National Strategy for Prevention and Control of Non-communicable Diseases

‫جمهورية العراق‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫اللجنة العليا للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫‪2013‬‬ ‫المحتويات‬ ‫‪2017‬‬ ‫بغداد ‪3102 -‬‬ ‫المحتويات‬ ‫مقدمة ‪1 ...........................................................................................................‬‬ ‫الوضع الحالي في العراق ‪1 ........................................................................................‬‬ ‫قدرة النظام الصحي للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ‪2 ................................................‬‬ ‫التعاون بين القطاعات والشراكة ‪3 ..................................................................................‬‬ ‫نقاط القوة ‪3 .......................................................................................................‬‬ ‫التحديات ‪4 ........................................................................................................‬‬ ‫خطة العمل الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية (‪4 ............................. )3102-3102‬‬ ‫العالقة مع االستراتيجيات والخطط القائمة ‪5 ........................................................................‬‬ ‫المجاالت ذات األولوية المأخوذة بنظر االعتبار ‪6 ...................................................................‬‬ ‫أولًا‪ً:‬تخفيفًالعبءًالقتصاديًلألمراضًغيرًاإلنتقالية‪6 ...............................................................‬‬ ‫ثانيًا‪ً:‬إعادةًتوجيهًوتقويةًالنظامًالصحي ‪6 ...............................................................................‬‬ ‫التداخالت المبنية على تصنيف المجتمع حسب مستويات الخطورة ‪7 ................................................‬‬ ‫‪ً.1‬تعزيزًالصحةًوالوقايةًاألوليةًلعمومًالمجتمع ‪7 ......................................................................‬‬ ‫‪ً.2‬المعالجةًالمجتمعية‪ً:‬الرعايةًالمقدمةًللفئاتًذاتًالخطورةًالمنخفضة ‪7 .............................................‬‬ ‫‪ً.3‬معالجةًالمرض‪ً:‬الرعايةًالمقدمةًللفئاتًذاتًالخطورةًالعالية ‪8 .....................................................‬‬ ‫التدخالت عبر المراحل العمرية ‪9 ...................................................................................‬‬ ‫التداخالت متعددة القطاعات للحد من عوامل الخطورة الرئيسية القابلة للتعديل ومحدداتها اإلجتماعية ‪9 ..............‬‬ ‫استدامة التمويل ‪9 .................................................................................................‬‬ ‫إجراء البحوث في المجاالت ذات األولوية الوطنية ‪9 ................................................................‬‬ ‫خطة العمل الوطنية ‪11 ........................................................................... 3102-3102‬‬ ‫الرصد والتقييم ‪24 .................................................................................................‬‬ ‫التشكيلة اإلدارية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ‪24 ................................................‬‬ ‫أولًا‪ً:‬اللجنةًالعلياًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقالية ‪42.....................................................‬‬ ‫ثانيًا‪ً:‬اللجنةًالفنيةًلالستراتيجيةًالوطنيةًللوقايةًمنًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًوالسيطرةًعليها ‪42.......................‬‬ ‫قًالعملًفيًكافةًالوزاراتًوالهيئاتًغيرًالمرتبطةًبوزارة ‪42....................................................‬‬ ‫ثالثًا‪ً:‬فر ً‬ ‫مخطط توضيحي لهيكلية المتابعة والتقييم ‪26 ......................................................................‬‬

‫‪B0‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ب‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫مقدمة ً‬ ‫تمثلًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًمشكلةًصحيةًرئيسية‪ً.‬حيثًتتسببًهذهًاألمراض ًوباألخص ًأمراضً‬ ‫القلبًواألوعيةًالدموية‪ً،‬السكري‪ً،‬األمراض ًالسرطانيةًًواألمراض ًالتنفسيةًالمزمنةًالغالبيةًالعظمىًمنً‬ ‫أسبابًالوفيات‪ً ،‬اضافةًإلى ًالعبءًالذيًتسببهًعلىًالتنميةًاإلجتماعية ًًواإلقتصادية ًوخاصةًللبلدانً‬ ‫التيًتمرًفيًمرحلةًالتطورًكالعراق‪ً .‬‬ ‫إنًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًهيًمزًمنةًفيًطبيعتها‪ً،‬قدًلًيمكنًالشفاءًمنهاًبشكلًتام‪ً،‬إل ًإن ًاألدلةً‬ ‫القائمةًتشيرًإلى ًأنًهذهًاألمراض ًيمكنًالوقايةًمنهاًإلى ًحدًكبيرًعنًطريقًالتدخلًالفعالًالمؤثرً‬ ‫في ًالحدًمن ًعوامل ًالخطًوًرة ًوالمحددات ًاإلجتماعية ًالمسببةًلها‪ً .‬وباإلضافة ًإلى ًذلك‪ً ،‬فان ًالكشفً‬ ‫المبكرًوالمعالجةًالسليمةًلهذهًاألمراض ًتؤديًإلى ًخفضًمعدلتًالمراضةًوالوفيات ًالمبكرة ًالناجمةً‬ ‫عنهاًوًالىًتحسينًنوعيةًالحياة‪ً .‬‬ ‫لقد ًتمثلت ًاإلستجابة ًالعالمية ًخالل ًالعقد ًالماضي ًفي ًالمصادقة ًعلى ًالستراتيجية ًالعالمية ًللوقايةً‬ ‫ًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقالية‪ً،‬إضافةًإلىًعددًمنًالتفاقياتًمثلًاإلتفاقيةًالطاريةًلمكافحةً‬ ‫التبغ ً(‪ً )2003‬والستراتيجية ًالعالمية ًللنظام ًالغذائي ًوالنشاط ًالبدني ًوالصحة ً(‪ً .)2002‬تمتً‬ ‫المصادقةًعلىًخطةًالعملًلالستراتيجيةًالعالميةًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًفيً‬ ‫عامً‪ً.2002‬أخيرا‪ً،‬تمًاعتمادًاإلعالن ًالسياسيًالصادرًعنًاإلجتماع ًرفيعًالمستوىًللجمعيةًالعامةً‬ ‫لألممًالمتحدةًبشأنًالوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًفيًعامً‪ً .2011‬‬ ‫الوضع الحالي في العراق‬ ‫العراق ًشأنهًشأنًالعديدًمنًالبلدانًفيًطورًالنمو ًيشهدًفترةًتحولًوبائيًمعًزيادةًعبءًاألمراضً‬ ‫غير ًاإلنتقالية ًوعوامل ًالخطورة ًالمسببة ًلها‪ً .‬وتشير ًإحصائيات ًوزارة ًالصحة ًان ًاألمراض ًغيرً‬ ‫اإلنتقالية ًالمزمنة ًالرئيسية ًاألرًبعة‪ً :‬أمراض ًالقلب ًوًاألوعية ًالدموية‪ً ،‬السكريً‪ً ،‬السرطان ًوًاألمراضً‬ ‫التنفسيةًالمزمنةًتسهمًفيًحدوثًحواليً‪ً٪00‬منًمجموعًالوفيات‪ً.‬وًانًحوًالىً‪ً%30‬منًهذهًالوفياتً‬ ‫تحدث ًقبل ًسن ًالستين‪ً .‬تؤشر ًأمراض ًالقلب ًواألوعية ًالدموية ًالسبب ًاألول ًللوفاة‪ً ،‬فيما ًتؤشرً‬ ‫األمراضًالسرطانيةًالسببًالثالثًاوًالرابع‪ً ً.‬‬ ‫ً‬ ‫علىًالرغمًمنًعدمًتكاملًالبياناتًعنًمعدلًاإلنتشارًالفعليًلألمراضًغيرًاإلنتقاليةًفيًالعراق‪ً،‬إلً‬ ‫إنًإحصائياتًوزارةًالصحةًتشيرًإلى ًتسجيل ًأكثر ًمنً‪ً 20.000‬حالةًمسجلةًحديثاًبإرتفاع ًضغطً‬ ‫الدم ًسنويا‪ً 11.000ً ،‬حالة ًسكري‪ً 7.000ً ،‬حالت ًأمراض ًالقلب ًالقفارية ًوحوالي ً‪ً 2.000‬حالةً‬

‫‪1‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫ربو‪ً .‬تمثل ًأمراض ًالقلب ًالقفارية ًالسبب ًالرئيسي ًللرقود ًفي ًالمستشفى‪ً .‬كما ًيتم ًتسجيل ًأكثر ًمنً‬ ‫‪ً 12.000‬حالة ًجديدة ًمنًالسرطان ًسنويا‪ً .‬ويأتي ًسرطان ًالثدي ًفيًالمرتبة ًاألولىًمنًبين ًاألنواعً‬ ‫العشرًالولىًللسرطانًفيًالعراقًيليهًسرطانًالرئةًثمًسرطانًالدمًخاللًالعقدًالماضي‪ً .‬‬ ‫ًوقد ًاظهرت ًالمسوحات ًوالدراسات ًالوطنية ًودون ًالوطنية ًإرتفاع ًمعدل ًإنتشار ًعوامل ًالخطًوًرةًً‬ ‫السلوكيةًوالبيولوجية‪ً.‬حيثًبلغًمعدلًإنتشار ًالتدخين ًبينًالسكانًالبالغينً‪ً،٪21.9‬وبرزت ًالمشكلةً‬ ‫أيضاًبينًاليافعين ً(‪ً 10-13‬سنة)ًحيث ًبلغً‪ً.٪3.2‬كماًتبينًانًاألغلبية ًيتناولونً ً‪ً 2-1‬حصةًمنً‬ ‫الفواكهًأوًالخض ًروات ًيوميًا‪ً .‬كما ًتشير ًإلى ًإنخفاضًممارسةًالنشاط ًالبدني‪ً ،‬فيالحظًأن ًأكثر ًمنً‬ ‫النصفً(‪ً )٪01.7‬ليمارسون ًالنشاطًالبدني ًوخصوصاًبينًفئة ًكبارًالسنًوالنساء‪ً.‬اماًزيادةًالوزنً‬ ‫والبدانةًفشكلت ً(‪ً )٪11.9‬منًالبالغين‪ً.‬وكانتًالبدانةًأكثر ًوضوحاًبينًاإلناثً(‪ً)٪32.2‬بالمقارنةً‬ ‫معًالذكورً(‪ً.)٪21.2‬وأظهرًالتقويم ًبينًأطفالًالمدارسًالبتدائيةً ًًًً(‪ً 12-1‬سنةًمنًالعمر)ًأنً‬ ‫‪ً٪19.1‬يعانونًمنًزيادةًالوزنًوً‪ً٪7.7‬لديهمًسمنة‪ً.‬بينتًالدراساتًانً‪ً٪19‬فقطًمنًالبالغينًكانواً‬ ‫علىًدرايةًباصابتهمًبإرتفاع ًضغطًالدم ًفيًحينًكشفتًالفحوصاتًالبدنيةًأنً‪ً ٪20.2‬لديهمًإرتفاعً‬ ‫ضغطًالدمًوبنسبةًأعلىًبينًالذكورًمقارنةًمعًاإلناث‪ً.‬كماًانً‪ً٪1.0‬منًالسكانًالبالغينًكانواًعلىً‬ ‫درايةًباصابتهمًبالسكريًًفيًحينًكشفتًالفحوصاتًالمختبريةًانً‪ً10.2‬لديهمًإرتفاعًفيًنسبةًالسكرً‬ ‫فيًالدمًمعًوجودًزيادةًواضحةًبعدًسنًالً‪ً 20‬عاماًوبنسبةًاعلى ًبينًالذكورًمنهاًفي ًاإلناث‪ً .‬أماً‬ ‫معدلًإنتشارًإرتفاعًالكولسترولًفيًالدمًفبلغتً‪ً ً٪37.0‬وكانتًأعلىًلدىًالذكورًمنًاإلناث‪ً .‬‬ ‫قدرة النظام الصحي للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ً‬ ‫يتمًبذل ًالجهودًلتعزيزًالرعايةًالصحيةًاألوليةًوتسهيلًإيصالهاًإلى ًالفقراء‪ً ً.‬وقدًتمًإدراجهاًضمنًً‬ ‫البرامجًاألخرىًالمعنيةًبإيصال ًالخدماتًللفئاتًالهشةًوالفقيرةًمنًالسكانًوذلكًضمنًنهجًالتنميةً‬ ‫المستدامة‪ً .‬‬ ‫وقد ًتم ًإدخال ًرعاية ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًباعتبارها ًجزءا ًل ًيتجزأ ًمن ًخدمات ًالرعاية ًالصحيةً‬ ‫األوليةًفيًالعديدًمنًالمجالت‪ً:‬الغربلة‪ً/‬الكشفًالمبكرًإلرتفاع ًضغطًالدمًوالسكريًوًأنواع ًمحددةً‬ ‫للسرطان‪ً،‬البدانة‪ً ً،‬ومسبباتًالعمىًالممكنًاجتنابها‪ً،‬وتوفيرًالرعايةًاألوليةًلألمراضًغيرًاإلنتقاليةً‬ ‫الرئيسيةًوًالرعايةًالعينيةًالوليةًاستناداًإلىًالدلئلًوالمعاييرًالوطنية‪ً.‬يتمًالتكاملًمعًالبرامجًاألخرىً‬ ‫مثل ًالصحة ًالمدرسية‪ً ،‬رعاية ًالم ًوالطفل ًوالصحة ًاإلنجابية‪ً ،‬التغذية ًوبالتعاون ًمع ًسائر ًمستوياتً‬ ‫الرعايةًالصحية‪ً .‬‬ ‫ً‬

‫‪2‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫تعتبرًالعيادات ًالطبيةًالشعبية ًمصدرًا ًلألدويةًاألساسيةًلألمراضًالمزمنةًحيثًيتلقىًالمرضىًالذينً‬ ‫شخصت ًحالتهم ًالعالجًوبتكلفة ًمنخفضة‪ً .‬وقد ًتمت ًإضافةًخطًالعالجًاألولًإلرتفاع ًضغط ًالدمً‬ ‫والسكريًإلى ًقائمةًاألدويةًاألساسيةًلمراكزًالرعايةًالصحيةًاألولية‪ً .‬كماًانًالفحوصاتًواإلجراءاتً‬ ‫الساسيةًالالزمةًلكتشا ًومتابعةًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًالرئيسيةًومسبباتًالعمىًالممكنًاجتنابهاً‬ ‫باتتًمتاحةًفيًمراكزًالرعايةًالصحيةًاألولية‪ً .‬‬ ‫التعاون بين القطاعات والشراكة ً‬ ‫انًخططًالوقايةًوالسيطرةًعلى ًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًمتعددة ًالتخصصات‪ً،‬متعددة ًالقطاعاتًمعً‬ ‫تعدد ًمستويات ًالتنفيذ‪ً .‬لذلك‪ً ،‬فان ًهناك ًعمل ًمشترك ًمتكامل ًبين ًالدوائر ًذات ًالصلة ًفي ًوزارةً‬ ‫الصحة‪ً.‬فقدًشكلتًعدةًلجانًمتعددةًالقطاعاتًمعًالوزاراتًذاتًالصلةًوالقطاعاتًالحكوميةًاألخرىً‬ ‫التي ًتدعم ًوزارة ًالصحة ًفي ًتطبيق ًفعاليات ًالوقاية ًوالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية‪ً .‬وتكونً‬ ‫مساهمتها ًفي ًمجالت ًمكافحة ًالتبغ‪ً ،‬وتعزيز ًالنشاط ًالبدني ًواتباع ًنظام ًغذائي ًصحي ًللوقايةً‬ ‫والسيطرةًعلىًالبدانة‪ً،‬الوقايةًوالسيطرةًعلىًالسرطان‪ً،‬الوقايةًمنًالعمىًالذيًيمكنًتجنبه‪ً،‬وانتاجً‬ ‫دلئلًوطنيةًمستندةًعلىًالقرائن ًلألمراضًغيرًاإلنتقالية ًالمزمنةًوعواملًالخطورة‪ً،‬رصد ًاألمراضً‬ ‫غير ًاإلنتقالية ًوعوامل ًالخطورة‪ً ،‬شبكة ًالوقاية ًمن ًالعنف ًوالحوادث‪ً ،‬الوقاية ًمن ًحوادث ًالطرق‪ً،‬‬ ‫وعملياتًبناءًالقدرات‪ً ً.‬‬ ‫ً‬ ‫ًاكاتًالدوليةًالرئيسيةًفيًالوقتًالحاليًفيًهذاًالمجالًمعًمنظمةًالصحةًالعالمية‪ً،‬التحادً‬ ‫تتمثلًالشر‬ ‫ًاكزًالسيطرةًعلىًاألمراض ًًووكالةًالتنميةًاألمريكية‪ً،‬باإلضافةًإلى ًعددًمنًالمنظماتً‬ ‫األوروبي‪ً ،‬مر‬ ‫غيرًالحكوميةًالدوليةًوالمحليةًمعًالخططًالمستقبليةًلشمولًالمنظماتًالدوليةًالخرىًًذاتًالصلة‪ً .‬‬ ‫نقاط القوة‬ ‫‪ ‬اإللتزام ًوالدعمًمنًقبلًأصحابًالقرارًفي ًوزارةًالصحةًفيًالوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضً‬ ‫غيرًاإلنتقاليةًيسهمًفيًالتوسعًفيًالمشاريعًالقائمةً ًوبناءًمشاريعًاخرىً‪ً .‬‬ ‫‪ ‬توفرًاألهدا ًالستراتيجيةًالعالميةًواإلقليميةًوأطرًعملًفيًمجالًالوقايةًمنًاألمراضًغيرً‬ ‫المعديةًوالسيطرةًالتيًيتمًتكييفها‪ً .‬‬ ‫‪ ‬التعاونًالمشتركًبينًالقطاعاتًيعززًتنفيذًمفرداتًالستراتيجيةًالوطنية‪ً .‬‬ ‫‪ ‬النظامًالصحيًذوًبناءًتنظيميًمتكاملًيسمحًالتنفيذًمتعددًالمستوياتًللمشاريعًالوطنية‪.‬‬ ‫‪ ‬توفرًقاعدةًالبياناتًعنًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًوعواملًالخطًوًرة ًالتيًتمًإستخدامهاًإلعدادً‬ ‫مشاريعًعدة‪ً .‬‬

‫‪3‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪ ‬إدماج ًالوقاية ًوالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ً ًضمن ًالبرامج ًالوطنية ًاألخرى ًمثلً‬ ‫صحةًاألمًوالطفلًًوالصحةًالمدرسية‪ً .‬‬ ‫‪ ‬إمكانيةًالوصولًإلى ًرعايةًالمصابين ًباألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًفيًالمجتمعاتًالنائية‪ً،‬الهشةً‬ ‫والفقيرة‪ً،‬إستراتيجيةًالتخفيفًمنًالفقر‪ً .‬‬ ‫‪ ‬حمالت ًالتوعية ًالمجتمعية ًفي ًمجالت ًمختارة ًمثل ًمكافحة ًالتبغ‪ً ،‬سرطان ًالثدي‪ً ،‬إرتفاعً‬ ‫ضغط ًالدم‪ً ،‬السكري ًوصحة ًالعين ًتسهم ًفي ًزيادة ًالستفادة ًمن ًخدمات ًالرعاية ًالصحيةً‬ ‫األولية‪.‬‬ ‫التحديات‬ ‫‪ ‬محدوديةًالستدامةًوالصيانةًلموادًومتطلباتًالتشخيصًوالعالجًمماًيؤثرًعلىًالسيطرةًعلىً‬ ‫األمراض‪ً .‬‬ ‫‪ ‬محدوديةًبناءًقدراتًالمواردًالبشرية ًوالمؤسساتية ًعلىًالمستجدات ًفيًالوقايةًوالسيطرةًعلىً‬ ‫األمراضًغيرًاإلنتقالية‪.‬‬ ‫‪ ‬غيابًالتنسيقًبينًالقطاعًالصحيًالعامًوالخاص‪.‬‬ ‫ً‬ ‫خطة العمل الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية (‪)3102-3102‬‬ ‫ن ًبينًالقطاعاتً‬ ‫تمًإعدادًخطةًالعملًالوطنيةًللوقايةًوًالسيطرةًعلى ًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًبالتعاو ً‬ ‫وفقاًلالستراتيجيةًالعالميةًًواطارًخطةًالعملًاإلقليميةًوالفعالياتًالوطنيةًالمنفذة‪ً .‬‬ ‫الغاية‪:‬‬ ‫خفضًمعدلتًالمراضةًوالوفياتًالمبكرةًبسببًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًالمزمنة‪.‬‬ ‫مؤشرات األ ثر‪:‬‬ ‫‪ -‬معدلًالوفياتًالمبكرةًباألمراضًغيرًاإلنتقاليةًالرئيسية‪.‬‬ ‫‪ -‬معدلًإرتفاعًضغطًالدمًلدىًالبالغينً‪ً20‬سنةًفأكثر‪.‬‬ ‫‪ -‬معدلًإرتفاعًنسبةًالسكرًفيًالدمًلدىًالبالغينً‪ً20‬سنةًفأكثر‪.‬‬ ‫‪ -‬معدلًإنتشارًالتدخينًلدىًالبالغينً‪ً20‬سنةًفأكثرًواليافعينً‪ً10-13‬سنة‪.‬‬ ‫‪ -‬معدلًإنتشارًالبدانةًلدىًالبالغينً‪ً20‬سنةًفأكثر‪.‬‬ ‫‪ -‬نسبةًاألمراضًالسرطانيةًالمكتشفةًفيًمراحلًمبكرةً‪.‬‬

‫‪4‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫ً‬ ‫الرؤية‪ً :‬‬ ‫مجتمع ًعراقي ًخال ًمن ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًالتي ًيمكن ًالوقاية ًمنها ًيتمكن ًفيها ًجميع ًأفرادً‬ ‫المجتمعًمنًالحصولًعلىًرعايةًذاتًجودةًعاليةًلزيادةًمتوسطًالعمرًالمتوقع‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫الرسالة‪ً :‬‬ ‫إستجابةًمتعددةًالقطاعاتًومتعددةًالمستوياتًللسيطرةًعلىًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًوعواملًالخطورةً‬ ‫المسببةًلها‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫نطاق العمل‪:‬‬ ‫يشملًنطاقًخطةًالعملًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًالمزمنةًالرئيسيةًالتيًتمثلًاألسبابًالرئيسيةًللوفياتً‬ ‫والمراضة ًفي ًالعراق‪ً ،‬وخاصة‪ً :‬أمراض ًالقلب ًواألوعية ًالدموية‪ً ،‬السرطانات ًالمختارة‪ً ،‬وًاألمراضً‬ ‫التنفسيةًالمزمنةًوالسكري‪ً .‬‬ ‫وتناولت ًعوامل ًالخطًوًرة ًعدة ًإنماط ًصحية ًمثل‪ً :‬إستخدام ًالتبغ ًوالنظام ًالغذائي ًغير ًالصحيًًًًًًً‬ ‫ن‪/‬السمنة‪ً .‬وتشملًالخطةًأيضاًأسبابًالعمىًوضعفًالبصر ًالممكنً‬ ‫وقلةًالنشاطًالبدنيًوزيادةًالوز ً‬ ‫إجتنابه‪ً،‬فضالًعنًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًاألخرىًالمماثلة‪ً .‬‬ ‫العالقة مع االستراتيجيات والخطط القائمة ً‬ ‫خطة ًالعمل ًهذه ًتؤيد ًأو ًتستند ًعلى ًالقرارات‪ً ،‬والستراتيجيات ًوخطط ًالعمل ًالعالمية ًعلى ًالنحوً‬ ‫التالي‪ً :‬‬ ‫‪ ‬الغايةًالعالمية‪ً:‬الوقايةًًوالتقليلًمنًالمراضةًوالعاقةًوالوفياتًالمبكرةًبسببًاألمراضًالمزمنةً‬ ‫(مؤكدةًمنًقبلًجمعيةًالصحةًالعالميةًلعامً‪(ً2000‬القرارً‪ً .)WHOA53.17‬‬ ‫‪ ‬األهدا ًاإلنمائيةًاللفيةًلالممًالمتحدة‪ً:‬الهد ًالولًمن ًخاللًالمساهمةًفيًالتخفيف ًمنً‬ ‫الفقر‪ًً،‬والهد ًالسادسًمنًخاللًالسيطرةًعلىًاألمراضًالرئيسية‪ً .‬‬ ‫‪ ‬الستراتيجيةًالعالميةًللوقايةًوًالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًوخطةًالعملًالستراتيجية‪ً .‬‬ ‫‪ ‬اتفاقيةًمنظمةًالصحةًالعالميةًاإلطاريةًبشأنًمكافحةًالتبغ‪ً.‬منظمةًالصحةًالعالميةً‪ً2003‬‬ ‫(‪ً .)WHA65.1‬‬ ‫‪ ‬الستراتيجيةًالعالميةًبشأنًالنظامًالغذائيًوالنشاطًالبدنيًوالصحة‪ً.‬منظمةًالصحةًالعالميةً‬ ‫‪ً .)WHA57.17(ً2002‬‬

‫‪5‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪ ‬اإلعالن ًالسياسيًالصادرًعنًاإلجتماع ًالرفيعًالمستوىًللجمعيةًالعامةًبشأنًمنعًومكافحةً‬ ‫األمراضًغيرًالمعدية‪ً .)A/66/L.1(ً2011ً.‬‬ ‫‪ ‬قرارًالجمعيةًالعامةًلألممًالمتحدةً‪ً .210/12‬‬ ‫‪ ‬قرارًالجمعيةًالعامةًلألممًالمتحدةً‪ً .232/10‬‬ ‫‪ ‬إعالن ًموسكو ًيوم ًصحي ًعن ًأنماط ًالحياة ًالصحية ًوًالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغيرً‬ ‫المعدية‪ً .2011،‬‬ ‫‪ ‬المؤتمرًالعالميًللمحدداتًاإلجتماعيةًللصحةًريوًديًجانيرو‪.2011،‬‬ ‫‪ ‬اإلعالن ًالسياسي ًلجتماعًالجمعيةًالعامةًلألممًالمتحدةًالرفيعًالمستوىً ًالمعنيًبالوقايةًمنً‬ ‫األمراضًغيرًالمعديةًومكافحتها‪ً،117ً/11ً،‬ايلولً‪.2011‬‬ ‫ً‬ ‫المجاالت ذات األولوية المأخوذة بنظر االعتبار‬ ‫أوالً‪ :‬تخفيف العبء االقتصادي لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫تشيرًاألدلةًالعالميةًإلىًأنًمعدلًإنتشارًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًًوعواملًالخطًوًرةًالمسببةًلهاًتنتشرً‬ ‫بنسبًأكبرًبينًالفئاتًالسكانيةًالفقيرةًوالضعيفة‪ً.‬فمثلًهؤلءًالناسًيفتقرونًإلىًالوعيًعنًسلوكياتً‬ ‫الحياة ًالصحية ًباإلضافة ًإلى ًالقدرة ًعلى ًالوصول ًإلى ًخدمات ًصحية ًذات ًجودة‪ً .‬فإن ًعبء ًهذهً‬ ‫األمراضًتساعدًعلىًإعاقةًالتنميةًاإلقتصاديةًللبلدًمماًيديمًالفقرًالمزمنًعلىًمستوىًاألسرة‪ً.‬وعليهً‬ ‫ومن ًأجل ًتحسين ًفرص ًالحصول ًعلى ًالرعاية ًالصحية‪ً .‬فمن ًالضروري ًتعزيز ًخدمات ًالرعايةً‬ ‫الصحية ًاألولية ًالتي ًهي ًفي ًمتناول ًجميع ًقطاعات ًالمجتمع ًالمحلي ًوالتي ًبدورها ًتكون ًأكثرً‬ ‫القطاعاتًإستجابةًأثناءًالكوارثًواألزمات‪ً .‬‬ ‫ثانياً‪ :‬إعادة توجيه وتقوية النظام الصحي‬ ‫من ًالمهم ًالخذ ًبنظر ًالعتبار ًإدراج ًتقديم ًالرعاية ًالصحية ًلألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًضمن ًفقراتً‬ ‫تقوية ًالنظامًالصحيًبشكلًعامً(القطاعينًالعامًوالخاص)ًوالبنى ًالتحتية‪ً ،‬والمعرو ًإنًاألمراضً‬ ‫المزمنةًفيًطبيعتها ًتتطلبًالرعايةًوالدعمًمدىًالعمرًمعًنهجًمتداخلًعبرًجميعًمستوياتًالرعايةً‬ ‫(الوليةًوالثانويةًوالثالثية)‪ً،‬والتيًتقوم ًعلىًتقديم ًخدماتًذاتًنوعيةًجيدةًوتوفرًمستدامًللمستلزماتً‬ ‫التشخيصيةًوالعالجية‪ً ً.‬ويتمًشمولًجميعًمكونات ًالرعاية‪ً:‬الغربلة‪ً/‬الكشفًالمبكر‪ً،‬المعالجة ًواإلدارة‪ً،‬‬ ‫ًعايةًالذاتية‪ً،‬والرعايةًالمنزلية‪ً .‬‬ ‫والرعايةًالتلطيفية‪ً،‬الر‬

‫‪6‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫التداخالت المبنية على تصنيف المجتمع حسب مستويات الخطورة‬ ‫بوجودًالتباينًالواسعًفيًمظاهرًالصحةًوالمرضًلدىًالسكان‪ً،‬فمنًالمهمًالقيامًبتصنيفًالمجتمعً‬ ‫حسبًمستوياتًالخطورةًوتحديدًمستوياتًالرعايةًالصحيةًوالنهجًالمناسبةًالتيًيمكنًتطبيقهاًعلىً‬ ‫كلًفئة‪ً :‬‬ ‫‪ .0‬تعزيز الصحة والوقاية األولية لعموم المجتمع‬ ‫وهذا ًيشمل ًعامة ًالناس ًالذين ًيبدون ًاصحاء‪ً .‬حيث ًان ًالقيام ًباإلجراءات ًلتعزيز ًالصحة ًوالوقايةً‬ ‫والسيطرةًعلىًعواملًالخطًوًرةًالسلوكيةًوالمحدداتًاإلجتماعيةًفيًالمجتمعًبامكانهًالتقليلًمنًالزيادةً‬ ‫المضطردةًباألمراضًغيرًاإلنتقاليةًعلىًالمدىًالبعيد‪ً .‬‬ ‫‪ 0.0‬التوجهات نحو الصحة‬ ‫ينبغيًالتأكيدًعلىًمفهومًالصحةًبدلًعنًالمرًض‪ً.‬وينبغيًإعالمًالمجتمعًحولًالخياراتًالصحيةً‬ ‫وتوفيرًالدعمًلتعديلًنمطًحياتهم‪ً.‬وينبغيًعلىًاألفرادًكسبًعاداتًممارسةًالفعالياتًالصحيةًبشكلً‬ ‫يومي ًمثل ًالرياضة ًالبدنية ًوالعادات ًالغذائية ًالصحية ًوالسعي ًإلجراء ًفحوصات ًدورية ًفي ًمراكزً‬ ‫الرعايةًالصحيةًاألوليةًلتقييمًوضعهمًالصحي‪ً.‬كماًيجبًأنًيكونًنظامًالرعايةًالصحيةًموجهاًنحوً‬ ‫توفيرًالخدماتًلألصحاءًأيضا‪ً .‬‬ ‫‪ 3 .0‬التدخالت منخفضة التكلفة (السلع المثلى) ً‬ ‫تمًتحديدًعددًمنًالتداخالتًذاتًالولويةًعلىًالصعيدًالعالميًللوقايةًوًالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرً‬ ‫بناءًًعلىًالتكلفةًالمقدرةًلها‪ً.‬تمًوضعًعددًمنًالمعاييرًلتحديدًاألولوياتًمثلًالعبءًالحاليً‬ ‫اإلنتقاليةً ا‬ ‫والتوجهات ًالمتوقعة ًللمرض‪ً ،‬الجدوى ًاإلقتصادية‪ً ،‬سهولة ًالتطبيق‪ً .‬حددت ًمنظمة ًالصحة ًالعالميةً‬ ‫خاللًالتحضيرًلالجتماعًرفيعًالمستوىًلالممًالمتحدة‪ً،‬مجموعةًمنًالتداخالتً(السلعًالمثلى)ًالمبنيةً‬ ‫علىًالقرائن‪ً.‬وشملتًالخطةًالوطنيةًمعظمًالتدخالتًمنخفضةًالتكلفةًلمكافحة ًالتبغًوًالنظامًالغذائيً‬ ‫غير ًالصحي ًوقلة ًالنشاط ًالبدني‪ً ،‬وأمراض ًالقلب ًواألوعية ًالدموية ًومرض ًالسكري‪ً ،‬باإلضافة ًإلىً‬ ‫غربلةًاألمراضًالسرطانيةًالمحددة‪ً .‬‬

‫‪ .3‬المعالجة المجتمعية‪ :‬الرعاية المقدمة للفئات ذات الخطورة المنخفضة‬ ‫وتشمل ًأفراد ًالمجتمع ًفي ًمرحلة ًماقبل ًالعراض ًالذين ًيبدون ًاصحاء‪ً ،‬وكذلك ًالحالت ًالمشخصةً‬ ‫حديث ا ًالذينًليعانون ًمنًالختالطات‪ً.‬لكنهاًلًتشملًكبارًالسنًأوًاألطفال ًالمرضى‪ً.‬فهناكًنسبةً‬ ‫عاليةًمن ًالسكانًضمنًهذهًالفئة‪ً.‬لذا‪ً،‬فانًالتدخلًالفعالًفيًهذهًالفئةًقد ًيؤديًإلى ًمردودًكبيرً‬ ‫علىًالمستوىًالوطني‪ً.‬تشملًاإلجراءاتًماًيلي‪ً :‬‬ ‫‪7‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫‪ 0 .3‬الغربلة‪ /‬الكشف المبكر عن األمراض المزمنة‬ ‫يتزايدًالهتمامًفي ًمجالًالصحةًالعامةًعلىًأهميةًبرامجًالغربلة‪ً/‬الكشفًالمبكرًللوقايةًالثانويةًمنً‬ ‫األمراض ًوالوفيات‪ً .‬وقد ًأدت ًالجهود ًللسيطرة ًعلى ًالمرض ًعن ًطريق ًالكشف ًالمبكر ًمن ًخاللً‬ ‫ًاتًجذريةًفيًالممارساتًالسريريةًمنًالهتمامًمنًالتركيزًعلىًعددًمحددً‬ ‫الغربلةًإلى ًحدوثًتغيير‬ ‫منًاألشخاصًالمصابينًإلىًإستهدا ًعددًكبيرًمنًاألشخاصًالذينًلًيعانونًمنًاألعراض‪ً .‬‬ ‫‪ 3 .3‬الرعاية الذاتية‬ ‫يشملًتمكينًالمرضىًفيًأنًيكون ًلهم ًدورًفعالًفي ًاإلعتناء ًالشخصيًمنًخاللًممارسةًأنماطً‬ ‫الحياةًالصحية‪ً ،‬الفحصًالذاتي‪ً،‬العتمادًعلىًالذاتًفيًاإللتزامًبتناولًالدواء ًوالمتابعةًالذاتية‪ً.‬وهذاً‬ ‫بامكانه ًان ًيساعد ًفي ًمنع ًأو ًتأجيل ًالمضاعفات ًلدى ًالمرضى‪ً ،‬والحد ًمن ًعدد ًالزيارات ًوبالتالي‪ً،‬‬ ‫تقليلًالعبءًعلىًالمؤسساتًالصحية‪.‬‬ ‫‪ .2‬معالجة المرض‪ :‬الرعاية المقدمة للفئات ذات الخطورة العالية ً‬ ‫‪ 0 .2‬الرعاية المتكاملة متعدد التخصصات‬ ‫تتميزًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًالمزمنةًبكونهاًمتعددةًاألسبابًوقدًتؤديًإلىًحدوثًإختالطاتًمزمنةً‬ ‫تصيبًأجهزةًالجسمًالمختلفة‪ً.‬كماًانًالمعالجةًتشملًالعالجًالدوائيًوغيرًالدوائي‪ً.‬تشملًاألهدا ً‬ ‫الرئيسية ًللمعالجة ًتحسينًنوعية ًالحياةًوالوقاية‪ً/‬تأجيل ًالختالطات‪ً .‬وتقدم ًهذهًالخدماتًمن ًخاللً‬ ‫مستويات ًالرعاية ًالولية ًوالثانوية ًوالثالثية‪ً .‬لذلك‪ً ،‬فان ًالرعاية ًالمتكاملة ًلهذه ًالحالت ًتتطلب ًفريقً‬ ‫متعدد ًالتخصصات ًمن ًالمالكات ًالطبية‪ً ،‬التمريضية‪ً ،‬الصحية ًوالساندة ً(مثل ًأخصائيي ًالتغذية‪ً،‬‬ ‫العالج ًالمهني‪ً ،‬علم ًالنفس‪ً ،‬العالج ًالطبيعي‪ً ،‬وفاحصي ًالبصر‪ً ،‬والمشرفين ًاإلجتماعيين) ًلتغطيةً‬ ‫جميعًجوانبًهذاًالمرض‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫‪ 3.2‬معالجة الحاالت شديدة التعقيد‬ ‫وتشملًفئاتًكبارًالسنًالمصابينًباألمراض ًالمزمنةًأو ًالمصابينًبحالتًسريريةًمصاحبةًاخرى‪ً،‬‬ ‫وتحتاجًإلى ًرعايةًأكثرًتعقيداًبشكلًمستمرًوكحالتًمنفردة‪ً.‬ولًتكفيًخدماتًالرعايةًالتيًتقدمهاً‬ ‫المؤسساتًالصحيةًبشكلًعام‪ً.‬هؤلءًالمرضىًبحاجةًإلىًالمتابعةًالمباشرةًفيًالمنزلًمنًقبلًمالكً‬ ‫مؤهل‪ً،‬ويفضلًأنًيكون ً(تمريضي ًمتخصص) ًيقدمًمعالجةًللحالةًتحتًإشرا ًأطباءًإختصاصًأوً‬ ‫مؤسسةًصحيةًتخصصيةًللتمكنًمنًمتابعةًتطوراتًالمرضًوالتدخلًالفعالًعندًالحاجة‪ً .‬‬ ‫ً‬

‫‪8‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫ان ًمثل ًهذا ًالمستوى ًمن ًالرعاية ًيتعدى ًإمكانيات ًخدمات ًالرعاية ًالصحية ًاألولية‪ًً .‬وهذا ًيستدعيً‬ ‫العملًالمشتركًبين ًالقطاعاتًالصحيةًوًاإلجتماعية ًمنًأجلًتوفيرًالرعايةًالتلطيفيةًوالرعايةًالمنزليةً‬ ‫الالزمة‪ً .‬‬ ‫التدخالت عبر المراحل العمرية‬ ‫األمراض ًغيرًاإلنتقالية ًالمزمنةًمتراكمةًفيًطبيعتها‪ً .‬وتؤثرًالعواملًاإلقتصادية ًًواإلجتماعية ًوالبيئيةً‬ ‫بدءًًمنًحياةًالجنينًخاللً‬ ‫المحيطةًفيًالتعرضًإلىًعواملًالخطورةًالسلوكيةًوالبيولوجيةًمدىًالحياةً ا‬ ‫ًاحلًالبلوغًالتيًتسهمًفيًحدوثًهذهًاألمراض‪ً.‬ولذلك‪ً،‬تمًإدراج ًالوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضً‬ ‫مر‬ ‫غيرًاإلنتقاليةًضمنًالبرامجًالصحيةًالتيًتعملًعلىًالمراحلًالعمرًالمختلفةًأهمها‪ً:‬برامجًصحةًاألمً‬ ‫والطفلًوالصحةًاإلنجابيةًوالصحةًالمدرسية‪ً .‬‬ ‫التداخالت متعددة القطاعات للحد من عوامل الخطورة الرئيسية القابلة للتعديل ومحدداتها‬ ‫اإلجتماعية‬ ‫تهد ًالستراتيجياتًللحدًمنًعواملًالخطورةًلألمراضًغيرًاإلنتقالية ًإلى ًتوفيرًوتشجيعًالخياراتً‬ ‫الصحيةًللجميع‪ًً.‬ولكونًًالمحدداتًاإلجتماعيةًلألمراضًغيرًاإلنتقاليةًتقعًخارجًالقطاعًالصحيًفيً‬ ‫كثير ًمن ًاألحيان‪ً ،‬والستراتيجيات ًتحتاج ًإلى ًالشراكة ًبين ًكافة ًالقطاعات ًذات ًالعالقة‪ً .‬كما ًيجبً‬ ‫الخذًبنظرًالعتبارًالماكنًالمستهدفةًالمختلفةً(المدارس‪ً،‬أماكنًالعملًوالمجتمعًالمحلي)‪ً .‬‬ ‫استدامة التمويل‬ ‫ينبغي ًوضع ًآلية ًللتمويل ًالمستدام ًللوقاية ًوًالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًللحد ًمن ًعدمً‬ ‫المساواة ًفي ًالحصول ًعلى ًالرعاية ًالصحية‪ً .‬وهذا ًيتطلب ًتخصيص ًميزانية ًمن ًقبل ًالوزاراتً‬ ‫والقطاعات ًذات ًالعالقة‪ً ،‬وتقاسم ًالتكاليف ًمن ًقبل ًالقطاعات ًالحكومية ًوغير ًالحكومية ًوالمنظماتً‬ ‫الدولية‪ً .‬‬ ‫إجراء البحوث في المجاالت ذات األولوية الوطنية‬ ‫ينبغي ًوضع ًجدول ًأعمال ًللبحوث ًلتنفيذها ًمن ًقبل ًوزارة ًالصحة ًبالتعاون ًمع ًالوزارات ًأخرى ًذاتً‬ ‫العالقة ًمع ًمجالت ًالبحث‪ً ،‬ومع ًالمنظمات ًالعلمية ًالوطنية ًًوالدولية‪ً ،‬مع ًتوفير ًالموارد ًالمناسبةً‬ ‫لتمويلًمتطلباتًالتنفيذ‪ً ً.‬‬ ‫ً‬

‫‪9‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫خطة العمل الوطنية ‪3102-3102‬‬ ‫تتضمنًخطةًالعملًالهدا ًالستًالمعتمدةًفيًالستراتيجيةًالعالميةًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضً‬ ‫غيرًاإلنتقالية‪ً :‬‬ ‫ً‬ ‫رفعًالولوياتًالموضوعةًلالمراضًغيرًاإلنتقاليةًفيًخططًالتنميةًعلىً‬ ‫الهدف األول‬ ‫المستوىًالوطنيًوجعلًالوقايةًوالسيطرةًعلىًهذهًاألمراضًضمنًسياساتً‬ ‫جميعًالقطاعاتًالحكومية‪.‬‬ ‫تنفيذًالسياساتًوالخططًالوطنيةًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرً‬ ‫الهدف الثاني‬ ‫اإلنتقالية‪ً .‬‬ ‫تعزيزًالتداخالتًلخفضًعواملًالخطورةًالرئيسيةًالمشتركةًالقابلةًللتعديلً‬ ‫الهدف الثالث‬ ‫لالمراضًغيرًاإلنتقالية‪ً:‬استخدامًالتبغ‪ً.‬الغذاءًغيرًصحي‪ً،‬الخمولًالبدني‪ً .‬‬ ‫دعمًالبحوثًعنًالوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقالية‪ً .‬‬ ‫الهدف الرابع‬ ‫تعزيزًالشراكاتًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقالية‪ً .‬‬ ‫الهدف الخامس‬ ‫رصدًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًومحدداتهاًوتقييمًالتقدمًعلىًالمستوىًالوطني‪ً .‬‬ ‫الهدف السادس‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬

‫‪11‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف االول‬ ‫رفع االولويات الموضوعة لالمراض غير اإلنتقالية في خطط التنمية على المستوى الوطني وجعل‬ ‫الوقاية والسيطرة هذه األمراض ضمن سياسات جميع القطاعات الحكومية‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫وزارة الصحة‪,‬‬ ‫مستمرة‬ ‫رفع االولوية المعطاة للوقاية‬ ‫‪ 1.1.1‬دراية‬ ‫الخطة‬ ‫‪ 1-1‬ضمان الدعم‬ ‫الوزارات المعنية‪،‬‬ ‫والسيطرة على األمراض‬ ‫اصحاب القرار‬ ‫الوطنية‬ ‫السياسي‬ ‫والهيئات غير‬ ‫غير اإلنتقالية ضمن جدول‬ ‫في الوزارات‬ ‫المقرة‬ ‫والحكومي‬ ‫المرتبطة بوزارة‪،‬‬ ‫اعمال اإلجتماعات رفيعة‬ ‫والهيئات غير‬ ‫المستدام للوقاية‬ ‫الجهات الحكومية‬ ‫المستوى ألصحاب القرار‬ ‫المرتبطة بوزارة‬ ‫ذات العالقة‪،‬‬ ‫في الوزارات والهيئات غير‬ ‫والجهات الحكومية‬ ‫والسيطرة على‬ ‫مجالس‬ ‫المرتبطة بوزارة والجهات‬ ‫ذات العالقة‪،‬‬ ‫األمراض غير‬ ‫المحافظات‪ ،‬مجلس‬ ‫الحكومية ذات العالقة‬ ‫بأهمية األمراض‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫النواب‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫مستمرة‬ ‫اعداد مواد توعية مستندة‬ ‫على الدالئل عن عالقة‬ ‫الوقاية والسيطرة على‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية مع‬ ‫خطط التنمية الوطنية‬ ‫‪4012‬‬ ‫إدراج الوقاية والسيطرة على‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫ضمن قانون الصحة العامة‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫‪-‬اصدار قانون مكافحة‬ ‫‪1-4-1‬االتفاقية‬ ‫الوثائق‬ ‫‪2-1‬االستراتيجيات‬ ‫وزارة العدل‪،‬‬ ‫التدخين‬ ‫االطارية لمكافحة‬ ‫الوطنية‬ ‫والسياسات والخطط‬ ‫الوزارات المنفذة‪،‬‬ ‫‪ -‬نشر التعليمات الخاصة‬ ‫التبغ معمول بها‬ ‫المنشورة‬ ‫واالتفاقيات العالمية‬ ‫مجلس النواب‬ ‫بالقانون‬ ‫واإلقليمية التي‬ ‫‪4012‬‬ ‫‪ 4-4-1‬استراتيجية اقرار الخطة الوطنية لتعزيز‬ ‫يصادق عليها‬ ‫النظام الغذائي والنشاط‬ ‫تعزيز النظام‬ ‫العراق للوقاية‬ ‫البدني والصحة‬ ‫الغذائي والنشاط‬ ‫والسيطرة على‬ ‫‪4012‬‬ ‫اصدار القوانين واالنظمة‬ ‫البدني والصحة‬ ‫األمراض غير‬ ‫والتعليمات المتعلقة بالنظام‬ ‫مفعلة‬ ‫اإلنتقالية متبناة‬ ‫الغذائي الخاصةباألمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫‪4012‬‬ ‫تحديث الخطة الوطنية‬ ‫‪ 2-4-1‬مبادرة‬ ‫الحق في االبصار‪ :‬للوقاية من العمى وضعف‬ ‫الرؤيا ‪ 4040‬متبناة البصر‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫تشكيل لجنة عليا وطنية‬ ‫‪ 1-2-1‬وجود اَلية‬ ‫نسبة‬ ‫‪ 3-1‬االستجابة‬ ‫الوزارات المعنية‬ ‫متعددة القطاعات رفيعة‬ ‫تنسيق متعددة‬ ‫االستجابة‬ ‫الحكومية متعددة‬ ‫المستوى ألقرار الخطة‬ ‫القطاعات‬ ‫في اللجان‬ ‫القطاعات متحققة‬ ‫العدادخطط العمل الوطنية للوقاية والسيطرة‬ ‫متعددة‬ ‫للوقاية والسيطرة‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫للوقاية والسيطرة‬ ‫القطاعات‬ ‫على األمراض غير‬ ‫على األمراض‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫غير اإلنتقالية ذات‬ ‫مستمرة‬ ‫تفعيل دور اللجان الفنية‬ ‫مهام محددة لكل‬ ‫متعددة القطاعات التي تعمل‬ ‫شريك‬ ‫على مختلف مجاالت‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬

‫‪11‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف االول‬ ‫رفع االولويات الموضوعة لالمراض غير اإلنتقالية في خطط التنمية على المستوى الوطني وجعل‬ ‫الوقاية والسيطرة هذه األمراض ضمن سياسات جميع القطاعات الحكومية‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫مستمرة‬ ‫مراجعة واقرار السياسات‬ ‫‪ 4-2-1‬الخطة‬ ‫وخطط العمل الوطنية‬ ‫الوطنية الشاملة‬ ‫الحالية للوقاية والسيطرة‬ ‫والمتعددة‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫القطاعات للوقاية‬ ‫الرئيسية ‪ ,‬عوامل الخطورة‬ ‫والسيطرة على‬ ‫القابلة للتعديل ومحدداتها‬ ‫األمراض غير‬ ‫مستمرة‬ ‫تبني السياسات‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫والستراتيجيات العالمية‬ ‫معدةومحدثة‬ ‫واإلقليمية قليلة الكلفة للوقاية‬ ‫والسيطرة على األمراض‬ ‫غير اإلنتقالية الرئيسية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪-4012‬‬ ‫بناء القدرات المؤسساتية‬ ‫‪ 1-2-1‬خدمات‬ ‫الوقاية‬ ‫‪ 4-1‬الوقاية‬ ‫مؤسسات المجتمع‬ ‫‪4017‬‬ ‫لمراكز الرعاية الصحية‬ ‫الرعاية الصحية‬ ‫والسيطرة‬ ‫والسيطرة على‬ ‫المدني‪ ،‬مجالس‬ ‫االولية لتقديم الرعاية االولية‬ ‫االولية الفعالة‬ ‫على‬ ‫األمراض غير‬ ‫المحافظات‪،‬‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫والعادلة لألمراض‬ ‫األمراض‬ ‫اإلنتقالية مدرجة‬ ‫المنظمات غير‬ ‫غير اإلنتقالية سهلة‬ ‫غير‬ ‫ضمن خطط التنمية‬ ‫الحكومية والدولية‬ ‫الوصول‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫الوطنية مع التركيز‬ ‫‪4017‬‬ ‫إدراج رعاية صحية‬ ‫مدرج ضمن‬ ‫على‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫التقرير‬ ‫ستراتيجيةالتخفيف‬ ‫ضمن خدمات الرعاية‬ ‫الوطني‬ ‫من الفقر‬ ‫الصحية االولية للمناطق‬ ‫للتنمية‬ ‫النائية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫التواصل مع اصحاب القرار‬ ‫‪1-2-1‬الوقاية‬ ‫التقارير‬ ‫‪ 5-1‬التخصيصات‬ ‫وزارة التخطيط ‪،‬‬ ‫لتحديد مصادر التمويل‬ ‫والسيطرة على‬ ‫المالية‬ ‫المالية مستدامة‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫األمراض غير‬ ‫للخطة الوطنية‬ ‫الوزارات‬ ‫اإلنتقالية مدرجة‬ ‫المشاركة ‪،‬‬ ‫ضمن خطط التنمية‬ ‫الجهات المانحة‬ ‫الوطنية‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫تحديد آلية التخصيص المالي‬ ‫‪4-2-1‬ميزانية‬ ‫الوزارات المنفذة‪،‬‬ ‫من موازنة الوزارات‬ ‫مخصصة في‬ ‫المانحين‬ ‫والهيئات غير المرتبطة‬ ‫الوزارات والهيئات‬ ‫غير المرتبطة‬ ‫بوزارة‬ ‫بوزارةلتنفيذ الخطة‬ ‫‪- 4012‬‬ ‫تحديد دور تغطية الميزانية‬ ‫‪ 2-2-1‬الشراكة في‬ ‫‪4012‬‬ ‫المقترحة من قبل القطاعات‬ ‫التمويل بين‬ ‫الحكومية وغير‬ ‫القطاعات‬ ‫الحكوميةالمساهمة‬ ‫الحكومية وغير‬ ‫والمنظمات العالمية‬ ‫الحكومية المعنية‬ ‫والشركاء االخرين‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬

‫‪12‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثاني‬ ‫تنفيذ السياسات والخطط الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫تعزيز شعبة األمراض غير‬ ‫‪ 1-1-4‬تعزيز هيكلة‬ ‫تقريرالنظام‬ ‫‪1-2‬الوقاية‬ ‫اإلنتقالية الحالية في وزارة‬ ‫الوقاية والسيطرة‬ ‫الصحي‬ ‫والسيطرة على‬ ‫الصحة ووحدات األمراض غير‬ ‫على األمراض غير‬ ‫األمراض غير‬ ‫اإلنتقالية في دوائر الصحة في‬ ‫اإلنتقالية في وزارة‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫المحافظات بالمالكات والميزانية‬ ‫الصحة‬ ‫مدرجة ضمن‬ ‫الالزمة‪.‬‬ ‫خطط تطوير‬ ‫‪-4012‬‬ ‫تعزيز قدرات مدراء برنامج‬ ‫النظام الصحي‬ ‫‪4017‬‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية وتحديث‬ ‫الوطني‬ ‫معلوماتهم عن الوقاية والسيطرة‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪4014‬‬ ‫الغربلة‪/‬الكشف المبكر والرعاية‬ ‫‪1 -4-4‬التداخالت‬ ‫نسبة التنفيذ‬ ‫‪ 2-2‬الرعاية‬ ‫التعليم العالي‬ ‫مستمرة‬ ‫المتكاملة الرتفاع ضغط الدم‬ ‫االساسية لالمراض‬ ‫في دوائر‬ ‫متعددة‬ ‫والسكري‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫الصحة‬ ‫االختصاصات‬ ‫الوقاية من امراض القلب‬ ‫مدمجة ضمن‬ ‫والمستويات‬ ‫االقفارية واوعية الدماغ‬ ‫خدمات الرعاية‬ ‫متوفرة‬ ‫الرعاية االولية للربو والوقاية من‬ ‫الصحية األولية‬ ‫لألمراض غير‬ ‫تفاقم األمراض التنفسية المزمنة‪.‬‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫الرئيسية‬ ‫الغربلة والكشف المبكر عن‬ ‫األمراض السرطانية المحددة‬ ‫(سرطان الثدي‪ ،‬عنق الرحم)‪.‬‬ ‫الكشف عن مسببات العمى الممكن‬ ‫اجتنابه‪.‬‬ ‫اعداد وتحديث دالئل العمل‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪-4012‬‬ ‫تنفيذ خطط العمل الوطنية للوقاية‬ ‫‪ 4-4-4‬تقديم‬ ‫التعليم العالي‬ ‫‪4017‬‬ ‫والسيطرة على امراض القلب‬ ‫الرعاية المتكاملة‬ ‫واالوعية الدموية‪ ,‬السكري‪ ،‬الربو‬ ‫والتخصصية‬ ‫فيما يخص‪:‬‬ ‫بالتنسيق بين‬ ‫الكشف المبكر ألمراض القلب‬ ‫مستويات الرعاية‬ ‫واوعية الدماغ‬ ‫االولية والثانوية‬ ‫غربلة اختالطات السكري‬ ‫والثالثية‬ ‫اعداد خدمات الرعاية ما قبل‬ ‫المستشفى‪ ،‬االسعاف المراض‬ ‫القلب واوعية الدماغ‪ ،‬الحاالت‬ ‫الطارئة للسكري والربو‪.‬‬ ‫تقوية االستجابة الطارئة في‬ ‫ردهات الطوارىء‬ ‫تقديم الرعاية المحدثة ذات جودة‬ ‫للراقدين في المستشفى وفي‬ ‫المراكز التخصصية‬ ‫تقييس خدمات الرعاية الصحية‬ ‫الثانوية والثالثية وفق المعايير‬ ‫اإلقليمية والعالمية‪.‬‬ ‫تقوية نظام االحالة‪ /‬التغذية‬ ‫االسترجاعية للحاالت على كافة‬ ‫مستويات الرعاية‪.‬‬ ‫الغربلة والكشف المبكر عن‬ ‫امراض الدم الوراثية‬

‫‪13‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثاني‬ ‫تنفيذ السياسات والخطط الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫تنفيذ خطة عمل الوقاية والسيطرة‬ ‫على األمراض السرطانية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪-4012‬‬ ‫تعزيز قدرات العاملين الصحيين‬ ‫‪ 2-4-4‬برامج‬ ‫التعليم العالي‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫في مراكز الرعاية الصحية‬ ‫الرعاية الذاتية‬ ‫العمل والرعاية‬ ‫االولية لتقديم المشورة فيما يخص‪:‬‬ ‫مدرجة ضمن‬ ‫اإلجتماعية‬ ‫‪ -‬الكشف المبكر ألمراض القلب‬ ‫خدمات الرعاية‬ ‫واوعية الدماغ‪ ،‬السكري‪،‬‬ ‫الصحية االولية‬ ‫لالمراض السرطانية المحددة‪.‬‬ ‫لألمراض غير‬ ‫اإلنتقالية الرئيسية‬ ‫‪ -‬الفحوصات الذاتية والمتابعة‬ ‫الذاتية ألرتفاع ضغط الدم‪،‬‬ ‫السكري‪ ،‬األمراض التنفسية‬ ‫المزمنة‪.‬‬ ‫‪ -‬عالمات واعراض الخطورة‬ ‫الطارئة التي تتطلب االسعاف‬ ‫والطوارىء‪.‬‬ ‫تقديم دالئل ومواد تثقيفية للمرضى‬ ‫عن الرعاية الذاتية‬ ‫تيسير حصول المرضى على‬ ‫االجهزة والمستلزمات للرعاية‬ ‫الذاتية باسعار مدعومة‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪- 4012‬‬ ‫تمكين المالكات الصحية‬ ‫‪ 2-4-4‬الرعاية‬ ‫العمل والشؤون‬ ‫‪4012‬‬ ‫واإلجتماعية والمتطوعين من‬ ‫المنزلية مقدمة‬ ‫اإلجتماعية‪،‬‬ ‫المجتمع لتقديم الرعاية المنزلية‬ ‫للمصابين‬ ‫مؤسسات‬ ‫للمصابين باألمراض المزمنة‬ ‫باألمراض المزمنة‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫وللكبار‬ ‫وللكبار‬ ‫المنظمات غير‬ ‫الحكومية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫توسيع عيادات الكبار‬ ‫‪ 2-4-4‬خدمات‬ ‫وزارة العمل‬ ‫رعاية الكبار متوفرة‬ ‫والشؤون‬ ‫تقييم ومتابعة واقع حال الكبار‬ ‫اإلجتماعية‪،‬‬ ‫مؤسسات‬ ‫تنفيذ خطة الوقاية والسيطرة على‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫هشاشة العظام‬ ‫المنظمات غير‬ ‫الحكومية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪4017‬‬ ‫بناء القدرات للمالكات‬ ‫‪ 6-4-4‬الرعاية‬ ‫التعليم العالي ‪،‬‬ ‫الطبية والصحية واإلجتماعية‬ ‫التلطيفية متوفرة‬ ‫وزارة العمل‬ ‫لتقديم الرعاية التلطيفية‬ ‫للمصابين‬ ‫والشؤون‬ ‫باألمراض المزمنة‬ ‫اإلجتماعية‪،‬‬ ‫توفير ادوية ومستلزمات الرعاية‬ ‫والسرطان‬ ‫مؤسسات‬ ‫التلطيفية‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫المنظمات غير‬ ‫الحكومية‪،‬‬ ‫المنظمات الدولية‬

‫‪14‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثاني‬ ‫تنفيذ السياسات والخطط الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرج‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫استدامة توفير االدوية‪،‬‬ ‫‪ 7-4-4‬قدرات‬ ‫الدفاع‪ ،‬الداخلية‬ ‫المستلزمات واالجهزة الخاصة‬ ‫النظام الصحي‬ ‫بخدمات رعاية األمراض غير‬ ‫معززة بالبنى‬ ‫اإلنتقالية في المؤسسات الصحية‬ ‫التحتية‬ ‫في مراكز الرعاية الصحية‬ ‫والمستلزمات‬ ‫االولية‪ ،‬العيادات الطبية الشعبية‬ ‫االساسية للمعالجة‬ ‫والمستشفيات والمراكز‬ ‫والرعاية الفاعلة‬ ‫التخصصية‬ ‫لالمراض غير‬ ‫اإلنتقالية المزمنة‬ ‫‪ 4012‬وزارة الصحة‪،‬‬ ‫توفير خدمات لتقييم الحالة‬ ‫‪ 8-4-4‬التوجه نحو‬ ‫ومستمرة االعالم‪،‬العمل‬ ‫الصحية للناس االصحاء في‬ ‫الصحة في خدمات‬ ‫والشؤون‬ ‫مراكز الرعاية الصحية االولية‬ ‫الرعاية الصحية‬ ‫‪ 4012‬اإلجتماعية‪،‬‬ ‫ترسيخ المفاهيم الصحية لدى‬ ‫االولية‬ ‫المرأة‪ ،‬مؤسسات‬ ‫المجتمع إلجراء الفحوصات‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫الدورية لتقييم الحالة الصحية‪.‬‬ ‫المنظمات غير‬ ‫الحكومية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫تعزيز برنامج لتأمين خدمات‬ ‫‪ 9-4-4‬االستجابة‬ ‫ومستمرة الدفاع‪ ،‬الداخلية‪،‬‬ ‫الرعاية الصحية لالمراض‬ ‫الطارئة لالمراض‬ ‫الوزارات‬ ‫غيراالنتقالية خالل الكوارث‬ ‫غيراالنتقالية خالل‬ ‫والقطاعات‬ ‫واالزمات والظروف الطارئة‬ ‫الظروف الطارئة‬ ‫االخرى ذات‬ ‫االخرى‪.‬‬ ‫العالقة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬

‫‪15‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثالث‬ ‫تعزيز التداخالت لخفض عوامل الخطورة الرئيسية المشتركة القابلة للتعديل لالمراض غير‬ ‫اإلنتقالية‪ :‬استخدام التبغ‪ ,‬الغذاء غير صحي‪ ,‬الخمول البدني‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫أ‪ .‬تطبيق البرنامج الوطني لمكافحة التدخين‬ ‫الوزارات‬ ‫‪4012‬‬ ‫وضع قوانين وتعليمات منع التدخين‬ ‫‪1-1-2‬القوانين‬ ‫نسبة‬ ‫‪ 1-3‬حماية‬ ‫والهيئات غير‬ ‫‪4017-‬‬ ‫في مؤسسات الوزارات‪ ,‬والهيئات‬ ‫والتعليمات لمنع‬ ‫الوزارات‬ ‫الناس من‬ ‫المرتبطة بوزارة‬ ‫غير المرتبطة بوزارة كافة (اماكن‬ ‫التدخين في مؤسسات‬ ‫والهيئات‬ ‫دخان التبغ‬ ‫ذات العالقة‬ ‫عمل واالماكن العامة االخرى)‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫غير‬ ‫وضع عالمات منع التدخين في‬ ‫والوزارات االخرى‬ ‫المرتبطة‬ ‫اماكن العمل واالماكن المغلقة‬ ‫والهيئات غير المرتبطة‬ ‫بوزارة التي‬ ‫ووسائط النقل العامة والخاصة‬ ‫بوزارة كافة نافذة‬ ‫تطبق‬ ‫‪-4012‬‬ ‫فرض تعليمات تمنع بيع منتجات‬ ‫‪ 4-1-2‬قوانين‬ ‫مشروع‬ ‫‪4017‬‬ ‫التبغ في اماكن تقديم الطعام‪,‬‬ ‫وتعليمات حظر تسويق‬ ‫اماكن خالية‬ ‫صاالت االنتظار‪ ،‬الحانوت‬ ‫منتجات التبغ في اماكن‬ ‫من التدخين‬ ‫المدرسي)‬ ‫العمل مطبقة‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫‪4012‬‬ ‫انشاء عيادات االقالع عن التدخين‬ ‫‪1-4-2‬توفر عيادات‬ ‫عدد عيادات‬ ‫‪ 2-3‬خدمات‬ ‫وتوفير مالكات مدربة‪ ,‬العالج‬ ‫االقالع عن التدخين‬ ‫االقالع عن‬ ‫االقالع عن‬ ‫والمستلزمات المطلوبة‬ ‫مؤهلة‬ ‫التدخين‬ ‫التدخين‬ ‫اعداد ادلة ارشادية للعاملين في‬ ‫مدرجة ضمن‬ ‫تطبيق وسائل االقالع عن التدخين‬ ‫النظام‬ ‫الصحي‬ ‫الوزارات‬ ‫مستمرة‬ ‫االحتفال باليوم الوطني والعالمي‬ ‫‪ 1-2 -2‬الحملة الوطنية‬ ‫‪ 3-3‬الوعي نسبة‬ ‫والهيئات غير‬ ‫لمكافحة التبغ سنويا‬ ‫لمكافحة التدخين منفذة‬ ‫المواطنين‬ ‫المجتمعي‬ ‫المرتبطة بوزارة‬ ‫تنفيذ حمالت التوعية المجتمعية عن‬ ‫سنويا‬ ‫الذين لديهم‬ ‫بمخاطر‬ ‫والجهات‬ ‫مخاطر التدخين ضمن المناسبات‬ ‫وعي عن‬ ‫التدخين‬ ‫االخرى ذات‬ ‫االخرى ذات العالقة‪.‬‬ ‫مخاطر‬ ‫العالقة‪ ،‬االعالم‪،‬‬ ‫اشراك صانعي القرار لدعم‬ ‫التدخين‬ ‫المنظمات غير‬ ‫الحمالت الوطنية‬ ‫الحكومية‬ ‫مستمرة‬ ‫بناء قدرات العاملين في مجال‬ ‫‪ 4-2-2‬وسائل توعية‬ ‫مؤسسات‬ ‫مكافحة التدخين‬ ‫المجتمع المدني‬ ‫متوفرة‬ ‫شمول مؤسسات الوزارات‬ ‫والهيئات غير المرتبطة بوزارة‬ ‫كافة في تطبيق برامج توعية فعالة‬ ‫عن مكافحة التدخين‬ ‫التثقيف الصحي للعاملين في مجال‬ ‫االعالم والرياضة‬ ‫ادخال موضوع المخاطر المباشرة‬ ‫وغير المباشرة للتدخين في مناهج‬ ‫التعليم بكافة المراحل‬ ‫إدراج مواد التوعية في وسائل‬ ‫االعالم في القنوات االعالمية لشبكة‬ ‫االعالم العراقية واالنشطة‬ ‫االعالمية في الوزارات‬ ‫تعزيز الشراكة مع مؤسسات‬ ‫المجتمع المدني والمنظمات غير‬ ‫الحكومية والمنظمات الدولية لدعم‬ ‫وتطبيق برامج مكافحة التدخين‬ ‫تنظيم برامج توعية للمزارعين‬ ‫لزراعة المحاصيل اكثر فائدة من‬ ‫التبغ‬

‫‪16‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثالث‬ ‫تعزيز التداخالت لخفض عوامل الخطورة الرئيسية المشتركة القابلة للتعديل لالمراض غير‬ ‫اإلنتقالية‪ :‬استخدام التبغ‪ ,‬الغذاء غير صحي‪ ,‬الخمول البدني‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫الوزارات ‪،‬‬ ‫‪4014‬‬ ‫منع االعالن عن منتجات التبغ في‬ ‫‪ 1-2- 2‬منع االعالن‬ ‫القوانين‬ ‫‪4-3‬‬ ‫االعالم ‪،‬‬ ‫‪4012-‬‬ ‫وسائل االعالم‬ ‫والترويج ودعم‬ ‫والتعليمات‬ ‫الترويج‬ ‫البلديات‬ ‫ازالة االعالنات التي تروج لشراء‬ ‫الستخدام التبغ وفق‬ ‫المقرة‬ ‫للتدخين‬ ‫واالشغال‬ ‫منتجات التبغ من االماكن العامة‬ ‫القانون والتعليمات‬ ‫ممنوع‬ ‫العامة‪ ،‬امانة‬ ‫بغداد‪ ،‬مجالس‬ ‫تعليب وتغليف منتجات التبغ ووضع‬ ‫المحافظات‪،‬‬ ‫تحذيرات صحية وفقا للمواصفات‬ ‫الوطنية‬ ‫منع االستخدام المباشر او غير‬ ‫المباشر للمواد التي تشجع عرض‬ ‫منتجات التبغ‬ ‫وزارة المالية‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫تطبيق سياسات ضريبية على‬ ‫‪ 1-2- 2‬الحصول على‬ ‫نسبة‬ ‫‪ 5-3‬الطلب‬ ‫العدل‪ ،‬التجارة‪،‬‬ ‫منتجات التبغ وفق القانون‬ ‫منتجات التبغ تم تقليله‬ ‫المبيعات‬ ‫على منتجات‬ ‫الزراعة‪،‬‬ ‫منع بيع منتجات التبغ من قبل وإلى‬ ‫لمنتجات‬ ‫التبغ‬ ‫الوزارات المنفذة‬ ‫القاصرين‬ ‫التبغ‬ ‫منخفض‬ ‫تقديم الدعم المناسب للنشاطات‬ ‫البديلة ذات المردود التجاري‬ ‫للمزارعين ‪ ,‬العاملين وبائعي‬ ‫منتجات التبغ‪.‬‬ ‫ب‪ .‬تطبيق االسترتيجية الوطنية لتعزيز النظام الغذائي والنشاط البدني والصحة‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫اعداد دالئل وطنية للتغذية المستندة‬ ‫‪1- 6-2‬المشورة عن‬ ‫‪ -‬معدل‬ ‫‪ 6-3‬النظام‬ ‫التعليم العالي‪،‬‬ ‫على الغذاء و دالئل وطنية للنشاط‬ ‫النظام الغذائي والنشاط‬ ‫انتشار‬ ‫الغذائي‬ ‫التربية‪،‬الزراعة‪،‬‬ ‫البدني‬ ‫البدني تقدم ضمن‬ ‫النشاط‬ ‫والنشاط‬ ‫التجارة‪ ،‬العدل‪،‬‬ ‫تقوية مهارات المالكات في مراكز‬ ‫خدمات مراكز الرعاية‬ ‫البدني‬ ‫البدني معزز‬ ‫االعالم‪ ،‬الشباب‬ ‫الرعاية الصحية االولية لتقديم‬ ‫الصحية االولية‬ ‫متوسط الشدة‬ ‫مع مكافحة‬ ‫والرياضة‪،‬‬ ‫المشورة عن النظام الغذائي والنشاط‬ ‫‪ -‬معدل‬ ‫البدانة‬ ‫المرأة‪ ،‬البلديات‪،‬‬ ‫البدني استنادا على الدالئل الوطنية‪.‬‬ ‫استهالك‬ ‫الوزارات المنفذة‬ ‫الفواكه‬ ‫الوزارات‬ ‫‪-4012‬‬ ‫تشجيع التخطيط العمراني وسياسات‬ ‫‪ 4-6-2‬مبادئ النشاط‬ ‫والخضروات‬ ‫والهيئات غير‬ ‫‪4017‬‬ ‫النقل لدعم النشاط البدني‬ ‫البدني والغذاء الصحي‬ ‫ونوع دهن‬ ‫المرتبطة‬ ‫تعزيز الشراكة مع المجتمع المدني‬ ‫متبناة ومطبقة في‬ ‫الطبخ‪.‬‬ ‫بوزارة‪،‬‬ ‫والمنظمات غير الحكومية لتفعيل‬ ‫االماكن المستهدفة‬ ‫‪ -‬معدل‬ ‫مؤسسات‬ ‫الوعي المجتمعي‬ ‫(المدارس‪ ،‬اماكن‬ ‫انتشار زيادة‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫اعداد سياسة وطنية للنشاط البدني‬ ‫العمل‪ ،‬المجتمع)‬ ‫الوزن‬ ‫المنظمات غير‬ ‫في المدارس وفق الدالئل الوطنية‬ ‫والبدانة‪.‬‬ ‫الحكومية‬ ‫مجالس‬ ‫اعداد مواصفات تغذوية لألغذية‬ ‫المحافظات امانة‬ ‫المقدمة في الحانوت المدرسي وفقا‬ ‫بغداد‬ ‫لدالئل وطنية للتغذية المستندة على‬ ‫الغذاء‬ ‫إدراج القياسات الجسمانية ضمن‬ ‫المسوحات في المدارس‬ ‫تنفيذ مشروع الكشف المبكر‬ ‫والرعاية االولية للبدانة لدى طلبة‬ ‫المدارس‬ ‫ايجاد الية لتحديد تسويق المنتجات‬ ‫الغذائية ذات النسب العالية من‬

‫‪17‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الثالث‬ ‫تعزيز التداخالت لخفض عوامل الخطورة الرئيسية المشتركة القابلة للتعديل لالمراض غير‬ ‫اإلنتقالية‪ :‬استخدام التبغ‪ ,‬الغذاء غير صحي‪ ,‬الخمول البدني‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫الدهون المشبعة‪ ،‬االحماض الدهنية‬ ‫المحورة‪ ،‬السكريات االحادية‬ ‫والملح لألطفال‬ ‫ادخال القياسات الجسمانية ضمن‬ ‫الفحوصات الطبية قبل التعيين‬ ‫وضمن فحص الطلبة الجدد‪.‬‬ ‫إدراج الكشف المبكر و معالجة‬ ‫البدانة ضمن الرعاية االولية‬ ‫لالمراض غير اإلنتقالية‬ ‫توفير خيارات الغذاء الصحي في‬ ‫اماكن العمل‬ ‫دعم توفير االجهزة‬ ‫والمستلزمات الرياضية‬ ‫ج‪ .‬تطبيق البرنامج الوطني لتغذية الرضع وصغار االطفال‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مستمرة‬ ‫بناء قدرات العاملين الصحيين في‬ ‫‪ 1-7 -2‬المستشفيات‬ ‫‪ -‬معدل‬ ‫‪ 7-3‬الصحة‬ ‫الوحدات التي تقدم خدمات رعاية‬ ‫صديقة الطفل تم‬ ‫الرضاعة‬ ‫التغذوية‬ ‫الطفل في المستشفيات المعنية‬ ‫الخالصة من تحسينها وتوسيعها‬ ‫لالطفال لغاية‬ ‫والمراكز الصحية على برامج‬ ‫والمراكزالصحية‬ ‫الثدي‬ ‫الخامسة من‬ ‫الرضاعة الخالصة من الثدي‬ ‫صديقة االطفال‬ ‫لالطفال‬ ‫العمر معززة‬ ‫استحدثت لتطبيق‬ ‫لغاية ‪6‬‬ ‫البرنامج الوطني‬ ‫اشهر من‬ ‫للرضاعة الخالصة من‬ ‫العمر‪.‬‬ ‫‪ -‬نسبة النساء الثدي‬ ‫مستمرة‬ ‫بناء قدرات العاملين الصحيين في‬ ‫‪ 4-7-2‬برنامج تغذية‬ ‫اللواتي‬ ‫مراكز الرعاية الصحية االولية‬ ‫الرضيع وصغار‬ ‫يطبقن‬ ‫والمستشفيات على برنامج تغذية‬ ‫االطفال تم تطبيقها‬ ‫ممارسات‬ ‫الرضع وصغار االطفال وعلى‬ ‫وتوسيعها ضمن‬ ‫التغذية‬ ‫متابعة النمو‪.‬‬ ‫خدمات الرعاية‬ ‫التكميلية‬ ‫لألطفال من الصحية االولية‬ ‫عمر ‪ 6‬اشهر والمستشفيات‪.‬‬ ‫– ‪ 4‬سنة‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪18‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الرابع‬ ‫دعم البحوث عن الوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫وزارة الصحة‪,‬‬ ‫مستمرة‬ ‫مراجعة وتفعيل البحوث ‪/‬الدراسات‬ ‫‪ 1-1-2‬تقارير‬ ‫تقارير‬ ‫‪ 1-4‬الوضع‬ ‫التعليم العالي‪,‬‬ ‫‪/‬التقارير المتوفرة عن الوضع الوبائي‬ ‫متابعة وطنية عن‬ ‫وطنية‬ ‫الوبائي‬ ‫التخطيط‪ ,‬الجهاز‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫األمراض غير‬ ‫سنوية عن‬ ‫الوطني‬ ‫المركزي‬ ‫اإلنتقالية معدة‬ ‫األمراض‬ ‫لالمراض‬ ‫لإلحصاء‪ ,‬العمل‬ ‫إجراء الدراسات ضمن االولويات‬ ‫ومحدثة‪.‬‬ ‫غير‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫والشؤون‬ ‫بالتنسيق مع االقسام االخرى في‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫متوفر و‬ ‫اإلجتماعية‬ ‫وزارة الصحة‪.‬‬ ‫محدث‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫عقد اجتماعات استشارية الضافة‬ ‫‪1-4-2‬االستثمار‬ ‫عدد‬ ‫‪ 2-4‬الوقاية‬ ‫التخطيط‪ ،‬التعليم‬ ‫الوقاية والسيطرة على األمراض غير‬ ‫في البحوث‬ ‫البحوث‬ ‫والسيطرة‬ ‫العالي‪ ،‬الشباب‬ ‫اإلنتقالية ضمن بحوث الصحة العامة‬ ‫الوطنية التي تعنى‬ ‫المنشورة‬ ‫على‬ ‫والرياضة‪ ،‬البيئة‪،‬‬ ‫سنويا‬ ‫إدراج الوقاية والسيطرة على‬ ‫بالوبائيات ‪،‬‬ ‫األمراض غير‬ ‫العمل والشؤون‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية ضمن الخطط‬ ‫المحددات‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫اإلجتماعية‪،‬‬ ‫البحثية للوزارات والقطاعات ذات‬ ‫اإلجتماعية‬ ‫مدرجة ضمن‬ ‫الوزارات‬ ‫العالقة‪ .‬بناءا على االولويات وبما‬ ‫واالقتصادية‬ ‫بحوث الصحة‬ ‫والهيئات‬ ‫يتماشى مع التوصيات اإلقليمية‬ ‫وغيرها والنظام‬ ‫العامة مع‬ ‫الحكومية غير‬ ‫والعالمية‪.‬‬ ‫الصحي ‪.‬‬ ‫اخذ المساواة‬ ‫المرتبطة بوزارة‬ ‫بنظر االعتبار‬ ‫وزارة الصحة‪,‬‬ ‫سنويا‬ ‫ادماج الوقاية والسيطرة عن األمراض‬ ‫‪ 4-4-2‬وجود‬ ‫التعليم العالي‪,‬‬ ‫غير اإلنتقالية ضمن المناهج التعليمية‬ ‫خطة مشتركة‬ ‫التربية‬ ‫االكاديمية‪.‬‬ ‫للبحوث مع‬ ‫سنويا‬ ‫تزويد المراكز البحثية والعلمية‬ ‫المراكز البحثية‬ ‫الوطنية بمواضيع البحوث ذات‬ ‫والعلمية وفقا‬ ‫االولوية في مجال الوقاية والسيطرة‬ ‫لالولويات‬ ‫على األمراض غير اإلنتقالية وبما‬ ‫الوطنية‬ ‫يتماشى مع التوصيات اإلقليمية‬ ‫والعالمية‪.‬‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫االتصال مع المراكز المرجعية‬ ‫‪ 1-2-2‬المشاركة‬ ‫التقارير‬ ‫‪3-4‬‬ ‫الخارجية‪ ،‬التعليم‬ ‫اإلقليمية والشبكات ذات االهتمام‬ ‫في المراكز‬ ‫العالمية‬ ‫المشاركة‬ ‫العالي‬ ‫المشترك لغرض المشاركة فيها‪.‬‬ ‫والشبكات‬ ‫واإلقليمية‬ ‫الفاعلة في‬ ‫‪4017‬‬ ‫تاسيس مراكز مرجعية وطنية عن‬ ‫اإلقليمية‬ ‫الفعاليات‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية‪.‬‬ ‫المرجعية‪.‬‬ ‫البحثية‬ ‫العالمية‬ ‫واإلقليمية‬ ‫عن األمراض‬ ‫غير اإلنتقالية‬ ‫مدعومة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬

‫‪19‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الخامس‬ ‫تعزيز الشراكات للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫الوزارات‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫مراجعة وتحديث مهام وخطط‬ ‫‪1-1-2‬الشراكات بين‬ ‫‪-‬اللجان‬ ‫‪ 1-5‬الشراكات‬ ‫الهيئات غير‬ ‫اللجان متعددة القطاعات‬ ‫العليا والفنية وزارة الصحة والوزارات‬ ‫الفاعلة معززة‬ ‫المرتبطة‬ ‫الموجودة على المستوى‬ ‫والقطاعات تمت تقويتها‬ ‫والمحلية‬ ‫للوقاية‬ ‫بوزارة‪ ،‬مجالس‬ ‫المركزي والمحلي‬ ‫على المستوى المركزي‬ ‫مفعلة‬ ‫والسيطرة على‬ ‫المحافظات‪،‬‬ ‫والمحلي مع تحديد ادوار‬ ‫‪ -‬نسبة‬ ‫األمراض غير‬ ‫امانة بغداد‬ ‫ومسؤوليات الشركاء‬ ‫المشاركة‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫‪2015‬‬ ‫اشراك االختصاصيين من‬ ‫‪4 -1-2‬القطاع الصحي‬ ‫نسبة‬ ‫‪ 2-5‬ادوار‬ ‫الوزارات‪،‬‬ ‫القطاع الخاص و الجمعيات‬ ‫المساهمة في الخاص والجمعيات‬ ‫القطاع الصحي‬ ‫الهيئات غير‬ ‫والنقابات الطبية في مختلف‬ ‫خطة العمل والنقابات الطبية‬ ‫الخاص‪،‬‬ ‫المرتبطة‬ ‫مراحل خطة الوقاية‬ ‫والتخصصية مشتركة في‬ ‫الجمعيات‬ ‫بوزارة‪، ،‬نقابة‬ ‫والسيطرة على األمراض غير‬ ‫فعاليات الوقاية والسيطرة‬ ‫والنقابات‬ ‫االطباء‪ ،‬النقابات‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫على األمراض غير‬ ‫التخصصية‬ ‫التخصصية‪،‬‬ ‫اشراك نقابة االطباء لضمان‬ ‫اإلنتقالية ذات العالقة‬ ‫ومؤسسات‬ ‫مؤسسات‬ ‫تطبيق البرامج الوطنية من‬ ‫المجتمع‬ ‫المجتمع المدني‪،‬‬ ‫قبل القطاع الصحي الخاص‬ ‫المدني‬ ‫المنظمات غير‬ ‫تشجيع اصدار‬ ‫والمنظمات‬ ‫الحكومية‪،‬‬ ‫تشريعات‪/‬تعليمات عن‬ ‫غير الحكومية‬ ‫االوقاف‪،‬‬ ‫الشراكة مع القطاع الخاص‬ ‫مدعوم في‬ ‫مسؤولي القطاع‬ ‫للوقاية والسيطرة على‬ ‫مجال الوقاية‬ ‫الخاص‬ ‫األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫والسيطرة على‬ ‫مستمرة‬ ‫‪ 4-4-2‬مؤسسات المجتمع ‪-‬قيام مؤسسات المجتمع‬ ‫األمراض غير‬ ‫المدني والمنظمات غير‬ ‫المدني والمنظمات غير‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫الحكومية بالدعوة للمناسبات‬ ‫الحكومية مكلفة بفعاليات‬ ‫وتنظيم الحمالت الوطنية‬ ‫تعزيز الصحة‬ ‫للتوعية المجتمعية ألتباع‬ ‫السلوكيات الصحية واستخدام‬ ‫خدمات الرعاية الصحية‬ ‫المتوفرة‬ ‫‪4012‬‬ ‫‪ -‬التنسيق مع مؤسسات‬ ‫المجتمع المدني والمنظمات‬ ‫غير الحكومية لغرض تمكين‬ ‫االفراد في المجتمع للعمل في‬ ‫مجال تقديم الرعاية المنزلية‬ ‫وتوعية المريض عن الرعاية‬ ‫الذاتية‬ ‫مستمرة‬ ‫انتاج مواد‪/‬وسائل توعية‬ ‫بالتنسيق مع مؤسسات‬ ‫المجتمع المدني‪ ،‬المنظمات‬ ‫غير الحكومية‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫‪ 1-2-2‬العمل المشترك تم استحصال الموافقات الرسمية‬ ‫وجود‬ ‫‪ 3-5‬عملية‬ ‫التعليم العالي‪،‬‬ ‫تعزيزه مع منظمات االمم بين وزارة الصحة ووكاالت‬ ‫العقود‪،‬‬ ‫التنسيق مع‬ ‫الخارجية‪،‬‬ ‫المتحدة‪ ،‬مراكز السيطرة االمم المتحدة ومراكز‬ ‫مذكرات‬ ‫الجهات‪/‬‬ ‫التخطيط‬ ‫على األمراض‪ ،‬والجهات السيطرة على األمراض‬ ‫التفاهم‪،‬‬ ‫المنظمات‬ ‫الدولية االخرى بما يناسب والمنظمات الدولية للحصول‬ ‫االتفاقيات‬ ‫الدولية لغرض‬ ‫على الدعم المالي والتقني‬ ‫الخطة الوطنية وتحديد‬ ‫الدولية‬ ‫االستخدام‬ ‫ادوارهم في توفير الموارد‬ ‫االمثل للموارد‬ ‫المالية والمستلزمات‪.‬‬ ‫والفرص‪.‬‬

‫‪21‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف الخامس‬ ‫تعزيز الشراكات للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الجهات المنفذة‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫وزارة الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫تيسير المشاركة الفعالة في‬ ‫‪ 1-2-2‬االتصال مفعل مع‬ ‫نسبة‬ ‫‪ 4-5‬المشاركة‬ ‫التعليم العالي‪،‬‬ ‫فعاليات شبكات األمراض‬ ‫الشبكات العالمية‬ ‫المشاركات‬ ‫في‬ ‫الخارجية‪،‬‬ ‫غير اإلنتقالية اإلقليمية‬ ‫واإلقليمية لألمراض غير‬ ‫االستراتيجيات‬ ‫التخطيط‪،‬‬ ‫والعالمية (اإلجتماعات‪ ،‬ورش‬ ‫اإلنتقالية لتكييف‬ ‫التقارير‬ ‫والخطط‬ ‫وكاالت االمم‬ ‫العمل‪ ،‬المؤتمرات) لتبادل‬ ‫االستراتيجيات والخطط‬ ‫اإلقليمية‬ ‫العالمية‬ ‫المتحدة‪ ،‬مراكز‬ ‫الخبرات مع الخبراء‬ ‫ذات االهتمام المشترك‬ ‫والعالمية‬ ‫واإلقليمية‬ ‫السيطرة على‬ ‫المشاركين‬ ‫للوقاية‬ ‫األمراض‪،‬‬ ‫والسيطرة على‬ ‫الوكاالت الدولية‬ ‫األمراض غير‬ ‫االخرى ذات‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫العالقة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬

‫‪21‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف السادس‬ ‫رصد األمراض غير اإلنتقالية ومحدداتها وتقييم التقدم على المستوى الوطني‬ ‫الجهات‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫المنفذة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫‪ 4012‬وزارة‬ ‫تنفيذ مسح عوامل الخطورة‬ ‫‪1-1- 6‬توفر البيانات‬ ‫تقرير الرصد‬ ‫‪ 1-6‬نظام‬ ‫الصحة‪،‬‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية ذي النهج‬ ‫الوطنية حول توجهات‬ ‫سنويا‬ ‫رصد‬ ‫التخطيط‪/‬‬ ‫المتدرج وفقا لألحتياجات الوطنية‬ ‫الوفيات وعوامل‬ ‫األمراض‬ ‫الجهاز‬ ‫كل ‪ 2-2‬سنوات‬ ‫الخطورة لألمراض غير‬ ‫غير‬ ‫‪ 4014‬المركزي‬ ‫توفير البيانات عن االسباب المحددة‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫ومستمرة لألحصاء‬ ‫للوفيات باألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫فعال‬ ‫حسب العمر والجنس على المستوى‬ ‫ومستدام‬ ‫الوطني والمحافظات سنويا‬ ‫‪4007‬‬ ‫المشاركة في نظم الرصد‬ ‫‪4-1-6‬البيانات الوطنية‬ ‫دوريا‬ ‫والمسوحات العالمية واإلقليمية‬ ‫موجودة في التقارير‬ ‫حسب‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية وعوامل‬ ‫اإلقليمية والعالمية‬ ‫الرصد‬ ‫الخطورة‬ ‫مستمرة‬ ‫إدراج بيانات األمراض غير‬ ‫‪ 2-1-6‬توفر المعلومات‬ ‫اإلنتقالية وعوامل الخطورة ضمن‬ ‫عن العالقة بين األمراض‬ ‫المسوحات الوطنية االخرى‬ ‫غير اإلنتقالية والمحددات‬ ‫اإلجتماعية وغيرها‬ ‫‪4009‬‬ ‫اعداد قاعدة بيانات عن مسببات‬ ‫‪ 2-1-6‬توفر التقديرات‬ ‫ومستمرة‬ ‫العمى الممكن تجنبه تحديثها كل‬ ‫عن مسببات العمى‬ ‫‪ 2-2‬سنوات‬ ‫الممكن تجنبه‬ ‫وزارة‬ ‫مستمرة‬ ‫تدريب المالكات ألستخدام التصنيف‬ ‫‪ 1-4-6‬نظام التسجيل‬ ‫التقارير‬ ‫‪ 2-6‬وجود‬ ‫الصحة‪،‬‬ ‫الدولي لألمراض المحدث‬ ‫تمت تقويته اعتمادا على‬ ‫االحصائية‬ ‫بيانات ذات‬ ‫التخطيط‬ ‫التصنيف الدولي المحدث‬ ‫لدوائر‬ ‫جودة في‬ ‫لألمراض في كل‬ ‫الصحة‬ ‫نظام‬ ‫المؤسسات الصحية‬ ‫المعلومات‬ ‫‪-4012‬‬ ‫تدريب االطباء في المستشفيات و‬ ‫‪ 4- 4-6‬تبني احصائيات‬ ‫الصحية عن‬ ‫‪4012‬‬ ‫المؤسسات الصحية المخولة على‬ ‫الوفيات محددة االسباب‬ ‫األمراض‬ ‫االستخدام الصحيح لشهادة الوفاة‬ ‫لالمراض غير اإلنتقالية‬ ‫غير‬ ‫استنادا إلى التصنيف الدولي المحدث‬ ‫في نظام المعلومات‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫لألمراض‬ ‫الصحية‬ ‫مستمرة‬ ‫تقوية التسجيل السرطاني المعتمد‬ ‫‪ 2-4-6‬التسجيل‬ ‫على السكان في المحافظات‬ ‫السرطاني المعتمد على‬ ‫السكان معمول به في‬ ‫المحافظات‬ ‫‪- 4012‬‬ ‫‪ -‬تحديث نظام الملفات في المركز‬ ‫‪ 2-4 -6‬نظام الملفات‬ ‫‪4017‬‬ ‫الصحي‬ ‫المستند على الحالة‬ ‫‪-‬تدريب مالكات المركز الصحي‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية‬ ‫على استخدام نظام الملفات المعتمد‬ ‫معتمد في المراكز‬ ‫على الحاالت‬ ‫الصحية لالمراض غير‬ ‫اإلنتقالية الرئيسية‬

‫مستمرة‬ ‫تعزيز نظام االخبار الشهري‬ ‫‪ 2-4-6‬توفر بيانات‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية الرئيسية‬ ‫شهرية عن األمراض‬ ‫في مراكز الرعاية الصحية االولية‬ ‫غير اإلنتقالية الرئيسية في‬ ‫والعيادات الطبية الشعبية‬ ‫مراكز الرعاية الصحية‬ ‫االولية والعيادات الطبية‬ ‫الشعبية‪.‬‬ ‫‪22‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الهدف السادس‬ ‫رصد األمراض غير اإلنتقالية ومحدداتها وتقييم التقدم على المستوى الوطني‬ ‫الجهات‬ ‫السقف‬ ‫مؤشرات‬ ‫الفعالية‬ ‫المخرجات‬ ‫المحصلة‬ ‫المنفذة‬ ‫الزمني‬ ‫المحصلة‬ ‫وزارة‬ ‫‪4011‬‬ ‫تقييم كفاءة خدمات الرعاية الصحية‬ ‫‪ 1-2-6‬تقارير المتابعة‬ ‫عدد تقارير‬ ‫‪ 3-6‬نظام‬ ‫الصحة‪،‬‬ ‫مستمرة‬ ‫لألمراض غير اإلنتقالية وتحديد‬ ‫معدة عن قدرات الرعاية‬ ‫المتابعة‬ ‫متابعة‬ ‫التخطيط‪،‬‬ ‫مناطق الضعف لغرض تطويرها‪.‬‬ ‫الصحية ألمراض غير‬ ‫والتقييم‬ ‫وتقييم كفوء‬ ‫التعليم العالي‬ ‫اإلنتقالية وحسب االحتياج‬ ‫منفذ‬ ‫‪4008‬‬ ‫تحديث الدالئل والبروتوكوالت‬ ‫‪ 4-2-6‬تقييم جودة‬ ‫ومستدام‬ ‫مستمرة‬ ‫لرعاية األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الخدمات الصحية‬ ‫لالمراض‬ ‫‪4014‬‬ ‫مراقبة اداء القوى الصحية العاملة‬ ‫غير‬ ‫مستمرة‬ ‫في مستويات الرعاية الصحية‬ ‫اإلنتقالية مع‬ ‫االولية والثانوية والثالثية اعتمادا‬ ‫التغذية‬ ‫على الدالئل والبروتوكوالت الوطنية‬ ‫االسترجاعية‬ ‫اللجنة العليا‪،‬‬ ‫‪4012‬‬ ‫اعداد مؤشرات االثر ومؤشرات‬ ‫‪ 1-2-6‬تنفيذ خطة العمل‬ ‫نسبة تنفيذ‬ ‫‪ 4-6‬رصد‬ ‫اللجنة الفنية‪،‬‬ ‫التنفيذ لكل محصلة على المدى‬ ‫يتم رصدها من قبل عضو‬ ‫مؤشرات‬ ‫تنفيذ خطة‬ ‫فرق العمل‬ ‫القريب والمتوسط والبعيد للخطة‬ ‫االرتباط لكل وزارة‪/‬قطاع‬ ‫المحصالت‬ ‫العمل متعددة‬ ‫في‬ ‫متعددة القطاعات من قبل كل قطاع‬ ‫وفق مؤشرات محددة‬ ‫قصيرة‪،‬‬ ‫القطاعات‬ ‫الوزارات‬ ‫‪4012‬‬ ‫تزويد اللجنة العليا بتقارير الرصد‬ ‫متوسطة‬ ‫من قبل كل وزارة‪/‬قطاع للمتابعة‬ ‫وبعيدة المدى‬ ‫والتقييم‬ ‫لكل هدف‬

‫وزارة‬ ‫‪4012‬‬ ‫مشاركة العاملين في الرصد في‬ ‫‪1-2-6‬تقوية كفاءة الرصد‬ ‫‪ 5-6‬ضمان‬ ‫الصحة‪،‬‬ ‫دورات تدريبية تستند على الكفاءة‬ ‫استدامة‬ ‫التخطيط‪،‬‬ ‫على المستوى الوطني والعالمي‬ ‫الرصد‬ ‫الخارجية‪،‬‬ ‫والمتابعة‬ ‫المالية‪،‬‬ ‫المنظمات‬ ‫تحديد مصادرتوفير المستلزمات‬ ‫‪4- 2-6‬مستلزمات الرصد‬ ‫الدولية‬ ‫مستدامة‬ ‫وزارة‬ ‫‪2015‬‬ ‫تطوير القدرات الوطنية على‬ ‫‪1 -6-6‬تقييم وتحديث‬ ‫مؤشرات‬ ‫‪ 6-6‬تقييم‬ ‫الصحة‪،‬‬ ‫استخدام عملية التقييم المتبناة عالميا‬ ‫نظام الرصد‬ ‫التقييم‬ ‫نظام الرصد‬ ‫التخطيط‪،‬‬ ‫وإقليميا‬ ‫المعتمدة‬ ‫األمراض‬ ‫التعليم العالي‬ ‫تنفيذ التقييم كل سنتين وإجراء‬ ‫عالميا‬ ‫غير‬ ‫التعديالت‬ ‫اإلنتقالية‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪23‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫الرصد والتقييم ً‬ ‫ًات ًالنظامً‬ ‫يجب ًرصد ًحجم ًوًًاتجاهات ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًوعوامل ًالخطورة ًالمسببة ًلها ًوقدر‬ ‫الصحيًلغرضًكسبًالتأييد‪ًً،‬ورسم ًالسياسات‪ً.‬منًالمهمًأيضاًتقييم ًفاعليةًوًأثارًالتداخالتً ًودراسةً‬ ‫التقدم ًالمحرز‪ً .‬وينبغي ًإجراء ًعملية ًالتقييم ًعلى ًمرحلتين‪ً :‬التقييم ًفي ًمنتصف ًالمدة ًبحلول ًعامً‬ ‫‪ً ً 2010‬لغرض ًاتخاذ ًالتدابير ًالتصحيحية ًثم ًإعادة ًتوجيه ًالخطة ًللتغلب ًعلى ًالتحديات ًغيرً‬ ‫المتوقعة‪ً.‬كماًيجبًإجراءًالتقييمًالنهائيًبعدًانتهاءًالمدة‪ً .‬‬

‫التشكيلة اإلدارية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية ً‬ ‫أوالً‪ :‬اللجنة العليا للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫يترأسًاللجنةًمعاليًوزيرًالصحةًويتألفًاألعضاءًمنًالسادةًوكالءًالوزاراتًالمعنية ًوالهيئاتًغيرً‬ ‫المرتبطةًبوزارةًأوًمنًهمًبدرجةًوكيلًوممثلًحكومةًإقليمًكردستانًبدرجةًوكيلًوزير‪ً ً.‬‬ ‫مهام اللجنة العليا‬ ‫‪ ‬المصادقة ًعلى ًالستراتيجية ًالوطنية ًللوقاية ًوالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغير ًاإلنتقاليةً‬ ‫ًوًاستحصالًموافقاتًالجهاتًالعلياًعليها‪ً ً.‬‬ ‫‪ ‬إدراجًالوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًضمنًخططًالتنميةًالوطنية‪ً.‬‬ ‫‪ ‬مراجعة ًالخطة ًالوطنية ًلالستراتيجية ًفي ًمنتصف ًوفي ًنهاية ًالسقف ًالزمني ًالمحدد ًللخطةً‬ ‫الوطنيةًوًاجراءًالتعديالتًوفقًالمستجداتًالوطنيةًوالعالمية‪ً .‬‬ ‫‪ ‬إصدارًالتعليماتًحولًتقييمًتنفيذًمخرجاتًوفعالياتًالستراتيجية‪ً ً.‬‬ ‫‪ ‬دراسةًتقاريرًالمتابعةًالمرفوعةًمنًاللجنةًالفنية‪ً ً.‬‬ ‫‪ ‬عقد ًإجتماعات ًنصف ًسنوية ًلمناقشة ًومتابعة ًتنفيذ ًالخطة ًالوطنية ًوفق ًتقارير ًالمتابعةً‬ ‫المرفوعةًمنًاللجنةًالفنية‪ً .‬‬ ‫‪ ‬رفعًتقاريرًنصفًسنويةًإلىًاألمانةًالعامةًلمجلسًالوزراءًبشأنًتنفيذًالخطةًالوطنية‪.‬‬ ‫ثانياً‪ :‬اللجنة الفنية لالستراتيجية الوطنية للوقاية من األمراض غير اإلنتقالية والسيطرة عليها‬ ‫وهيًبرئاسةًالسيدًمديرًعامًدائرةًالصحةًالعامةًوعضويةًمدراءًشعبًواقسامًدائرةًالصحةًالعامةً‬ ‫ًودوائرًمركزًوزارةًالصحةًوالوزاراتًذاتًالعالقة‪ً .‬‬ ‫‪24‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫مهام اللجنة الفنية‬ ‫‪ ‬إعدادًالستراتيجيةًالوطنيةًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراضًغيرًاإلنتقاليةًبالتنسيقًمعًأعضاءً‬ ‫ارتباطًالوزاراتًورفعهاًإلىًاللجنةًالعليا‪ً ً.‬‬ ‫‪ ‬متابعة ًإدراج ًالوقاية ًوالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًضمن ًخطط ًالتنمية ًالوطنيةً‬ ‫التنسيقًمعًالوزاراتًوالجهاتًالمعنية‪.‬‬ ‫‪ ‬المشاركة ًفي ًوضع ًخطط ًالعمل ًالخاصة ًبالوزارات ًوالهيئات ًغير ًالمرتبطة ًذات ًالعالقةً‬ ‫وتحديدًمؤشراتًالمتابعةًوالتقييم‪ً ً.‬‬ ‫‪ ‬دراسةًالفعالياتًوالمشاريعًالمقترحةًورفعًالتوصياتًإلىًاللجنةًالعليا‪ً .‬‬ ‫‪ ‬متابعة ًتنفيذ ًالستراتيجية ًالوطنية ًللوقاية ًوالسيطرة ًعلى ًاألمراض ًغير ًاإلنتقالية ًفيًًًًً‬ ‫الوزارات ًوالهيئات ًغيرًالمرتبطةًبوزارة ًذات ًالعالقة ًبالتنسيق ًمع ًًأعضاء ًاإلرتباطًفي ًفريقً‬ ‫العمل‪ً ً.‬‬ ‫بناءًعلىًتقاريرًأعضاءًاإلرًتباط‪ً .‬‬ ‫‪ ‬رفعًتقاريرًالمتابعةًالفصليةًإلىًاللجنةًالعلياً ا‬ ‫‪ ‬المشاركةًفيًاإلجتماعاتًنصفًالسنويةًللجنةًالعلياًوفقًاإلحتياج‪.‬‬

‫ثالثاً‪ :‬فرق العمل في كافة الوزارات والهيئات غير المرتبطة بوزارة‬ ‫يتألف ًفريق ًالعمل ًمن ًعضو ًإرتباط ًالخطة ًالوطنية‪ً ،‬عضو ًاللجنة ًالعليا ًلمكافحة ًالتدخين‪ً ،‬عضوً‬ ‫لجنةًالنشاطًالبدنيًوالغذاءًالصحي‪ً،‬عضوًمالي‪ً،‬عضوًقانوني‪ًًً،‬وًأعضاءًآخرينًتحددهمًالوزارة‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫مهام فريق العمل‬ ‫‪ً ‬إعدادًالخطةًالخاصةًبالوزارةًأوًالهيئةًغيرًالمرتبطةًبوزارةًبالتنسيقًمعًاللجنةًالفنيةًلغرضً‬ ‫تحقيقًًأهدا ًالستراتيجيةًالوطنيةًللوقايةًوالسيطرةًعلىًاألمراض ًغيرًاإلنتقالية ًمنًخاللً‬ ‫الدعمًالماليًمنًميزانيةًالوزارة‪ً ًً.‬‬ ‫‪ ‬متابعةًورصدًتنفيذًفقراتًالخطةًالخاصةًبالوزارة‪ً ً.‬‬ ‫‪ ‬رفع ًتقاريرًمتابعة ًدورية ًإلى ًاللجنةًالفنية ًعن ًتنفيذ ًالخطةًالخاصة ًبالوزارة ًأو ًالهيئة ًغيرً‬ ‫المرتبطةًبوزارة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪25‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬ ‫مخطط توضيحي لهيكلية المتابعة والتقييم‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪26‬‬ ‫االستراتيجية الوطنية للوقاية والسيطرة على األمراض غير اإلنتقالية‬