; - постановление Правительства Кыргызской Республики "О Стратегии охраны и укрепления здоровья населения Кыргызской Республики до 2020 года ("Здоровье - 2020")" от 4 июня 2014 года № 306; - постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Программы электронного здравоохранения Кыргызской Республики на 2016-2020 годы" от 18 марта 2016 года № 134; - постановление Правительства Кыргызской Республики "О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "О Национальной программе реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012- 2016 годы" от 24 мая 2012 года № 309" от 11 мая 2017 года № 267; - распоряжение Правительства Кыргызской Республики от 16 марта 2015 года № 100-р; - распоряжение Правительства Кыргызской Республики от 30 июня 2016 года № 300-р. 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики. 6. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и вступает в силу с 1 января 2019 года. Премьер- министр Кыргызской Республики М.Абылгазиев Приложение 2 ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ на 2019-2023 годы в качестве первого пятилетнего этапа реализации Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" № Задачи Меры/дейст вия Сро ки реал изац ии Ожидаем ые результа ты (продукт ) Ответ ственн ые испол нител и Источ ники финан сиров ания Глава 1. Общественное здоровье 1.1. Создать единую национальную систему оценки и управления рисками для здоровья с целью эффективного управления общественным здоровьем 1. 1. 1 Проведение анализа НПА с последующ им внесением изменений в части регламента ции деятельнос ти государстве нных органов и органов местного самоуправл ения в области охраны общественн ого здоровья, Провести инвентариза цию и анализ НПА, регулирующ их вопросы охраны общественно го здоровья и определяющ их деятельность государствен ных органов и органов местного самоуправле ния, с последующе й разработкой рекомендаци й I квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МЧС, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС, ГААС ЖКХ РБ, за счет донорс ких средст в создания и внедрения ЕНСОУР Разработать и внедрить НПА, регламентир ующие деятельность государствен ных органов и органов местного самоуправле ния в области охраны общественно го здоровья, создание и внедрение ЕНСОУР II квар тал 2020 года Приняты НПА для внедрени я ЕНСОУР МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС, ГААС ЖКХ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить стандарты операционн ых процедур I квар тал 2021 года Утвержде ны стандарт ы операцио нных процедур для внедрени МЗ, МЧС, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО РБ, за счет донорс ких средст в я ЕНСОУР СЛХ, ГАМФ КС 1. 1. 2 Определени е перечня основных рисков и бедствий в рамках ЕНСОУР Определить перечень рисков для общественно го здоровья и собираемых данных в рамках ЕНСОУР с использован ием инновационн ых информацио нных технологий III квар тал 2019 года Утвержде н перечень рисков, показател ей, в т.ч. лаборатор ных, для качествен ного управлен ия рисками МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС За счет донорс ких средст в Разработать и утвердить НПА, регулирующ ие систему сбора данных для определения основных III квар тал 2020 года Приняты НПА для внедрени я системы сбора данных для определе ния МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, РБ, за счет донорс ких средст в рисков и бедствий в рамках ЕНСОУР основных рисков и бедствий в рамках ЕНСОУР МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС 1. 1. 3 Пересмотр функции государстве нных органов и органов местного самоуправл ения на уровне принятия решений в рамках ЕНСОУР, с усилением их полномочи й и ответственн ости Внести изменения в соответству ющие НПА государствен ных органов и органов местного самоуправле ния по функциям и уровням принятия решений в рамках ЕНСОУР и усилением их полномочий и ответственно II кв арта л 2021 года Приняты НПА МЗ, МЧС, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в сти (ответственн ость организаций, алгоритм потоков информации ) Разработать и внедрить межведомств енный механизм оповещения о ЧС с усилением механизмов взаимодейст вия, особенно МЧС и МЗ, как на вертикально м, так и на горизонталь ном уровне IV квар тал 2021 года Внедрен межведом ственный механизм оповещен ия о ЧС с усиление м механизм ов взаимоде йствия, особенно МЧС и МЗ, как на вертикаль ном, так и на горизонта МЧС, МЗ, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МВД, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в льном уровне 1. 1. 4 Разработка и внедрение единой информаци онной системы для оценки и управления рисками (ЕНСОУР) на основе ГИС Проведение картировани я рисков на основе ГИС с использован ием современны х информацио нных технологий и соответству ющего программног о обеспечения, необходимы х для оперативног о реагировани я на риски и бедствия IV квар тал 2021 года Внедрена ЕНСОУР на основе ГИС в соответст вии с принятым и НПА МЗ, ГРС, МЧС, МВД, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ, ГАМФ КС РБ, за счет донорс ких средст в Провести оснащение необходимы IV квар тал Обеспече ны необходи МЗ, ГРС, МЧС, РБ, за счет донорс м оборудовани ем для поддержки единой ГИС организаций, ответственн ых за сбор и анализ данных ключевых рисках 2021 года мым оборудов анием для поддержк и единой ГИС организац ий, ответстве нных за сбор данных ключевых рисках МВД, ГИВФ Б, ГИЭТ Б, МСХП ПМ, МОН, МТСР, ГКИТ С, ГАОО СЛХ ких средст в 1. 1. 5 Гармонизац ия трансграни чной политики в рамках Междунаро дных медико- санитарных правил Развивать двусторонни е связи в рамках Международ ных медико- санитарных правил с соседними странами по обмену информацие й о ЧС, опытом по разработке IV квар тал 2023 года Двусторо нние связи гармониз ированы с Междуна родными медико- санитарн ыми правилам и МЧС, МЗ, МИД РБ совместных планов Проводить на регулярной основе обучение специалисто в и обмен опытом в рамках реализации совместных планов в рамках Международ ных медико- санитарных правил IV квар тал 2023 года Повышен потенциа л специали стов МЧС, МЗ, МИД РБ 1.2. Модернизировать службу общественного здравоохранения с расширением основных ее функций и обеспечением качества предоставляемых услуг по профилактике, эпиднадзору, охране и укреплению здоровья 1. 2. 1 Инвентариз ация и анализ НПА, регулирую щих Разработать и внести в установленн ом порядке проекты соответству IV квар тал 2020 года Подготов лены проекты НПА МЗ РБ, за счет донорс ких основные функции службы общественн ого здравоохра нения и предоставл ение услуг органами охраны общественн ого здоровья, региональн ые интеграцио нные процессы (ЕАЭС) с последующ им их совершенст вованием ющих НПА для усиления службы общественно го здравоохран ения и предоставле ние услуг органами охраны общественно го здоровья средст в Разработать и внедрить Положение о проведении гигиеническ ого обучения декретирова нного контингента II квар тал 2020 года Утвержде но и внедрено Положен ие МЗ РБ Провести оценку ситуации, разработать и внедрить положение о механизме II квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МЧС, ГИЭТ Б, ГАОО СЛХ РБ, за счет донорс ких средст в утилизации химических и радиационн ых медицински х отходов Инициирова ть в ЕЭК вопрос о внесении изменений в НПА ЕАЭС, предусматри вающих внедрение эффективной и точной маркировки пищевых продуктов (соль, транс- жиры) согласно установленн ому порядку внесения изменений в технические III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МЭ РБ регламенты и стандарты ЕАЭС Разработать и утвердить концепцию о рационально м и здоровом питании населения, включая вопросы йодирования соли, фортификац ии муки II кв арта л 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, МСХП ПМ, МЭ РБ, за счет донорс ких средст в Провести исследовани е уровня анемии у женщин детородного возраста и детей раннего возраста IV квар тал 2020 года Отчет о проведен ном исследова нии МЗ За счет донорс ких средст в Внести изменения в Закон Кырг III квар тал Разработа н проект Закона МЗ РБ ызской Республики "О защите грудного вскармливан ия детей и регулирован ии маркетинга продуктов и средств для искусственн ого питания детей" в целях гармонизаци и с положениям и Международ ного кодекса сбыта заменителей грудного молока 2021 года Кыргызск ой Республи ки Создать и обеспечить техническое сопровожден IV квар тал Обеспече но картирова ние и МЗ РБ ие электронной базы объектов для онлайн проверок и санитарно- гигиеническ ой оценки объектов на основе их паспортизац ии 2023 года паспортиз ация объектов санитарн о- гигиенич еского надзора и снижение коррупци онных факторов 1. 2. 2 Разработка и внедрение новой концепции развития службы общественн ого здравоохра нения Разработать и утвердить концепцию развития службы общественно го здравоохран ения с планом мероприятий II кв арта л 2019 года Утвержде на концепци я развития службы обществе нного здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести модернизаци ю службы общественно го IV квар тал 2021 года Разработа на новая структура службы обществе МЗ РБ, за счет донорс ких здравоохран ения в рамках реализации новой концепции нного здравоохр анения средст в 1. 2. 3 Укрепление институцио нальных механизмов управления общественн ым здоровьем с целью усиления регулирую щей роли МЗ Пересмотрет ь и утвердить нормативы штатного расписания, функциональ ные обязанности, положения с учетом усиления функций общественно го здравоохран ения I квар тал 2020 года Разработа но новое штатное расписан ие МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести анализ НПА по вопросам финансирова ния услуг службы IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в общественно го здравоохран ения с рекомендаци ями и предложения ми для разработки механизмов финансирова ния услуг общественно го здравоохран ения рекоменд ациями 1. 2. 4 Разработка и внедрение системы оценки деятельнос ти службы общественн ого здравоохра нения и Разработать и внедрить положение о порядке проведения, критериях и инструмента х оценки деятельност и службы общественно го здравоохран IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в специалист ов ения и ее специалисто в Проводить на регулярной основе оценку деятельност и службы общественно го здравоохран ения и ее специалисто в с последующе й выработкой рекомендаци й IV квар тал 2023 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 1. 2. 5 Создание Института общественн ого здоровья путем реорганиза Разработать и утвердить положение об Институте общественно го здоровья III квар тал 2019 года Принят НПА МЗ, МОН РБ ции существую щих организаци й службы общественн ого здравоохра нения Создать центр мониторинга приоритетны х неинфекцио нных заболеваний и факторов их возникновен ия при Институте общественно го здоровья III квар тал 2020 года Создан центр монитори нга неинфекц ионных заболеван ий МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Обеспечить материально -техническое оснащение Института IV квар тал 2020 года Закуплен о оборудов ание (в т.ч. лаборатор ное и произведе н ремонт помещен ий) МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 1.3. Сформировать комплексную систему эпиднадзора за приоритетными неинфекционными и инфекционными заболеваниями, в том числе за особо опасными и социально значимыми, включая пакеты профилактических услуг на популяционном уровне 1. 3. 1 Пересмотр системы сбора и анализа данных дезагрегиро ванных по полу, возрасту, социально- экономичес ким показателя м, по приоритетн ым неинфекци онным и инфекцион ным заболевани ям, в том числе особо опасным и социально значимым, с Провести оценку эпидемиолог ической ситуации для разработки стандартов эпидемиолог ического надзора по приоритетны м неинфекцио нным заболевания м, инфекционн ым заболевания м IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить систему эпиднадзора за неинфекцио нными IV квар тал 2023 года Внедрен эпиднадз ор, публикац ия ежегодны х отчетов МЗ РБ, за счет донорс ких средст в использова нием современн ых информаци онно- коммуника ционных технологий заболевания ми, инфекционн ыми заболевания ми и пороками развития на сайте МЗ Разработать и внедрить стандарты операционн ых процедур эпиднадзора за приоритетны ми неинфекцио нными и инфекционн ыми заболевания ми, в том числе особо опасные и социально значимые на основе соответству IV квар тал 2022 года Утвержде ны стандарт ы операцио нных процедур МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ющего программног о обеспечения 1. 3. 2 Разработка и внедрение пакетов профилакти ческих услуг на популяцион ном уровне, включая стандарты их оказания Разработать и внедрить стандарты профилактич еских услуг службы общественно го здравоохран ения на популяционн ом уровне IV квар тал 2020 года Утвержде ны стандарт ы услуг службы обществе нного здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить механизмы, стандарты финансирова ния профилактич еских услуг на популяционн ом уровне в том числе через IV квар тал 2021 года Утвержде ны механизм ы и стандарт ы финансир ования МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в государствен ный и муниципаль ный социальный заказ Разработать и внедрить клинические руководства/ протоколы с алгоритмами предоставле ния индивидуаль ных профилактич еских услуг IV квар тал 2023 года Внедрены клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить межведомств енный план мероприятий по снижению потребления соли и целевые пределы IV квар тал 2023 года Утвержде н план МЗ, МСХП ПМ, ГИТЭ Б РБ, за счет донорс ких средст в содержания соли в пищевых продуктах и готовых блюдах с учетом требований т ехнического регламента Т аможенного союза "О безопасност и пищевой продукции" (ТР ТС 021/2011) Провести оценку и разработать рекомендаци и для внедрения мониторинга моделей потребления соли в популяции, а также III квар тал 2019 года Подготов лен отчет по оценке и монитори нгу МЗ За счет донорс ких средст в содержания натрия в пище Разработать и внедрить информацио нно- коммуникац ионную стратегию, направленну ю на снижение потребления соли, транс- жиров, табака и алкоголя населением и на повышение физической активности IV квар тал 2020 года Разработа ны информац ионные материал ы, видеорол ики МЗ, МСХП ПМ, МЭ РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить стандарты эффективной и точной маркировки и маркетинга III квар тал 2023 года Утвержде ны стандарт ы эффектив ной и МСХП ПМ, МЗ РБ пищевых продуктов (соль) точной маркиров ки и маркетин га пищевых продукто в Интегрирова ть вопросы по снижению потребления соли в программы обучения поваров детских дошкольных учреждений, школьных столовых, производите лей хлебопекарн ых продукций, колбасных изделий IV квар тал 2023 года Обучающ ие программ ы по снижени ю потребле ния соли в общепите и в пищевой промышл енности МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 1. 3. 3 Разработка и внедрение межсектора льных систем надзора за антибиотик орезистент ностью, травматизм ом и профессион альной заболеваем остью Провести анализ НПА регулирующ ей вопросы надзора за антибиотико резистентно стью, травматизмо м и профессиона льной заболеваемо стью IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МСХП ПМ РБ Разработать проект НПА по межсекторал ьному надзору за травматизмо м вследствие дорожно- транспортны х происшестви й и насилия IV квар тал 2020 года Разработа ны проекты НПА МЗ, МВД, МТСР РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить план по наращивани ю потенциала лабораторий по определени ю резистентно сти к антимикробн ым средствам IV квар тал 2023 года Утвержде н план МЗ, МСХП ПМ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и распростран ить обучающие материалы и программы по требованиям к нормам гигиены и стандартам безопасност и труда для IV квар тал 2021 года Распрост ранены обучающ ие материал ы МЗ, МТСР, ГИЭТ Б За счет донорс ких средст в профилактик и профессиона льных заболеваний Провести адвокационн ую работу для разработки эпиднадзора за профессиона льными заболевания ми IV квар тал 2023 года Проведен а адвокаци онная работа МЗ, МТСР, ГИЭТ Б За счет донорс ких средст в 1.4. Развивать систему укрепления здоровья с широким применением современных инновационных информационно- коммуникационных подходов, с использованием информационных технологий, вовлечением представителей ОМСУ, местных сообществ и заинтересованных ключевых партнеров 1. 4. 1 Внедрение системы мониторинг а и оценки программ Разработать и внедрить стандартную систему мониторинга и оценки программ IV квар тал 2020 года Внедрена система монитори нга и оценки программ укреплен МЗ За счет донорс ких средст в укрепления здоровья укрепления здоровья ия здоровья Разработать и внедрить стандарты профилактич еской деятельност и и критерии оценки результативн ости и эффективнос ти действий по профилактик е и укреплению здоровья IV квар тал 2020 года Внедрены стандарт ы и критерии оценки эффектив ности программ укреплен ия здоровья МЗ За счет донорс ких средст в 1. 4. 2 Создание национальн ой сети "Здоровые города" с интеграцие й в междунаро дную сеть и привлечени Разработка и утверждение Концепции национально й сети "Здоровые города" и плана интеграции в IV квар тал 2019 года Утвержде на Концепци я национал ьной сети "Здоровы е города" МЗ, мэрии городо в Бишке к, Ош и Джала л-Абад (по РБ, за счет донорс ких средст в ем дополнител ьных инвестиций в развитие городов международ ную сеть соглас овани ю) Создание среды, свободного от табачного дыма в общественн ых местах и рабочих помещениях посредством усиления надзора за исполнением Закона Кырг ызской Республики "О защите здоровья граждан Кыргызской Республики от вредного воздействия табака и его потребления ", IV квар тал 2023 года Создана среда, свободна я от табачного дыма МВД, МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ организация проведения рейдов на регулярной основе Организация и проведение форума "Здоровые города" IV квар тал 2021 года Проведен форум "Здоровы е города" МЗ, мэрии городо в Бишке к, Ош и Джала л-Абад (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить дистанционн ые учебные модули по повышению потенциала представите лей сельских комитетов здоровья и IV квар тал 2020 года Разработа ны дистанци онные модули МЗ РБ, за счет донорс ких средст в областных координатор ов по здравоохран ению в вопросах организацио нного развития и общественно го здоровья Разработать и внедрить образователь ные стандарты по здоровому образу жизни и жизненным навыкам IV квар тал 2020 года Внедрены образоват ельные стандарт ы МЗ, МОН, МТСР РБ, за счет донорс ких средст в Проводить мониторинг безопасност и и качества продуктов питания в торговых IV квар тал 2023 года Опублико ваны отчеты с результат ами лаборатор ных МЗ, МСХП ПМ РБ сетях (рынки, супермаркет ы) путем лабораторно го исследовани я на регулярной основе и с последующе й публикации на сайтах МЗ и МСХППМ исследова ний на сайтах МЗ и МСХПП М 1. 4. 3 Разработка и внедрение методологи и определени я потребност ей и нужд населения, связанных с вопросами охраны и Разработать и утвердить методологию определения потребносте й и нужд населения, связанных с вопросами охраны и укрепления здоровья с учетом IV квар тал 2019 года Утвержде ны НПА ГАМС УМО, МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в укрепления здоровья, для планирован ия мероприяти й на местном уровне национально го и международ ного опыта Обучить сотрудников ОМСУ и сельских комитетов здоровья проведению оценки II кв арта л 2021 года Утвержде ны обучающ ие программ ы по оценке потребно стей населени я, связанны х с вопросам и охраны и укреплен ия здоровья, для муниципа льных служащи х и НКО ГАМС УМО. МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в 1. 4. 4 Разработка и внедрение информаци онно- образовател ьного компонента пакета профилакти ческих услуг на популяцион ном уровне с использова нием информаци онных технологий, например, онлайн- консультац ий, ИТ- конференци й Разработать и утвердить положения и инструкции о порядке организации и проведения государствен ного и муниципаль ного заказа в секторе здравоохран ения IV квар тал 2019 года Утвержде ны положени я и инструкц ии о порядке организац ии и проведен ия государст венного и муниципа льного заказа в секторе здравоохр анения МЗ РБ Разработать и внедрить План реализации проектов, направленны е на укрепление здоровья и профилактик IV квар тал 2023 года Количест во реализова нных проектов, направле нных на укреплен ие здоровья МЗ, МФ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ у неинфекцио нных заболеваний, ВИЧ, туберкулеза, охрану репродуктив ного здоровья, планировани е семьи, охрану здоровья матери и ребенка, вакцинацию детей на основе государствен ного и муниципаль ного заказа на основе государст венного и муниципа льного заказа в секторе здравоохр анения Проводить информацио нно- коммуникац ионные кампании, IV квар тал 2023 года Проведен ы информац ионно- коммуник ационные МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас РБ, за счет донорс ких средст в направленны е на информиров ание общественно сти о вреде курения/упо требления табака, укрепление здоровья и профилактик у неинфекцио нных заболеваний, ВИЧ, туберкулеза, охрану репродуктив ного здоровья, планировани е семьи, охрану здоровья матери и ребенка, вакцинацию детей, с кампании с использов анием современ ных информац ионных технолог ий овани ю), МОН, ГКИТ С, ГАМФ КС, ГКДР (по соглас овани ю) использован ием современны х информацио нных технологий (мобильные приложения) Разработать и утвердить информацио нно- коммуникац ионную стратегию и медиа-план о рационально м использован ии лекарственн ых средств, вреде самолечения и бесконтроль ном использован IV квар тал 2019 года Утвержде ны информац ионно- коммуник ационная стратегия и медиа- план МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в ии антибиотико в Укрепить материально - техническим и и кадровыми ресурсами Колл-центр по борьбе с курением IV квар тал 2023 года Повышен потенциа л кадров Колл- центра по борьбе с курением МЗ РБ Глава 2. Развитие первичной медико-санитарной помощи 2.1. Создать эффективную модель ПМСП, включающую услуги профилактики, раннего выявления заболеваний и ведения/управления случаями заболеваний, в соответствии со стандартами качества и другими обязательствами государства в области права на доступ к услугам здравоохранения 2. 1. 1 Разработка и внедрение перечня услуг в рамках ПГГ на основе наиболее приоритетн Оценка и анализ услуг ПМСП в рамках действующе й ПГГ с целью разработки предложени IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С ых, распростра ненных заболевани й и состояний с учетом доказательн ой эффективно сти й по ее пересмотру Разработать предложения для обновления перечня услуг в рамках ПГГ на уровне ПМСП IV квар тал 2021 года Утвержде н перечень услуг ПМСП в рамках ПГГ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С 2. 1. 2 Совершенс твование механизмов оплаты деятельнос ти организаци й здравоохра нения на ПМСП с учетом расширенн ых задач и функций, а также демографич Разработать и утвердить критерии, индикаторы для финансирова ния организаций здравоохран ения ПМСП с ориентиром на результат, охват и оказание качественны х услуг IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в еских показателей и ориентиров анных на достижение результатов и улучшение качества услуг Разработать и внедрить методологию стимулирова ния медицински х работников ПМСП с целью повышения качества и достижения результатов и внести изменения в действующе е НПА по механизмам оплаты медицински м работникам на уровне ПМСП III квар тал 2020 года Принят НПА по механизм ам оплаты медицинс ким работник ам на уровне ПМСП с целью повышен ия качества и достижен ия результат ов МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 2.2. Улучшить преемственность и координацию деятельности между ПМСП и организациями вторичного и третичного уровня для обеспечения интегрированного, комплексного и пациент-ориентированного подхода в предоставлении услуг с учетом реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети организаций здравоохранения 2. 2. 1 Разработка и внедрение системы направлени я, исключающ ей возможност ь самонаправ ления пациентами и включающе й стандарты, порядок и критерии направлени я пациентов в другие организаци и здравоохра нения на: Разработать и утвердить порядок направления и перенаправл ения пациента на основе информацио нных систем здравоохран ения IV квар тал 2020 года Утвержде н порядок направле ния и перенапр авления МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить программное обеспечение (онлайн) системы направления пациентов в другие организации здравоохран ения III квар тал 2023 года Внедрено программ ное обеспече ние (онлайн) системы направле ния пациенто в в другие организац ии МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в а) консультац ию узких специалист ов (амбулатор ного типа, специализи рованных организаци й); б) госпитализ ацию в стационары вторичного и третичного уровней; в) перенаправ ление рожениц и больных детей, и порядок получения обратной связи здравоохр анения Обеспечить информацио нно- техническую интеграцию данных о прикреплени и населения к организация м ПМСП в информацио нную систему ФОМС IV квар тал 2020 года Интегрир ованы базы данных приписан ного населени я в информац ионные системы ФОМС МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в семейным врачом (ПМСП) 2. 2. 2 Внедрение электронно й медицинско й карты пациента на уровне ПМСП, интегриров анной во все уровни оказания медицинско й помощи, для комплексно го ведения пациента и предоставл ения интегриров анных услуг Разработать и утвердить электронную медицинску ю карту на уровне ПМСП, интегрирова нную во все уровни оказания медицинской помощи, для комплексног о ведения пациента и предоставле ния интегрирова нных услуг III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Провести обучение специалисто в ПМСП по работе с электронной I квар тал 2022 года Обучены специали сты (видеокур с) МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет медицинской картой донорс ких средст в 2.3. Улучшить качество и охват услугами ПМСП с ориентиром на улучшение показателей здоровья на принципе справедливого, равного доступа для всего населения 2. 3. 1 Обеспечени е доступа медицински х работников к утвержденн ым клинически м руководства м/протокол ам во всех регионах с использова нием регулярно обновляемо й электронно й библиотеки Провести инвентариза цию существующ их клинических руководств/п ротоколов, стандартов медицински х услуг IV квар тал 2019 года Проведен а инвентар изация существу ющих клиничес ких руководст в/протоко лов МЗ РБ Провести обучение медицинског о персонала по использован ию регулярно обновляемой электронной библиотеки IV квар тал 2023 года Обучен медицинс кий персонал МЗ РБ по доказательн ой медицине по доказательно й медицине 2. 3. 2 Разработка и внедрение системы управления качества медицински х услуг ПМСП и непрерывно го его улучшения вне зависимост и от форм собственно сти их поставщико в Разработать и утвердить методически е руководства по процессам управления качеством для организаций здравоохран ения на уровне ПМСП IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить План управления качеством медицински х услуг и непрерывног о его улучшения, III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в включая индикаторы качества для организаций здравоохран ения и их последующу ю интеграцию в информацио нную систему МЗ и ФОМС Организоват ь и провести совещания во всех территориал ьных органах управления ФОМС и МЗ с целью обеспечения реализации Плана управления качеством IV квар тал 2021 года Подготов лены протокол ы совещани й МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С медицински х услуг и непрерывног о его улучшения Пересмотр и внедрение системы непрерывног о улучшения качества услуг, внедрение клинических руководств/п ротоколов в организация х здравоохран ения ПМСП, разработка новых клинических руководств/п ротоколов с учетом приоритетов системы II квар тал 2021 года Утвержде ны клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С здравоохран ения Внесение изменений и дополнение в клинические руководства/ протоколы, предусматри вающие ранее выявление патологий и сложностей, задержек в развитии детей раннего возраста IV квар тал 2020 года Утвержде ны клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С 2. 3. 3 Изменение режима работы организаци й ПМСП с расширение м времени приема населения, Провести анализ и оценку штатного расписания, нормативов нагрузки медицинског о персонала II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких пересмотр штатного расписания, нормативов нагрузки с включение м дополнител ьного персонала, делегирова ние отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам, и внесение изменений в действующ ие НПА ПМСП, с выработкой рекомендаци й и предложени й средст в Разработка обновленног о штатного расписания, нормативов нагрузки медицинског о персонала ПМСП с учетом изменения режима работы и расширение м времени приема населения с включением дополнитель ного персонала, делегирован ия IV квар тал 2019 года Утвержде но новое штатное расписан ие и норматив ы нагрузки медицинс кого персонал а ПМСП МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам Внедрение в пилотных ПМСП обновленног о штатного расписания, нормативов нагрузки медицинског о персонала ПМСП с учетом изменения режима работы и расширение м времени приема населения с включением дополнитель ного персонала, I квар тал 2021 года Внедрено в пилотных ПМСП обновлен ное штатное расписан ие и норматив ы нагрузки медицинс кого персонал а ПМСП МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в делегирован ия отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам Анализ и оценка результатов пилотного внедрения с разработкой предложени й по дальнейшем у внедрению во всех ПМСП IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Утверждени е и поэтапное внедрение обновленног о штатного расписания, нормативов нагрузки II квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С медицинског о персонала ПМСП с учетом изменения режима работы и расширение м времени приема населения с включением дополнитель ного персонала, делегирован ия отдельных функций семейных врачей медицински м сестрам 2. 3. 4 Внедрение современн ых информаци онных технологий Разработать и утвердить процедуры, стандарты консультиро вания по IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет (консультир ование по телефону или онлайн, телемедици на, электронно й регистраци и, записи, направлени я, перенаправ ления пациентов) в деятельнос ть организаци и ПМСП для улучшения доступа и качества услуг, в рамках развития электронно го телефону, онлайн, телемедицин ы донорс ких средст в Разработать и утвердить методическо е и операционно е руководство консультиро вания по телефону, онлайн, телемедицин ы IV квар тал 2021 года Утвержде но методиче ское и операцио нное руководст во МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Интегрирова ть методическо е, операционно е руководство консультиро вания по телефону, онлайн, телемедицин IV квар тал 2023 года Подготов лены новые учебные программ ы в системе непрерыв ного професси ональног о МЗ РБ здравоохра нения ы в систему непрерывног о профессиона льного образования образован ия 2.4. Укрепить кадровый потенциал для оказания квалифицированных услуг на уровне ПМСП 2. 4. 1 Пересмотр и внедрение учетно- отчетных форм, новых алгоритмов и стандартов для всех специалист ов семейной медицины и подразделе ний организаци й ПМСП с учетом расширения Разработка и утверждение стандартов оказания услуг медицински ми работниками ПМСП на основе пересмотрен ных штатного расписания и нормативов нагрузки IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработка и утверждение учетно- отчетных форм ПМСП IV квар тал Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т функций медицински х сестер (карта пациента, журналы) на основе пересмотрен ных штатного расписания и нормативов нагрузки 2023 года ФОМ С Разработка и внедрение планов по оптимизации структуры, кадровых и человечески х ресурсов ПМСП IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С 2. 4. 2 Разработка и внедрение типовых квалификац ионных требований и должностн ых инструкций для специалист Провести анализ и оценку должностны х инструкций, функциональ ных обязанносте й семейных врачей с учетом новых IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ов семейной медицины с учетом новых компетенци й, в соответстви и с перечнем оказываемы х в рамках ПГГ компетенций , специалисто в сестринского дела в семейной медицине с учетом расширения их функций и компетенций Разработать и утвердить обновленные должностны е инструкции, функциональ ные обязанности семейных врачей с учетом новых компетенций , специалисто IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ в сестринского дела в семейной медицине с учетом расширения их функций и компетенций в рамках ПГГ Разработать и внедрить новые квалификаци онные требования специалисто в сестринского дела в семейной медицине с учетом расширения их функций и компетенций IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ (навыки, знания, соблюдение этики и деонтологии, навыки консультиро вания и беседы с пациентами) 2. 4. 3 Создание в организаци ях здравоохра нения ПМСП учебно- методическ их центров, имеющих доступ к электронно й библиотеке по доказательн ой медицине, электронно Разработать и утвердить типовые положения с учетом территориал ьной принадлежн ости ЦСМ, предусмотре в создание учебно- методически х центров, имеющих доступ к электронной библиотеке по IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С й научно- медицинско й библиотеке, образовател ьным организаци ям в рамках непрерывно го профессион ального развития доказательно й медицине, электронной научно- медицинской библиотеке, образователь ным организация м в рамках непрерывног о профессиона льного развития Разработать и внедрить механизмы оказания методическо й помощи, наставничес тва организация ми здравоохран ения вторичного, третичного IV квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ уровней, непрерывног о профессиона льного образования и клинических баз организаций додипломно й подготовки учебно- методически м центрам ЦСМ через онлайн- консультиро вание, телемедицин у Глава 3. Совершенствование и рационализация больничной системы 3.1. Оптимизировать и сформировать рациональную и эффективную сеть организаций здравоохранения, способную обеспечить население качественными, комплексными и интегрированными медицинскими услугами Разработка с участием Создать межсекторал II квар Создана межсекто МЗ, ФОМС РБ, бюдже 3. 1. 1 всех заинтересов анных сторон, утверждени е и поэтапная реализация генеральног о плана, направленн ого на оптимизаци ю и формирова ние рациональн ой и эффективно й сети организаци й здравоохра нения (ПМСП, стационары и другие организаци и ьную рабочую группу по разработке генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран ения тал 2019 года ральная рабочая группа , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС т ФОМ С Провести ситуационны й анализ, картировани е организаций и услуг здравоохран ения с учетом потребносте й населения на местах, предусмотре II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями, одобренн ый решением межсекто ральной рабочей группы МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в здравоохра нения), способной обеспечить население качественн ыми услугами в привлечение международ ных консультанто в Разработка генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран ения, согласованно го с межсекторал ьной рабочей группой II квар тал 2020 года Подготов лены рекоменд ации для реализац ии генеральн ого плана, одобренн ые решением межсекто ральной координа ционной группы МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести общественн ые обсуждения с IV квар тал 2020 года Подписан ы протокол ы МЗ, ФОМС , ОМСУ (по РБ, бюдже т ФОМ С, за привлечение м представите лей МГА, ОМСУ, организаций здравоохран ения, представите лей местных сообществ, НКО результатов ситуационно го анализа и проектом генерального плана совещани й соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС счет донорс ких средст в Утверждени е и поэтапная реализация генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной IV квар тал 2023 года Подготов лен проект решения Правител ьства Кыргызск ой Республи ки МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МЭ, МТСР, МЧС РБ, бюдже т ФОМ С сети организаций здравоохран ения на основе согласованно го бюджета с привлечение м, как государствен ных, так и частных инвестиций, с разработкой механизмов реинвестиро вания и эффективног о перераспред еления средств внутри сектора здравоохран ения Разработка и Разработать и утвердить II квар Издан совместн МЗ, ФОМС РБ, бюдже 3. 1. 2 внедрение новых типовых положений о стационара х вторичного и третичного уровней, определени е нормативов по штатам, структурны м подразделе ниям, функциям и задачам с учетом утвержденн ого генеральног о плана типовые положения о стационарах вторичного уровня, нормативы по штатам, структурным подразделен иям, функциям и задачам с учетом утвержденно го генерального плана тал 2022 года ый приказ т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести обучение руководител ей организаций здравоохран ения, включенных в генеральный план согласно IV квар тал 2022 года Обучены руководи тели организац ий здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в утвержденн ым типовым положениям 3. 1. 3 Перераспре деление действующ их кадров (структурно и географиче ски) с обучением и переобучен ием для работы в новых условиях, планирован ие новых кадров с учетом утвержденн ого генеральног о плана Разработать и утвердить план по перераспред елению кадровых ресурсов на основе проведенног о анализа в соответствии с трудовым законодатель ством и утвержденн ым генеральным планом III квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить компенсацио нные, мотивационн ые механизмы для IV квар тал 2023 года Приняты НПА МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких медработник ов в целях продолжения трудовой деятельност и в другом регионе, где есть в нем потребность в рамках утвержденно го генерального плана с соблюдение м трудового законодатель ства средст в 3.2. Улучшить качество медицинских услуг в больничной системе через модернизацию инфраструктуры, внедрение современных подходов к эффективному управлению, обеспечение прозрачности использования ресурсов 3. 2. 1 Разработка и внедрение перечня услуг в рамках ПГГ для Оценка и анализ услуг стационаров в рамках ПГГ с целью разработки предложени IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс стационаро в вторичного и третичного уровней, с внесением изменений в регламенти рующие их деятельнос ть, структуру, функции и задачи документы с целью улучшения качества оказываемо й медицинско й помощи й по пересмотру ких средст в Разработать предложения для обновления перечня услуг стационаров в рамках ПГГ IV квар тал 2021 года Разработа н проект перечня услуг стациона ров в рамках ПГГ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить классификат ор хирургическ их операций и манипуляци й на основе Международ ной классификац ии болезней 10 II квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Разработать и утвердить перечень, протоколы и стандарты ведения хирургическ их вмешательст в в условиях амбулаторны х и краткосрочн ого пребывания IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработать и утвердить нормативы и механизмы финансирова ния хирургическ их вмешательст в в условиях амбулаторны х и краткосрочн IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С ого пребывания 3. 2. 2 Разработка и внедрение новых ИТ- подходов (посредство м телемедици ны) в получении пациентами амбулаторн ых узкоспециа лизированн ых медицински х консультац ий, а также для анализа деятельнос ти учреждени й и оказания методическ Разработать и утвердить стандарты оказания амбулаторны х узкоспециал изированных медицински х консультаци й с использован ием современны х информацио нных технологий IV квар тал 2022 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить операционн ые руководства по оказанию методическо й и IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких ой и консультати вной помощи организаци ям здравоохра нения консультатив ной помощи организация м здравоохран ения средст в 3. 2. 3 Улучшение подходов управления в организаци ях здравоохра нения вторичного уровня и обеспечени е его эффективно сти и предоставл ение качественн ых услуг Разработать и внедрить методически е руководства IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести обучение руководител ей организаций здравоохран ения вторичного уровня IV квар тал 2021 года Проведен о обучение МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Изучить возможность внедрения механизмов государствен ного социального заказа в рамках оказания услуг по уходу, реабилитаци онных услуг IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3. 2. 4 Разработка и внедрение современн ых, эффективн ых стандартов и критериев в обеспечени и безопаснос ти процедур, Пересмотрет ь и утвердить стандарты безопасност и медицински х процедур, контроля внутрибольн ичных инфекций, технологий по утилизации IV квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ контроле внутриболь ничных инфекций, технологий по утилизации медицински х отходов в организаци ях здравоохра нения, с учетом вида и объема производим ых отходов и территориа льной расположен ности организаци й здравоохра нения медицински х отходов для организаций здравоохран ения, с учетом утвержденно го генерального плана Внедрить и обеспечить мониторинг исполнения стандартов безопасност и медицински х процедур, контроля внутрибольн ичных инфекций, технологий по утилизации медицински х отходов IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ 3.3. Повысить роль организаций третичного уровня в оказании населению высокотехнологических услуг на принципах равноправного доступа, проведении методических и научных разработок по приоритетным направлениям, оказании методической помощи организациям здравоохранения ПМСП и вторичного уровня 3. 3. 1 Совершенс твование подходов по эффективно му управлени ю деятельнос тью организаци й здравоохра нения третичного уровня с учетом современн ых требований и стандартов оказания Провести конфиденциа льный аудит перинатальн ой смертности с разработкой рекомендаци и IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Организоват ь и провести неонатальны й скрининг на врожденный гипотиреоз IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Изучить, провести анализ международ ной практики с разработкой IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с МЗ РБ, за счет донорс ких средст в высокотехн ологичных услуг, для обеспечени я их конкуренто способност и в условиях рыночной экономики, особенно с частным сектором и привлечени я дополнител ьных инвестиций в систему здравоохра нения рекомендаци й по эффективно му управлению деятельность ю организаций здравоохран ения третичного уровня рекоменд ациями Разработать и внедрить стандарты и критерии оказания высокотехно логичных услуг организация ми здравоохран ения третичного уровня IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработка и внедрение Разработать новые методы IV квар тал Подготов лен МЗ, ФОМС РБ, бюдже т 3. 3. 2 новых методов финансиров ания деятельнос ти организаци й здравоохра нения третичного уровня и оплаты высокотехн ологичных услуг оплаты высокотехно логичных услуг и внедрить в пилотных организация х здравоохран ения третичного уровня 2022 года проект НПА ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести анализ и оценку результатов пилотного внедрения с разработкой рекомендаци й по дальнейшем у внедрению III квар тал 2023 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 3.4. Сформировать комплекс мер по безопасности организаций здравоохранения при чрезвычайных ситуациях 3. 4. 1 Разработка и внедрение мер, Провести анализ и оценку структурной IV квар тал Подготов лен аналитич еский МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ направленн ых на укрепление структурно й безопаснос ти больниц Кыргызско й Республики в чрезвычайн ых ситуациях и бедствиях, включая постоянный технически й надзор за состоянием зданий больниц, вмешательс тво по мере необходимо сти, ежегодно предусмотр енный бюджет для безопасност и больниц, с учетом рекомендаци й генерального плана по формирован ию эффективной и рационально й сети организаций здравоохран ения с последующе й разработкой рекомендаци й 2022 года отчет с рекоменд ациями С, за счет донорс ких средст в Разработка плана укрепления безопасност и медицински х учреждений, III квар тал 2023 года Утвержде ны ведомстве нные акты МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в работ по реконструк ции, восстановл ению зданий в первую очередь больниц, включая постоянный технический надзор за состоянием зданий больниц, вмешательст во по мере необходимос ти, ежегодно предусмотре нный бюджет для работ по реконструкц ии, восстановле нию зданий 3. 4. 2 Разработка и внедрение комплекса мер, направленн ых на Провести изучение международ ной практики по реагировани ю больниц IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в улучшение подготовки и реагирован ия больниц на чрезвычайн ые ситуации и бедствия на основе оперативно го оповещени я, сбора и эффективно го руководства действиями по реагирован ию на чрезвычайн ые ситуации и бедствия Разработать план по реагировани ю больниц на чрезвычайн ые ситуации и бедствия на основе оперативног о оповещения, сбора и эффективног о руководства действиями по реагировани ю IV квар тал 2023 года Принят НПА МЗ, МЧС, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Глава 4. Развитие скорой медицинской помощи 4.1. Модернизировать службу скорой медицинской помощи с целью повышения качества и эффективности услуг на принципах справедливого, равного доступа для всего населения, с учетом специфики городской и сельской местности 4. 1. 1 Разработка и внедрение Плана развития службы скорой медицинско й помощи, определени е его места и роли в системе здравоохра нения, разработка механизмов эффективно го функциони рования на принципах справедлив ого и равного доступа для Провести оценку и анализ деятельност и службы скорой медицинской помощи, включая анализ НПА, с последующе й разработкой рекомендаци й по дальнейшем у ее развитию II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить план дальнейшего развития службы скорой медицинской IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С всего населения помощи, с учетом рекомендаци й оценки деятельност и и генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран ения 4. 1. 2 Улучшение системы реагирован ия службы скорой медицинско й помощи при неотложны х состояниях и Разработка и внедрение автоматизир ованной системы управления для скорой медицинской помощи в городах Бишкек, Ош, Каракол IV квар тал 2022 года Внедрена автоматиз ированна я система управлен ия "Скорая медицинс кая помощь" МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в механизмов взаимодейс твия с другими организаци ями здравоохра нения в целях снижения смертности и инвалидиза ции при предотврат имых состояниях Пересмотр стандартов, процедур, механизмов реагировани я, нормативов обслуживани я населения при неотложных состояниях населения в городах Бишкек, Ош, Каракол III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Провести анализ реализации проектов по организации неотложной и скорой помощи в пилотных районах Иссык- Кульской области с III квар тал 2023 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в последующи м распростран ением опыта в Ошской области 4. 1. 3 Разработка и внедрение эффективн ых методов финансиров ания службы скорой медицинско й помощи Провести оценку, анализ действующи х критериев, заложенных в основу финансирова ния службы скорой медицинской помощи, с разработкой рекомендаци й по их пересмотру IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Внести предложения по пересмотру метода финансирова ния службы II квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс скорой медицинской помощи ких средст в 4.2. Повысить потенциал специалистов службы скорой медицинской помощи для оказания своевременных и качественных услуг 4. 2. 1 Разработка и внедрение квалификац ионных требований к медицински м специалист ам службы скорой медицинско й помощи и переобучен ие среднего медицинско го персонала на краткосроч ной основе Разработать и утвердить новые квалификаци онные требования к специалиста м службы скорой медицинской помощи IV квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Интегрирова ть вопросы подготовки медицински х специалисто в службы скорой медицинской помощи с учетом новых IV квар тал 2023 года Пересмот рены и утвержде ны учебные программ ы МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в квалификаци онных требований в систему до дипломного, последиплом ного и непрерывног о образования Глава 5. Лабораторные услуги 5.1. Оптимизировать сеть лабораторий с соблюдением принципов рационального географического расположения, эффективного функционирования на принципах справедливого, равного доступа и финансовой защиты населения в рамках разработки и реализации генерального плана по формированию рациональной и эффективной сети ОЗ 5. 1. 1 Разработка и внедрение плана оптимизаци и лаборатори й государстве нных организаци Разработать и утвердить план оптимизации работы лабораторий с учетом утвержденно го генерального плана, III квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в й здравоохра нения, их централиза ция, а также улучшение материальн о- техническо й базы концепции развития службы общественно го здравоохран ения Разработать и внедрить перечень лабораторны х исследовани й для лабораторий различных уровней IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Рассмотреть возможность внедрения государствен но-частного партнерства и других механизмов партнерства для оказания лабораторны х услуг IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить лабораторну ю информацио нную систему на основе современны х стандартов информацио нных технологий, для обеспечения доступа и своевременн ости получения лабораторны х услуг с соблюдение м принципов конфиденциа льности IV квар тал 2023 года Внедрена лаборатор ная информац ионная система МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в 5. 1. 2 Разработка и внедрение системы Провести анализ пилотного внедрения III квар тал Подготов лен аналитич еский МЗ РБ транспорти ровки проб на основе междунаро дных стандартов безопаснос ти, качества проб/биома териалов различных систем транспортир овки, разработать критерии применения разных механизмов транспортир овки 2020 года отчет с рекоменд ациями Разработать и внедрить стандарты операционн ых процедур по этапам сбора, хранения, направления, транспортир овки и доставки различных биологическ их материалов, культур и образцов IV квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт РБ 5.2. Оптимизировать механизмы регулирования, контроля качества деятельности лабораторий организаций здравоохранения, включая лаборатории службы общественного здравоохранения, испытательные лаборатории по оценке препаратов для диагностики, лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также механизмы обеспечения безопасности лабораторных исследований 5. 2. 1 Разработка и внедрение механизмов регулирова ния и контроля деятельнос ти лаборатори й не зависимо от формы собственно сти Провести анализ ситуации, включая НПА, регулирующ ие деятельность лабораторий независимо от форм собственнос ти с последующи м внесением дополнений в НПА с целью усиления контроля и управления качеством IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить типовые положения о лаборатория х с учетом объема и вида лабораторны х услуг, требований по качеству и безопасност и IV квар тал 2023 года Утвержде н ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 5. 2. 2 Разработка и внедрение системы управления качеством в лаборатори ях организаци й здравоохра нения независимо от формы Внедрить программы внешней оценки качества лабораторны х исследовани й IV квар тал 2023 года Утвержде ны программ ы внешней оценки МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Развитие национальн ых провайдеров внешней IV квар тал 2023 года Обучены национал ьные провайде ры МЗ РБ, за счет донорс ких собственно сти оценки качества (6 лабораторий ) внешней оценки качества средст в 5. 2. 3 Повышение потенциала специалист ов лабораторн ой службы, их подготовка, переподгот овка в системе непрерывно го профессион ального образовани я Разработать и внедрить квалификаци онные требования к специалиста м лабораторно й службы IV квар тал 2021 года Утвержде ны квалифик ационные требован ия МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить учебные программы подготовки, переподгото вки в системе непрерывног о профессиона льного образования/ развития в соответствии с IV квар тал 2022 года Утвержде ны учебные программ ы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в пересмотрен ными квалификаци онными требованиям и Глава 6. Лекарственные средства и медицинские изделия 6.1. Улучшить регулирование и управление обращением лекарственных средств, изделий медицинского назначения, путем укрепления функций и деятельности регуляторного органа в области лекарственного обращения, на принципах прозрачности и надлежащего управления, и их использования фармацевтическим сектором 6. 1. 1 Проведение регулярног о мониторинг а и оценки деятельнос ти фармацевти ческого сектора и обеспечени е доступа к информаци и о лекарствен ных Разработать и внедрить Единую информацио нную систему по лекарственн ым средствам с интеграцией существующ их информацио нных систем, включая IV квар тал 2021 года Функцио нирует информац ионная система по лекарстве нным средствам МЗ, ГТС, МЭ, ГААР РБ, за счет донорс ких средст в средствах на всех уровнях обеспечение авторизован ного доступа в режиме онлайн для потребителе й услуг Проводить регулярную оценку качества работы регуляторног о органа по лекарственн ым средствам по стандартам Всемирной организации здравоохран ения с последующи ми мерами по реализации плана институцион IV квар тал 2020 года, IV квар тал 2023 года Подготов лены отчеты по оценке МЗ За счет донорс ких средст в ального развития 6.2. Создать систему регулирования цен на жизненно важные лекарственные средства, медицинские изделия в целях снижения наличных выплат населения за лекарства 6. 2. 1 Разработка и поэтапное внедрение механизмов регулирова ния цен сначала на возмещаем ые государство м лекарствен ные средства с последующ им охватом жизненно важных лекарствен ных средств Разработать и внести на рассмотрени е Правительст ва Кыргызской Республики Положение о механизмах регулирован ия цен на лекарственн ые средства, включенные в ПЖВЛС, льготные программы по лекарственн ым средствам III квар тал 2020 года Разработа н проект НПА МЗ, ГААР, ФОМС РБ Разработать и внедрить План проведения регулярного мониторинга и анализа цен на лекарственн ые средства на всех уровнях, и обеспечения свободного доступа для населения к базе данных о розничных ценах на лекарственн ые средства через внедрение национально й базы данных III квар тал 2019 года Внедрен План проведен ия монитори нга и анализа цен МЗ, ФОМС РБ Укрепление потенциала кадров IV квар тал Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ государствен ных органов в сфере регулирован ия и мониторинга цен на лекарственн ые средства и медицинские изделия 2020 года 6. 2. 2 Улучшение механизмов возмещения льготных программ по лекарствен ному обеспечени ю и повышени ю информиро ванности населения для обеспечени Разработать и внедрить руководство по пересмотру возмещаемы х лекарственн ых средств, с учетом показателей здоровья, приоритетны х заболеваний, суммы возмещения, III квар тал 2020 года Утвержде ны механизм ы по возмещен ию лекарстве нных средств. Увеличен охват населени я льготным и программ ами ФОМС , МЗ, МТСР РБ я их финансовой защиты а также внедрить информацио нно- коммуникац ионную стратегию для населения об их правах в рамках льготных лекарственн ых программ Интегрирова ть информацио нную систему по лекарственн ым средствам (национальн ая база данных) с имеющимис я льготными программам и по IV квар тал 2023 года Интегрир ована информац ионная система по лекарстве нным средствам МЗ, ФОМС , МТСР РБ лекарственн ым средствам и совершенств ование договорных отношений между ФОМС и поставщика ми лекарственн ых средств 6.3. Повысить эффективность государственного отбора, закупок и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения и улучшить управление лекарственными средствами в организациях здравоохранения 6. 3. 1 Совершенс твование механизмов закупок лекарствен ных средств, медицински х изделий и эффективно го лекарствен Разработать и внедрить комплекс мер и механизмов организации стратегическ их закупок лекарственн ых средств и медицински х изделий, и IV квар тал 2021 года Разработа н проект НПА, предусма тривающ ее совершен ствование процедур ы закупок лекарстве нных МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С ного менеджмен та в организаци и здравоохра нения эффективног о лекарственн ого менеджмент а в организация х здравоохран ения посредством гармонизаци и системы электронных государствен ных закупок с информацио нной базой данных лекарственн ых средств (национальн ая база данных) средств и мероприя тия по организац ии эффектив ного лекарстве нного менеджм ента в организац иях здравоохр анения Изучение вопроса о возможности внедрения IV квар тал Подготов лен аналитич еский МЗ, МФ, МЭ, ФОМС За счет донорс ких механизмов международ ных закупок из международ ных закупочных агентств, с учетом возможных преимущест в для стран с низким и средним доходом 2020 года отчет с рекоменд ациями средст в Разработать учебные программы по управлению государствен ными закупками лекарственн ых средств и медицински х изделий, и организации эффективног IV квар тал 2021 года Обучены специали сты МЗ, МФ, ФОМС РБ о лекарственн ого менеджмент а, регулярного мониторинга и их внедрение в непрерывное образование 6. 3. 2 Совершенс твование управление м цепи поставок закупаемых лекарствен ных средств и медицински х изделий для обеспечени я надлежаще го качества, эффективно сти и Разработать и внедрить План по управлению поставками лекарственн ых средств и медицински х изделий, с соблюдение м условий их хранения и распределен ия IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести обучение специалисто в по IV квар тал Обучены специали сты МЗ РБ, за счет донорс ких безопаснос ти лекарствен ных средств и медицински х изделий вопросам поставок закупаемых лекарственн ых средств с соблюдение м условий их хранения и распределен ия 2022 года средст в 6.4. Улучшить практику назначения лекарственных средств медицинскими специалистами и снизить необоснованное потребление лекарств населением и использования медицинских изделий 6. 4. 1 Обеспечени е качества генерическ их лекарствен ных средств и повышение уровня их использова ния Разработать и внедрить План мероприятий по поэтапному внедрению Правил надлежащих практик в сферу обращения лекарственн ых средств IV квар тал 2021 года Разработа н План МЗ РБ Пересмотрет ь и внедрить механизмы по упрощенной регистрации качественны х генерически х лекарственн ых средств, (зарегистрир ованных в странах со строгими регуляторны ми нормами) и обеспечиваю щих прозрачност ь и подотчетнос ть регуляторног о органа при регистрации IV квар тал 2019 года Утвержде н порядок упрощен ной регистрац ии генеричес ких лекарстве нных средств МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Изучить возможность внедрения механизмов поощрения фармацевтов за отпуск дешевых генерически х лекарственн ых средств в аптечных организация х, работающих по договору с ФОМС в рамках льготных лекарственн ых программ III квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями ФОМС , МЗ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить план постмаркети нгового контроля и фармаконадз IV квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ ора для обеспечения качества, эффективнос ти и безопасност и генерически х лекарственн ых средств на основе международ ного опыта 6. 4. 2 Внедрение принципов этичного поведения в сфере лекарствен ного обращения для отслеживан ия и предотвращ ения неэтичного маркетинга Разработать и утвердить комплекс мероприятий по устранению неэтичного маркетинга лекарственн ых средств, включающие механизмы для фармкомпан ий по III квар тал 2020 года Утвержде н План мероприя тий по устранен ию агрессивн ого продвиже ния лекарстве нных средств МЗ РБ, за счет донорс ких средст в лекарствен ных средств с широким вовлечение м профессион альных медицински х ассоциаций и ассоциаций производит елей саморегулир ованию продвижения лекарственн ых средств, соблюдения этических норм медицински ми специалиста ми и их обучение рационально му использован ию лекарственн ых средств и методам по противодейс твию неэтичного продвижения лекарственн ых средств Разработка и внедрение информацио IV квар тал Проведен ы информац МЗ, ФОМС РБ, бюдже т нно- коммуникац ионной стратегии снижения необоснован ного потребления лекарственн ых средств населением, о вреде самолечения и бесконтроль ном использован ии антибиотико в 2020 года ионные кампании ФОМ С Внедрение постоянного мониторинга назначений лекарственн ых средств по льготному лекарственн IV квар тал 2023 года Подготов лены отчеты результат ов анализа назначен ия лекарстве ФОМС , МЗ Бюдже т ФОМ С ому обеспечению врачами на основе клинических руководств/п ротоколов посредством использован ия информацио нных систем и рецептурног о отпуска лекарственн ых средств из аптечных учреждений (база данных лекарственн ых средств, электронный рецепт, электронная медицинская карта) нных средств Глава 7. Стратегическое управление здравоохранением 7.1. Усилить механизмы межсекторального взаимодействия и интеграции вопросов охраны здоровья населения в деятельность государственных, органов местного самоуправления и программ развития 7. 1. 1 Усиление деятельнос ти национальн ых и региональн ых межсектора льных механизмов Провести анализ НПА, регулирующ их механизмы по управлению общественн ым здоровьем населения, с последующе й разработкой предложени й о внесении изменений в НПА IV квар тал 2019 года Подготов лены аналитич еский отчет с рекоменд ациями и проекты НПА МЗ, заинте ресова нные минис терств а, ведомс тва РБ, за счет донорс ких средст в Повысить потенциал секретариато в и членов КСОЗ IV к варт ал 2020 года Утвержде ны учебная программ а и рабочий план МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Провести комплексное исследовани е состояния медицинског о обслуживани я в пенитенциар ной системе Кыргызской Республики с последующи м изучением возможносте й для интеграции II квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский с рекоменд ациями МЗ, ГСИН За счет донорс ких средст в Разработать и утвердить План мероприятий по поэтапной интеграции медицинског о обслуживани я IV к варт ал 2023 года Разработа н План мероприя тий МЗ, ГСИН РБ, за счет донорс ких средст в пенитенциар ной системы в систему здравоохран ения 7. 1. 2 Интеграция вопросов развития регионов, местного самоуправл ения и других государстве нных отраслевых программ развития с реализацие й Программы , развитием глобальных и региональн ых интеграцио нных процессов Провести инвентариза цию государствен ных, отраслевых программ развития, с последующи м внесением в них вопросов охраны общественно го здоровья III квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МОН, МСХП ПМ, МВД, МЧС, МТСР РБ Разработать и утвердить механизм взаимодейст вия ОМСУ и организаций общественно го здравоохран IV квар тал 2020 года Разработа ны проекты НПА МЗ, ГАМС УМО РБ ения, ЦСМ для интеграции вопросов здравоохран ения в социально- экономическ ие программы ОМСУ, районов Проводить на регулярной основе (не реже 1 раза в 2 года) политически й диалог - Форум "Здоровье во всех политиках" с вовлечением других секторов III квар тал 2021 года, III квар тал 2023 года Проведен ы форумы с широким вовлечен ием других секторов МЗ, МЭ, ГАМС УМО, ОМСУ (по соглас овани ю), МГА РБ, за счет донорс ких средст в Провести оценку IV квар Подготов лен МЗ, МСХП РБ, за счет последствий продолжающ ейся гармонизаци и требований и положений (регулирован ия) в рамках вхождения КР в Евразийский экономическ ий союз и влияния на систему здравоохран ения и приоритетны е области общественно го здравоохран ения с помощью целевых оценок воздействия в таких областях, как тал 2019 года аналитич еский отчет с рекоменд ациями ПМ, ГТС донорс ких средст в неинфекцио нные заболевания, лекарственн ые средства и их обращение 7.2. Совершенствовать подотчетную систему управления здравоохранением для расширения доступа к качественным, эффективным услугам здравоохранения 7. 2. 1 Разработка и внедрение механизмов , регламенти рующих взаимодейс твие МЗ, ФОМС, организаци й здравоохра нения в целях предоставл ения качественн ых, Разработать и утвердить регламент взаимодейст вия МЗ и ФОМС IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Разработать и утвердить дорожную карту по формирован ию системы управления качеством медицински х услуг IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в доступных, эффективн ых услуг населению 7. 2. 2 Создание системы принятия решений по управлени ю здравоохра нением, формирова нию политики на основе анализа данных и исследован ий Создать Центр оценки технологий здравоохран ения в рамках оптимизации системы управления сектором здравоохран ения с целью повышения потенциала сектора здравоохран ения по определени ю политики и принятию решений на основе доказательст в II квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить План деятельност и Центра оценки технологий здравоохран ения с учетом текущих и потенциальн ых вызовов в области охраны и укрепления здоровья населения IV квар тал 2019 года Утвержде н план деятельно сти Центра оценки технолог ий здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 7. 2. 3 Повышение потенциала руководите лей и менеджеров организаци й здравоохра нения по вопросам эффективно Разработать и утвердить новые квалификаци онные требования, компетенции руководител ей и менеджеров организаций IV квар тал 2019 года Утвержде ны квалифик ационные требован ия, компетен ции МЗ РБ го управления здравоохран ения Разработать и внедрить учебную программу по вопросам эффективног о управления для руководител ей и менеджеров организаций здравоохран ения в систему непрерывног о профессиона льного образования IV квар тал 2020 года Утвержде на учебная программ а МЗ РБ Внедрить контрактные механизмы найма руководител ей государствен IV квар тал 2020 года Внедрены контракт ы с руководи телями государст венных МЗ РБ ных организаций здравоохран ения на основе разработанн ых компетенций менеджеров здравоохран ения, критериев и механизмов оценки результатов деятельност и руководител ей организаций здравоохран ения организац ий здравоохр анения Разработать и внедрить новую систему повышения эффективнос ти IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ организаций здравоохран ения на основе расширения полномочий руководител ей организаций здравоохран ения по управлению ресурсами (кадровыми, финансовым и, лекарственн ыми) Внедрить современные информацио нные системы, технологии и подходы в управлении организаций здравоохран ения, в том IV квар тал 2023 года Внедрены современ ные информац ионные технолог ии МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в числе в управлении человечески ми ресурсами и финансами Разработать и внедрить инструменты по оценке качества услуги и эффективнос ти деятельност и организаций здравоохран ения и внедрение прозрачной системы подотчетнос ти организаций здравоохран ения, с акцентом на оказание II квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ качественны х услуг, достижение результатов для эффективног о управления организаций здравоохран ения Пересмотрет ь и утвердить Положение о системе оценки результатов деятельност и руководител ей организаций здравоохран ения на основе пересмотрен ных квалификаци онных IV квар тал 2019 года Утвержде но Положен ие МЗ РБ требований, включающей самооценку и внешнюю оценку 7. 2. 4 Разработка положения по повышени ю подотчетно сти и ответственн ости руководите лей организаци й здравоохра нения путем деклариров ания доходов и расходов Провести анализ НПА, регулирующ их декларирова ние доходов и расходов всех руководител ей организаций здравоохран ения независимо от форм собственнос ти IV квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ГНС РБ Внести изменения в НПА для декларирова ния доходов и расходов всех IV квар тал 2023 года Разработа н проект НПА МЗ, ГНС РБ руководител ей организаций здравоохран ения независимо от форм собственнос ти 7. 2. 5 Принятие решения по правовому статусу организаци й здравоохра нения первичного, вторичного и третичного уровня, с уточнением роли и вовлечения местных органов самоуправл ения власти Провести анализ НПА по правовому статусу организаций здравоохран ения первичного, вторичного и третичного уровней с последующе й разработкой рекомендаци й IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский документ с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить типовые IV квар тал Утвержде ны типовые МЗ, ФОМС , МЮ РБ, бюдже т для эффективно го управления организаци й здравоохра нения с последующ им внесением изменений при необходимо сти в нормативн ые акты и учредитель ские документы положения о правовом статусе организаций здравоохран ения первичного, вторичного и третичного уровней 2023 года положени я ФОМ С 7. 2. 6 Разработка и внедрение механизмов создания попечитель ских советов при организаци Разработать и утвердить типовое положение о попечительс ком совете организаций здравоохран ения в IV квар тал 2019 года Утвержде но типовое положени е МЗ РБ ях здравоохра нения установленн ом порядке Создать попечительс кие советы при организация х здравоохран ения IV квар тал 2023 года Созданы попечите льские советы при организац иях здравоохр анения МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю), МГА РБ 7.3. Модернизировать механизмы планирования, организации предоставления услуг здравоохранения на основе нужд населения 7. 3. 1 Разработка и внедрение нормативно -правовой базы, регламенти рующей систему планирован ия, организаци и и Провести анализ НПА, регламентир ующих систему планировани я, организации и предоставле ния услуг здравоохран ения IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в предоставл ения услуг здравоохра нения для смены парадигмы от управления только инфраструк турой организаци й здравоохра нения к управлени ю предоставл ением услуг здравоохра нения, их качеством, доступом к ним, их безопаснос тью, эффективно стью Разработать проекты актов о внесении изменений в НПА, регламентир ующих систему планировани я, организации и предоставле ния услуг здравоохран ения IV квар тал 2020 года Разработа н проект НПА МЗ, ФОМС , ОМСУ (по соглас овани ю), МГА РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Ежегодно учитывать результаты оценки нужд населения в услугах здравоохран ения на местном уровне при разработке социально- III квар тал 2023 года В социальн о- экономич еские программ ы развития ОМСУ включен ы результат ОМСУ (по соглас овани ю) Местн ые бюдже ты экономическ их программ развития ОМСУ ы оценки нужд населени я в услугах здравоохр анения на местном уровне Создать в МЗ структурное подразделен ие по управлению качеством с последующи м обучением специалисто в данного подразделен ия IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить процедуры, стандарты, руководства по процессам IV к варт ал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс управления качеством на всех уровнях системы здравоохран ения ких средст в Провести обучение специалисто в МЗ и ФОМС по вопросам управления качеством IV квар тал 2020 года Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 7. 3. 2 Расширени е основных функций общественн ого здравоохра нения в рамках обновления механизмов планирован ия и организаци Провести анализ и пересмотрет ь функции службы общественно го здравоохран ения в рамках новой концепции развития III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, заинте ресова нные минис терств а и ведомс тва РБ, за счет донорс ких средст в и услуг здравоохра нения на основе потребност ей населения общественно го здравоохран ения с последующе й разработкой предложени й по внесению изменений и дополнений в действующи е НПА Глава 8. Кадровые ресурсы в здравоохранении 8.1. Улучшить систему управления кадровыми ресурсами в здравоохранении на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия 8. 1. 1 Формирова ние эффективно й кадровой политики в области здравоохра Провести анализ потребносте й в кадровых ресурсах в здравоохран ении II квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в нения на основе эффективно го планирован ия кадровых ресурсов в здравоохра нении Определить структуру в МЗ, ответственну ю за анализ и планировани е кадровых ресурсов в здравоохран ении II квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить эффективны й механизм планировани я кадровых ресурсов в здравоохран ении с учетом потребносте й населения, прогноза развития заболеваемо сти, демографиче ских III квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в тенденций и географичес кого распределен ия населения Разработать и утвердить Стратегию и план развития кадровых ресурсов в здравоохран ении IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС , МОН РБ, за счет донорс ких средст в 8. 1. 2 Разработка и внедрение эффективно й, надежной информаци онной системы (базы данных) кадровых ресурсов в здравоохра Разработать и утвердить формы статистическ ой отчетности, механизмы сбора, обработки данных о кадровых ресурсах в здравоохран ении IV квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в нении в государстве нном и частном секторе здравоохра нения Разработать информацио нную систему кадровых ресурсов в здравоохран ении и протестиров ать на уровне организаций здравоохран ения IV квар тал 2023 года Система разработа на и внедрена в пилотных организац иях здравоохр анения МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8. 1. 3 Разработка и внедрение гибкой системы подготовки и повышения квалификац ии руководите лей организаци й Ввести предмет/мод уль по менеджмент у и экономике здравоохран ения в учебные программы подготовки медицински х и фармацевтич еских кадров III квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ здравоохра нения Разработать и внедрить программу магистратур ы по направлению "Менеджмен т в здравоохран ении" для медицински х, фармацевтич еских и немедицинск их кадров на базе основной специальнос ти III квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8.2. Повысить обеспеченность отдаленных регионов медицинскими кадрами с акцентом на обеспечение семейными врачами, работниками служб общественного здравоохранения и скорой медицинской помощи 8. 2. 1 Разработка и внедрение механизмов целевой Проанализир овать действующи е механизмы для целевой IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с МЗ РБ, за счет донорс ких подготовки, предоставл ения образовател ьных грантов, кредитов на додипломн ом и последипло мном уровне медицинско го образовани я подготовки, предоставле ния образователь ных грантов, кредитов на додипломно м и последиплом ном уровне медицинског о образования с последующе й разработкой рекомендаци й рекоменд ациями средст в Разработать и утвердить НПА, регулирующ ие вопросы целевой подготовки, предоставле ния образователь IV к варт ал 2020 года Подготов лен проект НПА МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в ных грантов, кредитов на додипломно м и последиплом ном уровне медицинског о образования Ежегодно обеспечить подготовку на бюджетной основе семейных врачей, работников службы общественно го здравоохран ения и скорой медицинской помощи на уровне последиплом ного и III квар тал 2023 года В плане приема 2/3 бюджетн ых мест предусмо трены для подготовк и семейных врачей, работник ов служб обществе нного здравоохр анения и скорой медицинс МЗ РБ непрерывног о медицинског о образования, на договорной основе, в условиях отработки и возмещения в случае не выполнения договоров кой помощи 8. 2. 2 Внедрение финансовы х и институцио нальных стимулов для укрепления ПМСП, привлечени я медицински х кадров и специалист ов Децентрализ овать подготовку медицински х и фармацевтич еских кадров на уровне последиплом ного и непрерывног о медицинског о образования II квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в общественн ого здравоохра нения для работы в регионах, включая обязательну ю отработку в регионах, децентрали зацию последипло много образовани я Разработать и внедрить нормативну ю базу для введения в штатное расписание организаций здравоохран ения (клинически х баз) краткосрочн ых оплачиваемы х вакансий для ординаторов IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС РБ, ФОМ С Пересмотрет ь механизмы финансирова ния последиплом ного медицинског о образования с учетом IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в децентрализ ации Пересмотрет ь систему оплаты труда семейным врачам, специалиста м скорой медицинской помощи, общественно го здравоохран ения с ориентиром на мотивацию (Депозит врача) и достижения результатов качества оказания услуг с последующи м поэтапным повышением IV квар тал 2023 года Улучшен ы условия оплаты труда с ориентир ом на показател и деятельно сти МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в 8.3. Завершить процесс реформирования системы высшего медицинского образования 8. 3. 1 Обновлени е образовател ьных программ и содержания подготовки, внедрение инновацион ных методов обучения с использова нием компетентн остного подхода Разработать, пересмотрет ь и внедрить единые требования к подготовке, каталоги компетенций для додипломног о и последиплом ного уровня по всем медицински м и фармацевтич еским специальнос тям, особенно, семейного врача, работников служб скорой медицинской IV квар тал 2019 года Утвержде ны единые требован ия к подготовк е и каталоги компетен ций по специаль ностям МЗ РБ, за счет донорс ких средст в помощи и общественно го здравоохран ения Разработать и реализовать учебные программы в соответствии с каталогом компетенций IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МОН РБ Создать и внедрить систему оценки и регулярного обновления образователь ных программ и программ профессиона льной подготовки медицински х и II квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в фармацевтич еских кадров 8. 3. 2 Разработка и внедрение механизмов регулирова ния (качества) системы до- и последипло много медицинско го образовани я с учетом потребност ей практическ ого здравоохра нения Разработать и внедрить совместно с МОН межсекторал ьные механизмы регулирован ия количества набора студентов в медицинские высшие учебные заведения и средние профессиона льные образователь ные организации в соответствии с потребностя ми IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ Разработать и утвердить положение по контролю за соблюдение м единых требований к подготовке медицински х специалисто в на последиплом ном уровне II квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить единый итоговый экзамен на додипломно м и последиплом ном уровне, и единой системы допуска к практическо й IV квар тал 2023 года Издан ведомстве нный акт МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в деятельност и 8. 3. 3 Разработка и внедрение системы аккредитац ии клинически х и практическ их баз Разработать и утвердить критерии и минимальны е стандарты аккредитаци и клинических и практически х баз для последиплом ной подготовки медицински х и фармацевтич еских кадров IV квар тал 2019 года Утвержде ны критерии и стандарт ы аккредита ции клиничес ких и практиче ских баз МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить положения о клинических и практически х базах подготовки медицински II квар тал 2020 года Утвержде но положени е о клиничес ких и практиче ских базах МЗ РБ х, фармацевтич еских кадров и кадров общественно го здравоохран ения 8.4. Содействовать развитию научных исследований в области здравоохранения для научного обоснования политики и практики 8. 4. 1 Развитие медицинско й науки и укрепление научного потенциала в области здравоохра нения Разработать и утвердить программу развития науки в области здравоохран ения IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить механизмы взаимодейст вия между научными и практически ми организация ми для II квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ проведения научных исследовани й в области общественно го здравоохран ения Рассмотреть вопрос о введении научной специальнос ти "Семейная медицина" III квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, МОН, ВАК РБ 8. 4. 2 Укрепление региональн ых медицински х библиотек в целях обмена научной информаци и и совместног о Цифровизац ия и распростран ение информацио нных ресурсов Республикан ской научной медицинской библиотеки МЗ II квар тал 2020 года Пополнен а электрон ная библиоте ка МЗ РБ, за счет донорс ких средст в использова ния информаци онных ресурсов Изучение потребности и использован ие медицински ми работниками научной медицинской информации IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8.5. Реформировать сестринское образование в соответствии с новыми требованиями и потребностями здравоохранения 8. 5. 1 Разработка и внедрение стратегии реформиро вания сестринског о образовани я Разработать и внедрить стратегию реформирова ния сестринского образования с планом мероприятий с широким вовлечением всех заинтересова нных сторон и информиров IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в анием руководител ей организаций здравоохран ения, сестринского и врачебного персонала Проводить информацио нно- коммуникац ионное мероприятие в рамках реформирова ния сестринского образования IV квар тал 2023 года Проведен ы информац ионные кампании МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в 8. 5. 2 Разработка и развитие компетенци й специалист ов сестринског о дела, а также всех Разработать и утвердить квалификаци онные требования (каталоги компетенций ) специалисто IV квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в специалист ов со средним медицински м образовани ем (акушеры и фельдшеры ) в соответстви и с новыми функциями, которые сосредоточ ены в трех областях профессион альной деятельнос ти: - управление факторами риска; - профилакти в сестринского дела, а также всех специалисто в со средним медицински м образование м Пересмотрет ь и внедрить программы обучения на уровне додипломног о и непрерывног о медицинског о образования для выполнения медсестрами делегирован ных функций IV квар тал 2020 года Утвержде ны пересмот ренные программ ы МЗ, МОН РБ, за счет донорс ких средст в ческие услуги; - полномочия по выписке лекарствен ных средств Разработать и создать нормативну ю базу для выполнения медсестрами делегирован ных, новых функций, включая образователь ные стандарты, стандарты сестринского ухода, стандарты операционн ых процедур, в соответствии с новыми компетенция ми IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 8.6. Улучшить механизмы регулирования профессиональной деятельности медицинских работников через вовлечение профессиональных медицинских ассоциаций и непрерывное профессиональное развитие 8. 6. 1 Создание нормативно -правовой базы для определени я полномочи й и ответственн ости профессион альных медицински х ассоциаций в регулирова нии профессион альной деятельнос ти медицински х и фармацевти ческих работников Разработать и утвердить полномочия профессиона льных ассоциаций в регулирован ии профессиона льной деятельност и медицински х и фармацевтич еских работников IV квар тал 2021 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС РБ Проводить разработку и пересмотр клинических протоколов, мониторинг внедрения протоколов профессиона льными медицински ми IV квар тал 2023 года Утвержде ны клиничес кие руководст ва/проток олы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ассоциациям и на регулярной основе 8. 6. 2 Улучшение качества и доступност и непрерывно го медицинско го образовани я Разработать и внедрить упрощенную систему накопления зачетных часов (кредитов- часов) в непрерывное медицинское образование IV квар тал 2019 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ Обновить национальну ю платформу непрерывног о медицинског о образования, предусматри вающую индивидуаль ное онлайн- обучение с IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в последующе й сертификаци ей Внедрить интегрирова нные в практику методы непрерывног о образования на рабочем месте (дистанцион ное обучение, телемедицин а, группы коллегиальн ого обсуждения, клиническое наставничес тво) II квар тал 2022 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить программы непрерывног I квар тал Утвержде ны учебные МЗ РБ о образования, направленны е на развитие новых компетенций , возникающи х в процессе профессиона льной деятельност и медицински х, фармацевтич еских кадров и кадров системы общественно го здравоохран ения 2023 года программ ы Глава 9. Развитие электронного здравоохранения 9.1. Сформировать информационные системы здравоохранения способную обеспечить: унифицированную централизованную обработку данных, информационную безопасность, доступ к информационным системам в режиме реального времени с использованием эффективных программных продуктов 9. 1. 1 Создание единой информаци онной системы здравоохра нения в условиях интеграции базы данных МЗ и ФОМС Провести инвентариза цию и анализ оборудовани я, программног о обеспечения и информацио нных систем в МЗ и ФОМС, подведомств енных и территориал ьных структурах II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработка и утверждение системы интеграции информацио нных систем МЗ и ФОМС IV квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Проведение модернизаци и и обеспечение соответству ющим оборудовани ем, лицензионн ыми программны ми продуктами и информацио нными системами в МЗ и ФОМС, подведомств енных и территориал ьных подразделен иях IV квар тал 2023 года Установл ены современ ные программ ные продукты , оборудов ание и информац ионные системы МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить методологию оценки IV квар тал Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких анализа затраты- эффективнос ти и анализа затрат-выгод информацио нных систем электронног о здравоохран ения 2023 года средст в 9. 1. 2 Разработка и внедрение современн ых информаци онных систем электронно го здравоохра нения в режиме реального времени, на уровне организаци и Обеспечить организации здравоохран ения соответству ющим современны м оборудовани ем и доступом к защищенной сети интернет IV квар тал 2023 года Обновлен а ИТ- инфрастр уктура в организац иях здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить электронную медицинску IV квар тал Внедрена электрон ная МЗ, ФОМС , ГРС, СФ, РБ, за счет донорс ких здравоохра нения с учетом стандартов информаци онной безопаснос ти по принципу "В любое время, в любом месте, с любого устройства" в рамках внедрения единой интегриров анной информаци онной системы здравоохра нения на основе проведенно го анализа ю карту пациента с обеспечение м конфиденциа льностью защиты персональны х информацио нных данных 2023 года медицинс кая карта МТСР, ГКИТ С средст в Создать и внедрить интерактивн ый электронный портал пациентов, включая электронные сервисы для пациентов (запись на прием, направление ) IV квар тал 2020 года Создан информац ионный портал МЗ, ФОМС , ГРС, СФ, МТСР, ГКИТ С РБ, за счет донорс ких средст в Создать и внедрить II квар Создана электрон МЗ РБ, за счет регулярно обновляему ю электронную библиотеку по доказательно й медицине для медицинског о персонала тал 2020 года ная медицинс кая библиоте ка по доказател ьной медицине донорс ких средст в Создать и внедрить Национальн ую базу данных лекарственн ых средств и изделий медицинског о назначения IV квар тал 2022 года Создана и внедрена национал ьная база данных лекарстве нных средств и изделий медицинс кого назначен ия МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить электронные рецепты с учетом национально IV квар тал 2023 года Внедрен электрон ный рецепт МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких й базы данных лекарственн ых средств и изделий медицинског о назначения средст в 9.2. Обеспечить интеграцию и взаимодействие единой информационной системы здравоохранения с другими информационными системами других секторов 9. 2. 1 Обеспечени е взаимодейс твия информаци онных систем электронно го здравоохра нения с заинтересов анными министерст вами и ведомствам и через "Тундук" Разработать механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с заинтересова нными министерств ами и ведомствами II квар тал 2019 года Внедрен механизм интеграц ии электрон ного здравоохр анения с заинтерес ованными министер ствами и ведомства ми МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с IV квар тал 2023 года заинтересова нными министерств ами и ведомствами 9. 2. 2 Обеспечени е взаимодейс твия, информаци онных систем электронно го здравоохра нения с частными организаци ями, оказывающ ими медицински е услуги Разработать механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с частными организация ми, оказывающи ми медицинские услуги IV квар тал 2019 года Внедрен механизм интеграц ии электрон ного здравоохр анения с частными организац иями оказываю щие разные виды медицинс ких услуг МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Внедрить механизмы интеграции информацио нных систем здравоохран ения с частными организация ми, IV квар тал 2023 года оказывающи ми медицинские услуги 9.3. Обеспечить надлежащее управление информационных систем в электронном здравоохранении 9. 3. 1 Пересмотр нормативно й базы электронно го здравоохра нения с разработко й отраслевых стандартов по информаци онной безопаснос ти, управления информаци онными технология ми на базе применения стандартов Провести инвентариза цию и анализ стандартов информацио нной безопасност и, управления информацио нными технологиям и на соответствие международ ным стандартам ISO27000 и ISO20000 с последующе й разработкой II квар тал 2020 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в ISO27000 и ISO20000 рекомендаци и Разработка отраслевых стандартов по информацио нной безопасност и, управления информацио нными технологиям и на базе применения стандартов ISO27000 и ISO20000 IV квар тал 2023 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в 9. 3. 2 Усиление потенциала сотруднико в Центра электронно го здравоохра нения и всех участников Разработать/ пересмотрет ь и внедрить квалификаци онные требования, компетенции специалисто в электронног IV квар тал 2023 года Пересмот рены квалифик ационные требован ия и механизм ы повышен ия МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в электронно го здравоохра нения о здравоохран ения с последующе й разработкой механизмов повышением квалификаци и и оплаты труда квалифик ации и оплаты труда Совершенст вование деятельност и Центра электронног о здравоохран ения, в части усиления методологич еской, экспертной и координиру ющей функций IV квар тал 2023 года Утвержде но пересмот ренное положени е МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и внедрить руководства IV квар тал Утвержде ны и внедрены МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс по использован ию информацио нных систем для всех участников электронног о здравоохран ения 2023 года руководст ва ких средст в Разработать и внести предложения по совершенств ованию квалификаци онных требований для руководител ей организаций здравоохран ения в рамках электронног о IV квар тал 2021 года Разработа ны предложе ния к квалифик ационны м требован иям МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в здравоохран ения Создать и внедрить систему мониторинга и обеспечение технической поддержки информацио нных систем для развития электронног о здравоохран ения IV квар тал 2023 года Создана система монитори нга и обеспече ния безопасно сти МЗ, ФОМС РБ, за счет донорс ких средст в Глава 10. Развитие системы финансирования 10.1. Повысить эффективность управления государственными финансами в секторе здравоохранения 1 0. 1. 1 Развитие комплексны х подходов к управлени ю бюджетом здравоохра Провести анализ исполнения бюджета здравоохран ения и разработка рекомендаци II кв арта л 2019 года Подготов лен отчет по исполнен ию бюджета с МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких нения, включая разработку программн ого бюджета й по совершенств ованию НПА, регулирующ их вопросы управления бюджета здравоохран ения, включая формирован ие программны х бюджетов МЗ и ФОМС рекоменд ациями средст в Обеспечить формирован ие и мониторинг исполнения бюджетов МЗ и ФОМС на программно й основе и их публикация на II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал Утвержде ны программ ные бюджеты МЗ и ФОМС, размещен ы на сайтах МЗ и ФОМС МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С официальны х сайтах МЗ и ФОМС 2022 года; II квар тал 2023 года Разработать и утвердить методологии составления гражданских бюджетов МЗ и ФОМС с последующи м их составление м и публикацией на официальны х сайтах МЗ и ФОМС II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II квар тал 2023 года Утвержде ны и опублико ваны методоло гии составлен ия гражданс ких бюджетов МЗ и ФОМС МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 1 0. Разработка и Разработать и утвердить I квар Утвержде н МЗ, ФОМС РБ, бюдже 1. 2 внедрение механизмов реинвестир ования средств, высвобожд аемых за счет оптимизаци и, и направлени е на дальнейшее развитие сектора здравоохра нения механизмы по реинвестиро ванию средств, высвобождае мых за счет оптимизации организаций здравоохран ения, включая службу общественно го здоровья тал 2020 года механизм по реинвест ированию средств, высвобож даемых за счет оптимиза ции т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Организоват ь и провести разъяснитель но- информацио нную работу на совещаниях МГА с участием глав ОМСУ вовлеченных в процесс оптимизации IV квар тал 2020 года Проведен ы совещани я МГА с участием глав ОМСУ по вопросам реинвест ирования средств МЗ, ФОМС , ПП ПКР в област ях, МГА, мэрии городо в Бишке к и Ош (по соглас РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в (генеральны й план по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран ения и план оптимизации службы общественно го здравоохран ения) по вопросам реинвестиро вания средств овани ю) 1 0. 1. 3 Разработка и утверждени е Положения о порядке формирова ния и Провести пересмотр клинико- затратных групп IV квар тал 2021 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких пересмотра ПГГ для приведения в соответстви е государстве нных обязательст в по охране здоровья населения с бюджетным и возможност ями и на основе оценок технологий здравоохра нения средст в Провести оценку ПГГ с учетом расчета базовых тарифов финансирова ния (базовая ставка финансирова ния по клинико- затратным группам, базовый подушевой норматив) с учетом их индексации для определения финансового разрыва и выработки предложени й по различным IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в сценариям формирован ия ПГГ Разработать и утвердить Положение о порядке формирован ия, пересмотра и механизмов финансирова ния ПГГ на основе результатов картировани я услуг в рамках генерального плана по формирован ию рационально й и эффективной сети организаций здравоохран IV квар тал 2023 года Утвержде но Положен ие о порядке формиров ания, пересмот ра и механизм ов финансир ования ПГГ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ения и предложени й по формирован ию пакетов медицински х услуг, включая отход от администрат ивно устанавливае мых коэффициен тов при расчете тарифов оплаты и оптимизаци ю перечня льготных категорий Разработать и внедрить методологию расчета базовых тарифов финансирова III квар тал 2021 года Утвержде на методоло гия расчета стоимост и МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ния (базовая ставка финансирова ния по клинико- затратным группам, базовый подушевой норматив) с учетом их индексации медицинс ких услуг в рамках ПГГ с учетом их индексац ии ких средст в 1 0. 1. 4 Пересмотр принципов и механизмов финансиров ания службы общественн ого здравоохра нения Провести ситуационны й анализ по финансирова нию службы общественно го здравоохран ения IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить НПА по механизмам финансирова ния службы общественно го IV квар тал 2020 года Приняты НПА по механизм ам финансир ования службы обществе МЗ РБ, за счет донорс ких средст в здравоохран ения на основе полученных рекомендаци й и с учетом концепции развития общественно го здравоохран ения нного здравоохр анения 1 0. 1. 5 Разработать предложени я по расширени ю возможност ей для финансиров ания сектора здравоохра нения, включая вовлечение частного сектора Провести анализ международ ного опыта и возможносте й расширения финансирова ния сектора здравоохран ения, включая вовлечение частного сектора IV квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Провести Национальн II квар Подготов лена МЗ; ФОМС РБ, бюдже ый круглый стол с широким участием всех заинтересова нных сторон по обсуждению возможносте й расширения источников финансирова ния сектора здравоохран ения, включая вовлечение частного сектора тал 2023 года резолюци я круглого стола т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 1 0. 1. 6 Повышение потенциала специалист ов МЗ, ФОМС и сектора здравоохра нения в Разработать и внедрить учебные программы по современны м методам менеджмент IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких области финансовог о менеджмен та а в области финансов и закупок с интеграцией в систему непрерывног о профессиона льного образования средст в Провести обучение руководител ей и специалисто в МЗ, ФОМС и организаций здравоохран ения современны м методам менеджмент а в области финансов и закупок, в том числе с использован ием IV квар тал 2023 года Обучены руководи тели и специали сты МЗ, ФОМС и организац ий здравоохр анения по вопросам современ ных методов менеджм ента в области финансов и закупок МЗ РБ, за счет донорс ких средст в современны х информацио нных технологий, включая дистантное обучение Институцио нализироват ь систему счетов здравоохран ения в национально й системе статистики и обеспечить их регулярное составление и публикация II квар тал 2019 года; II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II Система счетов здравоохр анения институц ионализи рована в национал ьной системе статистик и и регулярно публикую тся на сайте ФОМС НСК, ФОМС , МЗ РБ, бюдже т ФОМ С квар тал 2023 года 1 0. 1. 7 Проведение операционн ого и финансовог о аудита по междунаро дным стандартам на ежегодной основе Провести обучение специалисто в МЗ и ФОМС по вопросам финансового и операционно го аудита IV квар тал 2019 года Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Обеспечить проведение финансового и операционно го аудита по международ ным стандартам IV квар тал 2019 года; IV квар тал 2020 года; IV квар тал 2021 года; Подготов лен отчет по финансов ому аудиту МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С IV квар тал 2022 года; IV квар тал 2023 года Разработать и утвердить методологию проведения аудита эффективнос ти в секторе здравоохран ения, включая деятельность организаций здравоохран ения IV квар тал 2023 года Утвержде на методоло гия по аудиту эффектив ности в секторе здравоохр анения, включая деятельно сть организац ий здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 10.2. Развивать стратегические закупки медицинских услуг 1 0. 2. 1 Институцио нальное усиление ФОМС в качестве единого плательщик а Провести оценку существующ ей структуры центральног о аппарата и внести изменения в Положение ФОМС на основе рекомендаци й IV квар тал 2019 года Подготов лен отчет с рекоменд ациями по изменени ю структур ы ФОМС ФОМС Бюдже т ФОМ С Пересмотрет ь функциональ ные обязанности и роли территориал ьных управлений ФОМС IV квар тал 2019 года Пересмот рены Положен ия территор иальных управлен ий ФОМС ФОМС Бюдже т ФОМ С Разработать и внедрить модель оценки потребносте IV квар тал 2019 года Повышен ы компетен ции сотрудни ФОМС Бюдже т ФОМ С й в обучении сотрудников ФОМС, с развитием их компетенций ков ФОМС 1 0. 2. 2 Обеспечени е менеджеров здравоохра нения всех уровней достоверно й и доказательн ой информаци ей, необходимо й для принятия управленче ских решений в системе стратегичес ких закупок через развитие Обеспечить интеграцию и эффективное использован ие Фондом ОМС всех баз данных, необходимы х для осуществлен ия финансирова ния, мониторинга эффективнос ти деятельност и медицински х организаций всех уровней IV квар тал 2021 года Создана информац ионная система финансир ования, монитори нга эффектив ности деятельно сти медицинс ких организац ий всех уровней МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в информаци онных технологий с целью усиления прозрачнос ти и подотчетно сти (базы данных по пролеченном у случаю, по прикрепленн ому населению) Обеспечить интеграцию информацио нных систем ФОМС со всеми базами данных, которые ведутся Центром электронног о здравоохран ения с двухсторонн им обменом информацие й и исключение м III квар тал 2020 года Интегрир ованы базы данных ФОМС и Центра электрон ного здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в дублировани я Сформирова ть систему предоставле ния "обратной связи" с организация ми здравоохран ения, включая анализ экономическ ой и клинической эффективнос ти их работы, а также верификаци ю заполнения отчетных форм, используемы х для закупки IV квар тал 2023 года Разработа на система предостав ления "обратно й связи" ФОМС Бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в медицински х услуг 1 0. 2. 3 Разработка и внедрение механизмов финансиров ания организаци й здравоохра нения на основе результатов деятельнос ти с учетом опыта, в том числе внедрение механизма комбиниров анной оплаты поставщико в на уровне ПМСП Разработать и утвердить положение по финансирова нию организаций здравоохран ения на основе результатов деятельност и, включая комбинирова нную оплату поставщиков на уровне ПМСП II квар тал 2020 года Утвержде но Положен ие о финансир овании организац ий здравоохр анения МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Внести изменения в механизмы оплаты за пролеченный случай на уровне стационаров, включая III квар тал 2020 года Усоверше нствован ы механизм ы оплаты за пролечен ный случай на МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких разработку и внедрение механизмов оплаты стимулов за качество уровне стациона ров средст в Разработать и внедрить методологию и операционн ые процедуры, предусматри вающих определение и пересмотр показателей в рамках механизмов оплаты стимулов за качество IV квар тал 2020 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать предложения о внесении изменений в НПА касательно IV квар тал 2019 года Пересмот рены НПА МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет развития базового государствен ного медицинског о страхования с учетом перехода от финансирова ния инфраструкт уры здравоохран ения к стратегическ им закупкам в секторе здравоохран ения донорс ких средст в 1 0. 2. 4 Разработка и внедрение механизмов финансиров ания для новых форм предоставл Провести анализ механизмов финансирова ния новых форм медицински х услуг с учетом IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких ения широкого спектра медицински х услуг (отделения краткосроч ного пребывания , в т.ч. "хирургия одного дня", услуги сестринског о ухода, реабилитац ионные и паллиативн ые услуги, услуги клинически х лаборатори й, скорой медицинско й помощи) международ ных практик (отделения краткосрочн ого пребывания, услуги сестринского ухода, реабилитаци онные и паллиативны е услуги, услуги клинических лабораторий, скорой медицинской помощи) средст в Разработать и утвердить механизмы финансирова ния новых форм медицински х услуг (отделения краткосрочн III квар тал 2020 года Утвержде ны механизм ы финансир ования новых форм медицинс ких услуг МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в ого пребывания, в т.ч. "хирургия одного дня", услуги сестринского ухода, реабилитаци онные и паллиативны е услуги, услуги клинических лабораторий, скорой медицинской помощи) 1 0. 2. 5 Совершенс твование договорног о процесса между стратегичес ким закупщико м и поставщика ми Внести изменения в договорные процессы в пилотных организация х здравоохран ения на стационарно м уровне IV квар тал 2020 года Издан приказ ФОМС о внесении изменени й в договорн ые процессы ФОМС Бюдже т ФОМ С медицински х услуг, в независимо сти от форм собственно сти Разработать и утвердить механизмы, регулирующ ие договорные процессы, с учетом результатов пилотирован ия IV квар тал 2021 года Утвержде ны механизм ы договорн ых процессо в ФОМС , МЗ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в 10.3. Увеличить охват обязательным медицинским страхованием и обеспечить финансовую защиту населения 1 0. 3. 1 Развитие системы обязательно го медицинско го страховани я нацеленног о на увеличение охвата застрахован ных, включая занятых в Провести анализ по сбору и администрир ованию социальных отчислений в СФ и ФОМС III квар тал 2022 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями ФОМС , СФ Бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в Провести круглый стол по обсуждению результатов IV квар тал Подготов лена резолюци я круглого МЗ, ФОМС , СФ, МЭ РБ, бюдже т ФОМ С, неформаль ном секторе, а также совершенст вование принципов тарификаци и страховых взносов, включая возможност ь повышения тарифов анализа по сбору и администрир ованию социальных отчислений в СФ и ФОМС 2022 года стола с рекоменд ациями по разработк е эффектив ных механизм ов взаимоде йствия в целях увеличен ия охвата медицинс ким страхован ием бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в Разработать предложения о внесении изменений в законы Кыргызской Республики "О тарифах страховых взносов по IV квар тал 2023 года Разработа ны предложе ния о внесении изменени й в НПА МЗ, ФОМС , МЭ, СФ, НСК РБ, бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких государствен ному социальному страхованию ", "О государствен ном социальном страховании ", "О медицинско м страховании граждан в Кыргызской Республике", в части увеличения охвата застрахованн ых и совершенств ование принципов тарификации страховых взносов средст в Разработать и внедрить IV квар Разработа н ФОМС , СФ Бюдже т электронный калькулятор для расчета взносов обязательног о медицинског о страхования и информиров ании о доступе к гарантирова нным услугам здравоохран ения в рамках пересмотрен ного ПГГ тал 2019 года электрон ный калькулят ор расчета взносов обязатель ного медицинс кого страхован ия ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в 1 0. 3. 2 Проведение анализа и моделирова ние различных вариантов развития системы Проведение анализа по функционир ованию системы обязательног о медицинског IV квар тал 2021 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС , СФ РБ, бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет обязательно го медицинско го страховани я с учетом перспектив социально- экономичес кого развития страны, демографич еских прогнозов о страхования донорс ких средст в Разработка моделей развития системы обязательног о медицинског о страхования с учетом перспектив социально- экономическ ого развития страны, демографиче ских прогнозов IV квар тал 2022 года Разработа ны модели развития системы обязатель ного медицинс кого страхован ия с учетом перспект ив социальн о- экономич еского развития страны, демограф ических прогнозо в МЗ, ФОМС , СФ РБ, бюдже т ФОМ С, бюдже т СФ, за счет донорс ких средст в Глава 11. Управление реализацией программы 11.1. Усилить институциональные механизмы в рамках управления реализацией Программы, ее мониторинга и оценки и сформировать операционные системы управления процессами изменений в ходе реализации программы, своевременно реагирующей на возникающие риски 11 .1 .1 Разработка и утверждени е, внедрение планов государстве нных органов и органов местного самоуправл ения по реализации Программы Интегрирова ть мероприятия Программы в секторальны е программы развития других секторов IV квар тал 2023 года Интегрир ованы мероприя тия Програм мы в сектораль ные программ ы развития других секторов МЗ, МОН, МТСР, МЧС, МЭ, МСХП ПМ, ГАМФ КС РБ Интегрирова ть мероприятия Программы в социально- экономическ ие программы развития районов и ОМСУ в IV квар тал 2023 года Подготов лены решения МГА и ОМСУ МЭ, МГА, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ рамках "Концепции регионально й политики Кыргызской Республики" Повысить потенциал государствен ных органов и органов местного самоуправле ния в рамках разработки и выполнения ведомственн ых планов по реализации Программы через систему непрерывног о профессиона льного образования государствен IV квар тал 2023 года Утвержде ны учебные программ ы для государст венных и муниципа льных служащи х МЗ, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ ных служащих Разработать и утвердить операционно е руководство по реализации Программы, а также организации и проведению мониторинга и оценки II квар тал 2019 года Утвержде но операцио нное руководст во МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Организоват ь и провести рабочие совещания, семинары по реализации Программы на национально м и местном уровнях IV квар тал 2019 года Подготов лены протокол ы рабочих совещани й МЗ, МОН, МТСР, МЧС, МСВХ , ГАМФ КС, ФОМС , ПП ПКР в област ях, РБ, МБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в МГА, ОМСУ (по соглас овани ю) 11 .1 .2 Картирован ие деятельнос ти донорских организаци й и всех участников, работающи х в конкретной приоритетн ой области как на национальн ом, так и на местном уровнях Провести мониторинг деятельност и и разработать рекомендаци и по координации международ ных и донорских организаций по вопросам охраны и укрепления здоровья населения III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Проводить на регулярной основе открытые заседания IV квар тал 2023 года Подготов лены решения Координа ционного совета МЗ, ФОМС , ПП ПКР в област ях, РБ, бюдже т ФОМ С, за счет Координаци онного совета при Правительст ве Кыргызской Республики, Координаци онных комиссий в областях и районах, городах Бишкек и Ош с участием партнеров по развитию при Правител ьстве Кыргызск ой Республи ки, координа ционных комиссий в областях и районах, городах Бишкек и Ош МГА, ОМСУ (по соглас овани ю) донорс ких средст в 11 .1 .3 Проведение функциона льного анализа деятельнос ти МЗ и его подведомст венных структур с последующ им Провести функциональ ный анализ центральног о аппарата и подведомств енных структур МЗ на национально м и III квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ РБ, за счет донорс ких средст в изменением институцио нальных и функциона льных положений в целях реализации и достижения результатов регионально м уровне МЗ Разработать и утвердить предложения по институцион альным и функциональ ным изменениям в деятельност и МЗ и подведомств енных структур с ориентиром на реализацию Программы, проведение мониторинга и оценки с усилением потенциала в части стратегическ IV квар тал 2019 года Утвержде ны структур ы и положени я МЗ РБ, за счет донорс ких средст в ого лидерства 11 .1 .4 Повышение управленче ского потенциала МЗ и ФОМС Организоват ь и провести обучающие тренинги для ответственн ых специалисто в МЗ и ФОМС по конкретным направления м реализации Программы II квар тал 2020 года Обучены специали сты МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Разработать и утвердить механизм надзора за деятельность ю ответственн ых специалисто в МЗ по конкретным направления м I ква ртал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в реализации Программы с привлечение м технической помощи 11 .1 .5 Инвентариз ация нормативн ых правовых актов, регламенти рующих деятельнос ть полномочн ых представит ельств Правительс тва в областях, местных государстве нных администра ций и Провести инвентариза цию НПА, регламентир ующих деятельность полномочны х представите лей Правительст ва Кыргызской Республики в областях, местных государствен ных администрац ий и ОМСУ по вопросам мониторинга II квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ПП ПКР в област ях, ОМСУ (по соглас овани ю) РБ, за счет донорс ких средст в ОМСУ по вопросам мониторинг а и оценки реализации Программы и оценки реализации Программы Разработать и утвердить методологию мониторинга и оценки реализации Программы IV квар тал 2020 года Издан ведомстве нный акт МЗ РБ, за счет донорс ких средст в 11.2. Обеспечить эффективное управление бюджетом Программы 11 .2 .1 Выделение бюджетных ассигнован ий, включающи х оказание финансовой поддержки бюджета страны, наряду с сохранение м параллельн ого финансиров ания Разработать проект Меморандум а о взаимопони мании между Правительст вом Кыргызской Республики и Посольством Швейцарии в Кыргызской Республике, III квар тал 2019 года Подписан Меморан дум о взаимопо нимании МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в программы здравоохра нения партнерами по развитию Немецким банком развития, Международ ной ассоциацией развития с включением условий по обеспечению фискальной устойчивост и бюджета здравоохран ения путем сохранения доли государствен ных расходов на здравоохран ение не ниже 13% от общих государствен ных расходов, а индекс отклонения бюджета - не более 2% Провести двусторонни е и многосторон ние переговоры с партнерами по развитию по гармонизаци и внешней поддержки в виде параллельно го финансирова ния с приоритетам и Программы IV квар тал 2019 года Проведен а гармониз ация внешней помощи с приорите тами Програм мы МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Проработать вопрос дальнейшей поддержки реализации Программы с IV квар тал 2023 года Подписан ы протокол ы, меморанд умы МЗ, ФОМС , МИД, МФ РБ партнерами по развитию и определить направления развития партнерства и вовлечения в работу партнеров 11 .2 .2 Стратегиче ское руководств о и управление процессом изменений в рамках реализации Программы на различных стадиях преобразов ания системы предоставл ения услуг здравоохра нения Разработать и утвердить ведомственн ые планы по реализации Программы II квар тал 2019 года Издан совместн ый приказ МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С Интегрирова ть матрицу индикаторов в процесс формирован ия и исполнения программны х бюджетов МЗ и ФОМС с последующи м III квар тал 2019 года; III квар тал 2020 года; III квар тал 2021 Програм мные бюджеты МЗ и ФОМС согласова ны с матрицей индикато ров МЗ, ФОМС , МФ РБ, бюдже т ФОМ С мониторинго м и оценкой года; III квар тал 2022 года; III квар тал 2023 года Пересмотр НПА, регламентир ующих деятельность Наблюдатель ного совета по здравоохран ению и обязательно му медицинско му страхованию в вопросах координации , III квар тал 2019 года Подготов лен проект решения Правител ьства Кыргызск ой Республи ки МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С эффективног о использован ия финансовых ресурсов, на основе исполнения Программы и программног о бюджета МЗ и ФОМС Подготовить и представить информацию на заседание Наблюдатель ного совета по здравоохран ению и обязательног о медицинског о страхования по проектам II квар тал 2020 года; II квар тал 2021 года; II квар тал 2022 года; II Подписан ы протокол ы заседаний МЗ, ФОМС РБ и исполнению программны х бюджетов МЗ и ФОМС, параллельно го финансирова ния здравоохран ения в рамках реализации Программы, реинвестиро ванию сэкономленн ых средств на приоритетны е направления квар тал 2023 года 11.3. Обеспечить информационно-коммуникационное сопровождение реализации Программы 11 .3 .1 Разработка и внедрение медиа- Изменение сайта МЗ, нацеленного на создание IV квар тал Обновлен сайт МЗ МЗ РБ, за счет донорс ких стратегии, медиа- плана (среднесроч ные и краткосроч ные на один год) с учетом возникающ их рисков для информаци онного сопровожде ния силами МЗ и с привлечени ем независимы х экспертов информацио нного портала по вопросам здоровья, включая материалы по информацио нному сопровожден ию реализации Программы 2019 года средст в Провести анализ действующи х медиа- планов по реализации программ здравоохран ения с последующе й разработкой и внедрением медиа-плана, IV квар тал 2019 года Подготов лен аналитич еский отчет с рекоменд ациями МЗ, ФОМС Бюдже т ФОМ С, РБ, за счет донорс ких средст в медиа- стратегии Создать отдельные передачи, рубрики, социальные сайты, посвященны е здоровью IV квар тал 2023 года Выпущен ы отдельны е передачи, рубрики, новые медиа- ресурсы МЗ, ФОМС Бюдже т ФОМ С, РБ, за счет донорс ких средст в Проводить информацио нное сопровожден ие прав и ответственно сти граждан при получении услуг через портал для пациентов и сайт ФОМС IV квар тал 2023 года Обновлен сайт ФОМС на регулярно й основе ФОМС Бюдже т ФОМ С Обеспечить распростран ение информацио нных IV квар тал Распрост ранены информац ионные продукты МЗ, ФОМС , РБ, бюдже т ФОМ С, за продуктов через организации здравоохран ения, образователь ные и социальные учреждения 2023 года распрост ранены среди населени я МТСР, МКИТ счет донорс ких средст в 11 .3 .2 Повышение потенциала пресс- служб МЗ, ФОМС, Республика нского центра укрепления здоровья и представит елей СМИ Проводить на регулярной основе обучающие семинары для пресс- служб МЗ и ФОМС, Республикан ского центра укрепления здоровья и представите лей СМИ, включая представите лей из регионов IV квар тал 2023 года Обучены специали сты и представ ители СМИ. Освещен ы в СМИ результат ы реализац ии Програм мы на регулярно й основе МЗ, ФОМС , МКИТ РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Создать отделы информацио нного обеспечения в центральных аппаратах МЗ и ФОМС IV квар тал 2019 года Созданы отделы информац ионного обеспече ния в МЗ и ФОМС МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за счет донорс ких средст в Проработать механизм по интеграции в учебные программы высших учебных заведений правильного освещения вопросов охраны и укрепления здоровья III квар тал 2023 года Утвержде ны пересмот ренные учебные программ ы МЗ РБ, за счет донорс ких средст в Проводить регулярные пресс-туры для информиров IV квар тал 2023 года Освещен ы в СМИ результат ы реализац МЗ, ФОМС РБ, бюдже т ФОМ С, за ания об основных результатах и этапах реализации Программы ии Програм мы на регулярно й основе счет донорс ких средст в Список сокращений: ВАК - Высшая аттестационная комиссия Кыргызской Республики ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ГАМФКС - Государственное агентство по делам молодежи, физической культуры и спорта при Правительстве Кыргызской Республики ГААСЖКХ - Государственное агентство архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства при Правительстве Кыргызской Республики ГААР - Государственное агентство антимонопольного регулирования при Правительстве Кыргызской Республики ГАМСУМО - Государственное агентство по делам местного самоуправления и межэтнических отношений при Правительстве Кыргызской Республики ГАООСЛХ - Государственное агентство охраны окружающей среды и лесного хозяйства при Правительстве Кыргызской Республики ГИВФБ - Государственная инспекция по ветеринарной и фитосанитарной безопасности при Правительстве Кыргызской Республики ГИС - географические информационные системы ГИЭТБ - Государственная инспекция по экологической и технической безопасности при Правительстве Кыргызской Республики ГКДР - Государственная комиссия по делам религий при Президенте Кыргызской Республики ГКИТС - Государственный комитет информационных технологий и связи Кыргызской Республики ГКПЭН - Государственный комитет промышленности, энергетики и недропользования Кыргызской Республики ГРС - Государственная регистрационная служба при Правительстве Кыргызской Республики ГСИН - Государственная служба исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики ГТС - Государственная таможенная служба при Правительстве Кыргызской Республики ЕАЭС - Евразийский экономический союз ЕНСОУР - единая национальная информационная система для оценки и управления рисками ЕЭК - Евразийская экономическая комиссия ИТ - информационные технологии КСОЗ - Координационный совет по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики МВД - Министерство внутренних дел Кыргызской Республики МЗ - Министерство здравоохранения Кыргызской Республики МИД - Министерство иностранных дел Кыргызской Республики МКИТ - Министерство культуры, информации и туризма Кыргызской Республики МОН - Министерство образования и науки Кыргызской Республики МСХППМ - Министерство сельского хозяйства, пищевой промышленности и мелиорации Кыргызской Республики МТД - Министерство транспорта и дорог Кыргызской Республики МТСР - Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики МЮ - Министерство юстиции Кыргызской Республики МФ - Министерство финансов Кыргызской Республики МЧС - Министерство чрезвычайных ситуаций Кыргызской Республики МЭ - Министерство экономики Кыргызской Республики НПА - нормативный правовой акт НКО - некоммерческие организации НСК - Национальный статистический комитет Кыргызской Республики ОМСУ - органы местного самоуправления ПГГ - программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико- санитарной помощью ПЖВЛС - перечень жизненно важных лекарственных средств ПМСП - первичная медико-санитарная помощь ПП ПКР в областях - полномочные представители Правительства Кыргызской Республики в областях РБ - республиканский бюджет СМИ - средства массовой информации СФ - Социальный фонд Кыргызской Республики ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики ЧС - чрезвычайные ситуации ЦСМ - Центр семейной медицины Приложение 3 МАТРИЦА индикаторов Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы "Здоровый человек - процветающая страна" № Ожидае мый результ ат Наимено вание индикат ора Едини ца измере ния Базов ый показ атель Проме жуточн ый показа тель 2023 Конеч ный показ атель 2030 Исто чник инфо рмац ии 1 Снижена материн ская, младенч еская и детская смертно сть (ЦУР 3.1, ЦУР 3.2) Коэффиц иент материнс кой смертнос ти (ЦУР 3.1.1) На 100000 живоро жденны х 38,5 (2015) 30 25 НСК Доля родов, принятых квалифиц ированны ми медицинс кими работник ами (ЦУР 3.1.2) % 98,4% (2014) Не менее 99% Не менее 99% НСК (МИК О) Показате ль неонатал ьной смертнос ти (ЦУР 3.2.2) На 1000 родивш ихся живым и 14,0 (2015) 13 Не более 12,0 НСК Доля рождения детей с малым весом (менее 2,500 грамм) % 5,9 (2015) 5,0 4,4 МЗ, НСК Смертнос ть детей в возрасте до пяти лет (ЦУР 3.2.1) На 1000 родивш ихся живым и 21,5 (2015) 20,0 Не более 18,0 НСК 2 Средняя продолж ительно сть жизни увеличи Ожидаем ая средняя продолж ительнос ть жизни Лет 70,6 (2015) 73 75 НСК тся до 75 лет Женщин ы Лет 74,8 (2015) 77 79 НСК Мужчин ы Лет 66,7 (2015) 69 71 НСК 3 Уменьш ена на треть преждев ременна я смертно сть от неинфек ционных заболева ний (от сердечн ососуди стых заболева ний, новообр азований , диабета, хрониче ских обструкт Смертнос ть от болезней системы кровообр ащения (ЦУР 3.4.1) На 100000 населен ия 297,0 (2015) 274,1 252,6 НСК Показате ль смертнос ти от сердечно сосудист ых заболева ний (30 - 39/40 - 59 лет) На 100000 населен ия 36,6/2 63,8 (2015) (33,7/2 42,7) 31,1/2 24,2 НСК, МЗ Женщин ы 30 - 39/40 - 59 лет на 100000 15,9/1 56,4 (2015) 14,6/14 3,9 13,5/1 32,9 НСК, МЗ ивных болезне й легких) посредст вом профила ктики, лечения и поддерж ания здоровог о образа жизни, включая психиче ское здоровье и благопол учие (ЦУР 3.4) населен ия Мужчин ы 30 - 39/40 - 59 лет на 100000 населен ия 57,1/3 81,1 (2015) 52,5/35 0,6 48,5/3 23,9 НСК, МЗ Показате ль смертнос ти от ОИМ (до 65 лет) На 100000 населен ия 11,9 (2015) 10,9 10,1 НСК, МЗ Женщин ы До 65 лет на 100000 населен ия 5,4 (2015) 5,0 4,6 НСК, МЗ Мужчин ы До 65 лет на 100000 населен ия 18,4 (2015) 16,9 15,6 НСК, МЗ Смертнос ть от новообра На 100000 64,5 (2015) 59,3 54,8 - при сниже НСК, МЗ зований на 1% от базового (ежегодн ое снижение ) (ЦУР 3.4) населен ия нии на 1% 3.4.1.b С мертност ь от сахарног о диабета 0,1 (ежегодн ое снижение ) На 100000 населен ия 6,0 (2015) 5,5 4,5 НСК, МЗ 3.4.1.с Смертнос ть от хроничес ких респират орных заболева ний На 100000 населен ия 20,1 (2015) 18,0 16,0 НСК, МЗ Смертнос ть от самоубий ств (ЦУР 3.4.2) На 100000 населен ия 7,0 (2015) Не более 6,0 Не более 5,0 НСК, МЗ 4 Сокраще ны показате ли инвалид ности (первич ной, общей) от предотв ратимых заболева ний Численно сть лиц в трудоспо собном возрасте (18 лет и старше), впервые признанн ых инвалида ми вследств ие болезней системы кровообр ащения На 10000 населен ия в трудосп особно м возраст е (18 лет и старше) 6,4 (2015) 6,0 5,0 МТСР Численно сть детей, впервые признанн ых На 10000 населен ия в возраст 11,6 (2015) 11,0 10,0 МТСР инвалида ми вследств ие врожденн ых аномалий развития, болезней нервной системы, состояни й, возникш их в перината льном периоде е до 17 лет 5 Снижен ы показате ли смертно сти и инвалид ности (первич ной, общей) с Число новых заражени й ВИЧ по полу (муж./же н.) (ЦУР 3.3.1) На 100000 среднег одового населен ия 16 (2015) 10 5 МЗ Заболева емость туберкул На 100000 98,2 (2015) 74 64 МЗ фокусом на социаль но значимы е заболева ния (ЦУР 3.3) езом (ЦУР 3.3.2) населен ия Число новых случаев заражени й гепатито м В и С (ЦУР 3.3.4) На 100000 населен ия 5,9 (2015) 5,4 Не более 5 МЗ 6 Снижен ие на треть показате лей смертно сти и инвалид изации в результа те ДТП Смертнос ть в результат е дорожно- транспор тных происше ствий (ЦУР 3.6.1) На 100000 населен ия 15,6 (2015) 15,4 Не более 15,0 НСК, МЗ Численно сть лиц, впервые признанн ых инвалида На 10000 населен ия 0,1 (2015) 0,1 0,05 МТСР ми вследств ие ДТП Численно сть детей, впервые признанн ых инвалида ми вследств ие ДТП На 10000 населен ия в возраст е до 17 лет 0,02 (2015) 0,02 0,01 МТСР 7 Улучшен а грамотн ость населен ия в вопроса х здоровья : граждан е знают свои права на охрану Численно сть лиц, регулярн о занимаю щихся спортом в государст венных и частных учрежден иях на 100000 человек % 15 23 30 ГАМ ФКС, МЗ здоровья , несут ответств енность за сохране ние своего здоровья и здоровья окружаю щих (частичн о ЦУР 3.7) Доля населени я, осведомл енного о вопросах охраны и укреплен ия здоровья % от опроше нных нд* 15% 30% МЗ 8 Сокраще ние йододеф ицитных состоян ий и железод ефицитн ой анемии Доля женщин детородн ого возраста с анемией (ЦУР 2.1.1) % 35% (2012) 30% 17,5% НСК (МДИ ) Распрост раненнос ть анемии На 100 тыс. населен ия 5865,8 (2015) 5396,5 5279,2 МЗ среди детей до 5 лет соответ ствующ его возраст а Распрост раненнос ть эндемиче ского зоба На 100000 населен ия 940,9 (2015) 865,6 799,8 МЗ Заболева емость эндемиче ским зобом детей в возрасте до 14 лет На 100000 населен ия 273,9 (2015) 252,0 232,8 МЗ 9 Снижена распрост раненно сть задержк и роста среди детей в возрасте Доля детей в возрасте 0-59 месяцев, рост которых на 2 стандарт ных % 12,9% (2014) 9,1 7% НСК (МИК О, МДИ) до пяти лет отклонен ия ниже среднего роста для своего возраста согласно стандарт ам ВОЗ по физическ ому развитию детей (ЦУР 2.2.1) Доля детей с истощени ем (ЦУР 2.2.2.1) % 2,8% (2014) (МИК О) Не выше 2,8% Не выше 2,8% НСК (МИК О, МДИ) 1 0 Сокраще ние потребле ния табака, чрезмер ного потребле Распрост раненнос ть употребл ения табака среди лиц в % 25,7% (2013) (STEP S) Сниже ние на 5% Сниже ние на 15% МЗ ния алкоголя , соли, сахаров (ЦУР 3.5.2) возрасте 25-64 лет Распрост раненнос ть употребл ения табака среди детей в возрасте 13-15 лет % 8,2% (2014) (GYT S) Менее 5% Менее 1% МЗ Употребл ение алкоголя на душу населени я в литрах чистого алкоголя за календар ный год Литры 4,29 литра (2015) 4,11 литра (сниже ние на 4%) 3,86 литра (сниж ение на 10%) НСК Стандарт изирован ный по возрасту коэффиц Грамм/с утки 5,38 грамм в Менее 5 грамм/ сутки Менее 2 грамм/ сутки МЗ иент потребле ния соли для лиц старше 20 сутки (2010) 1 1 Сокраще ние заболева емости острыми кишечн ыми и зооантро понозны ми заболева ниями Заболева емость острой кишечно й инфекцие й На 100000 населен ия 498,6 (2015) Сниже ние на 20% Сниже ние на 50% МЗ, НСК Заболева емость бруцелле зом На 100000 населен ия 15,3 (2015) 11,0 7,7 МЗ, НСК Заболева емость эхинокок козом На 100000 населен ия 19,0 (2015) 11,3 7,9 МЗ, НСК Доля населени я, имеющег о доступ к чистой % 89,1% (2016) 93% 98% НСК питьевой воде 1 2 Увеличе ние числа "Здоров ых городов" с последу ющим распрост ранение м данного подхода для всех ОМСУ (ЦУР 11) Доля городов, включенн ых в национал ьную сеть "Здоровы е города" от общего количест ва городов % 0 10% 30% НСК, мэрии город ов (по соглас овани ю) 1 3 Обеспеч ен охват населен ия гарантир ованным и услугам и ПМСП Доля зарегистр ированны х пациенто в с АГ на уровне ПМСП от общего % 4,0 (2015) Ежегод ное увелич ение на 10% 30% МЗ по приорит етным заболева ниям (ЦУР 3.8.1) количест ва населени я (ЦУР 3.4.1) Женщин ы % 4,9 (2015) Фактич еская динами ка Факти ческая динам ика МЗ Мужчин ы % 3,1 (2015) Фактич еская динами ка Факти ческая динам ика МЗ Доля пациенто в с гипертон ической болезнью , принима ющих гипотенз ивные средства, у которых артериал ьное % нд 50% 70% МЗ давление не выше 140/90 Женщин ы % нд 50% 70% МЗ Мужчин ы % нд 50% 70% МЗ Число зарегистр ированны х пациенто в с сахарным диабетом II типа На 100000 населен ия 751,4 (2015) Ежегод ное увелич ение на 10% Ежего дное увелич ение на 7% МЗ Доля пациенто в с туберкул езом, успешно завершив шие лечение на уровне ПМСП % 82% Не менее 85% Не менее 85% МЗ, ФОМ С (ЦУР 3.8.1) Доля детей до 2 лет, охваченн ых вакцинал ьным комплекс ом % 96,9% (2015) Более 96% Более 96% МЗ Доля повторны х инфаркто в миокарда (ЦУР 3.8.1) % 12,3 (2015) Не более 6,1% Не более 6,1% МЗ Снижени е неудовле творенно й потребно сти в контраце % 19% (2014) 15% Не более 10% МЗ, НСК, (МИК О, МДИ) птивных средствах Доля новорожд енных детей, осмотрен ных семейны ми врачами (врачами общей практики ) в первые 3 дня после выписки из родильно го дома % нд 70% 90% МЗ, ФОМ С 1 4 Обеспеч ено предоста вление комплек сных, интегри Уровень больничн ой летально сти от острого инфаркта % от общего числа прошед ших через стацион 14,2 (2015) Не более 10,5% Не более 10,5% МЗ рованны х и качестве нных медицин ских услуг во всей системе здравоох ранения и на протяже нии всей жизни человека (ЦУР 3.8.1) миокарда (ЦУР 3.4.1) ар пациен тов с острым инфарк том миокар да Доля организа ций здравоох ранения, опублико вывавши е ежегодны е отчеты на сайте МЗ по результат ам оценки качества на основе утвержде нных индикато % 0 60 100 МЗ ров качества Число случаев эклампси й при родах в стациона ре На 100000 родов 72,4 (2015) не более 70 не более 60 МЗ Процент выездов бригады экстренн ой медицинс кой помощи, выполнен ных позднее 20 минут после поступле ния вызовов % нд 70% 50% МЗ 1 5 Обеспеч ение доступа к Процент генериче ских лекарстве % нд 50% Более 70% МЗ, ФОМ С качестве нным, эффекти вным и безопасн ым жизненн о важным лекарств енным средства м по доступн ым ценам (ЦУР 3.8.1) нных средств, зарегистр ированны х в странах со строгими регулятор ными нормами, от общего количест ва зарегистр ированны х генерико в Процент отпущен ных лекарстве нных средств под генериче скими % нд 60% 80% МЗ, ФОМ С названия ми в рамках льготных программ Процент населени я, которое знает о льготных лекарстве нных программ ах (ЦУР 3.8.2) % нд 70% 100% ФОМ С Уровень снижения возмещае мых лекарстве нных средств в рамках льготных программ из перечня жизненно нд 10% 30% МЗ важных лекарстве нных средств 1 6 Создана возможн ость для выбора услуг в соответс твии с уровнем оказания медицин ской помощи Индекс доверия населени я Баллы 14,3 (2017) 30 50 НСК Уровень удовлетв оренност и населени я оказанны ми услугами ПМСП (доступн ость услуг, качество услуг, доступ к льготным лекарстве нным средства м) % Досту пност ь услуг - нд; качест во услуг - 83 %; досту п к льготн ым лекарс твенн ым средст вам - 94% Фактич еская динами ка Факти ческая динам ика ФОМ С 1 7 Вопросы здоровья населен ия отражен ы во всех государс твенных секторал ьных програм мах развития и програм мах развития ОМСУ Доля государст венных секторал ьных программ развития и программ развития ОМСУ, где включен ы вопросы здоровья % нд 10% 30% МЗ Доля ОМСУ, включив ших вопросы обществе нного здоровья в планы социальн ого развития на основе % нд 30% 60% МЗ, ГАМ СУМ О оценки определе ния потребно стей населени я 1 8 Потребн ости населен ия в услугах здравоох ранения, особенн о в сельской местнос ти, удовлетв орены за счет наличия компете нтных специал истов в области Количест во врачей в среднем по стране, в том числе без учета городов Бишкек и Ош (ЦУР 3.с.1) На 10000 населен ия 21,9 (2017) 24,0- 25,0 28,0- 30,0 МЗ 11,0 15,0 20,0 МЗ Количест во сертифиц ированны х семейны х врачей на 10000 населени На 10000 населен ия 2,3 (2016) Увелич ение на 10% Увели чение на 15% МЗ здравоох ранения я (ЦУР 3.с.1) Доля семейны х врачей, вовлечен ных в Програм му "Депозит врача" % от общего количес тва врачей, вовлече нных в Програ мму 17,8% (2018) 30% 50% МЗ Доля медицинс ких вузов, успешно прошедш их аккредит ацию % нд 30% 50% МЗ, МОН 1 9 Внедрен а единая информа ционная система электрон ного Доля организа ций здравоох ранения, обеспече нных компьюте рами и % 20 75 100 МЗ здравоох ранения широкоп олосным доступом к Интернет у Доля организа ций здравоох ранения, внедрив ших электрон ные медицинс кие карты пациента на всех уровнях здравоох ранения % 0 22 100 МЗ Доля населени я, использу ющие онлайн- % 0 20 90 МЗ сервисы при обращен ии за услугами здравоох ранения Доля медицинс ких работник ов, охваченн ых непрерыв ным медицинс ким образова нием через индивиду альные онлайн- курсы с получени ем кредит- часов % 0 40 60 МЗ 2 0 Увеличе н охват населен ия медицин ским страхова нием Охват населени я обязатель ным медицинс ким страхова нием % 64 68 70 ФОМ С Доля занятых в экономик е, вовлечен ных в систему обязатель ного медицинс кого страхова ния % 33,5% (2015) 35% 50% ФОМ С, НСК Индекс отклонен ия фактичес кого исполнен ия % 96,4% (2016) Не более 2% Не более 2% ФОМ С бюджета от запланир ованного бюджета ПГГ Средняя длительн ость пребыван ия на койке Койко- день 9,0 (2015) Фактич еская динами ка Факти ческая динам ика МЗ 2 1 Сокраще н финансо вый разрыв в рамках обеспече ния гарантий государс тва, в том числе за счет снижени я уровня необосн Прямые расходы на оказание помощи пациенту (лекарств а, медицинс кие расходны е материал ы и питание) как % от расходов, % 10,4 (2016) 12% 15% МЗ, ФОМ С, МФ ованных госпитал изаций при острых и хрониче ских состоян иях, подлежа щих управле нию на уровне ПМСП (ЦУР 3.8.2) направля емых в больниц ы в рамках ПГГ (ЦУР 3.8.2) Увеличен ие финансир ования льготной лекарстве нной программ ы на амбулато рном уровне (в сравнени и с предыду щим годом) Сом 52 сома Не менее 60 сомов 100 сом МЗ, ФОМ С, МФ Сокраще ние доли наличны х выплат % 49,9% (2014) 45% 40% НСК населени я на здравоох ранение в общих расходах здравоох ранения (ЦУР 3.8.2) Доля хирургич еских операций , выполнен ных в амбулато рных условиях и отделени ях краткоср очного пребыван ия, от утвержде % нд 100 100 ФОМ С нного Перечня Доля расходов на здравоох ранение от общего бюджета домохозя йств в первых двух квинтиля х % 1 квинт иль - 7,9%; 2 квинт иль - 6,5% (2015) 1 квинти ль - 6,5%; 2 квинти ль - 5,0% 1 квинт иль - 5,0%; 2 квинт иль - 4,0% НСК Доля государст венных расходов на здравоох ранение от общих государст венных расходов % Не менее 13% Не менее 13% Не менее 13% НСК Процент домохозя йств, выплаты из кармана которых превыша ют 40% их платежес пособнос ти (ЦУР 3.8.2) % 15% (2015) 13% 11% НСК Индекс отклонен ия фактичес кого исполнен ия бюджета от запланир ованного бюджета % 3,6% (2016) Не более 2% Не более 2% МЗ Доля оптимизи рованных % 0 5 50 ФОМ С, МЗ стациона ров с финансов ыми рисками 2 2 Сокраще но финансо вое бремя населен ия при обращен ии за медицин ской помощь ю (ЦУР 3.8) Доля домохозя йств с катастро фически ми выплатам и на здравоох ранение % В рамка х социа льно- эконо мичес кого модел ирова ния НСК Всего 12,8 10,0 Нижние квинтили 40,2 30,0 Верхние квинтили 2,5 2,5 Город 12,5 10,0 Село 13,1 11,0 Расходы населени я из кармана на сом 1751 сом (2015) На 30% снижен ы На 50% сниже ны НСК лекарстве нные средства (ЦУР 3.8.2) нд* - нет данных Список сокращений: АГ - артериальная гипертензия ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГАМФКС - Государственное агентство по делам молодежи, физической культуры и спорта при Правительстве Кыргызской Республики ГАМСУМО - Государственное агентство по делам местного самоуправления и межэтнических отношений при Правительстве Кыргызской Республики ДТП - дорожно-транспортные происшествия МЗ - Министерство здравоохранения Кыргызской Республики МДИ - медико-демографическое исследование МИКО - много-индикаторное кластерное обследование МОН - Министерство образования и науки Кыргызской Республики МТСР - Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики МФ - Министерство финансов Кыргызской Республики НИЗ - неинфекционные заболевания НСК - Национальный статистический комитет Кыргызской Республики ОИМ - острый инфаркт миокарда ОМСУ - органы местного самоуправления ПГГ - Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью ПМСП - первичная медико-санитарная помощь ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики ЦУР - Цели устойчивого развития GYTS - всемирное исследование по потреблению табака среди молодежи STEPS - эпидемиологический надзор за факторами риска неинфекционных заболеваний