Acuerdo Nº 681 - Reglamento para el manejo adecuado de los desechos infecciosos generados en las instituciones de salud

Afio I REGISTRO OFICIAL ORGANO DEL GOBIERNO DEL ECUADOR Administraci6n del Sr. Ee. Rafael Correa Delgado Presidente Constitucional de la Repllblica Quito, Viernes 10 de Diciembre de! 2010 N" 338 N" 00000681 EL SE~OR J\111\ISTRO UE SALLIU PIJBUCA Considcrando: Que, la ( onstituci6n de la Rcpl1blirn dcl Ecuador d1sponc: Art. 14.- Se rernnoce el t.leredw de la poblacilrn a ,ivir en un ambiente ~ano y ecol(1gicamente equilibrado. que garan(ice la ~o,tenibilidm.i y el buen ,hir. ~umak klmsay: Art. 15.- F.1 F.stado promoverit. en el ~ector publico y privado. el u~o de T ecnologia~ amhientalmente limpias y de energ1a, altemativa~ no contaminantes y de bajo impac!o. La ~oberauia energe!ica no ~e akmlLad e11 detrirnen(o de la soberania ali111e11taria, 11i altctad el derecho al agua; Art. 32.- La Salud e, un t.leredw que garan(iLa el I:::,tado. cuya realiLacilrn se l'incula al ejercicio de otrns derecho,, en(re ello~ el derecho al agua, la alimentacilrn, la educaci(m. la cuhura 11sica, el (rabajo, la ,eguridad ,ocial. lo~ ambiente, ,m10~ y otrns que su~tentan el buen vi,ir"': Que, la Ley OrgUnicn de Snlud, nmnda: ··Art. 6.- Es responsabilidnd dcl Ministeno de Sall)(\ Pl1blicn: 2 Segundo Suplcmento -- Registro Oficial N" 338 -- Viernes 10 de Diciembre dcl 2010 2.- Cjercer la rectoria t.lel Si~tema National t.le Salud: 13.- Regular, ,igilar )' tomar la, met.lidas des(illat.lm, ,1 prnteger la ~alud humana all(e lo~ riesgos y dal'im, que puedell pnn·ocar las Colldicionb del ambiente. 14.- Regular, l'igilar y COll!rnlar la aplicaci6ll de las ll0nll<b de bio,eguridad, ell coort.lillaci6ll Coll o(rm, organi,mos competente,. 16.- Regular )' vigilar, en coordinaci(m con otrns organi,mos cornpetentes, la, norrna, t.le ~eguridad y condicione, arnbielltale, en la, que desarrollan ,u, acti\·idat.le~ lo~ traba iadore~. para la pre,enci(m y COll!rnl de la, elll'enuedades ocupaciollales y reducir al lllillimo lo~ riesgo~ y accidente~ del trabajo. Art. 07 La autoridad sanitari,1 llaciollal t.lictani las normas pnrn el manejo de todo tipo t.le desechos y resit.luos que afecten In salut.l hunrnna: nornrns que ser{m de cumplimiento obligatorio para Ins personas naturnles y juridicas Art. I 00.- La recolecci6n, trnnsporte. tratamiento y t.lisposici6n final de desechos es responsabilit.lad t.le los municipios que la renliznr{m t.le acuert.lo con las leyes, reglmnentos y ordenanzas que se dicten parn el efecto, con obsenancia de las normas de biosegurit.lad y control t.leterminadas por la nutorit.lad snnitaria nacional. El Estado entregani los recursos necesarios parn el cumplimiento t.le lo t.lispuesto en este ai1iculo'": Que, n trn,es t.lel Acuerdo \1inisterial N" 001005, publicndo en el Registro Oticial N" 106 de 10 t.le enero t.le 1997. se expit.li6 el Reglmnento para el Mnnejo Adecundo de los Desechos lnfecciosos Generados en las lnstituciones de Salud en el Ecuador: Que, mediante memorando N" SSP-SA-11-166-2010. el Director de Control y Mejoramiento en Salud Pl1blica. solicita In elabornci6n del presente acuert.lo ministerial: y. En ejercicio de las atribuciones concet.lidas por los artfculos 151 y 154 de la Constituci6n t.le la Repl1blica del Ecuador y cl Art. 17 dcl Estututo dcl RCgimcn Juridico J Adm111istrntiH1 de la f'unci6n E 1ccutivu, Acucrda: EXl'EUIR EL REGLAMENTO SLISTITLTl\-'0 AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS 1:\/FECCIOSOS GENERADOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD El\" EL HTADOR. TiTULO I DEL J\"IANEJO INTERNO CAPiTULO I DEL AMBITO DE APLICACJ6N Art. 1.- El prcscntc rcglamcnto sc aplicani en todos los cstnblct·imicntos dcl sector salud en todo cl pais nimo: hospitalcs climcas, ccntros de sulud, subccntros de salud, publo~ t.le ~alud, policlinico,, unidadb rnln-ile,, corbultorio, met.licos y odontolligico,, laboratorio, clillico,, t.le pa(ologia y de experimentacilrn, localb que (rabajan Coll radiacionb ioniL:mte,, morgue, clinica~ \·eterillaria,, centro, t.le e,tetica y cualquier actividad que genere t.le,echos ini'eccio,os. cortopunL<lllte, y e,pecialb. CAPiTlJLO II DE LOS OBJETl\'OS Art. 2.- Objetho general.- Establcccr lincamicntos para la aplicat·i6n de la Ley Org:lnirn de Salud: L1bro Segundo, ( APiTULO II ··oc los dcscchos comuncs. mfixciosos, cspcciulcs y de las rndiat·ioncs iomzantcs y no ionizuntcs". Art. 3.- Objctirns c,pccificos.- Soll ob ieth·os e,pecilicos lo, ,iguien(es: a) 1Jefinir la, rbpon~abilidadb de los e,tablecirniento~ tie salud pl1blicos y privatlos, en relaci6n nl manejo de los desechos comunes. infecciosos y especiales: bJ Establecer lineamientos para el correcto mane io interno y externo de los desechos comunes. infecciosos y especiales: cl Establecer el funcionmniento tie los comites de nrnnejo de tlesechos de los establecimientos de salud, a nivel pro\ incial. cantonal e institucional: y, ti) Establecer penmmente coordinnci6n interinstitucional con entidatles involucrndas en la gesti6n de los desechos en los estnblecimientos de salud. CAPiTtLO Ill DE LA CLASIFl('A('I(>~ DE LOS DESECHOS Art. 4.- Para dt'cto, <lei presente reglamento, los tle,eclms producido, en los e,tablecimientos de salud se clasifican en: a) De,echos generale, o comune,; bl De,echos infeccio,os; y, c) lJbecho, bpeciales. a. Desechos generales o comnnes.- Son aqucllos quc no rcprcscntan un ncsgo adicionul pura b salud humanu, aninml o cl mcdio ambicntc: b. Dcscchos infccciosos.- Son aquellos que contienen ge!"menes pm6genos que implican un riesgo inmetliato o potencial para la snlutl humana y parn el ambiente. Son desechos infecciosos los siguientes: h.1. Cultivo, tie agente, infrccioso, y tle,eclms tie protlucci(rn biol<"1gica. vacunas vencitla, o inutiliTada,, cajas de petri, placa, tie frotis y todos los instrumentos t"ado, para manipular, mezclar o inocular microorgani,mo,. b.2 Desechos anatomo-pmo16gicos: 6rganos, tejidos, pai1es corporales que han sitlo extraidos mediante cirngfa. necropsin u otro procedimiento midico. :s.:iumuoJ SOl[J,'IS,'lp ll.lPJ ·o.1ii.:iN (q :soSOIJJ,'IJUI SOl[J,'IS,'lp ll.lPJ ·ofott (ll :SJ.!O[OJ S,'1JUJll1illS SO] .:ip .l,'IS u.:iq.:ip sepunJ ,( S,'l)ll,'lldJJ,'IJ so7 -·61 ·lJV ·sJlll.lOJlllll SJJ)J.rnd UO.) ,\ J)llJ)SISJ.I ·op1fi1.1 OJl)SH[d [CllJ)HlU JJ) lJS llJl]JJl SOSOIJJJJUI J SJlll1lllOJ SOl[,)JSJp UJUJl)llOJ Jnb SJ)llJldlJJ.I so7 -·s, ·lJY ·p;urnJr.u 0119w1 ; F' u;, ;JJU"1il!,\ .1op1ip1ii;,.1 OlW,IUHfaO 1;ip uot:m1u;,wqii;,.1 1,1 UOJ ll[dlllllJ um;,tpp '<;lH!Pl)OIJll).I ,mp;,~;,p ;ip p:.1odtu;,1 OJU;>tllll)U;>JP.lll[l) P..md ~opnu11s;,p s;,1u;,1d!J;,1 ~01 -·L1 ·py ·(:, 1r..1;,1!1 ti ·µy I;, u;, OJlllllO!Jll;>W p:um1;,d 1;, 1,.11:d O,\ISTl[JX;J .1;,, ;iq;,p o~;,J:,1; I;, ~Ol[J;,,;ip ;,p ,od11 ,;i1u;i.1;,J!P ,01 u;,u;,!JllOJ ;,nb ~;,1u;,!d1J;,.1 SO[ ;,p pnpuii;,lll! ;, ll\)!JJ;>JOJd P.[ Jl)Z!llll)Jl)il 1).ll)J -·91 ·py 'SOl[J,'IS,'IJl .:ip sod11 S,'1)\l,'1.1,'1,JIP SO[ .:ip m.m1p u91J:inpo.1d 11[ 1l op1.:inJll .:ip 1i1opr,.1;,11;iil U(,llJll)!J'll! ll[ .1od 11p!J;,1q1i1q r1;,, ·,;,p1u~1 ,( '0!Jl:;>UIJ;J)1ll ,;,pDO[ ,01 ;,p PllJl1JlldllJ 1q -·s I ·1JV ·p:dJJIUTllll u91JJ,'1[0J,'1,l .:ip SO[llJ)l[,'1,\ SO[ n.md ,( ll91JJ,'1[0J,'1J 1q .:ip sopi:ii.m:iu.:i s.:i1nd1:,mmu ·ez.:i1dtm] o s.:ipu.:iu.:iil SOJJl,\.l,'IS .:ip 1nuos.1.:id 1.:i P.rnd J]GIS,'IJJll ·u91Jll)IJSUI 1q ll,'I sop1u.:iu.:iil SOl[J,'IS,'lp SO] sopo1 .:ip OldOJll .:ip ,'l,\.!IS .:inb [llJO[ ],'1 s3 :Jllll!J OlllJ!UICIIJJCUIIV (J • '( u91:i11z111111dSOl[ .:ip SP\Ul)J OS: .:ip svm .:ip SOJU,'llllllJ,'l]Gll)S,'1 e.md .:iilrn) '()IJ],\.l,'IS .:ip s.:ip11p111n O sos1d SO[ ll,'I ,'l)U,'llll\:Jlil?lll.l)S,'1 op1nqu1s1p ·1n.10dll1,'IJ OldOJll 1.:i llZl[ll,'l,l ,'IS .:inb 1.:i ll,'I [llJO] 1.:i s3 :OJJlJUIJJJII! OlllJ!UICIIJJCUIIV (q • 'S,'IUlllllOJ .,:; SJ[lllJ,'ldS.:i ·s.:irni:zundo1.10J ·soSOIJJ,'l jlll SOl[J,'IS,'lp SOI .:ip of.:iumu 1.:ip ,'ISllJ ll.l,'lllll.ld 1q ll)ll,'IS,'IJd.:i.1 ,\ O)U,'llllllPJJO.ld 1.:i m.llJ,'IJ,'1 ,'IS .:ipuop \!,'I .miln1 ],'1 s3 :m;ipc.lJIIJil JP OlllJ!UICIIJJCUIIV (c • :O)llJllUUUJJelll[U JJ) SOl)IS SJ)llJITlillS SOI llHlljSIXJ pn1ns JJ) ll\)IJll)l)Slll HI JP pr.p1IJ1dtUO.) JJ) [J\lll 1u op.lJllJll JO -·ti ·lJY S3.l!\:3ldD3H A SO.l!\:31l\lVN'.'.DVhllV S01 3(] A 0111.l!dV.J [i\llJll)l)Slll 1q JJ) O.l)llJJl [llll!J O)llJllUUUJJelll[U JJ) HJ.m 1u soplll,\UJ ,\ UOl.)HZI [l)llJ.I o ,\ ll\)IJUZl[UIJlJlllOJ ns e.rnd sopU.)HdlUJ llHlJS ·sopP.ll!llllllllOJ OU 'qj(.jll]J!J;,J q]ll!P\P.lU 'sO.l)O ,\ 'sOJl)Sl}[d ·r,.1;ipr.m ·uoirn:, '[Jdm.! ·011p1 \ :ip sop119s sonp1sJ.1 so7 -·£1 ·lJY ·01,l;iu lO[OJ ;ip l)Jl)Sl}[J l)JlUTlJ llOJ tuil;,u lO[OJ ;,p ,o:,11,1,:1d ',;JJll;JidtJ;>J u;, ,op1i11,od;,p u1 ;.1;,, ,;iurnuoJ o ,;,p;.1;,u;,il soq:,;i,;,p ~07 -·z1 ·py "[llllOIJPll O)lqlll\l 1.:i U,'I ,'IJUJiil \ .1op1qnil.:i.1 OlllSltmil.10 1.:i .1od s11p1uoqn1.:i smu.1ou e1 i: op.1.:in:i11 .:ip s.:i1m:i.:ids.:i s.:i111.:i1d1:i.:i.1 u.:i sop1m.:iJnwp1 U\U.:is .:inb s1rnx91011:i seilo.1p ,\ so"pmp1u sot[J.:is.:ip .:ip u91Jd.:iJx.:i i: ·s1uil.:i1111 u9inn .:ip sde:i u.:i sop1111sod.:ip .l,'IS ll\UJq.:ip S,'1[1)1J,'1dS.:i SOl[J,'IS,'lp so7 -· 11 ·lJV ·ofo.1 10[0,) Jp SU.)l)SP.[d snplll\j UOJ ofo.1 .IO[OJ JP SOJ11sv1t1 SJ)llJldiJJ.I UJ SOJ)P.JO[OJ ll\UJS SOJ1iJ\1101nd ,\ SOSOl.)JJJUI SOljJJSJp so7 -·01 ·lJY £ 0I0Z pp aJqmapm ap 01 S;JUJJL\ 'U(,llJP..J;,1],'li/ ;,p .wiln1 1;, u;, O]U;>!llW\P..l) .1op;,1sod ns l).llld 'l)J!l?lllJ:;>lj 1xh11 UOJ ,( S()Jl\"lljd qJ1]:;>)S!'s;,J s;,1u;,1d!J;,1 11;, ,optiJOJOJ up;,, ,;,1r.D;,d,;, q1pp1b!1uu;,, o ,opmb11 so1p;,,;,p ,07 -·6 ·pv 'SJ[ll)UJplJJP. SHfil\j ,\ SJUOIJll.lOj.iJd JP nq:in.1d u SJ[qllljJJSJp SJ)llJldlJJ.I UJ sopr.JO[OJ ns unnqJp s:i1tmzundo1.10J sopfqo so7 -·s ·p,, ·01.n,mn p; ~O!J1.u;i, ;,p UOl'.lP.j,;,Jd n1 ;>jlll).111)1 llOIJl)J;JU;>ii ;,p .1niln1 Olll,!W I;, u;, ,op1i.11;J;,~ .{ ,op1i:,~~1sr.p .1;,s u;,tpp ,oq:,;,s;,p ~07 -·l ·py "S(lJ[]!J;,d,;, ,;,1u;,1d1J;,.1 ,01 u;, ,01p;,s;,p soi ;,p OJ!'1.id;,p ,\ U(,llJr..wd;,, 111 ;,p ,;,1qnsuod,;,1 uo~ ,mJ!,\.1;,s ,01 ;,p oun np1:J ;,p p:um1;,d ,( ,;,11;1[!XllP. •~oJIUJ;JJ ·s;,prnO!'s"1JtUd ~01 sopo.1 -·9 ·py 'J)llJIJlld .1od ,\ ll)p .IOd U)[llSUOJ .IOd SOlll1Uil OS:t ll os:z :ll!JOJll(Tiqlllll m;ipuJlY (q ·,\ '.J)llJIJUd .1od ,\ P.)Jl .1od ,\ 11\llllJ .IOd Olllll.liiO[D[ :119pcz11c11dsoq JP O!J!.UJS (c :r.lll,!W P.[ ;ip )ll)Jl!f;,[dlUOJ P.[ H op1;,11:)P. ;ip Jlll[llS ;,p ll\)!Jll)!l'lll P.[ u;, ~o,O!JJ;JJlll ,oq:,;,s;,p ,01 ;,p 1101'.lr..1;,u;iil ;,p ,;i.1op1i:,1pu1 u;,:,;,1qn1,;i ;is -·~ ·py N( )UYHYd'.-IS A .\19DYH'.-IN'.-I~) \"I :-ia .\I 01.1.lJdVJ ·pn1r., 1q 1i1r.d oil,;,p u;,.1;,u;,fi ;,nb ,o.\1p11;,1 .\ ,opmb11 ;,p ,\ WJ ,;- ;,p ,vm ;,p 'sOJlllllll}J ;,p S;l'sl)\[I;, :,oJI\ll?JP.lU.lll.J ,oq::i;,,;,(l £·J ·1:1ilo101pe.1 ,\ mde.1.:i101p1u "OJllllJllb SISl[\ltm ;,p SOl.lO)P.!OGll] .:ip U,'lll,'l"O.ld .\ llJll\l)llOds,:i 1llll.lOJ ;,p mmo1s111 .:is .:inb o PJll?t1ili:mo.11:,.:i1.:i u91:imp1u o Sll[llJ)l.md ,'l)U,'llll\:,'IU\:JUOds.:i tl,'ljllll,'I .:inb sop1.:i1Jnu SOIJll,\ 0 oun U,'lll,'IIJUOJ so"pmp1u SOl[J,'ISJO z·J ·,1;,\!'sO[lh;, o..-,( ~;,1qmuq~u! ·sr.,\ISO.UOJ •~n'.l!X\)l ,1D!l'U;J)JP..IH'.l UOJ ~()<;()lill[;,d <;0'.l!lll)llb ,mp;,~;,u 1·J :llll.lJU,'lllJU,'1 JS SOJS,'1 ,'l,ljll,'I :O)ll,'lllllll)1UJ ,\ OJl)S9uiimp .:ip s.:i.rnrn~ml SOIJl'-1,'IS SOI ll,'I sop1mu.:iil uos .\ ,'l)ll,'llqlllt: 01p.:im O s.:ipmmrn "SOUl)lllllll S,'1,l,'IS SO[ u.md oils.:iu llll)ll,'IS,'IJd.:i.1 SllJllll!llb-OJlS!J S1nJ)S!.l,'IJJll.11lJ ,n, .1od ;,nb ,011;,nbr. uos -•q111pJdq soqJJSJO ·J SJ[tUod.10.) sopllll/ UO.) O)JP.)llOJ UJ opu,s.:, llllll .:,nb ,\ SOJ1p;m1 SOjllJlllllPJJO.ld n.mi.! SOJlP.Zl[l)Tl op1s llP.lj Jnb SOlllllSlll J [lll.lJ)Ulll OJlO.l L·q ·uotJl)JU;>WU;>lh;, ;,p ~0!.10)1).IOljl)[ u;, ,osrn'.lJ;JJU! ~;,,u;,ilr. n ,o,,;inlh;, opqs;, Ul)l[ ;,nb O 'sl)UP.ll!l;JJ;>,\ ,1,JIUl[J ;,p ~;,,u;,!u;,,\o.ld ,;,[P.lllllll) ;ip SP.JllllO)l)llll ,;,1.md o ,;,1;i,\1ipn.) 9·q ''sOJlllllll}J ;,p U(,llJP..lJS!U!U!Pll .\ 's0!.l0Jll.1091ll u;, 'U(,llJllfaJS;J.\U! q u;, '.'s;>[lllll!lll' 0 'sOlll)llllllj q.1;,, ;,p llO!JU;JW ll[ u;, sopr.711!117 OP!' miq ;,nb q11m71mdoµo::i so1;,fqo s·{J ·s.:i1n.10d.10J sop1nu p·q 'SOlllSllU SOI JJ) [i\llJP..l)SlllllllpU \ s1s111:un .:,p SO)llJlllllJ)JJO.li.! c.md sopusn smunsu1 .:, sopt:.\I.IJP sns 'J.1fiur.5 cq 8££ .,N JUJJ!.JO OJlS!dJlf owama1dns opundas 4 Segundo Suplcmcnto Rcgistro Oficial N" 338 Viernes 10 de Dicicmbrc dcl 2010 c) Verde. l'ara material orgllnico; y, dl Gris. Para material reciclable. Art. 20.- La~ funda, deben tener las ~iguiente, caracteristica~: a) Fspesor y resistencia: mas de .15 micr(1met1w;; b) Material: pbi~tirn biodegradable, opaco para impedir lei visibilidad: y, cl Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos genernda en el sen1c10 en el transcurso de la jornada laboral. Art. 21.- Los recipiente, para ohjetos cortopun7antes ,er[m de phbtico rigido, resistente y opan1. La abertura de ingreso dd recipiente no debe permitir la intrnduccion de las manos. Su capucidad no debe excedn los 6 litro~. Art. 22.- Los re<:ipientes para los desecho, e,peciale, deher[m ser de cartlm. Art. 23.- Los nxipicntcs y t\Jndas dcbcnln scr rotulados de ucucrdo al tipo de dcscd1os quc cont1cncn. nombrc dcl scn1c10 quc los genera. peso. fccha y nombrc dcl rcsponsablc de] mancjo de los dcscchos en cl scrvicio. CAPiTLLO VI DE LA RECOLECCJ6:'II Y TRA:'1/SPORTE 11\"TERl\"O Art. 24.- Ln recolec<:i6n y transporte interno de los desechos. desde las fuentes de generaci6n hasta los sitios de alma<:enamiento. debeni realizarse medinnte el uso de recipientes phisticos wn tapa. ruedas. de focil manejo y no deben ser utilizados para otro fin. Art. 25.- Se impkmentar:in programas de ren1lecci<'m y transporte interno que incluyan rutas, frecuencias y lmrarim para no interfrrir con el tramporte de alimentos, materiale, y nm el re,to de actividades de lo, ,enicios de salud. Art. 26.- Los desechos ser{m recolectndos. debidamente clasitkados y empncados para transportarlos desde los sitios de gcncnici6n a los alnmccnamicntos intcrmcd10 J fowl. Ari. 27.- La~ in,titucionb de ,alut.l establecenill protocolo, para recolectar materiales potencialrnente reciclablb, con,iderando que no repre,ell(ell rie,go algullo para la, per,ona~ que lo, rnanipulen ni para lo~ u,uario,. ('APiTllL(J VII DEL TRATAl\11EJ\TO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS \' ESl'ECIALl'.:S Art. 28.- El tratamiento de los desechos inlecciosos consiste en la innctivaci6n de In carga contmninante bacteriana y/o viral en la lliente generadora. Ari. 29.- Los mClodos de tratamiento de Im, descchos infcccim,os son: al EstcrilizaciOn (autoclaw): Medinnte la combinaci6n de calor y presi6n proporcionada por el por de agua, en un tiempo determinado: y. b) DesinfecciOn quimirn: Mcdiuntc cl contncto de los dcscdios con productos quim1cos cspccifkos. Art. 30.- Los residuos de alimentm, t.le paciell(b soll con~iderat.lo, inl'eccioso~ rnanejan ellfenuedadb ,ometenill a inadil'acilm ,odio. e,pecialmell(e de ,enicio~ que inl'ectocontagio,as lo~ que ~e quimica met.liante hipoclorito t.le CAPiTlJLO \'Ill DEL TRATAMIE:'1/TO DI:: LOS Dt::St::CHOS RADIACTJVOS IONIZANTl'.:S \' NO IONIZANTl'.:S Art. 31.- Lo, t.le,echos rat.liacth·os iolliLantes y no ioniL:mte, deber<ln ~er ~ornetit.lo, a (ra(amiento~ e,pecilkos ,egl111 la, nonna~ vigente, del organi~mo regulador en el pai,. all(b de ~er dispue,10, ell la, celdas de ,eguridad y confinamiento ell lo~ rellenos sanitario~. TiTllL(J 11 DEL MANEJO EXTl'.:RNO CAPiTLILO I DE LA RECOLECCl6N DIFERENCIADA, TRAT A:\11ENTO EXTERNO Y DISPOSICl6J\· FIJ\"AL Art. 32.- Es rcsponsab1lidad de los munit·ip1os cl mancjo cxtcrno de los dcsccl10s mfixciosos de confor1111dad con lo cstublccido en cl Art. I 00 de la Ley Org{inicu de 5ulud. Art. 33.- La recoleccilm diltrellciada b el procbo e,pecial t.le entrega-recepcilm t.le los desecho~ ini'eccio,os y bpeciales gellerados en lo~ e,tablecirniento, de ,alud. Coll L":'11 VEHiCL"LO EXCLLISIVO de canictcrist1cas cspcciulcs y con personal rnpucitudo pani cl cfccto. Art. 34.- 1:1 (ratarniento e.;.teruo ~e ejecutani fuera de la imtituci(m de salud a tral'e, de 111e1ot.lo, aprobat.lo, por la ley de gbtilm arnbiell(al. Art. 35.- La disposic1611 final cs un mCtodo de continaci6n de los dcscchos infcct·iosos y cspccialcs gcncrndos en las institucioncs de salud. quc sc rculizura de acucrdo u lo cstublccido en cl prcscntc rcglamcnto. La di,posi<:ilm final garanti7ar,·1 el confinamiento total de lo, de,eclms infeccioso, y especiale,, para prevenir la contaminaci<'m de los recur,os naturale, agua, ,uelo y aire y lo, riesgos para la ,alud humana. TiTL"LO Ill DE LOS CC.H11Tf:S CAPiTlJLO I DE LOS COl\1nEs DI:: :\-IAJ\EJO DI:: DESECHOS Art. 36.- Comilt- Provincial.- Cn cat.la prol'incia ~e conrorrnad un comite de manejo de t.le,echos con,tituido por ull repre,ell(all(e de los co111i1e, cantonalb, presit.lido por el LJirector l'rovincial de Salud. Las funciones de los comitis provincinles son: al Anal1zar Ins normas cstnblct·idus por cl Mmistcno de Salud J \'ig1lar cl t·umplimicnto de las 1111smas; Segundo Suplcmento Registro Oficial N" 338 b) Monitorear Im, acth·idat.le, de lo, co111i1e, cautonale,; c) Capacitar al per~onal de ~alud de la pnn·i11cia en el rnanejo integral de lo, t.le,echos inl'eccioso~ y en nonua, de bioseguridat.l: dl Analizar y alnrncenar la informaci0n entregada por los comitts cantonales sobre el manejo integral de los t.lesechos infecciosos en las instituciones de salud pl1blicas y pri,adas: y. e) Prcsentnr b informac16n anuul dcl cumplimiento de Ins actividade, al Mi11i,1erio de Salud l'l1blica. Art. 37.- Comites cantonales.- Sc conformanln con los rcprcsentnntes de Ins s1grncntcs ent1dadcs: Autoridad samtarm J ambientnl. cstabkcimicntos de salud pl1blicos y pri\'i1dos. munic1pios J de control. Las fonciones de los comitCs cantonales son: a) Capacitar al pePmnal de ,alut.l y municipal respon,;able t.le la ge,ti(m integral t.le lo, t.le,eclms infrccioso, para el cumplimiento t.lel pre,ente reglamento; b) Definir u11 plan de accilm auuaL cl Coordinnr acti,idades con el Municipio para la gesti0n integral y ambientnlmente saludnble de los desechos infecciosos generndos en el cant6n: dl Momtorcar cl cumplimiento de estc reglamento en Ins instituciones de sulud: J. e) Anali7ltr y entregar la informaci(m al Comite Pmvincial ya los municipio, de ,us respectivos cantones. Art. 38.- ComitCs de los establecimientos de salud.- En las instituciones de In red de salud national de acuerdo nl nivel de atenci6n y complejidad conforme normati,a del Ministerio de Snlud. se conformani el Comire lnstitucional de Manejo de Desechos, cuyos integrnntes ser{m el Director o Gerente. Director o Jefe Administrnti,o y Financiero y los jef"es de sel"\ icios. En los establecimientos de atenci6n ambulmoria como consultorios medicos. odonto16gicos, centros estiticos, \eterinarios y lnborntorios pequellos, es decir aquellos de baju compkj1dad. dcbeni cxistir al menos un rcsponsabk dcl mune.10 de los dcsedios. Las fonciones de estc comitC son: u) Reulizur cl dmgn6stico unual de b s1tuuci6n de los descchos J la upl1cac16n de las normas de biosegundad en la instituci(m: h) Flaborar prntocolo, para el manejo de lo, de,echm ba,ado, en el presente reglamento: c) Planificar, ejecutar y evaluar el programa de manejo de t.le,eclms, tomando en cuenta aspectos organi7lttivo, y tc'cnin1, y la ,ituacion de lo, recurso, humanos y materiale, de la in,;tituci(m: d) Coordinar con el Comite t.le Salud Ocupacional, para la inve,tigaci(m de accidentes y ausentismo laboral y t.le,arrollando medit.la, de pmtecci(m que incluyan norma,, vacunas y equ1po,; Viernes 10 de Diciembre dcl 2010 5 e) I:::valuar lo, int.licb de inl"eccione, no,ocomiale,, met.liante la aplicacilin de norrnas de bio~egurit.lad e11 lo~ ~ervicios hospitalarios: n Coordinar el desarrollo de programa~ perrnane11(b t.le capacitacilm para (odo el per,onal: g) Deterrninar las po~ibilit.lades ttcnica~ y la, ,entajas econ(lmicas del reu~o y reciclaje de rnaterialb: y, h) l're\·e11ir prnblema, ambientalb y de ~alud oca,ionados por uua rnala gestilm integral de lo, t.le,echos ini'eccio,os y de,arrnllar plane, de contingencia para ca,o, de contarninaci(m ambiental. Lo, establecimiento, deben coutar con un prnlhional respon~able t.lel manejo de lo, de,echo, t.lebidamente capacitado y au(oriLado por la Autoridad Sanitaria Nacional. CAPiTllLO II TiTlJLO I DE LA DELEGACI()~ Art. 39.- Fl 'v1ini,terio t.le Saluda trave, de la, direcciones pmvinciaks DFLFUARA a los miembm, t.le los comitc's cantonales de manejo de t.le,eclms ho,pitalario,, hajo el cumplimiento de lo estahlecido en el pre,ente reglamento, para ejecutar las siguiente, acciones: a) A,e,orar y evaluar a los establecimiento, t.le ,alut.l en el manejo de los de,echos en todas su, etapa,: bl Anali7ar los archivos de lo, comite, in,;titucionaks t.le de,echos o documentaci(m requerida durante el proce,o de evaluaci(m, para verificar y calificar la gesti(m del comitt'; c) A,e,orar al pre,tat.lor de servicio, para la recolecci(m, tran,;porte y dispo,ici(m final difrrenciado, de los de,echos infeccio,os: y, t.l) F.valuar el prnceso de tran,;porte, recolecci(m, tratamien(o y di,po~ici(m linal t.le lo, t.le,eclws ini'eccio,os de acuerdo al Titulo 11 Capitulo J de e,te regla111e11to. TiTL"LO Ill DEL PROCESO DE E\'ALlJACl(Jl\ Y CO~TROL Art. 40.- La evaluacion e, la met.licion t.lel acatamiento y cumplimiento del presente reglamento y 'ill normativa en las in,;tituciones t.lel itmbito de aplicacion. I. ErnluaciOn intra-institucional: Evaluar en los I.I diferentes servicios de la instituci6n, las fases de maneJo de desechos y que se renliznr{m en tres etapas: E\'aluaciOn olicial: Fvaluaci(m obligatoria anual a tot.los lo, estahlecimiento,. 6 Segundo Suplcmcnto Rcgistro Oficial N" 338 Viernes 10 de Dicicmbrc dcl 2010 1.1.2 Reev:1luaciOn: A los cstabkcimicntos quc en Iii primcrn C\'aluaci6n no obtuv1cron cl minimo de rnlit1cac1611 rcqucndo de 70'\,. 1.1.3 Ernluacioncs pcriOdicas dr control: RealiLat.lm, por el Comite Je Manejo de lJbecho~ de la institucilin. Jel Comite Cantonal t.le manera aleatoria y por entit.lades de control acredi(ada~. Art. 41.- Enluaci0n del manejo externo rcalizadu por Iii Autoridad 5unitariu Nacionul en coordinuci6n con cl prcstador dcl scT\"icio. I.I Evaluaci0n de la rrcolrcci0n difrrcnciada. 1.2 1.J Evaluaci0n dcl si,tcma de tratamknto au(oriLacfa por la Autorit.lad Sanitaria Nacioual. E,·aluaci(m de la disposicic'in final (ccldu de ,eguridad o relleno ,anitario). Art. 42.- Evaluaci6n de! proceso de entregn-recepci0n de desechos por las instituciones de snlud al senicio de recolecci0n que se renliznrA anualmente durante 1n evaluaci6n oficinl y dentro de los controles peri0dicos. ('APiTllL(J 111 DEL l\lVEL DE CU'IPLIJ\IIE:''ffO Art. 4J.- Fl proceso de evaluacion ,e lo realizar:1 mediante los imtrumento, oficiale, del Mini,terio de Salud de acuerdo a la complejidad de la instituci(m y cuyos paritmetrns de evaluacion e,tar:in dados por: CATEGORiA DENOMl1\ACl6N PORCEl'ffAJE A Adecuado 90-100%, B Hueno 70-89'Yo C Regular 41-69'Yo D Deficiente 0-40°/0 La calificaci(m final ,er,·1 el re,ultado del promedio simple de la, evaluacione, reali7ltda, dentro de un misnm periodo. 1:1 nh-el de curnplimiento minimo que acredite a una institucilin haber alcmlLado ull manejo adecuado de lo, desecho~ illfeccio~o, y especiale, ~eni del 70%, parn (ramitar la rello\'acilm de su perrniso de J'uncionamiento. TiTtLO IV DE LA BIOSEGlJRIDAD CAPiTlJLO I Art. 44.- F, obligatorio que todo el personal que manipula los desecho, infrccio,os. cortopunz:mte,. especiales y comunes utilicen las medida, de proteccion de acuerdo a la, normas nacionaks e internacionales. Art. 45.- Es responsnbilidnd de las instituciones de snlud, realizar un chequeo medico anual n todos los trnbajadores, profesionales y llmcionarios que laboren en ellns para pre\enir patologias nsociadas al manejo de los desechos infecciosos. CAPiTlJLO II DE LA ROTULACl61''i Art. 46.- Es obliguei6n de la mstituei6n de salud 1dentil1ear y rotular en zona \"isible los ret·ip1entes y t\Jndas de acuerdo al tipo de desecl10 que contengan de at·uerdo a lo norma para aplieat·i6n de este reglamento. TiTULO \' DI:: LAS PROHJBICIONES CAl'iTULO I Art. 47.- Coll la finalidad del realiLar un adeeuado mallejo de lo~ de,eeho, inltccio,o, ,e prohibe: a) La utiliLacilm de irn::ineracilin corno metodo de tratamiento de lo~ de,echos illfeccio~o~, considerm1do su potencial peligro al mnbiente y n In snlud de la comunidad: bJ El reciclaje de desechos biopeligrosos de los establecimientos de salud: cl La utilizaci0n de ductos internos para la evacuaci0n de desechos, en cnso de existir. deben clausurnrse. ya que diseminan gtrmenes pat0genos o sustancins t0xicas: dJ Quenrnr cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o lliera de las instnlaciones del estnblecimiento de salud: el \1ezclar los desechos comunes con los desechos infecciosos y peligrosos: y. t1 La re-utilizaci0n de ti.indas comunes, inlecciosos y desechArselas conjuntamente contengnn (diariamente l. que contengan desechos especiales. debiendo con los residuos que ('APiTllL(J 11 Art. 48.- Toda instituei(m que presente un manejo adecuado de lo, dbecho, ini'eccio,os. dando curnplimiento al articulo 43 de e,te reglarnento. recibirA ulla certificacilin que m-ale ,u gbti(m, la mi~ma que (elldrA ,alideL de ull aiio. confonue al J itulo Ill Capitulo Ill de es(e reglamento. CAPiTtLO Ill DE LA RESPO~SABILIDAD Art. 49.- F, respon"1hilidad de la in,titucion y de ws autoridades garantizar la ,ostenibilidad del manejo de los de,eelms tanto en la fa,e intema eomo extema, mediante la a,ignaei(m finaneiera dentro del prewpue,to in,titueional. Art. 50.- Los directores de los estnblecimientos de salud, ndministradores. medicos. enfermerns, odont61ogos, tecn0logos. farmaciuticos, au.\iliares de sen1c1os, empleados de In administrnci6n y todn persona generndorn de desechos infecciosos senin responsables del correcto manejo y vigilancin de! cumplimiento de la norma. Segundo Suplcmento -- Registro Oficial N" 338 -- Viernes 10 de Diciembre dcl 2010 - 7 Art. 51.- La rcsponsabilidad de los cstabkc1mientos de salud. sc mit·ia en la gcnerac16n J termina en la entrega de los dcseclios inkcciosos al \'ehiculo ret·okctor dikrencmdo dcl l\.1unicipio de ucuerdo u b Ley Org:imca. estc rcgbmento y las ordcnunzus munic1paks. Ari. 52.- Los comite~ prn,inciale, y cantouales sou lo, rbpon,ables t.le a~e,orar, capacitar. ernluar y monitorear el 111a11ejo iutemo y e.;.teruo de lo, de,echo, iufeccio~o, e infonuar el cumplimie11(0 de la norrnatirn ~obre el progra1m1 a la autoridad competente de acuerdo a lo, nh-ele, de ierarquia. CAPiTL'LO IV DE LAS SAl\'CIONES E l:"IFRACCIONES Art. SJ.- Toda, las personas naturak, o juridicas que incumplan con lo estabkcido en el presente reglamento. ,eriin ,ancionat.los conforme lo estabkce la Ley Lie Salut.l vigente. DISPOSICIONES GEl\'ERALES PRIMERA.- Todos los establecimientos de salud independientemente de su comple iidad. para solicitar su permiso de llmcionamiento deber{m cumplir con un 70'% o cmegoria B en la calitkaci6n del manejo adecuado de los desechos infecciosos y especiales nuis la certitkaci6n de capacitaci6n a su personal actualizados. Documentos que debenin ser presentados en Vigilancia Sanitaria del cant6n ( distrito) de su iurisdicci6n. SEGlJNDA.- Lo, municipios deberiin cumplir con Im articulo, Ll. 14, 97, lJ}( 99. 100, 102 y 103 Lie la Ley Orgimica Lie Salut.l. Art. 54.- Der6gase el Acuerdo Ministerial N" 00100.\ publicado en el Registro Otkial N" 106 de 10 de enero de 1997. Ari. 55.- El prbente acuerdo ministerial en(rani en \'igenci,1 a par1ir de la l'echa de publicacilm en el Registro Oficial, de ,u e iecucilin endrgue,e a la LJireccilrn de Control y Ciestilrn en Salud l'l1blica. Dado en el Distrito Metropolitano de Quito. a 30 de no\ iembre del 20 I 0. f) Dr David Chiriboga A" Ministro de Salud Pl1blica. Es tiel copia de! documento que consta en el archi\'o de! Proceso de Asesoria Juridica. al que me remito en caso necesario.- Lo certitko. Quito. a I de diciembre del 20 I 0. f) Dra. Nelly Cecilia Mendoza Orquern. Secretaria General. Ministerio de Salud Pl1blica.